Clase 1 Definicion Historia Natural de La Enfermedad Niveles de Prevencion

Clase:
Epidemiologia, Historia Natural de la

Enfermedad, Niveles de Prevención
Mgtr. Ruth Vargas Gonzales

docenciaupao@gmail.com
rvargasg3@upao.edu.pe
Mg.Ruth A. Vargas Gonzales 1
Clase:
Historia Natural de la Enfermedad
Su significado deriva del griego:
 Epi (sobre aquello que nos rodea, nos recubre, nos

envuelve o compromete)
 Demos (Pueblo, hace referencia a grupos poblacionales)
 Logos (ciencia, estudio, disciplina, tratado).

Clase:
DEFINICION TECNICA
“Estudio de la distribución y determinantes de los estados

relacionados con la salud y/o eventos que ocurren en
poblaciones específicas y la aplicación de dicho estudio en la
prevención y control de los problemas de salud”.

Clase:
USOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA
Describir la distribución de las enfermedades en la comunidad
Identificar las causas de las enfermedades
Describir los mecanismos de transmisión de las enfermedades
Evaluar el estado de salud de la población
Identificar los grupos de alto riesgo
Identificar medidas de prevención y control
Identificar síndromes nuevos

Clase:
Riesgo:
La probabilidad de enfermar o
morir.
... El riesgo en epidemiología equivale a

efecto, probabilidad de ocurrencia de una
patología en una población determinada.

Clase:
Factor de Riesgo:
Todo elemento o sustancia física, química, psicológica,

social, etc. cuya presencia o ausencia este asociada
con una probabilidad incrementada de enfermar
posteriormente.

Clase:
Factores contribuyentes en la presencia de enfermedades

en la población
Categorías Ejemplos específicos

Empobrecimiento económico, conflictos civiles y
Factores Sociales armados, crecimiento poblacional y migración;
deterioro urbano
Nuevos dispositivos médicos, trasplante de órganos y
Atención en salud tejidos, drogas inmunosupresoras, uso masivo de
antibióticos
Globalización de productos alimentarios, cambios en
Producción de alimentos la preparación , procesamiento y empaque de
alimentos.
Comportamiento sexual, uso de drogas, viajes, dieta,
Conducta Humana
actividades al aire libre, uso de guarderías

Clase:
Factores contribuyentes en la presencia de enfermedades

en la población
Categorías Ejemplos específicos

Deforestación/ reforestación, cambios en los
Cambios ambientales ecosistemas del agua, inundaciones/sequias,
desastres naturales, hambruna, calentamiento global.
Restricción o reducción de programas preventivos,
inadecuada vigilancia de enfermedades transmisibles,
Infraestructura de salud publica
escasez de personal entrenado (epidemiólogos,
laboratoristas, especialistas en vectores)
Cambios en la virulencia y producción de toxinas,
Adaptación y cambio microbiano desarrollo de resistencia a drogas, microbios
cofactores en enfermedades crónicas.

Clase:
Variables de Epidemiologia
Tiempo Lugar
¿Cuándo? ¿Dónde?
Persona
¿Quién?

Clase:
TIEMPO
Las enfermedades infecciosas suelen ser
agudas y algunas, como la influenza,
tiene estacionalidad (Un patrón regular de
variación entre estaciones del año), lo
cual permite anticipar su ocurrencia y
adoptar medidas preventivas. La
identificación de los eventos que ocurren
antes o después de un incremento en la
tasa de enfermedad permite identificar
factores de riesgo.
También es conveniente registrar la
ocurrencia de enfermedad a través de
varios años para describir y predecir

Clase:
LUGAR
La localización geográfica de los
problemas de salud es fundamental para
conocer su extensión y velocidad de
diseminación. La unidad geográfica puede
ser el domicilio, la calle, el barrio, la
localidad, el distrito, la provincia, el estado
u otro nivel de agregación geopolítica, y el
lugar también puede ser una jurisdicción
de salud, un hospital, el área de trabajo,
el área rural o urbana, el lugar de
nacimiento u otro espacio de interés.
El análisis del lugar en cuanto a sus

características físicas y biológicas permite
generar hipótesis sobre posibles factores
de riesgo y de transmisión.

Clase:
PERSONA
Las características de las personas, tales
como edad, género, estado nutricional,
hábitos y conductas (ocupación y estilos
de vida), y condición social (ingreso,
estado civil, religión), permiten identificar
la distribución de las enfermedades y
posibles grupos y factores de riesgo.
La variación de la ocurrencia de
enfermedad de acuerdo con las
características de las personas puede
deberse a diferencias en el nivel de
exposición de la persona a ciertos
factores de riesgo, a su susceptibilidad a
los mismos, o a una combinación de
ambos.

Clase:
Historia natural de la enfermedad
Se refiere a la evolución de una enfermedad en un individuo. El

proceso se inicia con la exposición de un huésped susceptible a un
agente causal y al exponerse a una serie de factores de riesgo
(período prepatogénico), que pueden desencadenar la aparición de
la enfermedad subclínica y clínica. y termina con la recuperación, la
discapacidad o la muerte.
Se divide en periodo prepatogénico y patogénico

Clase:

Clase:

Clase:

Definición, Proceso Salud Enfermedad, Historia Natural de la Enfermedad

Clase:
Agente:
Es un factor que puede ser un microorganismo,

sustancia química, o forma de radiación cuya
presencia excesiva o relativa ausencia es esencial
para la ocurrencia de la enfermedad.

Clase:
Clasificación del Agente
Biológicos
Bacterias Priones
Metazoarios
Rickettsias
Protozoarios Hongos Virus

Clase:
Clasificación del Agente

Pesticidas
Aditivos de
Químicos alimentos
Fármacos
Industriales
No Biológicos
Fuerza Mecánica
Calor
Físicos Luz
Radiaciones
Ruido
Clase:
Huésped: "Es una persona o animal vivo incluyendo

las aves y los artrópodos que en circunstancias
naturales permite la subsistencia o el alojamiento de
un agente infeccioso.

Clase:
Huésped susceptible
Se define al huésped u hospedero como un individuo o animal
vivo, que en circunstancias naturales permite la subsistencia o
el alojamiento de un agente infeccioso. Para que se produzca
en el individuo una enfermedad infecciosa específica, deben
reunirse una serie de aspectos estructurales y funcionales del
propio individuo.

Clase:
Aspectos estructurales y funcionales
La piel intacta y las membranas mucosas proveen al cuerpo de una

cubierta impermeable a muchos parásitos vivos y agentes químicos. Las
membranas mucosas son más fácilmente penetrables que la piel intacta,
y sirven a menudo de puerta de entrada a varios agentes patógenos.
Los reflejos como la tos y el estornudo, por ejemplo, representan un

esfuerzo para limpiar las vías respiratorias de sustancias dañinas. Las
secreciones mucosas, como las lágrimas y la saliva, tienen una acción
limpiadora simple y pueden también contener anticuerpos específicos
contra microbios patógenos.
Clase:
Otros mecanismos de defensa son las secreciones gástricas (acidez

gástrica), el peristaltismo y los anticuerpos inespecíficos.
Un germen que penetra la cubierta protectora del cuerpo se enfrenta a
una variedad de mecanismos de defensa inmunológica:
De Tipo celular (linfocitos T, macrófagos y otras células presentadoras de
antígenos)
De Tipo humoral (linfocitos B, anticuerpos y otras sustancias).

Clase:
Los microbios extracelulares estimulan comúnmente el desarrollo de

inflamación en el sitio de la invasión. La presencia inicial de anticuerpos,
generados previamente por infección natural o vacunación, podría
prevenir o limitar la invasión del huésped (memoria inmunológica).

Clase:
Tipos de Inmunidad

Clase:
Ambiente:
Es todo aquello que existe fuera de organismo vivo, es

el medio biológico y social en el cual el organismo vive
y todos los factores con que reacciona. (Ambiente
geográfico, flora, fauna, sociedades humanas y su
estratificación)

Clase:
Factores relacionados con el equilibrio agente-huésped-

medio:
Características del Huésped
Genéticas: genero, edad, origen étnico
Culturales: hábitos y costumbres (demanda de atención)
Respuesta inmunitaria, estado nutricional
Estado psicológico
Características del agente:
Biológicas : infectividad , patogenicidad, virulencia, mecanismos de transmisión
Características del medio:
Socioeconómicas, ambientales
Biológicas: existencia de reservorios, vectores, etc

Clase:
Período de incubación:
Es el intervalo de tiempo que transcurre entre la

exposición a un agente infeccioso y la aparición del
primer signo o síntoma de la enfermedad.

Clase:
Período de latencia:
Es el intervalo de tiempo que transcurre desde que

se produce la infección hasta que la persona se
vuelve infecciosa.

Clase:
Período de transmisibilidad o infeccioso:
Es el intervalo de tiempo durante el cual el agente

infeccioso puede ser transferido directa o
indirectamente de una persona infectada a otra
persona de un animal infectado al ser humano o de
un ser humano infectado a un animal inclusive
artrópodos.

Clase:
Periodo patogénico
Etapa subclínica: Fase de invasión, desarrollo y multiplicación del agente en

el huésped con síntomas mínimos o generales inespecíficos: cambios
anatómicos, fisiológicos, bioquímicos y psicosociales. El diagnóstico sólo se
confirmarse con exámenes de laboratorio/gabinete.
Horizonte clínico: Momento que tiene lugar entre las atapas subclínica y
clínica.
Etapa clínica: Fase de evolución de la enfermedad en el huésped. Se

presentan signos y síntomas clínicos de enfermedad. La evolución puede llegar
a: cronicidad, invalidez, muerte o recuperación.

Clase:
Niveles de Prevención:
Los acontecimientos que constituyen la historia natural de la enfermedad y que

conducen al deterioro de la salud, es multifactorial ; por ello el control de las
enfermedades debe ser abordado por múltiples disciplinadas , vinculadas entre si y del
contexto sociocultural en el cual se desarrollan.
Los equipos de salud deben estar capacitados para colocar barreras en diferentes
puntos de la evolución de la historia natural de la enfermedad. Estas barreras han sido
llamadas niveles de prevención y son:
a.- Nivel de Prevención Primario

b.-Nivel de Prevención Secundario
c.- Nivel de Prevención Terciario

Clase:
a.- Nivel de Prevención Primario:
Actúa durante el periodo pre patogénico de la enfermedad, esta dirigido a disminuir o

eliminar la cantidad o la calidad de factores de riesgo presentes en la comunidad. Este tipo
de prevención puede lograrse con la promoción de la salud y con la protección
especifica.
Promoción de la salud : medidas educativas, económicas, sociales.
Protección especifica : medidas que en forma directa previenen el desarrollo de la

enfermedad. Así, por ejemplo, las inmunizaciones, programas de nutrición, medidas
encaminadas a eliminar sustancias carcinogénicas o sustancias alergénicas, etc.

Clase:
b.- Nivel de Prevención Secundario:
Tiene como fin lograr un diagnostico precoz y un tratamiento oportuno y adecuado,

además de limitar en lo posible la incapacidad y las secuelas que el proceso mórbido
puede dejar.
La investiga de casos individuales y en grupo, así encuestas selectivas y los programas de
tamizaje ayudan a detectar precozmente la enfermedad y son de especial ayuda en al fase
subclínica del periodo patogénico. Ejm. Pruebas para diabetes, hipertensión.
Un oportuno y buen diagnostico , además de un tratamiento adecuado, son las mejores

medidas preventivas para evitar la continuación hacia las secuelas , la incapacidad o la
muerte.

Clase:
c.- Nivel de Prevención Terciario:
Esta dado por la rehabilitación ya sea física o mental para lo cual debe proveerse de
adecuadas facilidades para la readaptación del incapacitado con miras a recuperar sus
cualidades remanentes y reincorporarlo a sus actividades habituales.

Clase:
Epidemiologia, Historia Natural de la
Enfermedad, Niveles de Prevención
Mgtr. Ruth Vargas Gonzales

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Epidemiologia, Historia Natural de la

Mgtr. Ruth Vargas Gonzales

Su significado deriva del griego:

 Epi (sobre aquello que nos rodea, nos recubre, nos

Mg.Ruth A. Vargas Gonzales 2

“Estudio de la distribución y determinantes de los estados

Mg.Ruth A. Vargas Gonzales 3

Describir la distribución de las enfermedades en la comunidad

Identificar las causas de las enfermedades

Describir los mecanismos de transmisión de las enfermedades

Evaluar el estado de salud de la población

Identificar los grupos de alto riesgo

Identificar medidas de prevención y control

Identificar síndromes nuevos

Mg.Ruth A. Vargas Gonzales 4

... El riesgo en epidemiología equivale a

Mg.Ruth A. Vargas Gonzales 5

Todo elemento o sustancia física, química, psicológica,

Mg.Ruth A. Vargas Gonzales 6

Factores contribuyentes en la presencia de enfermedades

Categorías Ejemplos específicos

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Factores contribuyentes en la presencia de enfermedades

Categorías Ejemplos específicos

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Mg.Ruth A. Vargas Gonzales 10

El análisis del lugar en cuanto a sus

Mg.Ruth A. Vargas Gonzales 11

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Historia natural de la enfermedad

Se refiere a la evolución de una enfermedad en un individuo. El

Se divide en periodo prepatogénico y patogénico

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Mg.Ruth A. Vargas Gonzales 14

Mg.Ruth A. Vargas Gonzales 15

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Mg.Ruth A. Vargas Gonzales 17

Es un factor que puede ser un microorganismo,

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Clasificación del Agente

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Clasificación del Agente

Huésped: "Es una persona o animal vivo incluyendo

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La piel intacta y las membranas mucosas proveen al cuerpo de una

Los reflejos como la tos y el estornudo, por ejemplo, representan un

Otros mecanismos de defensa son las secreciones gástricas (acidez

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Los microbios extracelulares estimulan comúnmente el desarrollo de

Mg.Ruth A. Vargas Gonzales 25

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Es todo aquello que existe fuera de organismo vivo, es

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Factores relacionados con el equilibrio agente-huésped-

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Es el intervalo de tiempo que transcurre entre la

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Es el intervalo de tiempo que transcurre desde que

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