DECLARACIÓN CONSENTIMIENTO PADRE DE FAMILIA/TUTOR

PARA EL TRATAMIENTO DE IMÁGENES Y VIDEOS DE LOS ESTUDIANTES

1. La presente declaración que suscribe de una parte, el CEP “NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN”,
identificada con RUC N° 20103249121 provincia y departamento de Lambayeque, en
cumplimiento con lo estipulado en la ley N° 29733; Ley de Protección de Datos Personales y su
Reglamento aprobado mediante Decreto Supremo N° 003-2013-JUS, requiere la aceptación del
Padre de Familia o tutor de los estudiantes para el tratamiento de las imágenes (fotografías y/o
videos) de estos últimos, las mismas que son obtenidas en las diferentes actividades educativas
curriculares y extra curriculares.
2. Las imágenes de los estudiantes se encontrarán almacenadas en un Banco de Datos Personales a
cargo del responsable de sistemas de EL COLEGIO. En ese sentido, le informamos que EL COLEGIO
ha adoptado las medidas de seguridad legales, técnicas y organizativas necesarias para evitar la
pérdida, mal uso, alteración, acceso no autorizado y robo de los datos personales.
3. EL COLEGIO se obliga a respetar el principio de información consagrado tanto en la Ley de
Protección de Datos Personales como en su Reglamento de la institución.
4. EL COLEGIO le brinda los siguientes canales a fin de que ustedes como representantes legales de
los estudiantes, puedan ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición
contemplados en la Ley de Protección de Datos Personales, solicitando de manera presencial o a
los correos institucional: elcarmenlambayeque@gmail.com o
secretariaelcarmenlambayeque@gmail.com

En tal sentido,Yo:__________________________________________________identificado con DNI

N°: _______________________ en mi calidad de Padre /tutor del estudiante
_________________________________________________________________del nivel
_________________ grado___________________ otorgo mi consentimiento de manera libre,
previa, inequívoca y expresa a EL COLEGIO, para la utilización de las imágenes (fotografías) y videos
únicamente para las siguientes fines educativos:

Poder exhibir en la página web del colegio: www.cepelcarmen.edu.pe y /o Facebook,

Instagram institucional.
En los reportes, comunicados o boletines preparados por el Colegio en sus diversas
actividades educativas.
 Para que sean parte de los murales o banners exhibidos por el Colegio.
Para que aparezcan en las grabaciones de las actividades que realiza en el Colegio, para fines
pastorales (Primera Comunicación, confirmación, proyectos sociales entre otras), Culturales,
históricos, recreativas, deportivas, y otras actividades realizadas por el Colegio.
Como parte de folletos institucionales, expuestos en nuestra plataforma Sieweb, folletos,
trípticos de difusión en los fines y axiología del Colegio, presentaciones audiovisuales,
materiales de enseñanza y actividades pedagógicas.
Para que aparezcan en alguna revista o página web de alguna otra institución como Ugel,
medios de comunicación y publicitarios, en el cual su menor hijo(a) participe en
representación de EL COLEGIO.

En tal sentido, AUTORIZO el uso de las imágenes de mi hijo(a)/ menor y videos donde aparece mi hijo
(a)/menor, para las finalidades previstas en todos los recuerdos donde haya marcado una “X”

Nombres y Apellidos del Padre/madre y o

apoderado(a):

______________________________

Documento de Identidad: _____________________

FIRMA DEL PADRE/MADRE HUELLA DIGITAL

DE FAMILIA O APODERADO (A) Domicilio: _________________________________

Teléfono/celular:

____________________________

Correo electrónico: __________________________

Lambayeque, _______________del 2023