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FECHA APROBACIÓN:

AUTORIZACIÓN 29/05/2012
VERSIÓN:
EXAMEN DE POLIGRAFO 01

Yo, ______________________________________________________ identificado(a) con cédula de


ciudadanía Nº _______________ de ____________________________ autorizo voluntariamente para que se
me practique un examen de polígrafo, en las instalaciones de ARES y he sido previamente enterado e
informado de los siguientes aspectos de la evaluación poligráfica.
1. Que el examen es voluntario y en cualquier momento puede ser suspendida su realización.
2. El funcionamiento del instrumento poligráfico, sus componentes, el procedimiento de la evaluación
psicofisiológica y el contenido de las preguntas que me van a efectuar durante la prueba.
3. Que los exámenes de polígrafo realizados por la compañía ARES, corresponden a pruebas científicas
y en ningún caso corresponden a pruebas judiciales, ni constituyen desconocimiento o
quebrantamiento de los derechos humanos.
4. Que los resultados de la evaluación poligráfica serán suministrados por ARES, a la empresa
___________________________________________ que ha contratado los servicios.
5. Que la prueba puede ser grabada o monitoreada en audio y video, para efectos de control de calidad.
6. Que en ningún momento el examen tiene carácter legal y las decisiones de tipo legal o judicial que
tome el cliente que solicito este servicio, de ninguna manera comprometen legalmente al examinador
o a ARES, quien le informa al examinado que al cliente se le aclaro que los resultados de las
evaluaciones poligráficas deben utilizarse adecuadamente en los procesos de selección o como
análisis de seguridad empresarial.
7. Que me encuentro en buenas condiciones de salud física y no me encuentro en tratamientos por
enfermedad física, mental o emocional.
Consciente y de libre voluntad declaro que he leído y comprendido el contenido de este documento y
estoy de acuerdo en presentar el examen de polígrafo y en constancia firmo.

________________________________
FIRMA DEL EVALUADO

Índice Derecho

Dado en la ciudad de ________________, a los _____ días del mes de __________ del año __________.

______________________________________________________________________________________________________________________________
La información contenida en este documento, así como los resultados Poligráficos deben mantenerse bajo reserva y absoluta confidencialidad,
prevaleciendo los derechos fundamentales de las personas evaluadas. Los resultados obtenidos en éste examen Poligráfico no constituyen prueba,
ni procedimiento judicial y deben ser utilizados únicamente con el fin de orientar las decisiones de carácter laboral y privado dentro de la empresa.
Por lo tanto las medidas tomadas por la persona que contrató el servicio de A.R.E.S, en ningún momento comprometen al Poligrafista.

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