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lOMoARcPSD|20704077

GUÍA EMBRIO PARA PASAR SÍ O SÍ


GENERALIDADES
● Embriología: ​Rama de la medicina que estudia los procesos
que participan en la formación de un nuevo ser

OM
● Microscopio:
➢ Fotónico: ​1000 aumentos, permite ver cortes
histológicos
➢ Esteroscópico: ​ 400 aumentos, permite ver disecciones

.C
MECANISMOS DEL DESARROLLO
● Potencia:​ capacidad de una célula para diferenciarse,
DD
depende de la actividad del genoma.​ ​Ej.​ Gen OCT4
● Totipotencia: ​Capacidad total para formar a un ser
completo. ​Ej. ​Cigoto, blastómeras (3 div) y células
germinales primordiales
LA

● Pluripotencia​: Capacidad para formar diferentes tejidos. Da


la variedad tisular. ​Ej. ​Células de la cresta neural,
mesodermo, endodermo, ectodermo, mesénquima
FI

● Multipotencia: ​Diferentes células pero del mismo tejido. ​Ej.


Sangre (eritrocitos, leucocitos, etc), neuroepitelio
(oligodendrocitos, astrocitos, neuronas, cél. ependimarias,


etc)
● Bipotente: ​Sólo forma dos cositas.​ ​Ej. ​Cél. del islote sanguíneo
(vasos sanguíneos y cél. sanguíneas)
● Unipotencia: ​Solo te forma un tipo celular

MALFORMACIONES​ C​ONGÉNITAS

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● Teratología:​ Rama de la embriología y anatomía patológica


que estudia la producción, anatomía del desarrollo y la
clasificación de los embriones y fetos malformados
● más del 50% ​de las anomalías son de ​etiología desconocida
● Malformación congénita: ​alteración estructural de cualquier
tipo
● Malformación:​ Defecto morfológico en un órgano, una
parte de un órgano o una región corporal mayor que se

OM
debe a una​ alteración intrínseca​ en el proceso de desarrollo
● Disrupción: ​Defecto morfológico de un órgano, una parte o
una región corporal por un​ factor extrínseco La única
intrínseca son las bridas amnióticas
● Deformación:​ Forma, configuración o posición anómalas de

.C
una parte del cuerpo por ​fuerzas mecánicas
● Displasia:​ Organización​ anómala de las células​ de los tejidos
DD
y con resultado morfológico
● Secuencia: ​patrón de defectos múltiples
● Síndrome:​ patrón de defectos múltiples que están
relacionados desde un punto de vista patogénico
● Asociación: ​aparición no aleatoria en dos o más individuos
LA

de defectos múltiples que no representan un defecto de


campo politópico
● Para checar malformaciones en específico checar cap. 20
FI

del moore, tqm

GAMETOGÉNESIS


● Formación de los gametos


● Se desarrollan las células germinativas primordiales (CGP)
● Gracias a meiosis
● Cuando los dos cromosomas homólogos se juntan se le
llama quiasma
● en​ paquiteno ​de profase 1 de meiosis 1, ocurre el
intercambio de segmentos de cromosomas, creando la
variación de la especie

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● Si la gónada será ​testículo​ CGP se van a la​ médula​ y si será


ovario​ se irá a​ corteza
● antes de diferenciarse​ en ovogonia o espermatogonia ​son
gonocitos
● Las CGP ​se desarrollan​ en la ​segunda semana​ a partir de un
grupo de ​células​ de la ​parte dorsal del epiblasto​, en la
tercera semana comienzan su migración a través de la línea
primitiva para posteriormente localizarse en el saco vitelino

OM
alrededor de la 5-6 semana
● GnRH: hormona liberadora de gonadotropinas va a
adenohipofisis (sintetizada por hipotálamo)
● Hormonas hipofisiarias que son reguladas y sintetizadas de
adenohipófisis: LH y FSH

.C
● Hormonas gonadales: progesterona y estrógenos
DD
ESPERMATOGÉNESIS
● Las espermatogonias se transforman a espermatozoides
maduros
LA

● Su producto final es un espermatozoide


● Dura ​dos meses
● Anatómicamente hablando, ocurre en los túbulos
seminíferos de los testículos
FI

● Cambios morfológicos​ son en los ​túbulos seminíferos​ y


cambios fisiológicos en el epidídimo
● Espacio intratubular: células de sertoli y sexuales


● Espacio intertubular: espacio intersticial entre túbulo y


túbulo, aquí se encuentran las células de leydig
● Cél. de​ Leydig ​provienen de​ mesénquima gonadal, ​ayudan
a sintetizar testosterona
● Tiene dos estímulos​, secreta testosterona en vida IU x hCG y
en pubertad x LH
● Cél. de​ Sertoli​ provienen de ​epitelio testicular​, estimulada x
FSH. Forma una ​barrera hemato-testicular​, que evitará que
haya una fagocitosis. ​Produce hormona antimülleriana​,

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proteína fijadora de andrógenos, fagocita citoplasma y


apoya en espermiación, también sintetiza testosterona.
● Barrera hematotesticular delimita espacio basal y espacio
adluminal
● Espermatocito primario es la célula más grande y tiene su
núcleo punteado
● Las espermatogonias están en contacto con la membrana
basal

OM
● Vitamina A activa gen Stra8​ que hace que se replique el
ADN
● Espermatogonias tiene divisiones mitóticas que dan origen a
espermatogonias tipo A1 y As, despueees dan origen a
espermatogonias tipo B que son las que se convierten a


.C
espermatocitos primarios
Meiosis comienza con espermatocito primario
DD
LA
FI


Espermiogénesis
● Es el proceso por el cual una ​espermátide se convierte a un
espermatozoide
● Inicia con la formación del acrosoma que viene del aparato
de Golgi
● Las mitocondrias conforman la pieza intermedia
● Núcleo se queda igual
● El ADN se condensa

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● Se detiene la transcripción gracias a las protaminas


● La membrana plasmática se une a la membrana nuclear y
forma la membrana post acrosomal
● Se forma el centriolo distal
● Centriolo es el punto de fijación del filamento axial
● Anillo de conexión une pieza media con pieza principal
● Sertoli fagocita al citoplasma y se forma el espermatozoide,
este se libera para empezar espermiación

OM
Espermiación
● Viajan​ espermatozoides ​a través del epidídimo
● Adquieren movilidad
● Aquí adquieren ​maduración fisiológica

OVOGÉNESIS
.C
DD
● Inicia ​en vida intrauterina y ​termina​ cuando el ovocito es
fecundado
LA

● Es la secuencia de acontecimientos por las que las


ovogonias se transforman en ovocitos maduros
● Está estimulada por estrógenos y LH
FI

● Entre 2do y 5to mes hay una gran proliferación de ovogonias


● Al terminar las mitosis, las ovogonias constituyen a los
ovocitos primarios
● NUNCA​ nacemos con ovogonias


● NO se forman ovocitos primarios después del nacimiento


● En el tercer mes el ​epitelio celómico origina a las células
foliculares​, formando un folículo primordial
● Folículo primordial induce IMO (factor inhibidor de la meiosis)
para que se detengan en diploteno de profase 1 de meiosis
1

(A) Foliculogénesis

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● Inicia en la pubertad con la reactivación de la meiosis


● Folículo primordial:​ ​cél. foliculares planas​, con 46xx repli
● Folículo primario: ​cél. foliculares cúbicas​, con 46 xx repli
● Folículo secundario:​ Se forman las​ tecas y el antro​ con agua
y hormonas. Estímulo x FSH
● Folículo terciario/de Graff: ​contiene ​cuerpo polar​, cúmulo
oóforo, estigma y es de gran tamaño. Contiene​ ovocito
secundario.​ Estrógenos hacen que se libere LH. Ovocito se

OM
detiene en meiosis 2

(B) Cuerpo lúteo


● Remanente del folículo
● También se le llama cuerpo amarillo

.C
● Se forma por LH
● Secreta progesterona y hCG
DD
● Degenera en cuerpo albicans si no hay fecundación
LA
FI


ÚTERO
● Se divide en dos:
➔ cuerpo:​ desde el fondo hasta el istmo
➔ cuello:​ extremo vaginal

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OM
CICLOS REPRODUCTIVOS FEMENINOS
.C
● A partir de los 13 años (pubertad)
● Son ​dos ciclos​, ciclo ovárico y ciclo menstrual
DD
● Participan el hipotálamo, hipófisis, ovarios, útero, trompas de
falopio, vagina y glándulas mamarias
LA
FI


CICLO OVÁRICO
● FSH​ provoca el ​crecimiento de los folículos

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● Es importante recalcar que son folículos primarios que


próximamente continuarán su crecimiento (secundarios,
terciarios)
● hay un desarrollo de folículos, ​se produce la ovulación​ y
formación del cuerpo lúteo

(A) Fase folicular


● 4 características

OM
1. crecimiento y diferenciación del ovocito primario
2. formación de zona pelúcida
3. proliferación de células foliculares
4. desarrollo de la teca folicular
➔ teca interna:​ formada​ del estroma del ovario​,

.C contiene muchos vasos sanguíneos y glándulas,


permite que por FSH se secreten andrógenos​,
para que ​cél. de la granulosa los conviertan a
DD
estrógenos x aromatasa
➔ teca externa: ​formada del estroma del ovarios, es
el músculo liso, ​se regula por LH​, bajo estímulo
LA

hormonal se contrae para la ovulación, genera


factores angiogénicos
FI


(B) Ovulación
● Folículo experimenta un​ gran brote de FSH y LH

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● Se produce ovulación por un alto incremento de LH


producido 12-24 h. antes
● En la ovulación se rompe el estigma y ​expulsará el ovocito
secundario

(C) Fase lútea


● Se produce después de la ovulación
● las paredes del folículo y teca se colapsan y forman el

OM
cuerpo lúteo ​gracias a ​LH
● Se prepara el endometrio para la implantación de
blastocisto
● SI SÍ HAY FECUNDACIÓN​ el cuerpo lúteo NO degenera
gracias a hCG y perdura hasta el 4to mes

.C
● SI NO HAY FECUNDACIÓN ​el cuerpo lúteo involuciona y se
vuelve blanco, se le llama cuerpo albicans y ocurren los
DD
cambios en el climaterio

CICLO MENSTRUAL
● Son cambios en el endometrio
LA

● ovocito madura
● ovocito es expulsado e introducido en la trompa uterina
● dura aprox. 28 días
FI

● las ​variaciones se dan por la fase proliferativa


● fases:
1. menstrual
2. proliferativa


3. secretora
4. isquémica
5. embarazo

(A) Fase menstrual


● La capa funcional se desprende y se elimina en el flujo
menstrual y dura de 4-5 días
(B) Fase proliferativa
● Dura aprox. 9 días

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● está ​controlada por estrógenos


● coincide con la fase folicular
● el grosor del endometrio aumenta
● aumenta núm. de glándulas y su longitud
● arterias se alargan

(C) Fase secretora


● 13 días

OM
● está ​controlada por la progesterona
● se estimula el epitelio glandular
● hay material rico en glucógeno
● las glándulas se ensanchan y las arterias están en
espiral

.C
● coincide con fase lútea
● SI NO HAY FECUNDACIÓN ​el cuerpo lúteo degenera, se
DD
disminuyen estrógenos y progesterona, ocurre la
menstruación e inicia la fase isquémica

(D) Fase isquémica


LA

● Ocurre cuando el ovocito no es fecundado


● hay necrosis isquémica
● rotura de las paredes vasculares
● la hemorragia se elimina por la vagina
FI

● SI SÍ HAY FECUNDACIÓN ​comienza la segmentación del


cigoto, el blastocisto se comienza a implantar,
continúa fase secretora, hCG mantiene estrógenos y


progesterona

(E)Embarazo
● ciclos menstruales cesan
● endometrio inicia fase de gestación
● 40 sem. aprox yei yei

TRANSPORTE DE GAMETOS
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(A) Transporte del ovocito


● Ovocito secundario es expulsado acompañado de
líquido folicular
● Fimbrias lo barren y lo llevan a la ampolla de la trompa
uterina

(B) Transporte de los espermatozoides


● En el hombre son transportados en el conducto

OM
deferente
● En el coito se depositan en el fondo del saco vaginal
● gracias a la vesiculasa se reduce la viscosidad
● La eyaculación tiene dos fases
1. Emisión​: El semen alcanza la uretra prostática x los

.C conductos eyaculadores
2. Eyaculación: ​Semen sale de la uretra y se
DD
introduce en el cuello de la vagina

(C)Maduración de los espermatozoides


● Recién eyaculados ​NO​ son capaces de fecundar
● Necesitan un proceso llamado ​capacitación que dura
LA

aprox. 7 horas, ​que durante el ascenso quita las proteínas


seminales para mejor movilidad
● Aumenta calcio y potasio para mayor hiperactividad
FI

● El acrosoma se une a ZP3 y se da la ​reacción acrosomal

FECUNDACIÓN


● Inicia​ con el contacto entre un espermatozoide y un ovocito


● Finaliza​ con la mezcla de los cromosomas
● Se da en la ampolla de la trompa uterina

(A) Fases
1. Paso de un espermatozoide a través de la corona
radiada

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● Hay dispersión de cél. foliculares


● Es gracias a hialuronidasa
● Mecanismos quimiotácticos y progesteroa
ayudan a que ambas células se encuentren
2. Penetración de zona pelúcida
● Fase más importante
● Inicia rx acrosómica gracias a ZP3 y acrosina
● Cuando espermatozoide se une a Zp3 se libera

OM
enzimas que interrumpen la continuidad de zona
pelúcida
● Finaliza rx acrosómica y ya penetra
3. Fusión de las membranas celulares
● Gracias a fertilina

.C● Se una con integrinas de membrana de ovocito y


se fusionan
DD
4. Respuesta del ovocito a la penetración
● Se dan tres rxs
● Termina su segunda división meiótica
● Forma y expulsa el segundo cuerpo poalr
LA

● Ovocito ahora es haploide


● Núcleo de ovocito = pronúcleo fem y núcleo de
espermatozoide = pronúcleo masc
● Ahora es óvulo
FI

5. Reacción de zona
● Modificación de zona pelúcida
● Hace que los espermatozoides ya no sean


capaces de penetrar y los expulsa


6. Retracción del plasmalema
● Se separa zona pelúcida de la membrana
● Se forma espacio perivitelino
7. Reacción cortical
● Liberación por exocitosis de gránulos corticales
que ayudan en el bloqueo de entrada a más
espermatozoides

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(B) La fecundación...
● Estimula​ al ovocito a completar la segunda división
meiótica
● Restablece​ el número diploide de cromosomas en el
cigoto
● Variación​ de la especie

OM
● Determina ​el sexo cromosómico del embrión
● Origina​ la activación metabólica del óvulo

SEGMENTACIÓN DEL CIGOTO




● .C
Son ​divisiones mitóticas
Aprox. 30 h después
En etapa de cigoto se establece orientación céfalo-caudal
DD
● Cada ​división origina​ una ​blastómera
● Se lleva a cabo en la trompa uterina
● División asincrónica
● 12-32 blastómeras = ​8 divisiones​ = ya no hay totipotencia,
LA

hay ​pluripotencia
● A los 3 días se le llama​ mórula ​gracias a la ​compactación
por la cadherina-E
FI

● Mórula es la última en estar en trompa de falopio


● Blastocisto es el primero en estar en cavidad uterina
● En etapa de blastocisto se establece eje dorso-ventral
● Cuando adentro aparece​ líquido​ se forma un​ blastocele


● Ahora se le llama ​blastocisto


● Blastocisto es el último que tiene zona pelúcida
● A los​ 6 días​, el blastocisto ​se implanta
● En el blastocisto se nota embrioblasto y trofoblasto, ​embrio
forma embrión y trofo a placenta y vellosidades

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OM
IMPLANTACIÓN
.C
DD
● Es el proceso por el cual el ​embrión​, se aproxima, adhiere e
invade el ​endometrio​, normalmente en el​ tercio superior​ de
la pared del ​útero
LA

● Se da ​en fase de blastocisto


● Normalmente fase secretora
● Ocurre 6-7 días post-fertilización
● Dura 1 semana (segunda semana)
FI

● Se ​necesita endometrio receptivo,​ etapa de ​blastocisto​ y


buena comunicación​ molecular entre conceptus y
endometrio


● Se lleva a cabo la ​reacción decidual​, que tiene cambios


inmunológicos gracias a interleucina 2, que hace que el
embrión no sea rechazado por la madre
● Endometrio ahora se llama decidua

(A) Decidua
➔ Basal:​ Aquí se ​implanta el embrión​. Forma la placenta
materna. Región más vascularizada

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➔ Capsular: ​Endometrio que cree sobre el conceptus y


sella el orificio​ por donde penetró con coágulo de
fibrina. Tiene contacto con el corion liso. Degenera
➔ Parietal:​ Corresponde al ​resto del endometrio​ y
participa en la formación de la bolsa amniótica. Es la
más grande

(B) Implantación consta de tres fases

OM
1. Aposición:​ ​Blastocisto​ encuentra su lugar​, pierde la
zona pelúcida y el trofoblasto se orienta para hacer
contacto con la capa compacta del endometrio.
2. Adhesión​:​ Fijación​ del trofoblasto con células epiteliales

.C
del endometrio. Está ​regulada por integrinas
expresadas por endometrio. Aquí el trofoblasto da
DD
origen a cito y sincitio.
3. Invasión:​ ​El ​sincitiotrofoblasto invade al endometrio​.
Cuando está invadiendo produce enzimas
proteolíticas, para romper los desmosomas de la
LA

membrana basal de la capa compacta

SEGUNDA SEMANA
FI

● Delaminación:​ Formación de láminas, sucede en el


embrioblasto
● El disco embrionario bilaminar está constituido por ​epiblasto


e hipoblasto
● Epiblasto (cél. cilíndricas) origina membrana amniótica
● Hipoblasto (cél. cúbicas) origina saco vitelino
● Se originan la ​cavidad amniótica​, amnios, vesícula umbilical
(saco vitelino)​, tallo de conexión y saco coriónico
● Ya se completó la implantación
● Inicia ​circulación útero-placentaria ​(periodo lagunar)
● La nutrición es por medio de difusión

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(A) Formación de la cavidad amniótica, disco embrionario y


saco vitelino
● La​ cavidad amniótica es un espacio en el embrioblasto
● El embrioblasto ahora tiene dos capas, ​epiblasto​(suelo
de la cavidad amniótica) ​e hipoblasto ​(techo de la
cavidad exocelómica)
● En la zona​ dorso caudal el epiblasto determinará a las
CGP gracias a BMP4

OM
● Los amnioblastos se separan del epiblasto y forman el
amnios
● El disco embrionario bilaminar se encuentra entre la
cavidad amniótica y el saco vitelino
● Aparecen ​lagunas​, que están ​rellenas de sangre​,

.C
constituyendo el ​embriotrofo​, por el cual, gracias a
difusión la sangre llega al embrión y da nutrición
● Las lagunas ​forman redes lacunares​ que son el
DD
primordio de los espacios intervellosos de la placentas
● Cuando el ​mesodermo extraembrionario aumenta de
tamaño,​ aparecen espacios celómicos
extraembrionario que se fusionan y ​forma​n el ​celoma
LA

extraembrionario
● Celoma extraembrionario ​rodea el amnios y el saco
vitelino
FI

● Pedículo de fijación ocluye a la cavidad


extraembrionaria


(B) Tapón de cierre


● Aprx. 12 días después de la fecundación
● El lugar donde se implantó el embrión está cubierto por
un ​coágulo de fibrina de la decidua capsular

(C) Reacción decidual


● Se da como respuesta a la implantación
● Células se hinchan gracias a glucógeno y lípidos en su
citoplasma

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● La función principal es nutrir al embrión temprano y dar


un sitio privilegiado inmunológico

(D) Desarrollo del saco coriónico


● Final de la segunda semana ​se caracteriza por la
aparición de las vellosidades coriónicas primarias​. Son
la primera fase del desarrollo de la placenta. Éstas
forman columnas cubiertas por el sincitio

OM
● Este crecimiento es gracias al mesodermo somático
subyacente
● Proyecciones forman​ vellosidades coriónicas primarias

(E)Celoma extraembrionario

.C
● Se forma en el mesodermo extraembrionario (​cavidad
corial​)
DD
● Se desdobla en dos capas
1. mesodermo somático extraembrionario: ​reviste
trofoblasto y cubre amnios.​ El mesodermo
somático extraembrionario y las dos capas del
LA

trofoblasto forman el corion, la membrana fetal


más externa
2. mesodermo esplácnico extraembrionario: ​rodea
el saco vitelino
FI

TERCERA SEMANA


● Se caracteriza por:
1. Aparición de la línea primitiva
2. Desarrollo de la notocorda
3. Diferenciación de las 3 capas germinativas
● La ​gastrulación​ es el proceso formativo por el cual ​se forman
en el embrión las​ tres capas germinativas​, que son las
estructuras precursoras de todos los tejidos embrionarios.
● Las capas germinativas son pluripotentes
● Aquí se establece la ​orientación axial(izquierda derecha)

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● Se necesita, nódulo, fosa y línea primitiva, sino, no hay


gastrulación
● gracias al ​gen Nodal
● Se le llama disco embrionario trilaminar
● Comienza la ​morfogénesis
● Al ​embrión​ se le puede llamar ​gástrula
● Epiblasto migra y forma al nódulo primitivo, que forma el
mesodermo axial, que constituye a la notocorda y a la

OM
placa precordal. Cuando migra a la línea primitiva forma al
mesodermo y endodermo. El epiblasto que no migra,
genera al ectodermo.
● Placa neural es el inicio del desarrollo del embrión trilaminar
y surge del neuroectodermo

.C
● Va desde el nodo primitivo hasta la membrana
bucofaríngea
DD
CAPA ORIGINA
Ectodermo ● epidermis
● SNC & SNP
LA

● ojos
● oídos
● células de la cresta neural

Mesodermo ● músculos esqueléticos


FI

● células sanguíneas
● revestimiento de vasos
sanguíneos
● tejido conjuntivo
● músculo liso visceral


● revestimientos serosos
● sistema urogenital (>)

Endodermo ● Revestimientos epiteliales de


sistema respi y digestivo
● células glandulares de
órganos asociados
● hígado
● páncreas

(A) Línea primitiva

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● Primer signo de gastrulación


● Aparece en la ​superficie del epiblasto
● Se establece ​eje cráneo-caudal
● Desaparece en la 4ta semana
● Parte del mesénquima forma meoblasto, que es
mesodermo indiferenciado
● Células del epiblasto migran al hipoblasto y forman
endodermo

OM
● Células restantes de epiblasto forman ectodermo

.C
DD
LA

(B) Proceso notocordal y notocorda


FI

● Las ​células migran cranealmente desde el nodo


primitivo y de la fosita primitiva​ para formar el ​proceso
notocordal, que crece entre el endodermo y


ectodermo
● Cuando alcanza la placa precordal ​da origen a la
membrana orofaríngea
● Algunas células mesenquimales migran cranealmente
a cada lado del proceso notocordal y alrededor de la
placa precordal para formar el mesodermo
cardiogénico, que en el final de la 3ra sem. es el
esbozo cardíaco

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● Caudalmente​ a la línea primitiva se forma la


membrana cloacal
● Señales inductoras de la línea primitiva inducen la
formación de la​ notocorda,​ que​ define
1. Eje longitudinal
2. Señales para el ​desarrollo musculoesquelético
axial y SNC
3. Contribuye en la​ formación de discos

OM
intervertebrales (núcleo pulposo)

.C
DD
● El proceso notocordal se elonga y se convierte en un
LA

tubo desde el nodo primitivo hasta la placa precordal


● Comienza a degenerar en zonas de apertura
● Se forma la placa precordal
● Cél. de la placa precordal proliferan y forman la
FI

notocorda


(C) Alantoides
● Aparece en el día 16 en forma de divertículo en la
pared caudal del saco vitelino

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● Se extiende hasta el tallo de conexión


● Mesodermo se expande bajo el corion y ​forma vasos
sanguíneos que nutren la placenta
● Parte proximal persiste como uraco​, que en el adulto
se representa por el ligamento umbilical medial
● Los ​vasos sanguíneos​ del tallo alantoideo se ​convierten
en las arterias umbilicales

OM
(D) Placa neural y tubo neural
● La​ neurulación ​son los procesos implicados en la
formación de la placa neural y de los pliegues
neurales​, así como el cierre de los pliegues para formar

.C
el tubo neural. Se completa al final de la cuarta
semana
● La ​notocorda induce el engrosamiento del ectodermo
DD
embrionario suprayacente y la formación de una
placa neural
● Neuroectodermo de la placa neural origina la retina
LA

● Aprox. en el día 18, la placa neural muestra una


invaginación en su eje central y forma un surco neural.
● Los pliegues neurales representan los primeros
desarrollos del encéfalo
FI

● Placa neural está inhibida por BMP4


● Noggin y Cordina inhiben a BMP4 para que se cierre la
placa neural


● Al final de la cuarta semana comienzan a desplazarse


y a fusionarse, lo que convirtiendo la placa neural en el
tubo neural
● Al momento que se cierran los neuroporos, coincide
con el establecimiento de la circulación sanguínea
● La ​parte caudal se convierte en médula espinal y la
parte craneal se convierte en el encéfalo en desarrollo
● Ectodermo superficial se diferencia hacia la epidermis

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(E)Cresta neural
● Parte de las células neuroectodérmicas que revisten el
interior del pliegue se unen a células subyacentes.
● Células de la cresta neural forman una masa irregular y
aplanada, formando la cresta neural, entre el tubo
neural y el ectodermo superficial suprayacente
● Células de la cresta neural originan los ganglios
sensitivos de la médula espinal y nervios craneales

OM
● Células de la cresta neural son pluripotentes

(F) Somitas
● Células derivadas del nodo primitivo forman el
mesodermo paraxial

.C
● Esta población ​aparece en forma de columna densa
● Cada columna se continúa lateralmente con el
DD
mesodermo intermedio, que experimenta un
adelgazamiento para ​convertirse en el mesodermo
lateral​, que se continúa con el mesodermo
extraembrionario
LA

● Hacia el final de la tercera semana se diferencia en


mesodermo paraxial, que ​se condensa y se divide en
cuerpos cúbicos , denominados​ somitas
● Se disponen en secuencia craneocaudal
FI

● Se localizan a cada lado del tubo neural en desarrollo


● Originan la mayor parte del esqueleto axial


(G) Vellosidades coriónicas


● Las vellosidades coriónicas primarias ​aparecen al final de la
segunda semana
● En la tercera semana se forma un​ núcleo mesenquimatoso
que dará origen a las vellosidades coriónicas ​secundarias,
que cubren la superficie del saco coriónico
● Después​ proliferan​ y se convierten a vellosidades coriónicas
terciarias tempranas​, y se pueden ver vasos sanguíneos en
su interior

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● Por ​maduración​ se convierten a vellosidades coriónicas


terciarias maduras​, y se pueden apreciar los nódulos
sincitiales formados por un adelgazamiento del
sincitiotrofoblasto

SEGMENTACIÓN DE MESODERMO
● Ocurre en la ​tercer semana

OM
● Mesodermo intraembrionario se divide
● Se divide en mesodermo somítico (paraxial), mesodermo
intermedio y mesodermo lateral (que se divide en parietal o
somática, y esplácnica o visceral)
● Mesodermo somítico​ forma somitas, y tejido de sostén

.C
➔ es el ​primero en dividirse
➔ se divide en dermomiotomo y esclerotomo
DD
➔ Miotomo está en región dorso medial (músculo
esquelético)
➔ Dermatomo en región dorso lateral (dermis espalda)
➔ Esclerotomo en región ventral medial forma esqueleto
LA

axial, excepto esternón


● Mesodermo intermedio​ ​se encuentra entre somítico y lateral,
forma cordón nefrógeno en la región lateral y el cordón
gonadal en la parte medial
FI

● Mesodermo somático ​recubre cavidad amniótica, forma


membranas serosas de la capa parietal, esternón, dermis de
extremidades y huesos de extremidades


● Mesodermo esplácnico​ ​recubre al saco vitelino, forma


músculo liso, cardíaco, vasos sanguíneos y membrana
serosa de la capa visceral, así como estroma del tubo
digestivo

PLEGAMIENTO
● Inicia a finales de la tercera semana y concluye a inicios de
la cuarta semana

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● Antes del plegamiento, el conceptus se encuentra flotando


en el celoma extraembrionario
● Su objetivo es de un disco plano trilaminar, genera un
cilíndrico
● Se da en dos planos, transversal y longitudinal
● Longitudinal
➔ Ventrad-mediad x pliegues izquierdo-derecho
➔ Saco vitelino a celoma intraembrionario

OM
➔ Se origina intestino primitivo, que también se incorpora
con celoma intraembrionario
● Transversal
➔ Pliegue craneal: ventrad-caudad, desplaza tubos
cardíacos

.C
➔ Pliegue caudal: ventrad-cranead, desplaza al pedículo
de fijación
DD
LA

DESARROLLO EMBRIONARIO
FI

● Es el periodo en el que se puede tener alguna malformación


o anomalía
● También se le llama período somítico


● Se calcula la edad del embrión por sus características


morfológicas

CUARTA SEMANA
● El ​embrión termina el plegamiento​ y el tubo neural se cierra
● Se observan neuroporos
● La cabeza del embrión es pequeña

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● En la zona del futuro cuello se observan ​tres pares de arcos


faríngeos
● En el tórax se aprecia la prominencia cardíaca
● Se observan las placodas
➔ dorsal y lateral: ​óticas​, futuro oído interno
➔ ventral y lateral: ​ópticas​, futuro cristalino
➔ ventrales a la línea media: ​nasales

OM
QUINTA SEMANA
● El dorso adquiere una ​curvatura

.C
prominente
● Placoda óptica se invagina y forma
la ​vesícula del cristalino
DD
● Placoda ótica se invagina y forma
el ​otocisto
● La ​cola​ es ​prominente
● Ya son evidentes los ​esbozos de las
LA

extremidades

SEXTA SEMANA
FI

● Aparece la ​copa óptica​, primordio de


la retina
● La vesícula del cristalino se convierte a


cristalino
● Aparecen ​montículos auriculares que
rodean al primer surco faríngeo
● Prominencia cardio-hepática,​ que
muestra gran actividad
hematopoyética
● El ​hígado​ es el segundo​ centro
hematopoyético

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● En las ​extremidades superiores​ se observa ​placoda manual


radiada​, que separará los dedos
● La ​cola inicia regresión
● Asas intestinales están por fuera debido a la ​hernia
fisiológica

SÉPTIMA SEMANA

OM
● Hay una curvatura menos pronunciada
● El ​ojo s​ e encuentra​ abierto​ e inicia la​ formación​ del ​párpado
superior
● Los montículos auriculares se fusionan y forman el ​pabellón
auricular

externo
.C
● El ​primer surco​ faríngeo se convierte en el ​conducto auditivo

● La ​extremidad inferior​ ahora tiene ​placoda pedia radiada


DD
● Extremidad superior está completa

OCTAVA SEMANA
● Termina periodo embrionario
LA

● Los​ órganos​, a partir de aquí ​comienzan a madurar


● El pedículo de fijación se convertirá en el cordón umbilical
● Persiste la hernia fisiológica
● Ya no hay cola
FI

● A partir de aquí, la edad fetal se calcula midiendo la


longitud cráneo-caudal


PLACENTA
● Es un​ órgano transitorio
● Es la interconexión entre feto y madre
● Su grosor es por el grosor de las vellosidades
● Funciones​ como:
➔ transporte de sustancias
➔ intercambio gaseoso
➔ intercambio de nutrientes

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➔ eliminación de productos de desecho


➔ protege de algunos virus y bacterias
➔ impide el rechazo de sistema inmunológico de la
madre
● Órgano endocrino​ que secreta:
➔ hCG
➔ estrógenos
➔ progesterona

OM
➔ lactógeno placentario

(A) Vellosidades primarias


● Se forman por el sincitiotrofoblasto y el citotrofoblasto
● Se forman en la segunda semana

.C
● Sus superficies tienen microvellosidades del sincitio y cito
● Sincitio​ se encuentra en la ​periferia
DD
● Cito​ se encuentra en el​ centro
LA

(B) Vellosidades secundarias


● Se forman en la tercera semana
● Lagunas trofoblásticas confluyen y se forma el espacio
FI

intervelloso
● Espacio intervelloso es en donde se encuentran las
vellosidades tanto libres y troncales


● El mesodermo corial invade las vellosidades primarias y


forma las secundarias

(C) Vellosidades terciarias


● Mesodermo se diferenciará en tejido conjuntivo que
dará origen a los capilares sanguíneos
● Jóvenes: ​presentan vasos sanguíneos para el
intercambio materno-fetal

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● Se conforman por sincitio, cito, endotelio capilar y


tejido conjuntivo
● Las vellosidades terciarias ​a término​, además tienen
nódulos sincitiales
● Las vellosidades libres pierden citotrofoblasto porque
adelgazan en la semana 20
● Están forman la ​membrana barrera placentaria

OM
(D) Vellosidades troncales
● Vellosidades ​de fijación
● Fijan a la placenta al útero ​gracias a la progesterona
● Unen​ la ​decidua basal con la placa coriónica
● Tienen células del citotrofoblasto migrando

.C
(E)Vellosidades libres
● Emergen de​ las vellosidades ​troncales​ y son ​bañadas
DD
por las sangre materna
● Encargadas del intercambio
● Son delgadas
LA

● Carecen de citotrofoblasto

(F)Características morfológicas de la placenta


● Cara fetal:
FI

➔ brillo
➔ tiene el cordón umbilical al centro
➔ cubierta por membrana amniocoriónica


● Cara materna:
➔ no brilla
➔ tiene de 15 a 20 cotiledones

(G) Anomalías

Nombre Como se ve

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Placenta en raqueta El cordón umbilical se


encuentra en la periferia
Inserción velamentosa El cordón umbilical está
insertado en el amnios
Placenta succenturiada 1 o + cotiledones
supernumerarios, hay
hemorragia post parto

OM
Placenta bipartita Simulan ser dos placentas,
pero en realidad es una
Placenta acreta Llega a implantarse en el
endometrio

.C
Placenta increta
Placenta percreta
Invade miometrio
Penetra perimetrio y puede
llegar a otros órganos (más
DD
grave)

ANEXOS EMBRIONARIOS
LA

● Son un conjunto de estructuras y tejidos ​formados por el


embrión​ para que tenga protección y nutrición
● Son: amnios, saco vitelino, alantoides, corion y cordón
FI

umbilical
● Mnemotecnia: cacas
➢ C​orion


➢ Al​antoides
➢ C​ordón umbilical
➢ A​mnios
➢ S​aco vitelino

(A) Amnios
● Tiene tres componentes
➔ membrana amniótica:​ espacio donde se sitúa el
feto

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● se adhiere al corion liso y forma la


membrana amniocoriónica​ para unirse a la
decidua parietal, que filtrará el suero
materno desde la decidua parietal para
también formar líquido amniótico
● produce amniocitos
● crece y oblitera al celoma extraembrionario,
uniéndose con el corion

OM
➔ cavidad amniótica:​ ​produce el líquido amniótico,
comunica con el tubo neural
➔ líquido amniótico: ​aparece a partir de la ​segunda
semana
● primer ½ de gestación Se origina del filtrado

.C de la sangre materna por la membrana


amniocoriónica
DD
● segunda ½ de gestación se produce en los
riñones fetales por el filtrado de la orina
● 98% agua
● 2% vitaminas, albúmina, creatinina,
LA

hormonas, etc
● Semana 10 = 30ml
● Semana 20 = 350 ml
● Semana 40 = 700 - 1000 ml
FI

● se recambia cada tres horas


● protege
● impide compresión


● evita adherencias
● estimula el desarrollo pulmonar
● facilita la dilatación del cuello uterino
● facilita el movimiento del feto
● NO NUTRE

(B) Saco vitelino

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● Formado ​hipoblasto​ (2da sem) y se recubre por


endodermo​ (3ra sem)
● Es el​ primer centro hematopoyético extraembrionario
en la tercera semana
● origina el conducto onfalomesentérico
● intestino primitivo mantiene comunicación con el con
conducto onfalomesentérico

OM
(C) Alantoides
● es una ​evanginación en la pared caudal del
endodermo​ del saco vitelino
● queda ​revestido por mesodermo
● forma los vasos sanguíneos del cordón umbilical

.C
porque induce al pedículo de fijación
● tiene actividad hematopoyética
DD
● su parte proximal degenera, pero persiste como uraco,
que participará en la formación de la vejiga

(D) Corion
LA

● Formado por ​trofoblasto y mesodermo


extraembrionario
● en el polo embrionario es frondoso, ​forma placenta
FI

● en el polo abembrionario es liso y se integra al amnios


para formar a la membrana amniocoriónica


(E)Cordón umbilical
● viene del pedículo de fijación
● intermediario entre la placenta y el feto
● dos arterias y una vena
● tiene gelatina de Wharton
● Al nacer mide aprox 50cm de largo y 1.5 de diámetro
● Cordón joven está conectado a alantoides y
conducto vitelino

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● Cordón umbilical a término solo 2 arterias y una vena


● Las dos arterias se convertirán en el ligamento umbilical
medial
● La vena es la de mayor calibre
(F)Alteraciones

En donde/Nombre ¿Cómo es?

OM
Ruptura de la membrana Se adhiere al feto
amniótica
Polihidramnios >2000 ml,por atresia esofágica,
o falta de continuidad del
esófago, causa defectos en

.C tubo neural, meroanencefalia,


raquitisquis, mielosquisis
La diabetes mellitus predispone
DD
a esto
Oligohidramnios <400 ml, hay riñones
poliquísticos o agenesia renal
Micción nula
LA

Fístula vitelina Persistencia del conducto


onfalomesentérico y por aquí
se drenan heces​ que salen de
la cicatriz umbilical
FI

Fístula uracal Queda permeable del uraco


Sale ​orina ​por la cicatriz
umbilical


Mola 1.- Vellosidades se hacen


hidatiforme/Coriocarcinoma esféricas, aspecto de racimo
de uvas
2.- cáncer
Cordón umbilical largo > 50 cm, puede rodear cuello,
abdomen, tobillos, puede
formar nudos verdaderos
Cordón umbilical corto <50 cm, retardo de
crecimiento uterino,ocasiona

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desprendimiento del cordón


con exposición de vísceras
como intestino, hígado, etc

EMBARAZO MÚLTIPLE
● Es el desarrollo simultáneo de dos o más fetos dentro de una

OM
cavidad uterina

(A) Gemelos dicigotos


● Dos ovocitos fecundados por dos espermatozoides

.C
● También se les llama ​gemelos fraternos
● Cada uno tiene su propia cavidad amniótica y
placenta (diamnióticos y dicoriónicos)
DD
(B) Gemelos monocigotos
● Un óvulo que se divide en dos de manera espontánea
LA

en fase de blastocisto, mórula, o en los primeros


estadios del desarrollo
● Son ​gemelos idénticos
FI

Dicigótico Monocigótico


● Más común ● Una fecundación que


● Hubo múltiple sufrió una división
fecundación ● Más probabilidad de
● Fraternos-cuates anomalía
● Menos probabilidad de ● Se les llama gemelos
anomalías idénticos
● Sexo =`s o no ● Mismo sexo

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(C) Anomalías
➔ Gemelos unidos: ​Separación incompleta del disco
embrionario o fusión de estos, puede ser simétrico o
asimétrico
➔ Gemelos unidos simétricos:​ Comparten órganos
importantes, tienen anomalías cardíacas frecuentes

OM
.C
DD
SISTEMA TEGUMENTARIO
● Órgano más grande
LA

(A) Epidermis
● viene de ​ectodermo de superficie
FI

● Primordio​ es una capa única de células ectodérmicas


superficiales que​ forman el peridermo y una capa
basal
● Células del​ peridermo​ experimentan ​queratinización y


descamación
● Células ​exfoliadas forman la vernix caseosa​, que
protege la piel en desarrollo frente a la exposición
constante al líquido amniótico
● Vernix también facilita expulsión de feto en el parto
● La ​capa basal se convierte en el estrato germinativo
● En la semana 11, cél. del estrato ya formaron una capa
intermedia

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● Proliferación​ también ​forma crestas epidérmicas​ que


comienzan a aparecer en la 10ma semana y se
establecen de manera permanente en la semana 19
● Crestas ​producen surcos en la superficie de las palmas
de las manos y plantas de los pies​, constituyendo las
huellas dactilares
● Células de la cresta neural migran y se convierten en
melanoblastos,​ que serán melanocitos, que formarán

OM
los gránulos de pigmento.
● Melanocitos comienzan a producir pigmento antes del
nacimiento
● Piel gruesa cubre palmas de las manos y plantas de los
pies, CARECE de todo, menos de glándulas sudoríparas

.C
● Piel fina cubre la mayor parte del resto del cuerpo y
tiene todo
DD
(B) Dermis
● viene de ​mesénquima de mesodermo​ debajo de
LA

ectodermo de superficie
● Dermis de la ​cara​ es de ​cresta neural​, de ​espalda​ del
mesodermo somítico​ y de ​extremidades ​de
mesodermo somático
FI

● La mayor parte de este mesénquima se origina de la


capa somática del mesodermo lateral
● Sem. 11 se producen fibras colágenas y elásticas del


tejido conjuntivo
● La​ dermis se proyecta hacia la epidermis formando las
papilas dérmicas
● Algunas de estas papilas desarrollan asas capilares
sanguíneas que nutren a la epidermis

(C) Glándulas

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● Todas derivan de la epidermis y crecen hacia la dermis


● Tres tipos
1. Glándulas sebáceas
➔ Derivan de la epidermis
➔ Yemas celulares se desarrollan en las partes
laterales de las vainas radiculares epiteliales
de los folículos pilosos
➔ Infiltran el tejido conjuntivo dérmico

OM
circundante y se ramifican formando los
primordios de varios alveolos
2. Glándulas sudoríparas
➔ Ecrinas
● Piel de la ​mayor parte del cuerpo

.C ● A partir de la epidermis y crecen al


mesénquima subyacente
DD
● A medida que las yemas aumentan de
longitud, sus extremos se enrollan y
forman el cuerpo de la parte secretora
de la glándula
LA

● Uniones epiteliales forman los


primordios de los conductos
sudoríparos
● Células de la parte central de estos
FI

conductos degeneran y forman las


luces
● Comienzan a funcionar poco después


del nacimiento
➔ Apocrinas
● Se limita al pubis, axilas y periné, así
como areólas que rodean los pezones
● Sus conductos no se abren a la
superficie de la piel, sino en los
conductos de los folículos pilosos
● Su ​secreción está influida por las
hormonas​ e inicia en la pubertad

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3. Glándulas mamarias
➔ Derivan de ectodermo
➔ Glándulas sudoríparas especializadas
➔ Primera evidencia tiene lugar en la cuarta
semana cuando aparecen las crestas
mamarias
➔ Involución en la quinta semana origina a las
yemas mamarias primarias

OM
➔ Cada yema mamaria primaria da lugar a
yemas mamarias secundarias que se
convierten en conductos galactóforos
➔ En las niñas, se da un desarrollo pleno hasta
los 19 años

Anomalía .C Cuadro clínico


DD
Ictiosis ● Queratinización excesiva de la
piel

Bebé colodión ● Está recubierto de colodión de


manera gruesa
LA

● Esta membrana se agrieta y se


desprende en forma de láminas

Displasia ectodérmica ● Ausencia de dientes es parcial o


congénita total
FI

● hipopigmentación de la piel
● escasez de pelo
● Distrofia ungueal
● Hipodoncia
● Ectrodactilia


Angiomas cutáneos ● Persisten algunos vasos


sanguíneos primitivos transitorios

Albinismo ● Falta de producción de


melanina por parte de los
melanocitos

Ginecomastia ● Desarrollo de los conductos


galactóforos en tejido mamario
masculino
● Se presenta también con el
síndrome de Klinefelter

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SISTEMA MUSCULAR
● A partir ​de mesodermo
● Músculos del ​iris​ derivan de​ neuroectodermo
● Mioblastos ​derivan de ​mesénquima
● MYOD activa genes específicos del músculo

OM
● Mesénquima de arcos faríngeos origina musculatura de la
cara y cuello

(A) Músculo esquelético


● Miembros y músculos axiales del tronco y cabeza se

.C
desarrollan​ por transformación
epitelio-mesenquimatosa
● La primera indicación es el alargamiento de los núcleos
DD
y cuerpos celulares de las células mesenquimales para
diferenciarse en mioblastos
● Mioblastos se fusionan y forman miotubos
● Miotubo es alargado, multinucleado y cilíndrico
LA

● Ácido retinoico estimula miogénesis esquelética


● Crecimiento es por la fusión progresiva de mioblastos y
miotubos
FI

● Durante la fusión, aparecen en el citoplasma de los


miotubos, miofilamentos y miofibrillas
● Fibroblastos producen capas de perimisio y epimisio
que forman parte de la cubierta fibrosa del músculo


● Endomisio a partir de lámina externa y fibras reticulares

(B) Miotomos
● Cada ​miotomo​ de un somita se separa y forma una
división epaxial dorsal y una división hipaxial ventral
● Los mioblastos que forman los músculos esqueléticos
del tronco proceden del mesénquima de las regiones
de los miotomos de los somitas

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(C) Músculos de arcos faríngeos


● Se originan ​de mesodermo paraaxial y de la placa
precordal
● Forman los músculos de la masticación, expresión
facial, faringe y la laringe
● Están inervados por nervios de los arcos faríngeos

(D) Músculos oculares

OM
● Provienen del ​mesénquima de los tres miotomos
preóticos

(E)Músculos de la lengua
● Proceden de ​cuatro miotomos occipitales

.C
● Inervados por el nervio hipogloso

(F)Músculos de los miembros


DD
● Se desarrollan ​a partir de los mioblastos que rodean los
huesos en desarrollo
● Cara dorsal = extensora
LA

● Cara ventral = flexora

(G) Músculo liso


● Fibras se diferencian ​a partir del mesénquima
FI

esplácnico​ que rodea al endodermo del intestino


primitivo y derivados
● Mesodermo somático proporciona músculo liso de


vasos sanguíneos

(H) Músculo cardíaco


● A partir de ​mesodermo esplácnico lateral
● Mioblastos cardíacos a partir de miocardio primitivo
● Es reconocible a la cuarta semana
● Fibras musculares cardíacas a partir de diferenciación
y crecimiento de células individuales

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● Fibras de purkinje forman el sistema de conducción del


corazón

Anomalía Cuadro clínico


Artrogriposis ● Contracciones articulares
congénitas
● 1:3000 RNV

Tortícolis congénita ● Desgarro de las fibras del

OM
músculo
esternocleidomastoideo
durante el parto
● Acortamiento del músculo
originando inclinación de la
cabeza hacia el lado

.C
Síndrome del abdomen en ciruela
afectado y ligero al lado
opuesto

● Deficiencia e hipotonía de los


DD
pasa músculos abdominales
● Sexo masculino muestra
trastornos asociados como
criptorquidia y megauréteres
● Pared abdominal es tan fina
LA

que los órganos son visibles y


se pueden palpar
● Causa: obstrucción uretral
transitoria en el embrión o
fallo de mesodermo
FI

específico

Músculos accesorios ● No tiene mucha relevancia


clínica


Amioplasia ● Contracturas de flexión


bilaterales de la muñeca,
extensión de las rodillas y pie
equino varo

SISTEMA ÓSEO
● Mesodermo intraembrionario lateral a la notocorda y tubo
neural forma dos columnas de mesodermo paraaxial

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● Final de la tercera semana se segmentan en bloques,


llamados somitas
● Cada ​somita se diferencia en​ dos partes:
➔ Parte ventromedial: esclerotomo​, que forma las
vértebras y costillas
➔ Parte dorsolateral: dematomiotomo​, que forma dermis
y músculo
● Al final de la cuarta semana, células del esclerotomo forman

OM
mesénquima, que tiene capacidad de formar hueso
● Mesénquima: tejido conjuntivo embrionario
● La ​condensación del mesénquima señala el comienzo de la
diferenciación celular
● La mayoría de los huesos planos se desarrollan en el

(A)
.C
mesénquima

Osificación intramembranosa
DD
● A partir de mesénquima
● Mesénquima se condensa y adquiere una
vascularización intensa
● Células se diferencian en ​osteoblastos​ y se comienzan
LA

a depositar en el osteoide
● Se deposita folato cálcico en el tejido osteoide
● Osteoblastos​ que quedan ​atrapados en la matriz​ se
FI

convierten en ​osteocitos
● Osteoclastos​ tienen origen hematopoyético, son los
encargados de ​reabsorber hueso


● Mesénquima se diferencia en médula ósea

(B) Osificación endocondral


● A partir de​ cartílago preexistente

(C) Desarrollo de la columna vertebral


● Durante fase mesenquimal, ​células procedentes de
esclerotomos​ se localizan alrededor de la notocorda,
del tubo neural y en la pared corporal

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● Cada esclerotomo está formado por células dispuestas


de manera laxa en su parte craneal y densidad
elevada en la parte caudal
● Algunas de las células densas se desplazan
caudalmente y forman el disco intervertebral
● Las demás se fusionan y forman el centrum, primordio
del cuerpo de cada vértebra
● Cada centrum mesenquimal procede de dos

OM
esclerotomos adyacentes
● En la sexta semana aparecen los centros de
condrificación en cada vértebra mesenquimal
● La ​osificación de las vértebras típicas comienza en la
séptima semana y finaliza a los 25 años

(D)
.C
Desarrollo de las costillas
DD
● Se desarrollan​ a partir de los procesos costales
mesenquimales de las vértebras torácicas
● Se convierte en cartilaginosas durante el periodo
embrionario y se osifican en el periodo fetal
LA

(E)Desarrollo del esternón


● A partir de​ un par de bandas mesenquimales
verticales,​ barras esternales
FI

● Se desarrollan ventro lateralmente


● Semana 10, se fusionan​ cráneo caudalmente en la
línea media


(F)Desarrollo del cráneo


● Se origina a partir de mesénquima que rodea al
cerebro en desarrollo
● Está formado por neurocráneo y viscerocráneo
➔ Neurocráneo:​ Engloba al encéfalo
● Neurocráneo cartilaginoso:​ Base
cartilaginosa unida por la fusión de varios

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cartílagos. Patrón:​ hueso occipital, cuerpo


del esfenoides y hueso etmoides
● Neurocráneo membranoso:​ Mesénquima de
la cabeza en las zonas laterales y en la parte
superior del encéfalo. Durante la ​vida fetal,
los huesos están separados​, y se juntarán en
la vida post natal
➔ Viscerocráneo:​ Huesos del esqueleto facial que

OM
proceden los arcos faríngeos
● Viscerocráneo cartilaginoso:​ La ​mayor parte
procede de la cresta neural,​ que migran
hacia los arcos faríngeos y forman los huesos
y el tejido conjuntivo de las estructuras

.C craneofaciales
● Viscerocráneo membranoso:​ Se produce en
DD
el proceso maxilar del primer arco y forma la
porción escamosa del hueso temporal,
hueso maxilar y hueso cigomático. Para
formar la mandíbula experimenta osificación
LA

intramembranosa

(G) Desarrollo del esqueleto apendicular


● Está formado por la ​cintura escapular y pelviana y por
FI

los huesos de los miembros


● En la quinta semana, las condensaciones de
mesénquima aparecen en los esbozos de los miembros


● La​ clavícula se desarrolla por osificación


intramembranosa y más tarde forma cartílagos de
crecimiento en ambos extremos
● Los modelos óseos se originan en una secuencia
proximal-distal
● Osificación comienza en los huesos largos en la octava
semana

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Anomalía Cuadro clínico


Raquitismo ● Deficiencia de vitamina D
● Miembros cortos y deformes
● Arqueamiento intenso de los
huesos

Cordoma ● Restos de la notocorda que


forman un tumor infrecuente

Espina bífida ● Falta de fusión de las mitades

OM
del arco neural cartilaginoso

Brevicollis ● Síndrome de Klppel-feil


● Cuello corto
● Implantación baja del cuello
cabelludo
● Restricción de movimientos

.C cervicales
● Alteraciones en el tronco
cefálico y cerebelo
DD
Hemivértebra ● Fallo en la aparición de uno
de los centros de
condrificación

Acrania ● Ausencia completa o parcial


LA

de la bóveda craneal

Craneosinostosis ● Fusión prenatal de las suturas


craneales

Escafocefalia ● En sutura sagital


FI

Braquicefalia o turricefalia ● Sutura coronal

Plagiocefalia ● Sutura coronal solo de un lado




Trigonocefalia ● Sutura frontal

Microcefalia ● Falta de crecimiento del


encéfalo

Acondroplasia ● Enanismo

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SISTEMA CARDIOVASCULAR
● Es el primero de los grandes sistemas en funcionar
● Nutrición por difusión
● Se desarrolla​ gracias al gen NKX2,5

OM
● Mesodermo lateral se dividió en somatopleura y
esplacnopleura
● La e​splacnopleura originará la mayor parte​ de los
componentes cardíacos
● Aparece en la semana 3


● .C
Comienza a ​latir entre 22-23 días
Gelatina cardíaca viene de mesénquima de cresta neural
Tejido inductor: ​Endodermo​,​ que induce desarrollo de
DD
miocardio
(A) Hematopoyesis
● Formación de la sangre
● Primer centro hematopoyético extraembrionario
LA

es el ​saco vitelino​, donde mesodermo esplácnico


empieza a ​generar células sanguíneas
(hematopoyesis mesoblástica)
FI

➔ Forma islotes sanguíneos, que formarán


capilares y células sanguíneas
➔ Las células que están al centro se
diferencian en hemoblastos en la quinta


semana x RUNX-1
➔ Células de la periferia forman el endotelio
del vaso sanguíneo x Hoxa-3
● En la cuarta semana células de la aorta, gónada
y mesonefros invaden al hígado, son células
madre hematopoyéticas
● Hematopoyesis hepática es entre el 2-7 mes, junto
con bazo y ganglios linfáticos (hematopoyesis
hepática)

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● La ​médula ósea se considera centro


hematopoyético a partir del 7mo mes​ en vida
fetal, (vida post fetal en esternón, celiacas y
fémur) (hematopoyesis mieloide)

(B) Desarrollo de las venas asociadas al corazón


● Hay tres pares de venas, venas vitelinas, venas
umbilicales y venas cardinales comunes

OM
1. Venas vitelinas: ​Devuelven sangre
pobremente oxigenada procedente de la
vesícula umbilical
● Siguen al conducto onfalomesentérico
hasta el embrión

.C ● La vena vitelina derecha involuciona


pero la vena vitelina izquierda forma la
DD
mayor parte del sistema porta
hepático y una parte de la vena cava
inferior
2. Venas umbilicales: ​t​ransportan la sangre
LA

bien oxigenada desde el saco coriónico


● discurren a cada lado del hígado
● Vena umbilical derecha desaparece
en la 7ma semana
FI

● Vena umbilical izquierda se convierte


en el único vaso que transporta sangre
bien oxigenada desde la placenta al


embrión
3. Venas cardinales : ​devuelven al corazón la
sangre escasamente oxigenada que
procede del cuerpo del embrión
● Constituyen el sistema de drenaje
principal del embrión
● Venas cardinales anterior y posterior
son las primeras en desarrollarse, y
drenan porción craneal y caudal

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● 8va sem: venas cardinales anteriores


tienen anastomosis que se convierte en
un cortocircuito para la vena
braquiocefálica izquierda
● La vena cava superior se forma a partir
de la vena cardinal anterior derecha y
vena cardinal común derecha
● Venas cardinales posteriores forman los

OM
vasos del mesonefros

(C) Desarrollo de la vena cava inferior


Está formada por cuatro segmentos principales
1. Segmento hepático​ procedente de la vena

.C hepática y parte de los sinusoides hepáticos


2. Segmento prerrenal​, que procede de la vena
DD
subcardinal derecha
3. Segmento renal ​procedente de la anastomosis e
la vena subcardinal ​y supracardinal derecha
4. Segmento post renal, que procede de la vena
LA

supracardinal derecha

(D) Desarrollo posterior del corazón


● Miocardio primitivo​ es la capa externa del
FI

corazón, que se formó​ a partir de mesodermo


esplácnico​ que rodea la cavidad pericárdica
● Tubo endotelial ​se convierte en el revestimiento


endotelial interno: ​endocardio


● Miocardio primitivo se convierte en la pared
muscular del corazón: miocardio
● El ​pericardio procede células mesoteliales de la
superficie externa del seno venoso
● El corazón y la cavidad pericárdica se sitúan por
delante del intestino primitivo anterior y por
debajo de la membrana orofaríngea

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● El ​corazón tubular se alarga y forma el bulbo


cardíaco​ (tronco arterioso, cono arterioso y cono
cardíaco), ​el ventrículo, aurícula y seno venoso
● El tronco arterioso se continúa cranealmente con
el saco aórtico
● Células del CCS forman los extremos arterial y
venoso del corazón en desarrollo
● Extremos arterial y venoso del corazón quedan

OM
fijados por arcos faríngeos y septo transverso

(E)División del canal auriculoventricular


● 4ta semana
● paredes dorsal y ventral del canal AV forman los

.C cojinetes endocárdicos AV
● Cojinetes se desarrollan a partir de la gelatina
DD
cardíaca y de células de la cresta neural
● En 5ta semana se aproximan entre sí y se
convierten en los canales AV izquierdo y derecho,
funcionan como válvulas
LA

● Un segmento de las células endocárdicas internas


experimenta una transformación
epitelio-mesenquimatosa, contribuyendo a la
formación de válvulas y tabiques membranosos
FI

del corazón

(F)División de la aurícula


● Se divide en izquierda y derecha


● Se forma el​ septum primum​, que ​crece hacia los
cojinetes endocárdicos​ desde el techo de la
aurícula primitiva
● Entre su borde​ libre y los cojinetes se forma el
foramen primum
● Este agujero actúa como ​cortocircuito​ que
permite el paso de la sangre bien oxigenada de
la aurícula derecha a la izquierda

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● Se ​oblitera en su parte craneal y en su parte


caudal se fusiona con los cojinetes para formar al
tabique AV primitivo
● En la ​parte central​ del septum primum aparecen
zonas de perforación que dan lugar al​ foramen
secundum
● A la derecha​ del septum primum se forma el
septum secundum​, que es más grueso y es ​inmóvil

OM
, que divide de manera incompleta a las aurículas
● El agujero entre él y el s.p se llama agujero oval

(G) División del ventrículo


● Inicia en la ​5ta semana

.C
● Inicialmente su división está dada​ por el tabique
IV
DD
● En la 7ma semana, un agujero IV permite la
comunicación entre ventrículo derecho e
izquierdo
● El cierre del agujero se debe a tejidos
LA

procedentes de la cresta bulbar derecha e


izquierda y del cojinete endocárdico

(H) Derivados de las arterias de los arcos faríngeos


FI

● Arterias ​procedentes del saco aórtico


● Finalizan en la aorta dorsal


Arco Derivados

Primero ● Arterias maxilares


● Contribuye con
carótidas externas

Segundo ● Arterias del estribo

Tercero ● Partes proximales:


arterias carótidas
● Partes distales se
unen con aortas

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dorsales y forman las


carótidas internas

Cuarto ● IZQUIERDA: parte del


cayado de la aorta
● DERECHA: Forma la
arteria subclavia
derecha

Sexto ● IZQUIERDA

OM
➔ distal:
conducto
arterioso
➔ proximal:
arteria
pulmonar
izquierda

.C ● DERECHA
➔ distal:
degenera
DD
➔ proximal: parte
proximal de la
arteria
pulmonar
derecha
LA

(I) Derivados de los vasos y estructuras fetales


● Vena umbilical​ se convierte en el ​ligamento
redondo del hígado
FI

● Conducto venoso​ se convierte a ​ligamento


venoso
● Arterias umbilicales​ forman los ​ligamentos


umbilicales
● Agujero oval ​degenera y forma la ​fosa oval
● Conducto arterioso​ forma al ​ligamento arterioso

(J)Anomalías relevantes

Anomalía Cuadro clínico


Dextrocardia ● Tubo cardíaco se
incurva a la izquierda

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● El corazón queda del


lado derecho

Ectopia cordis ● Corazón está en una


localización anómala
● Puede estar expuesto
parcial o totalmente en
la pared del tórax

Comunicaciones ● Más frecuente en


interauriculares femeninas

OM
● Agujero oval
permeable
● Se debe a una
reabsorción anómala
del septum primum en
la formación de

.C
foramen secundum

Comunicaciones ● Cardiopatía más


interventriculares frecuente
DD
● Mayor incidencia en
hombres
● Cierre incompleto del
agujero IV por falta de
desarrollo de la parte
membranosa del
LA

tabique IV

Tronco arterioso ● Se debe a la


persistente inexistencia de
desarrollo normal de las
FI

crestas troncales
● Detención del
infundíbulo de salida,
válvulas semilunares y


saco aórtico del


embrión

Trasposición de los ● Cardiopatía cianótica


grandes vasos más frecuente en RN
● Aorta se localiza frente
y a la derecha del
tronco pulmonar

Tetralogía de Fallot ● Estenosis de arteria


pulmonar
● CIV

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● Cabalgamiento aórtico
● Hipertrofia ventricular
derecha
● Se produce cuando la
división del tronco
arterioso es desigual y el
tronco pulmonar
presenta estenosis

Estenosis aórtica ● Aparece cuando los


bordes de la válvula

OM
están fusionados para
formar una cúpula con
orificio estrecho

Coartación aórtica ● Constricción aórtica de


longitud variable

.C
ARCOS FARÍNGEOS
DD
● Comienzan a desarrollarse a partir de la 4ta semana
● Células de la cresta neural migran a las futuras regiones de
la cara y cuello
LA

● El primer par será el esbozo de la mandíbula y el maxilar


● Están ​separados ​unos de otros​ por hendiduras/surcos
faríngeos
● Cada arco faríngeo típico consta de una​ arteria del tronco
FI

arterioso ​del corazón primitivo, una​ barra cartilaginosa​ que


forma el esqueleto del arco, un componente muscular y sus
nervios sensitivos y motores que lo inervan


● TODOS los cartílagos de los arcos derivan de cresta neural


● La ​hendidura del primer arco​ faríngeo origina el ​meato
acústico
● La ​primera membrana​ faríngea contribuye a la formación
de la ​membrana timpánica
● Todas las ​bolsas​ faríngeas derivan de ​endodermo
● EL PRIMER ARCO se divide en dos prominencias, mandibular
y maxilar

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● La prominencia maxilar es la parte superior, mientras la


prominencia mandibular la parte inferior
● Prominencia maxilar forma al hueso maxilar, cigomático,
malares y nasales

Cartílago del arco Derivados


Primero / Cartílago de ● Estrechamente
Meckel relacionado con el oído en

OM
desarrollo
● Parte proximal forma el
Inervado por ​nervio martillo y el yunque
trigémino (V) ● Parte media forma el
ligamento anterior del
martillo y ligamento

.C esfenomandibular
● Porciones ventrales son el
esbozo de la mandíbula
DD
Segundo / Cartílago de ● Participa en el desarrollo
Reichert del oído
● Formación del estribo del
También llamado arco
oído medio
hioideo ● Apófisis estiloides del hueso
Inervado por ​nervio facial
LA

temporal
(VI) ● Pericondrio forma el
ligamento estilohioideo
● Extremo ventral​ se osifica y
forma el ​asta menor del
FI

hueso hiodes

Tercero ● Forma el ​asta mayor del


Inervado por ​nervio hueso hioides
glosofaríngeo (IX)


Cuarto ● Se fusiona con el sexto


Inervado por ​nervio vago
(X)
Sexto ● Forman cartílagos
Inervado por ​nervio vago laríngeos, excepto la
epiglotis
(X)

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Músculo del arco Derivados


Primero ● Músculos de la
masticación

Segundo ● Músculo estapedio


● músculo estilohioideo
● músculos auriculares
● músculos de la expresión

OM
facial
● vientre posterior del
digástrico

Tercero ● Músculo estilofaríngeo

Cuarto y sexto ● Músculos cricotiroideo,

.C elevador del velo del


paladar, constrictor de la
faringe
● músculos intrínsecos de la
DD
laringe
LA

Bolsa faríngea Derivados


Primera ● Forma un receso tubular
timpánico alargado
● La​ porción proximal ​apoya
FI

en la formación de la
trompa de eustaquio
● La​ porción distal​ hace
contacto con la primera


hendidura faríngea y
origina la ​membrana
timpánica

Segunda ● Endodermo prolifera y


crece hacia mesénquima
subyacente que se
fragmenta para formar las
criptas amigdalinas
● Amígdala palatina​ viene
de endodermo y
mesénquima

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Tercera ● Origina al​ timo


● Aparecen linfocitos
● Estimula timocitos
● ÚNICA que se une con la
contralateral ​(4ta) y forma
la parte inferior de la
glándula paratiroides

Cuarta ● Con la 3ra, forma la parte


superior de la glándula
paratiroides

OM
● Origina las ​glándulas
paratiroides y tiroides
● Parte ventral contribuye en
la formación de las células
C, que vienen de células
de cresta neural

.C
DD
DESARROLLO DE LA LENGUA
● Aparece en la ​cuarta semana ​como elevación triangular
LA

delante de la faringe primitiva


● La ​parte oral​ deriva del ​primer arco​ (⅔ sup)
● Eminencia hipofaríngea​ forma la ​parte faríngea​ (⅓ inf)
● Aparecen dos tubérculos laterales que se fusionan
FI

● Cuando se fusionan forman los ⅔ superiores de la lengua


● ⅓ posterior está indicada por dos elevaciones que se
desarrollan caudales al agujero ciego


● La cópula se forma por la fusión de partes ventromediales


del segundo arco faríngeo
● Los ​músculos​ de la lengua proceden de los mioblastos de los
miotomos occipitales del 2do al 5to
● Nervio hipogloso inerva la musculatura​ de la lengua
● Mucosa ​de la lengua proviene ​de endodermo

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(A) Papilas linguales y yemas gustativas


● Papilas linguales aparecen al final de la octava
semana
● Primero aparecen las papilas circunvaladas y foliadas,
en la proximidad del nervio glosofaríngeo
● Las papilas fungiformes aparecen en las
aproximaciones del nervio facial
● Las yemas gustativas aparecen entre 11 y 13 semanas

OM
y se forman en la superficie dorsal de la lengua

(B) Inervación de la lengua


● Inervación​ sensitiva ​por nervio ​trigémino
● Inervación ​gustativa​ por nervio ​facial

.C
● Nervio facial NO INERVA MUCOSA
● Papilas circunvaladas​ por nervio ​glosofaríngeo
● Pequeña ​parte de la epiglotis​ está inervada por nervio
DD
vago

(C) Desarrollo de las glándulas salivales


LA

● Se desarrollan entre la 6ta y 7ma semana


● Provienen de la ​cavidad oral primitiva​, influenciados
por el ​gen Notch
● Tres tipos
FI

1. Glándulas parótidas
● Primeras en aparecer
● A partir de yemas del revestimiento


ectodérmico oral
● Se convierten en conductos en la semana
10
● Actividad secretora a partir de las 18 sem
2. Glándulas submandibulares
● A partir de yemas endodérmicas que surgen
en el suelo del estomodeo
● Comienzan a formarse en las 12 semanas
● Actividad secretora en las 18 semanas

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3. Glándulas sublinguales
● A partir de múltiples yemas epiteliales
endodérmicas

CARA Y CUELLO
● Primordio​ aparece en la ​cuarta semana alrededor del
estomodeo
● Depende de la influencia inductiva del prosencéfalo, zona

OM
ectodérmica frontonasal y ojo en desarrollo
● Cinco primordios
➔ Un proceso frontonasal
➔ Dos procesos maxilares bilaterales
➔ Dos procesos mandibulares bilaterales

.C
● Proceso frontonasal​ rodea la parte ventrolateral del
prosencéfalo y ​origina las vesículas ópticas
● Parte frontal del proceso frontonasal origina la nariz y el
DD
límite rostral del estomodeo
● Procesos mandibulares​ constituyen el​ límite caudal del
estomodeo
● Mandíbula y labio inferior son las primeras estructuras en
LA

formarse
● Los labios y encías comienzan a desarrollarse a partir de la
lámina labiogingival, que crece al mesénquima subyacente
FI

● Desarrollo facial exige


➔ Proceso frontonasal
➔ Prominencias nasales laterales
➔ Prominencias nasales mediales


➔ Lámina cribosa
➔ Procesos maxilares
➔ Procesos mandibulares

DESARROLLO DEL PALADAR


● Inicia su desarrollo en la sexta semana
● Se completa en la semana 12
● Dos fases: paladar primario y paladar secundario

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● Paladar primario
➔ Formado por las ​fusión de prominencias nasales
mediales
➔ No tiene mucha relevancia en el paladar duro del
adulto
● Paladar secundario
➔ A partir de dos proyecciones mesenquimatosas de las
partes mediales de los procesos maxilares

OM
➔ Se forma ​gracias a los procesos palatinos
➔ Los procesos palatinos se fusionan en la línea media y
lo forman

.C
SISTEMA RESPIRATORIO
● Aparece como una excrecencia medial: ​surco
DD
laringotraqueal
● Se desarrolla ​caudalmente al cuarto par de las bolsas
faríngeas
● Final de 4ta semana el ​surco se evagina y forma a la yema
LA

pulmonar​, ventralmente a la parte caudal del intestino


primitivo anterior
● Yema pulmonar​ queda rodeada por mesénquima
esplácnico
FI

● Extremo distal​ de yema pulmonar aumenta de tamaño y


origina a la ​yema respiratoria globular​, esbozo del árbol
respiratorio


● Divertículo laringotraqueal se separa de la faringe primitiva,


pero mantiene comunicación por la entrada laríngea
primitiva
● En el divertículo se desarrollan pliegues traqueoesofágicos
longitudinales, que se aproximan entre sí y se fusionan para
formar al tabique traqueoesofágico
● Al final de la quinta semana, este tabique divide a la
porción craneal de I.P.A en una porción ventral (tubo

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laringotraqueal) y una porción dorsal (primordio de


orofaringe y esófago)

(A) Desarrollo de la laringe


● Revestimiento epitelial​ procede de ​endodermo del
extremo craneal del tubo laringotraqueal
● Cartílagos​ derivan del ​mesénquima de células de la
cresta neural

OM
● La recanalización sucede en la semana 10
● En proceso de recanalización, se forman los ​ventrículos
laríngeos​, limitados por pliegues de la mucosa, que ​se
convertirán en las cuerdas vocales​ y pliegues
vestibulares

.C
● Epiglotis se desarrolla a partir de parte caudal de
eminencia hipofaríngea (prominencia entre 4to y 6to
DD
arcos)
● La ​parte rostral de la eminencia hipofaríngea forma el
tercio posterior de la lengua
● Músculos se desarrollan del 4to y 6to par de arcos
LA

faríngeos
● Inervada por ramas laríngeas de nervios vagos

(B) Desarrollo de la tráquea


FI

● Se forma ​a partir del divertículo laringotraqueal


● Revestimiento endodérmico
● Cartílago, tejido conjuntivo y músculos derivan de


mesénquima esplácnico​ que rodea al tubo


laringotraqueal

(C) Desarrollo de los bronquios y los pulmones


● La ​yema pulmona​r se desarrolla en el extremo caudal
del divertículo laringotraqueal en la cuarta semana
● Esta yema ​se divide en yemas bronquiales primarias
● Crecen lateralmente a los pliegues
pericardioperitoneales

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● Después se desarrollan las yemas bronquiales


secundarias y terciarias
● Junto con el mesénquima esplácnico que las rodea, se
diferencian en la formación de los bronquios y
ramificación en los pulmones
● Al comienzo de la quinta semana ya se están
formando los primordios de los bronquios principales
● Bronquios principales se subdividen en bronquios

OM
secundarios, con formación de las ramas lobares
● Los bronquios segmentarios comienzan a formarse en
la séptima semana
● “ “ junto con masa de mesénquima circundante
forman primordios de segmentos broncopulmonares

.C
● Semana 24 ya se han formado bronquiolos respiratorios
● Pulmones adquieren una capa de pleura visceral a
DD
partir de mesénquima esplácnico

(D) Maduración de los pulmones


● Maduran en cuatro estadios histológicos:
LA

1. Estadio pseudoglandular
● Semana 5 a 17
● Similitud con glándulas exocrinas
● La ​respiración NO es posible
FI

● Los fetos que nacen en este periodo no


pueden sobrevivir
2. Estadio canalicular


● Semana 16 a 25
● Luces de bronquios y bronquiolos terminales
aumentan de calibre
● Tejido pulmonar adquiere vascularización
importante
● Sem. 24: Cada bronquiolo terminal ha
producido ha producido dos o más
bronquiolos respiratorios, que se dividen en
conductos alveolares

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● Tejido está bien vascularizado


3. Estadio de sacos terminales
● Semana 24 hasta final del periodo fetal
● Epitelio se vuelve muy fino
● Estrecho contacto entre células epiteliales y
endoteliales
● Se establece barrera sangre-aire
● Intercambio de gases adecuado para la

OM
supervivencia del feto
● Sem. 26 los sacos terminales están revestidos
de neumocitos I
● Neumocitos II segregan surfactante
pulmonar,​ mezcla entre fosfolípidos y

.C proteínas
● Surfactante forma película monomolecular
DD
que reviste paredes internas de los sacos
alveolares
● Surfactante​ comienza a producirse en sem.
20-22
LA

4. Estadio alveolar
● Desde el final del periodo fetal hasta los 8
años
FI

● Ya ​se utiliza el término alvéolo


● Neumocitos II son tan finos que los capilares
adyacentes sobresalen en los sacos


alveolares
● Final del periodo fetal los pulmones ya
pueden llevar a cabo la respiración
● Aprox. 95% de alvéolos maduros se
desarrollan después del nacimiento

Anomalías 13 +/-

CAVIDADES
● Celoma intraembrionario se divide en tres

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1. Cavidad pericárdica, que se reubica anterior al


intestino anterior
2. Dos canales pericardioperitoneales, que discurren
dorsal al intestino anterior
3. Cavidad peritoneal, que está unida por el ombligo
● Mesenterio: Capa doble de peritoneo que se origina de
peritoneo visceral que cubre un órgano
● El mesenterio comunica al órgano con la pared corporal y

OM
en su interior discurren los vasos y nervios que irrigan e
inervan

DESARROLLO DEL DIAFRAGMA

.C
DD
LA
FI


SISTEMA DIGESTIVO
● Va desde la boca hasta el ano

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OM
.C
DD
LA

(A) Intestino primitivo anterior


FI


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OM
.C
● El duodeno tiene tres orígenes, deriva de la porción caudal
DD
del intestino primitivo anterior, porción craneal del intestino
primitivo medio y del mesénquima esplácnico
● Duodeno está vascularizado por tronco celíaco y arteria
mesentérica superior
LA

(B) Intestino primitivo medio


● Se da la​ herniación del asa cardíaca
FI

● Se produce porque ​no hay suficiente espacio en


la cavidad abdominal
● Comienza a regresar en la 10ma semana y
termina en la 12va


● Asa intestinal ventral se proyecta al celoma


extraembrionario
● Su ​rotación es de 90º en contra ​del sentido de las
manecillas del reloj
● Lo primero que regresa es el duodeno y lo último
es el ciego y el apéndice
● La fijación de los intestinos es en el mesenterio
dorsal en el plano medio

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● El mesenterio del colon ascendente parietal se


fusiona con el peritoneo
● Ciego y apéndice se desarrollan a partir de un
divertículo cecal
● Apéndice es inicialmente una bolsita del ciego,
luego crece y se separa

(C) Intestino primitivo posterior

OM
● Cloaca es una cavidad en la que se vacían la
alantoides y el IPP
● Cloaca está revestida de endodermo y
ectodermo de la fosa anal
● Conducto anal sus ⅔ superiores proceden de

.C endodermo y el ⅓ es la fosa anal que viene de


ectodermo
DD
● Ambos tercios se fusionan en la línea pectínea
● La línea anocutánea es en donde el epitelio anal
pasa de ser células cilíndricas a ser escamosas o
esterificadas
LA

(D) Anomalías relevantes

Anomalía Cuadro clínico


FI

Atresia esofágica ● Desviación del tabique


traqueoesofágico
● Niños vomitan de manera


regular

Estenosis pilórica ● Niños vomitan en escupitajo


así bien drástico,
normalmente con bilis

Atresia duodenal ● Hay un bloqueo del colédoco


y del conducto pancreático
● Vómitos recurrentes con bilis,
pero no tan drástico en
escupitajo

Onfalocele ● Persiste la herniación

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● Los órganos están por fuera


pero están dentro de una
bolsita (así para que te
acuerdes)

Gastrosquisis ● Los órganos están por fuera


pero sin bolsita, así que están
expuestos al líquido
amniótico:(

OM
SISTEMA UROGENITAL
● Se divide funcionalmente en sistema urinario y genital
● Derivan ​a partir de mesénquima intermedio
● Este mesénquima es el responsable de la formación de

.C
riñones, genitales externo y conductos
● La ​cresta gonadal da lugar al sistema genital
● El ​cordón nefrogénico origina al sistema urinario
DD
(A) Sistema urinario
● Consta de riñones, uréteres, vejiga y uretra
● Riñones​ eliminan y producen la orina
LA

● Uréteres​ transportan la orina desde los riñones hasta la


vejiga
● Vejiga ​almacena temporalmente la orina
FI

● Uretra ​conduce la orina desde la vejiga hasta el


exterior
● Los riñones se desarrollan en tres conjuntos
➔ Pronefros​:​ Aparecen al inicio de la cuarta semana


● Sus conductos discurren caudalmente y se


abren en la cloaca
● Degenera pronto
➔ Mesonefros:​ ​Riñones fetales​, que se desarrollan a
partir de finales de la cuarta semana
● Están formados por ​glomérulos y túbulos
mesonéfricos

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● Los túbulos mesonéfricos ​se abren en los


conductos mesonéfricos bilaterales y
desembocan en la cloaca
● Túbulos mesonéfricos se convierten en los
conductos deferentes de los testículos
➔ Metanefros​: ​Riñones permanentes​, comienzan a
desarrollarse en la quinta semana, comienzan a
funcionar en la 9na semana y filtran orina a partir

OM
de la 12va
● Se desarrollan ​a partir de la yema ureteral y
del blastema metanefrogénico
● Yema ureteral ​es una ​evanginación​ que
surgió del ​conducto mesonéfrico

.C ● El ​blastema metanéfrico​ deriva de la ​parte


caudal del cordón nefrogénico
● El ​tallo​ de la yema se convierte en el ​uréter
DD
● La parte craneal de la yema se diferencia a
la ramificación de los túbulos colectores
● La​ ramificación​ de la yema ureteral tiene
lugar ​por la inducción del mesénquima
LA

metanéfrico
● Yema ureteral y blastema metanéfrico
tienen inducción recíproca para formar a los
FI

riñones permanentes
● Células mesenquimales de la cápsula
forman el epitelio de la nefrona. Sus


extremos se invaginan y se convierten en


glomérulos

(B) Desarrollo de la vejiga


● El seno urogenital se divide en tres partes, una parte
vesical, una parte pélvica y una parte fálica
● La ​parte vesical forma la > parte de la vejiga y se
continua con la alantoides

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● La ​parte pélvica se convierte en la uretra en el cuello


de la vejiga​, parte​ prostática en sexo masculino y
uretra completa en sexo femenino
● La parte fálica crece hacia el tubérculo genital
● Todo el epitelio​ de la vejiga tiene un ​origen
endodérmico
● Al inicio está conectada con la alantoides, después
esta se constriñe y forma al uraco

OM
● Uraco se extiende desde el vértice de la vejiga hasta el
ombligo​, en el adulto está representado por el
ligamento umbilical medial
● Partes distales de los conductos mesonéfricos​ se
incorporan a su pared, y contribuyen a la formación

.C
del ​tejido conjuntivo del trígono de la vejiga
● A medida que se reabsorben los conductos
DD
mesonéfricos (Wolff) uréteres se abren por separado de
la vejiga
● En los niños, sus orificios se desplazan cerca de uno y
otro y se introducen en la parte prostática de la uretra
LA

(C) Desarrollo de la uretra


● Epitelio​ de la mayor parte en masculinos y de todo el
femenino procede de​ endodermo del seno urogenita​l
FI

● En el ​sexo masculino​, la ​parte distal​ en el glande del


pene tiene un ​origen ectodérmico
● El ​tejido conjuntivo y el músculo liso​ de la uretra en los


fetos de ambos sexos deriva de ​mesénquima


esplácnico

(D) Desarrollo de glándulas suprarrenales


● La ​corteza deriva de mesodermo
● La ​médula deriva de cresta neural
● En la sexta semana, en la corteza se forman un grupo
de células al lado del embrión, que derivan de un

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ganglio simpático adyacente de células de la cresta


neural.
● Estas células se diferencian en células secretoras de la
médula suprarrenal

(E)Sistema genital
● Al inicio los sexos son indiferenciados
● En el​ sexo masculino​ comienzan a diferenciarse en la

OM
7ma semana y en el sexo femenino​ comienza aprox.
10-12va semana
● Las gónadas sexuales tienen tres orígenes
1. Mesotelio, que reviste la pared abdominal
posterior

.C2. Mesénquima subyacente


3. Células germinales primordiales
● Las ​fases iniciales​ del desarrollo gonadal ocurren en la
DD
quinta semana cuando ​aparece la cresta gonadal
con sus cordones gonadales
● Las células germinales primordiales se identifican a los
LA

24 días entre células endodérmicas de la vesícula


umbilical
● En la sexta semana se introducen en el mesénquima
subyacente y se incorporan en los cordones gonadales
FI

● El ​gen SRY​ define al sexo​ masculino


● Gen WNT4​ define al sexo ​femenino
● En los hombres, la testosterona, dihidrotestosterona y


hormona antimülleriana determinan la diferenciación


sexual masculina normal
● La ​diferenciación sexual femenina NO DEPENDE de
hormonas​, e incluso puede darse en ausencia de
ovarios

(F) Desarrollo de testículos

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● El factor determinante origina la condensación y


extensión de los cordones seminíferos hacia la gónada
indiferenciada en donde se ramifican y anastomosan
para formar a la red testicular
● La conexión desaparece cuando surge la túnica
albugínea
● Los cordones seminíferos se transforman en túbulos
seminíferos, túbulos rectos y red testicular

OM
● Túbulos seminíferos están separados por células de
Leydig​, que segregan testosterona y androstenediona,
induciendo la diferenciación sexual masculina
● El ​mesorquio es el mesenterio donde quedan
suspendidos los testículos

.C
● La producción de testosterona en la vida fetal está
estimulada por la gonadotropina coriónica humana
DD
(hCG)
● Células de ​Sertoli producen la AMH,​ que suprime el
desarrollo de los conductos paramesonéfricos
● Células de Sertoli también​ apoyan en la
LA

espermiogénesis y forman parte del epitelio seminífero


del testículo fetal

(G) Desarrollo de ovarios


FI

● Se produce de manera lenta


● Los ​cordones gonadales​ se extienden a la médula y
forman una red ovárica rudimentaria


● Los cordones corticales se extienden desde el epitelio


de superficie del ovario hasta el mesénquima
subyacente
● 16 semanas los cordones empiezan a fragmentarse y
aparecen los folículos
● Cada folículo tiene una ovogonia
● Después del nacimiento NO SE FORMAN OVOGONIAS
● El ​mesoovario es el mesenterio en donde quedan
suspendidos los ovarios

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(H) Conductos genitales

Conductos de Wolff Conductos de Müller


● Conductos ● Conductos
mesonéfricos paramesonéfricos
● Participan en el sexo ● Forman más del 90% el
masculino aparato reproductor

OM
● femenino
● Se desarrollan
lateralmente de las
gónadas y de los de
Wolff

.C
(I) Conductos y glándulas masculinas
● Testículos fetales producen hormonas masculinizantes y
MIS
DD
● En la octava semana, cada conducto mesonéfrico se
enrolla y forma el epidídimo
● Distalmente al epidídimo adquiere una configuración
gruesa y forma el conducto deferente
LA

● El extremo caudal de cada conducto mesonéfrico se


convierten en las glándulas seminales, que producen >
del líquido eyaculado y nutre a los espermatozoides
FI

● Parte del conducto de Wolff que queda entre la


glándula y uretra se convierte en el conducto
eyaculador
● La parte prostática de la uretra se diferencia de células


endodérmicas
● Las glándulas bulbouretrales proceden de
mesénquima adyacente

(J) Conductos y glándulas femeninas


● Conductos mesonéfricos sufren regresión
● Estrógenos estimulan el desarrollo de las trompas
uterinas, útero y parte superior de la vagina

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● Se forman por los conductos de Müller, que su


primordio uterovaginal es el origen
● La fusión de los conductos genera al ligamento ancho
● Varias evaginaciones de la uretra originan a las
glándulas uretrales y parauretrales que segregan moco

(K) Desarrollo de la vagina


● Se desarrolla a partir de mesénquima circundante

OM
● Contacto entre el primordio uterovaginal y el seno
urogentital origina bulbos senovaginales, que se
extienden desde el seno urogenital al extremo caudal
del primodrdio, formando una placa vaginal
● Células centrales de esta placa son eliminadas y así se

.C
forma la luz de la vagina
● La luz está separada de la cavidad del seno urogenital
DD
por el himen

(L) Desarrollo de genitales externos


● Se comienzan a distinguir en la novena semana
LA

● Completamente diferenciados en la semana 12


● En la cuarta semana se produce un tubérculo genital
en el extremo craneal de la membrana cloacal
● En el sexo masculino forma al primordio del pene y en
FI

el sexo femenino al clítoris


● A cada lado de la membrana se desarrollan
tumefacciones labioescrotales y pliegues urogenitales


➔ En el sexo masculino
● Está provocada por la testosterona
● El falo primitivo aumenta de tamaño y forma
el pene
● Los pliegues uretrales forman las paredes
laterales del surco uretral, revestido por
células endodérmicas que forman a la
placa uretral

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● Pliegues uretrales se fusionan y forman la


uretra esponjosa
➔ En el sexo femenino
● El primordio del falo se convierte en el clítoris
● Los pliegues uretrales se fusionan SOLO en su
parte posterior, para formar el frenillo de los
labios menores
● Las partes no fusionadas forman los labios

OM
menores
● Los pliegues labioescrotales se fusionan y
forman a los labios mayores, monte del pubis
y las comisuras labiales

(M)
.C
Desarrollo de conductos inguinales
DD
● Es el trayecto que siguen los testículos en su descenso
desde la pared abdominal dorsal anterior hasta el
escroto
LA

Anomalía Cuadro clínico


Hiperplasia suprarrenal ● Incremento anómalo de las
congénita y síndrome células de la corteza
suprarrenal induciendo a una
genitosuprarrenal
FI

producción excesiva de
andrógenos

Restos Müller en hombres ● Extremo craneal forma un


apéndice testicular


● Utrículo prostático que se


abre en la uretra prostática
● Colículo seminal es pequeña
elevación en pared posterior
de la uretra prostática

Restos Müller en mujeres ● Extremo craneal forma el


apéndice vesicular de
Morgagni

Restos Wolff en hombres ● Extremo craneal forma al


apéndice del epidídimo en

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forma de paradídimo

Restos Wolff en mujeres ● Apéndice vesicular


● Los conductillos forman al
epoóforo y paraoóforo

Síndrome de insensibilidad a los ● Síndrome de feminización


andrógenos testicular
● Genitales externos son
femeninos pero genotipo es
XY

OM
● No se produce la
menstruación

Disgenesia gonadal mixta ● Complemento cromosómicos


46 XY con un testículo de un
lado y una gónada
indiferenciada del otro

Hipospadias
.C ● Malformación congénita más
frecuente del pene
DD
● Orificio uretral externo se
localiza en la superficie
ventral del glande del pene o
en la superficie ventral del
cuerpo del pene
LA

Epispadias ● Uretra se abre en la superficie


dorsal
● Se asocia a extrofia de la
vejiga
FI

Malformaciones müllerianas ● Agenesia uterina: no hay


aparato fem
● útero didelfo: Hay dos úteros
● útero bicorne: Cuando no se
fusionan por completo los dos


conductos y se hacen
cuernos, en forma de corazón
● útero unicorne: cuando no se
desarrolla uno de los
conductos

SISTEMA NERVIOSO
● Se divide en SNC, SNP y SNA

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● Comienza a desarrollarse en la tercera semana a medida


que se forma la placa y el surco neural
● La notocorda y el mesénquima paraaxial inducen a la
formación de la placa neural por el ectodermo subyacente
● El tubo neural se diferencia en el SNC
● Células de la cresta neural dan lugar a SNP y SNA
● La neurulación es el proceso por el cual se forma el tubo y la
placa neural, iniciando en la 4ta semana

OM
● ⅔ superiores formarán al encéfalo y ⅓ inferior a la médula
espinal
● La fusión de los pliegues neurales y la formación del tubo
neural comienza en el quinto somita
● Neuroporos se cierran en la cuarta semana

.C
● Cierre de los neuroporos coincide con la circulación
vascular del tubo neural
DD
(A) Desarrollo de la médula espinal
● El tubo neural del 4to al 6to par de somitas
● La pared de la médula espinal está constituida por
LA

neuroepitelio que origina la zona ventricular


● Las células de la microglia son las de mayor tamaño y
forman a los astrocitos y oligodendrocitos
● La zona marginal es la sustancia blanca, y en su interior
FI

crecen axones de los cuerpos de las neuronas


● Células se diferencian en neuroblastos, que originan
neuronas


● Glioblastos, son las células de sostén, y se diferencian


del neuroepitelio
● Gioblastos se diferencian en astroblastos y
oligodendroblastos
● Cuando dejan de diferenciarse forman células
ependimarias
● Las células de la microglía proceden de células
mesenquimales, son células fagocitarias

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● El surco limitante separa a las placas alares de las


placas basales

(B) Desarrollo de los ganglios raquídeos


● Sus neuronas proceden de células de la cresta neural

(C) Desarrollo de las meninges


● Se forman a partir de cresta neural y de mesénquima

OM
● La capa externa forma la duramadre
● La capa interna forma a las leptomeninges, que son
piamadre y aracnoides
● En el interior de las leptomeninges se forma el espacio
subaracnoideo por el cual discurre LCR

.C
● LCR comienza a formarse en la quinta semana
DD
(D) Desarrollo del encéfalo
LA
FI


(E)Sistema nervioso periférico

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● Está constituido por los nervios craneales, raquídeos y


viscerales, y por los ganglios raquídeos, craneales y
autónomos

Anomalía Cuadro clínico


Espina bífida ● Prostución de la médula
espinal, meninges o ambas

OM
Espina bífida oculta ● Se observa en L5 o S1
● Hay un penacho de pelo que
recubre la zona

Mielomeningocele ● Espina bífida con quiste pero


que tiene a parte de la

Mielosquisis.C médula espinal

● Médula espinal está abierta


DD
por falta de fusión de los
pliegues neurales
● MÁS GRAVE

Meroencefalia ● Falta de cierre del neuroporo


rostral
LA

● No hay prosencéfalo,
mesencéfalo mayor parte de
romboencéfalo y bóveda
craneal
● Se asocia a polihidramnios
FI

Holoprosencefalia ● Separación incompleta de los


hemisferios cerebrales
● Diabetes materna puede
destruir la células embrionarias


y causar defectos en el
prosencéfalo

Malformación de Chiari ● Defecto estructural del


cerebelo
● Da lugar a hidrocefalia no
comunicante
● TODO el sistema ventricular
está dilatado
● Proyección del bulbo
raquídeo simular a lengüeta
● ARNOLD-CHIARI hay

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herniación del tejido


cerebeloso

Hidraencefalia ● NO existen los hemisferios


cerebrales
● RN tiene cabeza que crece
excesivamente por
acumulación de LCR

OM
DESARROLLO DEL OJO
● A los 22 días aparecen los surcos ópticos de 4 orígenes
1. Neuroectodermo de prosencéfalo
2. Ectodermo superficial de la cabeza

.C
3. Mesodermo
4. Células de la cresta neural
DD
● Neuroectodermo se diferencia en la retina, capas
posteriores del iris y nervio óptico
● El ectodermo de superficie forma al cristalino y epitelio
corneal
LA

● Mesodermo entre neuroectodermo y ectodermo superficial


origina cubiertas fibrosas y vascular del ojo
● Células de la cresta neural migran al mesénquima y forman
la coroides, esclerótica y el endotelio corneal
FI

● La primera evidencia es la aparición de los surcos ópticos en


los pliegues neurales del extremo craneal
● Surcos ópticos se evaginan y forman a las vesículas ópticas


● Extremos de las vesículas se expanden y forman los tallos


ópticos
● Ectodermo superficial adyacente se engruesa y forma
placodas cristalinianas
● Vesículas transmiten una señal que induce a ectodermo
para forman los primordios de los cristalinos
● Placodas de los cristalinos se invaginan y forman fositas
cristalinianas

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● Bordes de las fositas se fusionan y forman las vesículas


cristalinianas
● Vesículas se invaginan y forman copa óptica
● La copa óptica se convierte en la retina y el tallo óptico en
el nervio óptico
● Cristalino y parte de la córnea proceden de ectodermo y
mesodermo

OM
(A) Retina
● A partir de paredes de la copa óptica
● Sus paredes se convierten en capa externa fina (capa
pigmentaria) y capa interna gruesa (retina neural)
● 6ta semana ya tiene pigmento

.C
● Las dos capas están separadas por el espacio
interretiniano
DD
● Bajo influencia del cristalino, capa interna forma
neuroepitelio grueso, que se diferencian en la retina
neural, que contiene a los fotorreceptores y cuerpos
celulares de las neurales
LA

● La retina neural está invertida


● Cavidad del tallo óptico queda ocupada de células
ganglionares que forman al nervio óptico
● Nervio óptico está rodeado por tres vainas
FI

1. Vaina dural externa, que viene de duramadre, y


se continúa con la esclerótica
2. Vaina intermedia, de la aracnoides


3. Vaina interna, de la piamadre, está bien


vascularizada
● RN tiene miopía fisiológica

(B) Cuerpo ciliar


● Es una extensión de la coroides
● se proyecta hacia el cristalino formando así a los
procesos ciliares

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● La retina no visual representa la prolongación anterior


de la retina neural
● El músculo ciliar es el responsable del enfoque del
cristalino
● Tejido conjuntivo procede de mesénquima de copa
óptica

(C) Iris

OM
● Se desarrolla a partir del borde de la copa óptica (⅕
anterior) , que crece hacia dentro y cubre
parcialmente al cristalino
● Se continua con el epitelio del cuerpo ciliar, de la
retina pigmentaria y de la retina neural

.C
● Músculos dilatador y constrictor de la pipila del iris
proceden de neuroectodermo de la copa óptica
DD
● Su color se produce después del nacimiento

(D) Cristalino
● A partir de la vesícula cristaliniana que induce a
LA

ectodermo superficial
● La pared anterior se convierte en el epitelio
subcapsular del cristalino
● Núcleos de la pared posterior de la vesícula
FI

cristaliniana aumenta para formar a las fibras primarias


del cristalino, ocupando a la cavidad de la vesícula
cristaliniana


(E)Cámaras acuosas
● Cámara anterior del ojo a partir de un espacio
estrecho entre el cristalino y la córnea, formando a la
sustancia propia
● Cámara posterior a partir de un espacio que queda
por detrás del iris y delante con el cristalino del
desarrollo
● Se comunican entre sí por el seno venoso escleral

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(F)Córnea
● DEPENDE DE LA VESÍCULA CRISTALINIANA
● Vesícula cristaliniana induce a ectodermo de superficie
● Se origina de tres orígenes
1. Epitelio corneal externo, deriva de ectodermo de
superficie
2. Mesénquima, de origen mesodérmico

OM
3. Células de la cresta neural, que migran desde la
copa óptica, epitelio corneal y capa intermedia
de estroma de matriz extracelular

.C
(G) Coroides y esclerótica
DD
● Mesénquima que rodea la copa óptica se convierte
en una capa vascular delgadas interna, que es la
coroides
LA

● La capa fibrosa externa forma a la esclerótica


● Hacia el borde de la copa óptica, coroides se
modifica y forma el núcleo de los procesos ciliares
FI

(H) Párpados
● Se desarrollan en la sexta semana a partir de
mesénquima de células de la cresta neural


● Comienza a adherirse entre sí durante la octava


semana y se mantienen así hasta 26-28 sem
● Cuando se abren, conjuntiva bulbar se refleja
● Pestañas y glándulas proceden de ectodermo de
superficie
● Tejido conjuntivo y placas tarsales a partir de
mesénquima
● Músculo orbicular del párpado deriva de mesénquima
de segundo arco y está inervado por nervio facial

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(I) Glándulas lagrimales


● A partir de yemas sólidas
● RN no producen lágrimas cuando lloran

OM
Anomalía Cuadro clínico
Coloboma ● Ausencia del cierre completo
de la fisura óptica

Anoftalmia ● Ausencia del globo ocular

.C
Aniridia congénita

Afaquia congénita
● Disminución del tejido del iris
de manera parcial o total

● Ausencia del cristalino


DD
Glaucoma congénito ● Elevación anómala de la
presión intraocular

Cataratas congénitas ● Cristalino se opacifica y tiene


una coloración blanquecina
LA

o grisácea
● Se debe al virus de la rubéola

Ptosis palpebral congénita ● Caída de los párpados


superiores
FI

● Ausencia del músculo


elevador del párpado
superior
● Distrofia del nervio ocular


común
● Se asocia a miosis y a
anhidrosis

Coloboma del párpado ● Resultado de una alteración


del desarrollo, formación y
crecimiento de los párpados

Criptoftalmía ● Ausencia congénita de los


párpados
● No se desarrolla la córnea, bu
la conjuntiva

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DESARROLLO DEL OÍDO

OM
.C
DD
LA
FI

Anomalía Cuadro clínico




Sordera congénita ● Gen GJB2


● Normalmente por virus de la
rubéola
● Alteraciones de martillo y
yunque

Microtia ● Oreja pequeña o


rudimentaria

Anotia ● Ausencia de la oreja


● Síndrome del primer arco

Colesteatoma congénito ● acumulación de células

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epiteliales queratinizadas que


quedan retenidas después del
nacimiento

OM
.C
DD
LA
FI


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