¿Cómo puedes

prevenir y
eliminar las
manchas en la
cara?
Guía práctica
índice
1. ¿Qué son las manchas?
1.1. ¿Qué causa la aparición de manchas?

1.2. ¿Qué manchas son más frecuentes?

2. Tipos de manchas faciales

2.1. Manchas oscuras o hiperpigmentaciones

Pecas y lunares

Manchas café con leche

Manchas solares en la piel

Manchas por envejecimiento

Melasmas

Manchas hormonales faciales por embarazo o cloasmas

Manchas por acné e hiperpigmentaciones inflamatorias

Manchas por cáncer de piel

2.2. Manchas rojas

2.3. Manchas claras o hipopigmentaciones

Manchas blancas en la cara

Manchas de vitíligo

3. Manchas en manos y escote

4. ¿Cómo prevenir la aparición de manchas?
5. ¿Cómo tratar manchas en la cara?
5.1. Tratamiento tópico

5.2. Tratamiento médico

5.3. ¿Qué tratamiento es el más adecuado?

2
 1. ¿Qué son
las manchas?

3
 1. ¿Qué son las manchas faciales?

Una mancha es una alteración del color de la piel en

una zona limitada, que puede variar de tamaño. La
mancha puede ser diferente a nuestro color de piel
o puede tener otros tonos como el rojo, el amarillo o
el gris. Las manchas son planas, es decir, no tienen
volumen, ya que en caso contrario formarían parte de
otro tipo de lesiones dermatológicas.

1.1. ¿Qué causa la aparición

de manchas?
Las hiperpigmentaciones (las manchas por exceso de pigmento
oscuro) en la piel del rostro suelen aparecer a partir de los 35
años y, una vez cumplidos los 65, afectan al 90 % de la población.
La aparición de estas manchas se debe a 3 tipos de causas:

Predisposición genética.
Hormonal (por ejemplo, durante los embarazos, con la toma
de algunos anticonceptivos).
Exposición solar.
Determinados tratamientos farmacológicos.

Todos estos factores contribuyen a la aparición de las manchas

por una mayor producción de melanina, por una distribución
irregular de la misma en las células de la piel o bien por un
aumento de los melanocitos (células que producen la melanina).

La melanina es un pigmento natural que se encuentra en la piel, el

cabello y el iris de los ojos. Su función principal es proporcionar
protección contra el efecto dañino de los rayos ultravioleta.

4
 1. ¿Qué son las manchas faciales?

1.2. ¿Qué manchas son

más frecuentes?
Las manchas más comunes son las que aparecen con la edad,
ligadas generalmente a una exposición solar más o menos
intensa y que, en general, son benignas.

Pero también podemos tener manchas que aparecieron en

la infancia o en la juventud y que con el paso del tiempo han
cambiado de aspecto. La aparición de una mancha nueva o el
cambio de aspecto de una mancha antigua merece una visita a
un especialista para su valoración y, sobre todo, para descartar la
aparición de un cáncer o lesión precancerosa.

Las manchas faciales son un problema que preocupa

cada vez a más mujeres.

5
 2. Tipos de
manchas
faciales.

6
 2. Tipos de manchas.

2.1. Manchas oscuras o

hiperpigmentaciones.

Las manchas oscuras de la piel, o hiperpigmentaciones, son una

causa muy frecuente de consulta.

Pueden ser de dos tipos: las melánicas (debidas a un aumento

de la producción de melanina) y las melanocíticas (debidas a un
aumento del número de melanocitos). Las manchas melánicas
son las pecas o efélides, el melasma y las hiperpigmentaciones
inflamatorias. Manchas melanocíticas son los lentigos solares,
los lentigos seniles, los lentigos simples o los lunares (nevus
melanocíticos).

Os explicamos los tipos de manchas oscuras más frecuentes.

Pecas y lunares.

Las pecas (efélides) y los lunares (nevus melanocíticos) son

los dos tipos más comunes de manchas en la piel. No revisten
gravedad, suelen aparecer en la infancia/adolescencia y, salvo
indicación del dermatólogo, no precisan tratamiento. Sin
embargo, la exposición al sol puede influir sobre ellos. Por eso es
habitual que las pecas sean más evidentes en verano y aparezcan
en individuos de piel blanca (fototipos I y II).

Si se observa cualquier cambio en un nevus o efélide

que antes tenía una forma y color normales, es
síntoma de que algo no va bien y se debe acudir a un
dermatólogo.

7
 2. Tipos de manchas.

Manchas café con leche.

Son manchas de color marrón desde claro a oscuro, que aparecen

en el nacimiento o en la infancia. Pueden aparecer en cualquier
localización, aunque son más frecuentes en el tronco. Son
asintomáticas y habitualmente no requieren tratamiento.

Manchas solares en la piel.

El tipo más frecuente de mancha es la debida al exceso de

exposición solar. Se trata de hiperpigmentaciones que afectan
a la capa más superficial de la piel y su aparición es una de las
causas de envejecimiento facial.

Fototipos.

Fototipo 1 Fototipo 2 Fototipo 3 Fototipo 4 Fototipo 5 Fototipo 6

Las personas rubias y
de ojos claros tienen
más tendencia a
desarrollar manchas
solares.
También llamadas lentigos, las manchas solares son de color
marrón claro u oscuro, planas, de contorno nítido, y suelen medir
entre 1 y 3 centímetros de diámetro.
Aparecen en manos, antebrazos, escote o rostro, zonas
habitualmente más expuestas al sol. Hay otros factores que
influyen en su aparición. Por ejemplo, el fototipo. Las personas
rubias y de ojos claros tienen más tendencia a desarrollarlas.

8
 2. Tipos de manchas.

Sin embargo, sí hay un elemento que influye de manera

definitiva en la aparición de manchas solares como el historial
de quemaduras solares previas. Sobre todo, las producidas en
la infancia o en la adolescencia, generalmente en los veinte
primeros años de vida.

Los rayos UVA son los responsables del bronceado de la piel

de forma inmediata. A la larga, estar expuestos a ellos tiene un
efecto acumulativo y acaban por causar daño en el colágeno, la
elastina y otras proteínas presentes en la piel y responsables de
El pigmento de las su firmeza.
manchas solares se
localiza en capas muy Por su parte, los rayos UVB son los causantes del enrojecimiento
superficiales de la piel. de la piel. Al igual que los UVA, a largo plazo deterioran
los mecanismos de defensa de la dermis y su capacidad
regenerativa.

El pigmento de las manchas solares se localiza en capas muy

superficiales de la piel.

El tratamiento más efectivo para este tipo de manchas es el láser

o la luz pulsada (IPL). También pueden tratarse con peelings
químicos, crioterapia o tratamientos tópicos específicos. Es
recomendable mantener un tratamiento domiciliario para
mantener la mejora que proporciona el tratamiento y protección
solar alta, sobre todo dentro del primer mes post tratamiento.

Manchas por envejecimiento.

Los lentigos simples son las manchas que aparecen en la piel

debido al envejecimiento. Son muy similares a los lentigos
solares, aunque con algunas diferencias, como por ejemplo, el
tamaño. Los lentigos simples suelen ser más grandes; su forma
es regular y tiene bordes bien delimitados.

9
 2. Tipos de manchas.

También llamadas manchas seniles, se trata de hiperpigmenta-

ciones benignas, que no tienen más problema que el estético.
Suelen aparecer en las sienes, las mejillas o en el dorso de las
manos (de nuevo, las zonas expuestas al sol). Su color es unifor-
me y puede ser desde marrón claro hasta negro.

En realidad, las manchas producidas por la edad y las solares

suponen la misma alteración de la piel e igualmente aparecen
por un aumento de los melanocitos debido a una exposición
acumulada a los rayos solares.

Estos lentigos simples pueden brotar a partir de los 40 años,

aunque hay personas a las que les aparecen antes. Aunque son
benignos, hay que vigilarlos para diferenciarlos de los lentigos
malignos.

Melasma.

Uno de los tipos de manchas faciales más comunes es el

melasma. Se trata de una hiperpigmentación oscura que suele
aparecer más frecuentemente en mujeres jóvenes y fototipos
oscuros. Se localiza más frecuentemente en áreas de la cara

10
 2. Tipos de manchas.

expuestas al sol, especialmente sobre el labio superior, pero

también en las mejillas y la frente.

Junto a los factores habituales de aparición de manchas

faciales como la exposición solar, también deben tenerse en
cuenta factores genéticos y hormonales. Además, hay estudios
científicos que implican a otros factores como la nutrición y el
uso de determinados cosméticos. A pesar de las múltiples causas
conocidas ligadas al melasma, en muchos casos no encontramos
un desencadenante concreto.

Es posible distinguir el melasma de otras manchas faciales por

su forma, habitualmente irregular y con bordes difusos llamados
geográficos. De forma natural, el melasma mejora en invierno en
ausencia de exposición solar y empeora en verano.

A pesar de las Existen distintos grados o tipos de melasma, dependiendo

múltiples causas de la profundidad de la lesión. Cuanto más superficial esté,
conocidas ligadas al mejor responderá el tratamiento. En la mayoría de los casos
melasma, en muchos
la profundidad del melasma es mixta, es decir, hay zonas más
casos no encontramos
superficiales y otras más profundas.
un desencadenante
concreto.
El melasma responde a tratamientos tópicos despigmentantes,
tratamientos orales, y tratamientos médicos solos o en
combinación (peeling químico, láser, microneedeling, IPL), pero
siempre la primera medida a tener en cuenta es la protección
solar alta.

Manchas hormonales faciales por

embarazo o cloasmas.

El cloasma está ligado a factores hormonales como hemos

explicado anteriormente. Es frecuente que, durante el embarazo,
aparezcan hiperpigmentaciones en la frente, las mejillas, zona

11
 2. Tipos de manchas.

del mentón y sobre el labio superior. Suelen ser manchas de color

marrón, lisas, no palpables y con bordes geográficos.

La alta presencia de estrógenos durante la gestación o en otras

circunstancias que supongan alteraciones hormonales (como el
uso de algunos anticonceptivos) influye en la aparición de estas
manchas, pero el verdadero culpable del melasma es el sol.

En el caso concreto del embarazo, si mantenemos la protección

solar, las probabilidades de mejora espontánea son altas cuando
se normalizan los niveles hormonales.

En otros casos, la aparición del melasma en el embarazo

permanece y se cronifica.

Los tratamientos (excepto la protección solar) no

se podrán realizar hasta finalizado el embarazo y la
lactancia, en caso de que persista el melasma.

12

En otras ocasiones,
puede producirse
una alteración de la
coloración de la piel
en zonas en las que
había lesiones de acné,
por la inflamación que
producen. En estos casos
las manchas son de color
marrón y afectan a las
capas profundas de la
piel. Se pueden realizar
tratamientos tópicos
despigmentantes,
peelings químicos o
láser para mejorar esas
hiperpigmentaciones.
Laura Salvador
Responsable del área de láser en
Antiaging Group Barcelona.
2. Tipos de manchas.
Manchas por acné e
hiperpigmentaciones inflamatorias.
En ocasiones, la aparición de manchas responde a una alteración
previa de la piel por un traumatismo, quemadura, tratamiento
o lesión de acné. Este tipo de manchas son más frecuentes
en fototipos oscuros, aunque se de en todo tipo de pieles. Son
manchas melánicas, producidas por un aumento de la producción
de melanina.
El acné adolescente puede dejar marcas en la piel del rostro,
en forma de pequeños cráteres o manchas oscuras, sobre todo
cuando los granos se manipularon y/o infectaron.
En algunos casos de acné importante en el que las lesiones son
grandes y llegan a la dermis, la inflamación produce una lesión de
las capas profundas de la piel, que puede ser el culpable de este
tipo de mancha.
También existen las marcas de acné. Son cicatrices y
hay que tratarlas como tal.
Los tratamientos suaves para la mejora de la textura de la piel,
como pueden ser peelings químicos, diferentes tipos de láser
o IPL (detallados más adelante), que perfeccionan el aspecto y
sobre todo unifican la coloración, para los casos de esas marcas
marrones de las que hablamos más arriba.
Pero la marca de acné se modifica muy poco, advierte la doctora
Salvador, que recomienda como el mejor de los tratamientos para
estos casos, por sus buenos resultados, el láser ablativo (podrás
ver también más adelante el láser CO2 o láser Erbio).
13
 2. Tipos de manchas.

Manchas por cáncer de piel.

Aunque la mayor parte de las veces las manchas faciales no son

graves, hay que vigilarlas continuamente para controlar que no
cambian de tamaño o de aspecto, porque pueden derivar en un
melanoma (el tipo más agresivo de cáncer de piel) u otro tipo de
cáncer de piel.

Hay muchos tipos de cáncer de piel y sus presentaciones, formas

y tonalidades pueden ser muy distintas. Tienen más posibilidades
de padecerlo las personas de piel blanca, ojos azules o verdes
y personas pelirrojas o rubias. También personas que, por su
actividad, han tenido que exponerse de manera prolongada al
Los especialistas
sol (albañiles, marinos) y quienes, en la infancia, han padecido
utilizan el sistema
ABCDE para detectar quemaduras solares con ampollas.
posibles melanomas
con una simple Los especialistas utilizan el sistema ABCDE para detectar
vigilancia de la posibles melanomas con una simple vigilancia de la mancha.
mancha.
• A de Asimetría (una mitad del área anormal es diferente
de la otra).
• B de Bordes (la lesión o el tumor tiene bordes irregulares).
• C de Color (la tonalidad cambia de un área a otra, con tonos
bronce, café o negro y algunas veces blanco, rojo o azul).
• D de Diámetro (la mancha suele tener más de 6 mm
de diámetro).
• E de Evolución (la mancha va cambiando de aspecto).

No obstante, ahora el uso del dermatoscopio permite un análisis

más minucioso y preciso de las características de la lesión.

Las manchas malignas deben tratarse de forma precoz,

generalmente mediante la extirpación quirúrgica.

14
 2. Tipos de manchas.

2.2. Manchas
rojas.
Las manchas rojas en la cara pueden esconder un simple
signo clínico de la piel (si es seca, sensible, reactiva o está
deshidratada). En las pieles reactivas hay una fragilidad de
los capilares sanguíneos, que tienden a dilatarse y a ser más
permeables, lo que origina un proceso inflamatorio en la piel
que tiene como consecuencia la aparición de rojeces, sensación
de rubor o quemazón. En este tipo de pieles, el problema no
es permanente: aparece y desaparece en función de factores
desencadenantes o agravantes.

Pero las rojeces en el rostro también pueden estar originadas

por patologías propiamente dichas como eccemas, cuperosis y
rosácea.

La rosácea es una enfermedad crónica que padecen 45 millones

de personas en el mundo, en la que brotan rojeces (eritrosis) y
hay inflamación general (pueden aparecer granos, ulceraciones,
conjuntivitis y nariz roja). Por su parte, en la cuperosis hay una
dilatación de los capilares sanguíneos superficiales (arañas
vasculares) que originan esas chapetas en los mofletes y/o la
nariz. En ambos casos se desconoce el origen. El problema es
Las rojeces en el rostro
crónico y hay un componente genético. Uno y otro necesitan
también pueden
tratamiento médico y farmacológico. En los casos de cuperosis y
estar originadas
por patologías rosácea, el médico puede complementar el tratamiento con láser
propiamente dichas vascular, dye-laser o luz pulsada, tratamientos que no curan la
como eccemas, patología, pero disminuyen el número de capilares y de rojeces,
cuperosis y rosácea. dando un alivio a los pacientes que lo padecen.

15
 2. Tipos de manchas.

2.3. Manchas claras o

hipopigmentaciones.
La aparición de manchas claras o blancas responde a una
reducción de melanocitos o a su incapacidad de producir
pigmento o transportarlo. Hay diferentes patologías en las que
aparecen manchas blancas.

Manchas blancas en la cara.

Aunque las manchas oscuras son las más habituales, también
pueden aparecer manchas blancas, ya sea en el rostro, en los
brazos o en las piernas (zonas expuestas al sol). Suelen aparecer
durante el verano o justo después, y tienen forma de gotas.

Aunque las manchas

oscuras son las más Esta situación se produce por envejecimiento de los melanocitos,

habituales, también que son las células que fabrican la melanina. Pierden su
pueden aparecer capacidad de pigmentar de modo uniforme y por eso aparecen
manchas blancas. estas marcas.

16
 2. Tipos de manchas.

Manchas de vitíligo.

El vitíligo es un trastorno que se manifiesta a través de manchas

sin pigmento en la piel. Un 2% de la población padece vitíligo.
Entre el 20 y el 30% de los casos brotan en la infancia. Es
extraño que aparezca una vez cumplidos los 40 años. El sistema
inmunitario destruye los melanocitos de la piel, es decir, las
células de la pigmentación. Es un proceso generalmente benigno,
pero puede afectar estética y psicológicamente a la persona que
lo padece.

Existes otras El vitíligo puede darse de forma localizada, manifestándose en

patologías que causan ligeras manchas en zonas concretas del cuerpo (normalmente,
hipopigmentaciones las expuestas al sol) o puede abarcar grandes extensiones de
como la pitiriasis piel. Aunque no todos los expertos las comparten (algunos
alba, la tiña versicolor simplemente dan por hecho que no pueden tratarse y basta
y procesos post con aplicar fotoprotección), existen diferentes opciones de
inflamatorios.
tratamiento que deben consultarse siempre con un dermatólogo
especialista.

17
 3. Manchas
en manos y
escote.

18
 3. Manchas en las manos y en el escote.

El origen de las manchas en esta localización es el mismo que en

el rostro. El envejecimiento en sí mismo, potenciado por la acción
del sol, tiene como resultado la aparición de manchas de color
marrón en el dorso de las manos.

La piel del escote es una zona muy sensible, lo cual hay que tener
muy en cuenta cuando proponemos un tratamiento.

Las manos están muy expuestas al sol y a pesar

de los esfuerzos que hacemos por protegerlas, los
lavados frecuentes de las mismas dificultan una buena
protección solar.

19
 4. ¿Cómo
prevenir la
aparición de
manchas?

20
 4. Precauciones.

La mejor manera de prevenir las manchas solares es evitar la

exposición directa a los rayos solares. El uso de fotoprotector
es muy importante sobre todo en niños, ya que pasan muchas
horas al aire libre. La piel tiene memoria y los excesos solares de
la infancia o la juventud provocan manchas que aparecen más
tarde. Es importante que el protector solar lo sea frente a UVA
y UVB, teniendo en cuenta que la pantalla total no existe, por lo
que, en caso de exposición solar prolongada, debe renovarse el
protector cada 2 o 3 horas.

UVA UVB

Dermis Epidermis

Se debe recordar Si se practica deporte o contacto con el agua, se debe usar uno
aplicar el fotoprotector waterproof. Hay que recordar también que se deben evitar las
antes de salir de horas centrales del día si se va a la playa o a la piscina y que la
casa, repartirlo bien y protección con gorras, sombreros o ropa también es muy eficaz.
buscar uno adecuado Por cierto, no hay que olvidar los ojos y se deben usar gafas con
al tipo de piel. cristales adecuados.

No se deben utilizar perfumes en zonas que vayan a estar

expuestas al sol. Muchos llevan en su composición sustancias
fotosensibilizantes como alcohol, bergamota o almizcle, que
se activan con los rayos ultravioleta. En caso de estar tomando
algún fármaco, se debe consultar al médico o farmacéutico, ya
que algunos de ellos también son fotosensibilizantes.

21
 5. ¿Cómo
tratar manchas
en la cara?

22
 5. Cómo tratar manchas en la cara.

Tal y como se ha podido deducir después de todo lo explicado, no

todas las manchas son iguales, y la eficacia en los tratamientos
va a depender en gran medida al tipo de mancha que se deban
tratar y de su profundidad.

Es decir, las manchas más superficiales serán más

fáciles de eliminar y manchas las más profundas, serán
más complicadas.

El éxito se basa en una buena preparación de la piel antes del

tratamiento. Por un lado, preparar la piel aumenta su eficacia y
disminuye los riesgos o efectos secundarios. Por otro, realizar el
tratamiento adecuado al tipo de mancha que queremos eliminar y
seguir los consejos de nuestro médico tras el tratamiento, permite
una buena recuperación de la piel.

Además, es extremadamente importante mantener la

protección solar constante, ya que durante los tratamientos
y postratamientos es cuando tenemos la piel más sensible.
A continuación, comentaremos los tratamientos adecuados
para las manchas faciales o hiperpigmentaciones debidas a la
exposición solar y envejecimiento, y las debidas al melasma.

23
 5. Cómo tratar manchas en la cara.

5.1. Tratamiento
tópico.
Las firmas farmacéuticas y cosméticas ofrecen cremas con
acción despigmentante. Este tipo de tratamientos están indicados
en manchas melánicas, es decir, en aquellas en las que la causa
de la mancha es el acúmulo del pigmento melanina, como el
melasma o las hiperpigmentaciones inflamatorias.

En realidad, la mayoría de estos tratamientos tópicos funcionan

bloqueando la producción de pigmento de nuestras células, por
lo que la eficacia tardará en llegar, ya que debemos eliminar de
forma natural el exceso de pigmento que tenemos ya acumulado
y además mantenerlo en el tiempo. Si no, volveremos a producir
pigmento y la mancha aparecerá de nuevo. Además, debemos
tener en cuenta que la penetración de la crema es limitada, por
La cosmética o la lo que las manchas más profundas en general responden poco a
dermocosmética son estos tratamientos.
de gran ayuda para
la mejora y control
El uso de cremas despigmentantes (con vitamina C y otras
de las manchas,
sustancias que bloquean la formación de melanina) se debe
pero difícilmente
limitar a cada una de las manchas en la cara y la piel (para no
consiguen eliminarlas
completamente. aclarar también la piel normal).

Las sustancias utilizadas con efecto despigmentante son: ácido

azelaico, ácido kójico, ácido fítico, ácido ascórbico, ácido lipoico,
ácido elágico, ácido salicílico, alfa-hidroxiácidos, hidroquinona,
etc. Todas ellas en diferentes concentraciones y fórmulas.

24
 5. Cómo tratar manchas en la cara.

5.2. Tratamiento
médico.
Los tratamientos médicos suplen las carencias de los
tratamientos tópicos, utilizando entre otros métodos el de las
fórmulas magistrales, personalizadas a cada zona y cada caso.

Estas fórmulas magistrales, son la combinación perfecta entre

tratamientos tópicos y protocolos como el láser, la luz pulsada o
los peelings químicos. Una combinación innovadora que puede
actuar sobre manchas solares, manchas seniles, melasma…

25
 5. Cómo tratar manchas en la cara.

Peelings para manchas faciales.

En general, los peelings químicos superficiales y medios son

ideales para conseguir un rejuvenecimiento cutáneo facial
moderado. Eliminan pequeñas arrugas, estimulan la piel tras
períodos exigentes para la misma como los veranos o inviernos e
incluso consiguen eliminar las manchas cutáneas.

Antes de la primera sesión de peeling es necesario preparar la

piel. Entre las sesiones y después de éstas, también hay que
seguir un tratamiento dermocosmético en casa que consiste en
limpiar, hidratar, nutrir y proteger la piel. Así se consigue que el
tratamiento sea mucho más efectivo.
Empleamos peelings químicos específicos para la eliminación
de manchas. El resultado variará desde una descamación
imperceptible a un recambio epidérmico completo.

La composición y la concentración del producto o productos

utilizados, su modo de aplicación, tiempo de contacto con la
superficie cutánea y tipo de piel determinan el resultado. Y como
El tratamiento se
hemos comentado, lo ideal es se personalizar el tratamiento para
personaliza para cada
paciente, según sus cada paciente, según sus necesidades.

necesidades.
Tipos de peelings faciales.

Pueden usarse diversos tipos de peeling como: resorcinol, ácido

tricloroacético, ácido salicílico, ácido glicólico, fenol, ácido láctico,
ácido kójico, ácido tranexámico, hidroquinona, etc. aislados o
combinados entre ellos o con otras sustancias activas. Estas
fórmulas pueden aplicarse en rostro, cuello, el escote, las manos
o los antebrazos, en diferentes concentraciones y proporciones.

En los casos de melasma se aplica un peeling despigmentante

específico, el peeling de fenol tamponado o el peeling de ácido

26
 5. Cómo tratar manchas en la cara.

tranexámico, combinado con mascarillas despigmentantes. En el

melasma, todavía es más importante el tratamiento domiciliario
preparatorio antes del peeling, el tratamiento post peeling y el
tratamiento de mantenimiento, ya que, si no somos estrictos con
los protocolos, se puede dar la reaparición del melasma.

El número de sesiones de peeling es necesario para que un buen

resultado pueda oscilar entre tres y ocho, dependiendo del tipo de
mancha y del tipo de peeling que se aplique.

Las sesiones se realizan cada 15 días o una vez al mes. Es

preferible iniciar estos tratamientos en meses de poco sol (ideal a
partir de octubre o noviembre).

Una vez completado el tratamiento se recomiendan sesiones de

mantenimiento que pueden oscilar entre 1 y 3 al año.

27
 5. Cómo tratar manchas en la cara.

Tratamiento láser .
Utilizar sistemas de luz como el láser o el IPL, pueden
ser muy eficaces para el tratamiento de manchas
solares o manchas seniles.

Además de la eliminación de la mayoría de estas manchas se

consigue un efecto rejuvenecedor de la piel tratada.

Disponer de diferentes tecnologías como el IPL, láser DYE o el

láser KTP permite tratar manchas diferentes. Incluso, es posible
combinar estas tecnologías en una misma sesión, para obtener
mejor resultados, dejando así una piel más limpia y bonita.

Láser para manchas.

El tratamiento combinado con diferentes tipos de láser e IPL

permite ofrecer un tratamiento más completo, actuando en cada
área tratada con la tecnología más conveniente.

En muchos casos la presencia de alteraciones vasculares como

los puntos rubí o las pequeñas venitas que aparecen alrededor de
los orificios de la nariz, o en las mejillas, pueden tratarse también
dentro de la misma sesión, con lo que obtenemos un resultado más
satisfactorio para el paciente.

El tratamiento es rápido y no precisa anestesia tópica. Al finalizar

la sesión aparece un eritema ligero en la zona. Las manchas
tratadas se oscurecen y, en ocasiones, aparece una pequeña
costra. El eritema suele desaparecer en 24 ó 48 horas.

Las manchas se aclaran dentro de lo 10 primeros días y si ha

aparecido una costra también se cura en unos 10 días.

28
 5. Cómo tratar manchas en la cara.

Según cada caso, se recomienda realizar más de una

sesión para un mejor resultado. Las sesiones de láser o
IPL es recomendable espaciarlas de forma mensual.

Se debe evitar la exposición al sol durante uno o dos meses y

durante el tratamiento es aconsejable el uso de protección solar
con un mínimo de FPS 50 en las zonas expuestas.

En la primera visita se debe informar al médico de si se están

tomando fármacos, ya que algunos de ellos pueden tener un
efecto fotosensibilizante e interferir con el tratamiento de láser.

El IPL produce un rejuvenecimiento no ablativo, es decir, que no

levanta la piel, trabajando con distintas longitudes de onda que
tienen afinidad por pigmentos específicos de la dermis, como
el rojo de la hemoglobina que se ve en los vasos dilatados o el
marrón de la melanina, que se acentúa cuando hay manchas.

Es uno de los protocolos más recomendados para casos de

fotoenvejecimiento, porque es capaz de uniformizar el tono, al
tiempo que estimula la producción de colágeno. También se

29

La mejora que obtenemos
con estos tratamientos
es definitiva, pero nunca
debemos olvidar el
cuidado diario de la piel
Laura Salvador
Responsable del área de láser en
Antiaging Group Barcelona.
5. Cómo tratar manchas en la cara.
recomienda para acné, patas de gallo, o imperfecciones de la piel
en general.
En el caso de los lentigos solares, el láser actúa de forma
selectiva sobre las células pigmentadas y elimina el pigmento
de la lesión. La luz tiene predilección por la melanina y, como las
manchas tienen melanina, las destruye. En el caso del melasma,
el láser no es la primera opción de tratamiento, por el riesgo de
efecto rebote que tiene, pero a medida que avanzamos en el
tratamiento el láser Q-SWITCH ( Electra®) es un buen aliado para
las zonas de melasma más profundo.
Láser para acné.
Para las marcas de acné, indicamos el láser ablativo tipo CO2 o
Erbio. Se hacen tratamientos pixelados o fraccionados (que no
trabajan toda la superficie de la piel, sino sólo una parte, como
si se formaran cuadros), que son muy bien tolerados por los
pacientes, con muy buenos resultados y periodos de recuperación
cortos.
30
5.3. ¿Qué tratamiento es
el más adecuado?
No es una pregunta que se pueda responder de una manera
general. En determinados es recomendable realizar el tratamiento
con láser, en otros, el peeling químico. La experiencia en estos
procedimientos permite ofrecer las opciones de tratamiento que va
a ofrecer un mejor resultado.

En otros casos, en los que ambas opciones son buenas, el médico

especializado debe explicar los pros y contras de cada tratamiento,
para ayudarte a elegir la mejor opción. Valoramos cada caso, de
forma individual en la consulta. Por ello, lo mejor es que pidas cita
y haremos un estudio de tu piel, teniendo en cuenta tu historial y
tu estilo de vida. Con toda la información, podremos tomar una
decisión sobre si eres una candidata óptima para láser o para
peeling.

31
Si quieres
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