VIDEOTORACOSCOPIA IZQUIERDA MAS BIOPSIA DE TUMOR DE MEDIASTINO ANTERIOR Y MEDIO

PACIENTE EN DECUBITO SUPINO, ANESTESIA GENERAL INHALATORIA, DECUBITO LATERAL 45°HACIA

DERECHO, ANTISEPSIA Y ASEPSIA DE PARED TORACICA ANTEROLATEROPOSTERIOR IZQUIERDA,
COLOCACION DE CAMPOS ESTERILES, COLOCAN PUERTO DE 12MM EN 5TO ESPACIO INTERCOSTAL CON
LINEA AXILAR MEDIA, PUERTO DE 5MM EN 3ER ESPACIO INTERCOSTAL CON LINEA AXILAR MEDIA,
PUERTO DE 5MM EN 8VO ESPACIO INTERCOSTAL CON LINEA AXILAR ANTERIOR SE EVIDENCIAN LOS
SIGUIENTES HALLAZGOS:

1.- TUMOR DE MEDIASTINO ANTERIOR MULTILOBULADO, DURO Y RENITENTE

2.- ADHERENCIAS FIRMES DEL LOBULO SUPERIOR A PLEURA MEDIASTINAL

3.- NO SE EVIDENCIARON LESIONES INFILTRATIVAS EN PLEURA PARIETAL NI DIAFRAGMATICA.

PROCEDIMIENTO:

1.- ADHERENCIOLISIS POR DIATERMIA DE PULMON SOBRE PLEURA MEDIASTINICA

2.- SE REALIZAN BIOPSIAS (2) DEL TUMOR DE MEDIASTINO QUE A LA ANATOMIA PATOLOGICA REPORTA
INTRAOPERATORIA REPORTA NEOPLASIA MALIGNA EPITELOIDEA.

3.- SE COLOCA TUBO DE DRENAJE PLEURAL 28 FR HACIA ANTERIOR Y VERTICE, SE FIJA A PARED
TORACICA CON SUTURA PROLENE 1 Y SE CONECTA A AQUASEAL, SE REALIZA PUNTO DE ESPERA CON LA
MISMA SUTURA.

4.- CUENTA DE GASAS, COMPRESAS E INSTRUMENTAL QUIRURGICO COMPLETO SEGUN REFIERE

ARSENALERA.

5.- CONSTATACION DE AEROSTASIA Y HEMOSTASIA

6.- CIERRE POR PLANOS HASTA PIEL ( PIEL CON SUTURA NYLON 3.0 PUNTOS SEPARADOS EN LOS
PORTALES).

7.- PACIENTE TOLERA PROCEDIMIENTO, EGRESA EXTUBADA A RECUPERACION.

8.-DEJA FIRMADA LA BOLETA PARA LA RADIOFGRAFIA DE TORAX POSTOPERATORIO