MIOLOGÍA

C. CERVICAL
Y CRÁNEO
TALLER I: ANATOMÍA PALPATORIA
 ¿Qué Superficiales: platisma, ECOM y
trapecio superior
músculos
Laterales: Escalenos
podremos
Posteriores: esplenio de la cabeza y
palpar? elevador de la escápula
Anteriores: Infrahioideos y
Suprahioideos
Masticadores
Faciales

TALLER I: ANATOMÍA PALPATORIA- UFLO

 SUPERFICIALES

Platisma
Esternocleidooccipitomastoideo
Trapecio superior

TALLER I: ANATOMÍA PALPATORIA- UFLO

 PLATISMA
Inserciones:
- caudalmente: tejido subcutáneo de las regiones infraclavicular,
deltoidea y acromial. (Se dirige hacia arriba y adelante)
- craneal:
. mandíbula, en la sínfisis mandibular, en el tercio anterior de
la línea oblicua y en el cuerpo de este hueso.
. Por debajo del orificio de la boca, (entrecruzando sus fibras
con los músculos cutáneos a este nivel).
. En los tegumentos del mentón y de la comisura labial

Acción:
Tensa piel del cuello
Colabora en la depresión de la mandíbula
Participa en la mímica, llevando hacia abajo la piel del mentón y
de la comisura labial (tristeza, decepción).

TALLER I: ANATOMÍA PALPATORIA- UFLO

PLATISMA

Solicitar que tense los labios hacia:

. Abajo
. Afuera
. Atrás

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EsternoCleidoOccipitoMastoideo
-ECOM-
1. Cabeza esternomastoidea (o esternal)
2. Cabeza esternooccipital
3. Cabeza cleidoccipital (o clavicular)

TALLER I: ANATOMÍA PALPATORIA- UFLO

 ECOM
Inserciones:
- manubrio del esternón
- tercio medial clavícula (cara superior)
- apófisis mastoides (hueso temporal)
- occipital (línea nucal superior)
Acción:
- contracción unilateral:
inclinación homolateral (flexión lateral)
rotación heterolateral
- contracción bilateral: Depende de la posición de la cabeza
cuando está flexionada, flexiona la columna cervical; y al
contrario, si se encuentra en extensión.
- en ocasiones, es inspiratorio

TALLER I: ANATOMÍA PALPATORIA- UFLO

ECOM

TALLER I: ANATOMÍA PALPATORIA- UFLO

ECOM

TALLER I: ANATOMÍA PALPATORIA- UFLO

TRAPECIO SUPERIOR

TALLER I: ANATOMÍA PALPATORIA- UFLO

 TRAPECIO SUPERIOR
Inserciones:
- Entre las líneas nucales suprema y superior del occipital.
- Protuberancia occipital externa.
- En el ligamento nucal.
- Apófisis espinosa de primeras cuatro cervicales.
Estas fibras descienden en forma oblicua y lateral, toman inserción en:
-Tercio lateral del borde posterior de la clavícula y a su cara superior.

Acción:
- Punto fijo en el eje del tronco: eleva el hombro y acerca la escápula a
la columna vertebral.
- Punto fijo en la cintura escapular: extiende la cabeza, haciéndola girar
en sentido contralateral. Inclinación homolateral.
La porción descendente es rotadora superior de la escápula.

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TRAPECIO SUPERIOR

TALLER I: ANATOMÍA PALPATORIA- UFLO

 TRAPECIO SUPERIOR

Solicitar (se puede resistir, aunque no es necesario

para percibirlo) la elevación de hombros (bilateral)
Resistir inclinación lateral de la cabeza y/o
elevación del hombro del mismo lado (unilateral)

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 LATERALES

ESCALENOS
- ANTERIOR (5)
- MEDIO (6)
- POSTERIOR (7)

TALLER I: ANATOMÍA PALPATORIA- UFLO

 ESCALENOS
ANTERIOR MEDIO POSTERIOR

Ap. transversa Ap. transversa Ap. transversa

C3-C6 C2-C7 C4-C6
a 1° costilla a 1° costilla a 2° costilla

TALLER I: ANATOMÍA PALPATORIA- UFLO

ESCALENOS
Acción:
- unilateral (con punto fijo en costillas) inclinación
homolateral y rotación contralateral (Escaleno ANT.)
- bilateral: flexión de columna cervical.
- Participa en la inspiración (ascenso de primeras dos
costillas, si toma punto fijo en columna cervical)

TALLER I: ANATOMÍA PALPATORIA- UFLO

ESCALENOS
SOLICITAR RESPIRACIONES BREVES Y REPETIDAS
O
FLEXIÓN LATERAL

Ref. para escaleno anterior: detrás de porción clavicular

del ECOM

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ESCALENOS

TALLER I: ANATOMÍA PALPATORIA- UFLO

 POSTERIORES

- ELEVADOR DE LA ESCÁPULA
- ESPLENIO DE LA CABEZA

TALLER I: ANATOMÍA PALPATORIA- UFLO

 ELEVADOR DE LA ESCÁPULA
Inserciones:
- Superiores: apófisis transversas del atlas y en los tubérculos posteriores
de las apófisis transversas de C2, C3 y C4 (a veces en C5).
- Inferiores: ángulo superomedial de la escápula y en la parte del borde
medial del hueso situada arriba de la espina.

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ELEVADOR DE LA ESCÁPULA
Acción:
- Punto fijo en la columna cervical: atrae hacia arriba y medialmente al ángulo
superior de la escápula, en tanto hace descender el hombro.
- Punto fijo en el hombro: inclina hacia su lado a la columna cervical.

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ELEVADOR DE LA ESCÁPULA
SOLICITAR:
. Retropulsión de hombro
. Ascenso de ángulo superointerno de la escápula.

Se puede resistir inclinación de cabeza y elevación del hombro

homolateral

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 ESPLENIO DE LA CABEZA
Inserciones (músculos esplenios)
Inferiores:
- Apófisis espinosas de la C7,
- de las 4 o 5 primeras torácicas,
- Ligamentos interespinosos entre las apófisis espinosas
correspondientes
- Tercio inferior del ligamento nucal.
El cuerpo muscular, ancho y aplanado, asciende verticalmente.
Superiores
- Línea nucal superior del occipital y en la cara externa de la apófisis mastoides
(el músculo esplenio de la cabeza)
- Tubérculo posterior de las apófisis transversas de las 3 primeras cervicales
(el músculo esplenio del cuello).

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ESPLENIO DE LA CABEZA
Podrá palparse en espacio triangular entre:
. Trapecio por detrás
. Elevador de la escápula por debajo
. ECOM por delante
Solicitar retracción de la cabeza.

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 SEMIESPINOSOS
NO SON INDENTIFICABLES EN LA PALPACIÓN
Se encuentran entre el plano de los esplenios y la musculatura profunda.
También es conocido como plano de los complexos

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 PROFUNDOS POST.
Palpación indirecta espacio suboccipital

TALLER I: ANATOMÍA PALPATORIA- UFLO

 SUBOCCIPITALES
Participan en los movimientos de la cabeza en relación a la columna cervical
(extensión y rotación homolateral)
Ellos son: recto posterior mayor y menor de la cabeza, oblicuo posterior superior e
inferior de la cabeza.

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 SUBOCCIPITALES
Paciente decúbito supino, posición relajada.
Colocar manos en posición de acunamiento, tomando el occipital en las palmas de
las manos del terapeuta, los dedos se apoyan en espacio suboccipital (entre
occipital y axis)

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 ANTERIORES

SUPRAHIOIDEOS INFRAHIOIDEOS
TALLER I: ANATOMÍA PALPATORIA- UFLO
TALLER I: ANATOMÍA PALPATORIA- UFLO
INSERCIONES EN HIOIDES

TALLER I: ANATOMÍA PALPATORIA- UFLO

 SUPRAHIOIDEOS
Entre sus funciones: realizan descenso de la mandíbula
durante los procesos masticatorios y fonéticos,
así como la fijación del hueso hioides para facilitar la acción de los
músculos infrahioideos en los procesos de deglución.

GENIOHIOIDEO
MILOHIOIDEO
DIGÁSTRICO
ESTILOHIOIDEO

TALLER I: ANATOMÍA PALPATORIA- UFLO

TALLER I: ANATOMÍA PALPATORIA- UFLO
TALLER I: ANATOMÍA PALPATORIA- UFLO
 GENIOHIOIDEO
Inserciones:
- espina mentoniana inferior (Mandíbula)
- cuerpo del hueso hioides

Acción:
Desplaza el hueso hioides hacia delante (durante
deglución), contribuye a la apertura de la mandíbula

Su palpación podría ser intrabucal, pero se dificulta

porque se encuentra debajo del geniogloso.

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GENIOHIOIDEO

TALLER I: ANATOMÍA PALPATORIA- UFLO

 MILOHIOIDEO
Principal músculo del suelo de la boca.

Inserciones:
- Mandíbula (línea milohioidea)
- Hioides (cuerpo)

Acción:
Tensa y eleva el suelo de la boca.
Desplaza el hioides hacia delante en la deglución.
Contribuye a la apertura de la mandíbula y la mueve de un lado
al otro (durante la masticación).

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MILOHIOIDEO

TALLER I: ANATOMÍA PALPATORIA- UFLO

MILOHIOIDEO
Solicitar abrir la boca y deglutir.
Ubicarse entre los vientres musculares anteriores del digástrico (en la línea
media del piso de la boca) o entre éstas y las ramas mandibulares.

TALLER I: ANATOMÍA PALPATORIA- UFLO

 DIGÁSTRICO
Presenta dos vientres: anterior y posterior, con un tendón intermedio
que lo une al hueso hioides.

Inserciones:
- Mandíbula (fosa digástrica)
- Hueso Temporal (incisura mastoidea, medial a la ap. mastoides)

Acción:
Eleva el hueso hioides (durante la deglución)
Contribuye a la apertura de la boca.

TALLER I: ANATOMÍA PALPATORIA- UFLO

DIGÁSTRICO

TALLER I: ANATOMÍA PALPATORIA- UFLO

DIGÁSTRICO

VIENTRE POSTERIOR VIENTRE ANTERIOR

TALLER I: ANATOMÍA PALPATORIA- UFLO

DIGÁSTRICO
El terapeuta puede colocarse detrás de la cabeza del paciente, brazos y manos
relajadas.
Paciente decúbito supino (o dorsal), cabeza en leve extensión. También puede
ser en posición sedente.

TALLER I: ANATOMÍA PALPATORIA- UFLO

 ESTILOHIOIDEO
Su palpación es dificultosa.
Inserciones:
- Hueso hioides (cuerpo)
- Hueso Temporal (apófisis estiloides)

Acción:
ídem digástrico

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EXPLORACIÓN SUPRAHIOIDEOS EN CONJUNTO

TALLER I: ANATOMÍA PALPATORIA- UFLO

 INFRAHIOIDEOS
Fijan el hueso hioides y también lo descienden junto a la laringe
durante la deglución y el habla. También contribuyen a la flexión de la cabeza

ESTERNOHIOIDEO
OMOHIOIDEO
ESTERNOTIROIDEO
TIROHIOIDEO

TALLER I: ANATOMÍA PALPATORIA- UFLO

 ESTERNOHIOIDEO
Inserciones:
- superior: borde inferior cuerpo hueso hioides
- Inferior: cara posterior de articulación esternoclavicular
(borde posterior de la clavícula, mitad lateral del manubrio
esternal y 1° cartílago costal)

Acción:
Junto al omohioideo y esternotiroideo, deprimen (fijan) el
hioides
Llevan la laringe y el hioides hacia abajo para la fonación y las
fases terminales de la deglución.

TALLER I: ANATOMÍA PALPATORIA- UFLO

ESTERNOHIOIDEO

TALLER I: ANATOMÍA PALPATORIA- UFLO

 OMOHIOIDEO
Es un músculo digástrico, con dos vientres (inferior
y superior) y un tendón intermedio.
Inserciones:
- Inferior: borde superior de la escápula, medial
a la incisura escapular.
De allí se dirige en forma oblicua hacia adelante,
medial y arriba, para continuarse por el tendón
intermedio.
- Superior: borde inferior y lateral del cuerpo
del hueso hioides.

TALLER I: ANATOMÍA PALPATORIA- UFLO

 OMOHIOIDEO
Vientre superior: por dentro del músc. ECOM, por
debajo del hioides (se percibe tubular).
Vientre inferior: por fuera del ECOM, transversal a
la dirección de las fibras del escaleno anterior
Solicitar deglución.

TALLER I: ANATOMÍA PALPATORIA- UFLO

ESTERNOTIROIDEO
Inserciones:
- Cartílago tiroides (línea oblicua)
- Manubrio del esternón (cara posterior)

Acción:
ídem esternohioideo

TALLER I: ANATOMÍA PALPATORIA- UFLO

 TIROHIOIDEO
Inserciones:
- cartílago tiroides
- cuerpo del hioides

Acción:
Deprime y fija el hioides
Eleva la laringe durante la deglución

Es dificultosa su palpación y diferenciación con los

demás músculos.

TALLER I: ANATOMÍA PALPATORIA- UFLO