CYCLOSPORA CAYETANENSIS

OOQUISTE DE CYCLOSPORA:
• El ooquiste mide de 8 a 10 μm.
• Su aspecto es morular, grisáceo o verdoso y refráctil.
• No capta el lugol ni el azul de metileno.
• Posee dos esporoquistes con dos esporozoítos.
• Es Ácido-Alcohol-Resistente.
• Autofluoresce con la luz UV.
EPIDEMIOLOGÍA:
 áreas tropicales y subtropicales
 meses de primavera y verano
 La gastroenteritis afecta especialmente a niños de entre 2 y 9 años de edad; a medida que aumenta la
edad, disminuye su frecuencia debida posiblemente a la inmunidad de los sujetos.
CICLO DE VIDA:
 los ovoquistes eliminados a través de las heces no experimentan esporulación.
 Cuando recién se eliminan con las heces, los ovoquistes no son infecciosos, y la transmisión fecal-oral
directa no puede ocurrir.
 Los ovoquistes requieren días o semanas para esporular en el ambiente y, en consecuencia, la transmisión
directa de una persona a otra es poco probable.
 Los ovoquistes esporulados se ingieren en alimentos o agua contaminados y se excretan en el tracto
gastrointestinal, liberando esporozoìtos.
 Los esporozoítos invaden las células epiteliales del intestino delgado, se replican y maduran en ovoquistes,
que se desprenden en las heces.
MECANISMO DE TRANSMISIÓN:
Es por medio de agua contaminada o de vegetales como: fresas, berros y albahaca contaminados con
ooquiste que maduraron en ellas, volviéndose infectivos.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y PATOGENIA:
 resfriado común con síntomas gastrointestinales
 La diarrea que se presenta es acuosa y de naturaleza explosiva, acompañada de náuseas, vomito,
borborigmos y dolor abdominal.
 El parásito provoca malabsorción de D-xilosa y se presenta esteatorrea (grasa en las heces).
 En pacientes inmunocompetentes (respuesta inmunitaria normal), la diarrea puede durar de 3 a 107 días
con recaídas durante varias semanas, pero en pacientes con SIDA los conduce a la muerte.
PREVENCIÓN
 la filtración del agua es un método útil, también resulta seguro hervir el agua para beber.
 En cuanto a los vegetales que se consumen crudos, colocarlos en soluciones clorinadas durante el tiempo
adecuado para eliminar por completo los ooquistes.
DIAGNÓSTICO
 Exámenes coproparasitoscópicos (CPS) en fresco con la posibilidad de encontrar ooquistes que contienen
numerosos “glóbulos” encerrados en su interior de color verde debido a la clorofila. Ya que este parásito es
ácido alcohol resistente (resistencia a la decoloración),
 se utiliza la técnica de Ziehl-Neelsen, en la que los ooquistes toman un color rojo intenso por el carbol
fuschina, mientras que el fondo se observa del color del colorante de contraste, que es el azul de metileno.
TRATAMIENTO
 Trimetoprim-sulfametoxazol, 160 mg de trimetoprim y 800 de sulfametoxazol cada 12 h durante siete días
en sujetos inmunocompetentes.
 Los pacientes inmunocomprometidos continúan el esquema durante 10 días y posteriormente tres veces
por semana durante tres o cuatro meses con monitoreo constante.
ISOSPORA BELLI
 Mide de 14 a 28 μm
• Tiene la forma de una “suela de zapato”.
• Los ooquistes contienen 1 o 2 esporoblastos.
• Los esporozoítos son difíciles de observar.
EPIDEMIOLOGÍA:
zonas tropicales y subtropicales. Los ooquistes son muy resistentes al medio ambiente.
La isosporiasis provoca un cuadro clínico grave especialmente en pacientes inmunosuprimidos y aquellos
que sufren linfomas, leucemias, trasplantes renales y de hígado, por lo que es considerado como un parásito
oportunista (Son parásitos intracelulares obligados, que causan infección en el intestino y enfermedad
diarreica grave)
MECANISMO DE TRANSMISIÓN
 se relaciona con falta de higiene y de saneamiento ambiental.
 predominante es la vía fecal-oral mediante el agua y alimentos contaminados.
 No se transmite por contacto sexual debido a que el ooquiste necesita estar maduro para ser infectivo.
CICLO DE VIDA:
1. Materia fecal con Ooquistes inmaduros: Contamina al hombre, agua y alimentos
2. Ooquiste inmaduro: Se reproducen en ambiente (Asexualmente) en condición adecuada de T°, humedad
3. Forma Ooquistes maduros (Forma infectante)
4. Ingresan al Hombre: Se rompen por el pH, liberando esporozoitos
5. Intestino delgado (Duodeno): Invaden las cel. Epiteliales donde se reproducen asexualmente
formando Merozoítos
6. Estos se reproducen sexualmente mediante gametosis y forman: Microgameto y macrogameto
7. Formando el cigoto que luego saldrá como Ooquiste inmaduro por las heces.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
El periodo de incubación dura aproximadamente una semana, lo cual depende de la dosis infectiva y del
estado inmune del hospedero humano.
• En pacientes inmunocompetentes, el síntoma principal es una diarrea intensa, con 6 a 10 deposiciones
acuosas diarias (tipo coleriforme, sin sangre y sin moco), acompañadas de dolor abdominal, febrícula,
pérdida de peso, malabsorción y deshidratación.
• En pacientes inmunocomprometidos, especialmente en pacientes con SIDA, los síntomas son muy graves y
pueden persistir durante meses o ser recurrentes o crónicos debido a su reproducción intracelular y a la
falta de respuesta inmune; esto ocasiona hipo absorción y pérdida de peso.
En otras ocasiones, el parásito se disemina y causa infecciones extraintestinales, como colecistitis o artritis
reactiva.
DIAGNÓSTICO
debemos aprovechar que los ooquistes son ácido alcohol resistente, por lo que los podemos teñir con la
técnica de Ziehl-Neelsen, donde los ooquistes toman un color rojo intenso por el carbol fuschina, mientras
que el fondo se observa de color azul debido al azul del metileno. Los ooquistes de Isospora poseen la
propiedad de autofluorescer al observarse al microscopio de fluorescencia ultravioleta.
PREVENCIÓN
sujetos inmunocomprometidos, están desinfectar cuidadosamente las frutas y verduras, y lavar los cuchillos
o peladores de verdura antes de usarlos. En los pacientes que padecen sida, debe efectuarse profilaxis
secundaria con cotrimoxazol 800/160 mg, tres veces por semana, o con pirimetaminas de 25 mg diarios
para pacientes con hipersensibilidad a las sulfas.
TRATAMIENTO
trimetropim (TMP) o la pirimetamina, con sulfonamidas como el sulfametoxazol (SMX), sulfadiazina o
sulfadioxina. El cotrimoxazol (TMP-SMX) es el tratamiento de elección.