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GUÍA DE ANAMNESIS PSICOLÓGICA PARA ADULTOS

I. DATOS DE FILIACION

Nombre:
Lugar y Fecha de nacimiento:
Edad:
Sexo:
Lugar entre hermanos:
Grado de instrucción:
Ocupación:
Estado Civil:
Religión:
Entrevistadores:
-
-
Fechas:
II. MOTIVO DE CONSULTA

¿Qué dificultad presenta Ud.? o ¿qué razón lo llevó a solicitar la consulta?

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III. PROBLEMA ACTUAL

¿Cómo se presento esta dificultad? ¿Qué siente?

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¿Desde cuándo? ¿Cómo la detecto?

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¿Cuándo, dónde y en qué circunstancias se presenta el problema?

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¿Cómo ha evolucionado desde que apareció por primera vez?


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¿Qué cambios se notaron primeramente? ¿Ocurrieron súbita o gradualmente? ¿Iba todo bien hasta
ese momento?
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¿Ha expresado ideas extrañas, preocupaciones desusadas?


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¿Ha habido pérdida de interés o del gusto por las cosas, indiferencia, suspicacia, delusiones o
alucinaciones?
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¿Se ha vuelto olvidadizo, confuso o delirante?


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¿Ha huido del hogar? ¿Se ha visto envuelto en algún lío con otras personas?
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¿Ha amenazado o intentado suicidarse o quitar la vida a otras personas? ¿Cuántas veces? ¿en qué
circunstancias se han dado?
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¿Ha perdido el empleo o dejado su trabajo?


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¿Ha tenido desmayos, parálisis, dolores de cabeza, gran nerviosidad, fatiga, preocupación exagerada
por su salud, mal humor, etc.? ¿Cómo se ha visto afectado?
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IV. HISTORIA FAMILIAR

Nombre del padre. _______________________________________________________________

¿Vive su padre? Si la respuesta es afirmativa. ¿Cuántos años tiene?

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¿Qué grado de instrucción tiene? ___________________________________________________

¿Cuál es su ocupación actual? ¿Cuál fue su último trabajo? Aparte de lo que recibe, ¿tiene otro
ingreso económico?

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¿Cuál es el estado de salud de su padre?

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¿A lo largo de su vida ha presentado algún tipo de enfermedad? ¿Han sido enfermedades de larga
o corta duración?

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¿Cuál es el carácter de su padre? ¿Ha habido cambio de carácter? ¿Qué cambió, cómo fue y cómo
es?

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¿Es una persona a la que le gusta beber mucho? si es afirmativa: ¿Con cuanta frecuencia lo hace?

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¿Fuma en exceso?

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Su padre, ¿Ha sufrido de algún tipo de adicción?

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Nombre de la madre______________________________________________________________

¿Vive su madre? Si la respuesta es afirmativa. ¿Cuántos años tiene?

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¿Qué grado de instrucción tiene? ___________________________________________________

¿Cuál es su ocupación actual? ¿Cuál fue su último trabajo? Aparte de lo que recibe, ¿tiene otro
ingreso económico?

_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

¿Cuál es el estado de salud de su madre?

_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

¿A lo largo de su vida ha presentado algún tipo de enfermedad? ¿Han sido enfermedades de larga
o corta duración?

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¿Cuál es el carácter de su madre? ¿Ha habido cambio de carácter? ¿Qué cambió, cómo fue y cómo
es?

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_______________________________________________________________________________

¿Es una persona a la que le gusta beber mucho? si es afirmativa: ¿Con cuanta frecuencia lo hace?

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________________________________________________________________________________

¿Fuma en exceso?

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Su madre, ¿Ha sufrido de algún tipo de adicción?

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¿Tiene usted hermanos? ___________________________________________________________

¿Cuántos años tienen? ____________________________________________________________

Recuerda, ¿Cómo fue su reacción cuando ellos nacieron?

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Alguno de sus hermanos, ¿han sufrido problemas de salud?

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¿Cómo es el carácter de sus hermanos?

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¿Qué tal es su relación con ellos?

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¿Con alguno de ellos es más cercano?

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¿Vive con ellos en un mismo hogar?

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¿Conoce a sus abuelos paternos y maternos?

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¿Cómo es su relación con ellos?

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¿Con quién tiene más cercanía?

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¿Durante alguna etapa de su vida ha vivido en una misma casa con alguno de ellos?

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¿Ha habido integrantes con enfermedades mentales en su familia? ¿Tíos, primos, etc.?

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¿Ha habido integrantes con intenciones suicidas dentro de su familia? ¿Tíos, primos, etc.?

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¿Dentro de su grupo familiar ha habido integrantes con problemas de alcoholismo, o con alguna
adicción?

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¿Alguno de sus familiares han presentado casos de ansiedad?

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¿Algún familiar suyo ha llevado algún tratamiento de tipo psiquiátrico o psicológico?

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Dentro de su familia, ¿Ha habido personas que podrían ser consideradas personas muy retraídas?

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Dentro de su familia, ¿Ha habido personas que podrían ser consideradas personas muy violentas?

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¿Algún familiar suyo presentaba convulsiones o desmayos?

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¿Ha vivido siempre con sus padres?

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Si la respuesta es negativa, ¿Por qué?

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¿Cómo fue su crianza?

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¿Fue muy engreído(a)?

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¿Fue educado(a) con severidad?

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¿Era castigada con frecuencia?

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¿Cuál de las dos figuras era la que lo castigaba y cuál era la figura más severa?

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¿De qué forma la castigaban sus padres o la persona que estaba a su cargo cuando era pequeña?

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¿En qué circunstancias se daban estos castigos?

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¿Cuál era su reacción frente a ese castigo?

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¿De qué forma la premiaban?

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¿Recuerda cómo se sentía cuando era premiada?

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¿Quién la engreía más?

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¿Con cuál persona se identifica más, es decir es más cercana a su padre o madre?

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¿Cómo se llevaban y llevan sus padres?

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¿Está Ud. contento en casa?

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¿Hace cuanto se separaron sus padres?

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¿Cómo te sentías cuando vivías con tus padres?

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¿Cómo te sentías cuando tus padres se separaron?

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¿Cómo te llevas con la pareja de tu madre?

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V. INFANCIA Y NIÑEZ

Edad de los padres cuando nació______________________________________________________

¿Cómo fue el embarazo?

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¿Fue a término o un niño prematuro? _________________________________________________

¿Cómo fue el parto? _________________________________________________

¿Fue natural, normal, por cesárea? (Cuál fue el motivo).Parto normal: parto eutósico. Parto con
problemas: parto distósico.

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¿Tuvo problemas de respiración al nacer? Medio morado: anóxico (falta de aire) Amarillo: ictericia.

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Peso y tamaño al nacer: otros datos relevantes

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¿Su alimentación durante los primeros seis meses solo fue lactancia materna?

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¿Dificultades en la alimentación?:

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Persona a cargo de su cuidado durante su niñez (si fuera otra distinta a sus padres, indique la razón)

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Actitud de su padre y de su madre hacia su llegada:

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Datos de Evolución o desarrollo psicosomático:

¿A qué edad habló? Se refiere al desarrollo de la alocución (discurso breve).

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¿A qué edad caminó? Se refiere al desarrollo de la deambulación.

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¿Fue un niño enfermizo o no? ¿Qué tipo de enfermedad tuvo y cuánto tiempo duró?

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¿Hasta qué edad se orinó en la cama? _________________________________________________

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De niño ¿Sufrió de pesadillas y/o terrores nocturnos?

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¿En las noches se levantaba sobresaltado?

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¿Tenía temor a la oscuridad?

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¿Cuál era la reacción de sus padres ante este comportamiento?

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¿Hasta qué edad se chupó el dedo?

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¿Hasta qué edad se comió las uñas?

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Si ha tenido pataletas ¿Cuál era el motivo por el cual las tenía?

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¿Ha habido masturbación infantil?

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¿Ha habido fantasías sexuales? Alguna otra cosa o comportamiento que la persona piense que
resaltó en su niñez y que no ha sido mencionado.

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Tipo de juegos preferidos durante su niñez:

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Dé una impresión sobre la atmósfera que reinaba en su hogar cuando Ud. era niño

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En términos generales, ¿cómo considera que fue su niñez?

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VI. EDUCACIÓN

¿A qué edad fue al colegio?

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¿Con quién fue al colegio?

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¿Cuál fue su reacción?

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¿Cuál fue la reacción de la persona que lo llevaba?


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Recuerda ¿Cómo se sentía?

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¿Le gustaba o no ir al colegio? NO: ¿Cuál era el motivo por el cual no le gustaba ir?

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¿Tenía un grupo de amigos?

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¿Cómo era ese grupo?


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¿Qué tipo de participación tenía en el grupo?

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Nombre y tipo (mixto, sólo mujeres / hombres; estatal, particular; laico, religioso) del (los)
colegio (s) donde ha cursado sus estudios escolares:

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¿En cuántos colegios estudió?

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¿Cómo fue su rendimiento académico?

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Si se cambió de colegio ¿cuál fue el motivo?

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¿A qué edad terminó la primaria?

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¿A qué edad terminó la secundaria? Si hubo algún cambio, ya sea en su rendimiento o en su


comportamiento de primaria a secundaria, a qué atribuye el paciente ese cambio

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¿Cuál era la relación con los profesores?


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¿Alteraciones de conducta?

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¿Cuál era la relación con los profesores?, compañeros?


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¿Dificultades de aprendizaje?

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¿Es zurdo? ¿Diestro?

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¿Conducta en el salón de clase?

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¿En el recreo?

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¿Ha repetido algún año? ¿Cuál?

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¿Tenía dificultades en algún curso? ¿Cuál?

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¿Tiene muchos amigos?

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Qué grado de instrucción ha terminado: P, Se, Su._______________________________________

¿Abandonó el colegio? ___________________________________________________________

¿Volvió a retomar? ______________________________________________________________

¿Qué aspiraciones tiene?

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Que era lo que sentía el paciente con respecto a los profesores. Qué pensaba que podían sentir sus
profesores hacia él.

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Monto de esfuerzo en sus estudios (haga una diferenciación por años si es relevante)
Cursos preferidos y aquellos que le gustaban menos

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Cursos en los que le fue mejor o peor: _______________________________________________

Grado de participación académica en clases:

Conducta (buena - regular - mala; tipo de problemas): ___________________________________

¿Asistía regularmente a clases? _____________________________________________________

¿Se sentía integrado (a) a su grupo de compañeros? ¿Por qué?

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Debido a dificultades en el aprendizaje y/ o de conducta, ¿realizó estudios en algún centro


especial? Si su respuesta es SI, especifique el nombre de la institución y el (los) año (s) que
asistió:

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¿Qué otros tipos de estudio siguió?

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¿Qué fue lo que lo llevó a estudiar eso?

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¿A qué edad siguió con los estudios universitarios?

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¿En qué año de estudio se encuentra y si ya terminó si sigue una especialización?

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VII. CAMBIOS DE RESIDENCIA


Se explora la capacidad de adaptación a situaciones y ambiente nuevos de la persona
¿Dónde nació el paciente?

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¿Vivió en su ciudad natal?

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¿Cómo era el ambiente del lugar?

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¿Hasta qué edad vivió en su ciudad natal?

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Si se cambió de domicilio: ¿A dónde lo trasladaron y cuál fue el motivo?

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¿En qué fecha fue y qué edad tenía?

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¿Cómo era el nuevo ambiente del lugar? (ambiente físico y vecinos)

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¿Cómo fue que este nuevo cambio lo afectó a él y a su familia?

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¿Quién fue la persona que decidió el cambio?

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¿Cómo le fue en su nueva residencia? Si tenía amistades o no. Si no los tuvo: porqué motivo, que
era lo que sentía.

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¿Cómo es el ambiente del lugar donde vive actualmente?

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¿Cómo son las relaciones con los vecinos?

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¿Ha tenido algún problema con la justicia? ¿En qué año? Comente al respecto (motivo, cómo se
resolvió el problema, etc.):

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VIII. TRABAJO
¿Cuál fue su primer trabajo?

¿Le gustaba? ¿Por qué lo eligió?

¿Cuánto tiempo estuvo en él?

¿A qué edad lo tuvo? ¿Por qué lo abandonó?

¿En que empleaba su sueldo?

¿Qué condiciones de trabajo tenía? ¿Era un trabajo en donde le daban todas las garantías, era un
trabajo riesgoso?

¿Le gusta su trabajo actual? ¿Cuál es el motivo por el que le gusta, si se encuentra contento?

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¿Está Ud. contento con él? ¿Por qué?

¿Cuáles son sus objetivos, sus aspiraciones, si piensa que hay alguna posibilidad de que lo
cumpla?

¿Se siente satisfecho con su salario?

¿Hay posibilidades de que pueda haber aumentos?

¿Cómo se siente en el trabajo, si hay buena relación con sus compañeros?

Existe influencia de las situaciones de trabajo en la vida familiar. Por preocupaciones.

¿Tiene problemas de tipo económico?

¿Existen tensiones emocionales, es decir se siente demasiado presionado en el trabajo?

¿Tiene malas relaciones con sus compañeros a tal punto de que se sienta mal?

¿Ha habido algún tipo de enfermedad y si ha sido por estrés o de tipo orgánico?

¿Ha tenido algún tipo de enfermedad?

¿Qué trabajo le gustaría desempeñar en un futuro?

IX. ANTECEDENTES Y ENFERMEDADES

¿Qué enfermedades ha sufrido desde su nacimiento hasta la actualidad? ¿Cómo reacciono ante ello?

¿Qué accidentes tuvo?

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¿Con qué frecuencia?

¿Tuvo caídas?

¿Roturas de cabeza? ¿Cómo reacciono ante ello?

¿Estrés psicológico?

¿Ha tenido enfermedades contagiosas?

¿Hubo o hay algún caso de enfermedad en su familia que merezca ser mencionado?

¿Alguna operación? ¿Cuál?

X. VIDA SEXUAL

¿Cuándo tuvo Ud. los primeros conocimientos sexuales?

¿A qué edad comenzó a menstruar?

¿Qué recuerdos tiene acerca de los cambios que se dieron en su cuerpo durante la pubertad? ¿Cómo
se sintió?

¿Estaba Ud. preparada o se asustó cuando se le presentó por primera vez?

¿Cómo ha sido su menstruación? ¿Cómo se sintió? ¿Cuál fue la reacción de su medio ambiente?

¿Padece de dolores?

¿Le afecta la regla el estado de ánimo? ¿Cómo así?

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¿Qué opina Ud. sobre la masturbación?

¿Se ha masturbado?

¿Cuándo fue la primera vez que se masturbo? ¿Cómo se sintió?

¿Se masturba todavía algunas veces?

¿Cuál ha sido su primer amor?

¿Ha tenido muchos enamorados?

¿Siempre los ha tenido?

¿Cuándo tuvo el primero?

¿Tiene Ud. enamorado ahora?

¿Ha tenido relaciones sexuales?

¿Cuándo tuvo Ud. esa primera relación sexual? ¿Con quién fue?

¿Cómo fue?

¿Cómo le pareció?
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¿Cómo ha continuado Ud. sus prácticas sexuales?

¿Cómo son ellas en la actualidad?

¿Es Ud. muy excitable sexualmente?

¿Cada cuánto tiempo tiene Ud. relaciones sexuales?

¿Cómo se siente Ud. después de cada relación sexual?

¿Presenta algún problema en sus relaciones sexuales?

¿Alguna vez ha tenido prácticas y/o intereses sexuales fuera de lo común?

¿Conoce métodos anticonceptivos? ¿Cuáles? ¿Dónde adquirió estos conocimientos?

¿Ha sido muy “enamoradiza”?

¿Alguna vez se sintió angustiado o culpable por realizar algún tipo de actividad sexual?

XI. HABITOS E INTERESES

¿Qué hace Ud. cuando no trabaja?


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¿En que ocupa sus días libres?


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¿Le gustan los deportes? ¿Practica actualmente alguno? ¿Cuál (es)?
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¿Existen actividades que le gustaría realizar y que no lo hace actualmente? ¿Por qué? ¿Cuáles son?
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¿Tiene Ud. amigos? ¿Íntimos?


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¿Qué hace en compañía de ellos?


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¿Qué ideas políticas tiene?


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¿Es Ud. religioso?


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¿Bebe Ud. mucho?


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¿Bebidas en las comidas?


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¿Fuera de ellas?
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¿En fiestas?
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¿A menudo?
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¿Le causa daño?


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¿Fuma mucho? ¿Otras drogas?


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¿Qué opinan tus padres o familia de las actividades que realiza?


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XII. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA


¿Con quién vive Ud.?

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¿Considera que se lleva bien con su familia? ¿Con quiénes? ¿Por qué?

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¿Vive Ud. tranquilo en su casa? ¿Por qué?

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¿Qué relaciones tiene Ud. con el resto de su familia?

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¿Es común que tengas discusiones o diferencias con tu familia? ¿En qué aspectos? ¿Cómo lo
solucionan?

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¿Cómo se siente cuando está reunida con su familia? ¿Lo disfruta?

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¿Alguno de tus familiares conoce del problema que vienes presentando? Si/No ¿Por qué?

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¿Con qué familiar consideras que tienes mejor relación? ¿Por qué?

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¿Qué es lo que más le gusta hacer con su familia? ¿Por qué?

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¿Crees que tu familia influye en el problema que presentas?

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¿Cuándo tienes algún problema recurres a tu familia?

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¿Consideras que tu familia te apoya cuando tienes problemas?

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XIII. ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD


(ASPECTO EMOCIONAL)

¿Está consciente del problema que presenta?

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¿A qué cree que se deba el problema que presenta?

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¿Cómo considera que puede enfrentarlo?

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¿Qué acciones ha tomado para tratar de mejorar tu problema?

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¿Qué es lo que piensa respecto al problema que presenta?

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¿Considera que tiene una actitud positiva ante el problema que presenta?

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¿Siente que en la actualidad el problema que presenta ha disminuido o aumentado desde


que se presentó?

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¿Considera que el problema que presenta está afectando el correcto desarrollo de su vida en
todo ámbito?

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¿Qué emociones le genera el problema que presenta?

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XIV. SUEÑOS

¿Duerme bien? Si/No ¿Por qué?

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¿Descansa con normalidad?

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¿Ha tenido pesadillas? ¿Desde cuándo? o ¿Hace cuánto no los tiene?

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¿Qué considera que causan sus pesadillas?

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¿Con qué sueña?

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Presenta ¿Parálisis del sueño? ¿Con qué frecuencia? ¿Desde cuándo?

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¿Presenta algún otro problema relacionado con el sueño? ¿Cuáles?

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XV. ASPECTOS DE LA VIVIENDA

¿Vive en una casa, departamento o un cuarto?


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¿Es alquilada o propia?


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¿De qué material está hecho? ¿Cuál?


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¿Cuántas habitaciones tiene?


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¿Cuántos dormitorios tiene?


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¿Cuenta con una habitación para usted sola?


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¿Cuántos miembros de la familia hay en su casa?


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¿Con qué servicios básicos cuenta?


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¿Con qué servicios higiénicos cuenta?

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¿Tiene mascotas? ¿Cuáles?


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¿Se siente como en su casa? ¿Por qué? ¿Qué debería tener para que se sienta cómoda en ella?
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¿Qué piensa de su hogar?


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¿Consideras que tienes suficiente privacidad? Si/No ¿Por qué?


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¿Cuentas con espacios de recreación?


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XVI. CONCLUSIONES

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