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UNMSM - FACULTAD DE MEDICINA - EAP MEDICINA HUMANA

DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA


ESTADÍSTICA MÉDICA Y DEMOGRAFÍA EN SALUD 2023

Práctica Nº 09: Pruebas de hipótesis para la comparación de tres o más medias

Objetivos de la práctica: El alumno debe interpretar los resultados sobre la comparación de tres
o más medias independientes mediante la prueba ANOVA, realizando este análisis con ayuda de
un programa de análisis estadístico.

En cada pregunta se deben desarrollar los siguientes pasos:

Paso 1: Formulación de hipótesis estadística (nula y alternativa).


Paso 2: Establecer el nivel de significancia (α) con el cual se trabajará.
Paso 3: Selección de la prueba estadística (justificar el porqué de esta selección).
Paso 4: Establecer la regla de decisión (cuándo rechazar la hipótesis nula).
Paso 5: Cálculo del estadístico de la prueba.
Paso 6: Obtención del valor p.
Paso 7: Decisión estadística.
Paso 8: Conclusión en función al contexto del enunciado.

Además de los ocho pasos que se deben seguir, elaborar un gráfico que represente la distribución
de la variable por analizar en cada grupo y así plasmar mediante una sola imagen el análisis
realizado. En caso de ser necesario, realizar un análisis post hoc.

Ejercicio 1. El índice de masa corporal (IMC) es una herramienta útil para evaluar el estado
nutricional de las personas clasificándolas en bajo peso, peso normal, sobrepeso u obesidad; sin
embargo, no toma en cuenta otros factores como composición corporal, distribución de grasa y
masa corporal. En el centro educativo “Nueva Esperanza” se realizó una evaluación nutricional de
los alumnos de 5to año de secundaria en donde se evaluó IMC, concentración de glucosa (mg/dL)
sérica, concentración de colesterol HDL y LDL (mg/dL).

Los resultados se muestran en la tabla de la siguiente página.

a) Si asumimos que la variable glucosa sigue una distribución normal, determinar si existe
una diferencia estadísticamente significativa entre las medias de glucosa según la
categoría de IMC. Emplear un nivel de significancia de 0.05.

b) Si asumimos que la variable colesterol HDL sigue una distribución normal, determinar si
existe una diferencia estadísticamente significativa entre las medias de insulina según la
categoría de IMC. Emplear un nivel de significancia de 0.05.

c) Si asumimos que la variable colesterol LDL sigue una distribución normal, determinar si
existe una diferencia estadísticamente significativa entre las medias de insulina según la
categoría de IMC. Emplear un nivel de significancia de 0.05.

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Indicador Bajo Peso Normal Sobrepeso Obesidad I Obesidad II Obesidad III


Glucosa 68 122 104 80 235 80
(mg/dL) 86 74 87 66 77 200
115 96 76 114 75 91
61 83 66 70 93 130
60 78 97 69 70 82
103 63 73 70 368 94
165 69 98 86 67 260
93 111 78 74 60
74 85 53 60
90 100
79
85

Colesterol 35 60 40 63 53 35
HDL (mg/dL) 22 100 43 25 89 49
69 54 61 33 51 56
42 56 43 52 65 31
57 50 42 67 27 37
38 86 41 93 52 42
58 54 45 27 51 44
65 50 47 39 34
71 59 47 32
57 28
31
49

Colesterol 139 206 214 150 148 173


LDL (mg/dL) 112 141 163 209 230 208
99 180 133 169 159 189
153 99 145 179 97 270
112 152 140 212 201 257
170 152 160 257 292 161
154 216 285 222 163 177
127 190 224 127 190
170 180 244 147
183 118
161
265

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Ejercicio 2. El hígado graso no alcohólico involucra un espectro amplio de patologías hepáticas;


para esta patología el ultrasonido en una técnica empleada en su evaluación. En una investigación
se comparó los niveles de marcadores de función hepática según la severidad del hígado graso
no alcohólico. La severidad se catalogó en tres niveles:

Grado 1 (leve): elevada ecogenicidad del parénquima hepático con diafragma visible y
zona periportal no comprometida.
Grado 2 (moderado): ecogenicidad elevada del parénquima hepático con obstrucción de
las paredes de las ramas de la vena porta, sin bloqueo del diafragma.
Grado 3 (grave): elevada ecogenicidad del parénquima hepático con ecogenicidad
periportal indetectable y obstrucción del diafragma.

Los resultados se muestran a continuación:

AST (U/L) ALT (U/L) GGT (U/L)


Grado 1 Grado 2 Grado 3 Grado 1 Grado 2 Grado 3 Grado 1 Grado 2 Grado 3
16 25 28 16 21 33 32 48 50
23 22 28 26 20 39 31 42 44
26 32 28 18 34 35 21 43 64
21 22 32 22 26 32 33 32 24
29 35 27 21 29 39 15 26 55
26 20 33 29 28 30 38 23 41
26 32 39 16 23 38 17 25 46
13 22 39 30 21 32 44 69 76
20 24 36 30 54 36
24 37 45
AST: Aspartato aminotransferasa; ALT: Alanina aminotransferasa; GGT: Gamma-glutamiltransferasa

a) Si asumimos que la variable aspartato aminotransferasa (AST) sigue una distribución


normal, determinar si existe una diferencia estadísticamente significativa entre las medias
de AST según la severidad del hígado graso no alcohólico. Emplear un nivel de
significancia de 0.05.

b) Si asumimos que la variable alanina aminotransferasa (ALT) sigue una distribución normal,
determinar si existe una diferencia estadísticamente significativa entre las medias de ALT
según la severidad del hígado graso no alcohólico. Emplear un nivel de significancia de
0.05.

c) Si asumimos que la variable gamma-glutamiltransferasa (GGT) sigue una distribución


normal, determinar si existe una diferencia estadísticamente significativa entre las medias
de GGT según la severidad del hígado graso no alcohólico. Emplear un nivel de
significancia de 0.05.

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