“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL

DESARROLLO”

UNIVERSIDAD DE HUANUCO
FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA

Curso: salud publica I

Ciclo: V
Docente: Lic. Tolomeo Avelino Nolasco
Tema: atención primaria de salud y atención integral de salud
Nombre y apellido: cierto Aranda heydi aracely

Atención primaria de salud

Concepto:
Fecha publicación: abril 2011
según la autora (doctora Mariela Vacarezza) nos dice que la atención primaria
es satisfacer las necesidades de los pacientes y dar servicio prestado, para el
bienestar de la persona.
http://scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-
423X2011000100003#1
fecha de publicación: 19 de diciembre de 2019
según (la organización mundial de la salud) La atención primaria de salud es un
enfoque participativo de la salud en todos los niveles del gobierno y la
sociedad, que combina los tres componentes siguientes:
políticas y medidas multisectoriales; empoderar a las personas y las
comunidades e integrar los servicios de salud centrados en la atención primaria
y las funciones esenciales de salud pública. Un sistema de atención primaria de
salud es un sistema de salud que está organizado y opera en torno al objetivo
principal de garantizar el derecho de todos al más alto nivel posible de atención
de salud, promoviendo así la equidad y la solidaridad.
B146_5-sp.pdf (who.int)
Evolución:
Fecha de publicación: noviembre 2010
Según la autora (Silvia Sofía cruz baranda y aglae Cáceres Diéguez) se analizó
la evolución histórica de esta última y la educación de posgrado en ese entorno
con referencia a lo teórico, lo metodológico y lo práctico, en correspondencia
con el desarrollo docente, asistencial e investigativo; la superación profesional
y la voluntad política para la transformación social.
Etapa I (1974-1983): Desarrollo de la Atención Primaria de Salud y
formas iniciales de superación profesional

En 1974 se introdujo un nuevo modelo de atención primaria de salud (APS),

denominado Medicina Comunitaria; y su unidad básica: el Policlínico
Comunitario. La característica de este establecimiento es la implementación
de programas de salud dirigidos a la comunidad, a saber: servicios
integrales para mujeres, niños y adultos; optimizar los servicios
comunitarios; en la docencia e investigación temprana, así como en el
medio ambiente; higiene general y medicina alimentaria y del trabajo, que
también se complementó con la capacitación de equipos de salud verticales
y horizontales.

La atención primaria se ha consolidado en el sistema nacional de salud

mediante la incorporación de pediatras, ginecólogos, médicos y psicólogos a
equipos de trabajo de base y rotaciones anuales dentro de estas
especialidades de base (medicina interna, pediatría y ginecología).
Etapa II: 1984-2003: Instauración de una nueva especialidad
médica propia de la atención primaria de salud

En 1984, la atención primaria de salud se convirtió en una especialidad:

medicina general integrada; Este nivel sentó las bases para la formación de
asistentes y terapeutas que, a través de su formación en este contexto,
contribuyeron a la mejora de los servicios médicos para el individuo, la
familia y la población en general.

En 1991 entró en vigor el Decreto Ministerial N° 97 sobre educación

continua de conformidad con el Reglamento de la Comisión Nacional para la
Evaluación de la Competencia y Eficiencia de los Especialistas del Sistema
Nacional de Salud 6, que en un principio fue sólo un documento que
legitimaba sus actividades.

9 En base a esto, se prioriza el desarrollo profesional con una fuerte

orientación comunitaria, dirigido principalmente a mejorar la calidad y
complejidad del trabajo de los médicos generales como medida paliativa
para evitar el abandono de la atención primaria de salud con la intención de
obtener una segunda especialidad.

han mejorado las habilidades de los profesionales que trabajan en el nivel

de atención primaria de salud; por lo tanto, es obvia la relevancia de buscar
mecanismos para mejorar la calidad de los servicios médicos en diferentes
niveles, lo que tiene un impacto fundamental en la sociedad.

Esto significa que los trabajadores universitarios de atención primaria de

salud tienen oportunidades limitadas de crecimiento profesional a través de
la educación continua de posgrado, lo que afecta en mayor o menor medida
los resultados de la atención que brindan en sus instituciones.

Etapa III: 2003 - 2010: Perfeccionamiento de la educación médica

superior en el Sistema Nacional de Salud

Desde 2003 existen 57 especialidades (2 en salud pública) y se ha

incrementado el número de profesionales de atención primaria de salud a
través de cursos, diplomados y maestrías, además de la especialización en
enfermería comunitaria.

Mejorar la calidad de la atención sanitaria a través de intervenciones de

salud pública –a través de programas sectoriales–; introducir cambios que
aseguren la pertinencia y sostenibilidad de los programas de posgrado
(entendidos en su conjunto), así como dotar de contenidos de calidad y
menores recursos, que caracteriza al período actual; sin embargo, se
necesita una reforma de la atención primaria de salud para avanzar en los
determinantes sociales de la salud11,12 y así promover la transformación a
través de la promoción de la salud en la sociedad, lo que requiere acción
consciente, buenas políticas de salud, valores prácticos y tecnología.

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-
30192010000900020&lng=pt
Características:
Fecha de publicación:1 de febrero de2023
Según la OMS tenemos 6 características muy importante que son:
1. La APS se adapta a las condiciones sociales, políticas y económicas de
cada país.
2. Hay muchos atributos que demuestran su importancia. Se trata de
accesibilidad, exhaustividad, sección longitudinal y su función coordinadora.
3. Una parte importante de la atención primaria de salud es la prevención de
enfermedades y la promoción de la buena salud para todos.
4. Una estrategia para integrar los tres elementos que mantienen su
interdependencia. En primer lugar, existen actividades intersectoriales como el
diseño, la implementación, la financiación, el seguimiento y la evaluación de
políticas de salud. En segundo lugar, está la participación social, comunitaria y
ciudadana. En tercer lugar, los propios servicios de salud
5. La atención se centra en crear las condiciones para realizar y disfrutar
efectivamente el derecho a la salud que pertenece a todos sin excepción. Esto
ayuda a reducir la desigualdad.
6. No se trata sólo de una prestación sectorial de servicios de salud, sino que
requiere una acción coordinada del Estado, las diversas instituciones y la
sociedad. Juntos creamos y mejoramos un ambiente sano y saludable.
https://global.tiffin.edu/noticias/atencion-primaria-de-salud-definicion-ejemplos-
y-caracteristicas#:~:text=6%20caracter%C3%ADsticas%20de%20Atenci
%C3%B3n%20Primaria%20de%20Salud%201,la%20salud%20de%20todas
%20las%20personas.%20M%C3%A1s%20elementos
Principios:
Fecha de publicación: julio- agosto de 2000
Según el autor (Jorge pastor nuñez)
 Ejercer la promoción y la protección de la salud sobre la población.
 Reiterar el concepto de salud de la OMS involucrando a los sectores
sociales y económicos.
 Señalar el derecho de la participación individual y comunitaria en la
planificación de las actividades sanitarias.
 Considerar inaceptable la situación de desigualdad sanitaria entre
países.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-
21252000000400014&script=sci_arttext&tlng=en

Atención integral de la salud

Concepto:
Fecha de publicación:8 de marzo de2016
Según el autor (Misael alemán) la atención integral de la salud es el cuidado
que ofrece todas las necesidades del paciente en su etapa de vida. Por si el
paciente necesita un examen de rutina o si entra a una cirugía de emergencia.
Los enfermeros debemos brindar la confianza al paciente y hacerle sentir que
todo va a salir bien y que estará saludable.
La atención integral de la salud es un chequeo constante para la salud en
mantener saludables a las personas y así mismo prevenir enfermedades a
largo plazo.
https://www.vivirmejor.org/que-es-atencion-integral
Enfoques
Fecha de publicación: junio 2017
Según la autora (noria liset pupo Ávila, lidia caridad Hernández Gómez y
claribel presno labrador) los principales enfoques que abordan la salud son:
el biomédico, estilos de vida y los determinantes de la salud.
El enfoque biomédico es el desempeño del profesional medico, dada la
prioridad que le confiere a las acciones curativas sobre la acciones para
promover la salud de las personas, familias y comunidades. La interpretación
de la salud desde la atención a la enfermedad limita el rol del médico como
educador y su accionar como agente de cambio para motivar a las personas
en el proceso de construcción de la salud en el contexto comunitario. No se
trata de soslayar la atención que necesita el enfermo ni el uso adecuado del
método clínico sino de equilibrar las acciones que desarrolla el médico en la
comunidad dando a la PS el peso que le corresponde dentro de la atención
integral que le ofrece a la población.

En enfoque estilo de vida Se centra en las conductas y características

individuales, parte de que los sujetos pueden y desean cambiar sus
conductas, se desconocen los contextos sociales, económicos, políticos y
culturales. La salud como responsabilidad individual, las personas pueden
cambiar libre y voluntariamente sus conductas, se omite la influencia de la
organización social y del mercado sobre el comportamiento humano.
Promueve investigaciones enfocadas en factores bilógicos y genéticos
asociados a la enfermedad y centrados en el comportamiento individual. La
educación para la salud ha tenido una eficacia limitada ya que las personas
conocen los factores de riesgo asociados a las enfermedades, pero tienen
dificultades asociadas al mercado, factores económicos y sociales que
limitan el acceso de los menos favorecidos a condiciones saludables.

El enfoque determinante sociales de la salud parte de que estos son las

circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y
envejecen, incluido el sistema de salud y son el resultado de la distribución
del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, lo que
depende a su vez de las políticas adoptadas y guarda relación con los
requisitos para el logro de la salud de las personas.

http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-21252017
Características
Fecha de publicación:09 mayo 2016
Según la OMS implica que la cartera de servicios disponibles debe ser
suficiente para responder a las necesidades de salud de la población,
incluyendo la promoción, prevención, diagnóstico precoz, atención curativa,
rehabilitación y paliativa y apoyo de autocuidado.
https://www.cnss.gob.do/index.php/noticias/item/411-atencion-integral-en-
salud
Modelos
Fecha de publicación: 2009
Según el ministro de salud (Ludwig Werner ovalle) se basa en :
Primacía de la persona: Parte del reconocimiento de la personas como sujetos
de derechos. El responder a los derechos humanos en general, y al derecho
humano a la salud en particular, está sobre cualquier otro interés y es una
responsabilidad del Estado organizar sus servicios para atender las
necesidades del individuo y de las comunidades.
Pertinencia cultural: En un contexto de nación pluricultural, multilingüe y
multiétnica, es el respeto, mutuo conocimiento y diálogo entre las culturas,
haciendo énfasis en los elementos de convergencia.
Participación social y ciudadanía: El Modelo reconoce que para las personas
resulta más saludable tener participación en grupos organizados, que
establecen nexos solidarios dentro del propio vecindario y responden
colectivamente a las necesidades de Salud.
. Equidad: Es el compromiso de dar respuesta a los problemas de salud,
asignando los recursos en función de las necesidades y en proporción de las
exclusiones por motivo de cultura, género, diversidad, etnia, pobreza, ruralidad,
contribuyendo a eliminar las barreras que impiden el acceso Universal a la
Salud.
. Solidaridad: Bajo este principio se propicia que la sociedad guatemalteca se
una en la búsqueda de la meta común de la salud para todos, en el entendido
que la salud es una condición de interdependencia y se requiere una
contribución individual y colectiva para su logro.
. Dignidad: Toda persona, como fin en sí misma y como poseedora de un valor
intrínseco, debe ser respetada en sus derechos individuales, creencias, cultura,
costumbres, espiritualidad, preferencias, filiaciones, condición económica,
pertenencia étnica, condición de salud, etc h. Universalidad: Significa que todas
las personas tienen acceso a la atención pública en salud, en forma equitativa,
integral, continua, permanente y de calidad en todo el territorio nacional,
indistintamente de sus condiciones sociales, económicas y culturales. i.
Integralidad: Esto implica que el MSPAS tiene la capacidad para el abordaje
completo de los problemas de salud de las personas según las etapas de su
curso de vida, en las esferas, cultural, social, psicológica y biológica, tanto en lo
individual, familiar como comunitario.
Transparencia: La gestión transparente abarca los procesos y procedimientos
de:
a) integridad y ética pública para prevenir y solucionar conflictos de interés e
implantar regímenes disciplinarios internos
b) eficiencia y efectividad de las adquisiciones de bienes y servicios y
contratación de obras, mediante la organización de procesos y procedimientos
que garanticen la mejor calidad y relación costo beneficio
c) facilitación de instancias para la participación ciudadana en la vigilancia y
control de las actividades públicas.
d) control del gasto público mediante el fortalecimiento de las instancias de
auditoría social y estatal.
e) investigación y sanción efectiva, administrativa y penal de los actos de
corrupción.
Calidad: Es hacer las cosas bien y con los insumos necesarios, que garanticen
la seguridad para el que recibe un servicio o un procedimiento y la satisfacción
de quien lo presta.
Igualdad de Género: El Modelo implica consideraciones especificas a las
necesidades básicas y estratégicas en salud integral para mujeres y hombres,
que han sido valoradas de la misma manera y diferenciadas en su análisis, por
la forma de ser mujer u hombre en una cultura determinada.
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/06/998258/modelo-de-atencion-integral-
en-salud.pdf