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genitalidad
Bienestar psicológico y satisfacción sexual en personas de 40 a 70 años de edad.
(ISSN: 2395-7972)
De acuerdo con la RAE, el término adulto se refiere a la etapa de la vida en la que un ser
humano culmina por completo su madurez y crecimiento o desarrollo (Real Academia
Española, 2022). Esta etapa puede considerarse principiada desde la edad de 30 años, sin
embargo, el tema a tratar a continuación lo tomaremos desde la edad de los 40 hasta los
60, ya que es aquí donde comienzan los mayores cambios en cuanto a la sexualidad, ya
que a los 30 no hay mayor cambio alguno. Primeramente vamos a describir los cambios
biológicos o físicos que presentan los adultos a esta edad con enfocada relación en la
sexualidad.
Según Aparicio (2002) éstos cambios principalmente están regidos por la llegada de la
menopausia y andropausia a mujeres y hombres respectivamente. Es importante destacar
que esta información es, relativamente, reciente, puesto que en el siglo XX no se daba a
conocer ni se estudiaba este tema, pues debido al poco conocimiento que se tenía en la
medicina, cuidados y salud, la calidad de vida no era muy larga, por lo que no podría haber
una necesidad de estudiar algo que no mucha prosperidad de vida tiene, ¿no?
Pero bien, ¿cuáles son los principales cambios físicos/sexuales que podemos identificar al
llegar a esta edad? Comencemos por definir y describir de qué tratan las condiciones
mencionadas anteriormente.
Menopausia y Andropausia
La menopausia es una condición física natural que llega en la etapa adulta (normalmente
después de los 45) a las mujeres y se da después de un año sin regla menstrual, ésto
debido a que los ovarios dejan de producir ciertas hormonas que regulan el ciclo menstrual.
Con la llegada de la menopausia llegan algunos síntomas como por ejemplo: resequedad
vaginal, sudores y calor, insomnio, dolores de cabeza, entre otros. Y, como es de suponer,
al tener tantos cambios hormonales, hallamos factores psicológicos como estrés, mal
humor, depresión, entre otros. Pero estos los tocaremos más adelante. Además, como
factor relevante tenemos la disminución parcial (en algunos casos total -temporalmente-) del
deseo sexual y/o erecciones
A su vez, tenemos la andropausia, que similar a la anterior es una condición física natural
que aparece a partir de los 40 años de edad debido a el envejecimiento natural pues la
célula encargada de producir testosterona disminuye la producción de esta y otra llamada
SHBG aumenta (esta hormona atrapa a la testosterona, aumentando la disminución del
deseo sexual). En cuanto a los síntomas podemos encontrar que son similares a los de la
menopausia, encontramos: dolores de cabeza, irritabilidad, falta de concentración,
depresión, fallas en la memoria, osteoporosis, entre otros. Cabe aclarar que tanto la
menopausia como la andropausia son cualidades naturales del ser humano y no son
permanentes. Aún así, se debe aclarar que en torno a los síntomas de los hombres, éstos
pueden pasar desapercibidos, mientras que en las mujeres, tienden a ser más bruscos,
sobre todo al momento de cesar la ovulación.
Pero así mismo como son parecidas estas dos condiciones, también son distintas ya que en
el caso de las mujeres se les afecta permanentemente su fertilidad, mientras que los
hombres pueden seguir siendo fértiles hasta edades muy avanzadas. En cuanto a la
duración se extiende relativamente poco, pues se mantiene desde los 45 hasta los 55 años
siendo variable para cada persona.
Trastornos sexuales
Disfunción sexual
Tratamiento
Tratamiento
Dispareunia
Tratamientos
Como todo trastorno sexual, es recomendable asistir a un médico especialista que valore el
caso y haga las respectivas recomendaciones. A su vez, se deben tener recomendaciones
como: evitar la penetración profunda, usar lubricantes en caso de resequedad, tener
conocimiento de las posiciones adecuadas a la hora de consumar el acto sexual, entre
otros.
Vaginismo
También hay trastornos sexuales que pueden darse, con los síntomas mencionados
anteriormente, por distintas razones: consumo de sustancias, enfermedades previas y hasta
no especificadas.
Patologías del piso pélvico
El piso pélvico: Es un grupo de músculos y otros tejidos que forman una especie de
hamaca a través de la pelvis, estos se encuentra unido a la cavidad abdominal y Su
principal componente es el músculo elevador del ano, un músculo que cubre la mayor parte
de la pelvis. Los órganos pélvicos pueden dividirse en 3 compartimentos: Anterior (vejiga y
uretra), Medio (útero y vagina, próstata y vesículas seminales) y Posterior (recto, conducto
anal y aparato esfinteriano).
Estos trastornos del piso pélvico ocurre cuando los músculos o tejidos se debilitan,
generados por factores como: el envejecimiento (puede hacer que este trastorno sean más
probable sin embargo no es normal), malos hábitos, cargas pesadas, tos crónica y
adicional en las mujeres estos se deben a el parto, embarazo, obesidad, cirugías.
los tipos de trastornos del piso pélvico son: incontinencia urinaria, incontinencia ano-rectal,
dolor pelvi-perineal, prolapso de órganos pélvicos, estreñimiento terminal y disfunción
sexual las alteraciones de la percepción y del vaciamiento del tracto urinario, el
estreñimiento crónico, las disfunciones sexuales y varios síndromes de dolor crónico del
área vulvar y anal; siendo éstos los más frecuentes: la incontinencia urinaria: pérdida del
control de la vejiga.Incontinencia fecal: pérdida del control intestinal.Prolapso de órganos
pélvicos: la vejiga u otro órgano pélvico cae y presiona las paredes de la vagina.
Síntomas
existen algunos sintomas en los hombres que evidecian una debilidad del piso pelvico tales
como: disfuncion erectil, eyaculacion precoz, dolor durantes y despues de las relaciones
sexuales, entre otro, y en las muejres: sensacion de pezades, hinchazon, infecciones del
tracto urinario, dificultades al orinar o vaciar la vejiga, dolor, deportes, menopaucia.
Terapias
varias de las terapias utilizadas son:
● Cinesiterapia, ejercicios de kegel: estos se utilizan para fortalecer el piso pélvico
tanto en hombres como mujeres y consiste en una serie de contracciones del
músculo.
● Biofeedback: este consiste en una utilización de sistema de sensores o programa
que le permite al paciente monitorizar las contracciones de la musculatura del suelo
pélvico detectadas con ayuda de unos electrodos de superficie, colocados en los
márgenes del ano.
● Electroestimulación:consiste en la estimulación de las fibras nerviosas y
musculares mediante estímulos eléctricos con el fin de potenciar la musculatura del
suelo pélvico de manera pasiva, este se utiliza en disfunciones del S.P con tono muy
deficitario.
Sexualidad :
En mujeres
● la dispareunia: dolor recurrente antes, durante y después de la relación sexual
● vaginismo: imposibilidad para la penetración
● Incontinencia urinaria durante el coito
● Prolapso de órganos pélvicos
● Emociones y pensamientos negativos
● Disminución de la libido o deseo sexual, excitación, y problemas en la consecución
del orgasmo.
En hombres
● Disfunción eréctil
● Anorgasmia
● Eyaculación precoz o dolor eyaculatorio
Ejercicios de kegel
CAMBIOS PSICOLÓGICOS
“SEXUALIDAD EN LA ADULTEZ”
Al abordar la sexualidad, lo primero que hay que definir es lo que entendemos por ella, ya
que, a partir de su conceptualización, podremos derivar las acciones de promoción de salud
y educación. Ella es parte esencial de la vida de cada persona; una realidad compleja en la
que se interrelacionan tres dimensiones: la biológica, la psicológica y la social, y que
incluyen desde el acto de brindar placer erótico y espiritual y la reproducción, hasta el
contexto social en el que se desarrollan el individuo y la pareja. Como manifestación de la
personalidad, la sexualidad se puede vivir de manera muy diferente por cada sujeto a lo
largo de la vida, bajo las influencias externas e internas (biológicas y sociales); por ello, su
carácter plástico, moldeable e individual, y su vínculo indisoluble con la personalidad. Así
las personas mayores, tienen experiencias, expectativas y las propias que va conformando
a través de la vida y le dan determinadas interpretaciones a la vivencia de satisfacción o
no, de bienestar o todo lo contrario, de culpas, entre otros aspectos (Torres, 2006).
Para gran parte de las personas, el lugar de crecimiento y expresión plena de la sexualidad
es la pareja; ella representa el sitio de encuentro de un sujeto con el otro, en el campo de
las relaciones afectivas, eróticas, de comunicación física y espiritual. Es un sistema
dialéctico, donde cada miembro conserva su identidad, sin renunciar a sí mismo por ese
vínculo. Lograr que este espacio de encuentro y crecimiento se desarrolle dependerá de sus
integrantes, de cuánto sepan negociar y comunicarse de una forma eficaz.
En esta etapa se afirma que hay un reforzamiento en la pareja producto de la libertad que
otorga el alejamiento de los hijos, la renovación de intereses sexuales, un aumento en la
intimidad y una valoración de la relación en base a lo invertido en ella.
Los factores de riesgo son aquellas variables de origen Biológico, Físico, Químico,
Psicológico, Social, Cultural, etc. Que influyen más frecuentemente en los futuros
candidatos a presentar enfermedad.
Dolor Crónico: no tiene que ser parte del envejecimiento, sin embargo algunos
medicamentos pueden interferir en la función sexual.
Diabetes: esta enfermedad puede causar disfunción eréctil en algunos hombres, en las
mujeres con diabetes son más propensas a tener infecciones vaginales por hongos pero
esto puede ser tratado.
Incontinencia: para las mujeres es más común el escape de orina a medida que
envejecen. la presion extra en el vientre durante las relaciones sexuales puede causar
escapes,para esto se aconseja cambiar de posiciones y vaciar la orina antes y despues de
la relacion, pero la buena noticia es que la incontinencia puede ser tratada.
Depresión: la falta de interés en las actividades que se solían disfrutar como la intimidad y
la sexualidad puede ser un síntoma de depresión.
La orientación sexual es importante en la vida de cada ser humano. Ésta define a cada
individuo en su sexualidad y la atracción hacia otras personas. En Puerto Rico, por años la
orientación sexual homosexual ha sido un tema oculto y de mucha controversia. Esto
debido a la crianza, religión y construcción social de cada individuo. Ortiz Hernández (2005)
señaló que los homosexuales se enfrentan a diversas formas de exclusión social debido a
que, en la mayoría de las sociedades, se valora de forma negativa su orientación sexual. La
homosexualidad, para algunos heterosexuales, ha sido vista como un acto sexual que no va
más allá de lo que es el sexo. Sin embargo, la American Psychological Association (2006)
señaló que la orientación sexual es diferente del comportamiento sexual porque se refiere a
los sentimientos de una persona y a la imagen que tiene de sí misma. Es decir, que la
orientación sexual va más allá del sexo y está impactada por diferentes factores biológicos,
psicológicos y sociales.
Muchos homosexuales optan por tener una vida oculta, debido a la presión social existente,
sufren por el rechazo, desprecio y el temor de sus familias. Otros nunca aceptan su
homosexualidad y recurren al alcohol, las drogas, depresión y algunos se sienten
presionados a casarse y formar una vida heterosexual.
Salir del clóset puede ser un proceso complicado para el sujeto homosexual.
Tomar la decisión de aceptar la orientación sexual homosexual no tiene un tiempo
específico. Esto puede darse en las diferentes etapas del desarrollo. Muchos homosexuales
pueden comenzar en una etapa temprana como la adolescencia, otros pueden enfrentar el
proceso en la adultez joven, otros en la adultez media y hasta puede llegar a suceder en la
etapa de la adultez tardía. Hay homosexuales que pasan la vida entera en el clóset,
tratando de ocultar su orientación sexual. Hay quienes piensan que nadie conoce que son
homosexuales aunque todas las personas de su entorno están seguras de que lo son
(Mercado, 2000. p. 52). En un sentido amplio todos tenemos un armario, entendido como un
espacio de privacidad, intimidad o secreto que no deseamos compartir con nadie o solo con
las personas de confianza (De la Mora &Terradillos, 2007). El clóset para muchos
homosexuales es un mecanismo de protección para aquello que la sociedad cataloga como
una conducta pecaminosa y anormal. El proceso de salir del clóset conlleva que el sujeto
homosexual se enfrente a aquellos estigmas y prejuicios existentes. Ardila (1998) señaló
que en un gran número de casos, esta situación produce conflictos psicológicos, depresión,
malestar, y es una vida muy difícil de llevar. Es por eso que muchos homosexuales
generación tras generación decidieron mantenerse en el clóset, viviendo su vida en secreto.
El salir del clóset y aceptar la orientación sexual homosexual en cualquier parte del mundo,
conlleva enfrentar todos los prejuicios creados hacia esta población.
Modelos de desarrollo
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