Trabajo Blanca Bueno - Envejecimiento Prematuro - Manejo Cosmiátrico - 26 Nov 2022

Orlandys Beauty Spa – Cuenca – Ecuador - 2022
Autora: Blanca Rocío Bueno Suma
CI N° 0103852455
Correo electrónico: blancarosys@hotmail.com
Noviembre, 2022 – Cuenca, Ecuador
1
Manejo Cosmiátrico del Envejecimiento

Prematuro
Rejuveneciemiento Facial Prematuro

Trabajo de Examen previo a la Titulación como Maestra Artesana en
Cosmiatría
Autora: Blanca Rocío Bueno Suma
CI N° 0103852455
Correo electrónico: blancarosys@hotmail.com
Mayo, 2022 – Cuenca, Ecuador
2
Manejo Cosmiátrico del Envejecimiento Cutáneo Prematuro –

Rejuvenecimiento Facial Prematuro
Resumen
El Envejecimiento Cutáneo Prematuro (ECP) es el daño que sufre la
piel que correspondiente a la edad biológica. Es decir, pese a que el organismo
experimenta cambios lógicos y naturales con el paso de los años, éste se
da con mayor celeridad, sobre todo en la piel y en rostro. Se considera
Envejecimiento Prematuro porque no tiene correspondencia con el
envejecimiento cronológico o cronoenvejecimiento normal a todo ser humano.
Se presenta a partir de los 20 años hasta los 35-40 años edad. Entre las
causas del ECP están las de origen exógeno (exposoma): influencias del
ambiente, contaminación, calor, , baja humedad, estrés, hábito tabáquico, la
exposición solar y a radiaciones ultravioleta, y entre las endógenas (internas):
modificación de la estructura íntima de la piel, el acortamiento acelerado de los
telómeros, las modificaciones en el ADN, el estrechamiento de los vasos
sanguíneos y linfáticos, malnutrición, y patologías propias de la piel o del
organismo en general que impacte sobre la piel. El envejecimiento cutáneo
prematuro, puede ser contrarrestado mediante unos tratamientos de
rejuvenecimiento tipo cosmetológico y cosmiátrico los cuales deben ser
personalizados y responder a las causas que las provocan así como a las
necesidades de restauración de la piel con los productos, protocolos y técnicas
apropiadas de rejuvenecimiento facial prematuro a realizar por los
profesionales de la Cosmiatría, así como la instauración de un tratamiento
domiciliario que debe incluir indefectiblemente la debida protección solar.
Concluyendo, se puede afirmar que el envejecimiento es irreversible y, aunque
podemos actuar retrasándolo, nunca se podrá evitar por completo pero sí
prevenir que sea prematuro y que avance en franco deterioro de la piel y por
ende de la calidad de vida de los clientes. Es importante iniciar lo más pronto
posible, el cuidado diario de la piel, ya que una correcta limpieza, tonificación,
hidratación y nutrición retrasará los signos del envejecimiento cutáneo y
prevendrá el envejecimiento prematuro.
Palabras claves: Piel, Fotoenvejecimiento Prematuro, Envejecimiento

intrínseco, Envejecimiento extrínseco, Rejuvenecimiento Facial, Cosmiatría
3
Introducción
El Envejecimiento Cutáneo Fisiológico es un proceso biológico

irreversible que aparece con la edad y se manifiesta por una serie de cambios
estructurales y funcionales que producen un progresivo deterioro del
organismo. Este envejecimiento es el resultado de una acumulación de
alteraciones biológicas y fisiopatológicas, siguiendo un proceso fundamental
basado en la biología celular. Depende de una serie de factores complejos,
tanto endógenos como exógenos. Se considera Envejecimiento Prematuro
porque no tiene correspondencia con el envejecimiento cronológico o
cronoenvejecimiento normal a todo ser humano. Se presenta a partir de los 20
años hasta los 35-40 años edad.
Tanto el envejecimiento cutáneo fisiológico como el prematuro, pueden
ser contrarrestados mediante unos tratamientos de rejuvenecimiento tipo
cosmetológico y cosmiátrico. De hecho, es muy fácil encontrar personas de
edades iguales o semejantes, pero cuyo aspecto externo dista mucho de ser
parecido. La diferencia entre ambos tipos de personas debe buscarse en el
tratamiento que han tenido y a las causas externas en las que han sido
expuestas.
Cómo Envejece la Piel
El paso del tiempo actúa en la piel afectando a toda su estructura,

provocando cambios que dan lugar a un deterioro de su salud y de su
aspecto. Estos vienen provocados por Factores Internos, propios del paso del
tiempo, y por Factores Externos correspondientes al entorno y al estilo de vida
de cada individuo. A nivel biológico, los cambios más importantes que se
producen por la edad en las estructuras de la piel (Fig. 1) son: riego sanguíneo
más reducido, disminución de los niveles de colágeno y elastina, menor
número y densidad de las células adiposas, renovación celular más lenta.
Como resultado, la piel pierde volumen, densidad, elasticidad y luminosidad,
aparecen arrugas y líneas de expresión, aumenta la sensibilidad a los rayos
ultravioleta, la piel tiene mayor sensibilidad y propensión a dañarse, así como
una menor capacidad de curarse. Su textura se vuelve más seca y áspera, con
una apariencia más apagada y sin brillo.
Figura 1. Representación Esquemática de la Piel
4
Envejecimiento Prematuro - El Exposoma: 7 Causas del

Envejecimiento Prematuro
Se calcula que el envejecimiento de la piel viene propiciado, en

un 20%, por la predisposición genética, y se asocia el 80% restante a los
condicionantes externos a los que se ve sometida: el Exposoma.
El Exposoma se define como el conjunto de factores a los que el
individuo se ve expuesto desde que nace hasta que muere, los
cuales desencadenan respuestas en el organismo. El estudio del medio
ambiente y de cómo el cuerpo se relaciona con él nos sirve para obtener un
conocimiento más profundo de la naturaleza humana, además de para intentar
mitigar los efectos negativos que esta exposición puede causar tanto en el
cuerpo como en órganos concretos. El exposoma tiene una incidencia
particular en la piel, ya que es el órgano más grande del cuerpo humano y una
de sus principales funciones es la de barrera en el organismo. Influye en su
salud y en su aspecto, así como en su Envejecimiento Precoz o Prematuro.
Los factores que conforman el exposoma y que pueden causar los síntomas de
la vejez prematura son: (Fig. 2)
Figura 2. Factores que afectan al Envejecimiento de la Piel
1. Causas Exógenas
Se citan una serie de causas exógenas que aceleran el envejecimiento

de la piel.
Inclemencias Meteorológicas: La exposición solar o el viento se
hacen patentes en personas que están en continuo contacto con el aire libre,
especialmente en lugares elevados sobre el nivel del mar, con fuertes vientos y
humedad ambiental baja; la exposición continuada a altas temperaturas;
trabajadores expuestos diariamente a fuentes de calor; el frío puede
provocar sequedad, pérdida de humedad o menor capacidad reparadora de la
piel.
5
Exposición a la Luz Ultravioleta: Es el principal y más dañino elemento

para la salud de la piel: no solo puede causar enfermedades y lesiones, sino
que es el principal responsable de su envejecimiento prematuro.
Tanto es así, que se ha designado un término que remarca este
efecto: el Fotoenvejecimiento. Los rayos ultravioleta de la luz solar penetran
hasta las capas más profundas de la piel, provocando daños irreparables.
También la mayoría de las alteraciones que se atribuyen a la edad son debidas
al daño acumulado como consecuencia de la exposición a la luz ultravioleta.
Tanto el UVB como el UVA provocan la formación de radicales libres que
actúan sobre las enzimas de la síntesis de las escleroproteínas y también
sobre el ADN de los fibroblastos del tejido conjuntivo.
Calor: El calor también ejerce una acción perniciosa sobre la piel, ya
que puede producir una desnaturalización del ADN (al acumular calor sobre la
piel y rebasar la temperatura de 40ºC) y, a temperaturas mayores, la
desnaturalización de las proteínas, aparte de las pertinentes quemaduras
cutáneas.
Baja Humedad: Como el bajo índice de humedad y/o con vientos
frecuentes que hacen perder a la piel parte del manto hidrolipídico protector y
del factor hidratante natural con las consiguientes secuelas de resecamiento,
deshidratación, desprotección y pérdida de la turgencia natural.
Frío: Produce descamaciones en la piel, trastornos circulatorios y
resecamientos con pérdida del factor hidratante natural.
Contaminación Ambiental: La atmósfera contiene gases tóxicos y
materias sólidas en suspensión que propician la formación de radicales libres.
Las partículas en suspensión y determinados gases contaminantes presentes
en la atmósfera se asocian a la aparición de signos de envejecimiento precoz
en la piel. En las zonas expuestas a una alta polución, se ha detectado la
aparición de manchas y arrugas en mayor grado que en áreas menos
contaminadas.
Tabaco: Fumar es una de las prácticas más perjudiciales para la salud,
también para la de la piel. Su acción incrementa los radicales libres, empeora
la irrigación sanguínea, empeora la capacidad de autorrecuperación de la piel y
daña su función como barrera. Los síntomas de vejez prematura más claros
provocados por el tabaco son la aparición de arrugas y una piel seca y
apagada.
La Dieta: Una buena alimentación es fundamental para el aspecto
saludable de la piel. Las dietas ricas en antioxidantes, vitamina C, agua o
betacarotenos mejoran el aspecto y la salud de la piel, mientras que
el consumo de alcohol y de productos ultraprocesados, ricos en grasas y
azúcares, darán como resultado una piel más sensible y menos bonita.
El Estrés: Se ha demostrado que el un alto nivel de estrés del
individuo puede inducir distintos tipos de daños en la piel, como la disminución
de la permeabilidad, el deterioro de la función de barrera de la piel o el
6
aumento del nivel de cortisol. El resultado es una piel más sensible y propensa
a desarrollar o empeorar desórdenes cutáneos.
La Falta de Sueño: En relación con el punto anterior, la privación del
sueño también induce al estrés oxidativo de la piel, la principal causa del
envejecimiento prematuro. Como consecuencia del cansancio, se pueden
bservar ojeras, bolsas, ojos hinchados, piel grasa o seca, palidez, sequedad y
arrugas en la frente y líneas de expresión más marcadas.
Para finalizar, los componentes del Exposoma no solo tienen
incidencia sobre el organismo de forma aislada, sino también en conjunto.
Estos interactúan entre sí y pueden provocar respuestas distintas en función de
la exposición global del individuo a todos los factores que le afectan,
acentuando el envejecimiento precoz en la piel.
2. Causas Endógenas
Existen también una serie de causas endógenas que aceleran el

envejecimiento cutáneo, que pueden ser en gran parte consecuencia de las
exógenas.
Modificación de la Estructura Íntima de la Piel: Existe un aumento
del contenido del agua, los lípidos permanecen constantes, la elastina aumenta
ligeramente aunque con la edad va perdiendo su cualidad elástica y el
colágeno disminuye con el paso del tiempo.
El Acortamiento Acelerado de los Telómeros: La velocidad de
acortamiento telomérico se acelera por factores de riesgo para ciertas
enfermedades, como el estrés psicológico, la obesidad, el tabaquismo o el
estatus socioeconómico. Los telómeros son las porciones repetitivas de los
extremos de los cromosomas, así pues el acortamiento de los telómeros se ha
relacionado con el envejecimiento celular y la pérdida progresiva de los
telómeros podría explicar por qué las células solo pueden dividirse un cierto
número de veces.
Modificaciones en el ADN: Provocadas por radiaciones UV de la luz
solar, ciertas substancias químicas, alimentos inadecuados, contaminación
ambiental, tabaco y ciertos virus, entre otros posibles factores. La mayoría de
las alteraciones que se atribuyen a la edad son debidas al daño acumulado
como consecuencia de la exposición a la luz ultravioleta.
Estrechamiento de los Vasos Sanguíneos y Linfáticos: Este
estrechamiento disminuye la circulación sanguínea a consecuencia de un
aporte menor de las materias necesarias para el buen funcionamiento de las
células y un drenaje linfático deficitario de los desechos metabólicos.
Otros Factores: También una nutrición deficitaria o inadecuada,
estados psíquicos anormales y diversos trastornos somáticos de la piel dan
lugar a su envejecimiento prematuro.
7
El Fotoenvejecimiento Prematuro
Es la principal manifestación del envejecimiento prematuro de la piel;

es el término usado para describir los procesos clínicos e histológicos
producidos por una exposición crónica al sol y a la radiación ultravioleta (UV).
Se han utilizado como sinónimos, Dermatoheliosis y Heliodermatitis, en
referencia a la naturaleza inflamatoria del proceso. Su importancia
dermatológica y cosmiátrica está relacionada con la incidencia de alteraciones
cutáneas asociadas a este proceso y por la gran relación con el cáncer de piel.
Causas del Fotoenvejecimiento Prematuro
La principal causa del envejecimiento prematuro es la exposición a la

radiación solar. La luz solar estimula la producción de vitamina D, ayuda a
controlar algunos trastornos crónicos de la piel , como la psoriasis y causa una
sensación de bienestar. Sin embargo, la luz solar puede causar daños en la
piel. Este daño incluye no solo quemaduras solares dolorosas sino también
arrugas y otras alteraciones asociadas al envejecimiento de la piel
(Fotoenvejecimiento), queratosis actínicas, cánceres de piel incluso
reacciones alérgicas y empeoramiento de algunas enfermedades cutáneas
y reacciones de fotosensibilidad.
El sol emite radiación ultravioleta (RUV), luz visible y luz infrarroja
entre otras. La radiación UV es la que ha sido comprobada que es causante de
daño a nivel de la piel. Luz visible, luz infrarroja y la radiación UV es la que ha
sido comprobada, que es causante de daño a nivel de la piel. Al aumentar el
adelgazamiento de la capa de ozono aumenta proporcionalmente la incidencia
de melanoma en la piel. Estas se distribuyen desde el infrarrojo hasta el
ultravioleta, aunque existe cierta radiación que no alcanza la superficie de la
Tierra ya que las ondas más cortas son absorbidas por los gases de la
atmósfera, fundamentalmente por el ozono.
Luz Ultravioleta
La luz ultravioleta (UV), aunque invisible al ojo humano, es el

componente de la luz solar con mayor efecto sobre la piel. La luz UV se
clasifica en tres tipos, dependiendo de su longitud de onda: (Fig. 3)
1. La Radiación UVA, (320-400 nm) no es bloqueada por la capa de
ozono representa el 98%, penetra en la epidermis y dermis. Es
responsable de la melanogénesis y enrojecimiento de la piel. Induce al
fotoenvejecimiento cutáneo y se lo relaciona con el desarrollo del
melanoma maligno. Atraviesa el vidrio y penetra hasta la epidermis.
Existe una UVA corto y una UVA larga.
2. La Radiación UVB (290 - 320 nm) es parcialmente absorbida por el
ozono y llega a la superficie de la tierra, corresponde al 2% de la
8
radiación UV, posee alta energía. Se le atribuye las reacciones

fotoalérgicas en la piel (quemadura solar). Es detenido por el vidrio y la
epidermis. Produce efecto carcinogénico y estimula la pigmentación de
la piel.
3. La Radiación UVC (100 - 290 nm) es absorbida por la capa de ozono y
no llega a la tierra. De gran energía y capacidad destructiva. Se usa
con fines artificiales (esterilización).
4. La Luz Visible (350 - 750 nm / Violeta-Rojo) es una radiación
electromagnética que se desplaza como energía, ocupa un pequeño
rango en el espectro de radiación solar y atraviesa con bastante
eficacia la atmósfera limpia, pero cuando hay nubes o masas de polvo,
parte de ella es absorbida o reflejada. Puede ser captado por el ojo
humano como luz y color. Sus efectos en la piel son similares a la
radiación UVA. Penetra la epidermis, dermis e hipodermis.
5. La Radiación Infrarroja (>760 nm) son las longitudes de onda más
largas y lleva poca energía, provoca el aumento de la temperatura. El
CO2, el vapor de agua y las pequeñas gotas de agua que forman las
nubes absorben con mucha intensidad las radiaciones infrarroja
Figura 3. Penetración de la Radiación Ultravioleta (UV) en la Piel
Así pues, la luz ultravioleta (de todo tipo) daña el ácido

desoxirribonucleico (ADN, el material genético del cuerpo) y puede acabar
provocando cáncer. En Ecuador, por estar en la franja ecuatorial la
penetración de la radiación solar es muy fuerte, es máximo por encontrarse en
la mitad del mundo, por lo que la presentación de problemas de la piel tienen
una alta incidencia en el país, los daños que esta radiación produce son a
mediano y largo plazo, y pueden ir desde envejecimiento prematuro de la piel,
melasmas, hasta melanoma y diversos tipos de cáncer de piel. Durante el día la
radiación UV cambia constantemente, y las personas están expuestas al aire
libre sin saber los cambios de grado de radiaciones. (Fig. 4).
9
Figura 4. Efecto de los Rayos Ultravioleta (UV) sobre la Piel
Fisiopatología del Fotoenvejecimiento
En el estudio del fotoenvejecimiento destaca la importancia que tienen

los Radicales Libres, ya que su producción exacerbada provoca un
incremento de la rigidez de las membranas celulares y tejido conectivo debido
a enlaces cruzados. Esto lleva a una disminución del aporte de sangre a los
órganos y tejidos, con la consiguiente disminución de la perfusión tisular. Para
contrarrestar la acumulación de bioproductos citotóxicos derivados de las
reacciones oxidativas necesarias para la vida, los organismos vivos han
desarrollado procesos de destoxificación, de reparación del ADN, y
antioxidantes naturales, depuradores de radicales libres, enzimas y sistemas
de degradación proteica.
La mayoría de las proteínas dañadas por los radicales libres son
enzimas, principalmente las enzimas que contienen metales de transición, por
su alto riesgo de generar hidrógeno libre en la vecindad de la proteína. Las
proteínas dañadas por la oxidación se acumulan con la edad, estimándose en
un 30-50% del total de las proteínas celulares presentes en la vejez. Otro
efecto de los radicales libres es la peroxidación lipídica, principalmente
presente como destrucción oxidativa de los ácidos grasos poliinsaturados
(PUFA) de las membranas celulares. Es un proceso incontrolado de auto-
oxidación que culmina con la formación de hidroperóxidos lipídicos y aldehídos.
La radiación ultravioleta induce la generación de especies reactivas de
oxígeno (ROS) las cuales causan daño oxidativo a los componentes celulares
como la pared celular, las mitocondrias y el ADN, llevando a un incremento en
la transducción de señales y a una activación del factor de transcripción AP1,
que al bloquear la acción el factor de crecimiento transformante B (TGF-B)
10
inhibe la producción de colágeno tipo I y tipo III, y estimula su destrucción, por

medio de activación de las metaloproteinasas (MMP).
Los rayos ultravioleta dañan directamente al DNA de la célula,
producen radicales libre que lesionan al núcleo, a la proteína y la membrana
celulares, llevándolas al envejecimiento a través de un estrés oxidativo. Los
rayos ultravioleta reducen la vigilancia inmunológica. Los rayos UVA son muy
penetrantes y capaces de alterar las fibras elásticas de la piel, por ello, acelerar
el envejecimiento de la piel y provocar arrugas prematuras, estos también
provocan la degradación de las fibras de colágeno y la elastina, por eso las
pieles muy bronceadas suelen parecer muy secas, deshidratada y con
tendencia a arrugas. Los rayos UVB son los que estimulan la melanina y
favorecen la síntesis de la vitamina D, pero son los responsables de las
quemaduras y, a largo plazo, del envejecimiento prematuro de la piel, así como
la aparición de melanoma
Hallazgos y Manifestaciones Clínicas
Fototipo: El Fototipo es la capacidad de adaptación de la piel de una

persona que se expone al sol y esta lo lleva consigo mismo desde que nace el
ser humano, esto quiere decir que son caracteriza que determinan si una
persona se broncea y en qué grado lo hace. Fitzpatrick hizo una clasificación
de 6 fototipos (Fig. 5):
.
Figura 5. Fototipos de Piel - Escala de Fitzpatrick
1. Los individuos con Fototipo I tienen piel blanca lechosa, ojos azules,
cabello rojizo y pecas en la piel.
2. Los de Fototipo II son de piel blanca, ojos azules, rubios y con
pecas.
3. Los de Fototipo III son de las razas caucásicas europeas que
habitualmente no están expuestas al sol.
4. Los de Fototipo IV son de piel morena o ligeramente amarronada,
con pelo y ojos oscuros (mediterráneos, mongólicos y orientales).
11
5. Los de Fototipo V son individuos de piel amarronada (amerindios,

indostánicos, árabes e hispanos).
6. Los de Fototipo VI son personas de piel negra
Métodos para Evaluar el Enjevecimiento Prematuro
Uno de los métodos para evaluar el envejecimiento es la Escala de

Glogau (Fig. 6) que está dividida en cuatro tipos de envejecimiento, desde leve
hasta severo y esto está dado por: primero grupo etáreo en cada rango, lo que
a nuestro criterio ya es un sesgo, pues la edad no siempre guarda relación con
el grado de fotoenvejecimiento del paciente; segundo tiene en cuenta la
presencia de acné y cicatrices por este que igualmente no tienen relación con
el grado de fotoenvejecimiento; tercero valora el uso de maquillaje por parte del
paciente que no influye en el grado de envejecimiento de una persona; en
cuarto lugar evalúa la presencia de lesiones cutáneas asociadas como lentigos,
queratosis seborreicas, queratosis actínicas y cáncer de piel, que aunque
pueden acompañar el cuadro clínico de envejecimiento, no indican más o
menos grado del mismo, según lo sustentado en la bibliografía sobre este
tema; en quinto lugar tiene en cuenta la presencia de ritides que aunque no es
muy clara su descripción en cada estadio, si tiene influencia directa sobre el
fotoenvejecimiento; en sexto lugar están los cambios pigmentarios y vasculares
que igualmente no son claramente descritos para cada rango, pero que si
guardan relación con el fotoenvejecimiento.
Figura 6. Escala de Glogau
De otro lado la Clasificación de Fitzpatrick Modificada para Arrugas

(Fig. 7), tiene tres grados de envejecimiento desde leve, a severo y tiene en
12
cuenta la presencia de arrugas, cambios en textura de la piel, cambios

pigmentarios y lesiones cutáneas asociadas, dando un puntaje de uno a tres
para leve, de cuatro a seis para moderado y de siete a nueve para severo, pero
no es claro la forma en la cual el evaluador asigna dicho puntaje según los
hallazgos clínicos y en la bibliografía revisada hasta ahora no se encontró, el
articulo donde se registre el proceso de validación de dicha escala, por lo que
es menos conocida y utilizada por parte de los profesionales de la salud que la
de Glogau.
Figura 7. Clasificación de Fitzpatrick Modificada para Arrugas
El Puntaje Validado de SCINEXA es el que abarca el envejecimiento

intrínseco y el extrínseco, además aborda una gran cantidad de criterios sobre
todo en el fotoenvejecimiento donde al analizar cada uno de los 18 ítems se
encontró que algunos de ellos no tienen evidencia literaria franca de signos de
envejecimiento como las pseudo cicatrices, los cambios globales faciales en el
fototipo, la presencia de acné o de carcinomas baso y escamocelulares,
además su aplicabilidad en la consulta no resulta práctica para abordar ágil y
eficazmente al paciente.
Respecto a las Escalas Fotonuméricas validadas de los doctores
Carruthers y colaboradores, se observa que cada una de las cuatro partes en
que están divididas: tercio superior de la cara, tercio, medio, tercio inferior y
volumen del cuello, cuentan con ocho, tres, ocho y una subescalas
respectivamente, lo que conlleva a aplicar un total de 22 escalas en cada
valoración de fotoenvejecimiento en cara que se realice en la consulta de
medicina estética, lo que acarrea más de una hora de tiempo empleado por
paciente y además al criterio de los investigadores, es poco práctica y eficaz
para establecer un grado global del envejecimiento facial del paciente y un
tratamiento específico.
13
La Escala Estética de Merz (MAS, por sus siglas en inglés) examina

particularmente las características de las arrugas, tanto dinámicas como
estáticas, y toma en cuenta la posición de las cejas, la región del párpado
inferior y el volumen del cuello, áreas que no son consideradas en otras
escalas. Su análisis por tercios de la cara, cuello y cejas hace que se ocupe
mucho tiempo para su llenado durante la práctica clínica.
La Escala DPAS emplea la dermatoscopía para su análisis y determina
con rango de 11 a 44 puntos el envejecimiento basado en la observación de
tres regiones de la cara: frente, mentón y región malar derecha e izquierda, lo
que también permite realizar una evaluación de la terapéutica empleada antes
y después de su aplicación de manera objetiva, con la única limitante de que la
unidad médica donde se desarrolle el estudio debe contar forzosamente con un
dermatoscopio.
Otros Métodos: Se han elaborado unas cuantas escalas para calificar
zonas especiales que miden la disminución del tejido graso y la laxitud de los
tejidos blandos (flacidez), como en el cuello. Existen otras que analizan la
severidad de las arrugas en el tórax anterior, tanto en reposo como en
movimiento, así como la presencia de manchas hiperpigmentadas, algunas
otras examinan datos de envejecimiento intrínseco en piel no fotoexpuesta de
antebrazos: flacidez, líneas finas, xerosis y adelgazamiento de la piel; otras
más el fotoenvejecimiento en brazos (arrugas, elastosis solar, lentigos solares,
queratosis actínicas, leucodermia lenticular, pérdida de elasticidad y flacidez,
púrpura y adelgazamiento de la piel).Por último, las manos son otra área
extrafacial en la que los principales datos clínicos a calificar son la pérdida de
volumen, la presencia de líneas muy finas, así como tendones y venas visibles.
Sígnos Clínicos
El envejecimiento cutáneo clínicamente se caracteriza por la presencia

de lesiones secundarias al daño intrínseco y extrínseco de la piel. El
envejecimiento intrínseco está asociado a la presencia de atrofia cutánea,
laxitud o pérdida de elasticidad de la piel, formación de arrugas y crecimiento
de lesiones tumorales benignas como hemangiomas y queratosis seborreicas;
mientras que el fotoenvejecimento se asocia a la aparición de lesiones
hiperpigmentadas como los léntigos o hipopigmentadas como la melanosis
guttata, lesiones vasculares, enrojecimiento y a la aparición de lesiones
malignas.
Las primeras manifestaciones clínicas del fotoenvejecimiento
prematuro a diferencia el envejecimiento cronológico o cronoenvejecimiento
(Fig. 8, 9) son: la disminución en la capacidad de hidratación de la piel, pérdida
de la elasticidad y turgencia, la aparición de arrugas finas y gruesas, con
cambios en la pigmentación. El fotoenvejecimiento es responsable de la
aspereza de la piel (xerosis), de la flaccidez, de la formación de arrugas
(comienzan siendo finas y se tornan rápidamente en profundas), color
14
amarillento de la piel, alteraciones vasculares de los vasos sanguíneos

provocando eritema, telangiectasias, cuperosis, lagos venosos, atrofia de la
piel, discromías como léntigos y pigmentación irregular, con hiperpigmentación
o hipopigmentación, hiperplasia sebácea, lesiones acnéicas y en fases
avanzadas gran variedad de neoplasias benignas, premalignas y malignas
como el carcinoma basocelular, escamo celular o melanoma.
Zona de la Cronoenvejecimiento Fotoenvejecimiento

Piel
Epidermis Adelgazamiento con aplanamiento de Engrosada, acantosis
la unión dermo-epidérmica Atipias, irregularidad en el tamaño
Atipia nuclear ocasional de las células, perdida de polaridad
“Tumores” queratosis seborreica Aumento de melanocitos
Menos melanocitos Disminución de las células
Menos células de Langerhans Langerhans
Léntigos, queratosis actínica
temprana
Léntigo maligno de Hutchinson
Dermis Atrofia (pérdida del volumen dérmico) Elastina aumentada -Elastosis
Fibras elásticas: pueden estar Glicosaminoglicanos aumentados
aumentada, cierto deterioro Mastocitos abundante y
Glicosaminoglicanos disminuidos parcialmente degranulados.
Celularidad disminuida: fibroblasto y Fibroblastos numerosos e
mastocitos disminuidos hipierplasicos, histiocitos y
Colágeno más estable y resistente. mononucleares aumentado
Colágeno disminuido
Circulación Disminución de pequeños vasos, Obliteración vascular, algunos
afectación de asas capilares vasos dilatados
subepidérmicas Desaparición de plexos normales
Plexos de configuración conservada
Figura 8. Diferencias entre Cronoenvejecimiento y Fotoenvejecimiento

Prematuro
Figura 9. Fotoenvejecimiento Prematuro
La característica crónica es la Elastosis Dérmica la cual se define como

la pérdida de la resistencia y la elasticidad de la piel por cambios en el tejido
conectivo, que es muy notable en las zonas expuestas al sol, por lo que
también se le llama Elastosis Dérmica Solar (Fig. 10). Producto de la radiación
15
solar esta afección provoca la apariencia correosa de la piel, deteriorada por la

intemperie, que se suele ver en trabajadores y habitantes del campo, marineros
y otras personas que pasan gran parte del tiempo al aire libre con exposición al
sol sin protección, la piel se torna gruesa, amarillenta y arrugada, en casos
graves con arrugas profundas que no desaparecen al estirar la piel.
Figura 10. Elastosis Solar
Esta manifestación clínica del fotoenvejecimiento se caracteriza por la

desaparición de fibras elásticas de la dermis, disminuye el colágeno y aumenta
la presencia de proteoglicanos, pero no lineal para todos ellos, ya que
disminuyen los glicosaminoglicanos, dermatan-sulfato y ácido hialurónico (AH),
siendo la disminución de este último el responsable de la disminución de
turgencia y elasticidad de la piel, aparición de arrugas y alteración de la
microcirculación dérmica. Por otro lado, cabe señalar que en la dermis se
distinguen siete tipos distintos de colágeno que difieren tanto en su estructura
cuaternaria como en su disposición aminoacídica.
El fotoenvejecimiento prematuro afecta por igual a todos los fototipos
con antecedentes de exposición intensa. Este trastorno afecta con mayor
severidad la cara, el cuello o las superficies extensoras de las extremidades
superiores. Es interesante señalar que el aspecto macroscópico de la piel
dañada por el sol de personas con tipos cutáneos I y II difiere del observado en
sujetos con tipos III y IV, dado que en los primeros por lo general se aprecian
alteraciones cutáneas atróficas y displásicas con queratosis actínicas y cáncer
epidérmico en lugar de respuestas hipertróficas asociadas con arrugas, lentigos
y aumento de la aspereza cutánea más frecuentes en los tipos III y IV.
Prevención del Envejecimiento Prematuro
La prevención número uno es evitar los desencadenantes cuando sea

posible, pero la gran mayoría de ellos son inevitables, especialmente en el
mundo moderno de hoy. Así que asegurarse de tomar estas medidas para
prevenir el envejecimiento prematuro de la piel antes de que ocurra.
16
Empezar por un buen protector. Aunque se piense que no pasa mucho

tiempo al aire libre, realmente no hay forma de evitar el sol. De hecho, aunque
no se salga de casa, los rayos UV pueden penetrar a través de las ventanas,
dejándole vulnerable todo el día. La mayor parte de los daños causados por el
sol también se producen en las actividades cotidianas, como hacer recados o
caminar desde el coche hasta el trabajo. El daño por rayos UV es acumulativo,
por lo que es crucial mantenerse protegido en todo momento. Evitar la
exposición prolongada al sol y usar la protección solar apropiada. Usar un
protector solar de amplio espectro todos los días y volver a aplicarlo a menudo
cuando esté al aire libre durante un período de tiempo prolongado es la forma
principal de prevenir el envejecimiento de la piel.
También tener que protegerse de la contaminación. El mundo cada vez
más sucio está lleno de estresantes atmosféricos que envejecen la piel, tanto
que los investigadores predicen ahora que la protección contra la
contaminación será tan importante como la protección contra los rayos UV muy
pronto. Para prevenir el envejecimiento prematuro de la piel, es crucial usar un
producto que proteja contra la contaminación.
Los siguientes cambios en el estilo de vida ayudarán a proteger la piel
contra el estrés oxidativo y a evitar que la piel envejezca de forma prematura:
Tomar un poco de sol es saludable, pero limitar el tiempo que la piel
está expuesta ayudará a prevenir el envejecimiento prematuro. Un enfoque
comprometido con la protección solar también ayudará a mantener la
apariencia más joven de la piel por más tiempo. Se recomienda incluir
los productos con FPS apropiados en la rutina diaria de cuidado de la piel. El
protector solar adecuado es aquel que se elige de acuerdo al tipo de piel y los
niveles naturales de color/pigmentación. El nivel de protección a elegir debe
variar según su ubicación y la intensidad del sol.
Alimentarse de forma saludable. Una dieta equilibrada, rica en frutas y
verduras frescas, ofrece una buena fuente de antioxidantes (las moléculas que
neutralizan los radicales libres). Cambiar la dieta para incluir más de estos
alimentos esenciales puede ayudar a reducir el estrés oxidativo y prevenir el
envejecimiento prematuro. Una dieta saludable también puede desacelerar el
proceso de envejecimiento general de la piel. Las frutas y las verduras frescas
son ricas en antioxidantes como la vitamina C, la vitamina A y la vitamina E.
Proteger la piel contra la contaminación del aire: La contaminación del
aire, común en muchas ciudades, también desencadena la formación de
radicales libres y agrava los efectos de la exposición al sol, lo que acelera el
estrés oxidativo. Proteger la piel a diario con un producto con FPS apropiado
ayudará a desacelerar este proceso.
Dejar de fumar, las sustancias químicas y la nicotina presentes en los
cigarrillos desencadena el estrés oxidativo de una forma similar a la
contaminación. Dejar de fumar ayudará a prevenir que la piel envejezca de
forma prematura.
17
Un limpiador facial suave limpia la piel sin resecarla, elegir un producto

humectante para el cuidado de la piel que aborde lo que más preocupa en
relación con el envejecimiento.
Una rutina diaria apropiada para el cuidado de la piel, ciertas
sustancias químicas, como los agentes tensioactivos, pueden ser agresivas
con la piel, causar estrés oxidativo y provocar envejecimiento prematuro. Una
buena rutina para el cuidado de la piel ayudará a prevenir el envejecimiento
prematuro y a desacelerar los signos visibles del envejecimiento general de la
piel.
Principios Generales para el Tratamiento del Envejecimiento

Prematuro – Rejuvenecimiento Facial Prematuro
Recomendaciones Generales
Lo mejor sería prevenir toda la exposición al sol, pero este país y la

sociedad actual que se vive no lo permite o seria casi es imposible, por lo cual
es necesario tomar en cuenta medidas para que en lo posible se pueda atenuar
efectos que producen la radiación UV en la piel.
 No exponerse a la radiación solar entre las 11 y 16 horas, momento

del día en que los rayos inciden perpendicularmente sobre la tierra
(cuando la sombra es más corta que la estatura), especialmente las
personas con piel blanca, pelirrojos y ojos claros con poca capacidad
para broncearse. Programar las actividades al aire libre temprano en
la mañana o al atardecer.
 El tiempo de exposición deberá ser breve y en aumento progresivo.
Es necesario tener en cuenta que no se puede conseguir en pocos
días de vacaciones lo que requeriría semanas.
 Usar ropas que le protejan. Un sombrero de ala ancha protege
debidamente los ojos, las orejas, la cara y la parte posterior del
cuello. Las gafas de sol con un índice de protección del 99%-100%
frente a los rayos UVA y UVB reducen considerablemente los daños
oculares debidos a la radiación solar. Las prendas de vestir holgadas
y de tejido tupido que cubran la mayor superficie corporal posible
también protegen contra el sol.
 Utilizar cremas con filtro solar. Aplíquese una crema protectora de
amplio espectro, con factor de protección igual o superior a 30.
Extiéndala generosamente sobre la piel expuesta y repita la
aplicación cada dos horas, o después de trabajar, nadar, jugar o
hacer ejercicio al aire libre.
 Evitar las lámparas y las camas bronceadoras. Las lámparas y las
camas bronceadoras aumentan el riesgo de cáncer de la piel y
18
pueden dañar los ojos si no se usa protección. Debe evitarse

completamente su uso.
 Proteger a los niños. Los niños suelen ser más vulnerables a los
riesgos ambientales que los adultos. Cuando estén al aire libre, hay
que protegerlos de la exposición a los rayos UV como ya se ha
explicado. Los bebés deben permanecer siempre a la sombra.
Protocolos de Intervención en Fotoenvejecimiento
Fotografía: Esta técnica se utiliza para hacer la evaluación fotográfica

del cambio o de los cambios observados en la piel del paciente y de la
evolución del mismo durante el tratamiento recomendado, según sea el caso
personalizado. Consiste en la captura de obtener imágenes del rostro del
paciente así como del cuello y del escote, por lo que se requiere tomar fotos en
las siguientes posiciones:
 Frontal (de frente): rostro completo, tercio superior, tercio medio

y tercio inferior
 Lateral Izquierdo y Sagital Izquierdo: rostro completo
 Lateral Derecho y Sagital Derecho: rostro completo
 Zonas Perioculares: laterales y sagitales
 Zona Periorbicular de los Labios: de frente y zoom de surcos
nasogenianos
 Cuello y Escote
Historia y Ficha Clínica: Es un instrumento básico que permite

recolectar la información de pacientes.
Examen de la Piel: se realiza a través de:

Visión Directa o con Lupa: Lo cual permite observar lesiones
dermatológicas, arrugas, líneas primarias y secundarias que, según su
localización, profundidad y edad, se pueden valorar en comparación con la
población general. En primer lugar, se debe observar la piel con luz natural y a
ojo desnudo.
Dermatoscopio: Después, debe examinarse hasta llegar a las líneas
terciarias, el dermatoscopio puede ser de dos tipos: de iluminación de contacto
(DIC), que utiliza líquido de interfase (aceite, gel, alcohol) entre el cristal y la
piel, o de luz polarizada (DLP), que no necesita líquido ni contacto directo con
la piel. Su interpretación es fundamental para la detección de melanomas, pero
requiere un aprendizaje de las distintas imágenes
Lámpara de Wood: Luego del examen directo de la piel comprendido
por la observación y la palpación se utilizan equipos para analizar, el más
común y de amplio uso es la lámpara de Wood (Fig. 11). Es denominada
también prueba de la luz de Wood, o luz negra, es una lámpara de mercurio
19
con una envoltura de vidrio o de silicato de bario, con un 9% de óxido de

níquel. Emite radiación ultravioleta de longitud de onda entre 320 y 400 nm, con
un pico de aproximadamente 365 nm.
Este haz de luz penetra hasta la dermis media. Es un subtipo de
radiación ultravioleta (UV) tipo A de onda larga generada por una lámpara de
mercurio de alta presión con un filtro opaco especial, generalmente de cobalto-
níquel, por el que solo puede atravesar la longitud de onda comprendida entre
320 y 400 nm con un pico a 365 nm, penetrando hasta la dermis media. Dicha
luz ultravioleta, es invisible para el ojo humano. Sin embargo, iluminando
ciertas sustancias con UVA de onda larga, se provoca la emisión de luz visible
de diversos colores. Dicho fenómeno se denomina fluorescencia.
Figura 11. Lámpara de Wood
La piel sana tiene muy poca fluorescencia, ya que la melanina absorbe

la mayor parte de la onda y apenas emite luz visible. Pero en algunos tipos de
alteraciones de la piel, se puede observar fluorescencia con la luz de Wood, y
así, apoyar o no el diagnóstico de ciertas enfermedades. Se utiliza para
examinar con mayor precisión el estado de la piel ayudando a detectar algunas
alteraciones que a simple vista no se pueden observar. Principalmente se
utiliza para detectar infecciones, alteraciones de la pigmentación y alteraciones
metabólicas.
1. Alteraciones
o Puntos Blancos: piel deshidratada.
o Marrón: piel con pigmento.
o Azul Claro: piel hidratada y sana.
o Áreas Blancas Brillantes: hipopigmentación y/o vitiligo (sin
melanocitos).
20
2. Infecciones
 Bacterianas
 Pseudomonas: útil en el examen de quemaduras para detectar de
forma precoz una infección por dicho microorganismo, ya que
produce un pigmento conocido como pioverdina o fluoresceína y se
observa una fluorescencia verdosa.
 Eritrasma: enfermedad causa por Corynebacterium minutissimum.
Produce porfirinas en la superficie y muestra una típica fluorescencia
rojo coral (Figura 3).
 Propionibacterium acnes: Microorganismo que se puede encontrar
dentro de los comedones del acné y en el que se observa una
fluorescencia roja-anaranjada por la producción de porfirinas.
 Fúngicas
 Ptiriasis versicolor: enfermedad causada por Malassezia furfur, que
presenta fluorescencia anaranjada.
 Dermatofitos: algunas especies de Microsporum, causante en
muchas ocasiones de tiñas capitis, presenta fluorescencia
típicamente verde muy característica, por la producción de pteridina.
3. Alteraciones de la Pigmentación
 Hipopigmentación y despigmentación: Al haber poca o ausencia de

melanina, resaltará la lesión con un brillante color blanco-azulado.
o Vitíligo.
o Esclerosis tuberosa.
o Hipomelanosis de Ito.
 Hiperpigmentación: Al haber más melanina, absorberá más los rayos
UV, con lo que podremos ver que la zona afectada tiene menos
fluorescencia que la piel normal.
4. Melasma: Con la luz de Wood la hipermelanosis epidérmica se

acentúa, mientras que la dérmica desaparece o se atenúa.
5. Alteraciones Metabólicas
o Porfirias: Con la luz de Wood se puede detectar el exceso de
porfirias en diversas muestras cómo sangre o heces. Es típico
que en la porfiria cutánea tarda se pueda observar
fluorescencia rosa-anaranjada de la orina y en los dientes de
los paciente afectos de porfiria eritropoyética congénita. Es
importante remarcar que una determinada fluorescencia con la
luz de Wood no confirma el diagnóstico, pero los hallazgos
encontrados pueden apoyar a la sospecha diagnóstica.
21
6. Otros Usos: Detección de intoxicación por etilenglicol o incluso se ha

descrito su uso para detectar algunos casos de melanoma.
Tratamiento del Envejecimiento Prematuro - Protocolización de

Tratamientos de Rejuvenecimiento Facial Prematuro
El Protocolo a elegir para el tratamiento efectivo del envejecimiento

prematuro debe ser personalizado a cada paciente ya que las condiciones del
exposoma pueden variar así mismo valorar las causas endógenas que la
puedan estar determinando. Los objetivos inmediatos van dirigidos a hidratar y
regenerar la piel, estimular el metabolismo cutáneo, mejorar la Elastosis, la
ritides (tipo y grado de arrugas) y la pérdida de tono cutáneo, e ir disminuyendo
las manchas y mejorar la coloración cutánea. Desde el punto de vista
cosmético, el tratamiento para contrarrestrar los efectos del envejecimiento
cutáneo consistirá en combatir las causas anteriormente expuestas:
Protección Frente a las Causas Ambientales: En el caso de la
protección frente a causas externas del medio ambiente, la piel deberá ser
protegida de los radicales libres, inclemencias atmosféricas, contaminación
ambiental y del efecto negativo de productos cosméticos aplicados
anteriormente.
Acción Neutralizante de Radicales Libres: Sustancias activas que
pueden utilizarse por vía tópica incorporadas a diversos preparados
cosméticos, como son la vitamina A o retinol y sus precursores (carotenoides o
provitamina A) que actúan como un potente antioxidante y neutralizante de
radicales libres sobre la normal queratinización cutánea. También la vitamina C
o ácido ascórbico y sus derivados tienen propiedades reductoras y
neutralizantes de los radicales libres.
Actúan sinérgicamente con la vitamina E o tocoferol que también
funciona como antioxidante y previene la formación de arrugas y manchas
seniles, manteniendo la piel tersa y elástica. Los protectores de la membrana
celular actúan como estabilizadores de la pared celular y así la piel, las
mucosas y los tegumentos quedan resguardados de la radiación UV y de los
radicales libres, obteniéndose además una recuperación de las células ya
lesionadas. De estos protectores podemos mencionar las silimarinas,
citroflavonoides, quercitina y rutina, que actúan como captores de radicales
libres.
Protectores Frente a la Radiación: Entre los diferentes tipos de
radiaciones que inciden en el envejecimiento cutáneo podemos citar las
siguientes:
 Infrarroja. Puede provocar enrojecimiento de la piel y quemaduras con
su consiguiente resecamiento por pérdida de humedad.
 Luz Visible. No provoca efectos negativos por sí sola, pero puede
contribuir a una fotoadición. Este tipo de radiación es la causante de las
fotoalergias.
22
 Ultravioleta A (UVA). Provoca pigmentación cutánea, acciones

fototóxicas y fotosensibilizadores en presencia de ciertas materias y
potenciación de los efectos tóxicos de la UVB.
 Ultravioleta B (UVB) Provoca eritema, produce una pigmentación
indirecta, causa también un engrosamiento del estrato córneo, la
disminución de la capacidad del sistema inmunológico y cáncer de piel.
Protección Solar: Hay diferentes tipos de protección de la piel frente a
la radiación solar, que pasamos a comentar a continuación:
o Protección Natural: La piel tiene una serie de mecanismos para
defenderse contra los efectos negativos de la radiación que son la
reflexión y dispersión de la radiación, la absorción de la energía
radiante y dispersión, el aumento del espesor de la capa córnea, la
pigmentación y el ácido urocánico.
o Protección Cosmetológica: Es el caso del uso de protectores
solares. Éstos contienen materias filtrantes de la radiación UVB que
dejan pasar solamente la radiación necesaria para la formación de
una autodefensa mediante la pigmentación. El uso de un protector u
otro dependerá de la sensibilidad de cada persona y de las
circunstancias externas, entre las que cuentan la intensidad de la
radiación, su ángulo de incidencia y la duración de la exposición.
Además, para prevenir las reacciones patológicas de la luz se
requerirá la inclusión de filtros UVA y bloqueadores de tipo físico.
o Protección Frente a Otros Factores Externos: Los factores
externos que inciden habitualmente en el envejecimiento de la piel
son: viento, calor, frío, polvo, contaminación y efectos resecantes de
otros cosméticos. En este caso los preparados se utilizarán en
función de las siguientes acciones:
 Oclusión. Consiste en la formación de una ligera película sobre la piel
que la aísle de los factores externos nocivos y que, además, evite
una pérdida excesiva de agua. Podemos citar dentro de este grupo
los aceites, mantecas humectantes o el perhidroescualeno, que
mantengan la hidratación de la piel y evitar el resecamiento.
 Emoliencia. Ablanda los tejidos epiteliales de la capa córnea,
contribuye a disminuir el endurecimiento de la piel, mejora la
suavidad al tacto y aumenta su flexibilidad y aspecto aterciopelado.
Podemos citar aquí aceites vegetales tipo germen de trigo, aguacate,
zanahoria, lanolina, miristatos, oleatos, estearatos y vitaminas
liposolubles (A, E y F).
 Hidratación. Mediante la inclusión de ácido hialurónico y materias
higroscópicas que propicien una rehidratación de la epidermis como
factor hidratante natural NMF (formado por lípidos, proteínas,
aminoácidos, agua, sodio, potasio, cloruros, lactatos, urea y
amoníaco, entre otros, que por su carácter higroscópico es capaz de
absorber y retener agua en el estrato córneo y es considerado como
23
el humectante y plastificante de la queratina), glicerina vegetal y

sorbitol, que son los humectantes clásicos más ampliamente
utilizados y por su carácter higroscópico pueden absorber agua, tanto
de la atmósfera como de la piel, urea y lactatos.
 Reparadores: Podemos hablar también de la reparación de las
modificaciones estructurales cutáneas, a saber:
o Superficiales. Como por ejemplo la sequedad cutánea, que se
debe a una pérdida de la capa externa protectora. Se utilizan
cremas nutritivas o de noche que posean cualidades
reengrasantes, vivificantes, que incorporen materias activas
que revitalicen y estimulen las funciones de la piel y
lubricantes que mejoren la suavidad y la emoliencia.
o Internas. La reparación se logra mediante compuestos
proteicos. Actualmente, se emplean hidrolizados de origen
vegetal, mucopolisacáridos, ácidos nucleicos, polopéptidos,
coenzima Q10, vitaminas, oligoelementos y extractos
vegetales.
Pasos para Aplicación del Tratamiento en Cualquier Protocolo de

Es importante, aparte del tratamiento cosmético propiamente dicho, la

forma de aplicarlo, teniendo en cuenta el tipo de piel, así como las condiciones
ambientales. Para contrarrestar los efectos del envejecimiento cutáneo se
propone seguir las diferentes fases del tratamiento.
Limpieza: Se procederá a limpiar a fondo la superficie cutánea para
lograr efectos más satisfactorios. Se podrá lograr con el uso de emulsiones
O/W, cremas, leches limpiadoras o tónicos limpiadores que deben limpiar sin
que su acción resulte demasiado drástica, profunda o irritante. Se realizará una
afinación de la capa córnea sin descompensarla y se tendrá también que
reestablecer el pH ácido de la piel, próximo al fisiológico (5,5-6).
Higienización: Luego del procedimiento de limpieza y desmaquillado se
recomienda realizar la higiene de la piel para retirar detritus celulares, bacterias
y microorganismos, para ello recomendable el uso de jabones de glicerina
vegetal con ingredientes y activos hidratantes, y una ligera acción exfoliante
suave como por ejemplo con ácido láctico o ácido glicólico o carbón activado,
manteniendo el pH fisiológico de la piel (5,5 a 6).
Descamado o Peeling: Una vez por semana, aproximadamente, sobre
todo en el rostro y cuello, conviene aplicar un exfoliante suave y así eliminar
por efecto mecánico de arrastre las capas más externas y deterioradas de la
epidermis que contribuyen a la pérdida del buen aspecto de la piel. Como
agentes exfoliantes, hoy día se utilizan productos para peeling enzimático,
naturales como almidones de maíz y arroz, abrasivos naturales tipo cáscara de
24
nuez, hueso de albaricoque, hueso de aceituna y hueso de aguacate, entre

otros.
Tonificación: Después de toda limpieza cutánea debe tonificarse la piel
con una loción adecuada suave y preferentemente herbácea o floral como el
agua de rosas, de esta forma, se conseguirá normalizar los caracteres
fisiológicos y funcionales, eliminar los últimos restos del limpiador y preparar la
piel para cuidados posteriores.
Bioestimulación: Su principal papel es el de contribuir a la reparación
de las modificaciones de la estructura íntima de la piel. Sus efectos darán lugar
a la conservación de la elasticidad óptima cutánea, a la obtención de la
necesaria hidratación y turgencia de la piel, a favorecer la vitalidad cutánea y a
la neutralización de los radicales libres. Se utiliza un tratamiento intensivo o
de shock (presentado en forma de vial que contiene un hidrolizado liofilizado de
escleroproteínas y una ampolla con una mezcla de líquido amniótico y un
complejo de vitaminas A + C + E, que se mezclan en el momento de su uso) y
un tratamiento con reparadores celulares que actúan sobre las células que han
sido afectadas por la acción de la radiación ultravioleta de la luz solar. Al
aplicarlos aumenta el número de células restauradas debido a la acción de las
materias activas que contiene. También es muy efectiva la
Bioautoregeneración con plaquetas del propio paciente, este protocolo se
denomina comúnmente Plasma Rico en Plaquetas (PRP) y su aplicación don
Dermapen lo hace más accesible en los tratamientos cosmiátricos.
Nutrición: Este cuidado es imprescindible para conservar su vigor,
tersura y lubricación. Regenera las funciones naturales cutáneas, restablece el
manto hidrolipídico y evita la desecación. Está indicado, sobre todo, para pieles
secas y envejecidas. Los preparados, que se aplican por la noche, suelen ser
cremas de fase externa oleosa.
Restauración: La piel con arrugas y flaccidez requiere de ir reforzando
el soporte a medida que vayan actuando los componentes reparadores y
nutritivos con los que se van logrando la producción de nuevas fibras de
colágeno y elastina de buena calidad, para ello la aplicación de activos de
nueva generación como el DMAE (Dimetilaminoetano es una molécula natural,
análogo de un tipo de vitamina B), reduce las líneas finas y las arrugas, tiene
efecto hidratante, combate la flacidez de la piel, es decir, mejora la firmeza y la
elasticidad, produce un efecto antinflamatorio, cuenta con una
acción antioxidante que combate los radicales libres y estimula la producción
de colágeno y la renovación celular con poder hidratante.
El Argireline (Acetyl hexapeptide-3, es una combinación de seis
aminoácidos), es un péptido de origen sintético que modula la señal que
provoca la contracción de los músculos del rostro, este activo impide la
comunicación entre los nervios y los músculos para evitar que estos se
contraigan causando las arrugas, sus efectos se disipan cuando se deja de
utilizar, por lo que los trabajos de restauración y nutrición deben ser constantes
para evitar la reaparición o profundización de las arrugas, a diferencia del
25
bótox, no trae consigo pérdida de expresión facial. También estimula la

producción de colágeno, estira la piel y la relaja. Como resultado, las arrugas
existentes se difuminan y se reducen, al tiempo que previene la aparición de
nuevas líneas. Por lo que es de acción complementaria, destinado a atenuar
las arrugas mientras se avanza en la restauración de las condiciones de la piel.
Protección: La superficie cutánea debe protegerse contra las
inclemencias externas, así como de los efectos de los productos resecantes.
Para ello, se aplicará una crema de día con elevado poder hidratante y
protector, que contenga la reproducción del factor hidratante natural de la piel,
junto con proteínas de colágeno y elastina, así como lípidos naturales y
sintéticos que le den un gran poder emoliente. También se pueden incorporar
principios activos como las vitaminas o los filtros solares.
Formulaciones Cosméticas
Hoy día, en las formulaciones cosméticas (Figura 12), los esfuerzos

deben dirigirse a la incorporación de moléculas reductoras o antioxidantes.
Actualmente, la formulación se ha basado en la utilización del bloqueador del
primer radical de oxígeno superóxido dismutasa (SOD), que se forma en el
tejido cutáneo y actúa sobre el radical superóxido, convirtiéndolo en peróxido
de hidrógeno y oxígeno molecular. Puede encontrarse en forma pura (se
incorpora entre el 0,1 y 0,5% en las fórmulas cosméticas) y en forma SOD
encapsulado en liposomas (se utiliza entre el 5 y el 10%). También se utiliza
una coenzima de la cadena respiratoria, la Ubiquinona Coenzima Q10, cuya
aplicación tópica produce un potente efecto antieritematógeno capaz de reducir
la formación de radicales libres.
Figura 12. Activos para el Tratamiento de Rejuvenecimiento Prematuro
26
Para ciertos formuladores parece ser mucho más interesante la

incorporación a las fórmulas cosméticas de ingredientes que posean una
actividad anti-elastasa y anti-hialuronidasa (en el caso de este último, se utiliza
el extracto de vid y el extracto de mimosa tenuiflora a dosis comprendidas entre
3 y 5%). Hay trabajos relativamente recientes en los que se considera la
posibilidad de utilizar, por vía tópica, endonucleasas mediante liposomas
cargados con esta enzima, cuya función es reparar los daños que la radiación
solar provoca en el ADN de las células cutáneas irradiadas. Para la protección
frente a los radicales libres, se emplean antioxidantes naturales como las
vitamina E y C, betacaroteno, glutation reducido, piruvato que impiden la
aparición de peróxidos o los neutralizan, y por supuesto el empleo de filtros
solares de utilidad incuestionable en la prevención del fotoenvejecimiento. Son
numerosos los preparados comerciales utilizados, y obtenidos de extractos de
diversas plantas.
Es importante tener en cuenta también los productos o moléculas con
propiedades antioxidantes que pueden ser utilizadas como ingredientes
cosméticos antienvejecimiento. El grupo más importante corresponde al
formado por los Antioxidantes Fenólicos, como son el x-Tocoferol o
Vitamina E y sus derivados, como acetato de tocoferol, nicotinato de tocoferol,
acetil salicilato de tocoferol, dioleil tocoferil metil silanol, tocoferil ascorbil
fosfato, liposomas cargados con x-tocoferol y ácido úrico. De igual forma, cabe
destacar la importancia antioxidante de diversos Flavonoides extraídos del
mundo vegetal, como son la rutina, miricetina, kaempferol y quercetina, entre
otros. También se pueden citar, dentro de este grupo, extractos vegetales,
como Mimosa tenuiflora, Silybum marinum, Medulat prele, Medulat auberpine y
finalmente, la vitamina C y sus derivados, como el palmitato de ascorbilo,
linoleato de ascorbilo, ácido ascórbico oxietilenado, que son obtenidos para
una mejor estabilidad de la mencionada vitamina C.
La Vitamina C es un activo de importancia en contra el
fotoenvejecimiento, siendo su efecto mayor en forma tópica, y las personas con
deficiencia de vitamina C, pueden tener un Fotoenvejecimiento Prematuro. Esta
vitamina desempeña un papel fundamental en la síntesis de colágeno y
elastina y también actúa como antioxidante en la piel, modulando los efectos de
la radiación UV-inducida por las especies reactivas de oxígeno. La vitamina C
en forma tópica también se ha utilizado el manejo del fotoenvejecimiento. Un
estudio empleando ácido ascórbico-L tópico demuestra que se logra mejorar
arrugas, aspereza al tacto, sequedad visual, telangiectasias, la laxitud de tono,
pigmentación y queratosis después de tres meses de uso. La vitamina C
también actúa sinérgicamente con la vitamina E o tocoferol.
La Vitamina A ha sido empleada en el manejo del fotoenvejecimiento.
La búsqueda de un antídoto contra el fotoenvejecimiento ha llevado a los
investigadores a investigar las diferentes formulaciones de la vitamina A, así
como una amplia gama de otras vitaminas y sustancias nutritivas. La tretinoína
y el tazaroteno tópicos al 0,05% tienen efectos similares en la prevención del
27
fotoenvejecimiento. La vitamina A y sus derivados son esenciales para el

desarrollo, crecimiento y mantenimiento del tejido epitelial. Ayudan a mantener
las condiciones normales de la piel y tienden a normalizar la sequedad
cutánea.
La Vitamina D tiene un papel fundamental en la preservación de los
huesos faciales. La pérdida ósea en los huesos gingival conduce a las arrugas
de la piel alrededor de la boca y girar hacia el interior de los labios. Por esta
razón, se recomienda evaluar los niveles de 1,25-dihidroxi vitamina D en los
pacientes de sexo femenino mayores de 50 años en busca de deficiencia. Se
debe hacer notar que el uso tópico de esta vitamina no ha sido probado en
seres humanos como un agente protector contra el fotoenvejecimiento. Otra
vitamina con potencial en el fotoenvejecimiento es la Vitamina B3 (niacina,
niacinamida o nicotinamida) ya que puede aumentar la producción de colágeno
en cultivos de fibroblastos humanos.
El Ácido Hialurónico (AH) es un polisacárido del tipo de
glucosaminoglicanos con enlaces ß, que presenta función estructural, como los
sulfatos de condroitina. De textura viscosa, existe en la sinovia, humor vítreo y
tejido conjuntivo de numerosos organismos y es una importante glucoproteína
en la homeostasis articular35. En seres humanos destaca su concentración en
las articulaciones, los cartílagos y la piel. En un hombre medio de 70
kilogramos de peso puede haber una concentración de 15 gramos de ácido
hialurónico, y un tercio de éste se degrada y sintetiza cada día. Está constituido
por cadenas de carbohidratos complejos, en concreto unos 50.000 disacáridos
de ácido N-acetil glucosamina y ácido glucurónico por molécula y deriva de la
unión de aminoazúcares y ácidos urónicos. Esta cadena se sitúa formando
espirales con un peso molecular medio de 2-4 millones. Presenta la propiedad
de retener grandes cantidades de agua y de adoptar una conformación
extendida en disolución, estas propiedades se consiguen gracias al gran
número de grupos OH y de cargas negativas de esta molécula.
Su uso en cosmética, se conoce desde 1996, posee la capacidad de
retener el agua en un porcentaje equivalente a miles de veces su peso; es por
ello que se emplea para hidratación de la epidermis ya que reconstituye las
fibras que sostienen los tejidos de la piel. La función principal del ácido
hialurónico es como material de relleno en cirugía estética utilizándose en
implantes y rellenos. Además de alisar los pliegues subcutáneos estimula la
producción de colágeno, lo que multiplica y prolonga el resultado
rejuvenecedor.
Su utilización destaca en la voluminosidad de los labios y pómulos, así
como para alisar la frente y las marcas cutáneas aunque también se administra
para reducir las cicatrices del acné severo y otros problemas cutáneos que
ocasionen pérdida de piel. El ácido hialurónico se inyecta donde no hay
músculo justo bajo la piel donde está la arruga, su uso en inyección fue
aprobado por la FDA en 2004. Puede también eliminar los radicales libres, los
28
subproductos dañinos para el tejido derivados del metabolismo del oxígeno,

que pueden provocar inflamaciones y cáncer. Su utilización en cirugía estética.
Para la hidratación epidérmica se pueden utilizar Proteínas y
Ceramidas de cadena corta y ácidos grasos libres, ceramidas y derivados del
colesterol. Una vez conseguida la hidratación debemos retrasar la involución de
la dermis, mantenerla joven, para ello se utilizan estimulantes celulares como
los extractos de centella asiática y extracto de timo, vitamina C, vitamina A,
ácido pantoténico y fibronectina, definiendo bien la dosis a utilizar para una
mayor efectividad del producto.
Extracto de Centella Asiática por su contenido en asiaticósido, ácido
asiático, ácido madecásico, tiene capacidad de regenerar el tejido dérmico,
aumentando la vascularizacion del tejido conjuntivo. Contiene además
flavonoides, fitosteroles, aminoácidos y azúcares y actúa también en base a
ello estimulando la síntesis de colágeno. El extracto de timo tiene una acción
similar al extracto de centella asiática.
La Niacinamida tópica al 5%, disminuye la hiperpigmentación, el
enrojecimiento de la piel, las arrugas y el color amarillento. También mejora la
elasticidad de la piel. Aunque es menos eficiente que los retinoides tópicos. La
ventaja de la niacinamida es que no tiene los efectos secundarios de los
retinoides ya que los pacientes no experimentan los efectos secundarios de
irritación de la piel, sequedad, descamación o ardor.
El Ácido Pantoténico (Vitamina B5) favorece igualmente la
estimulación de fibroblastos, y el efecto es mayor cuando se asocia con
vitamina C. Es usado en cosmética como emoliente, en concentraciones que
oscilan entre 0.1 y 1 %, pudiendo llegar al 2% en otros desórdenes de la piel.
La Fibronectina tiene capacidad de aumentar el crecimiento celular
favoreciendo la epitelización. Es una glicoproteina, y en tejidos poco irrigados
es necesario hacer aporte externo de la misma, pero debido a su elevado PM
(entre 400.000-500.000 Daltons) no penetra con facilidad por lo que se utiliza
un péptido producto de su hidrólisis, con un PM de 20.000 daltons.
Los Proteoglicanos son una clase especial de glicoproteínas que son
altamente glicosiladas. Las moléculas se encuentran formadas por un núcleo
proteico que se encuentra unido covalentemente a un tipo especial de
polisacáridos denominados glicosaminoglicanos (GAG). Estas cadenas de
glicosaminoglicanos (GAG`s) son largos polímeros de carbohidratos lineales
que están cargados negativamente bajo condiciones fisiológicas, debido a la
presencia de grupos sulfato y de grupos de ácido urónico. Las cadenas de
polisacáridos son muy rígidas e hidrofílicas por lo que tienden a ocupar grandes
volúmenes en relación a su masa formando geles: su elevada carga negativa
hace que atraiga gran cantidad de cationes sobre todo el Sodio (Na+) que,
debido a su capacidad osmótica, hace que se retengan grandes cantidades de
agua en la matriz extracelular, manteniéndola hidratada produciendo una
presión de turgencia que capacita a la matriz a oponerse a fuerzas de
compresión. Los proteoglicanos son el componente fundamental de la matriz
29
extracelular animal, constituyen, por así decirlo, la principal sustancia que

"rellena" los espacios que existen entre las células del organismo. También
están involucrados en la unión de agua y de cationes como el sodio, potasio y
calcio, así como regulando el movimiento de moléculas dentro de la matriz.
También existen estudios que aceptan ingredientes de origen marino
que pueden mejorar el relieve cutáneo o reducir la profundidad de las arrugas,
como es el caso de un complejo formado por extracto de pescado + extracto de
mejillón + extracto de microalgas (Spirulina, Chlorella, Scenedesmus).
Otros compuestos importantes a tener en cuenta en las formulaciones
antienvejecimiento son los Quelantes, como el ácido etilendiamino tetra
acético (EDTA), que secuestran los iones de hierro y cobre y, por tanto,
bloquean la reacción oxidativa.
La Exocitosis Neuronal, es el proceso de liberación del
neurotransmisor desde las vesículas sinápticas al espacio sináptico. SNARE es
un complejo que captura las vesículas sinápticas portadoras de
neurotransmisores y las fusiona con la membrana celular, lo que permite la
liberación de neurotransmisores. Este Complejo-Receptor está formado por
tres proteínas: sinaptobrevina (VAMP), sintaxina y SyNaptosoma lAssociated
Protein (SNAP). Contracción- Relajación de los fibroblastos.- Los fibroblastos
son las células responsables de mantener la matriz extracelular como
productores de colágeno y elastina, etc. Su contracción o decontracción se
transfiere al tejido conectivo y provoca una tensión o una relajación de la piel.
Las sustancias efecto Bótox actúan sobre el mismo centro que la
toxina botulínica, pero poseen una acción diferente, sin los inconvenientes de la
toxina. La toxina botulínica tipo A, producida por Clostridium botulinum,
destruye irreversiblemente la proteína SNAP-25 del complejo SNARE, lo que
impide la liberación de acetilcolina y provoca la parálisis del músculo afectado.
La toxina botulínica tiene una acción específica sobre los terminales
colinérgicos y temporal, ya que pasados entre 15 y 20 días desde su infiltración
se fabrican nuevos terminales nerviosos en paralelo que son activos al cabo de
2 o 3 meses, y que pasados entre 3 y 6 meses restablecen por completo la
señal muscular.
La Melatonina, por su capacidad para regular los trastornos del sueño
y su potente poder antioxidante la hacen útil como producto sedante y
antienvejecimiento; de ahí su conocimiento popular como "hormona de la
juventud" u "hormona de la oscuridad". Los experimentos con cultivos celulares
y animales sugieren que la melatonina puede tener efectos beneficiosos sobre
el envejecimiento y enfermedades asociadas al mismo. En humanos existen
grandes variaciones en la producción de melatonina, presentando niveles altos
en la infancia y disminuyendo considerablemente en la vida adulta. En este
sentido, se ha comprobado que la disminución de la secreción de melatonina
acelera los procesos de envejecimiento.
La Melatonina o N-acetil-5-metoxitriptamina es una hormona natural
segregada, principalmente, en la glándula pineal, aunque también se ha
30
encontrado en otros muchos órganos, como retina, timo, riñones, placenta,

intestino, sistema inmunitario, piel. De especial interés, son los beneficios de la
melatonina como antioxidante y protector celular, dada su capacidad para
neutralizar los radicales libres causantes del daño tisular y patologías
neurodegenerativas. Estudios in vitro revelan una capacidad antioxidante, más
efectiva que la vitamina E, ácido ascórbico o glutation. De su aplicación tópica
se derivan una serie de acciones como efecto antirradical, efecto antiarrugas,
regenerador cutáneo, despigmentante y protector celular frente a radiaciones
ionizantes o tratamientos postquimioterápicos.
La Dehidroepiandrosterona (DHEA), es una sustancia que pertenece
al grupo de las prohormonas, sustancias naturales secretadas por glándulas
humanas las cuales preceden a la acción de una potente hormona. La DHEA
es producida por las glándulas suprarrenales y está involucrada en la
producción de estrógenos y testosterona. Es conocida como "la hormona de la
juventud", aunque su uso ha sido sometido en los últimos tiempos a un gran
debate internacional. El organismo comienza a producir pequeñas cantidades
de esta hormona a la edad de 7 años hasta los 25 que es cuando alcanza su
máximo nivel para después decrecer su producción un 20% cada diez años. En
la actualidad ha cobrado un gran valor mediático debido a sus posibles
aplicaciones para prevenir el envejecimiento así como para potenciar el apetito
sexual. Debido al descubrimiento de sus beneficios surge la idea de la DHEA
sintética que se fabrica a partir de una sustancia vegetal llamada Diosgenina
cuya finalidad es la lucha contra el envejecimiento.
Formas Cosméticas
Existen en el mercado distintos tipos de formulaciones cosméticas

según su forma farmacéutica o galénica.
Emulsiones: Las emulsiones son las fórmulas cosméticas más

adecuadas para los productos antienvejecimiento. Dado que la piel envejecida
es casi siempre alipídica, puede ser adecuado realizar fórmulas que posean la
fase externa grasa, pero para evitar su pegajosidad se ha seleccionado como
fórmula base una emulsión de fase externa silicona, cuya elaboración puede
realizarse en frío y que puede contener o no glicerina. La selección de
ingredientes es una tarea complicada, ya que la oferta es muy amplia. A título
orientativo, se considera importante la presencia de un filtro solar y un
antioxidante en la fase oleosa, y de un secuestrador de radicales libres y un
extracto acuoso de actividad regeneradora en la fase acuosa.
Geles: Los geles han perdido algo de aceptación, aunque su posible

formulación en frío facilita la estabilidad de la fórmula. Se ha seleccionado
como fórmula base un gel realizado con un polímero acrílico que incorpora un
tensioactivo y un hidrocarburo, para ofrecer el aspecto de una emulsión. Para
31
seleccionar los ingredientes se puede recurrir a un lipoaminoácido adecuado

para secuestrar radicales libres e impedir la peroxidación de los lípidos
cutáneos y la oxidación de las proteínas cutáneas, filtro solar y liposomas.
Protectores Solares
Los Fotoprotectores tienen como objetivo prevenir el daño o

consecuencia que ocurre en nuestra piel como resultado de la exposición a los
rayos ultravioleta en horarios donde la exposición del sol es de mayor
intensidad. La piel posee unos mecanismos de adaptación y defensa para
protegerse de esta agresión, cuya eficacia es variable según el fototipo de la
persona, y francamente insuficiente en aquellos con fototipo claros. Por ello se
han desarrollado unas estrategias de fotoprotección basadas en reducir el
tiempo de exposición solar, sobre todo durante las horas del mediodía, así
como cubrirse con ropas y sombreros adecuados, llevar gafas y complementar
lo anterior aplicando apropiadamente un fotoprotector de amplio espectro, con
factor de protección solar (FPS) 15 o superior.
En referencia a los fotoprotectores se considera hoy que es de
fundamental importancia aquellos que presentan un "Amplio Espectro" de
acción, entendiéndose como aquellos fotoprotectores con capacidad de
protección tanto en el rango UVB como en el UVA y actualmente a raíz de la
Pandemia COVID se ha demostrado el efecto negativo de la luz blanca de alta
intensidad o luz azul de los equipos tales como Smartphone (celulares),
tabletas (tablets) y computadoras y que al exponerse durante horas a la luz
azul estimula la activación de los melanocitos. Esta alteración incrementa la
cantidad de melanina en la piel, favoreciendo la hiperpigmentación, además el
estrés que provoca la luz visible azul en las células es capaz de perdurar hasta
48 horas después de la exposición.
Se han podido evidenciar respuestas genéticas a la luz, que revelaron
grandes alteraciones en las funciones celulares, como en la mitocondria. Los
resultados fueron confirmados y mostraron fragmentación de la red
mitocondrial y desorganización del citoesqueleto del fibroblasto, esto trae como
consecuencia menor secreción de colágeno, que es responsable del tono y de
la firmeza de la piel. Por otro lado, la luz azul ha demostrado activar en mayor
intensidad a las metaloproteinasas, que son unas enzimas que degradan o
destruyen el colágeno, y de esta manera, pueden aparecer arrugas o falta de
elasticidad a mediano plazo.
Así pues, en cuanto a su mecanismo de acción los fotoprotectores son
de 2 tipos:
Protectores Físicos: Reflejan la radiación solar. Son de amplio
espectro; retienen las radiaciones solares de la zona del ultravioleta y también
las del visible y las del infrarrojo. En ocasiones se les denomina “ecran”
(pantalla), y se utilizan para evitar tanto el eritema como el bronceado,
32
contienen entre sus ingredientes al óxido de Zinc y Dióxido Titanio, de origen

mineral natural.
Protectores Químicos: Son moléculas orgánicas con grupos cromóforos
en la región UV, de estructura electrónica resonante. Actúan por absorción de
la radiación solar ultravioleta (captan energía incidente y se emite nuevamente
como radiación térmica, inocua para la piel). En función de la longitud de onda
absorbida se distingue entre los filtros UVB, UVA y de amplio espectro.
Requieren del orden de 30 min para ejercer esta acción, por lo que deben
emplearse con la debida antelación antes de la exposición solar.
Protectores Mixtos: Se obtiene al mezclar filtros físicos y químicos.
Dispersan y reflejan la luz dentro de un espectro que incluye UVA, UVB e
infrarrojos.
Aparatología de Apoyo Cosmiátrico en el Tratamiento de

La aparatología en apoyo a los sistemas que analizan y diagnostican el

estado biofísico del paciente; los que aportan energía y equilibrio a nivel
celular, y los que, a través de un proceso de estimulación tisular, regeneran
tejidos y substancias inmersos en un lento proceso degenerativo. (Tabla 1).
Objetivo Técnica
Hidratación / Ablandamiento Vapor Ozono
Exfoliación Paleta Ultrasónica
Pulido Microdermoabrasión
Tonificación Pulverización
Revitalización Ionización
Galvánica
Electroporación
Estímulo del Metabolismo Ionización - Galvánica
Cutáneo Electroporación
Termoterapia
Luz Pulsada
Fototerapia LED
Mesoterapia con Dermapen
Mejora de la Flaccidez Diatermia capacitiva y resistiva
Mejor de la Elastosis Radiofrecuencia
Ultrasonidos Focalizados (HIFU)
Corriente Galvánica
Microcorrientes
Mejora de las Arrugas Microdermoabrasión
Luz Pulsada
Láser
Reducción de Hipercromías Microdermoabrasión
Luz Pulsada
Láser
Nutrición Electroporación
Tabla 1. Resumen de Aparatología de apoyo a Tratamientos Cosmiátricos

de Rejuvenecimiento Facial Prematuro
33
Vapor Ozono
El uso de vapor de ozono (Fig. 13) pertenece a la ozonoterapia

estética, es decir, es una terapia alternativa dentro del área de la cosmiatría, la
cual ofrece beneficios físicos y saludables para la piel. La aparatología
estética encargada de crear vapor de ozono, convierte el agua con ozono en
vapor a través del calor. La transformación del agua y ozono en vapor de
ozono se da gracias a una lámpara ultravioleta que se encuentra al interior del
aparato. Una vez transformado, el profesional de la cosmiatría controlará la
cantidad de vapor de ozono que le colocara al paciente por medio de unos
botones que tiene el aparato para controlar la medida de vapor y evitar
quemaduras en la piel. De ese modo, el vapor saldrá mediante un difusor de
manera controlada, segura y lentamente, generando una sensación agradable
en la piel del rostro y a su vez otorgando grandes beneficios.
Figura 13. Vapor Ozono de Pedestal y de Mesa
La máquina dispone de un depósito de agua y una resistencia eléctrica

para calentarla. El vapor sale de manera controlada por un difusor, que debe
ser ubicado sobre la zona a tratar. Cuando se activa la generación de ozono,
en el interior del aparato una lámpara ultravioleta convierte el O 2 (Oxígeno) en
O3 (Ozono), que es expulsado a continuación por el difusor. El vapor, que sale
lentamente y sin goteos, genera una sensación agradable y múltiples efectos
positivos sobre la piel.
Duración de la Terapia: Por lo general la terapia con vapor de ozono,
suele durar entre 15 y 30 minutos esto dependerá de la zona en la que se
trabaje. En caso de la ozonoterapia facial se recomienda que sean unos 15
minutos, dividiendo el rostro en tres partes para trabajar cada sector en 5
minutos y realizar una limpieza profunda antes de iniciar el tratamiento. A su
vez, se sugiere realizar 5 terapias, una por semana y posteriormente una cada
15 o 20 días hasta cumplir con el tratamiento de ozono de vapor recomendado
por el especialista. Sin embargo, es impórtate resaltar que los resultados se
34
pueden apreciar desde la primera sesión. Los tratamientos a base de ozono

purifican y oxigenan la piel, no solamente del rostro sino también del cuerpo.
Beneficios: El vapor ozono tiene los siguientes beneficios:
 Dilata los poros, facilitando la salida de espinillas, puntos negros,

restos de maquillaje, impurezas y toxinas
 Purifica e hidrata la epidermis.
 Relaja los músculos, sensación de bienestar.
 Estimula el funcionamiento glandular, ayudando a la eliminación de
toxinas.
 Favorece la circulación sanguínea y despeja los conductos nasales.
 Además, el vapor de ozono tiene dos efectos importantes:
 Aumenta la oxigenación de los tejidos y a nivel celular
 Efecto bactericida y germicida; ayuda a eliminar bacterias y purificar
la piel en profundidad.
 Revitaliza y regenera el colágeno
 Mejora la circulación y el metabolismo celular
 Efecto antienvejecimiento
 Trata manchas, cicatrices y quemaduras
 Controla el acné, poder germicida y fungicida por el ozono
Tratamientos con Vaporizador de Ozono: La versatilidad de este

aparato permite usarlo en múltiples tratamientos.
Tratamiento de Limpieza Facial: Por los beneficios anteriormente
señalados, los vaporizadores de ozono se usan para realizar limpiezas
profundas del rostro, a menudo acompañado con el uso de lociones
específicas.
Tratamiento de Aromaterapia: Algunos vaporizadores cuentan con un
pequeño depósito para aceites esenciales. Este esenciero se encuentra en el
cabezal, junto al difusor por el que sale el vapor. Con este tratamiento, que se
puede usar de forma separada o como complemento de otro tratamiento, se
genera un clima agradable. La microdifusión de esencias, es decir, una sesión
de aromaterapia, relaja profundamente y genera una sensación de bienestar.
Tratamiento Herbal: Algunos vaporizadores de alta gama incluyen un
pequeño compartimento en el que se pueden añadir hierbas medicinales o
aromáticas. De esta manera, se logra sumar los efectos de dichas plantas a los
beneficios del vapor de agua y el ozono. En este caso, el compartimento para
las hierbas se suele ubicar dentro del depósito y cuenta con filtros adecuados
para que ningún elemento sólido entre en el mecanismo y lo obstruya.
Duración de los Tratamientos: El tiempo de aplicación depende de
cada tratamiento y de la zona a tratar, pero en general, se usa de 5 a 10
minutos en el rostro y de 10 a 15 min. en el resto del cuerpo. Como referencia
35
general, se podrían realizar 5 sesiones semanales y luego una cada 22 días

como mantenimiento, en todo caso depende del tratamiento realizado.
Contraindicaciones: No se recomienda su uso en pacientes con
dermatitis o problemas de vasodilatación. Estos tratamientos se pueden usar
con cualquier tipo de pieles, pero en pacientes con pieles sensibles o con poros
muy dilatados, se recomienda reducir los tiempos de exposición, o bien, cubrir
la zona afectada.
Microdermoabrasión
La Microdermoabrasión (Fig. 14) consiste en estimular la exfoliación
natural de la piel, a través de un proceso mecánico enviando una señal a las
capas celulares más profundas, lo que permite acelerar su recambio, logrando
dar paso a células epidérmicas renovadas. Se realiza mediante un dispositivo
abrasivo con pequeñas puntas de minerales conectado a una máquina que
ejerce succión controlada para exfoliar la capa córnea de la piel. Este
procedimiento es completamente indoloro y mejorará la apariencia general
junto con la textura de la piel, disminuyendo las líneas finas y algunas
pigmentaciones superficiales, devolviendo un aspecto luminoso y saludable de
la piel. Los mejores resultados se obtienen con sesiones múltiples de
microdermoabrasión.
Figura 14. Equipos de Microdermoabrasión de Mesa y Portátil
Técnicas de Microdermoabrasión: La microdermoabrasión es un

procedimiento de peeling mecánico controlado. El equipo con el que se emplea
está compuesto por porta puntas de diamante (estas son de granulometría
diferentes) y un sistema de bomba de vacío. La punta a utilizar dependerá de:
 La sensibilidad del paciente
 La zona a tratar
 Los objetivos propuestos
La profundidad de exfoliación dependerá de:
 Granulometría
 Intensidad de succión
36
 Presión
 Cantidad de pasadas
 Dermopulido (por efecto del vacío)
 Nivel de profundidad: primer de exfoliación de la capa cornea
(puntas de 50 a 75 micras); segundo nivel: exfoliación de la
epidermis (puntas de 75 a 100 micras); tercer nivel de exfoliación,
es de la dermis papilar (100 micras).
 Durante la aplicación, es bueno evitar tratar la región palpebral
propiamente dicha y los labios.
 Los efectos secundarios son: Leve eritema, ardor, descamación y
sequedad transitoria.
 Al final de la sesión, debe descargarse el filtro para retirar las
partículas acumuladas. Este puede reemplazarse. Además, es muy
importante limpiar los cabezales del equipo con una solución de
alcohol etílico entre paciente y paciente.
 Los efectos secundarios son: Leve eritema, ardor, descamación y
sequedad transitoria.
 Al final de la sesión, debe descargarse el filtro para retirar las
partículas acumuladas. Este puede reemplazarse. Además, es muy
importante limpiar los cabezales del equipo con una solución de
alcohol etílico entre paciente y paciente.
En todos los casos, se recomienda realizar la microdermoabrasión con
una frecuencia no menor a 21 días. Antes de comenzar cada sesión, debe
realizarse una limpieza de la zona a tratar, para quitar cualquier resto de
cremas o maquillaje que pueda tener el paciente. Asimismo, puede realizarse
un peeling químico suave correspondiente al tipo de piel. La limpieza finaliza
con un buen secado de la zona.
Una vez seleccionada la punta, debe deslizarse el cabezal sobre la
zona y tensar la piel con los dedos de la mano que esté libre para que no haya
arrugas en la misma. Como el pulido se realiza a nivel de la epidermis, cuando
la piel presenta un pequeño color rojizo no se debe seguir aplicando.
El número de sesiones depende de la condición inicial de la piel. A
diferencia de un peeling químico, se puede realizar tanto en invierno como en
verano.
Este tratamiento se aplica de una mitad del rostro hacia fuera y frente
al escote. El deslizamiento debe ser horizontal desde adentro hacia fuera y
vertical por medio de la técnica de cuadriculado.
Cada 3 semanas se puede efectuar y verificar la evolución del
tratamiento y realizar nuevamente una sesión si es necesario.
Al finalizar cada sesión, es ideal descongestionar la zona tratada por
medio de la aplicación de alta frecuencia, drenaje linfático y máscaras
descongestivas.
Cuidados Domiciliarios: Posteriormente, el paciente debe usar protector
solar, tanto al aire libre como en la oficina. De igual forma, es bueno
37
descongestionar la zona tratada utilizando cremas hidratantes hipoalergénicas

y evitar el uso de cosméticos y maquillajes durante las 48 horas siguientes.
Aunado a esto, es bueno realizar limpiezas con geles o cremas hidratantes al
menos dos veces por día en la zona a tratada y evitar exfoliaciones o secados
bruscos en la piel.
Indicaciones: La microdermoabrasión está indicada en los siguientes
casos:
 Grandes manchas
 Envejecimiento prematuro
 Poros
 Surcos nasogenianos
 Arrugas
 Puntos negros
 Acné
 Cicatrices o secuelas de acné
 Líneas finas en la piel
 Surcos gestuales
 Piel deshidratada
 Pieles seborreicas
 Cicatrices menores
 Fotoenvejecimiento cutáneo
 Hiperqueratosis
 Hiperseborrea
 Comedones
 Quistes de milium
Beneficios: Los efectos de la microdermoabrasión pueden ser:
1. Inmediatos: Consisten en la eliminación de células del estrato
córneo
2. Tardíos: Consisten en el proceso de regeneración a partir de células
basales, estimulando también la producción de fibras de sostén que
incrementan la elasticidad cutánea.
En ambos los casos, la piel se ve luminosa desde la primera sesión.
Contraindicaciones: rosácea activa, herpes, acné activo, verrugas,
dermatitis, cáncer de piel, lesiones vasculares severas o extensa, eczemas,
heridas abiertas, zona peri-orbitaria y peri labial, híper o hipo pigmentación,
infección, trastornos de cicatrización, no es recomendable su aplicación en
zonas de la piel con:
 Inflamaciones
 Infección o erupción
 En casos de haber estado en exposición solar intensa
 Infección local activa (ej: herpes simple activo)
 Inflamación local activa (eczema)
 Acné Inflamatorio
 Queloides.
38
 Pacientes tratados con retinoides vía oral

 Rosácea
 Zona orbicular de los ojos y labios
Efectos Secundarios: Leve eritema, Sensación de ardor, Sequedad
transitoria, Descamación suave.
Recomendaciones PostTratamiento: Aplicación correcta de la técnica y
elección de las puntas de diamante adecuadas, evitar la exposición a la luz
solar las primeras 48 horas o uso de protectores solares, posterior al pulido
utilizar cremas hidratantes o agua termal descongestivas, Evitar por 24 horas el
uso de maquillaje, No pasar sobre el labio propiamente dicho, Nunca tratar
áreas dentro de la cavidad ocular
Paleta Ultrasónica
Se utiliza como técnica de exfoliación y su nombre es Peeling

Ultrasónico, la cual se basa en la eliminación de células muertas y residuos de
la superficie de la piel; pero en este caso se realiza mediante la vibración
mecánica emitida por una espátula de acero quirúrgico que se mantiene en
contacto directo con el tejido. Dicha vibración es generada gracias a la emisión
de una corriente alterna de alta frecuencia de más de 20.000 Hz que no es
percibida por el oído humano. Las ondas sonoras del ultrasonido efectúan el
peeling y fomentan la regeneración del colágeno y elastina al favorecer el
funcionamiento de los fibroblastos, a su vez mejoran la oxigenación y nutrición
de los tejidos.
La Espátula o Paleta Ultrasónica (Fig. 15) está compuesta por un
cabezal en forma de ángulo abierto en el centro seguido de un ángulo plano, lo
que permite la realización de dos métodos de tratamiento distintos. El ángulo
abierto del cabezal es el que realiza la función exfoliante, mientras que el
sector plano es el que al entrar en contacto con la piel efectúa una
micropercusión cutánea, tal y como lo haría un masaje, lo que favorece la
penetración de los cosméticos que se empleen durante la sesión.
Efectos del Peeling Ultrasónico: Principalmente consigue la eliminación
de la capa superficial de la piel para generar una renovación del tejido celular.
Tiene una ventaja considerable ante los demás métodos de exfoliación, ya que
el peeling ultrasónico es fácil de controlar y mucho menos agresivo que los
ácidos. Al eliminar la capa superficial de la piel aumenta la capacidad de
penetración de los principios activos que coloquemos, y la evacuación de
toxinas acumuladas hacia el exterior del tejido, lo que mejora de inmediato la
calidad de la dermis. En los casos de pieles acneicas o seborreicas es posible
emplear agentes desincrustantes para poder trabajar en mayor profundidad y
obtener resultados mucho más favorables.
39
Figura 15. Paleta Ultrasónica

El peeling ultrasónico también activa la circulación de la zona tratada
gracias a la micropercusión que realiza la parte plana de la espátula del
cabezal, lo que como consecuencia causa una mayor oxigenación y nutrición
del tejido. El efecto colateral de este proceso es la estimulación de las células
nerviosas, responsables del aspecto relajado en la piel que se nota al instante.
Por otra parte, el peeling ultrasónico mejora la textura de la piel y disminuye el
grosor de la barrera corneocitaria.
Cómo realizar un Peeling Ultrasónico: Posteriormente al desmaquillado
y a la limpieza inicial de la piel, es necesario proteger los ojos de la paciente
(con dos discos de algodón es suficiente).
Para aplicar la paleta debe utilizarse siempre un gel con el activo
deseado. Primero se debe comenzar con el control de Cleansing sobre el
escote, desplazando el cabezal por toda la zona trazando líneas hasta cubrir
por completo esta región y el cuello. Posteriormente dividir virtualmente el
rostro en cuadrantes, tal y como se lo hace con un peeling químico o mecánico
convencional.
El cabezal pasarlo trazando primero líneas en sentido centrípeto y
luego en sentido centrifugo y transversal en el sentido de las fibras y en
dirección ascendente.
Limpiar constantemente la espátula para quitar los desechos que va
recogiendo de la piel. La presión debe ser lo suficientemente firme como para
efectuar la exfoliación, pero no tan fuerte como para dañar el tejido.
Tener presente aplicar generosamente el producto conductor y pasar la
espátula presionando sobre la piel a unos 45º. La crema, gel o activo en
solución a aplicar varía en función de los resultados que se necesite obtener, y
la zona nunca debe quedar seca.
El tipo de onda que emita el aparato debes seleccionarla de acuerdo
con las necesidades del paciente y del producto que se vaya a emplear.
 Onda pulsada: no genera un efecto térmico sobre la piel y permite el
trabajo con potencias más intensas.
40
 Onda Continua: genera calor constante, debe moverse el cabezal de

forma constante porque puede generar quemaduras en la piel.
 Onda mixta: hace un trabajo combinado con ambos tipos de ondas.
Una vez realizado el peeling, para culminar extender el producto final
con la parte plana de la espátula apoyada sobre la piel mediante masajes
circulares, esto hace que los principios activos penetren en mayor cantidad.
Utilizando los controles de moisturing y lifting.
Las sesiones duran entre 60 a 90 minutos, esto depende del caso en
particular y la cantidad de mascarillas que se deban aplicar.
Usos e Indicaciones del Peeling Ultrasónico: El peeling ultrasónico está
indicado para trabajar sobre todo tipo de pieles sanas, permite realizar:
 Una limpieza profunda con productos desincrustantes, ya que mejora
la saponificación del poro.
 Tratamientos anti manchas, se emplea el peeling ultrasónico en
combinación con activos despigmentantes.
 Reducir y suavizar secuelas del acné.
 Mejorar la apariencia de poros dilatados, ofrece resultados visibles
desde la primera aplicación.
 Suavizado de arrugas leves.
Beneficios Del Peeling Ultrasónico: Entre sus beneficios destacan:
 Limpieza facial profunda.
 Mejora en la textura de la piel.
 Reducción de arrugas finas.
 Limpieza de poros.
 Reducción de cicatrices de acné.
 Reducción de manchas y nivelación del tono.
 Regeneración del colágeno.
Contraindicaciones del Peeling Ultrasónico
 Embarazo y lactancia.
 Pieles muy sensibles.
 Rosácea, dermatitis seborreica, lesiones recientes.
 Mala cicatrización.
 Afecciones cutáneas.
 Implantes metálicos bajo la zona a tratar.
 Infección por hongos.
 Acné severo.
Precauciones del Uso del Peeling Ultrasónico: A pesar de ser un
equipo seguro se deben tener precaucione al momento de su utilización, a
saber.
 Es necesario evaluar primero la sensibilidad de la piel en todas
las zonas a trabajar.
41
 Tener especial cuidado con las regiones de piel más sensible y

siempre chequear la respuesta del tejido durante el
procedimiento.
Corriente Galvánica
La corriente galvánica es un aparato estético que ayuda con la

absorción de productos y nutrientes en la piel, la cual a través de corrientes de
flujo genera este proceso a través del uso de electrodos. Lo cual ocasiona que
la materia viva actué como un conductor eléctrico, ofreciendo múltiples
beneficios al área de la cosmiatría. (Fig. 16).
La Corriente continua es aquella cuya dirección es constante. En ella,
el flujo de cargas se realiza en el mismo sentido: del polo negativo al positivo
para las cargas negativas, o del positivo al negativo si consideramos el flujo de
cargas positivas. En las aplicaciones médicas, utilizamos un tipo de corriente
que, además de continua, es ininterrumpida y de intensidad constante. A esta
corriente se la denomina galvánica. En cuanto a sus características físicas, la
corriente galvánica es de baja tensión (60-80 V) y baja intensidad, como
máximo 200 mA. Se le denomina también constante, porque mantiene su
intensidad fija durante el tiempo de aplicación.
En la aplicación de la corriente galvánica se distingue la fase de cierre
del circuito, en que la corriente aumenta su intensidad de modo más o menos
brusco, hasta alcanzar la previamente establecida; la fase o estado,
estacionaria, de intensidad constante, que constituye la auténtica corriente
galvánica, y la de apertura del circuito, al final de la aplicación, en la que la
intensidad de la corriente desciende a cero.
Figura 16. Equipos de Corriente Galvánica de Mesa y Portátil
Los generadores de corriente galvánica tienen dos terminaciones o

polos: uno se denomina polo positivo y el otro polo negativo. En los aparatos
utilizados en terapéutica, vienen diferenciados por colores (rojo el positivo o
ánodo, y negro el negativo o cátodo) y el conmutador de polaridad tiene tres
posiciones: + la derivación roja es positiva con respecto a la negra; – la
42
derivación roja es negativa con respecto a la negra; 0 no se suministra

corriente. Por definición, el estimulador de corriente directa continua no tiene
pulsos y, por consiguiente, no tiene formas de onda o parámetros de pulso. El
cierre y la apertura del circuito se realizan manualmente, con un conmutador
on/off. Existen aparatos más sofisticados, informatizados, en los cuales pueden
preestablecerse los intervalos de tiempo de interrupción, arranque y reversión
de la polaridad, antes de iniciar la aplicación.
Acciones Fisiológicas de la Corriente Galvánica: Tradicionalmente, la
corriente galvánica presenta, en su aplicación terapéutica, dos efectos
característicos, denominados efectos polares (los que se producen debajo de
los electrodos) y efectos interpolares (los que se producen en el interior del
organismo, en el segmento orgánico situado entre los dos polos). Las
respuestas fisiológicas directas principales derivadas de la estimulación
galvánica son los cambios electroquímicos, que tienen lugar en las células y en
los tejidos. Debido al flujo prolongado de la corriente galvánica, la amplitud de
corriente debe ser extremadamente baja y, por consiguiente, el efecto directo
va a limitarse a los tejidos superficiales (piel, fundamentalmente ).
Acciones y beneficios de la Corriente Galvánica: Esta corriente es
capaz de provocar cambios químicos a nivel de organismo, sobre todo en la
piel. Por ello, es sumamente utilizada y eficaz en el plano cosmiátrico:
 Limpieza profunda de la piel del rostro: La corriente galvánica a nivel
facial limpia la piel de manera profunda, liberándola así de impurezas,
las cuales pueden causar que la piel pierda su brillo y lozanía.
 Mejora la oxigenación y la circulación: Durante su aplicación en el rostro,
la corriente galvánica permite el aumento de la eficacia de los productos
que son utilizados durante la colocación de los tratamientos, nutriendo
así la piel.
 Disminuye la aparición de las arrugas y tensa la piel de la cara:Son
múltiples los beneficios que ofrece la corriente galvánica durante su
aplicación a nivel facial, entre ellos se encuentran:
 Limpieza profunda de la piel del rostro: La corriente galvánica a nivel
facial limpia la piel de manera profunda, liberándola así de impurezas,
las cuales pueden causar que la piel pierda su brillo y lozanía.
 Mejora la oxigenación y la circulación: Durante su aplicación en el rostro,
la corriente galvánica permite el aumento de la eficacia de los productos
que son utilizados durante la colocación de los tratamientos, nutriendo
así la piel.
 Disminuye la aparición de las arrugas y tensa la piel de la cara:La
corriente galvánica es el mejor tratamiento antiarrugas para la piel
envejecida. Además, permite mantener un equilibrio químico en el
organismo, evitando así el envejecimiento prematuro. El resultado será
menos presencia de arrugas a nivel facial.
43
 Controla las líneas de expresión: La corriente galvánica permite

disminuir las líneas de expresión e incluso prevenir su aparición.
 Suministra hidratación y luminosidad a la piel: La aplicación de la
corriente galvánica facial estimula de forma directa la producción de
colágeno, lo que logra la restitución de las células envejecidas y
deshidratadas para dar paso a una piel sana e hidratada con aspecto
juvenil.
 Suavidad de la piel: Este tratamiento estimula la función secretora de las
glándulas, aumentando así la oxigenación y el aprovechamiento de los
nutrientes para mantener el equilibrio del PH, lo cual da como resultado
una piel suave en poco tiempo.
 Contribuye a mantener la firmeza de la piel: La corriente galvánica
permite aumentar la permeabilidad de las membranas celulares, lo que
dota de mayor cantidad de nutrientes a las células, a la par que elimina
sustancias desechables, volviendo a la piel mucho más fuerte y
resistente.
Usos de la Corriente Galvánica Facial: La corriente galvánica facial
puede usarse de múltiples maneras. Generalmente, es utilizada para prevenir
las inflamaciones y acelerar la absorción de los nutrientes aplicados en los
cosméticos utilizados para cerrar los poros, a través de las siguientes técnicas:
1. Galvanización: En estos casos, se necesita de dos electrodos, uno
activo o conductor, que se humedece en una solución salina o suero
fisiológico y otro pasivo o negativo, que se aplica en zonas cercanas
al rostro, como el hombro. Además del efecto analgésico y que ayuda
a disminuir los edemas, también tiene efectos antiinflamatorios,
vasodilatador, aumenta el calor local y es considerado un bactericida.
Así mismo, es utilizada en personas con motivos estéticos, ya que
estimula el trofismo celular, la función de las glándulas y contribuye a
un mejor funcionamiento de los músculos.
2. Desincrustación: Esta técnica es ideal para tratar tejidos grasos, pues
se aplica para eliminar el exceso de sebo, lo cual se logra aplicando
una loción de PH alcalino (PH mayor de 7) en la zona donde se
procederá a colocar la corriente, según la polaridad correspondiente.
Esto permitirá que la energía fluya y la loción penetre en la piel,
ablandando y licuando el sebo propio de la grasa, producto de la
hipersecreción de las glándulas sebáceas. Además, en los casos de
pieles secas, el tratamiento estimulará la circulación de la sangre.
3. Ionización: Durante esta etapa, se procede a aplicar una loción de pH
ácido (pH menor de 7) y se selecciona la polaridad del equipo con el
que se va trabajar. La emisión continua de energía permitirá la
penetración en la piel de la crema y sus productos activos,
obteniendo así el cierre de los poros luego del tratamiento facial. El
grado de penetración de los productos aplicados en la piel depende
del tipo del tejido y el estado en el que se encuentre. Factores como
el tamaño y la carga del ion también son importantes. Esta fase es
muy utilizada en tratamientos contra el envejecimiento cutáneo y el
acné.
44
Formas de Aplicación de Tratamientos de Corriente Galvánica: La

corriente galvánica se aplica a través de equipos que usan dos electrodos bajo
la forma de rodillo o bolas, que generan un flujo continuo de electrones de un
polo positivo a un polo negativo. Mediante proceso conocido como iontoforesis
es mucho más fácil la penetración de activos en la piel para realizar la limpieza
facial profunda.
Los equipos que realizan este tipo de tratamientos contienen un
electrodo recto, que el paciente debe sujetar, pues funciona como una toma a
tierra, que cierra el circuito y permite la aplicación de energía. Este tipo de
máquinas de corriente galvánica utilizados en la estética son seguros, ya que
emiten corriente eléctrica de baja potencia (5W) y de baja intensidad (30 a 650
micro Amperios). Además, cuentan con dos electrodos, uno posee polaridad
positiva y el otro tiene polaridad negativa. En el polo positivo se produce una
vasoconstricción, que libera el oxígeno y se coagula la proteína. En el polo
negativo ocurre todo lo contrario, pues se libera hidrógeno y es vasodilatador.
La piel debe lavarse y secarse bien antes de iniciar la aplicación de
cualquier tratamiento, pues debe evitarse que cualquier suciedad o producto no
adecuado penetre en la piel.
Los tratamientos aplicados con corriente galvánica facial no son
invasivos, no generan dolor y son muy eficaces durante sus aplicaciones a
nivel local.
Cabe destacar que el número de sesiones va de 2 a 3 veces
semanales y tienen una duración de 10 a 15 minutos. Los resultados se
aprecian desde la primera visita.
Cuidados y contraindicaciones de la corriente galvánica facial.
Antes de la aplicación de este procedimiento, se deben tener en cuenta
ciertos cuidados, hay que realizar una limpieza facial profunda regularmente. Si
se trata de cutis grasos, es recomendable hacerlo una vez a la semana, debido
a la presencia de puntos negros. En los casos de pieles normales, este tipo de
limpieza se debe realizar una vez al mes.
Contraindicaciones: La corriente galvánica facial es incompatible en los
siguientes casos:
 Marcapasos, implantes, prótesis, o en personas con ciertas
enfermedades cardíacas.
 Embarazo
 Presencia de tumores malignos
 Heridas o enfermedades de la piel
 Tromboflebitis
 Pacientes que presenten alteración de la sensibilidad
 Después de someterse al tratamiento con corriente galvánica facial
es importante no exponerse a los rayos solares sin utilizar
protección solar mayor a 30.
 Trastornos de sensibilidad
45
Altafrecuencia
El tratamiento se basa en el paso de ondas electromagnéticas

mediante electrodos llenos de gas argón o neón, que en contacto con la piel
generan ozono. El ozono es oxígeno concentrado del aire atmosférico. El
ozono porque es una molécula inestable se descompone facialmente en
oxígeno molecular (O2) y oxígeno atómico (O). Se sabe que el ozono tiene
acción desinfectante gracias al efecto del oxígeno atómico liberado durante la
descomposición. Es necesario destacar que la corriente de alta frecuencia al
pasar a través del electrodo puede adquirir varias tonalidades según el tipo de
gas contenido en el electrodo. Si el contenido del electrodo es el vacío a la
corriente asume una luminiscencia azulada, ya en presencia de gas de neón, la
corriente asume un tinte naranja. La aplicación de alta frecuencia contribuye a
la curación, ya que acelera la acción de los fibroblastos en la producción de
colágeno y por lo tanto promueve la curación estética en personas con lesión
de primera intención. (Fig. 17).
Figura 17. Equipos de Altafrecuencia de Mesa y Portátil
Sus efectos en contacto con la piel son: Aumento del flujo sanguíneo
Aumento de la temperatura cutánea (hipertermia) produciendo así, nutrición y
oxigenación a nuestra piel Es bactericida y cicatrizante, cierra poros. Produce
46
asepsia de las áreas tratadas Activa la microcirculación de la piel desvitalizada,

aumento del flujo sanguíneo Cauteriza pústulas y evita la proliferación de
bacterias y hongos en tratamientos de acné El ozono actúa como antioxidante;
mejora el metabolismo en forma integral, actúa desintoxicando los tejidos Es
totalmente indoloro, algunas personas experimentan un suave cosquilleo los
primeros minutos.
Efectos: Las corrientes de Altafrecuencia actúan solo a nivel superficial.
 Efectos térmicos: mínimos
o Vasodilatación: aumento del flujo sanguíneo y eritema (por el
calor superficial y el micromasaje ejercido por el chisporroteo).
o Bactericida y antiséptico: Esta acción se debe a que por el
efecto de las chispas generadas entre la ampolla gaseosa y la
piel se genera O3, gas inestable: germicida.
o Incremento de la actividad fibroblástica: por estimulación
celular. Generación de colágeno y elastina.
o Descongestión cutánea
 Chisporroteo:
o Electrodo alejado 2-8 mm de la piel
o Chispas y ozono,
o Antiséptico / astringente
 Calentamiento:
o Relajación
o Aumento del flujo sanguíneo local /mejora metabolismo local
o Debilidad capilar
o Descongestivo (intermitente)
Tipos de Electrodos: El uso del equipo depende del electrodo que
utilizamos, el aparato viene provistos de 3, 4, 5 o 7 electrodos todos ellos para
diferentes funciones. Ejemplos:
 Electrodo Cebolla Grande o Cebolla Chica: Se apoya sobre la zona a
tratar y se sube la intensidad de acuerdo al umbral sensitivo de cada
paciente, luego se efectúa un micro masaje,
 Electrodo Pagoda: Se utiliza alrededor de pústulas, espinillas o acné,
para su ablandamiento. La forma de utilizar dicho elemento es apoyar
el electrodo y levantar sucesivamente hasta conseguir su
ablandamiento para su extracción, luego se colocan sobre la zona
gasa para pasar en forma plana el mismo electrodo, de esa forma
actúa como bactericida.
 Electrodo Peine: Se utiliza en tratamiento capilar se trabaja en todo el
cuero cabelludo, en forma de zigzag durante unos minutos.
Modo de Empleo: Luego de la limpieza facial, se procede a:
 Se limpia y seca la zona a tratar,
 Se aplica 3 minutos aproximadamente por zona, preferiblemente
con una gasa envuelta en el electrodo.
47
 No dejar pegado el electrodo, realizar pases o pulsos

 Se puede aplicar 2-3 veces por semana.
 Recomendaciones: Como mínimo para visualizar su eficacia se
necesitan 10 sesiones. La duración de la aplicación es de 10 a 15
minutos.
Indicaciones: Entre las principales indicaciones están:
 Acné.
 Rosácea.
 Alopecia.
 Piel Involutiva
 Seborrea
 Envejecimiento cutáneo
 Frecuencia y duración: 1-3 sesiones semanales 15cada sesión
 Luego de tratamientos con paleta ultrasónica,
microdermoabrasión y cuando se requiera la acción
antiinflamatoria y bactericida.
Contraindicaciones: Con relación a las contraindicaciones están:
 Heridas abiertas, infecciones o micosis.
 Prótesis metálicas subyacentes: sabor metálico.
 Marcapasos
 Marcapasos
 Infecciones locales y7o sistémicas
 Síndromes febriles
 Paciente o terapeuta embarazada
 Heridas abiertas
 Epilepsia
 Zona Ocular Presencia de líquidos inflamables sobre la piel
Radiofrecuencia
La tecnología basada en Radiofrecuencia (Fig. 18) es una energía que

calienta el colágeno sin producir daño a las estructuras vecinas. Este
calentamiento hace que se contraiga y se estimule la producción de colágeno
lo que da un aspecto más fresco y joven a la piel. La radiofrecuencia tripolar es
la última tecnología que nos ofrece un rejuvenecimiento cutáneo que si se
maneja en conjunto con otros tratamientos dermatológicos se optimizan los
resultados dependiendo de cada caso.
Este tratamiento consiste en la aplicación de ondas electromagnéticas
de alta frecuencia sobre la piel para atacar a las diferentes capas que esta
tiene y mejorarlas. Es un tratamiento no invasivo e indoloro que es capaz de
mejorar el colágeno, la circulación, la disolución de grasa, el drenaje linfático.
Dicho de una manera más técnica, son radiaciones electromagnéticas que
oscilan simultáneamente en el campo eléctrico y magnético capaz de entrar en
las capas más profundas de la dermis y actuar sobre ellas. Y aunque contado
48
así suene un poco agresivo, este tratamiento, como ya hemos dicho antes, no
produce ninguna sensación de dolor al paciente. Quizás se pueda sentir
quemazón o sensibilidad, pero nunca dolor.
Figura 18. Equipo de Radiofrecuencia de Mesa y de Pedestal
El tratamiento de rejuvenecimiento facial con Radiofrecuencia Tripolar

se basa en la emisión de ondas electromagnéticas que calientan los tejidos a
una temperatura constante entre 40 y 41 grados, provocando un doble efecto:
 La estimulación de los fibroblastos
 La formación de nuevo colágeno y elastina en la dermis
La Radiofrecuencia Tripolar consigue de una manera sencilla e indolora
una espectacular reafirmación y redefinición del óvalo facial y la mejora de la
calidad de la piel del rostro. Un tratamiento completo de Radiofrecuencia
Tripolar consta de 6 a 8 sesiones, pero los resultados son visibles a partir de la
segunda sesión.
Beneficios: La radiofrecuencia presenta los siguientes beneficios:
 Estimula la producción de colágeno para una mayor elasticidad de
la piel.
 Elimina las arrugas, devolviéndole al rostro la juventud perdida.
 Activa la circulación y devuelve toda la luminosidad a la piel.
 Reduce visiblemente la flacidez y los problemas de doble mentón,
uno de los aspectos que más envejece el rostro.
Indicaciones Faciales: Regeneración celular, envejecimiento y
rejuvenecimiento facial prematuro, secuelas de acné, tratamiento
postquirúrgico, flaccidez.
Contraindicaciones: Rosácea, pacientes con cardiopatías graves,
alteraciones de la coagulación, enfermedades del tejido conectivo, pacientes
con enfermedades neuromusculares, pacientes con prótesis metálicas,
marcapasos, desfibriladores, etc., obesidad mórbida, alteraciones vasculares,
infecciones locales o sistémicas, acné activo, epilepsia o antecedentes de
convulsiones, procesos micóticos, queloides y cicatrices hipertróficas,
procesos neoplásicos o cáncer de piel, evitar el globo ocular o zonas sensibles.
49
Cromoterapia - Fototerapia LED – Terapia Biolumínica -

FotoBioEstimulación
Trabaja con energía lumínica o Luz Fría (LED) (Fig. 19) la que combina
la luz con la cromoterapia en sus diferentes colores y emisiones. En la
fototerapia LED se emplea la tecnología conocida como Light Emitting
Diode (LED). Para su aplicación, una zona de la piel se expone a una luz
fría mediante un láser. Esta luz puede ser de diferentes colores de acuerdo
a sus longitudes de onda, y a su vez cada color genera un efecto diferente,
no son agresivas con la piel; al contrario, la benefician visiblemente reduciendo
líneas de expresión, minimizando cicatrices y manchas, desapareciendo el
acné y sus estragos, además de devolverle hidratación y tersura.
En este tipo de fototerapia no se utiliza luz ultravioleta. En su lugar,
se emplea una luz de bajo nivel que es segura para la piel. Esta se produce
en diferentes longitudes de onda y colores que se proyectan en la zona
deseada a través de lámparas. Como se le denomina ahora, es la utilización
de luces, en un haz monocromático que, dependiendo de su penetración y
longitud de onda, es utilizada para determinadas patologías o afecciones de la
piel. Para ser más precisos, la técnica utiliza diodos electroluminosos que
liberan una luz que estimula el metabolismo y el crecimiento celular. Con
ello, produce un incremento en la producción de colágeno y elastina, dos
elementos que inciden de manera determinante en la salud y en la
apariencia de la piel.
Este tratamiento facial consiste en, mediante la colocación de
una máscara LED, aplicar luz en la piel, penetrando en ésta y estimulando las
células fibroblastos para que produzcan más colágeno. Aumentar la producción
de colágeno, alisa y suaviza el aspecto de las arrugas y el tamaño de los poros,
mejorando la textura de la piel. La fototerapia tiene dos acciones:
 Terapéutica (Lumifacial): Inhibe la reproducción de la bacteria
causante del acné, disminuye cicatrices, minimiza el tamaño de los
poros, disminuye la producción de grasa.
 Cosmética (Lumilift): Tiene un efecto antiflaccidez, ayuda a
estimular la producción de elastina y colágeno, interviene en la
regeneración de los tejidos, desde el primer día se observan una
piel luminosa.
La terapia de luz LED para la piel se realiza con diferentes colores,
todos los cuales tienen su propio efecto. Consiste en exponer la zona
deseada a una luz fría con el fin de que se activen los fotorreceptores y se
generen una serie de respuestas biológicas. Dependiendo del tratamiento
deseado se utilizan unos colores u otros, o la terapia de luz LED se combina
con infrarrojos (IR) para obtener mejores resultados. Las máscaras LED más
modernas incluyen fotones de hasta 9 colores diferentes.
Beneficio de cada Tipo de Luz: Dependiendo del equipo puede traer
desde 3 a 9 colores, a saber:
50
(a) (b)
(c) (d)
(e) (f) (g)
Figura 19. Equipos de Fototerapia LED: (a) Máscara de Rostro, (b)

Máscara de Rostro y Cuello, (c) Mascara de Casco, (d) Máscara de
Filamentos, (e) Cabina, (f) Túnel, (g) Pedestal
Azul: La luz azul (430-470 nm) elimina las bacterias nocivas y tiene un
efecto antinflamatorio perfecto para la eliminación del acné y calmar las pieles
más sensibles. Es antiinflamatorio e inhibidor de la bacteria que causa el acné.
Muy útil para mujeres embarazadas que tienen este problema y por su misma
condición no pueden tomar medicamentos. Se emplea para reducir la
actividad de las glándulas sebáceas. Estas se encuentran debajo de los
folículos pilosos y le dan lubricación a la piel y al cabello. Cuando se tornan
hiperactivas, pueden provocar exceso de producción de grasa o acné. Esta
luz también ayuda a eliminar las bacterias que se encuentran debajo de la
piel.
51
Amarilla: La luz amarilla (590nm) combinación de color verde con rojo

oxigena la piel y mejora la circulación llegando a descomponer los pigmentos
de las manchas producidas por el sol y homogenizando el tono del rostro con
un efecto lifting, mejora la elastosis. Tiene un efecto antiinflamatorio y puede
penetrar en las zonas más profundas de la piel. De paso, estimula la
circulación. Está indicada para casos de irritación y enrojecimiento, rosácea
y todas aquellas afecciones que provoquen calor o escozor en la piel. Entre
otros de sus beneficios promueve el drenaje linfático, mejora las arrugas, y la
piel áspera. Actúa sobre todo en la producción de melanina. Técnica muy
efectiva en pacientes con hiperpigmentación como paño en mejillas, nariz y
frente, o también en quienes buscan un tono homogéneo; además, es útil como
técnica de mantenimiento después de un láser u otra intervención
despigmentante.
Naranja: El LED naranja (550-560 nm) es eficaz para calmar brotes de
rosácea, fragilidad capilar, rojez, inflamación. La combinación de dos luces roja
y amarilla ayudan en el proceso de antienvejecimiento al estimular la
producción de colágeno y elastina. Aumentan la hidratación.
Rojo: La luz roja (630-730nm) de onda larga, mejora la actividad de las
células y reactiva el metabolismo reduciendo arrugas, blanqueando la piel,
mejorando su elasticidad y vitalidad. Corresponde a una luz infrarroja y se
emplea para tratar la epidermis, que es la zona más superficial de la piel. El
objetivo es absorber y luego estimular las proteínas de colágeno. Se utiliza
para prevenir y mejorar el envejecimiento de la piel por sus propiedades
antioxidantes y reparadoras. Esto repercute en la reducción de líneas finas y
arrugas. Asimismo, reduce la inflamación y mejora la circulación, dándole
más brillo a la piel. Es perfecta para reparar la piel dañada, reducir los poros, y
estimular la producción de colágeno para que ésta se regenere. Para reparar
los tejidos dañados, reducir arrugas, líneas de expresión y ojeras.
Verde: Con la luz verde (520-550 nm) conseguimos nutrir la piel desde
las capas más profundas dándole un efecto blanqueado y mejorando la
regeneración de las células de la piel, aportándole mayor vitalidad al rostro.
Este tipo de luz está particularmente indicada para los casos de melasma y
otros problemas de pigmentación, las decoloraciones y el daño solar. La
energía de la luz aclara y desvanece la sobrepigmentación, protege a la piel de
futuras decoloraciones y mejora su tono.Debido a su acción, disminuye la
producción de melanina y, por ende, atenúa las manchas oscuras. Un
estudio publicado en 2018 evidencia la eficacia de esta luz para el manejo
del melasma. Gracias a este efecto blanqueante se consigue unificar el tono
de la piel
Fucsia/Rosada: Ideal para mejorar la flaccidez, mejora el tono de la
piel, el efecto se potencia con la intermitencia.
Violeta: La luz violeta (640nm) luz combina los beneficios de la luz roja
y la azul con un efecto cicatrizante y calmante. Cicatrizante. Ayuda a la
cicatrización de heridas y difumina las secuelas del acné y trata las rojeces.
52
Aumenta la regeneración celular. Restaura los telómeros del ADN de la célula

para devolverla a un estado similar al de una célula madre (una célula nueva)
para que pueda dividirse y crear nuevas células.
Luz Azul Clara (Cian): Luz LED azul claro (cian) con una longitud de
onda de 640nm, es una combinación de luz verde y azul, este color específico
de luz que es beneficioso para tratar el acné de leve a moderado. La luz cian
también es conocida como azul-violeta. La fototerapia con luz cian puede
ayudar a eliminar las bacterias que causan el acné, reducir el enrojecimiento y
la inflamación, y estimular la producción de colágeno y elastina en la piel.
Mejora el metabolismo de la piel y la equilibra. Relajando el rostro,
energizándolo y calmando las pieles más sensibles.
Luz Ámbar: Muy parecida a la roja, mejora los enrojecimientos de piel,
inflamación y mejora los problemas capilares faciales e irritación de la piel,
mediante el uso de la luz ámbar se estimula la circulación linfática para tratar
estas condiciones y mejorar la calidad en general de la piel.. Se puede
combinar con la roja y realizar un efecto anti-aging. Se combina con la led roja,
ya que los estudios indican que la terapia con luz roja asociada al ámbar
incrementa la producción de colágeno, provocando así la proliferación y
migración celular, en particular de los fibroblastos. En consecuencia, modula
los niveles de citoquinas, el factor de crecimiento, los mediadores inflamatorios
y aumenta la oxigenación del tejido. Con ello conseguimos la piel más
hidratada, calmada y rejuvenecida.
Luz Blanca: Con una longitud de onda de 510nm, atenúa las líneas de
expresión más profundas y regenera la piel envejecida reduciendo la flacidez
del rostro, mejorando la tonificación de las células. Genera una distensión de
las líneas de expresión y ayuda a regenerar el tejido viejo, puede calmar y
prevenir la alergia a la desensibilización.
Todas estas luces son perfectamente combinables, así como con otras
técnicas rejuvenecedoras (ideal por ejemplo tras una limpieza facial profunda).
No obstante, a pesar de la inocuidad de esta terapia la valoración del
dermatólogo resultará imprescindible para determinar la indicación de la
longitud de onda más precisa en cada caso y personalizar así el tratamiento .
Procedimiento de Fototerapia LED: Cada sesión de fototerapia LED
dura alrededor de 20 minutos. Por lo general, se necesitan unas 10
sesiones para obtener resultados visibles. Dependiendo del equipo puede
ser máscara de rostro, máscara de rostro y cuello, cabina o túnel.
Beneficios y Ventajas de la Fototerapia LED: La fototerapia LED
contribuye a combatir el acné y el envejecimiento. De igual
manera, favorece los procesos curativos en la piel, corrige el tono y, en
general, mejora su aspecto. También proporciona más firmeza, uniformidad
y luminosidad. Otros beneficios destacados de este tipo de terapia son los
siguientes:
 Atenúa las manchas y retarda tu aparición.
 Reduce las heridas cutáneas.
53
 Promueve el crecimiento de las uñas y el cabello.

 Ralentiza el proceso de envejecimiento.
 Ayuda en la eliminación de bacterias que causan daño a la
piel.
 Mejora las cicatrices producidas por el acné.
 Mejora el metabolismo celular.
 Contribuye al tratamiento de las estrías.
 Reduce la inflamación y el eritema ocasionado por tratamientos
más agresivos.
Ventajas
 Es un tratamiento no invasivo.
 No genera quemaduras, molestias o dolor.
 No exige cuidados especiales tras su aplicación.
 Se adapta a todo tipo de piel.
 Es compatible con otros tratamientos cutáneos.
 Se puede aplicar en verano, sin ningún problema.
 Es apto para mujeres embarazadas.
 Es útil para una amplia gama de problemas dermatológicos.
 No emplea rayos ultravioleta.
Riesgos y Efectos Secundarios: La fototerapia LED no está exenta
de polémicas, en particular por el uso y la seguridad de los dispositivos
caseros. A pesar que las actuales equipos son muy seguros se recomienda
utilizar<lentes especiales para las pacientes a fin de que no tengan ningún
contacto con la luz. En algunos casos puede generar efectos leves como
picor, enrojecimiento, sequedad e hinchazón por lo que en esos casos se
recomienda aplicar mascarillas o cremas hidratantes y calmantes luego del
procedimiento. Esto así como cierto bronceado es más habitual cuando se
emplean medicamentos o activos fotosensibilizantes.
Consejos y Recomendaciones: Hay algunos medicamentos que
incrementan la sensibilidad a la luz. Es el caso de algunos antibióticos que
se emplean para el tratamiento del acné, como la isotretinoína. Si se están
utilizando estos fármacos, no conviene aplicarse una fototerapia LED.
Es muy importante que durante el tratamiento se protejan los ojos,
de la forma debida. Tampoco es conveniente aplicar este tratamiento
cuando está en curso una erupción activa. Las personas que tienen
psoriasis siempre deben consultar con el médico antes de hacer uso de la
fototerapia LED.
Aunque es posible que se noten algunos resultados después de la
primera sesión de fototerapia LED, lo usual es que solo haya cambios
significativos al terminar el tratamiento. Es importante tener en cuenta que
los resultados no son permanentes.
Por lo anterior, lo indicado es repetir su uso de manera periódica
para impedir que reaparezcan los problemas que se quieren eliminar. Una
54
vez finalizada cada sesión, la recomendación es evitar la exposición al sol

durante 48 horas. Además, es primordial aplicarse protector solar.
Iontoforesis
La iontoforesis consiste en la introducción en la epidermis y mucosas

de iones fisiológicamente activos, aplicados tópicamente, mediante la corriente
galvánica, es decir, es la introducción de activos de diversas cargas iónicas (+
o – o neutra) con variados fines. En la actualidad se realiza con los equipos de
Corriente Galvánica (Fig. 20) que tengan los comandos para la selección de la
carga iónica a seleccionar de acuerdo a la polaridad del activo a aplicar, ya que
es la aplicación práctica de las propiedades de la corriente galvánica para la
introducción de productos cosméticos o médicos susceptibles de que sus
principios activos sean disociados iónicamente. También existen aparatos
diseñados específicamente para la aplicación exclusiva de iontoforesis. El
tratamiento no es la corriente directa, sino los iones introducidos. Existe una
larga lista de iones disponibles para su aplicación en un amplio espectro de
situaciones patológicas.
Dicha penetración se produce sometiendo a las sustancias a un campo
eléctrico de corriente galvánica, que la disocia en iones positivos y iones
negativos, los cuales migran hacia los electrodos de polaridad inversa a ellos, o
sea, los iones negativos se dirigen al electrodo positivo y los iones positivos al
electrodo negativo. La velocidad con que penetran los iones, depende de la
cantidad de corriente que circula (intensidad de campo eléctrico) y del tiempo
de aplicación. Gracias a la iontoforesis, se han obtenido resultados
sorprendentes en los tratamientos dermatológicos, cosméticos y
cosmetológicos, por sus propiedades de penetración a mayores niveles de
profundidad.
Figura 20. Equipo Portátil de Galvánica + Iontoforesis
El grado de penetración de los activos en la piel depende de factores

como: tipo y estado de la piel, tamaño y carga eléctrica del ion, concentración
de iones en la solución, tamaño del electrodo utilizado, intensidad de la
55
corriente aplicada y tiempo de aplicación. La mayor penetración se da a través

de las glándulas sudoríparas ya que son las estructuras con menor resistencia
eléctrica de la piel. A través de las membranas celulares (vía transpidérmica)
hay paso de iones. El folículo piloso permite en menor grado el paso de iones.
Efectos: Los principales efectos de la iontoforesis son:
 Hiperemia: de la zona tratada
 Efectos polares es decir secundarios en la zona tratada de acuerdo
con a la polaridad utilizada:
o En el ánodo: vasoconstricción y sedación
o En el cátodo: vasodilatación y estimulación
Indicaciones: Siempre van a estar asociadas al principio activo
empleado por lo que se pueden realizar diversos tratamientos.
 Flacidez: Aplicación de ácido hialurónico hexosamina al 0,2%; si
busca reforzar tono muscular recurra a afitoesteroles ∝ y β. Estos
activos tienen polaridad negativa.
 Envejecimiento Cutáneo: Para combatir la deshidratación y
desvitalización se debe usar fosfatasa alcalina, de polaridad negativa.
 Celulitis: Para que la iontoforesis sea efectiva se emplean por
ejemplo hialuronidasa, con polaridad negativa y poliéster sulfúrico de
mucopolisacáridos, con polaridad positiva.
 Acné: para mejorar el aspecto de la piel acneica recurrir al tiosulfato
sódico al 10% con polaridad negativa, entre otros cosméticos.
 Queloides: Se debe de usar cloruro sódico al 2% yoduro potásico al
1%, ambos de polaridad negativa.
Contraindicaciones y Precauciones:
 Endoprótesis y osteosíntesis: Dada la conductividad de los metales,
se acumularán en él cargas eléctricas que lo convertirán en un
pseudoelectrodo. Los metales son buenos conductores y no oponen
resistencia por lo que no existe el riesgo de quemadura por acumulo
de calor en él.
 Marcapasos: Aparatos de precisión, necesarios para el control
cardíaco. Debe evitarse que el ritmo de los impulsos producidos por
él se vea afectado por cualquier interferencia eléctrica. Si la cubierta
del marcapasos es metálica, deben tomarse en cuenta las
indicaciones mencionadas para los metales.
 Problemas Cardíacos: Cuando el sistema generador de impulsos
cardíacos se encuentra afectado por diversas patologías, la influencia
de campos eléctricos puede alterar el ritmo y la aparición de
extrasístoles o ausencias extemporáneas de latidos
 Embarazo: Se contraindica la aplicación de todo tipo de corrientes
con el fin de influir lo menos en el proceso de gestación.
 Tumores Malignos: Los procesos electroquímicos generados por la
aplicación de la corriente, pueden contribuir a un mayor descontrol
56
del metabolismo y reproducción de las células malignas,

favoreciendo el proceso patológico.
 Tromboflebitis: El trombo puede aumentar de tamaño.
 Piel en Mal Estado o con Heridas: La presencia de lesiones en la piel
provoca concentración excesiva de la energía eléctrica, con el riesgo
inminente de quemadura.
 Alteraciones de la Sensibilidad del Paciente: Debe observarse
cuidadosamente la respuesta neurovegetativa del paciente a la
aplicación de la corriente. Si el paciente no puede responder a las
alteraciones electroquímicas se corre el riesgo de quemaduras.
 Precauciones ante Respuestas Neurovegetativas Exageradas:
Observar si el paciente durante las primeras sesiones hace una
respuesta alérgica ante el galvanismo o si las respuestas
neurovegetativas generalizadas o locales son exageradas. Por esto
se recomienda siempre que las primeras sesiones sean con dosis
bajas y tiempos cortos
Electroporación
La Electroporación o Mesoterapia Virtual (Fig. 21), es una técnica que

favorece la penetración de productos activos mediante la acción de un campo
electromagnético de radiofrecuencia y alto voltaje. Es la alternativa no invasiva
a la mesoterapia convencional con la ventaja de no utilizar agujas, ni producir
dolor. Mediante la Electroporación los activos penetran a través de la piel (vía
transepidérmica), pasando por las disrupciones en el estrato córneo, glándulas
sebáceas y sudoríparas.
La Electroporación produce una alteración del potencial eléctrico de la
membrana celular, generando una deformación momentánea de la capa
lipídica, por un mecanismo de rotación de los lípidos determinado por la
aplicación del alto voltaje, induciendo la abertura de los canales proteicos de la
membrana celular facilitando la penetración de sustancias. La membrana
plasmática de esta manera, forma poros acuosos temporales que permiten el
pasaje de partículas polares como diversos tipos de fármacos, proteínas, ADN
etc.
La célula apertura del canal acuoso es temporal y la célula se repara
inmediatamente después de la aplicación quedando intacta. El principal efecto
de la Electroporación es el del principio activo aplicado, existiendo varios
productos en el mercado como ser hidratantes, nutritivos, antiages,
despigmentantes, tensores, anticelulíticos etc. Además disminuye los procesos
inflamatorios, edemas y hematomas. Aumenta la síntesis de colágeno,
favorece la hidratación de la piel y los intercambios metabólicos celulares. Se
aplica en adiposidades, celulitis, flacidez, arrugas, fotoenvejecimiento y estrías.
Antes de la aplicación se debe realizar una limpieza de la zona con un peeling
suave para mejorar los resultados del tratamiento, y es recomendable la
57
aplicación previa de microcorrientes ya que mejoran la respuesta de la piel a la

introducción de sustancias.
Figura 21. Electroporador Portátil y de Mesa
En virtud de ser aplicada una onda electromagnética, producida por

corrientes de alto voltaje, atérmica en contacto con el cuerpo, no existe
circulación de corriente eléctrica, y las sustancias no han sido ionizadas,
evitando el riesgo de quemaduras químicas. Por lo tanto no tiene efecto
galvánico, no utiliza electrodo de descarga, puede ser utilizada en presencia de
prótesis y permite la introducción de sustancias hidrofílicas y lipofílicas,
independientemente de su peso molecular. Es ideal para las personas que
temen a las agujas o que por sus características especiales sangran mucho.
No tiene la misma penetración y por lo tanto efectividad que la mesoterapia,
necesitándose más sesiones para producir los mismos efectos que ésta, sin
embargo una sustancia penetra un 400% más que si fuera aplicada
tópicamente.
Usos: La técnica que emplea el electroporador se centra en facilitar la
introducción de activos y todo tipo de sustancias que sean electroporables, por
vía transepidérmica. Esto hace que pueda usarse para numerosos
tratamientos:
 Ayuda a reducir las inflamaciones en cualquier parte del cuerpo.
 Contribuye al tratamiento de edemas o acumulaciones de líquido en
el organismo.
 Permite reducir el tamaño de los hematomas.
 Favorece la síntesis de colágeno, por lo que se convierte en un
tratamiento coadyuvante en muchos problemas de la piel.
 Mejora la eficacia de muchos tratamientos.
 Ayuda a eliminar la grasa localizada, ya que las radiaciones permiten
que se abran unos canales en las capas internas de la piel. Estas
actúan de manera directa sobre los lípidos y favorecen su
eliminación.
 Mejora la hidratación de la piel.
 Colabora en los procesos de regeneración cutánea.
58
 Favorece los intercambios metabólicos de las células, estimulando su

funcionamiento.
Merece la pena destacar que este tratamiento es efectivo tanto en el
cuerpo como en el rostro, de hecho, resulta muy recomendable en las
afecciones estéticas faciales. En este caso, puede aplicarse como
antienvejecimiento. También es un recurso muy habitual para reducir las
arrugas del rostro y la flacidez, ya que tiene efecto tensor.
El número de sesiones de electroporación se sitúa entre 10 y 20, la
recomendación es aplicar al principio un par de sesiones semanales.
Posteriormente, se pasa a una semanal hasta que se complementa el proceso.
Cada una de ellas dura aproximadamente unos 20 minutos, la cual es indolora.
Finalmente, hay que señalar que algunos problemas requieren de sesiones de
mantenimiento para asegurar que no vuelven a reaparecer (lo más habitual es
que se paute una al mes).
La mesoterapia virtual es una técnica que utilizando impulsos
electromagnéticos consigue mejorar la penetración de los activos con los que
se van a trabajar la piel. Esos impulsos electromagnéticos producen la apertura
de pequeños microcanales en la membrana de la célula permitiendo el paso
también de activos hidratantes, antioxidantes, regeneradores y agua. Para
llegar de forma más profunda se utilizan frecuencias bajas, por ejemplo cuando
se quiera llegar a tejido celular subcutáneo y grasa para tratar la celulitis. En
cambio se usan frecuencias más altas si se quiere trabajar dermis superficial y
profunda, por ejemplo las arrugas. Si se quiere dar un tratamiento de choque
se usan ondas de alto voltaje pero, en cambio, si se quiere tratar zonas más
dolorosas o que requieren más mimo usar voltajes menores
Indicaciones: Este tratamiento está indicado para las siguientes
afecciones:
1. Facial
 Rejuvenecimiento - Antiaging.
 Líneas de expresión.
 Flaccidez cutánea
2. Corporal
 Flaccidez
 Celulitis.
 Modelación Corporal.
 Adiposidad Localizada.
Efectos Secundarios: En cuanto a los posibles efectos secundarios, no
tienes por qué preocuparte por una reacción adversa. Eso sí, hay que reseñar
que necesita más sesiones que la mesoterapia para lograr sus mismos efectos,
ya que la penetración de las sustancias es diferente.
Precauciones y Contraindicaciones: Se tendrá en cuenta las
contraindicaciones propias de la corriente eléctrica y las contraindicaciones
propias del producto a penetrar.
1. Propias de la Corriente
 Sobre tumores o neoplasias.
59
 Abdomen de mujeres gestantes.

 Portadores de marcapasos cardíaco
 Sobre lesiones musculares agudas o músculos colindantes.
 Cerca de un .piercing metálico.
 En abdomen de mujeres que lleven un dispositivo intrauterino
(DIU) metálico.
 En varices importantes, flebitis o flebotrombosis recientes
 Si se obliga a un músculo a contraerse en exceso o
dolorosamente éste se podría lesionar, por ello deberá regularse
siempre la potencia partiendo desde cero e ir aumentado la
intensidad progresivamente.
 En la mama con mastopatía fibrosa o fibroquística.
 Sobre procesos infecciosos agudos.
 En caso de alergia o hipersensibilidad conocida a alguno de los
productos a penetrar, por lo que habrá que interrogar a la
persona sobre su historial de alergias.
 Precauciones:
 Evitar las glándulas endocrinas de localización superficial
(tiroides y gónadas, principalmente).
 No utilizar en seco.
 Ante cualquier manifestación adversa interrumpir el tratamiento.
2. Del Producto o Activo a Aplicar
 Alergia o hipersensibilidad a alguno de los componentes.
Luz Pulsada Intensa (IPL)
El mecanismo de acción de esta tecnología es idéntico al láser: la luz

pulsada intensa (IPL) (Fig. 22) impacta en una estructura cutánea determinada,
donde provoca un aumento de calor, lo que desencadena diferentes beneficios
estéticos: desaparición de manchas, rejuvenecimiento, eliminación del vello…
Pero atendiendo a su modo de propagación, presenta diferencias respecto al
láser. Así, el IPL no se transmite en línea recta, sino que sigue diferentes
trayectorias, y además adquiere diferentes colores, lo que significa que se
emite en diferentes longitudes de onda, dentro de un rango que oscila entre los
950 y 1.200 nm.
Estas cualidades explican que a priori sea una fototecnología más
versátil, ya que la emisión en diferentes longitudes de onda amplía las
prestaciones de los dispositivos IPL. La contrapartida en favor del láser es que
éste es más preciso y exacto. Decantarse por uno u otro atendiendo a criterios
de efectividad no tiene demasiado sentido, ya que ambos son eficaces. La
elección entre láser e IPL debe hacerse atendiendo a las características de la
piel o del vello, a la naturaleza del inestetismo que se tenga que tratar y a la
evolución observada a lo largo del tratamiento.
60
IPL Facial: La luz pulsada intensa o IPL facial, es un sistema idóneo

para tratar el proceso de envejecimiento de la piel. Permite difuminar las
diferentes tonalidades que manifiesta la piel, como manchas, rojeces, arrugas y
poros, derivados del paso del tiempo y la exposición solar. En Envejecimiento
cronológico o prematuro con el paso del tiempo y la exposición continua al sol
provocan la aparición de manchas, áreas enrojecidas y descamativas en la piel,
no sólo en la cara, sino también en cuello, escote y manos. Además, se
produce una atrofia cutánea que afecta a la epidermis, la dermis, así como al
tejido graso subcutáneo. Toda esta atrofia de la piel y estas lesiones o
irregularidades se pueden tratar independientemente para conseguir el
rejuvenecimiento facial.
Figura 22. Equipos de IPL de Pedestal y de Mesa
Indicaciones: Este tratamiento es ideal para:

 Pieles que presentan alteraciones pigmentarias por toda la cara,
más conocido como lentiginosis (léntigos).
 También en casos de cuperosis (pequeños capilares dilatados).
 Pieles fotoenvejecidas.
Beneficios del IPL Facial: Entre sus beneficios destacan:
 Estimulación de nuevo colágeno.
 Mejorar y unificar la tonalidad de la piel.
 Disminución del tamaño de los poros de la cara.
 Iluminación de la piel.
 Eliminación de arrugas finas.
 Eliminación de rojeces y pequeña venitas del rostro.
 Permite unificar tono y textura de la piel, afinando poros y
mejorando la calidad de la piel.
 Elimina manchas marrones y rojas.
 Reduce la profundidad de las arrugas.
 Reduce el tamaño del poro.
 Ayuda a sintetizar nuevo colágeno en la dermis
 Tono de la piel más uniforme y homogéneo.
61
 Piel con aspecto más joven y descansado.

 Mejora la textura y calidad de la piel.
 Mayor luminosidad.
Procedimiento: El procedimiento se realiza de la siguiente manera:
 Sobre la piel limpia se puede aplicar crema anestésica durante
30 minutos. Se recomienda venir sin maquillar y sin cremas.
 Retirar la anestesia, colocar gafas de protección ocular y aplicar
gel en las zonas a tratar para que así se pueda trasmitir la
energía de luz y para proteger las capas más superficiales de la
piel y para refrescar la piel durante el tratamiento.
 Se realiza el tratamiento mediante luz pulsada a través de la
emisión de una banda ancha de luz.
 Finalizado el tratamiento, se aplica una mascarilla calmante 10
minutos.
 Se recomiendan al menos 3 sesiones para lograr resultados,
aunque depende de cada paciente.
 Tiempo: 30 minutos por sesión, convalecencia no requerida,
resultados cada 7 días,
Recomendaciones: Seguir un tratamiento domiciliario intenso post-
procedimiento con hidratantes, proteger la piel con un bloqueador solar de 50
FPS+ tipo pantalla, no realizar el procedimiento en pieles bronceadas, ni
fuertemente pigmentadas, no exponerse al sol por 24 horas, no exfoliar la piel
mínimo por un mes, mantenimiento 1 vez al mes por 3 sesiones.
Contraindicaciones: Entre las contraindicaciones están:
 Durante el embarazo.
 Pacientes diabéticos descompensados o sin tratamiento.
 Pacientes que sufren cáncer de piel, áreas con neoplasias.
 Pacientes con lupus y esclerodermia.
 Cardiopatías.
 Epilepsia.
 Padecer dolencias contagiosas de la piel, como el herpes.
 Personas que toman Roacutan u otros medicamentos con efecto de
fotosensibilización.
 Tampoco está recomendado para las personas de piel negra o con
un alto grado de pigmentación, así como las que están muy
bronceadas.
 Áreas recién depiladas con cera o pinzas.
 Alto riesgo de cicatrices quelóides o tener tendencia a la aparición
de cicatrices.
Ultrasonidos Focalizados (HIFU)
A diferencia de otros métodos de rejuvenecimiento facial, HIFU (Fig.

23) tiene la capacidad de converger la energía del ultrasonido en puntos
selectivos del tejido sin lesionar las zonas adyacentes, tal y como si se tratara
de un pixelado sobre el rostro. Cuenta con un sistema de monitoreo
62
computarizado que va controlando qué regiones de piel han sido tratadas y

cuáles no, por lo que el procedimiento es completamente homogéneo. HIFU es
el único sistema de rejuvenecimiento que ha sido aprobado por la FDA (Food
and Drug Administration) para efectuar un lifting no invasivo en cejas, región
submentoniana y cuello. Es una alternativa efectiva y segura a la cirugía, no
implica incisiones ni periodo de curación o convalecencia. Representa la
solución más apta para personas que desean rejuvenecer su rostro sin perder
la naturalidad de las facciones ni tener que pasar por las manos de un cirujano.
HIFU no genera fotosensibilización de la piel. Si bien hay que cuidar la zona
tratada de la exposición solar, puede emplearse durante todo el año y en todo
tipo de pieles.
Figura 23. Equipos HIFU de Piso, de Mesa y MiniHIFU Portátil
Objetivos: Los objetivos del tratamiento de rejuvenecimiento con HIFU

facial son mejorar la elasticidad de la piel en cara y cuello que ha perdido tono
por el paso de los años. También, apunta a aumentar el espesor de la misma y
promover la creación de colágeno y elastina para conseguir que el paciente
adquiera una apariencia renovada sin necesidad de incisiones quirúrgicas. La
energía de los Ultrasonidos Focalizados de Alta Intensidad aumenta la
temperatura de la zona tratada desencadenando la remodelación del colágeno
existente y la contracción inmediata de las fibras como la re-estructuración de
las moléculas de colágeno y elastina. El efecto es a largo plazo, con una
duración acorde al natural proceso de envejecimiento. El efecto es a largo
plazo, con una duración acorde al natural proceso de envejecimiento. HIFU es
efectivo en la definición del contorno del óvalo facial, en el cuello, bolsas, patas
de gallo, arrugas del labio superior, cejas y párpados caídos y, también, en el
rejuvenecimiento de la piel del escote.
Indicaciones: HIFU está indicado para el tratamiento de pieles de
pacientes en un rango etario entre 30 y 65 años, que presentan flacidez leve a
moderada. Personas que presentan una piel de aspecto que podría llamarse
“relajado”, la cual se nota carente de firmeza, con falta de tono en los párpados
y una línea que baja desde las cejas, mejillas caídas, óvalo facial poco definido,
etc. También es un excelente aliado para quienes desean mantener los efectos
63
conseguidos con un lifting facial quirúrgico o bien para pacientes más jóvenes
que desean demorar la aparición de los primeros signos de la edad.
Beneficios:
 Es apto para todo tipo de pieles.
 No genera fotosensibilización por lo que se puede usar todo el año.
 No genera lesiones en el tejido adyacente a la zona tratada.
 Es más intenso que la radiofrecuencia. La mejoría obtenida en la piel es
a largo plazo ya que incide en todos sus estratos (epidermis, dermis
superficial, dermis profunda y masa muscular superficial).
 Genera la contracción inmediata de la piel, neocolagénesis y
elastogénesis a medio plazo.
 Ofrece resultados semejantes a los de un lifting quirúrgico.
 Fomenta la regeneración de colágeno y elastina, por lo que suaviza los
signos de envejecimiento, siempre manteniendo la naturalidad de las
facciones.
 Con pocas sesiones se obtienen los resultados deseados. Por lo
general, con 3 aplicaciones es más que suficiente.
Procedimiento: Para proceder a la sesión con HIFU facial, el
especialista aplica el gel conductor de ultrasonidos sobre la zona a tratar y
posiciona el cabezal sobre la piel con el transductor adecuado para que emita
impactos a diferentes profundidades del tejido y así, tratar el tejido en todos sus
estratos. La sesión facial tiene una duración de 1 a 2 horas, dependiendo del
área a tratar. Por lo general, con una sesión basta para un sector, pero en
casos de un descolgamiento de piel importante se requiere de 2 o más
aplicaciones.
Las mismas se aplican con una ventana de descanso de 6 semanas
entre una y otra. La aplicación de HIFU facial puede generar sensación de
hormigueo y, dependiendo del umbral del dolor del paciente, puede ser más o
menos molesta, pero en ningún caso llega a ser alarmante y el efecto es
temporal. El paciente puede retomar sus actividades con total normalidad, los
cambios en la tonicidad del tejido son inmediatos y los resultados del
rejuvenecimiento comienzan a verse pasado uno a dos meses (en algunos
casos hasta 6 meses) de culminado el tratamiento.
HIFU Facial Antes y Después: Precauciones, Indicaciones y Cuidados
para el Tratamiento:
Preparación de la Piel Antes del Tratamiento
 Antes de proceder a una sesión con HIFU facial es importante que
el especialista haga un diagnóstico de la piel a tratar, evaluando su
estado, nivel de oxigenación y sus necesidades.
 Posteriormente, realiza una preparación de la zona a tratar
con microdermoabrasión con puntas de diamante para eliminar las
células que han perdido núcleo, desechos y detritus.
 El paso siguiente consiste en la aplicación de productos idóneos
para las necesidades de la piel que se está tratando con el fin de
64
proveerle de nutrientes e hidratación y asegurar una renovación

más efectiva y rápida.
Mantenimiento Después del Tratamiento
 Es crucial que el paciente realice el mantenimiento para potenciar los
resultados de HIFU y prolongarlos en el tiempo. También, debe
adquirir la costumbre de cuidar su piel diariamente con productos
idóneos de limpieza, hidratación y tonificación.
 Para potenciar los efectos de HIFU se recomiendan sesiones
de radiofrecuencia con una asiduidad de aplicación variable según el
caso.
Duración del Tratamiento de HIFU Facial: Por lo general se requieren de
2-3 sesiones de tratamiento para conseguir los resultados deseados. No
obstante, esto es subjetivo, siempre es a valorar por el profesional.
Después de culminado el tratamiento, el paciente tiene que realizarse
sesiones de mantenimiento con radiofrecuencia y, pasado un año, puede
requerir otra aplicación de HIFU facial.
HIFU Facial: Resultados que se pueden Esperar: Como el HIFU facial
genera la retracción inmediata de las fibras como la re-estructuración de las
moléculas de colágeno y elastina, el paciente nota cambios inmediatos.
Por lo general, un 20% del resultado final que se obtendrá culminado el
tratamiento, se percibe después de cada sesión. Pasados de 4 a 6 meses (este
tiempo depende de cada caso en particular) es cuando se nota la reafirmación
completa de las regiones tratadas. Como HIFU estimula naturalmente la acción
de los fibroblastos, el resultado obtenido es a largo plazo, pero se ve afectado
por el proceso natural de envejecimiento y de los cuidados que se le brinde a la
piel. HIFU facial es realmente efectivo en personas con flacidez leve a
moderada. Genera un rejuvenecimiento natural, quita la falta de tono, la
apariencia apagada en el rostro y hace que el paciente se vea y sienta de
muchos años menos de los que en verdad tiene. Es una terapia que mantiene
la naturalidad de las facciones y el otro no es capaz de percibir que la persona
se ha hecho algo en el rostro, al contrario de lo que pasa con la cirugía estética
que siempre es notoria.
Contraindicaciones, Complicaciones y Efectos Secundarios del
Tratamiento: Si bien HIFU es un sistema de rejuvenecimiento no invasivo,
conlleva contraindicaciones y efectos colaterales que vale la pena conocer:
Contraindicaciones
 Heridas o lesiones abiertas en la zona a tratar.
 Acné severo.
 Personas con marcapasos o desfibriladores.
 Pacientes que padecen un trastorno hemorrágico o disfunción
hemostática.
 No se recomienda su aplicación en sectores donde haya dispositivos
eléctricos implantados o piezas metálicas en las áreas de cara y
cuello.
65
 Los implantes no son una contraindicación ya que para su aplicación

se cubre la zona.
 No se puede aplicar en pacientes que se han sometido a rellenos
faciales con siliconas. En caso de desconocer el origen de los
mismos, el especialista solicitará una ecografía previa al tratamiento.
 Enfermedades sistémicas de la piel.
 Epilepsia.
 Procesos infecciosos.
 Cáncer
 Personas bajo tratamiento contra el cáncer.
 Presencia de patologías que alteren la normal cicatrización.
 Embarazo y/o lactancia.
 Inmunodeprimidos.
Efectos colaterales de la aplicación de HIFU Facial: Los más comunes
son:

Sensación de hormigueo, leve enrojecimiento, sensibilidad al tacto y
edema en la zona tratada. Estos efectos secundarios desaparecen
a las pocas horas.
 Hematomas leves por la rotura de vasos sanguíneos, se disipan en
un periodo de 2 días a 2 semanas después de la sesión con HIFU.
 Las lesiones tiroideas o neurológicas no son para nada habituales,
pero no improbables, ya que resultan de un tratamiento inapropiado
cuando el equipo es manipulado por una persona no calificada.
 El HIFU no es indoloro, pero tampoco es un tratamiento
insoportable.
 La sensación es similar a la de pinchazos sobre la piel y, en algunos
casos, es posible aplicar sedación tópica para minimizar las
molestias.
 La inflamación Es uno de los efectos colaterales del tratamiento,
pero la inflamación es leve y cede a las pocas horas de culminada
la sesión.
HIFU Facial: Pros y Contras del Tratamiento: El rejuvenecimiento con
HIFU facial ofrece innumerables ventajas, de las cuales podemos destacar:
 Mantiene la naturalidad de las facciones.
 Rejuvenece sin necesidad de incisiones ni de inyecciones.
 Se requiere de pocas sesiones para conseguir resultados.
 Los cambios se ven desde la primera sesión.
 El proceso de rejuvenecimiento y la mejora en la calidad de la piel
es progresiva, por lo que la persona adquiere una apariencia
renovada y jovial sin evidenciar la intervención estética.
 No implica período de recuperación o convalecencia.
 Los resultados son sostenidos en el tiempo.
 Ofrece los mismos efectos que un lifting quirúrgico en caso de
flacidez leve a moderada.
66
Desventajas: Cabe destacar que también tiene sus contras, las cuales
son:
 Puede ser molesto e incluso, doloroso para algunas personas que
presentan una alta sensibilidad.
 Es eficaz en pacientes de 35 a 65 años con flacidez leve a
moderada, no así en casos más graves o de mayor edad.
 Es necesario contar con sesiones de mantenimiento con otras
terapias, ya sea radiofrecuencia, plasma rico en plaquetas, láser, etc.
 Un equipo que sea empleado por personal no capacitado puede
generar lesiones en la piel.
.
Microcorrientes
La microcorriente (Fig. 24) es una tecnología que se vale de

electricidad de muy bajo voltaje para estimular los músculos faciales, causando
que se contraigan y retensen. Las microcorrientes fomentan la producción de
ATP (trifosfato de adenosina), que favorece la creación y estimulación de
proteínas estructurales como la elastina y el colágeno. El colágeno es la
principal proteína que el cuerpo utiliza para crear músculo. De ahí que este
tratamiento de rejuvenecimiento facial funcione como un entrenamiento para el
rostro. Además, el tratamiento no invasivo activa las señales naturales del
cuerpo que inducen la reparación de los tejidos. Esto hace que se liberen
sustancias químicas naturales para mejorar la piel a nivel celular. Como
resultado, la piel dañada comienza a repararse y se estimula la producción de
colágeno. Es un tratamiento milagroso contra el envejecimiento de la piel.
Figura 24. Equipos de Microcorrientes de Mesa y Portátil 6 en 1
En otras palabras, es un tratamiento facial centrado en la piel y los

músculos. Hay 43 músculos faciales y 26 músculos en el cuello que pierden
naturalmente su tono y firmeza con el envejecimiento. El tratamiento de
rejuvenecimiento facial de microcorrientes utiliza una corriente eléctrica de bajo
grado para “entrenar” todos esos músculos. Contornea, tonifica, reafirma y
levanta los músculos y la piel. El resultado es un cutis más saludable que le
67
hace parecer más joven. Las microcorrientes son uno de los tratamientos con
tecnología anti envejecimiento capaz de levantar, reafirmar y esculpir la piel.
Está entre los tratamientos faciales no invasivos más valorados por sus
resultados y beneficios.
Diferencia entre Microcorriente y Radiofrecuencia: Mientras que en la
primera se trata de impulsos eléctricos de muy baja intensidad la
radiofrecuencia utiliza tecnología de inducción de calor a las capas más bajas
de la piel para causar un efecto de retracción inmediato.
Beneficios: Los principales beneficios del tratamiento de
rejuvenecimiento facial de microcorrientes:
 Estimular la producción de colágeno y elastina: El tratamiento de
microcorrientes funciona estimulando la producción de colágeno y
elastina. A medida que envejecemos, nuestro cuerpo produce cada
vez menos de estas importantes proteínas, lo que provoca arrugas,
flacidez facial y un aspecto poco saludable en general. Al estimular la
producción de colágeno y elastina, el tratamiento de microcorrientes
facial puede ayudar a invertir estos signos de envejecimiento y dejar
la piel más firme y de aspecto más joven.
 Mejorar la circulación sanguínea: La mala circulación sanguínea es
otro factor común que contribuye al envejecimiento de la piel. El
tratamiento de microcorrientes puede ayudar a mejorar la circulación
sanguínea, aportando nutrientes y oxígeno a las células de la piel y
ayudando a eliminar las toxinas. Esto puede dejar la piel con
un aspecto más luminoso, saludable y juvenil.
 Reducir la aparición de líneas finas y arrugas: Uno de los beneficios
más inmediatos del tratamiento con microcorrientes es la reducción
de la aparición de líneas finas y arrugas. Este efecto se consigue
aumentando la producción de colágeno y elastina, así como
mejorando la circulación sanguínea. Si está buscando un efecto lifting
facial para reducir los signos del envejecimiento, el tratamiento de
microcorrientes es perfecto.
 Tonificar y tensar la piel flácida: El tratamiento de rejuvenecimiento
facial de microcorrientes puede ayudar a tonificar y tensar la piel,
dándole un aspecto más juvenil.
 Eliminar las toxinas de la piel: Las toxinas pueden acumularse en la
piel con el paso del tiempo, provocando diversos problemas
cutáneos. Al aumentar la circulación sanguínea y ayudar a eliminar
las toxinas, el tratamiento facial de microcorrientes puede ayudar a
mantener la piel con un aspecto limpio y saludable.
 Lifting de cejas: Las cejas caídas pueden dar un aspecto cansado o
triste. El tratamiento de microcorrientes puede ayudar a conseguir
un efecto lifting de cejas, dándole un aspecto más joven y enérgico.
 Deshacerse de las ojeras: Las ojeras pueden hacer que parezca
agotada y mayor de lo que sea de verdad. El tratamiento de
68
microcorrientes puede ayudar a reducir la apariencia de las ojeras

mejorando la circulación sanguínea y estimulando la producción de
colágeno y elastina.
 Rellenar los labios finos: Los labios finos y arrugados son otro signo
común de envejecimiento. El tratamiento facial de microcorrientes
puede ayudar a rellenar los labios finos, dándole un aspecto más
juvenil.
Efectos secundarios de las microcorrientes facial: Las microcorrientes
facial se considera un tratamiento de bajo riesgo, pero existen algunos efectos
secundarios potenciales que se deben conocer antes de comenzar el
tratamiento, como por ejemplo:
 Enrojecimiento o hematomas
 Hinchazón
 Hormigueo o entumecimiento
 Dolor o mal estar
 Dolor de cabeza
 Mareos
Si bien estos efectos secundarios suelen ser leves y temporales, en
raras ocasiones se han notificado efectos secundarios más graves, como por
ejemplo:
 Quemaduras
 Cicatrización
 Infección
Contraindicaciones. El uso de microcorrientes está contraindicado en
los siguientes casos:
 Marcapasos cardiaco
 Embarazo durante los primeros meses
 Neoplasia
Dermapen
El microneedling con Dermapen (Fig. 25) es un tratamiento de

Mesoterapia mínimamente invasivo cuyo objetivo es mejorar la calidad de la
piel, estimulando la producción de colágeno y permitiendo que los activos
penetren de una forma mucho más profunda. Se trata de un tratamiento eficaz
para reducir las líneas de expresión, arrugas finas, cicatrices, manchas y
el tamaño de los poros, además de mejorar la turgencia de la piel.
Indicaciones: El Dermapen está recomendado principalmente para las
pieles apagadas que requieren una mayor luminosidad e hidratación. Es un
tratamiento efectivo ante el envejecimiento del rostro aportando una imagen
más joven y dejando la piel aún más brillante. Ya con la primera sesión de
Dermapen realizada, los resultados son claramente manifiestos. La piel se
presenta más elástica, firme e hidratada con una mejor textura y mayor calidad.
Al paso de las semanas, los cambios en el rostro son aún más notables
69
mostrando una piel radiante y más joven. Ha demostrado unos excelentes

resultados en el tratamiento de distintas alteraciones de la
piel como rejuvenecimiento, reducción de arrugas, de marcas y cicatrices o
de acné. También es muy eficaz para otras alteraciones de la piel como:
 Envejecimiento: Produce una inducción de colágeno que se acumula
en las capas de la matriz intracelular, dando lugar a una piel más
sana y flexible, más joven.
 Arrugas y Piel Fina: La inducción de colágeno produce una dermis
más espesa, que conllevará una reducción del grosor de las arrugas.
En muchos casos, puede llegar a ser la alternativa al láser Fraxell.
 Flacidez cutánea: La suma de colágeno y elastina a las reservas ya
adquiridas, hace que se incremente la tonicidad de las fibras
elásticas y colágenas.
 Flacidez del Párpado Superior y Arrugas en el Contorno de los
Ojos: Elevación natural de las cejas como resultado del
engrosamiento de la dermis.
 Cicatrices Hipertróficas, Queloides, Post- Acné y Cicatrices Post-
Quirúrgicas: La inducción de colágeno en el área dañada ayuda a
reducir la apariencia de las cicatrices de acné con rojeces profundas,
mejora las cicatrices causadas por la varicela, ayuda a relajar
cicatrices antiguas y ayuda a disminuir la apariencia de las viejas
cicatrices quirúrgicas. La acción del microneedling estimula la
producción de nuevo colágeno y la elastina, que mejora la calidad y
textura de nuestra piel, la apariencia de cicatrices y marcas de la piel.
 Acné. El Microneedling Dermapen actúa también contra el acné.
Reduce las espinillas, regula el exceso de grasa y sebo, elimina las
pieles muertas y bacterias, y tiene un efecto anti-inflamatorio. Del
mismo modo, favorece la regeneración de fibroblastos, ayuda a
recuperar las cicatrices provocadas por el acné, produce nuevo
colágeno y aumenta la producción de elastina. El resultado final es
una piel mucho más equilibrada, en cuanto a tono y apariencia.
 Melasma: Reactiva la repigmentación de las áreas afectadas.
 Hiperpigmentaciones: Con las micro-perforaciones se favorece la
dispersión de la melanina para que evitar la nueva formación de
depósitos que den lugar a manchas. La inducción de productos a
niveles más profundos, asegurará una mayor penetración, y por
tanto, un mejor resultado.
 Manchas Faciales. El Microneedling Dermapen puede ser un aliado
perfecto unido a otras técnicas, y siempre bajo valoración y
supervisión de tu médico. La acción de Dermapen ayuda a dar
luminosidad y normalidad al tono de la piel. Por otra parte, ayuda a
regenerar y suavizar la piel, otorgando una mayor uniformidad al
cutis.
70
 Pieles Opacas, Átonas o Deshidratadas: Mejora la compactibilidad

cutánea, por lo que aumenta la capacidad de retención hídrica.
 Rosácea: El aporte extra de colágeno ayuda a mejorar la función de
barrera de la piel, además de incrementar el grosor de la misma.
 Imperfecciones de la Piel con Poros Dilatados: Mejora la textura de la
piel y la apariencia de los poros dilatados. La reducción del tamaño
del poro se produce debido al aumento de la producción de colágeno
alrededor de los poros, oprimiéndolos y estrechando la entrada.
También se observa un aumento de la producción de elastina (que
permite a los poros dilatados volver a su tamaño original).
 Celulitis: Aumenta drásticamente la penetración de agentes tópicos
terapéuticos, por lo que acelera los resultados. Además mejora la
textura de la piel al engrosar las reservas de colágeno. La actuación
con Dermapen, ayuda a redensificar la piel mediante la estimulación
de la síntesis de colágeno en las capas dérmicas dejando la
epidermis intacta. Gracias a todo ello, la "piel de naranja " se atenúa
siendo menos visible.
 Estrías: Este procedimiento permite la reconstrucción de la piel y
asiste en la capacidad de curación en aquella zona donde el cuerpo
considera que ya se curó, por lo que el mecanismo de cicatrización
comportará una mejora en la apariencia de las estrías.
 Pérdida de Cabello: El sistema de inducción de colágeno mediante la
actuación con Dermapen se puede combinar con el uso de productos
especializados para lograr los mejores resultados en la pérdida del
cabello. Restaura la micro-circulación del cuero cabelludo y revitaliza
los folículos pilosos, estimulando el nuevo crecimiento y el grosor del
cabello.
Figura 25. Equipos Dermapen para Microneedling – Cartuchos de

Microagujas
71
Acción del Dermapen en la Piel: La punción percutánea en la piel

produce microlesiones dérmicas controladas, que desencadenan la respuesta
normal de reparación del tejido conectivo, con intensa actividad de los
fibroblastos con capacidad proliferativa y síntesis de colágeno.
Las tres fases de la cicatrización de heridas son: Fase Inflamatoria,
Fase Proliferativa y Fase de Remodelación (Fig. 26).
Fase Inflamatoria (eliminación de bacterias y liberación de factores
favorecedores de la proliferación de las células). Estas diminutas lesiones
producen una respuesta normal de curación que comienza en el momento en
que el tejido sufre la micro-perforación. Se produce una vasodilatación, donde
intervienen: plaquetas, las cuales, liberarán: - factores de coagulación, como la
heparina, factores de crecimiento (FGF-22, FGF-7, FGF-10), citoquinas, que
incrementan la inflamación y la actividad de los macrófagos. Leucocitos
(glóbulos blancos de defensa, fruto de la transpiración del plasma sanguíneo.
Macrófagos y granulocitos, que son los encargados de fagocitar las bacterias.
Fase Proliferativa, que comienza una vez la lesión está limpia de
bacterias. Este proceso de coagulación y proliferación tisular es provocado por:
Vasoconstricción: los trombocitos se adhieren al lugar lesionado. Angiogénesis:
formación de vasos sanguíneos a partir de células endoteliales (que recubren
los vasos sanguíneos). Tejido Granular, con capacidad de rellenar heridas y
donde los fibroblastos crecen. Epitelización, donde células epiteliales migran al
nuevo tejido y se encargan de formar una barrera protectora contra el medio
externo. Contracción, con revascularización de la herida, para reducir el
tamaño de la herida. Gracias a los fibroblastos, se produce un aumento de la
Elastina y el Colágeno de tipo III, con gran capacidad proliferativa pero con
desorganización en su estructura. Hasta que no se igualan los niveles de
producción y degradación del colágeno (donde en esta fase, la producción es
mucho mayor que la degradación), la fase de reparación no comenzará.
Fase de Remodelación: Las fibras de Colágeno del tipo III
(desorganizadas), son sustituidas por las de Colágeno del tipo I, que son
interconectadas, ordenadas y alineadas a lo largo de la herida,
incrementándose la resistencia a la tracción del tejido.
Figura 26. Acción de las Micropunciones con el Dermapen
72
Aunque no hay signos externos de daños, cada micro--aguja causa una

reacción en la piel que activa el proceso de cicatrización. Pese a que no hay
una lesión real, el cuerpo igualmente actúa para curarse a sí mismo, de forma
natural. La respuesta post-traumática de la piel es la producción de colágeno y
elastina -dos de los pilares de la piel -. Como en realidad no se ha producido
ningún daño "real", las nuevas formaciones fibrilares (colágenas y elásticas)
simplemente se suman a los niveles existentes. El cierre total de los micro-
canales se efectuará alrededor de una hora después del tratamiento, dando
lugar además a un engrosamiento y compactación de la capa epidérmica
superior, ofreciendo al instante un aspecto exterior más joven y saludable.
Por lo tanto, el objetivo del micropunzado será:
 Generar una lesión controlada.
 Obtener una reacción inflamatoria.
 Estimular factores de crecimiento.
 Estimular fibroblastos.
 Estimular generación de nuevo colágeno, elastina y
glucosaminoglicanos
Procedimiento: Al colocar el cabezal en el extremo del dispositivo,
realizar leves giros en la parte superior para seleccionar la profundidad que
puede ir desde 0,25mm hasta 2,5mm. (Fig. 27). A su vez también se podrá
seleccionar la velocidad con la que se desea trabajar, siendo ésta desde 1
hasta 4 o 5 en algunos equipos (1 sería el más lento), o diferenciándose con
distintos colores en otros (siendo el color verde el más lento y el rojo el más
rápido). Los modelos de Dermapen disponibles en el mercado alcanzan una
velocidad máxima de 25.000 RPM (revoluciones por minuto). A mayor
velocidad, mayor número de micro perforaciones por minuto y una
menor/mayor sensación de dolor por el paciente (recuerde que la sensación de
dolor es totalmente subjetiva). La selección de la profundidad y velocidad
dependerá del protocolo a realizar. El tratamiento puede realizarse en todos los
tipos de piel, además de llegar a zonas más delicadas como cuello y escote sin
generar riesgo alguno.
Figura 27. Profundidades adonde llegan las Microagujas del Dermapen
La primera sesión consiste en un peeling para preparar la piel.

Dependiendo de cada caso, se aplica un proceso individualizado. El tipo de
73
peeling utilizado variará según las necesidades de cada piel: Glicólico (si el
cutis presenta acné, marcas, cicatrices o arrugas profundas), Mandélico (para
pieles grasas y desvitalizadas), Salicílico (en acnés activo y pustuloso), etc.
Las sesiones suelen durar unos 60 minutos y se aconseja usar una
crema anestésica en la zona a tratar en personas muy sensibles porque,
aunque es un tratamiento indoloro, las microagujas del cabezal del dispositivo
Dermapen pueden provocar cierta incomodidad. De esta manera, se evita
cualquier molestia. El siguiente paso consiste en una aplicación con el cabezal
del Dermapen sobre la piel seca. En este primer proceso no se añade ningún
producto, porque el objetivo es dilatar el poro y mejorar la capacidad de la piel
para absorber los principios activos.
Después, se aplica el principio activo en la zona donde se va a trabajar
con el cabezal del Dermapen. Estos productos no se extienden por todo el
rostro, sino solo justo en la zona concreta a trabajar. Una vez se ha realizado el
Microneedling, se pasa a la siguiente zona repitiendo el mismo procedimiento.
De esta manera se consigue una mayor penetración del principio activo y, en
consecuencia, un mejor resultado. Una vez acabada la sesión, es posible que
notes el rostro algo enrojecido como consecuencia del tratamiento. Esto es
normal y desparecerá en unas horas.
Tipos de Agujas para Dermapen:
 Neddle Nano: Sirven para penetrar nutrientes indoloros,
blanqueamientos de la piel, eliminación de manchas,
rejuvenecimiento de la piel. (Facial)
 Needle 12: Sirven para la eliminación del acné, eliminar arrugas,
alopecia, tratamientos de estrías. (Facial y Corporal )
 Needle 36: Sirven para trabajar líneas de expresión, tratamientos de
estrías, blanqueamiento, eliminación de manchas, rejuvenecimiento
de la piel, reducción de poros. (Facial y Corporal).
 Piel fina > 36 puntas
 Piel gruesa > 12 puntas
 Piel muy queratinizada > 9 puntas
Milímetros de penetración: Colocar el cabezal seleccionado y
programar la profundidad y velocidad, dependiendo la zona a tratar y las
condiciones de la piel:
 Frente: alrededor del contorno de ojos y labios: 0,25 a 0,50 mm;
 Pómulos, mentón, cuello y manos: 1,00 mm;
 Abdomen, glúteos y muslos: de 1,50 mm 2,50 mm.
Elegir el principio activo adecuado o mezcla de activos según el tipo de
problema a tratar y colocarlos en una jeringa:
 Anti arrugas y anti envejecimiento: ácido hialurónico, DMAE (tensor,
usarlo de la nariz hacia abajo), AO3 (tensor, usarlo de la nariz hacia
arriba) Argireline, Leuphasyl, colágeno, oligoelementos. Todas se
pueden mezclar MENOS el AO3.
74
 Cicatrices, estrías, pérdida de la tensión facial y/o corporal: DMAE,

silicio orgánico, Argireline, Leuphasyl.
 Hiperpigmentación: vitamina C, glutatión.
 Adiposidad localizada, celulitis y papada: cafeína, carnitina,
fosfatidilcolina, ampelopsina, extracto de alcachofa.
Como realizar el tratamiento:
Aplicar el activo o activos seleccionados en el área del tratamiento (la
zona a tratar nunca debe estar seca, los activos deben usarse siempre; antes,
durante y después del tratamiento).
Con la mano que sostiene el Dermapen, realizar la punción por
pequeños movimientos circulares, horizontales y verticales.
Con la otra mano sostener la jeringa con el principio activo e ir
aplicándolo sobre el rostro.
Al final del tratamiento, realizar un leve masaje para que se termine de
absorber el producto si hiciese falta.
Al finalizar, la piel quedará eritematosa debido a que se accionan los
mecanismos naturales de reparación de la piel. Dependiendo el grado de
agresividad con que se realizó el tratamiento, el enrojecimiento durará entre
24/48 horas y la piel puede presentar una tonalidad rosada similar a una
quemadura solar moderada. Al tercer día disminuirá la inflamación y el tono de
la piel será levemente rosado o normal.
Cada sesión puede durar entre 30 y 60 minutos dependiendo de:
 Del tratamientos a realizar.
 De la piel del paciente.
Indicar en domicilio: mucha hidratación y protección solar a partir de las
12 horas post tratamiento.
Si utilizamos Dermapen en facial: empezar la primera pasada con una
profundidad de 0,25mm en frente y debajo de ambos ojos. Dependiendo de
cómo reacciona, pasar a 0,50mm y luego o en otra sesión a 0,75mm. En pieles
muy engrosada y trabajando únicamente de forma puntual, (o sea realizo micro
punciones apoyando y levantando el instrumento, no lo deslizo) podemos
utilizar una profundad de 1 mm. Analizar bien donde vamos a trabajar. En
rostro NO utilizar profundidades mayores. No pasar en labios cabezales de 12
o 36 agujas, si se quisiese se puede pasar muy suavemente el cabezal NANO.
(Fig. 28).
Figura 28. Pases del Dermapen y Profundidades

para las Micropunciones
75
Pack Rejuvenecimiento Prematuro: Este tratamiento exclusivo consiste

en cinco sesiones, que se realizan en intervalos de 15 días entre cada una de
ellas. En la primera sesión, se lleva a cabo un peeling, el principio activo del
cual dependerá de las características del cutis de cada paciente. En el caso de
una piel más castigada por el paso del tiempo el más habitual es un peeling a
base de ácido láctico que regenera la piel mejorando la producción de colágeno
y elastina. Lo que le confiere densidad y tersura a la piel del rostro.
En las tres siguientes sesiones, se lleva a cabo el tratamiento
de Microneedling con el cabezal Dermapen. En el tratamiento de Dermapen
Antiedad se utilizan dos tipos de activos que se combinan para conseguir unos
resultados óptimos. Por un lado, tenemos el silicio orgánico, un principio activo
que combina con distintos oligoelementos, aminoácidos y péptidos, tiene un
efecto regenerador, redensificador y tensor. El otro tipo de activo del Pack
Dermapen Antiedad lo compone un combinado de ácido hialurónico (para
hidratar en profundidar y redensificar), Vitamina C (antioxidante que reduce las
arrugas e ilumina la piel del rostro), Idedenona (fotoprotector, antioxidante e
hidratante). En la última sesión del Dermapen Antiedad se realiza un
tratamiento individualizado a base de Vitamina C, que reduce las arrugas e
ilumina la piel del rostro aportando un extra de luminosidad y frescura al cutis.
Con la técnica Microneedling, conseguimos un efecto como el de láser,
peeling químico y luz pulsada pero sin riesgo de crear manchas o
hipopigmentaciones y con una recuperación más rápida
Entre los efectos beneficiosos de este Pack de Rejuvenecimiento
Facial, están:
 Aporta propiedades Antioxidantes, protegiendo la piel de los radicales
libres.
 Estimula la producción de colágeno, lo que redensifica la piel y
contribuye a difuminar las arrugas faciales.
 Favorece la regeneración de fibroblastos, que contribuye a mejorar la
firmeza y la elasticidad de la piel.
 Ayuda a reducir los daños de la piel producidos por el sol y a proteger
nuestra piel del fotoenvejecimiento.
 Revitaliza y reactiva la dermis.
 Reduce el tamaño de los poros, consiguiendo un aspecto más suave.
 Favorece la circulación sanguínea, por lo que después del
tratamiento, los efectos de las cremas y sérums aplicados
posteriormente se duplican.
 Mejora la textura, la uniformidad y la calidad de la pie
Beneficios del Dermapen como Tratamiento Estético: El Dermapen es
uno de los tratamientos más novedosos de Medicina Estética. Se realiza en
sesiones de 30-60 minutos aproximadamente dependiendo de las necesidades
de cada persona con el objetivo de perfeccionar la textura y la apariencia de la
piel. Es un lápiz anti-imperfecciones o borra imperfecciones que se encarga de
76
resolver todos esos defectos que surgen en la dermis. Este procedimiento

estético cuenta con numerosos beneficios, entre ellos:
 Elimina las arrugas, marcas, estrías o cicatrices de diversas zonas
del cuerpo.
 Mejora el aspecto de cicatrices y estrías.
 Fomenta la creación de colágeno y elastina de la piel.
 Mejora las líneas finas y arrugas.
 Beneficia la penetración profunda de los principios activos.
 Disminuye el tamaño de los poros.
 Estimula el crecimiento del cabello y previene su caída temprana.
 Tratamiento ideal para aplicar en combinación con otros tratamientos
estéticos.
 Mejora la absorción de otras sustancias como el ácido hialurónico,
la toxina botulínica o el PRP.
 Hidrata y da brillo a la piel.
 Previene la flacidez prematura.
 El paciente puede volver a su vida normal de forma inmediata.
 Sin dolor ni molestias
Otro de los beneficios del Dermapen es que se puede
utilizar en cualquier parte de la superficie del cuerpo, aunque en gran medida
es aplicado sobre la cara. Al ser uno de los métodos estéticos más fáciles de
realizar y que, además, no produce efectos secundarios se puede aplicar
sobre pieles de diferentes edades.
Precauciones a Tener en Cuenta con la Técnica de Micropunción con
Dermapen:
 Es frecuente que tras el tratamiento la piel se enrojezca.
 Puede presentar inflamación o aparición de hematoma en la zona de
infiltración.
 Es muy poco frecuente la aparición de nódulos o pequeñas
prominencias en la piel, aunque de manifestarse, desaparecerán en
el plazo de 1-2 días.
 Los pacientes propensos a ampollas febriles podrían desarrollar una
infección de herpes.
 La aparición de puntos blancos en la piel podría significar la aparición
de milliums o áreas infectadas.
 Las pieles muy reactivas suelen presentar picor o enrojecimiento
general, que desaparece en el plazo de 1-2 días.
 Es posible sentir una ligera sensación de calor en la piel, que puede
ir acompañada de enrojecimiento o picor, en función de la
profundidad a la que se haya realizado el tratamiento.
 Durante los 3 días siguientes al tratamiento, la piel puede
presentarse seca con una ligera descamación en función de la piel,
que se controlará mediante los productos de tratamiento en casa.
77
 Aquellas personas que tomen a diario aspirinas o medicamentos

similares, serán más propensos a crear hematomas, por lo que se
recomienda no consumirlos desde el día anterior al tratamiento.
 Es importante utilizar un factor de protección solar alto los días
posteriores al tratamiento.
Contraindicaciones y Recomendaciones: Entre las contraindicaciones
del uso del Dermapen están:
 No es recomendable trabajar con ácidos al mismo tiempo.
 Pacientes con tratamiento en curso de anticoagulantes como la
heparina.
 En zonas con lunares, verrugas, infecciones de la piel o heridas
abiertas.
 Herpes labial activo.
 Acné en estado activo con pápulas y pústulas. Tendencia extrema a
crear queloides.
 Zonas con eczemas y psoriasis.
 Quemaduras solares.
 Tratamientos con dosis altas de corticoides.
 Embarazo y lactancia materna.
 Tratamientos de bótox y rellenos dérmicos (durante las dos
semanas posteriores al tratamiento).
 Diabetes en estado no controlado.
 Impétigo (infección común de la piel que presenta ampollas,
producida por bacterias).
 Queratosis actínicas o solares (lesiones precancerosas en áreas
elevadas ásperas).
 Cáncer de piel y personas que estén siendo tratadas con
quimioterapia o radioterapia
 No usar en heridas abiertas.
 En caso de haber recibido recientemente radioterapia no podrás
aplicarte el tratamiento.
Consideraciones a Tener en cuenta ANTES de realizar el Tratamiento:
 Suspender el uso de ácido retinoico o sustancias fotosensibilizantes
24/48 horas antes.
 No realizar el tratamiento en casos de acné severo o activo,
rosácea o procesos inflamatorios
 No utilizar el Dermapen en personas tratadas con ácido retinoico
por vía oral hasta transcurridos seis meses desde la última toma.
 Evitar la exposición al sol desde 24 horas antes.
Recomendaciones POSTERIORES al tratamiento:
 Evitar la exposición al sol durante los primeros 10 días. Luego
utilizar factor mayor a 30.
78
 No aplicar protector solar hasta 12 horas después, ya que los

canales abiertos en la piel permanecerán así durante algunas horas
y pueden penetrar activos tóxicos.
 No usar maquillaje durante las 48horas siguientes al tratamiento.
 Al cabo de unas horas, limpiar la cara suavemente con agua tibia.
 Durante los tres primeros días la piel se sentirá seca y tensa,
hidratarla bien. Si se hacen costras, hidratar aún más, NO
arrancarlas.
 Dependiendo del estado de la piel, serán necesarias entre 2 y 4
sesiones, separadas por tres o cuatro semana cada una
Láser
El Láser es una radiación electromagnética, transmitida a través de un

haz de luz pura, coherente y monocromática, lo que significa que las ondas
tienen todas el mismo tamaño y color y siguen la misma trayectoria de emisión.
Una vez entra en contacto con la piel, el láser se desdobla, de modo que uno
de sus segmentos se dispersa, mientras el otro se absorbe, para depositar
elevadas dosis de energía en el interior del tejido, lo que provoca un aumento
de temperatura instantáneo. El resultado específico de este choque térmico
depende de los parámetros de aplicación del equipo: potencia, energía,
intervalo de emisión entre los pulsos, duración de cada uno y, muy
especialmente, de la longitud de onda.
Esta variable se mide en nanómetros (nm) y corresponde a la banda de
emisión del espectro electromagnético. Cuanto más elevada es la longitud de
onda, mayor es la penetración de la luz en la piel. En definitiva, la longitud de
onda es el parámetro que determina qué estructura absorberá la luz del láser y
qué beneficio derivará de ello. Estas estructuras se conocen como cromóforo-
diana, y varían según el tratamiento: en el rejuvenecimiento cutáneo,
eliminación de cicatrices y marcas de acné el cromóforo que absorbe la luz es
el agua; en terapias de fotodepilación y eliminación de manchas, el impacto se
produce en la melanina y en los tratamientos para eliminar varices la estructura
diana es la hemoglobina.
Indicaciones: El tratamiento con Láser es indicado para cualquier tipo
de piel. Rejuvenece la piel al instante, cierra los poros, dejando una piel tersa y
luminosa. El láser, por su efecto, estimula la generación espontánea de
fibroblastos, produciendo elasticidad y tersura en la piel. Con el paso del
tiempo, se ralentiza significativamente la regeneración celular de la piel,
causando un desequilibrio entre el crecimiento de nuevas células y
desprendimiento de las viejas. Por otra parte, el colágeno y la elastina,
principales soportes de la piel, disminuyen su rendimiento provocando una
pérdida de resistencia y consistencia de la misma.
Estos factores endógenos, unidos a la acción de otros factores
ambientales (rayos UVA y UVB; viento, frío, lluvia), aceleran este proceso de
79
envejecimiento, provocando la aparición de líneas de expresión y arrugas en

mayor o menor medida. El tratamiento de láser actúa bajo la superficie de la
piel reactivando las funciones celulares. Con la estimulación de estas
funciones, se desencadena el rejuvenecimiento facial activándose la
regeneración de células nuevas en la piel y devolviéndole el equilibrio perdido.
La luz láser contrae las fibras de colágeno, provocando que los
fibroblastos produzcan nuevo colágeno y elastina. Bajo la supervisión de un
profesional responsable que indique los parámetros a seguir, el sistema
desencadena una cascada terapéutica que hace que la piel luzca y funcione
como una piel más joven y SANA. Tratamientos extraordinarios que combinan
los tratamientos estéticos Donaire con la increíble potencia del Láser. Son
tratamientos destinados estimular la piel para que responda por sí misma. Los
resultados son los máximos que se pueden conseguir sin cirugía.
Tipos de Láser: Hay diferentes tipos de Láser y cada equipo tiene sus
propias especificaciones de uso, entre los tipos de tratamientos de láser facial
encontramos:
 Rejuvenecimiento Láser IPL: el Láser IPL rejuvenecimiento
facial proporciona un rejuvenecimiento uniforme del tono del rostro,
cuello, escote e incluso manos. La luz IPL tiene la propiedad de
estimular las células de la piel activando su metabolismo, con el fin
de recuperar su vitalidad, promover la renovación celular y del
colágeno dérmico. El tratamiento consiste en la aplicación de pulsos
de luz sobre la piel para mejorar los signos de envejecimiento en
cara, cuello, escote y manos.
 Láser CO2 Fraccional: El Láser CO2 fraccionado se ha convertido
en uno de los procedimientos estrella gracias a la satisfacción de
los pacientes y sus excelentes resultados. Es la tecnología de
elección para realizar tratamientos de rejuvenecimiento facial. Y es
que, en una sola sesión y unos días de recuperación, se consigue
una piel renovada y espléndida. El láser CO2 fraccional se utiliza
en tratamientos de arrugas en la cara, laxitud cutánea o
bien, manchas en la piel, estrías en la piel, piel rugosa o cicatrices
de acné. El láser fraccionado de CO2 actúa mediante un escáner, la
tecnología fraccional divide el impacto en miles de mini columnas de
energía, con lo cual sólo mínimas fracciones de piel son alcanzadas
por el láser dejando “puentes” de piel intacta en medio. La
producción de nuevas células en la mini-zona alcanzada por el láser
se extiende a las zonas intactas, obteniendo una renovación
inmediata de la totalidad de la piel.
 Láser Facial 3D y 4D Fotona: El Láser facial 3D y 4D fotona es uno
de los tratamientos más realizados para el rejuvenecimiento y
reafirmación facial para restaurar la piel de todas las edades, tanto
en hombres como en mujeres. El tratamiento facial láser 3D y 4D de
Fotona es ideal para frenar y revertir el envejecimiento facial, se
80
puede aplicar a todos los tipos de piel de personas que busquen

mejorar la flacidez facial, las líneas de expresión, las arrugas
faciales, la pérdida de volumen, el tono desigual y la textura de la
piel, con independencia de que vivan en zonas de mucha
exposición solar.
 Laserpore – Láser para los Poros: Laserpore es un tratamiento láser
para tratar poros abiertos en la piel. El objetivo principal del
tratamiento es mejorar la textura y salud de la piel, actuando sobre
cuatro de sus propiedades: oleosidad, luminosidad, tamaño del poro
e inflamación. Es un tratamiento indicado tanto para pieles jóvenes
como maduras y puede ser un gran refuerzo para las pieles
con acné. El tratamiento facial láser para poros abiertos se hace
mediante una pieza de mano que cubre una zona de 5cm2 se va
tratando toda la superficie. Durante ese tiempo se siente un ligero
calor en la piel y por las zonas donde el hueso está más cerca de la
superficie se nota un poco más durante escasos segundos. Los
tratamientos se realizan de forma relajada e indolora, sin necesidad
de aplicar anestesia tópica.
 Necksculptor: Para combatir la flacidez del cuello, una solución para
reforzar y tonificar la musculatura del cuello y ayudar a recuperar el
tensado del cuello. La tecnología de Necksculptor de los campos
magnéticos de baja intensidad produce microcontracciones
musculares prácticamente imperceptibles, que por una parte
reactivan y fortalecen las fibras musculares mediante activación de
sus bombas de Ca2+/ATP, y por otra parte inducen la activación del
metabolismo lipolítico, con lo que también tiene un efecto en la
eliminación de grasa y la activación de la microcirculación cutánea.
 Láser Diodo: Tratamiento facial mediante láser de diodo que
penetra en la dermis estimulando la formación de colágeno y
elastina, mejorando la calidad de la piel, previniendo y corrigiendo la
formación de arrugas y manchas. Proporcionando una gran
luminosidad en la piel
 Láser Picosecond: Los láseres de picosegundos, novedad
tecnológica para el tratamiento de eliminación de tatuajes, han
incorporado muy recientemente piezas de mano fraccionadas que
se utilizan para tener una piel con tono uniforme, sin manchas, sin
rojeces ni brillos y con luminosidad. Se trata de dos piezas de mano
con longitudes de onda 1064 y 532 nm con una óptica difractiva
holográfica que se insertan en el brazo del láser de
picosegundos. Esta óptica difractiva hace que la energía del láser
se emita en un cuadrado de 6×6 mm con 100 picos de energía de la
misma fluencia. La energía es absorbida en la dermis produciendo
un patrón de alta energía que genera plasma y cavitación (conocido
como LIOBS (laser induced optical breakdown)). Así, se activa la
81
formación de nuevo colágeno (neocolagénesis). Esta energía

emitida por el láser es absorbida en la dermis fragmentando el
colágeno antiguo de poca calidad y activa la formación de nuevo
colágeno (neocolagénesis) en el sitio del antiguo colágeno. Así,
progresivamente tras cada sesión de láser vamos eliminando el
colágeno antiguo de poca calidad y tenemos un colágeno nuevo y
una matriz más rica que retiene agua mejorando el aspecto de la
piel y dando luminosidad al rostro. En general, este tratamiento
láser para iluminar el rostro y tener una piel de tono uniforme
requiere unas 4-6 sesiones (1 sesión/2-4 semanas). La sesión con
este láser para iluminar la piel del rostro y tener un tono uniforme
sin manchas dura unos 15 min en los que se nota calor en la piel,
pero los pacientes no lo describen como doloroso. No precisa
aplicar anestesia. Después de la sesión de láser para dar
luminosidad a la cara se aplica una crema hidratante calmante y
factor de protección solar. Este tratamiento con láser de
picosegundos fraccionado es efectivo y seguro para conseguir
mejorar la textura y tono de la piel así como la flacidez en pacientes
que presentan flacidez en el tercio inferior de la cara, arrugas finas y
discromía.
Tipos de láser y su afinidad:
 Láser que tiene afinidad por el color rojo: trata vasitos y rojeces.
 Láser que tiene afinidad por la melanina: trata manchas, tatuajes y
sirven también para depilaciones.
 Láser que tiene afinidad por el agua: son los ablativos. Producen
micro lesiones en las capas superficiales de la piel, produciendo
una renovación celular, remodelado de la piel, mejorando aspecto
de arrugas, cicatrices y textura de la piel.
Riesgos del Tratamiento con Láser: Hacer un buen diagnóstico de la
piel del paciente para saber cuál es el láser más apropiado es más que
fundamental. Solo de esta manera daremos en la diana y no maltrataremos la
piel. Los láseres son aparatos que emiten luz en una única longitud de onda.
Esta luz, dependiendo de esa longitud de onda, tiene una alta afinidad por un
cromóforo (un color) presente en la piel. Esto confiere una especificidad a los
aparatos de láser y, dependiendo del tipo cromóforo que queremos tratar
tenemos que usar un láser determinado.
Los láseres pueden llegar a tratar las capas más profundas de la piel,
donde antes era imposible alcanzar con otros tratamientos sin dañar la capa
más superficial. En algunos tipos de tratamientos con láser buscamos dañar la
capa más superficial de la piel, justo para promover regeneración de la misma,
para mejorar su textura. Y siempre se le avisa al paciente antes del tratamiento
de cómo se va a proceder, cómo va a estar su piel al acabar el tratamiento,
cuánto durarán los efectos… etc
82
Es cierto que siempre habrá la posibilidad de generar un daño extra a

la piel sea porque las dosis no están adecuadas o porque la piel del paciente
es más sensible y tolera peor el acúmulo de energía. Por ello reiteramos la
importancia de realizar un buen diagnóstico.
 Enrojecimiento, hinchazón, comezón y dolor. Es posible que
presentes hinchazón, comezón o una sensación de ardor en la piel
que se trata.
 Acné.
 Infección.
 Cambios en el color de la piel.
 Cicatrices.
Recomendaaciones: La piel debe estar sin irritaciones el día del
tratamiento. Esto significa que, si hay alguna lesión en la piel activa, o hay
algún daño en la piel, es mejor postponer el tratamiento, pues el láser puede
empeorar la condición. Mantener la piel bien hidratada hará con que la
recuperación sea más rápida y con menos molestias. Evitar el láser si se ha
bronceado, ya sea en la playa o en cabina. Aunque hay tecnologías que
permiten tratar con láser las pieles bronceadas, evítalo por si acaso. Usar
siempre fotoprotección en los días previos al tratamiento. Así vamos
manteniendo la actividad de los melanocitos controlada, y evitamos a que se
produzca una hiperpigmentación después del tratamiento. Usar Cremas
calmantes y cicatrizantes.
Conclusiones
Se puede afirmar que el envejecimiento es irreversible y, aunque

podemos actuar retrasándolo, nunca se podrá evitar por completo. Es
importante, sin embargo, el cuidado diario de la piel, ya que una correcta
limpieza, tonificación, hidratación y nutrición retrasará los signos del
envejecimiento cutáneo.
Asimismo, hay que evitar, en la medida de lo posible, la incidencia de
los factores extrínsecos, como por ejemplo, limitar la exposición a las
radiaciones solares.
A pesar de que buena parte de los protectores solares del mercado son
de tipo químico, hay que tener precaución pues muchos de ellos tienen entre
sus componentes disruptores hormonales y endocrinos, entre otros químico
tóxicos, por lo que se debe siempre revisar la etiqueta de los productos para
verificar que los ingredientes sean los adecuados con un mayor porcentaje de
activos naturales sin químicos no tóxicos.
Además se hace necesario verificar que los fotoprotectores abarquen
el tipo de radiación de luz visible azul.
Además de los protocolos cosmiátricos en cabina, la instauración de un
tratamiento domiciliario personalizado y en constante evaluación es vital para el
éxito de la resolutoria de los casos de envejecimiento cutáneo prematuro.
83
Es necesario cuidar la piel con regularidad sometiéndola a tratamientos

de belleza para garantizar una piel limpia y libre de impurezas e
imperfecciones. De esta forma, contribuiremos a mantener su salud y
mejoraremos notablemente su apariencia externa.
Los productos de uso externo nutren la piel y estimulan su reparación
celular, todo lo cual disminuye y previene la aparición de arrugas y manchas.
También son apropiados para eliminar las células muertas, tonificar y brindar
una hidratación profunda para conservar la firmeza de la piel.
Prevenir el envejecimiento de la piel resulta mucho más eficaz que
corregirlo. Por eso, en lugar de esperar a que aparezcan, lo mejor es empezar
a actuar cuanto antes para evitar todos los efectos nocivos de los factores que
lo desarrollan.
Para finalizar, en el Ecuador, en la actualidad el envejecimiento
prematuro de la piel es un problema con una tendencia ascendente y está
generando una gran preocupación. Por ello es fundamental informar a la
población acerca de cuáles son los factores que generan el envejecimiento
cutáneo, así como, prevenir las complicaciones que genera el mismo y
promover los tratamientos cosmiátricos para contrarrestrar sus efectos una vez
instaurado y así disminuir la probabilidad de desarrollo de patologías severas
tales como el cáncer de piel.
Bibliografía Consultada
Alcalde, M.T. 2005. Productos con efecto Botox. OFFARM, 24(9): 114-132.
Disponible en Internet en la URL: https://www.elsevier.es/es-revista-
offarm-4-pdf-13079596
Álvarez, C. 2018. Sí, puedes vencer el envejecimiento prematuro de tu piel.
Disponible en Internet en la URL:
https://www.cristinalvarez.com/blog/envejecimiento-prematuro-piel/
Cace Global. 2020. Dermapen y Dermaroller. . Disponible en Internet en la
URL: https://caceglobal.org/wp-content/uploads/2020/11/DERMAPEN-Y-
MESORROLER-KDF-Y-E.pdf
Collantes-Jara, J.M. 2015. Efectos de la radiación solar en la piel. Rev. Ecu.
Med. Eugenio Espejo, 4(15): 3-5. Disponible en Internet en la URL:
https://docs.bvsalud.org/biblioref/ecuador/2015/equ-7043/equ-7043-
220.pdf
Daimagen. 2022. Electromedicina Estética. Fototerapia con Máscara LED.
Disponible en Internet en la URL: https://www.daimagen.es/fototerapia-
con-maacutescara-led.html
de Kummerfeldt, M. 2020. Fotoenvejecimiento cutáneo. Web Relevancia.
https://relevanciamedica.com/fotoenvejecimiento-cutaneo/
84
Estetic Rental. 2020. HIFU Facial: el Secreto del Lifting y Rejuvenecimiento sin
Cirugía. Disponible en Internet en la URL:
https://esteticrental.com/blog/hifu-facial/
Eucerin. 2022. Envejecimiento prematuro de la piel – Prevención. Disponible
en Internet en la URL: https://www.eucerin.com.ar/problemas-de-la-
piel/piel-envejecida/envejecimiento-prematuro-de-la-piel
Gavica-Villegas, J.E. 2015. Incidencia del fotoenvejecimiento por la exposición
solar en hombres de 35-50 años de edad de la Asociación de
Agricultores Roblecito del Cantón Urdaneta, en el período de mayo a
septiembre del 2015. Trabajo de Titulación previo a la Obtención del
Título de: Licenciada en Nutrición Dietética y Estética. Universidad
Católica de Santiago de Guayaquil, Facultad de Ciencias Médica
Carrera: Nutrición Dietética y Estética. : 97pp. Disponible en Internet en
la URL: http://repositorio.ucsg.edu.ec/bitstream/3317/4772/1/T-UCSG-
PRE-MED-NUTRI-127.pdf
Lozano-Alonso, S., Sisamón-Marco, I., García-Andrés, I., Moros-Peiro, B.,
Delgado-Guerrero, B. y Muñoz-Solera, C. 2021. Previsión del
envejecimiento cutáneo. Revista Sanitaria de Investigación, 2 (7).
https://revistasanitariadeinvestigacion.com/prevision-del-envejecimiento-
cutaneo/
MayoClinic. 2022. Daño por el sol. Web MayoClinic. Agotto 2022. Disponible
en Internet en la URL: https://www.mayoclinic.org/es-es/healthy-
lifestyle/adult-health/multimedia/sun-damage/sls-20076973?s=6
MedLine Plus. 2022. Cambios en la piel por el envejecimiento. Web MedLine
Plus. Disponible en Internet en la URL:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/004014.htm#:~:text=Los%20
cambios%20en%20el%20tejido,al%20sol%20(elastosis%20solar)
MyLEDTherapy. 2022. Fototerapia LED. Disponible en Internet en la URL:
https://www.myledtherapy.com/es/fototerapia-led/
Ruiz-Martínez, M, A. y Morales- Hernández, M.E. 2015. Aproximación al
tratamiento del envejecimiento cutáneo. Ars Pharm. 56(4): 183-191.
https://scielo.isciii.es/pdf/ars/v56n4/revision1.pdf
Russell, B.A., Kellet, N. y LR Reilly, L.R. 2005. Un estudio para determinar la
eficacia de la terapia de luz LED combinada (633 nm y 830 nm) en el
rejuvenecimiento de la piel del rostro. J Cosmet láser Ther, 7 (3-4): 196-
200. Disponible en Internet en la URL:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16414908/
Sarmiento, C. 2020. Cómo tratar el envejecimiento prematuro de la piel.
https://carmensarmiento.net/envejecimiento-prematuro-de-la-
piel/#:~:text=%C2%BFCu%C3%A1les%20son%20los%20signos%20de,
mon%C3%B3tona%2C%20sin%20vida%20y%20%C3%A1spera.
85
Villegas, M. 2022. Rejuvenecimiento facial: ¿Por qué todo el mundo habla de

las microcorrientes? Disponible en Internet en la URL:
https://www.foreo.com/es/blog/rejuvenecimiento-facial-por-que-todo-el-
mundo-habla-de-las-
microcorrientes/#:~:text=Uno%20de%20los%20beneficios%20m%C3%A
1s,como%20mejorando%20la%20circulaci%C3%B3n%20sangu%C3%A
Dnea.
86

Trabajo Blanca Bueno - Envejecimiento Prematuro - Manejo Cosmiátrico - 26 Nov 2022

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Trabajo Blanca Bueno - Envejecimiento Prematuro - Manejo Cosmiátrico - 26 Nov 2022

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Orlandys Beauty Spa – Cuenca – Ecuador - 2022

Autora: Blanca Rocío Bueno Suma

Correo electrónico: blancarosys@hotmail.com

Noviembre, 2022 – Cuenca, Ecuador

Manejo Cosmiátrico del Envejecimiento

Rejuveneciemiento Facial Prematuro

Autora: Blanca Rocío Bueno Suma

Correo electrónico: blancarosys@hotmail.com

Mayo, 2022 – Cuenca, Ecuador

Manejo Cosmiátrico del Envejecimiento Cutáneo Prematuro –

Palabras claves: Piel, Fotoenvejecimiento Prematuro, Envejecimiento

El Envejecimiento Cutáneo Fisiológico es un proceso biológico

Cómo Envejece la Piel

El paso del tiempo actúa en la piel afectando a toda su estructura,

Figura 1. Representación Esquemática de la Piel

Envejecimiento Prematuro - El Exposoma: 7 Causas del

Se calcula que el envejecimiento de la piel viene propiciado, en

Figura 2. Factores que afectan al Envejecimiento de la Piel

Se citan una serie de causas exógenas que aceleran el envejecimiento

Exposición a la Luz Ultravioleta: Es el principal y más dañino elemento

Existen también una serie de causas endógenas que aceleran el

Es la principal manifestación del envejecimiento prematuro de la piel;

Causas del Fotoenvejecimiento Prematuro

La principal causa del envejecimiento prematuro es la exposición a la

La luz ultravioleta (UV), aunque invisible al ojo humano, es el

radiación UV, posee alta energía. Se le atribuye las reacciones

Figura 3. Penetración de la Radiación Ultravioleta (UV) en la Piel

Así pues, la luz ultravioleta (de todo tipo) daña el ácido

Figura 4. Efecto de los Rayos Ultravioleta (UV) sobre la Piel

Fisiopatología del Fotoenvejecimiento

En el estudio del fotoenvejecimiento destaca la importancia que tienen

inhibe la producción de colágeno tipo I y tipo III, y estimula su destrucción, por

Hallazgos y Manifestaciones Clínicas

Fototipo: El Fototipo es la capacidad de adaptación de la piel de una

Figura 5. Fototipos de Piel - Escala de Fitzpatrick

5. Los de Fototipo V son individuos de piel amarronada (amerindios,

Métodos para Evaluar el Enjevecimiento Prematuro

Uno de los métodos para evaluar el envejecimiento es la Escala de

Figura 6. Escala de Glogau

De otro lado la Clasificación de Fitzpatrick Modificada para Arrugas

cuenta la presencia de arrugas, cambios en textura de la piel, cambios

Figura 7. Clasificación de Fitzpatrick Modificada para Arrugas

El Puntaje Validado de SCINEXA es el que abarca el envejecimiento

La Escala Estética de Merz (MAS, por sus siglas en inglés) examina

El envejecimiento cutáneo clínicamente se caracteriza por la presencia

amarillento de la piel, alteraciones vasculares de los vasos sanguíneos

Zona de la Cronoenvejecimiento Fotoenvejecimiento

Figura 8. Diferencias entre Cronoenvejecimiento y Fotoenvejecimiento

Figura 9. Fotoenvejecimiento Prematuro

La característica crónica es la Elastosis Dérmica la cual se define como

solar esta afección provoca la apariencia correosa de la piel, deteriorada por la

Figura 10. Elastosis Solar

Esta manifestación clínica del fotoenvejecimiento se caracteriza por la

Prevención del Envejecimiento Prematuro

La prevención número uno es evitar los desencadenantes cuando sea

Empezar por un buen protector. Aunque se piense que no pasa mucho

Un limpiador facial suave limpia la piel sin resecarla, elegir un producto

Principios Generales para el Tratamiento del Envejecimiento

Lo mejor sería prevenir toda la exposición al sol, pero este país y la

 No exponerse a la radiación solar entre las 11 y 16 horas, momento

pueden dañar los ojos si no se usa protección. Debe evitarse

Protocolos de Intervención en Fotoenvejecimiento

Fotografía: Esta técnica se utiliza para hacer la evaluación fotográfica

 Frontal (de frente): rostro completo, tercio superior, tercio medio