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UNIVERSIDAD SAN PEDRO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA


PROGRAMA DE ESTUDIO DE FARMACIA Y
BIOQUÍMICA

Factores que intervienen en la adherencia al protocolo de


tratamiento de pacientes con hipertensión arterial, Hospital de
Jerusalén-La Esperanza, 2023

Proyecto de investigación

Autor:

Santiago Rafael Flor Beatriz

Asesor:

Cacha Salazar, Carlos Esteban


(Código ORCID: 0000-0002-3169-5891)

Nuevo Chimbote - Perú


2023
ÍNDICE DE CONTENIDOS

ÍNDICE DE TABLAS…………………………………………………………………… ii
Palabras clave…………………………………………………………………………… iii
Título…………………………………………………………………………………… iv
Resumen…………………………………………………………………………………. v
Abstract ………………………………………………………………………………… vi
Introducción ………………………………………………………………………………7
Problema ………………………………………………………………………………… 16
Conceptuación y operacionalización de las variables …………………………………… 17
Hipótesis ………………………………………………………………………………… 19
Objetivos………………………………………………………………………………… 19
Metodología……………………………………………………………………………… 19
Tipo de investigación………………………………………………………………………
19
Técnicas e instrumentos de investigación ……………………………………………… 21
Confiabilidad y validez del instrumento…………………………………………………..21
Procesamiento y análisis de la información………………………………………………21
Resultados ………………………………………………………………………………..23
Análisis y discusión……………………………………………………………………… 45
Conclusiones………………………………………………………………………………46
Recomendaciones………………………………………………………………………… 46
Anexos……………………………………………………………………………………50

i
ÍNDICE DE TABLAS

Tabla 1 Enfermedades que padecen los pacientes hipertensos...........¡Error! Marcador no


definido.
Tabla 2 Tipos de medicamentos que toman los pacientes.. ¡Error! Marcador no definido.
Tabla 3 Datos generales del paciente..................................¡Error! Marcador no definido.
Tabla 4 Percepción de efectividad y de seguridad..............¡Error! Marcador no definido.
Tabla 5 Evaluación de hipertensión de los pacientes..........¡Error! Marcador no definido.
Tabla 6 Evaluación de los medicamentos que toman los pacientes....¡Error! Marcador no
definido.
Tabla 7 Plan de actuación de los pacientes.........................¡Error! Marcador no definido.
Tabla 8 Observaciones de las visitas hechas a los pacientes..............¡Error! Marcador no
definido.

ii
1 Palabras clave:

Tema Adherencia, Hipertensión, terapia,


automedicación, equipo de salud
Especialidad Salud Pública

Keywords

Subject Adherence, Hypertension, therapy, self-medication,


health team
Speciality Public health

Línea de investigación

Línea de investigación Adherencia al protocolo tratamiento,


hipertensión
Área Ciencias Médicas y de Salud
Subarea Ciencias de la Salud
Disciplina Ciencia del Cuidado de la Salud y
Servicios

iii
2 Título

Factores que intervienen en la adherencia al protocolo de tratamiento de pacientes con


hipertensión arterial, Hospital de Jerusalén-La Esperanza, 2023

iv
3 Resumen

La presente investigación tiene como objetivo general, determinar de qué manera los
factores interviene en la adherencia al protocolo de tratamiento de los pacientes con
hipertensión arterial, Hospital de Jerusalén-La Esperanza, 2023. Cuyo problema de
investigación es De qué manera los factores intervienen en la adherencia al protocolo, de
tratamiento de pacientes con hipertensión arterial, Hospital Distrital de Jerusalén-La
Esperanza, 2023. El diseño de investigación utilizado es de tipo no experimental de tipo
transversal explicativo. La muestra de estudio se conformará por 50 pacientes del hospital;
para la recolección de datos se utilizará un cuestionario y el test Morisky Green_Levine. Se
espera que mediante lo resultados se pueda determinar los factores o indicadores que
generan que los pacientes no sigan de manera secuencial su tratamiento, así como
identificar su evolución y estado de salud, para de acuerdo a ello, junto con los
profesionales especialistas actuar para mejorar la calidad de vida del paciente, y realizar las
recomendaciones necesarias.

Palabras clave: adherencia, hipertensión, terapia, equipo de salud, automedicación

v
4 Abstract

The present investigation has as a general objective, to determine how the factors intervene
in the adherence to the treatment protocol of patients with arterial hypertension, Hospital
de Jerusalén-La Esperanza, 2023. Whose research problem is: How do the factors
intervene? in adherence to the protocol, for the treatment of patients with arterial
hypertension, Jerusalem-La Esperanza District Hospital, 2023. The research design used is
of a non-experimental, explanatory cross-sectional type. The study sample will be made up
of 50 hospital patients; For data collection, a questionnaire and the Morisky Green_Levine
test will be used. It is expected that through the results it will be possible to determine the
factors or indicators that cause patients not to follow their treatment sequentially, as well as
to identify their evolution and state of health, so that accordingly, together with specialist
professionals, they can act to improve the quality of life of the patient, and make the
necessary recommendations.

Keywords: adherence, hypertension, therapy, health team, self-medication

vi
5 Introducción

Antecedentes y fundamentación científica

Gomes et al. (2021), en su estudio sobre Factores asociados con el


cumplimiento de la medicación y el tratamiento sin medicación en
pacientes hipertensos; tuvo como objetivo, caracterizar los factores
asociados con la adherencia a la medicación y el tratamiento sin
medicación de pacientes hipertensos. Desarrolló un estudio descriptivo,
cuantitativo y transversal; utilizando como muestra 160 pacientes
hipertensos. En la recopilación de datos utilizaron un cuestionario
semiestructurado que contiene preguntas relacionadas con los aspectos
socioeconómicos y demográficos, el tratamiento sin medicamentos, la
verificación de la presión arterial y el conocimiento de los
antihipertensivos en uso. Entre sus resultados, destaca que la principal
modificación de estilo de vida adoptada fue la abstención del consumo de
alcohol y tabaco; la mayoría afirmó que verificaban la presión arterial de
forma rutinaria (57,50%), que tenían conocimiento sobre la medicación
antihipertensiva en uso (68,00%) y que estaban satisfechos con la
atención establecida en la unidad básica de salud (78,75%). Concluyendo
que la población hipertensa estudiada se adhiere parcialmente al
tratamiento recomendado.

Solís (2022), en su estudio sobres los Factores de adherencia al


tratamiento de hipertensión arterial en servicios de primer nivel de
atención; utilizó un estudio observacional, analítico, de casos y
controles, tomando un control por cada caso; con 75 casos y 75 controles
seleccionados aleatoriamente de una base de datos de pacientes del
programa de control de hipertensión arterial. Entre sus resultados,
destaca que tener más de 50 años fue el único factor asociado a la falta de
adherencia al tratamiento; los participantes de 50-59 (OR=3,18; IC95%

7
1,01-10,00) y 60-69 (OR=3,70; IC95% 1,17-11,60) tienen menos
probabilidades de adherirse al tratamiento. Concluyendo que los
pacientes de 50 a 69 años tenían la mayor probabilidad de no adherencia
al tratamiento UHAD. Son necesarias medidas de seguimiento para
mejorar esta cifra.

Gil (2022), en su tesis sobre Factores asociados a la adherencia al


tratamiento en pacientes con hipertensión arterial; tuvo como objetivo
determinar la relación de los factores socioeconómicos, los inherentes al
paciente, los servicios de salud, los tratamientos y el uso de las TIC. Se
desarrolló un estudio de tipo cuantitativo, correlacional descriptivo de
corte transversal; la muestra de estudio fue de (n=200) en un grupo de
pacientes con hipertensión arterial, mayores de 18 años de edad. Entre
sus resultados, se encontró alto grado de correlación entre los factores
socioeconómicos y el nivel de usabilidad de las TIC, con la adherencia al
tratamiento y correlación significativa entre los factores relacionados con
el proveedor, relacionados con la terapia y con el paciente, con la
adherencia al tratamiento en el grupo de participantes. Concluyendo que
los factores que logran explicar e impactar en el comportamiento de
adherencia de la población de estudio boyacense son los factores
socioeconómicos, factores relacionados con la terapia, factores
relacionados con el paciente y el nivel de usabilidad de las TIC.

Limahuaya, y Monje, (2018) en su tesis sobre Factores asociados


en la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes hipertensos,
servicio de cardiología Hospital Base Iii Essalud Juliaca Enero – Marzo
2018; tuvo como obejtivo, establecer el nivel de asociación de los
factores y la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes
hipertensos. Desarrolló una investigación de corte transversal, de tipo
correlacional; la muestra de estudio fueron los pacientes con diagnóstico
de hipertension arterial. Se utilizó como instrumento un tests para medir

8
la adherencia y una ficha de recolección de datos para consignar los
factores a correlacionar. Obteniendo como resultados que el 60.21 % sin
adherencia al tratamiento farmacológico, 39.79 % con adherencia al
tratamiento farmacológico; los factores del paciente (excluyendo el
género), los factores del régimen terapéutico y los factores de la
enfermedad mostraron un nivel de significancia aceptable. Concluyendo
que los factores que se estudiaron demostraron una asociación correlativa
con la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes hipertensos.

Prieto, y Villanueva (2019), en su tesis Factores asociados a la


adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes adultos con
hipertensión arterial atendidos en el servicio de cardiología del Hospital
Militar Central, 2018; tuvo como objetivo determinar los factores
asociados a la adherencia al tratamiento farmacológico, en pacientes
adultos con hipertensión arterial; se utilizó una investigación de tipo
aplicada y transversal, y un diseño no experimental, trabajando con una
muestra de 217 pacientes. En los resultados se encontró asociación entre
los factores socioeconómico y proveedor de salud con la adherencia al
tratamiento farmacológico (=8,582 y =24,564, respectivamente), y que
no existe asociación entre los factores relacionado a la terapia y
relacionado al paciente con la adherencia al tratamiento farmacológico
(=1,864 y =0,611, respectivamente), asimismo, se evidenció una mayor
frecuencia de pacientes que no presentan adherencia al tratamiento
farmacológico con un 75,1%, y en relación a la distribución de los
factores socioeconómico, relacionado con el proveedor, relacionado con
la terapia y relacionado con el paciente, de acuerdo a la presencia de
adherencia al tratamiento farmacológico, se encontró en todos los casos
que no presentan adherencia debido a que dichos factores se presentan
con un riesgo de no desarrollar el comportamiento de adherencia al
tratamiento (41,9%, 24,9%, 32,6% y 64,5%, respectivamente).
Concluyendo que sí existe una asociación entre los factores

9
socioeconómicos y proveedor de salud con la adherencia al tratamiento
farmacológico, y que no existe una asociación entre los factores
relacionado a la terapia y relacionado al paciente con la adherencia al
tratamiento farmacológico.

Alegría (2022), en su estudio sobre Factores asociados a la


adherencia al tratamiento en adultos con hipertensión arterial en la
Urbanización Upis Belén_Nuevo Chimbote, 2022; tuvo como objetivo
general, determinar los factores asociados a la adherencia al tratamiento
en el adulto con hipertensión arterial. Utilizó una investigación de tipo
correlacional, descriptivo, con una muestra de 120 adultos con
Hipertensión Arterial. Concluyendo que del total de adultos con HTA,
según las dimensiones en el factor sociodemográfico la totalidad no
puede responder con comportamientos de adherencia al tratamiento,
mientras que, en la segunda dimensión al relacionar con el proveedor de
salud, la mayoría no puede responder con comportamientos de
adherencia al tratamiento y menos de la mitad tiene riesgo de no
desarrollar comportamientos de adherencia al tratamiento, en la tercera
dimensión al relacionar con la terapia menos de la mitad no puede
responder con comportamientos de adherencia al tratamiento, en la
última dimensión al relación con el paciente más de la mitad no puede
responder con comportamientos de adherencia al tratamiento y menos de
la mitad tiene riesgo de no desarrollar comportamientos de adherencia al
tratamiento.

Vílchez (2022), en su tesis Factores asociados a la adherencia al


tratamiento en el adulto con hipertensión arterial en el Establecimiento
De Salud I-3 Villa Primavera_Sullana, 2022; tuvo como objetivo
general, determinar los factores asociados a la adherencia al tratamiento
en el adulto con hipertensión arterial. Desarrolló un estudio de tipo
cualitativo, correlacional de corte transversal con diseño descriptivo, la

10
muestra estuvo conformada por 120 adultos hipertensos. Para la
recolección de datos se utilizó la técnica de la entrevista personalizada.
Concluyó que en el factor socioeconómico, la mayoría de los pacientes
tienen riesgo de no desarrollar comportamientos de adherencia, en el
factor relacionados con el proveedor de salud, la terapia y el paciente la
mayoría de los pacientes muestran que tienen ventaja para adherencia al
tratamiento y también se encontró que la mayoría de los adultos tenían
adherencia al tratamiento farmacológico. Además, se obtuvo que existe
asociación estadísticamente significativa entre el factor relacionado con
el proveedor y el factor relacionado con la terapia con la adherencia al
tratamiento farmacológico.

Huaccha (2018), en sus tesis Factores asociados a la no


adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes con hipertensión
arterial; desarrolló un estudio de caso-control en una muestra de 324
pacientes, de tipo longitudinal analítico. Se encontró relación de riesgo
del conocimiento inadecuado de la enfermedad para la no adherencia al
tratamiento; la polifarmacia también fue encontrada como factor de
riesgo. La relación médico paciente también mostró ser factor de riesgo.
Concluyó que el conocimiento inadecuado de la enfermedad, la
polifarmacia y la relación médico paciente deficiente son factores de
riesgo para no adherencia al tratamiento farmacológico. Se sugiere tomar
en cuenta estas variables para alertar al profesional médico sobre
acciones que favorezcan una mejor respuesta del paciente.

Castro (2023), en su tesis Factores asociados a la adherencia del


tratamiento en el adulto con hipertensión arterial del centro de salud los
Jardines_Trujillo_La Libertad, 2023; tuvo como objetivo general,
determinar los factores asociados a la adherencia de la hipertensión
arterial. Desarrolló una investigación correlacional transversal; la
muestra de estudio fue de 98 pacientes, a quienes se les aplicó una

11
entrevista y observación. Como resultados se obtuvo que la mayoría de
los adultos con hipertensión son maduros, de sexo femenino y casados;
en relación a la adherencia de tratamiento hipertensivo se encontraron
que la mayoría (71%) no se adhiere y existe un porcentaje (29%),
considerable que si se adhiere al tratamiento. En relación a los factores
asociados a la adherencia se encontró que la mayoría no puede responder
con comportamientos de adherencia al tratamiento. Concluyendo que los
factores influyentes en lo socioeconómico, proveedor: sistema y equipo
de salud y la terapia la mayoría de adultos no puede responder con
comportamientos de adherencia y menos de la mitad en el factor paciente
presentan riesgo de no desarrollar comportamientos de adherencia al
tratamiento y al realizar la prueba de chi cuadrado entre los factores
influyentes y la adherencia al tratamiento en adultos del centro de salud
los jardines se encontró que existe relación estadísticamente significativa
con el factor socioeconómico, con el factor relacionado con el paciente
pero no se encontró relación estadísticamente significativa con el sistema
y equipo de salud y terapia.

Fundamentación científica

Definición de hipertensión arterial (HTA)

Es una enfermedad crónica caracterizada por el incremento continuo de las cifras


de la presión sanguínea en las arterias, y es un factor de riesgo para eventos
cardiovasculares, incluidos los accidentes cerebrovasculares isquémico y
hemorrágico. (Osorio-Bedoya, y Amariles, 2018)

Criterios diagnósticos de HTA

Tagle (2018), establece los siguientes criterios:

1. Se considera hipertenso a un sujeto si presenta en la primera visita las


siguientes características: PAS ≥180mmHg y/o PAD ≥110mmHg, evidencias
de daño de órgano blanco o una emergencia hipertensiva.

12
2. Si en la primera visita la PA en la consulta es ≥140/90mmHg, se recomienda
las siguientes opciones:
 Efectuar mediciones de la PA fuera de la consulta, ya sea Monitoreo
Ambulatorio de la PA (MAPA) o automedición de la PA con las
consideraciones señaladas.
 Nuevo control de la PA en la consulta dentro de un mes, siendo más
próximo a mayor valor de la PA.
3. Si en la segunda visita la PA en consulta es ≥160/100mmHg, se establece el
diagnóstico de HTA. En el caso de PA <160/100mmHg, se recomienda
mediciones de la PA fuera de la consulta o una nueva visita dentro de un mes.
4. Finalmente, si después de la cuarta visita persiste con PA ≥140/90mmHg, se
establece ya el diagnóstico de HTA

Tratamiento farmacológico

Los medicamentos antihipertensivos, que deben ser utilizados en primera línea


son cinco grupos: diuréticos, betabloqueadores, antagonistas del calcio, IECA y
ARA-II. El JNC-8 excluyó como fármacos de primera línea, a los
betabloqueadores. De igual manera, la guía clínica de hipertensión de Reino
Unido, no recomienda el uso de diuréticos y betabloqueantes como tratamiento
de primera línea. Sin embargo, las guías europeas de hipertensión ESH/ESC
2013, mantienen estos cinco grupos de antihipertensivos en sus
recomendaciones. (Osorio-Bedoya, y Amariles, 2018)
Las diferentes directrices señaladas en las distintas guías no son obligatorias, y
los miembros de los múltiples grupos de trabajo, coinciden en establecer que el
tratamiento de la HTA, debe ser individualizado, acorde con las características
clínicas de cada paciente. Por ello, la decisión del médico sigue siendo un factor
trascendental en el manejo de la hipertensión.

Papel del farmacéutico en la adherencia terapéutica.

13
Pagès y Valverde, (2018). Opinan, que el farmacéutico tiene un papel importante
en la adherencia terapéutica, debido a que, en las distintas etapas del
seguimiento, en la que trata de obtener la mayor información que le permita
identificar los distintos factores que no permitan una buena adherencia al
tratamiento, dentro de los cuales se tiene a las reacciones adversas que generar
efectos negativos, que hacen desistir al paciente de su tratamiento.

Pasos la intervención farmacéutica en la adherencia terapéutica.

Para (Pagès y Valverde, 2018), la adherencia terapéutica se debe considerar los


siguientes pasos.

-Detectar aquellos pacientes y situaciones más susceptibles de la intervención


farmacéutica.
-Evaluar el grado de adherencia al tratamiento, según el tipo de no adherencia
presente (intencionada, no intencionada o combinada).
-Conocer los motivos concretos de la falta de adherencia del paciente que están
actuando como barreras o dificultades, teniendo barreras prácticas (relacionadas
con los recursos o habilidades que tenga el paciente, complejidad terapéutica,
olvidos etc) y barreras de percepción (relacionadas con las creencias y
motivaciones del paciente sobre su enfermedad, sus medicamentos o el sistema
sanitario).
-Identificar estrategias adecuadas que permitan mejorar la adherencia a mediano
y largo plazo.
-Acuerdos entre farmacéutico y paciente que permitan desarrollar las estrategias,
creando una alianza terapéutica entre ambos que refuerza el empoderamiento del
paciente y apoya el comportamiento posterior del mismo.
-Dado que la adherencia es un concepto dinámico y multifactorial, puede verse
afectada por determinadas circunstancias que haga que se modifique en el
tiempo. Por ello es importante realizar el seguimiento continuo de la adherencia

14
en visitas sucesivas, comprobando el resultado de la intervención anterior y
reevaluando la adherencia a lo largo del tiempo.
Hay que resaltar que para llevar a cabo estas acciones será fundamental el
trabajo coordinado con otros profesionales de la salud como el personal médico
y de enfermería, con quien promover y mantener relaciones de práctica
colaborativa en adherencia, por ello es importante guardar una buena
comunicación entre los distintos niveles asistenciales y profesionales, con el fin
de poder comunicar la falta de adherencia terapéutica o cualquier problema
relacionado con la medicación de una forma ágil y fácil. De esta forma, pueden
instaurarse intervenciones acordadas de forma conjunta, tales como la
disminución de la complejidad del tratamiento mediante un cambio de
prescripción del médico responsable, el refuerzo del plan de tratamiento con
enfermería o la preparación de la medicación en sistemas personalizados de
dosificación (SPD) por el farmacéutico.

Factores asociados a la adherencia al tratamiento en pacientes hipertensos

Son características que afectan el comportamiento de la persona hacia el


seguimiento de la medicación o recomendaciones dadas por el personal de salud
en relación a tratamientos instaurados para garantizar el cuidado y conservación
de la salud.
La OMS y distintos investigadores en el país, logran diferenciar cuatro
dimensiones principales: Factores socioeconómicos, relacionados con el
proveedor, relacionados con la terapia y relacionados con el paciente. (Gil,
2022)

Factores socioeconómicos: De acuerdo a diferentes estudios, se ha obtenido que


los pacientes refirieron que sus ingresos influyen en la posibilidad de costearse
los medicamentos y en el cambio en la dieta debido al costo de los alimentos
recomendados.

15
Factores relacionados con el proveedor: Incluye el proceso de relación paciente
– proveedor, acceso al cuidado y escenario del cuidado, al respecto del cual es
común el hallazgo de soporte brindado por profesionales de la salud como
regularmente percibido por los pacientes y sus cuidadores.

Factores relacionados con la terapia: Son los factores mediadores de la


terapia. Según lo referido por los pacientes, la rutina de vida genera que los
malos hábitos relacionados con la alimentación y actividad física sean difíciles
de cambiar. Muchos realizan la suspensión transitoria del tratamiento por
mejoría sintomática, comportamiento que refleja desconocimiento por parte del
paciente respecto a las consecuencias o desenlaces que se pueden presentar en su
salud al interrumpir el tratamiento.
Factores relacionados con el paciente: La adherencia al tratamiento hace parte
del comportamiento humano, reflejado en el estado de salud y manifestación de
responsabilidad que cada paciente puede tener o no con su autocuidado; es el
paciente quien finalmente, define o no, el consumo de medicamentos y el
cumplimiento de las recomendaciones e indicaciones médicas dadas.

Justificación de la investigación

Se justifica de manera teórica, ya que la información encontrada


servirá de referencia para las demás investigaciones, en la que se
busquen determinar la adherencia a los protocolos de tratamiento, lo cual
permitirá hacer comparaciones y determinar si son los mismos factores
los que permiten una buena adherencia.
Se justifica de manera práctica, debido a que en la investigación
se busca tener información de primera fuente, y es por ello que el
cuestionario fue diseñado para buscar la opinión de los pacientes y de
esta manera conocer los factores que determina la adherencia.
Se justifica de manera metodológica, en la que se desarrolla una
investigación no experimental, de tipo aplicada en la cual se utiliza la

16
encuesta para la recolección de la información, la cual previamente fuer
validada
Se justifica de manera social, ya que, la información que se
encuentre durante la investigación va a servir para poder realizar
recomendaciones que ayuden a mejorar los puntos débiles que necesiten
reforzar, y de está manera lograr una mejor adherencia a los tratamientos,
generando así calidad de vida en los pacientes hipertensos.

Problema
¿De qué manera los factores intervienen en la adherencia al protocolo del
tratamiento de pacientes con hipertensión arterial, Hospital Jerusalén-La
Esperanza, 2023?

Conceptuación y operacionalización de las variables

Definición
Dimensiones Tipo de escala
conceptual de la Indicadores
(factores) de medición
variable
Factores que intervienen en la adherencia
Disponibilidad Ordinal
Son características Factores económica de su familia
Disponibilidad
que afectan el socioeconómicos
económica propia
comportamiento de Apoyo familiar
la persona hacia el Factores Atención de inquietudes
seguimiento de la relacionados con con respecto a la
el proveedor medicación
medicación o
Control del médico y/o
recomendaciones personal

17
dadas por el Orientación del médico
personal de salud en Preocupación por la salud
relación a del paciente
Diversas ocupaciones
tratamientos
dificultan seguir el
instaurados para
tratamiento
garantizar el cuidado
Las distancias de su casa
y conservación de la
al consultorio le
salud. (Gil, 2022)
dificultan el
cumplimiento de sus citas
Dudas acerca de la
Factores
manera de tomar sus
relacionados con medicamentos (cantidad
la terapia o los horarios o la
relación con las comidas)
Ante mejoría, suspende el
tratamiento.
Anteriormente ha
presentado dificultades
para cumplir su
tratamiento.
Cree que hay costumbres
sobre los alimentos
difíciles de cambiar.
Factores Convencido que el
relacionados con tratamiento es
el paciente beneficioso y por eso
sigue tomándolo
Interés sobre su
condición de salud y la
forma de cuidarse.
Importante seguir su
tratamiento para mejorar
su salud.
Responsable de seguir el
cuidado de su salud
Adherencia ¿Olvidó alguna vez,
tomar los medicamentos
Nivel de para tratar su
Nominal
adherencia enfermedad?
¿Olvida tomar los
medicamentos a la hora
indicada?

18
¿Cuándo se encuentra
bien deja de tomar los
medicamentos?
Si alguna vez le sienta
mal, ¿Deja usted de
tomarla?

Hipótesis

Los factores que intervienen de manera significativa en la adherencia al


protocolo de tratamiento de pacientes con hipertensión arterial, Hospital de
Jerusalén-La Esperanza, 2023

Objetivos

19
Objetivo general

Determinar de qué manera los factores interviene en la adherencia al protocolo


de tratamiento de los pacientes con hipertensión arterial, Hospital de Jerusalén-
La Esperanza, 2023

Objetivos específicos
1. Identificar las características sociodemográficas en el adulto con
hipertensión arterial en el Hospital de Jerusalén-La Esperanza, 2023.
2. Identificar los factores asociados a la adherencia al tratamiento de los
pacientes con hipertensión arterial, Hospital de Jerusalén-La Esperanza,
2023.
3. Identificar la adherencia al tratamiento de los pacientes con hipertensión
arterial, Hospital de Jerusalén-La Esperanza, 2023.

6 Metodología

a) Tipo de investigación

Tipo de investigación:

La presente investigación será de tipo aplicada.

Diseño de investigación

La presente investigación será de tipo no experimental, de tipo trasversal


explicativa, dado que se no se manipularán los resultados, y se desarrollara
en un solo tiempo tratando de establecer la influencia entre los factores y la
adherencia.

Gráfico de diseño de investigación es:

20
O1 O2

Donde:
O1: Factores
O2: Adherencia al tratamiento
: Influencia

a) Población, muestra y muestreo

Población
Todos los pacientes diagnosticados con hipertensión del Hospital Jerusalén,
que cuenten con SIS.

Criterios de inclusión

 Pacientes mayores de edad.


 Personas que deseen participar
 Pacientes que pertenecen al Seguro integral de Salud (SIS)
 Pacientes diagnosticados con la patología de estudio

Criterios de exclusión
 Pacientes que no cuentan con SIS.
 Personas que no desean participar
 Paciente que no pertenecen al sector de estudio.

Muestra
La muestra estará conformada por 50 pacientes del Hospital Jerusalén de la
Esperanza

Técnica de muestreo

21
Para la recolección de datos utilizara la encuesta y el test Morisky
Green_Levine, ambos son adecuados para medir los factores que intervienen en
la adherencia y para medir la adherencia.

b) Técnicas e instrumentos de investigación

Técnicas

Para la recolección de datos utilizara la encuesta y el test Morisky


Green_Levine, ambos son adecuados para medir los factores que intervienen en
la adherencia y para medir la adherencia.

Instrumentos

Se hará a través de dos cuestionarios, los cuales se miden en tipo ordinal y


nominal. Considerando los niveles de escala de Likert y las preguntas
dicotómicas. (Ver anexos)

c) Confiabilidad y validez del instrumento

Ambos cuestionarios han sido adaptados de otros estudios que han utilizado el
cuestionario para medir los factores que intervienen en la adherencia y el nivel
de adherencia, siendo del estudio de Gil (2022).

d) Procesamiento y análisis de la información

Para el procesamiento de datos, se hará mediante el uso de tablas y gráficos


denotando cumplimiento y grado de aceptación en el tiempo materia de estudio.
Asimismo, se aplicará estadística para medir los factores que influyen en la
adherencia del tratamiento de los pacientes hipertensos.

22
7 Resultados

Tabla 1

Edad de los encuestados que intervienen en la adherencia al protocolo de


tratamiento de pacientes con hipertensión arterial
Rangos N° encuestados %
20 a 35 años 1 2%
36 a 51 años 3 6%
52 a 67 años 19 38%

23
Más de 67 años 27 54%
TOTAL 50 100%
Fuente: Aplicación de encuesta sobre adherencia al protocolo de tratamiento
de pacientes con hipertensión arterial

60%
54%

50%

38%
40%

30%

20%

10% 6%
2%
0%
20 a 35 años 36 a 51 años 52 a 67 años Más de 67 años

Figura 1: Edad de los encuestados que intervienen en la adherencia al protocolo de


tratamiento de pacientes con hipertensión arterial

En la tabla y figura 1 se tiene que el al 54 % corresponde a las edades


mayores 67, el 38 % su edad comprende entre 52 a 67 años, de 36 – 51 años
representan el 6 % y l 2 % para los de 20 a 35 años.

Tabla 2

Genero de los pacientes que intervienen en la adherencia al protocolo de


tratamiento de pacientes con hipertensión arterial

Rangos N° encuestados %

Masculino 18 36%

24
Femenino 32 64%

TOTAL 50 100%
Fuente: Aplicación de encuesta sobre adherencia al protocolo de
tratamiento de pacientes con hipertensión arterial

70% 64%
60%
50%
40% 36%
30%
20%
10%
0%
Masculino Femenino

Figura 2 Género de los pacientes que intervienen en la adherencia al protocolo de


tratamiento pacientes con hipertensión arterial.

En la tabla y figura 2 se tiene la informa sobre género de los pacientes, en al


cual se observa que la parte más representativa corresponde al sexo femenino
con 64 % y la diferencia que corresponde al 36 % es para el sexo masculino.

Tabla 3
Grado de instrucción de los pacientes que intervienen en la adherencia al
protocolo de tratamiento de pacientes con hipertensión arterial.

Rangos N° Encuestados %
Primaria 27 54%
Secundaria 16 32%

25
Técnico 2 4%
Superior 5 10%
TOTAL 50 100%
Fuente: Aplicación de encuesta sobre adherencia al protocolo de
tratamiento de pacientes con hipertensión arterial

60%
54%

50%

40%

32%
30%

20%

10%
10%
4%

0%
primaria secundaria técnico superior

Figura 3 Grado de instrucción de los pacientes que intervienen en la adherencia al


protocolo de tratamiento de pacientes con hipertensión arterial, Hospital de Jerusalén-La
Esperanza, 2023

En la tabla y figura 3 se observa que: el 54 % que corresponde a los


pacientes con educación primaria, seguido de los pacientes con secundaria
que tiene el 32 % de representación, los pacientes que tiene una carrera
técnica corresponde al 4 % y el 10 % simboliza a los que tiene estudios
superiores

Tabla 4
Tiempo de enfermedad de los pacientes que intervienen en la adherencia
al protocolo de tratamiento de pacientes con hipertensión arterial.
Rangos N° Encuestados %

26
Menos de un año 8 16%
de 1 a 5 años 17 34%
de 5 a 10 años 14 28%
más de 10 años 11 22%
TOTAL 50 100%
Fuente: Aplicación de encuesta sobre adherencia al protocolo de
tratamiento de pacientes con hipertensión arterial.

40%

35% 34%

30% 28%

25%
22%
20%
16%
15%

10%

5%

0%
menos de un año de 1 a 5 años de 5 a 10 años más de 10 años

Figura 4 Tiempo de enfermedad de los pacientes que intervienen en la adherencia al


protocolo de tratamiento de pacientes con hipertensión arterial.

En la tabla y figura 4 se observa los rangos del tiempo de enfermedad de


los pacientes encuestados, teniendo el 34 % para el rango de 1 a 5 años, el
28 % corresponde a los pacientes que tiene la enfermedad entre 5 – 10
años, el 22 % a los que tienen más de 10 años y el 16 % a los que tiene
menos de 1 año.

Tabla 5
Factores socioeconómicos de los pacientes que interviene en la
adherencia a los protocolos de tratamiento de pacientes con hipertensión
arterial
items Nunca A veces Siempre TOTAL

27
N° % N° % N° %
Tiene disponibilidad
económica su familia
2 4% 8 16% 40 80%
para atender las
necesidades básicas
Puede costearse los
2 4% 30 60% 18 36%
medicamentos
Cuenta con los recursos
económicos para
0 0% 28 56% 22 44%
trasladarse al lugar de la
consulta
Los cambios en la dieta 50
se le dificultad debido al
7 14% 34 68% 9 18%
alto costo de los
alimentos recomendados
Puede leer la información
escrita sobre el manejo 4 8% 28 56% 18 36%
de su enfermedad.
Cuenta con el apoyo de
su familia o personas
3 6% 15 30% 32 64%
allegadas para cumplir su
tratamiento
Fuente: Aplicación de encuesta sobre adherencia al protocolo de
tratamiento de pacientes con hipertensión arterial

28
90% 80%
80%
68% 64%
70% 60% 56%
60% 56%
50% 44%
40% 36% 36%
30%
30%
16% 14% 18%
20%
8% 6%
10% 4% 4% 0%
0%

Nunca A veces Siempre

Figura 5 Factores socioeconómicos para los factores que intervienen en la adherencia al


protocolo de tratamiento de pacientes con hipertensión arterial, Hospital de Jerusalén-La
Esperanza, 2023

En la tabla y figura 5 se muestra los factores socioeconómicos de los


pacientes hipertensos, teniendo que el 80% corresponde a pacientes que
indican que siempre la familia tiene disponibilidad económica para las
necesidades básicas, el 60 % a veces puede costearse los medicamentos, el
56 % a veces cuenta con los recursos económico para trasladarse a su
establecimiento para su atención, el 68 % a veces realiza los cambios en
su dieta debido al alto costo de los alimentos, el 56 % indica que a veces
puede leer la indicaciones de su médico, el 64 % siempre cuenta con el
apoyo de sus familiares para cumplir su tratamiento.

29
Tabla 6
Factores relacionados con el proveedor de los pacientes en relación a la
adherencia al protocolo de tratamiento de pacientes con hipertensión
arterial.
Nunca A veces Siempre
TOTAL
Items N° % N° % N° %
Las personas que lo
atienden responden a
sus inquietudes y
1 2% 5 10% 44 88%
dificultades con
respecto a su
tratamiento
Se da cuenta que su
médico controla si está
siguiendo el 1 2% 6 12% 43 86%
tratamiento por las
preguntas que le hace.
Recibe información
sobre los beneficios de
los medicamentos 2 4% 7 14% 41 82%
ordenados por su
médico
Recibe orientación
sobre la forma de
ajustar los horarios de
0 0% 9 18% 41 82% 50
os medicamentos de
acuerdo con sus
actividades diarias
En el caso que usted
fallara en su
tratamiento, su médico
1 2% 17 34% 32 64%
y enfermera
entenderían sus
motivos
El médico y la
enfermera le dan
explicaciones con 1 2% 4 8% 45 90%
palabras que su familia
o usted entienden
El médico y la
enfermera le han
explicado qué 1 2% 5 10% 44 88%
resultados va a tener
en su salud con el

30
tratamiento que se le
está dando
Le parece que el
médico y usted
coinciden en la
esperanza de mejoría
0 0% 7 14% 43 86%
con el tratamiento y los
cambios que está
haciendo en sus
hábitos
Fuente: Aplicación de encuesta sobre adherencia al protocolo de
tratamiento de pacientes con hipertensión arterial
100%
88% 86% 90% 88% 86%
90% 82% 82%
80%
70% 64%
60%
50%
40% 34%
30%
18%
10% 12% 14% 14%
20%
10% 2% 4% 8% 10%
2% 0% 2% 2% 2% 0%
0%

Nunca A veces Siempre

Figura 6. Factores relacionados con el proveedor de los pacientes en relación a la adherencia al


protocolo de tratamiento de pacientes con hipertensión arterial, Hospital de Jerusalén-La Esperanza, 2023

31
En la tabla y figura 6 se tiene la siguiente información que: siempre el 88
% de las personas que le atienden responden sus inquietudes respecto a su
tratamiento, 86 % de los pacientes refieren que siempre se dan cuenta que
su médico controla si está siguiendo el tratamiento, el 82 % indica que
siempre reciben información sobre los beneficio de sus medicamentos
indicados, de igual manera el 82 % informa que siempre reciben
información de cómo realizar los ajustes de horario de tratamiento a su
rutina diaria, el 64 % menciona que siempre el médico entiende sus
motivos en caso haya fallado en su tratamiento, el 90 % respondió que
siempre el médico y la enfermera explican con palabras que se pueda
entender, el 88 % notifica que siempre la médico le informa que resultados
va a tener con el tratamiento que le indica, el 86 % responde que siempre
le parece que el médico y paciente coinciden en la esperanza de mejoría
con el tratamiento y cambios en los hábitos del paciente .

Tabla 7
Factores relacionados con la terapia de los pacientes y la adherencia al
protocolo de tratamiento de pacientes con hipertensión arterial.
Nunca A veces Siempre
Items TOTAL
N° % N° % N° %
Las diversas
ocupaciones que tiene
dentro y fuera del 30 60% 20 40% 0 0%
hogar le dificultan
seguir el tratamiento
Las distancias de su
casa o trabajo a los
consultorios le 50
40 80% 10 20% 0 0%
dificultad el
cumplimiento de sus
citas.
Tiene dudas acerca de
la manera de tomar
41 82% 9 18% 0 0%
sus medicamentos, en
cuanto a la cantidad,

32
los horarios y la
relación con las
comidas
Cuando mejoran sus
síntomas, usted
38 76% 12 24% 0 0%
suspende el
tratamiento
Anteriormente ha
presentado dificultades
24 48% 26 52% 0 0%
para cumplir su
tratamiento
Cree que hay
costumbres sobre
0 0% 10 20% 40 80%
alimentos y ejercicios
difíciles de cambiar
Fuente: Aplicación de encuesta sobre adherencia al protocolo de
tratamiento de pacientes con hipertensión arterial

90% 80% 82% 76% 80%


80%
70%60%
60% 52%
48%
50% 40%
40%
30% 20% 18% 24% 20%
20%
10% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
0%

Nunca A veces Siempre

33
Figura 7. Factores relacionados con la terapia de los pacientes y la adherencia al
protocolo de tratamiento de pacientes con hipertensión arterial, Hospital de Jerusalén-La
Esperanza, 2023.

En la tabla y figura 7 se muestra los resultados de la terapia y la adherencia


a los protocolos teniendo los siguientes resultados: el 60 % nunca les
dificulta las diversas ocupaciones para seguir el tratamiento, en un mayor
porcentaje (80 %) refiere que nunca ha sido dificultada la distancia de su
casa al hospital para asistir a sus consultas, el 82 % responde que nunca
tiene dudas acerca de la manera de tomar sus medicamentos en cuanto
(cantidad, horarios y la relación con las comidas), se observa que el 76 %
refiere que nunca suspende el tratamiento cuando sienten mejoría, en
cambio el 52 % a veces presento anteriormente dificultades para cumplir
su tratamiento y en 80 % cree que siempre hay costumbres sobre alimentos
y ejercicios difíciles de cambiar.

Tabla 8
Factores relacionados con el paciente y la adherencia al protocolo de
tratamiento de pacientes con hipertensión arterial, Hospital de Jerusalén-
La Esperanza, 2023
Nunca A veces Siempre
Items TOTAL
N° % N° % N° %
Está convencido que
el tratamiento es
0 0% 7 14% 43 86%
beneficioso y por eso
sigue tomándolo
Se interesa por
conocer sobre su
0 0% 4 8% 46 92%
condición de salud y
la forma de cuidarse 50
Cree que es
importante seguir su
0 0% 1 2% 49 98%
tratamiento para
mejorar su salud
Cree que usted es el
0 0% 1 2% 49 98%
responsable de

34
seguir el cuidado de
su salud
Fuente: Aplicación de encuesta sobre adherencia al protocolo de
tratamiento de pacientes con hipertensión arterial

120%
92% 98% 98%
100% 86%
80%
60%
40%
20% 14% 8% 2% 2%
0%

Nunca A veces Siempre

Figura8 Factores relacionados con el paciente y la adherencia al protocolo de tratamiento


de pacientes con hipertensión arterial, Hospital de Jerusalén-La Esperanza, 2023

En la tabla y figura 8 se tiene los siguientes resultados: 86 % está convencido que el


tiramiento es beneficioso y por eso siguen con su tratamiento, 92 % siempre busca
conocer sobres las condiciones de salud y la forma de seguir cuidándose, el 98 % siempre
creen que para mejorar la salud se debe de seguir su tratamiento, en el mismo porcentaje
de 98 % siempre cree que uno mismo es responsable de seguir el cuidado de su salud.

Tabla 9
Adherencia al tratamiento farmacológico de los pacientes con
hipertensión arterial, Hospital de Jerusalén-La Esperanza, 2023
Items Nunca A veces Siempre TOTAL

35
N° % N° % N° %
¿Se olvida alguna
vez de tomar los
medicamentos 0
26 52% 24 48% 0
para la %
hipertensión
arterial?
¿Olvida tomar los
0
medicamentos a la 31 62% 19 38% 0
%
hora indicada?
Cuando se 50
encuentra bien,
0
¿deja alguna vez 12 24% 38 76% 0
%
de tomar la
medicación?
Si alguna vez le
sientan mal los
0
medicamentos, 15 30% 35 70% 0
%
¿deja de tomar la
medicación?
Fuente: Aplicación de encuesta sobre adherencia al protocolo de
tratamiento de pacientes con hipertensión arterial

80% 76%
70%
70% 62%
60% 52%
48%
50% 38%
40% 30%
30% 24%
20%
10%
0%

Nunca A veces Siempre

Figura 9. Adherencia al tratamiento farmacológico de los pacientes con hipertensión


arterial, Hospital de Jerusalén-La Esperanza, 2023

36
En la tabla y figura 9 se consolida la siguiente información: 52 % informan que se olvidan
algunas veces de tomar los medicamentos, el 62 % nunca olvida tomar los medicamentos
a la hora indicada, 76 % a veces cuando se encuentra bien, deja alguna vez de tomar los
medicamentos, el 70 % a veces deja los medicamentos si les cae mal

8 Análisis y discusión

37
9 Conclusiones y recomendaciones

Conclusiones

Recomendaciones

38
10 Referencias

Alegría, C. Y. T. (2022). Factores asociados a la adherencia al tratamiento en


adultos con hipertensión arterial en la Urbanización Upis
Belén_Nuevo Chimbote, 2022. Universidad Católica Los Ángeles de
Chimbote, Chimbote, Perú.
https://repositorio.uladech.edu.pe/bitstream/handle/20.500.13032/28866
/hipertension_arterial_alegria_zamora_christtell.pdf?
sequence=1&isallowed=y
Castro, N. B. (2023). Factores asociados a la adherencia del tratamiento en el
adulto con hipertensión arterial del centro de salud los
Jardines_Trujillo_La Libertad, 2023. Universidad Católica Los
Ángeles de Chimbote, Trujillo, Perú.
https://repositorio.uladech.edu.pe/bitstream/handle/20.500.13032/32803
/hipertension_arterial_castro_castillo_natali.pdf?
sequence=1&isallowed=y
Contreras Orozco, Astrid. (2010). Factores que influyen en la adherencia a
tratamientos farmacológicos y no farmacológicos en los pacientes
inscritos en el Programa de Control de la Hipertensión Arterial de la
Unidad Básica de Atención de COOMEVA. Revista Salud

39
Uninorte, 26(2), 201-211. http://www.scielo.org.co/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0120-55522010000200004&lng=en&tlng=es.
Gil, F. (2022). Factores asociados a la adherencia al tratamiento en pacientes
con hipertensión arterial. Universidad Nacional de Colombia,
Colombia.
https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/handle/unal/81461/105240655
6.2022.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Gomes, A., Marques, J., Meneses, M., Torres, M., Leal, S., & Brandão, S.
(2021). Factores asociados con el cumplimiento de la medicación y el
tratamiento sin medicación en pacientes hipertensos. Revista Cubana
de Enfermería, 37(1).
https://revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/article/view/3535
Huaccha, W. N. (2018). Factores asociados a la no adherencia al tratamiento
farmacológico en pacientes con hipertensión arterial. Universidad
Privada Antenor Orrego, Trujillo, Perú.
https://repositorio.upao.edu.pe/bitstream/20.500.12759/3905/1/rep_med
.huma_wendy.huaccha_factores.asociados.no.adherencia.tratamiento.fa
rmacol%c3%93gico.pacientes.hipertensi%c3%93n.arterial.pdf
Limahuaya, J. Fi. y Monje, L. (2018). Factores asociados en la adherencia al
tratamiento farmacológico en pacientes hipertensos, servicio de
cardiología Hospital Base Iii Essalud Juliaca Enero – Marzo 2018.
Universidad Andina “Néstor Cáceres Velásquez, Juliaca, Perú.
https://alicia.concytec.gob.pe/vufind/Record/UANT_3e1628b2a665259
71fd991cf26e8df9f
Osorio-Bedoya, E. J. y Amariles, P. (2018). Hipertensión arterial en pacientes de
edad avanzada: una revisión estructurada. Revista Colombiana de
Cardiología, 25(3), 209-221.
https://doi.org/10.1016/j.rccar.2017.10.006.
Pagès-Puigdemont, N. y Valverde-Merino, M. I. (2018). Adherencia terapéutica:
factores modificadores y estrategias de mejora. Ars
Pharmaceutica, 59 (4), 251-258. Epub 19 de octubre de 2020.

40
https://dx.doi.org/10.30827/ars.v59i4.7357
Prieto, B. S. y Villanueva, I. D. (2019). Factores asociados a la adherencia al
tratamiento farmacológico en pacientes adultos con hipertensión
arterial atendidos en el servicio de cardiología del Hospital Militar
Central, 2018. Universidad María Auxiliadora, Lima, Perú.
https://repositorio.uma.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12970/194/35-
2019%20%28Final%29.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Solís, A., Bergonzoli-Peláez, G., & Contreras-Rengifo, A. (2022). Factores de
adherencia al tratamiento de hipertensión arterial en servicios de primer
nivel de atención. Universidad y Salud, 24(1), 95-101. Epub December
20, 2021.https://doi.org/10.22267/rus.222401.261
Tagle, R. (2018). Diagnóstico de hipertensión. Revista Médica Clínica Las
Condes, 29(1), 12-20.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864018300099
Vílchez Reyes, M. A. (2022). Factores asociados a la adherencia al tratamiento
en el adulto con hipertensión arterial en el Establecimiento De Salud I-
3 Villa Primavera_Sullana, 2022. Universidad Católica Los Ángeles de
Chimbote, Piura, Perú.
https://repositorio.uladech.edu.pe/bitstream/handle/20.500.13032/28490/
factores_asosiados_guzman_yahuana_lili_celenia.pdf?
sequence=1&isallowed=y

11 Agradecimiento

41
42
12 Anexos

Anexo 1
Autorización de la institución donde se va a realizar la recolección de los datos

43
Anexo 2
Ficha de recolección de datos (instrumento)

Instrumento 1
Cuestionario

Señor(a)., el presente cuestionario es de fines académicos de la Universidad San


Pedro. Tiene como objetivo conocer cuánto sabe sobre la hipertensión y la
adherencia al tratamiento.
Por favor responder y/o marcar la respuesta según su criterio, con sinceridad.

I. DATOS GENERALES

Edad: ……………….. Género: F M

Nivel de instrucción: Primaria Secundaria Técnico Estudios

superiores

Tiempo de ser hipertenso(a):………………………………….

II. PREGUNTAS SOBRE HIPERTENSIÓN

Preguntas Siempr A Nunc


e vece a
s
Factores socioeconómicos
Tiene disponibilidad económica su familia para
atender las necesidades básicas
Puede costearse los medicamentos
Cuenta con los recursos económicos para
trasladarse al lugar de la consulta
Los cambios en la dieta se le dificultad debido al
alto costo de los alimentos recomendados
Puede leer la información escrita sobre el manejo
de su enfermedad.

44
Cuenta con el apoyo de su familia o personas
allegadas para cumplir su tratamiento
Factores relacionados con el proveedor
Las personas que lo atienden responden a sus
inquietudes y dificultades con respecto a su
tratamiento
Se da cuenta que su médico controla si está
siguiendo el tratamiento por las preguntas que le
hace.
Recibe información sobre los beneficios de los
medicamentos ordenados por su médico
Recibe orientación sobre la forma de ajustar los
horarios de os medicamentos de acuerdo con sus
actividades diarias
En el caso que usted fallara en su tratamiento, su
médico y enfermera entenderían sus motivos
El médico y la enfermera le dan explicaciones con
palabras que su familia o usted entienden
El médico y la enfermera le han explicado qué
resultados va a tener en su salud con el tratamiento
que se le está dando
Le parece que el médico y usted coinciden en la
esperanza de mejoría con el tratamiento y los
cambios que está haciendo en sus hábitos
Factores relacionados con la terapia
Las diversas ocupaciones que tiene dentro y fuera
del hogar le dificultan seguir el tratamiento
Las distancias de su casa o trabajo a los
consultorios le dificultad el cumplimiento de sus
citas.
Tiene dudas acerca de la manera de tomar sus
medicamentos, en cuanto a la cantidad, los horarios
y la relación con las comidas
Cuando mejoran sus síntomas, usted suspende el
tratamiento
Anteriormente ha presentado dificultades para
cumplir su tratamiento
Cree que hay costumbres sobre alimentos y
ejercicios difíciles de cambiar
Factores relacionados con el paciente
Está convencido que el tratamiento es beneficioso y
por eso sigue tomándolo
Se interesa por conocer sobre su condición de salud
y la forma de cuidarse
Cree que es importante seguir su tratamiento para

45
mejorar su salud
Cree que usted es el responsable de seguir el
cuidado de su salud
Fuente: Adaptado de Gil, (2022).

Instrumento 2
Test de Morisky-Green Levine para la adherencia al tratamiento
farmacológico

El test de Adherencia al tratamiento farmacológico consta de 4 preguntas, lea


determinadamente y marque con un aspa (x) de acuerdo a su respuesta que crea
conveniente. Se agradece su total honestidad y apoyo.

Pregunta SI NO
1. ¿Se olvida alguna vez de tomar los medicamentos
para la hipertensión arterial?
2. ¿Olvida tomar los medicamentos a la hora
indicada?
3. Cuando se encuentra bien, ¿deja alguna vez de
tomar la medicación?
4. Si alguna vez le sientan mal los medicamentos,
¿deja de tomar la medicación?

46
Anexo 3
Validación de juicio de expertos y confiabilidad

47
48
Anexo 4
Matriz de consistencia

49
Anexo 5
Consentimiento informado

TÍTULO DEL ESTUDIO:


BACHILLER:

UNIVERSIDAD SAN PEDRO

Yo (Nombres y Apellidos)
……………............................................................. con
DNI……………… con domicilio
en…………………………………….
A través del presente documento expreso mi voluntad de participar en
la investigación aportando mi información a través de la encuesta que
se me realizará, he sido informada en forma clara y detallada sobre el
propósito y naturaleza del estudio asimismo indicar que mi
participación es VOLUNTARIA; además, confío en que la
investigación se utilizará adecuadamente, asegurándome la
COMPLETA confidencialidad.
Por lo tanto, acepto participar en la siguiente investigación.

TRUJILLO,….de…………….del 2023

50
Anexo 6
Base de datos

51
Anexo 7
Constancia de similitud emitida por vicerrectorado de investigación

52

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