FORMATO INSPECCION DE PULIDORA

Nombre del proyecto:

Inspeccionado por/ cargo: N° Cedula:
Fecha:
Serie: Marca:

Lugar:
B: Buen estado,C: cumple con el requisito en el caso de documentacion,NC: No cumple M: Requiere cambio, N/A: N

DESCRIPCIÓN CUMPLE

Se verifco el estado de conexiones electricas ( extensiones,

cables, toma).

Estado de instalaciones del disco (Insertación).

Cuenta con acoples adecuados para los accesorios.

Estado e instalacion del mango.

Estado de interruptor de encendido y su seguro.

Estado de la guia de la guarda.

Se utilizan accesorios adecuados para la RPM.

Se utilizan accesorios apropiados para la tarea.

Estado general de la herramienta (Fisuras, rupturas, aseo,

e.t.c).

Se utilizan adecuadamente los EPP para la labor.

Se han instalado barreras y/o aislamientos apropiados.

Estado del disco.

Otros:

Firma HSE
Firma operador

Aprobado por: Cargo: Firma:

Fuera de servico: SI NO
OBSERVACIONES:
ORA

N° Cedula:

M: Requiere cambio, N/A: No aplica

Firma:
NO