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CODIGO VIL-PL-S-01-02

DEPARTAMENTO DE SEGURIDAD, SALUD REVISION 00


OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE FECHA 1/4/2021
PAGINA 1 DE 1

Nº REGISTRO REGISTRO DE INDUCCION, CAPACITACION, ENTRENAMIENTO Y SIMULACROS DE EMERGENCIA


DATOS DEL EMPLEADOR:
1 2 3 4 5
Nº TRABAJADORES EN EL
Av. Vice Mza 228 Lote 4 Zona Actividad Economica
VILOCRU SAC RUC 20529914718 CENTRO LABORAL
Industrial de Piura

MARCAR (X)
6 7 8 9
INDUCCION CAPACITACION CHARLA DE 5 MIN SIMULACRO DE EMERGENCIA

10 TEMA:
11 FECHA:
12 NOMBRE DEL CAPACITADOR O ENTRENADOR:
13 Nº HORAS: LUGAR:
14 APELLIDOS Y NOMBRES 15 Nº DNI 16 AREA 17 FIRMA 18
OBSERVACIONES
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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29
30
31
32
33
34
35
19 RESPONSABLE DEL REGISTRO

Nombre: Cargo: Fecha: Firma:


CODIGO VIL-PL-S-01-02

DEPARTAMENTO DE SEGURIDAD, SALUD REVISION 00


OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE FECHA 1/4/2021
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Nº REGISTRO REGISTRO DE INDUCCION, CAPACITACION, ENTRENAMIENTO Y SIMULACROS DE EMERGENCIA


DATOS DEL EMPLEADOR:
1 2 3 4 5
Nº TRABAJADORES EN EL
Av. Vice Mza 228 Lote 4 Zona Actividad Economica
VILOCRU SAC RUC 20529914718 CENTRO LABORAL
Industrial de Piura

MARCAR (X)
6 7 8 9

INDUCCION CAPACITACION CHARLA DE 5 MIN SIMULACRO DE EMERGENCIA

10 TEMA:
11 FECHA:
12 NOMBRE DEL CAPACITADOR O ENTRENADOR:
13 Nº HORAS: LUGAR:
14 APELLIDOS Y NOMBRES 15 Nº DNI 16 AREA 17 FIRMA 18
OBSERVACIONES
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19 RESPONSABLE DEL REGISTRO

Nombre: Cargo: Fecha: Firma:

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