ACTA DE CAPACITACION

TEMA :

OBJETIVO :

EMPRESA :

EXPOSITOR :

LUGAR : HORA INICIO :

FECHA : HORA TERMINO:

NOMBRES Y APELLIDOS AREA/CARGO FIRMA

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FIRMA SUP.SSO
 DIALOGO DE SEGURIDAD
TEMA :

OBJETIVO :

AREA :

SUPERVISOR :

LUGAR :

FECHA :
NOMBRES Y APELLIDOS AREA/CARGO FIRMA

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FIRMA SUP.SSO
 LISTA DE ASISTENCIA
INDUCCIÓN DE SOMA CHARLA DE 5 MINUTOS

CAPACITACIÓN SIMULACRO / ENTRENAMIENTO OTROS

EMPRESA: AGROPECUARIA NOMBRE DEL EXPOSITOR O DIRIGIDO POR:

"LA MOCHERITA SAC"
FLOR DE MARIA DEL AGUILA BARRENA

TEMA:
OBJETIVO:

Clasificación de tema (marque con una X donde corresponda)

1 Análisis de accidente 9 Riesgos electricos
2 Normas de seguridad 10 Señalización Interna
3 Análisis de trabajo 11 Normas de higiene y aseo
4 Investigación de Accidentes 12 Superficie de trabajo
5 Prev. y combate de incendios 13 Riesgos especificos
6 Uso E.P.P. 14 Aspectos legales
7 Uso equipos y herramientas 15 Protección de Maquinas
8 Manejo y almac. De materiales 16 Otros:
FECHA: HORA INICIO:
LUGAR: OFICINA DE SANIDAD HORA TÉRMINO:

Nº APELLIDOS Y NOMBRES AREA/CARGO FIRMA

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Comentarios, observaciones o sugerencias:

FMAB
SUP. SSOMA ADMINISTRADOR
 NOMBRES Y APELLIDOS AREA/CARGO FIRMA

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FIRMA SUP.SSO