GUÍA EMBRIO PARA PASAR SÍ O SÍ

GENERALIDADES
● Embriología: ​Rama de la medicina que estudia los procesos
que participan en la formación de un nuevo ser
● Microscopio:
➢ Fotónico: ​1000 aumentos, permite ver cortes
histológicos
➢ Esteroscópico: ​ 400 aumentos, permite ver disecciones

MECANISMOS DEL DESARROLLO

● Potencia:​ capacidad de una célula para diferenciarse,
depende de la actividad del genoma.​ ​Ej.​ Gen OCT4
● Totipotencia: ​Capacidad total para formar a un ser
completo. ​Ej. ​Cigoto, blastómeras (3 div) y células
germinales primordiales
● Pluripotencia​: Capacidad para formar diferentes tejidos. Da
la variedad tisular. ​Ej. ​Células de la cresta neural,
mesodermo, endodermo, ectodermo, mesénquima
● Multipotencia: ​Diferentes células pero del mismo tejido. ​Ej.
Sangre (eritrocitos, leucocitos, etc), neuroepitelio
(oligodendrocitos, astrocitos, neuronas, cél. ependimarias,
etc)
● Bipotente: ​Sólo forma dos cositas.​ ​Ej. ​Cél. del islote sanguíneo
(vasos sanguíneos y cél. sanguíneas)
● Unipotencia: ​Solo te forma un tipo celular

MALFORMACIONES​ C​ONGÉNITAS

MCR 2020
 ● Teratología:​ Rama de la embriología y anatomía patológica
que estudia la producción, anatomía del desarrollo y la
clasificación de los embriones y fetos malformados
● más del 50% ​de las anomalías son de ​etiología desconocida
● Malformación congénita: ​alteración estructural de cualquier
tipo
● Malformación:​ Defecto morfológico en un órgano, una
parte de un órgano o una región corporal mayor que se
debe a una​ alteración intrínseca​ en el proceso de desarrollo
● Disrupción: ​Defecto morfológico de un órgano, una parte o
una región corporal por un​ factor extrínseco La única
intrínseca son las bridas amnióticas
● Deformación:​ Forma, configuración o posición anómalas de
una parte del cuerpo por ​fuerzas mecánicas
● Displasia:​ Organización​ anómala de las células​ de los tejidos
y con resultado morfológico
● Secuencia: ​patrón de defectos múltiples
● Síndrome:​ patrón de defectos múltiples que están
relacionados desde un punto de vista patogénico
● Asociación: ​aparición no aleatoria en dos o más individuos
de defectos múltiples que no representan un defecto de
campo politópico
● Para checar malformaciones en específico checar cap. 20
del moore, tqm

GAMETOGÉNESIS
● Formación de los gametos
● Se desarrollan las células germinativas primordiales (CGP)
● Gracias a meiosis
● Cuando los dos cromosomas homólogos se juntan se le
llama quiasma
● en​ paquiteno ​de profase 1 de meiosis 1, ocurre el
intercambio de segmentos de cromosomas, creando la
variación de la especie

MCR 2020
 ● Si la gónada será ​testículo​ CGP se van a la​ médula​ y si será
ovario​ se irá a​ corteza
● antes de diferenciarse​ en ovogonia o espermatogonia ​son
gonocitos
● Las CGP ​se desarrollan​ en la s​ egunda semana​ a partir de un
grupo de ​células​ de la ​parte dorsal del epiblasto​, en la
tercera semana comienzan su migración a través de la línea
primitiva para posteriormente localizarse en el saco vitelino
alrededor de la 5-6 semana
● GnRH: hormona liberadora de gonadotropinas va a
adenohipofisis (sintetizada por hipotálamo)
● Hormonas hipofisiarias que son reguladas y sintetizadas de
adenohipófisis: LH y FSH
● Hormonas gonadales: progesterona y estrógenos

ESPERMATOGÉNESIS
● Las espermatogonias se transforman a espermatozoides
maduros
● Su producto final es un espermatozoide
● Dura ​dos meses
● Anatómicamente hablando, ocurre en los túbulos
seminíferos de los testículos
● Cambios morfológicos​ son en los ​túbulos seminíferos​ y
cambios fisiológicos en el epidídimo
● Espacio intratubular: células de sertoli y sexuales
● Espacio intertubular: espacio intersticial entre túbulo y
túbulo, aquí se encuentran las células de leydig
● Cél. de​ Leydig ​provienen de​ mesénquima gonadal, ​ayudan
a sintetizar testosterona
● Tiene dos estímulos​, secreta testosterona en vida IU x hCG y
en pubertad x LH
● Cél. de​ Sertoli​ provienen de e
​ pitelio testicular​, estimulada x
FSH. Forma una ​barrera hemato-testicular​, que evitará que
haya una fagocitosis. ​Produce hormona antimülleriana​,

MCR 2020
 proteína fijadora de andrógenos, fagocita citoplasma y
apoya en espermiación, también sintetiza testosterona.
● Barrera hematotesticular delimita espacio basal y espacio
adluminal
● Espermatocito primario es la célula más grande y tiene su
núcleo punteado
● Las espermatogonias están en contacto con la membrana
basal
● Vitamina A activa gen Stra8​ que hace que se replique el
ADN
● Espermatogonias tiene divisiones mitóticas que dan origen a
espermatogonias tipo A1 y As, despueees dan origen a
espermatogonias tipo B que son las que se convierten a
espermatocitos primarios
● Meiosis comienza con espermatocito primario

Espermiogénesis
● Es el proceso por el cual una ​espermátide se convierte a un
espermatozoide
● Inicia con la formación del acrosoma que viene del aparato
de Golgi
● Las mitocondrias conforman la pieza intermedia
● Núcleo se queda igual
● El ADN se condensa

MCR 2020
 ● Se detiene la transcripción gracias a las protaminas
● La membrana plasmática se une a la membrana nuclear y
forma la membrana post acrosomal
● Se forma el centriolo distal
● Centriolo es el punto de fijación del filamento axial
● Anillo de conexión une pieza media con pieza principal
● Sertoli fagocita al citoplasma y se forma el espermatozoide,
este se libera para empezar espermiación

Espermiación
● Viajan​ espermatozoides ​a través del epidídimo
● Adquieren movilidad
● Aquí adquieren ​maduración fisiológica

OVOGÉNESIS
● Inicia ​en vida intrauterina y ​termina​ cuando el ovocito es
fecundado
● Es la secuencia de acontecimientos por las que las
ovogonias se transforman en ovocitos maduros
● Está estimulada por estrógenos y LH
● Entre 2do y 5to mes hay una gran proliferación de ovogonias
● Al terminar las mitosis, las ovogonias constituyen a los
ovocitos primarios
● NUNCA​ nacemos con ovogonias
● NO se forman ovocitos primarios después del nacimiento
● En el tercer mes el ​epitelio celómico origina a las células
foliculares​, formando un folículo primordial
● Folículo primordial induce IMO (factor inhibidor de la meiosis)
para que se detengan en diploteno de profase 1 de meiosis
1

(A) Foliculogénesis

MCR 2020
 ● Inicia en la pubertad con la reactivación de la meiosis
● Folículo primordial:​ ​cél. foliculares planas​, con 46xx repli
● Folículo primario: ​cél. foliculares cúbicas​, con 46 xx repli
● Folículo secundario:​ Se forman las​ tecas y el antro​ con agua
y hormonas. Estímulo x FSH
● Folículo terciario/de Graff: ​contiene ​cuerpo polar​, cúmulo
oóforo, estigma y es de gran tamaño. Contiene​ ovocito
secundario.​ Estrógenos hacen que se libere LH. Ovocito se
detiene en meiosis 2

(B) Cuerpo lúteo

● Remanente del folículo
● También se le llama cuerpo amarillo
● Se forma por LH
● Secreta progesterona y hCG
● Degenera en cuerpo albicans si no hay fecundación

ÚTERO
● Se divide en dos:
➔ cuerpo:​ desde el fondo hasta el istmo
➔ cuello:​ extremo vaginal

MCR 2020
CICLOS REPRODUCTIVOS FEMENINOS
● A partir de los 13 años (pubertad)
● Son ​dos ciclos​, ciclo ovárico y ciclo menstrual
● Participan el hipotálamo, hipófisis, ovarios, útero, trompas de
falopio, vagina y glándulas mamarias

CICLO OVÁRICO
● FSH​ provoca el ​crecimiento de los folículos

MCR 2020
 ● Es importante recalcar que son folículos primarios que
próximamente continuarán su crecimiento (secundarios,
terciarios)
● hay un desarrollo de folículos, ​se produce la ovulación​ y
formación del cuerpo lúteo

(A) Fase folicular

● 4 características
1. crecimiento y diferenciación del ovocito primario
2. formación de zona pelúcida
3. proliferación de células foliculares
4. desarrollo de la teca folicular
➔ teca interna:​ formada​ del estroma del ovario​,
contiene muchos vasos sanguíneos y glándulas,
permite que por FSH se secreten andrógenos​,
para que ​cél. de la granulosa los conviertan a
estrógenos x aromatasa
➔ teca externa: ​formada del estroma del ovarios, es
el músculo liso, ​se regula por LH​, bajo estímulo
hormonal se contrae para la ovulación, genera
factores angiogénicos

(B) Ovulación
● Folículo experimenta un​ gran brote de FSH y LH

MCR 2020
 ● Se produce ovulación por un alto incremento de LH
producido 12-24 h. antes
● En la ovulación se rompe el estigma y ​expulsará el ovocito
secundario

(C) Fase lútea

● Se produce después de la ovulación
● las paredes del folículo y teca se colapsan y forman el
cuerpo lúteo ​gracias a L​ H
● Se prepara el endometrio para la implantación de
blastocisto
● SI SÍ HAY FECUNDACIÓN​ el cuerpo lúteo NO degenera
gracias a hCG y perdura hasta el 4to mes
● SI NO HAY FECUNDACIÓN ​el cuerpo lúteo involuciona y se
vuelve blanco, se le llama cuerpo albicans y ocurren los
cambios en el climaterio

CICLO MENSTRUAL
● Son cambios en el endometrio
● ovocito madura
● ovocito es expulsado e introducido en la trompa uterina
● dura aprox. 28 días
● las ​variaciones se dan por la fase proliferativa
● fases:
1. menstrual
2. proliferativa
3. secretora
4. isquémica
5. embarazo

(A) Fase menstrual

● La capa funcional se desprende y se elimina en el flujo
menstrual y dura de 4-5 días
(B) Fase proliferativa
● Dura aprox. 9 días

MCR 2020
 ● está ​controlada por estrógenos
● coincide con la fase folicular
● el grosor del endometrio aumenta
● aumenta núm. de glándulas y su longitud
● arterias se alargan

(C) Fase secretora

● 13 días
● está ​controlada por la progesterona
● se estimula el epitelio glandular
● hay material rico en glucógeno
● las glándulas se ensanchan y las arterias están en
espiral
● coincide con fase lútea
● SI NO HAY FECUNDACIÓN ​el cuerpo lúteo degenera, se
disminuyen estrógenos y progesterona, ocurre la
menstruación e inicia la fase isquémica

(D) Fase isquémica

● Ocurre cuando el ovocito no es fecundado
● hay necrosis isquémica
● rotura de las paredes vasculares
● la hemorragia se elimina por la vagina
● SI SÍ HAY FECUNDACIÓN ​comienza la segmentación del
cigoto, el blastocisto se comienza a implantar,
continúa fase secretora, hCG mantiene estrógenos y
progesterona

(E)Embarazo
● ciclos menstruales cesan
● endometrio inicia fase de gestación
● 40 sem. aprox yei yei

TRANSPORTE DE GAMETOS

MCR 2020
 (A) Transporte del ovocito
● Ovocito secundario es expulsado acompañado de
líquido folicular
● Fimbrias lo barren y lo llevan a la ampolla de la trompa
uterina

(B) Transporte de los espermatozoides

● En el hombre son transportados en el conducto
deferente
● En el coito se depositan en el fondo del saco vaginal
● gracias a la vesiculasa se reduce la viscosidad
● La eyaculación tiene dos fases
1. Emisión​: El semen alcanza la uretra prostática x los
conductos eyaculadores
2. Eyaculación: ​Semen sale de la uretra y se
introduce en el cuello de la vagina

(C)Maduración de los espermatozoides

● Recién eyaculados ​NO​ son capaces de fecundar
● Necesitan un proceso llamado ​capacitación que dura
aprox. 7 horas, ​que durante el ascenso quita las proteínas
seminales para mejor movilidad
● Aumenta calcio y potasio para mayor hiperactividad
● El acrosoma se une a ZP3 y se da la ​reacción acrosomal

FECUNDACIÓN
● Inicia​ con el contacto entre un espermatozoide y un ovocito
● Finaliza​ con la mezcla de los cromosomas
● Se da en la ampolla de la trompa uterina

(A) Fases
1. Paso de un espermatozoide a través de la corona
radiada

MCR 2020
 ● Hay dispersión de cél. foliculares
● Es gracias a hialuronidasa
● Mecanismos quimiotácticos y progesteroa
ayudan a que ambas células se encuentren
2. Penetración de zona pelúcida
● Fase más importante
● Inicia rx acrosómica gracias a ZP3 y acrosina
● Cuando espermatozoide se une a Zp3 se libera
enzimas que interrumpen la continuidad de zona
pelúcida
● Finaliza rx acrosómica y ya penetra
3. Fusión de las membranas celulares
● Gracias a fertilina
● Se una con integrinas de membrana de ovocito y
se fusionan
4. Respuesta del ovocito a la penetración
● Se dan tres rxs
● Termina su segunda división meiótica
● Forma y expulsa el segundo cuerpo poalr
● Ovocito ahora es haploide
● Núcleo de ovocito = pronúcleo fem y núcleo de
espermatozoide = pronúcleo masc
● Ahora es óvulo
5. Reacción de zona
● Modificación de zona pelúcida
● Hace que los espermatozoides ya no sean
capaces de penetrar y los expulsa
6. Retracción del plasmalema
● Se separa zona pelúcida de la membrana
● Se forma espacio perivitelino
7. Reacción cortical
● Liberación por exocitosis de gránulos corticales
que ayudan en el bloqueo de entrada a más
espermatozoides

MCR 2020
 (B) La fecundación...
● Estimula​ al ovocito a completar la segunda división
meiótica
● Restablece​ el número diploide de cromosomas en el
cigoto
● Variación​ de la especie
● Determina ​el sexo cromosómico del embrión
● Origina​ la activación metabólica del óvulo

SEGMENTACIÓN DEL CIGOTO

● Son ​divisiones mitóticas
● Aprox. 30 h después
● En etapa de cigoto se establece orientación céfalo-caudal
● Cada ​división origina​ una ​blastómera
● Se lleva a cabo en la trompa uterina
● División asincrónica
● 12-32 blastómeras = ​8 divisiones​ = ya no hay totipotencia,
hay ​pluripotencia
● A los 3 días se le llama​ mórula g ​ racias a la ​compactación
por la cadherina-E
● Mórula es la última en estar en trompa de falopio
● Blastocisto es el primero en estar en cavidad uterina
● En etapa de blastocisto se establece eje dorso-ventral
● Cuando adentro aparece​ líquido​ se forma un​ blastocele
● Ahora se le llama ​blastocisto
● Blastocisto es el último que tiene zona pelúcida
● A los​ 6 días​, el blastocisto ​se implanta
● En el blastocisto se nota embrioblasto y trofoblasto, ​embrio
forma embrión y trofo a placenta y vellosidades

MCR 2020
IMPLANTACIÓN
● Es el proceso por el cual el ​embrión​, se aproxima, adhiere e
invade el ​endometrio​, normalmente en el​ tercio superior​ de
la pared del ​útero
● Se da ​en fase de blastocisto
● Normalmente fase secretora
● Ocurre 6-7 días post-fertilización
● Dura 1 semana (segunda semana)
● Se ​necesita endometrio receptivo,​ etapa de ​blastocisto​ y
buena comunicación​ molecular entre conceptus y
endometrio
● Se lleva a cabo la ​reacción decidual​, que tiene cambios
inmunológicos gracias a interleucina 2, que hace que el
embrión no sea rechazado por la madre
● Endometrio ahora se llama decidua

(A) Decidua
➔ Basal:​ Aquí se ​implanta el embrión​. Forma la placenta
materna. Región más vascularizada

MCR 2020
 ➔ Capsular: ​Endometrio que cree sobre el conceptus y
sella el orificio​ por donde penetró con coágulo de
fibrina. Tiene contacto con el corion liso. Degenera
➔ Parietal:​ Corresponde al ​resto del endometrio​ y
participa en la formación de la bolsa amniótica. Es la
más grande

(B) Implantación consta de tres fases

1. Aposición:​ ​Blastocisto​ encuentra su lugar​, pierde la

zona pelúcida y el trofoblasto se orienta para hacer
contacto con la capa compacta del endometrio.
2. Adhesión​:​ Fijación​ del trofoblasto con células epiteliales
del endometrio. Está ​regulada por integrinas
expresadas por endometrio. Aquí el trofoblasto da
origen a cito y sincitio.
3. Invasión:​ ​El ​sincitiotrofoblasto invade al endometrio​.
Cuando está invadiendo produce enzimas
proteolíticas, para romper los desmosomas de la
membrana basal de la capa compacta

SEGUNDA SEMANA
● Delaminación:​ Formación de láminas, sucede en el
embrioblasto
● El disco embrionario bilaminar está constituido por ​epiblasto
e hipoblasto
● Epiblasto (cél. cilíndricas) origina membrana amniótica
● Hipoblasto (cél. cúbicas) origina saco vitelino
● Se originan la ​cavidad amniótica​, amnios, vesícula umbilical
(saco vitelino)​, tallo de conexión y saco coriónico
● Ya se completó la implantación
● Inicia ​circulación útero-placentaria ​(periodo lagunar)
● La nutrición es por medio de difusión

MCR 2020
(A) Formación de la cavidad amniótica, disco embrionario y
saco vitelino
● La​ cavidad amniótica es un espacio en el embrioblasto
● El embrioblasto ahora tiene dos capas, ​epiblasto​(suelo
de la cavidad amniótica) ​e hipoblasto ​(techo de la
cavidad exocelómica)
● En la zona​ dorso caudal el epiblasto determinará a las
CGP gracias a BMP4
● Los amnioblastos se separan del epiblasto y forman el
amnios
● El disco embrionario bilaminar se encuentra entre la
cavidad amniótica y el saco vitelino
● Aparecen ​lagunas​, que están ​rellenas de sangre​,
constituyendo el ​embriotrofo​, por el cual, gracias a
difusión la sangre llega al embrión y da nutrición
● Las lagunas ​forman redes lacunares​ que son el
primordio de los espacios intervellosos de la placentas
● Cuando el ​mesodermo extraembrionario aumenta de
tamaño,​ aparecen espacios celómicos
extraembrionario que se fusionan y ​forma​n el ​celoma
extraembrionario
● Celoma extraembrionario ​rodea el amnios y el saco
vitelino
● Pedículo de fijación ocluye a la cavidad
extraembrionaria

(B) Tapón de cierre

● Aprx. 12 días después de la fecundación
● El lugar donde se implantó el embrión está cubierto por
un ​coágulo de fibrina de la decidua capsular

(C) Reacción decidual

● Se da como respuesta a la implantación
● Células se hinchan gracias a glucógeno y lípidos en su
citoplasma

MCR 2020
 ● La función principal es nutrir al embrión temprano y dar
un sitio privilegiado inmunológico

(D) Desarrollo del saco coriónico

● Final de la segunda semana ​se caracteriza por la
aparición de las vellosidades coriónicas primarias​. Son
la primera fase del desarrollo de la placenta. Éstas
forman columnas cubiertas por el sincitio
● Este crecimiento es gracias al mesodermo somático
subyacente
● Proyecciones forman​ vellosidades coriónicas primarias

(E)Celoma extraembrionario
● Se forma en el mesodermo extraembrionario (​cavidad
corial​)
● Se desdobla en dos capas
1. mesodermo somático extraembrionario: ​reviste
trofoblasto y cubre amnios.​ El mesodermo
somático extraembrionario y las dos capas del
trofoblasto forman el corion, la membrana fetal
más externa
2. mesodermo esplácnico extraembrionario: ​rodea
el saco vitelino

TERCERA SEMANA
● Se caracteriza por:
1. Aparición de la línea primitiva
2. Desarrollo de la notocorda
3. Diferenciación de las 3 capas germinativas
● La ​gastrulación​ es el proceso formativo por el cual ​se forman
en el embrión las​ tres capas germinativas​, que son las
estructuras precursoras de todos los tejidos embrionarios.
● Las capas germinativas son pluripotentes
● Aquí se establece la ​orientación axial(izquierda derecha)

MCR 2020
 ● Se necesita, nódulo, fosa y línea primitiva, sino, no hay
gastrulación
● gracias al ​gen Nodal
● Se le llama disco embrionario trilaminar
● Comienza la ​morfogénesis
● Al ​embrión​ se le puede llamar ​gástrula
● Epiblasto migra y forma al nódulo primitivo, que forma el
mesodermo axial, que constituye a la notocorda y a la
placa precordal. Cuando migra a la línea primitiva forma al
mesodermo y endodermo. El epiblasto que no migra,
genera al ectodermo.
● Placa neural es el inicio del desarrollo del embrión trilaminar
y surge del neuroectodermo
● Va desde el nodo primitivo hasta la membrana
bucofaríngea

CAPA ORIGINA
Ectodermo ● epidermis
● SNC & SNP
● ojos
● oídos
● células de la cresta neural

Mesodermo ● músculos esqueléticos

● células sanguíneas
● revestimiento de vasos
sanguíneos
● tejido conjuntivo
● músculo liso visceral
● revestimientos serosos
● sistema urogenital (>)

Endodermo ● Revestimientos epiteliales de

sistema respi y digestivo
● células glandulares de
órganos asociados
● hígado
● páncreas

(A) Línea primitiva

MCR 2020
 ● Primer signo de gastrulación
● Aparece en la ​superficie del epiblasto
● Se establece ​eje cráneo-caudal
● Desaparece en la 4ta semana
● Parte del mesénquima forma meoblasto, que es
mesodermo indiferenciado
● Células del epiblasto migran al hipoblasto y forman
endodermo
● Células restantes de epiblasto forman ectodermo

(B) Proceso notocordal y notocorda

● Las ​células migran cranealmente desde el nodo
primitivo y de la fosita primitiva​ para formar el ​proceso
notocordal, que crece entre el endodermo y
ectodermo
● Cuando alcanza la placa precordal ​da origen a la
membrana orofaríngea
● Algunas células mesenquimales migran cranealmente
a cada lado del proceso notocordal y alrededor de la
placa precordal para formar el mesodermo
cardiogénico, que en el final de la 3ra sem. es el
esbozo cardíaco

MCR 2020
 ● Caudalmente​ a la línea primitiva se forma la
membrana cloacal
● Señales inductoras de la línea primitiva inducen la
formación de la​ notocorda,​ que​ define
1. Eje longitudinal
2. Señales para el ​desarrollo musculoesquelético
axial y SNC
3. Contribuye en la​ formación de discos
intervertebrales (núcleo pulposo)

● El proceso notocordal se elonga y se convierte en un

tubo desde el nodo primitivo hasta la placa precordal
● Comienza a degenerar en zonas de apertura
● Se forma la placa precordal
● Cél. de la placa precordal proliferan y forman la
notocorda

(C) Alantoides
● Aparece en el día 16 en forma de divertículo en la
pared caudal del saco vitelino

MCR 2020
 ● Se extiende hasta el tallo de conexión
● Mesodermo se expande bajo el corion y ​forma vasos
sanguíneos que nutren la placenta
● Parte proximal persiste como uraco​, que en el adulto
se representa por el ligamento umbilical medial
● Los ​vasos sanguíneos​ del tallo alantoideo se ​convierten
en las arterias umbilicales

(D) Placa neural y tubo neural

● La​ neurulación ​son los procesos implicados en la
formación de la placa neural y de los pliegues
neurales​, así como el cierre de los pliegues para formar
el tubo neural. Se completa al final de la cuarta
semana
● La ​notocorda induce el engrosamiento del ectodermo
embrionario suprayacente y la formación de una
placa neural
● Neuroectodermo de la placa neural origina la retina
● Aprox. en el día 18, la placa neural muestra una
invaginación en su eje central y forma un surco neural.
● Los pliegues neurales representan los primeros
desarrollos del encéfalo
● Placa neural está inhibida por BMP4
● Noggin y Cordina inhiben a BMP4 para que se cierre la
placa neural
● Al final de la cuarta semana comienzan a desplazarse
y a fusionarse, lo que convirtiendo la placa neural en el
tubo neural
● Al momento que se cierran los neuroporos, coincide
con el establecimiento de la circulación sanguínea
● La ​parte caudal se convierte en médula espinal y la
parte craneal se convierte en el encéfalo en desarrollo
● Ectodermo superficial se diferencia hacia la epidermis

MCR 2020
(E)Cresta neural
● Parte de las células neuroectodérmicas que revisten el
interior del pliegue se unen a células subyacentes.
● Células de la cresta neural forman una masa irregular y
aplanada, formando la cresta neural, entre el tubo
neural y el ectodermo superficial suprayacente
● Células de la cresta neural originan los ganglios
sensitivos de la médula espinal y nervios craneales
● Células de la cresta neural son pluripotentes

(F) Somitas
● Células derivadas del nodo primitivo forman el
mesodermo paraxial
● Esta población ​aparece en forma de columna densa
● Cada columna se continúa lateralmente con el
mesodermo intermedio, que experimenta un
adelgazamiento para ​convertirse en el mesodermo
lateral​, que se continúa con el mesodermo
extraembrionario
● Hacia el final de la tercera semana se diferencia en
mesodermo paraxial, que ​se condensa y se divide en
cuerpos cúbicos , denominados​ somitas
● Se disponen en secuencia craneocaudal
● Se localizan a cada lado del tubo neural en desarrollo
● Originan la mayor parte del esqueleto axial

(G) Vellosidades coriónicas

● Las vellosidades coriónicas primarias ​aparecen al final de la
segunda semana
● En la tercera semana se forma un​ núcleo mesenquimatoso
que dará origen a las vellosidades coriónicas ​secundarias,
que cubren la superficie del saco coriónico
● Después​ proliferan​ y se convierten a vellosidades coriónicas
terciarias tempranas​, y se pueden ver vasos sanguíneos en
su interior

MCR 2020
 ● Por ​maduración​ se convierten a vellosidades coriónicas
terciarias maduras​, y se pueden apreciar los nódulos
sincitiales formados por un adelgazamiento del
sincitiotrofoblasto

SEGMENTACIÓN DE MESODERMO
● Ocurre en la ​tercer semana
● Mesodermo intraembrionario se divide
● Se divide en mesodermo somítico (paraxial), mesodermo
intermedio y mesodermo lateral (que se divide en parietal o
somática, y esplácnica o visceral)
● Mesodermo somítico​ forma somitas, y tejido de sostén
➔ es el ​primero en dividirse
➔ se divide en dermomiotomo y esclerotomo
➔ Miotomo está en región dorso medial (músculo
esquelético)
➔ Dermatomo en región dorso lateral (dermis espalda)
➔ Esclerotomo en región ventral medial forma esqueleto
axial, excepto esternón
● Mesodermo intermedio​ ​se encuentra entre somítico y lateral,
forma cordón nefrógeno en la región lateral y el cordón
gonadal en la parte medial
● Mesodermo somático ​recubre cavidad amniótica, forma
membranas serosas de la capa parietal, esternón, dermis de
extremidades y huesos de extremidades
● Mesodermo esplácnico​ ​recubre al saco vitelino, forma
músculo liso, cardíaco, vasos sanguíneos y membrana
serosa de la capa visceral, así como estroma del tubo
digestivo

PLEGAMIENTO
● Inicia a finales de la tercera semana y concluye a inicios de
la cuarta semana

MCR 2020
 ● Antes del plegamiento, el conceptus se encuentra flotando
en el celoma extraembrionario
● Su objetivo es de un disco plano trilaminar, genera un
cilíndrico
● Se da en dos planos, transversal y longitudinal
● Longitudinal
➔ Ventrad-mediad x pliegues izquierdo-derecho
➔ Saco vitelino a celoma intraembrionario
➔ Se origina intestino primitivo, que también se incorpora
con celoma intraembrionario
● Transversal
➔ Pliegue craneal: ventrad-caudad, desplaza tubos
cardíacos
➔ Pliegue caudal: ventrad-cranead, desplaza al pedículo
de fijación

DESARROLLO EMBRIONARIO
● Es el periodo en el que se puede tener alguna malformación
o anomalía
● También se le llama período somítico
● Se calcula la edad del embrión por sus características
morfológicas

CUARTA SEMANA
● El ​embrión termina el plegamiento​ y el tubo neural se cierra
● Se observan neuroporos
● La cabeza del embrión es pequeña

MCR 2020
 ● En la zona del futuro cuello se observan ​tres pares de arcos
faríngeos
● En el tórax se aprecia la prominencia cardíaca
● Se observan las placodas
➔ dorsal y lateral: ​óticas​, futuro oído interno
➔ ventral y lateral: ​ópticas​, futuro cristalino
➔ ventrales a la línea media: ​nasales

QUINTA SEMANA
● El dorso adquiere una ​curvatura
prominente
● Placoda óptica se invagina y forma
la ​vesícula del cristalino
● Placoda ótica se invagina y forma
el ​otocisto
● La ​cola​ es ​prominente
● Ya son evidentes los ​esbozos de las
extremidades

SEXTA SEMANA
● Aparece la ​copa óptica​, primordio de
la retina
● La vesícula del cristalino se convierte a
cristalino
● Aparecen ​montículos auriculares que
rodean al primer surco faríngeo
● Prominencia cardio-hepática,​ que
muestra gran actividad
hematopoyética
● El ​hígado​ es el segundo​ centro
hematopoyético

MCR 2020
 ● En las ​extremidades superiores​ se observa ​placoda manual
radiada​, que separará los dedos
● La ​cola inicia regresión
● Asas intestinales están por fuera debido a la ​hernia
fisiológica

SÉPTIMA SEMANA
● Hay una curvatura menos pronunciada
● El ​ojo s​ e encuentra​ abierto​ e inicia la​ formación​ del ​párpado
superior
● Los montículos auriculares se fusionan y forman el ​pabellón
auricular
● El ​primer surco​ faríngeo se convierte en el ​conducto auditivo
externo
● La ​extremidad inferior​ ahora tiene ​placoda pedia radiada
● Extremidad superior está completa

OCTAVA SEMANA
● Termina periodo embrionario
● Los​ órganos​, a partir de aquí ​comienzan a madurar
● El pedículo de fijación se convertirá en el cordón umbilical
● Persiste la hernia fisiológica
● Ya no hay cola
● A partir de aquí, la edad fetal se calcula midiendo la
longitud cráneo-caudal

PLACENTA
● Es un​ órgano transitorio
● Es la interconexión entre feto y madre
● Su grosor es por el grosor de las vellosidades
● Funciones​ como:
➔ transporte de sustancias
➔ intercambio gaseoso
➔ intercambio de nutrientes

MCR 2020
 ➔ eliminación de productos de desecho
➔ protege de algunos virus y bacterias
➔ impide el rechazo de sistema inmunológico de la
madre
● Órgano endocrino​ que secreta:
➔ hCG
➔ estrógenos
➔ progesterona
➔ lactógeno placentario

(A) Vellosidades primarias

● Se forman por el sincitiotrofoblasto y el citotrofoblasto
● Se forman en la segunda semana
● Sus superficies tienen microvellosidades del sincitio y cito
● Sincitio​ se encuentra en la ​periferia
● Cito​ se encuentra en el​ centro

(B) Vellosidades secundarias

● Se forman en la tercera semana
● Lagunas trofoblásticas confluyen y se forma el espacio
intervelloso
● Espacio intervelloso es en donde se encuentran las
vellosidades tanto libres y troncales
● El mesodermo corial invade las vellosidades primarias y
forma las secundarias

(C) Vellosidades terciarias

● Mesodermo se diferenciará en tejido conjuntivo que
dará origen a los capilares sanguíneos
● Jóvenes: ​presentan vasos sanguíneos para el
intercambio materno-fetal

MCR 2020
 ● Se conforman por sincitio, cito, endotelio capilar y
tejido conjuntivo
● Las vellosidades terciarias ​a término​, además tienen
nódulos sincitiales
● Las vellosidades libres pierden citotrofoblasto porque
adelgazan en la semana 20
● Están forman la ​membrana barrera placentaria

(D) Vellosidades troncales

● Vellosidades ​de fijación
● Fijan a la placenta al útero ​gracias a la progesterona
● Unen​ la ​decidua basal con la placa coriónica
● Tienen células del citotrofoblasto migrando

(E)Vellosidades libres
● Emergen de​ las vellosidades ​troncales​ y son ​bañadas
por las sangre materna
● Encargadas del intercambio
● Son delgadas
● Carecen de citotrofoblasto

(F)Características morfológicas de la placenta

● Cara fetal:
➔ brillo
➔ tiene el cordón umbilical al centro
➔ cubierta por membrana amniocoriónica
● Cara materna:
➔ no brilla
➔ tiene de 15 a 20 cotiledones

(G) Anomalías

Nombre Como se ve

MCR 2020
Placenta en raqueta
Inserción velamentosa
Placenta succenturiada
Placenta bipartita
Placenta acreta
Placenta increta
Placenta percreta
El cordón umbilical se
encuentra en la periferia
El cordón umbilical está
insertado en el amnios
1 o + cotiledones
supernumerarios, hay
hemorragia post parto
Simulan ser dos placentas,
pero en realidad es una
Llega a implantarse en el
endometrio
Invade miometrio
Penetra perimetrio y puede
llegar a otros órganos (más
grave)

ANEXOS EMBRIONARIOS
● Son un conjunto de estructuras y tejidos ​formados por el
embrión​ para que tenga protección y nutrición
● Son: amnios, saco vitelino, alantoides, corion y cordón
umbilical
● Mnemotecnia: cacas
➢ C​orion
➢ Al​antoides
➢ C​ordón umbilical
➢ A​mnios
➢ S​aco vitelino

(A) Amnios
● Tiene tres componentes
➔ membrana amniótica:​ espacio donde se sitúa el
feto

MCR 2020
 ● se adhiere al corion liso y forma la
membrana amniocoriónica​ para unirse a la
decidua parietal, que filtrará el suero
materno desde la decidua parietal para
también formar líquido amniótico
● produce amniocitos
● crece y oblitera al celoma extraembrionario,
uniéndose con el corion
➔ cavidad amniótica:​ ​produce el líquido amniótico,
comunica con el tubo neural
➔ líquido amniótico: ​aparece a partir de la s​ egunda
semana
● primer ½ de gestación Se origina del filtrado
de la sangre materna por la membrana
amniocoriónica
● segunda ½ de gestación se produce en los
riñones fetales por el filtrado de la orina
● 98% agua
● 2% vitaminas, albúmina, creatinina,
hormonas, etc
● Semana 10 = 30ml
● Semana 20 = 350 ml
● Semana 40 = 700 - 1000 ml
● se recambia cada tres horas
● protege
● impide compresión
● evita adherencias
● estimula el desarrollo pulmonar
● facilita la dilatación del cuello uterino
● facilita el movimiento del feto
● NO NUTRE

(B) Saco vitelino

MCR 2020
 ● Formado ​hipoblasto​ (2da sem) y se recubre por
endodermo​ (3ra sem)
● Es el​ primer centro hematopoyético extraembrionario
en la tercera semana
● origina el conducto onfalomesentérico
● intestino primitivo mantiene comunicación con el con
conducto onfalomesentérico

(C) Alantoides
● es una ​evanginación en la pared caudal del
endodermo​ del saco vitelino
● queda ​revestido por mesodermo
● forma los vasos sanguíneos del cordón umbilical
porque induce al pedículo de fijación
● tiene actividad hematopoyética
● su parte proximal degenera, pero persiste como uraco,
que participará en la formación de la vejiga

(D) Corion
● Formado por ​trofoblasto y mesodermo
extraembrionario
● en el polo embrionario es frondoso, ​forma placenta
● en el polo abembrionario es liso y se integra al amnios
para formar a la membrana amniocoriónica

(E)Cordón umbilical
● viene del pedículo de fijación
● intermediario entre la placenta y el feto
● dos arterias y una vena
● tiene gelatina de Wharton
● Al nacer mide aprox 50cm de largo y 1.5 de diámetro
● Cordón joven está conectado a alantoides y
conducto vitelino

MCR 2020
 ● Cordón umbilical a término solo 2 arterias y una vena
● Las dos arterias se convertirán en el ligamento umbilical
medial
● La vena es la de mayor calibre
(F)Alteraciones

En donde/Nombre ¿Cómo es?

Ruptura de la membrana Se adhiere al feto
amniótica
Polihidramnios >2000 ml,por atresia esofágica,
o falta de continuidad del
esófago, causa defectos en
tubo neural, meroanencefalia,
raquitisquis, mielosquisis
La diabetes mellitus predispone
a esto
Oligohidramnios <400 ml, hay riñones
poliquísticos o agenesia renal
Micción nula
Fístula vitelina Persistencia del conducto
onfalomesentérico y por aquí
se drenan heces​ que salen de
la cicatriz umbilical
Fístula uracal Queda permeable del uraco
Sale ​orina p
​ or la cicatriz
umbilical
Mola 1.- Vellosidades se hacen
hidatiforme/Coriocarcinoma esféricas, aspecto de racimo
de uvas
2.- cáncer
Cordón umbilical largo > 50 cm, puede rodear cuello,
abdomen, tobillos, puede
formar nudos verdaderos
Cordón umbilical corto <50 cm, retardo de
crecimiento uterino,ocasiona

MCR 2020
 desprendimiento del cordón
con exposición de vísceras
como intestino, hígado, etc

EMBARAZO MÚLTIPLE
● Es el desarrollo simultáneo de dos o más fetos dentro de una
cavidad uterina

(A) Gemelos dicigotos

● Dos ovocitos fecundados por dos espermatozoides
● También se les llama ​gemelos fraternos
● Cada uno tiene su propia cavidad amniótica y
placenta (diamnióticos y dicoriónicos)

(B) Gemelos monocigotos

● Un óvulo que se divide en dos de manera espontánea
en fase de blastocisto, mórula, o en los primeros
estadios del desarrollo
● Son ​gemelos idénticos

Dicigótico Monocigótico
● Más común ● Una fecundación que
● Hubo múltiple sufrió una división
fecundación ● Más probabilidad de
● Fraternos-cuates anomalía
● Menos probabilidad de ● Se les llama gemelos
anomalías idénticos
● Sexo =`s o no ● Mismo sexo

MCR 2020
 (C) Anomalías
➔ Gemelos unidos: ​Separación incompleta del disco
embrionario o fusión de estos, puede ser simétrico o
asimétrico
➔ Gemelos unidos simétricos:​ Comparten órganos
importantes, tienen anomalías cardíacas frecuentes

SISTEMA TEGUMENTARIO
● Órgano más grande

(A) Epidermis
● viene de ​ectodermo de superficie
● Primordio​ es una capa única de células ectodérmicas
superficiales que​ forman el peridermo y una capa
basal
● Células del​ peridermo​ experimentan ​queratinización y
descamación
● Células ​exfoliadas forman la vernix caseosa​, que
protege la piel en desarrollo frente a la exposición
constante al líquido amniótico
● Vernix también facilita expulsión de feto en el parto
● La ​capa basal se convierte en el estrato germinativo
● En la semana 11, cél. del estrato ya formaron una capa
intermedia

MCR 2020
 ● Proliferación​ también f​ orma crestas epidérmicas​ que
comienzan a aparecer en la 10ma semana y se
establecen de manera permanente en la semana 19
● Crestas ​producen surcos en la superficie de las palmas
de las manos y plantas de los pies​, constituyendo las
huellas dactilares
● Células de la cresta neural migran y se convierten en
melanoblastos,​ que serán melanocitos, que formarán
los gránulos de pigmento.
● Melanocitos comienzan a producir pigmento antes del
nacimiento
● Piel gruesa cubre palmas de las manos y plantas de los
pies, CARECE de todo, menos de glándulas sudoríparas
● Piel fina cubre la mayor parte del resto del cuerpo y
tiene todo

(B) Dermis
● viene de ​mesénquima de mesodermo​ debajo de
ectodermo de superficie
● Dermis de la ​cara​ es de ​cresta neural​, de e
​ spalda​ del
mesodermo somítico​ y de ​extremidades ​de
mesodermo somático
● La mayor parte de este mesénquima se origina de la
capa somática del mesodermo lateral
● Sem. 11 se producen fibras colágenas y elásticas del
tejido conjuntivo
● La​ dermis se proyecta hacia la epidermis formando las
papilas dérmicas
● Algunas de estas papilas desarrollan asas capilares
sanguíneas que nutren a la epidermis

(C) Glándulas

MCR 2020
● Todas derivan de la epidermis y crecen hacia la dermis
● Tres tipos
1. Glándulas sebáceas
➔ Derivan de la epidermis
➔ Yemas celulares se desarrollan en las partes
laterales de las vainas radiculares epiteliales
de los folículos pilosos
➔ Infiltran el tejido conjuntivo dérmico
circundante y se ramifican formando los
primordios de varios alveolos
2. Glándulas sudoríparas
➔ Ecrinas
● Piel de la ​mayor parte del cuerpo
● A partir de la epidermis y crecen al
mesénquima subyacente
● A medida que las yemas aumentan de
longitud, sus extremos se enrollan y
forman el cuerpo de la parte secretora
de la glándula
● Uniones epiteliales forman los
primordios de los conductos
sudoríparos
● Células de la parte central de estos
conductos degeneran y forman las
luces
● Comienzan a funcionar poco después
del nacimiento
➔ Apocrinas
● Se limita al pubis, axilas y periné, así
como areólas que rodean los pezones
● Sus conductos no se abren a la
superficie de la piel, sino en los
conductos de los folículos pilosos
● Su ​secreción está influida por las
hormonas​ e inicia en la pubertad

MCR 2020
 3. Glándulas mamarias
➔ Derivan de ectodermo
➔ Glándulas sudoríparas especializadas
➔ Primera evidencia tiene lugar en la cuarta
semana cuando aparecen las crestas
mamarias
➔ Involución en la quinta semana origina a las
yemas mamarias primarias
➔ Cada yema mamaria primaria da lugar a
yemas mamarias secundarias que se
convierten en conductos galactóforos
➔ En las niñas, se da un desarrollo pleno hasta
los 19 años

Anomalía Cuadro clínico

Ictiosis ● Queratinización excesiva de la
piel

Bebé colodión ● Está recubierto de colodión de

manera gruesa
● Esta membrana se agrieta y se
desprende en forma de láminas

Displasia ectodérmica ● Ausencia de dientes es parcial o

congénita total
● hipopigmentación de la piel
● escasez de pelo
● Distrofia ungueal
● Hipodoncia
● Ectrodactilia

Angiomas cutáneos ● Persisten algunos vasos

sanguíneos primitivos transitorios

Albinismo ● Falta de producción de

melanina por parte de los
melanocitos

Ginecomastia ● Desarrollo de los conductos

galactóforos en tejido mamario
masculino
● Se presenta también con el
síndrome de Klinefelter

MCR 2020
SISTEMA MUSCULAR
● A partir ​de mesodermo
● Músculos del ​iris​ derivan de​ neuroectodermo
● Mioblastos ​derivan de ​mesénquima
● MYOD activa genes específicos del músculo
● Mesénquima de arcos faríngeos origina musculatura de la
cara y cuello

(A) Músculo esquelético

● Miembros y músculos axiales del tronco y cabeza se
desarrollan​ por transformación
epitelio-mesenquimatosa
● La primera indicación es el alargamiento de los núcleos
y cuerpos celulares de las células mesenquimales para
diferenciarse en mioblastos
● Mioblastos se fusionan y forman miotubos
● Miotubo es alargado, multinucleado y cilíndrico
● Ácido retinoico estimula miogénesis esquelética
● Crecimiento es por la fusión progresiva de mioblastos y
miotubos
● Durante la fusión, aparecen en el citoplasma de los
miotubos, miofilamentos y miofibrillas
● Fibroblastos producen capas de perimisio y epimisio
que forman parte de la cubierta fibrosa del músculo
● Endomisio a partir de lámina externa y fibras reticulares

(B) Miotomos
● Cada ​miotomo​ de un somita se separa y forma una
división epaxial dorsal y una división hipaxial ventral
● Los mioblastos que forman los músculos esqueléticos
del tronco proceden del mesénquima de las regiones
de los miotomos de los somitas

MCR 2020
(C) Músculos de arcos faríngeos
● Se originan ​de mesodermo paraaxial y de la placa
precordal
● Forman los músculos de la masticación, expresión
facial, faringe y la laringe
● Están inervados por nervios de los arcos faríngeos

(D) Músculos oculares

● Provienen del ​mesénquima de los tres miotomos
preóticos

(E)Músculos de la lengua
● Proceden de ​cuatro miotomos occipitales
● Inervados por el nervio hipogloso

(F)Músculos de los miembros

● Se desarrollan ​a partir de los mioblastos que rodean los
huesos en desarrollo
● Cara dorsal = extensora
● Cara ventral = flexora

(G) Músculo liso

● Fibras se diferencian ​a partir del mesénquima
esplácnico​ que rodea al endodermo del intestino
primitivo y derivados
● Mesodermo somático proporciona músculo liso de
vasos sanguíneos

(H) Músculo cardíaco

● A partir de ​mesodermo esplácnico lateral
● Mioblastos cardíacos a partir de miocardio primitivo
● Es reconocible a la cuarta semana
● Fibras musculares cardíacas a partir de diferenciación
y crecimiento de células individuales

MCR 2020
 ● Fibras de purkinje forman el sistema de conducción del
corazón

Anomalía Cuadro clínico

Artrogriposis ● Contracciones articulares
congénitas
● 1:3000 RNV

Tortícolis congénita ● Desgarro de las fibras del

músculo
esternocleidomastoideo
durante el parto
● Acortamiento del músculo
originando inclinación de la
cabeza hacia el lado
afectado y ligero al lado
opuesto

Síndrome del abdomen en ciruela ● Deficiencia e hipotonía de los

pasa músculos abdominales
● Sexo masculino muestra
trastornos asociados como
criptorquidia y megauréteres
● Pared abdominal es tan fina
que los órganos son visibles y
se pueden palpar
● Causa: obstrucción uretral
transitoria en el embrión o
fallo de mesodermo
específico

Músculos accesorios ● No tiene mucha relevancia

clínica

Amioplasia ● Contracturas de flexión

bilaterales de la muñeca,
extensión de las rodillas y pie
equino varo

SISTEMA ÓSEO
● Mesodermo intraembrionario lateral a la notocorda y tubo
neural forma dos columnas de mesodermo paraaxial

MCR 2020
● Final de la tercera semana se segmentan en bloques,
llamados somitas
● Cada ​somita se diferencia en​ dos partes:
➔ Parte ventromedial: esclerotomo​, que forma las
vértebras y costillas
➔ Parte dorsolateral: dematomiotomo​, que forma dermis
y músculo
● Al final de la cuarta semana, células del esclerotomo forman
mesénquima, que tiene capacidad de formar hueso
● Mesénquima: tejido conjuntivo embrionario
● La ​condensación del mesénquima señala el comienzo de la
diferenciación celular
● La mayoría de los huesos planos se desarrollan en el
mesénquima

(A) Osificación intramembranosa

● A partir de mesénquima
● Mesénquima se condensa y adquiere una
vascularización intensa
● Células se diferencian en ​osteoblastos​ y se comienzan
a depositar en el osteoide
● Se deposita folato cálcico en el tejido osteoide
● Osteoblastos​ que quedan ​atrapados en la matriz​ se
convierten en ​osteocitos
● Osteoclastos​ tienen origen hematopoyético, son los
encargados de ​reabsorber hueso
● Mesénquima se diferencia en médula ósea

(B) Osificación endocondral

● A partir de​ cartílago preexistente

(C) Desarrollo de la columna vertebral

● Durante fase mesenquimal, ​células procedentes de
esclerotomos​ se localizan alrededor de la notocorda,
del tubo neural y en la pared corporal

MCR 2020
 ● Cada esclerotomo está formado por células dispuestas
de manera laxa en su parte craneal y densidad
elevada en la parte caudal
● Algunas de las células densas se desplazan
caudalmente y forman el disco intervertebral
● Las demás se fusionan y forman el centrum, primordio
del cuerpo de cada vértebra
● Cada centrum mesenquimal procede de dos
esclerotomos adyacentes
● En la sexta semana aparecen los centros de
condrificación en cada vértebra mesenquimal
● La ​osificación de las vértebras típicas comienza en la
séptima semana y finaliza a los 25 años

(D) Desarrollo de las costillas

● Se desarrollan​ a partir de los procesos costales
mesenquimales de las vértebras torácicas
● Se convierte en cartilaginosas durante el periodo
embrionario y se osifican en el periodo fetal

(E)Desarrollo del esternón

● A partir de​ un par de bandas mesenquimales
verticales,​ barras esternales
● Se desarrollan ventro lateralmente
● Semana 10, se fusionan​ cráneo caudalmente en la
línea media

(F)Desarrollo del cráneo

● Se origina a partir de mesénquima que rodea al
cerebro en desarrollo
● Está formado por neurocráneo y viscerocráneo
➔ Neurocráneo:​ Engloba al encéfalo
● Neurocráneo cartilaginoso:​ Base
cartilaginosa unida por la fusión de varios

MCR 2020
 cartílagos. Patrón:​ hueso occipital, cuerpo
del esfenoides y hueso etmoides
● Neurocráneo membranoso:​ Mesénquima de
la cabeza en las zonas laterales y en la parte
superior del encéfalo. Durante la ​vida fetal,
los huesos están separados​, y se juntarán en
la vida post natal
➔ Viscerocráneo:​ Huesos del esqueleto facial que
proceden los arcos faríngeos
● Viscerocráneo cartilaginoso:​ La ​mayor parte
procede de la cresta neural,​ que migran
hacia los arcos faríngeos y forman los huesos
y el tejido conjuntivo de las estructuras
craneofaciales
● Viscerocráneo membranoso:​ Se produce en
el proceso maxilar del primer arco y forma la
porción escamosa del hueso temporal,
hueso maxilar y hueso cigomático. Para
formar la mandíbula experimenta osificación
intramembranosa

(G) Desarrollo del esqueleto apendicular

● Está formado por la ​cintura escapular y pelviana y por
los huesos de los miembros
● En la quinta semana, las condensaciones de
mesénquima aparecen en los esbozos de los miembros
● La​ clavícula se desarrolla por osificación
intramembranosa y más tarde forma cartílagos de
crecimiento en ambos extremos
● Los modelos óseos se originan en una secuencia
proximal-distal
● Osificación comienza en los huesos largos en la octava
semana

MCR 2020
Anomalía Cuadro clínico
Raquitismo ● Deficiencia de vitamina D
● Miembros cortos y deformes
● Arqueamiento intenso de los
huesos

Cordoma ● Restos de la notocorda que

forman un tumor infrecuente

Espina bífida ● Falta de fusión de las mitades

del arco neural cartilaginoso

Brevicollis ● Síndrome de Klppel-feil

● Cuello corto
● Implantación baja del cuello
cabelludo
● Restricción de movimientos
cervicales
● Alteraciones en el tronco
cefálico y cerebelo

Hemivértebra ● Fallo en la aparición de uno

de los centros de
condrificación

Acrania ● Ausencia completa o parcial

de la bóveda craneal

Craneosinostosis ● Fusión prenatal de las suturas

craneales

Escafocefalia ● En sutura sagital

Braquicefalia o turricefalia ● Sutura coronal

Plagiocefalia ● Sutura coronal solo de un lado

Trigonocefalia ● Sutura frontal

Microcefalia ● Falta de crecimiento del

encéfalo

Acondroplasia ● Enanismo

MCR 2020
SISTEMA CARDIOVASCULAR
● Es el primero de los grandes sistemas en funcionar
● Nutrición por difusión
● Se desarrolla​ gracias al gen NKX2,5
● Mesodermo lateral se dividió en somatopleura y
esplacnopleura
● La e​splacnopleura originará la mayor parte​ de los
componentes cardíacos
● Aparece en la semana 3
● Comienza a ​latir entre 22-23 días
● Gelatina cardíaca viene de mesénquima de cresta neural
● Tejido inductor: ​Endodermo​,​ que induce desarrollo de
miocardio
(A) Hematopoyesis
● Formación de la sangre
● Primer centro hematopoyético extraembrionario
es el ​saco vitelino​, donde mesodermo esplácnico
empieza a ​generar células sanguíneas
(hematopoyesis mesoblástica)
➔ Forma islotes sanguíneos, que formarán
capilares y células sanguíneas
➔ Las células que están al centro se
diferencian en hemoblastos en la quinta
semana x RUNX-1
➔ Células de la periferia forman el endotelio
del vaso sanguíneo x Hoxa-3
● En la cuarta semana células de la aorta, gónada
y mesonefros invaden al hígado, son células
madre hematopoyéticas
● Hematopoyesis hepática es entre el 2-7 mes, junto
con bazo y ganglios linfáticos (hematopoyesis
hepática)

MCR 2020
 ● La ​médula ósea se considera centro
hematopoyético a partir del 7mo mes​ en vida
fetal, (vida post fetal en esternón, celiacas y
fémur) (hematopoyesis mieloide)

(B) Desarrollo de las venas asociadas al corazón

● Hay tres pares de venas, venas vitelinas, venas
umbilicales y venas cardinales comunes
1. Venas vitelinas: ​Devuelven sangre
pobremente oxigenada procedente de la
vesícula umbilical
● Siguen al conducto onfalomesentérico
hasta el embrión
● La vena vitelina derecha involuciona
pero la vena vitelina izquierda forma la
mayor parte del sistema porta
hepático y una parte de la vena cava
inferior
2. Venas umbilicales: ​tr​ ansportan la sangre
bien oxigenada desde el saco coriónico
● discurren a cada lado del hígado
● Vena umbilical derecha desaparece
en la 7ma semana
● Vena umbilical izquierda se convierte
en el único vaso que transporta sangre
bien oxigenada desde la placenta al
embrión
3. Venas cardinales : ​devuelven al corazón la
sangre escasamente oxigenada que
procede del cuerpo del embrión
● Constituyen el sistema de drenaje
principal del embrión
● Venas cardinales anterior y posterior
son las primeras en desarrollarse, y
drenan porción craneal y caudal

MCR 2020
 ● 8va sem: venas cardinales anteriores
tienen anastomosis que se convierte en
un cortocircuito para la vena
braquiocefálica izquierda
● La vena cava superior se forma a partir
de la vena cardinal anterior derecha y
vena cardinal común derecha
● Venas cardinales posteriores forman los
vasos del mesonefros

(C) Desarrollo de la vena cava inferior

Está formada por cuatro segmentos principales
1. Segmento hepático​ procedente de la vena
hepática y parte de los sinusoides hepáticos
2. Segmento prerrenal​, que procede de la vena
subcardinal derecha
3. Segmento renal ​procedente de la anastomosis e
la vena subcardinal ​y supracardinal derecha
4. Segmento post renal, que procede de la vena
supracardinal derecha

(D) Desarrollo posterior del corazón

● Miocardio primitivo​ es la capa externa del
corazón, que se formó​ a partir de mesodermo
esplácnico​ que rodea la cavidad pericárdica
● Tubo endotelial ​se convierte en el revestimiento
endotelial interno: ​endocardio
● Miocardio primitivo se convierte en la pared
muscular del corazón: miocardio
● El ​pericardio procede células mesoteliales de la
superficie externa del seno venoso
● El corazón y la cavidad pericárdica se sitúan por
delante del intestino primitivo anterior y por
debajo de la membrana orofaríngea

MCR 2020
 ● El ​corazón tubular se alarga y forma el bulbo
cardíaco​ (tronco arterioso, cono arterioso y cono
cardíaco), ​el ventrículo, aurícula y seno venoso
● El tronco arterioso se continúa cranealmente con
el saco aórtico
● Células del CCS forman los extremos arterial y
venoso del corazón en desarrollo
● Extremos arterial y venoso del corazón quedan
fijados por arcos faríngeos y septo transverso

(E)División del canal auriculoventricular

● 4ta semana
● paredes dorsal y ventral del canal AV forman los
cojinetes endocárdicos AV
● Cojinetes se desarrollan a partir de la gelatina
cardíaca y de células de la cresta neural
● En 5ta semana se aproximan entre sí y se
convierten en los canales AV izquierdo y derecho,
funcionan como válvulas
● Un segmento de las células endocárdicas internas
experimenta una transformación
epitelio-mesenquimatosa, contribuyendo a la
formación de válvulas y tabiques membranosos
del corazón

(F)División de la aurícula
● Se divide en izquierda y derecha
● Se forma el​ septum primum​, que ​crece hacia los
cojinetes endocárdicos​ desde el techo de la
aurícula primitiva
● Entre su borde​ libre y los cojinetes se forma el
foramen primum
● Este agujero actúa como ​cortocircuito​ que
permite el paso de la sangre bien oxigenada de
la aurícula derecha a la izquierda

MCR 2020
 ● Se ​oblitera en su parte craneal y en su parte
caudal se fusiona con los cojinetes para formar al
tabique AV primitivo
● En la ​parte central​ del septum primum aparecen
zonas de perforación que dan lugar al​ foramen
secundum
● A la derecha​ del septum primum se forma el
septum secundum​, que es más grueso y es ​inmóvil
, que divide de manera incompleta a las aurículas
● El agujero entre él y el s.p se llama agujero oval

(G) División del ventrículo

● Inicia en la ​5ta semana
● Inicialmente su división está dada​ por el tabique
IV
● En la 7ma semana, un agujero IV permite la
comunicación entre ventrículo derecho e
izquierdo
● El cierre del agujero se debe a tejidos
procedentes de la cresta bulbar derecha e
izquierda y del cojinete endocárdico

(H) Derivados de las arterias de los arcos faríngeos

● Arterias ​procedentes del saco aórtico
● Finalizan en la aorta dorsal

Arco Derivados

Primero ● Arterias maxilares

● Contribuye con
carótidas externas

Segundo ● Arterias del estribo

Tercero ● Partes proximales:

arterias carótidas
● Partes distales se
unen con aortas

MCR 2020
 dorsales y forman las
carótidas internas

Cuarto ● IZQUIERDA: parte del

cayado de la aorta
● DERECHA: Forma la
arteria subclavia
derecha

Sexto ● IZQUIERDA
➔ distal:
conducto
arterioso
➔ proximal:
arteria
pulmonar
izquierda
● DERECHA
➔ distal:
degenera
➔ proximal: parte
proximal de la
arteria
pulmonar
derecha

(I) Derivados de los vasos y estructuras fetales

● Vena umbilical​ se convierte en el l​ igamento
redondo del hígado
● Conducto venoso​ se convierte a ​ligamento
venoso
● Arterias umbilicales​ forman los ​ligamentos
umbilicales
● Agujero oval ​degenera y forma la ​fosa oval
● Conducto arterioso​ forma al ​ligamento arterioso

(J)Anomalías relevantes

Anomalía Cuadro clínico

Dextrocardia ● Tubo cardíaco se
incurva a la izquierda

MCR 2020
 ● El corazón queda del
lado derecho

Ectopia cordis ● Corazón está en una

localización anómala
● Puede estar expuesto
parcial o totalmente en
la pared del tórax

Comunicaciones ● Más frecuente en

interauriculares femeninas
● Agujero oval
permeable
● Se debe a una
reabsorción anómala
del septum primum en
la formación de
foramen secundum

Comunicaciones ● Cardiopatía más

interventriculares frecuente
● Mayor incidencia en
hombres
● Cierre incompleto del
agujero IV por falta de
desarrollo de la parte
membranosa del
tabique IV

Tronco arterioso ● Se debe a la

persistente inexistencia de
desarrollo normal de las
crestas troncales
● Detención del
infundíbulo de salida,
válvulas semilunares y
saco aórtico del
embrión

Trasposición de los ● Cardiopatía cianótica

grandes vasos más frecuente en RN
● Aorta se localiza frente
y a la derecha del
tronco pulmonar
●

Tetralogía de Fallot ● Estenosis de arteria

pulmonar
● CIV

MCR 2020
 ● Cabalgamiento aórtico
● Hipertrofia ventricular
derecha
● Se produce cuando la
división del tronco
arterioso es desigual y el
tronco pulmonar
presenta estenosis

Estenosis aórtica ● Aparece cuando los

bordes de la válvula
están fusionados para
formar una cúpula con
orificio estrecho

Coartación aórtica ● Constricción aórtica de

longitud variable

ARCOS FARÍNGEOS
● Comienzan a desarrollarse a partir de la 4ta semana
● Células de la cresta neural migran a las futuras regiones de
la cara y cuello
● El primer par será el esbozo de la mandíbula y el maxilar
● Están ​separados ​unos de otros​ por hendiduras/surcos
faríngeos
● Cada arco faríngeo típico consta de una​ arteria del tronco
arterioso ​del corazón primitivo, una​ barra cartilaginosa​ que
forma el esqueleto del arco, un componente muscular y sus
nervios sensitivos y motores que lo inervan
● TODOS los cartílagos de los arcos derivan de cresta neural
● La ​hendidura del primer arco​ faríngeo origina el ​meato
acústico
● La ​primera membrana​ faríngea contribuye a la formación
de la ​membrana timpánica
● Todas las ​bolsas​ faríngeas derivan de ​endodermo
● EL PRIMER ARCO se divide en dos prominencias, mandibular
y maxilar

MCR 2020
● La prominencia maxilar es la parte superior, mientras la
prominencia mandibular la parte inferior
● Prominencia maxilar forma al hueso maxilar, cigomático,
malares y nasales

Cartílago del arco Derivados

Primero / Cartílago de ● Estrechamente
Meckel relacionado con el oído en
desarrollo
● Parte proximal forma el
Inervado por ​nervio martillo y el yunque
trigémino (V) ● Parte media forma el
ligamento anterior del
martillo y ligamento
esfenomandibular
● Porciones ventrales son el
esbozo de la mandíbula

Segundo / Cartílago de ● Participa en el desarrollo

Reichert del oído
● Formación del estribo del
También llamado arco
oído medio
hioideo ● Apófisis estiloides del hueso
Inervado por ​nervio facial temporal
(VI) ● Pericondrio forma el
ligamento estilohioideo
● Extremo ventral​ se osifica y
forma el ​asta menor del
hueso hiodes

Tercero ● Forma el ​asta mayor del

Inervado por ​nervio hueso hioides
glosofaríngeo (IX)
Cuarto ● Se fusiona con el sexto
Inervado por ​nervio vago
(X)
Sexto ● Forman cartílagos
Inervado por ​nervio vago laríngeos, excepto la
epiglotis
(X)

MCR 2020
 Músculo del arco Derivados
Primero ● Músculos de la
masticación

Segundo ● Músculo estapedio

● músculo estilohioideo
● músculos auriculares
● músculos de la expresión
facial
● vientre posterior del
digástrico

Tercero ● Músculo estilofaríngeo

Cuarto y sexto ● Músculos cricotiroideo,

elevador del velo del
paladar, constrictor de la
faringe
● músculos intrínsecos de la
laringe

Bolsa faríngea Derivados

Primera ● Forma un receso tubular
timpánico alargado
● La​ porción proximal ​apoya
en la formación de la
trompa de eustaquio
● La​ porción distal​ hace
contacto con la primera
hendidura faríngea y
origina la ​membrana
timpánica

Segunda ● Endodermo prolifera y

crece hacia mesénquima
subyacente que se
fragmenta para formar las
criptas amigdalinas
● Amígdala palatina​ viene
de endodermo y
mesénquima

MCR 2020
 Tercera ● Origina al​ timo
● Aparecen linfocitos
● Estimula timocitos
● ÚNICA que se une con la
contralateral ​(4ta) y forma
la parte inferior de la
glándula paratiroides

Cuarta ● Con la 3ra, forma la parte

superior de la glándula
paratiroides
● Origina las ​glándulas
paratiroides y tiroides
● Parte ventral contribuye en
la formación de las células
C, que vienen de células
de cresta neural

DESARROLLO DE LA LENGUA
● Aparece en la ​cuarta semana ​como elevación triangular
delante de la faringe primitiva
● La ​parte oral​ deriva del ​primer arco​ (⅔ sup)
● Eminencia hipofaríngea​ forma la ​parte faríngea​ (⅓ inf)
● Aparecen dos tubérculos laterales que se fusionan
● Cuando se fusionan forman los ⅔ superiores de la lengua
● ⅓ posterior está indicada por dos elevaciones que se
desarrollan caudales al agujero ciego
● La cópula se forma por la fusión de partes ventromediales
del segundo arco faríngeo
● Los ​músculos​ de la lengua proceden de los mioblastos de los
miotomos occipitales del 2do al 5to
● Nervio hipogloso inerva la musculatura​ de la lengua
● Mucosa ​de la lengua proviene ​de endodermo

MCR 2020
(A) Papilas linguales y yemas gustativas
● Papilas linguales aparecen al final de la octava
semana
● Primero aparecen las papilas circunvaladas y foliadas,
en la proximidad del nervio glosofaríngeo
● Las papilas fungiformes aparecen en las
aproximaciones del nervio facial
● Las yemas gustativas aparecen entre 11 y 13 semanas
y se forman en la superficie dorsal de la lengua

(B) Inervación de la lengua

● Inervación​ sensitiva ​por nervio ​trigémino
● Inervación ​gustativa​ por nervio ​facial
● Nervio facial NO INERVA MUCOSA
● Papilas circunvaladas​ por nervio ​glosofaríngeo
● Pequeña ​parte de la epiglotis​ está inervada por nervio
vago

(C) Desarrollo de las glándulas salivales

● Se desarrollan entre la 6ta y 7ma semana
● Provienen de la ​cavidad oral primitiva​, influenciados
por el ​gen Notch
● Tres tipos
1. Glándulas parótidas
● Primeras en aparecer
● A partir de yemas del revestimiento
ectodérmico oral
● Se convierten en conductos en la semana
10
● Actividad secretora a partir de las 18 sem
2. Glándulas submandibulares
● A partir de yemas endodérmicas que surgen
en el suelo del estomodeo
● Comienzan a formarse en las 12 semanas
● Actividad secretora en las 18 semanas

MCR 2020
 3. Glándulas sublinguales
● A partir de múltiples yemas epiteliales
endodérmicas

CARA Y CUELLO
● Primordio​ aparece en la ​cuarta semana alrededor del
estomodeo
● Depende de la influencia inductiva del prosencéfalo, zona
ectodérmica frontonasal y ojo en desarrollo
● Cinco primordios
➔ Un proceso frontonasal
➔ Dos procesos maxilares bilaterales
➔ Dos procesos mandibulares bilaterales
● Proceso frontonasal​ rodea la parte ventrolateral del
prosencéfalo y ​origina las vesículas ópticas
● Parte frontal del proceso frontonasal origina la nariz y el
límite rostral del estomodeo
● Procesos mandibulares​ constituyen el​ límite caudal del
estomodeo
● Mandíbula y labio inferior son las primeras estructuras en
formarse
● Los labios y encías comienzan a desarrollarse a partir de la
lámina labiogingival, que crece al mesénquima subyacente
● Desarrollo facial exige
➔ Proceso frontonasal
➔ Prominencias nasales laterales
➔ Prominencias nasales mediales
➔ Lámina cribosa
➔ Procesos maxilares
➔ Procesos mandibulares

DESARROLLO DEL PALADAR

● Inicia su desarrollo en la sexta semana
● Se completa en la semana 12
● Dos fases: paladar primario y paladar secundario

MCR 2020
 ● Paladar primario
➔ Formado por las ​fusión de prominencias nasales
mediales
➔ No tiene mucha relevancia en el paladar duro del
adulto
● Paladar secundario
➔ A partir de dos proyecciones mesenquimatosas de las
partes mediales de los procesos maxilares
➔ Se forma ​gracias a los procesos palatinos
➔ Los procesos palatinos se fusionan en la línea media y
lo forman

SISTEMA RESPIRATORIO
● Aparece como una excrecencia medial: ​surco
laringotraqueal
● Se desarrolla ​caudalmente al cuarto par de las bolsas
faríngeas
● Final de 4ta semana el ​surco se evagina y forma a la yema
pulmonar​, ventralmente a la parte caudal del intestino
primitivo anterior
● Yema pulmonar​ queda rodeada por mesénquima
esplácnico
● Extremo distal​ de yema pulmonar aumenta de tamaño y
origina a la ​yema respiratoria globular​, esbozo del árbol
respiratorio
● Divertículo laringotraqueal se separa de la faringe primitiva,
pero mantiene comunicación por la entrada laríngea
primitiva
● En el divertículo se desarrollan pliegues traqueoesofágicos
longitudinales, que se aproximan entre sí y se fusionan para
formar al tabique traqueoesofágico
● Al final de la quinta semana, este tabique divide a la
porción craneal de I.P.A en una porción ventral (tubo

MCR 2020
 laringotraqueal) y una porción dorsal (primordio de
orofaringe y esófago)

(A) Desarrollo de la laringe

● Revestimiento epitelial​ procede de ​endodermo del
extremo craneal del tubo laringotraqueal
● Cartílagos​ derivan del ​mesénquima de células de la
cresta neural
● La recanalización sucede en la semana 10
● En proceso de recanalización, se forman los ​ventrículos
laríngeos​, limitados por pliegues de la mucosa, que ​se
convertirán en las cuerdas vocales​ y pliegues
vestibulares
● Epiglotis se desarrolla a partir de parte caudal de
eminencia hipofaríngea (prominencia entre 4to y 6to
arcos)
● La ​parte rostral de la eminencia hipofaríngea forma el
tercio posterior de la lengua
● Músculos se desarrollan del 4to y 6to par de arcos
faríngeos
● Inervada por ramas laríngeas de nervios vagos

(B) Desarrollo de la tráquea

● Se forma ​a partir del divertículo laringotraqueal
● Revestimiento endodérmico
● Cartílago, tejido conjuntivo y músculos derivan de
mesénquima esplácnico​ que rodea al tubo
laringotraqueal

(C) Desarrollo de los bronquios y los pulmones

● La ​yema pulmona​r se desarrolla en el extremo caudal
del divertículo laringotraqueal en la cuarta semana
● Esta yema ​se divide en yemas bronquiales primarias
● Crecen lateralmente a los pliegues
pericardioperitoneales

MCR 2020
 ● Después se desarrollan las yemas bronquiales
secundarias y terciarias
● Junto con el mesénquima esplácnico que las rodea, se
diferencian en la formación de los bronquios y
ramificación en los pulmones
● Al comienzo de la quinta semana ya se están
formando los primordios de los bronquios principales
● Bronquios principales se subdividen en bronquios
secundarios, con formación de las ramas lobares
● Los bronquios segmentarios comienzan a formarse en
la séptima semana
● “ “ junto con masa de mesénquima circundante
forman primordios de segmentos broncopulmonares
● Semana 24 ya se han formado bronquiolos respiratorios
● Pulmones adquieren una capa de pleura visceral a
partir de mesénquima esplácnico

(D) Maduración de los pulmones

● Maduran en cuatro estadios histológicos:
1. Estadio pseudoglandular
● Semana 5 a 17
● Similitud con glándulas exocrinas
● La ​respiración NO es posible
● Los fetos que nacen en este periodo no
pueden sobrevivir
2. Estadio canalicular
● Semana 16 a 25
● Luces de bronquios y bronquiolos terminales
aumentan de calibre
● Tejido pulmonar adquiere vascularización
importante
● Sem. 24: Cada bronquiolo terminal ha
producido ha producido dos o más
bronquiolos respiratorios, que se dividen en
conductos alveolares

MCR 2020
 ● Tejido está bien vascularizado
3. Estadio de sacos terminales
● Semana 24 hasta final del periodo fetal
● Epitelio se vuelve muy fino
● Estrecho contacto entre células epiteliales y
endoteliales
● Se establece barrera sangre-aire
● Intercambio de gases adecuado para la
supervivencia del feto
● Sem. 26 los sacos terminales están revestidos
de neumocitos I
● Neumocitos II segregan surfactante
pulmonar,​ mezcla entre fosfolípidos y
proteínas
● Surfactante forma película monomolecular
que reviste paredes internas de los sacos
alveolares
● Surfactante​ comienza a producirse en sem.
20-22

4. Estadio alveolar
● Desde el final del periodo fetal hasta los 8
años
● Ya ​se utiliza el término alvéolo
● Neumocitos II son tan finos que los capilares
adyacentes sobresalen en los sacos
alveolares
● Final del periodo fetal los pulmones ya
pueden llevar a cabo la respiración
● Aprox. 95% de alvéolos maduros se
desarrollan después del nacimiento

Anomalías 13 +/-

CAVIDADES
● Celoma intraembrionario se divide en tres

MCR 2020
 1. Cavidad pericárdica, que se reubica anterior al
intestino anterior
2. Dos canales pericardioperitoneales, que discurren
dorsal al intestino anterior
3. Cavidad peritoneal, que está unida por el ombligo
● Mesenterio: Capa doble de peritoneo que se origina de
peritoneo visceral que cubre un órgano
● El mesenterio comunica al órgano con la pared corporal y
en su interior discurren los vasos y nervios que irrigan e
inervan

DESARROLLO DEL DIAFRAGMA

SISTEMA DIGESTIVO
● Va desde la boca hasta el ano

MCR 2020
(A) Intestino primitivo anterior

MCR 2020
● El duodeno tiene tres orígenes, deriva de la porción caudal
del intestino primitivo anterior, porción craneal del intestino
primitivo medio y del mesénquima esplácnico
● Duodeno está vascularizado por tronco celíaco y arteria
mesentérica superior

(B) Intestino primitivo medio

● Se da la​ herniación del asa cardíaca
● Se produce porque ​no hay suficiente espacio en
la cavidad abdominal
● Comienza a regresar en la 10ma semana y
termina en la 12va
● Asa intestinal ventral se proyecta al celoma
extraembrionario
● Su ​rotación es de 90º en contra ​del sentido de las
manecillas del reloj
● Lo primero que regresa es el duodeno y lo último
es el ciego y el apéndice
● La fijación de los intestinos es en el mesenterio
dorsal en el plano medio

MCR 2020
 ● El mesenterio del colon ascendente parietal se
fusiona con el peritoneo
● Ciego y apéndice se desarrollan a partir de un
divertículo cecal
● Apéndice es inicialmente una bolsita del ciego,
luego crece y se separa

(C) Intestino primitivo posterior

● Cloaca es una cavidad en la que se vacían la
alantoides y el IPP
● Cloaca está revestida de endodermo y
ectodermo de la fosa anal
● Conducto anal sus ⅔ superiores proceden de
endodermo y el ⅓ es la fosa anal que viene de
ectodermo
● Ambos tercios se fusionan en la línea pectínea
● La línea anocutánea es en donde el epitelio anal
pasa de ser células cilíndricas a ser escamosas o
esterificadas

(D) Anomalías relevantes

Anomalía Cuadro clínico

Atresia esofágica ● Desviación del tabique
traqueoesofágico
● Niños vomitan de manera
regular

Estenosis pilórica ● Niños vomitan en escupitajo

así bien drástico,
normalmente con bilis

Atresia duodenal ● Hay un bloqueo del colédoco

y del conducto pancreático
● Vómitos recurrentes con bilis,
pero no tan drástico en
escupitajo

Onfalocele ● Persiste la herniación

MCR 2020
 ● Los órganos están por fuera
pero están dentro de una
bolsita (así para que te
acuerdes)

Gastrosquisis ● Los órganos están por fuera

pero sin bolsita, así que están
expuestos al líquido
amniótico:(

SISTEMA UROGENITAL
● Se divide funcionalmente en sistema urinario y genital
● Derivan ​a partir de mesénquima intermedio
● Este mesénquima es el responsable de la formación de
riñones, genitales externo y conductos
● La ​cresta gonadal da lugar al sistema genital
● El ​cordón nefrogénico origina al sistema urinario

(A) Sistema urinario

● Consta de riñones, uréteres, vejiga y uretra
● Riñones​ eliminan y producen la orina
● Uréteres​ transportan la orina desde los riñones hasta la
vejiga
● Vejiga ​almacena temporalmente la orina
● Uretra ​conduce la orina desde la vejiga hasta el
exterior
● Los riñones se desarrollan en tres conjuntos
➔ Pronefros​:​ Aparecen al inicio de la cuarta semana
● Sus conductos discurren caudalmente y se
abren en la cloaca
● Degenera pronto
➔ Mesonefros:​ R ​ iñones fetales​, que se desarrollan a
partir de finales de la cuarta semana
● Están formados por ​glomérulos y túbulos
mesonéfricos

MCR 2020
 ● Los túbulos mesonéfricos ​se abren en los
conductos mesonéfricos bilaterales y
desembocan en la cloaca
● Túbulos mesonéfricos se convierten en los
conductos deferentes de los testículos
➔ Metanefros​: ​Riñones permanentes​, comienzan a
desarrollarse en la quinta semana, comienzan a
funcionar en la 9na semana y filtran orina a partir
de la 12va
● Se desarrollan ​a partir de la yema ureteral y
del blastema metanefrogénico
● Yema ureteral ​es una ​evanginación​ que
surgió del ​conducto mesonéfrico
● El ​blastema metanéfrico​ deriva de la ​parte
caudal del cordón nefrogénico
● El ​tallo​ de la yema se convierte en el ​uréter
● La parte craneal de la yema se diferencia a
la ramificación de los túbulos colectores
● La​ ramificación​ de la yema ureteral tiene
lugar ​por la inducción del mesénquima
metanéfrico
● Yema ureteral y blastema metanéfrico
tienen inducción recíproca para formar a los
riñones permanentes
● Células mesenquimales de la cápsula
forman el epitelio de la nefrona. Sus
extremos se invaginan y se convierten en
glomérulos

(B) Desarrollo de la vejiga

● El seno urogenital se divide en tres partes, una parte
vesical, una parte pélvica y una parte fálica
● La ​parte vesical forma la > parte de la vejiga y se
continua con la alantoides

MCR 2020
 ● La ​parte pélvica se convierte en la uretra en el cuello
de la vejiga​, parte​ prostática en sexo masculino y
uretra completa en sexo femenino
● La parte fálica crece hacia el tubérculo genital
● Todo el epitelio​ de la vejiga tiene un ​origen
endodérmico
● Al inicio está conectada con la alantoides, después
esta se constriñe y forma al uraco
● Uraco se extiende desde el vértice de la vejiga hasta el
ombligo​, en el adulto está representado por el
ligamento umbilical medial
● Partes distales de los conductos mesonéfricos​ se
incorporan a su pared, y contribuyen a la formación
del ​tejido conjuntivo del trígono de la vejiga
● A medida que se reabsorben los conductos
mesonéfricos (Wolff) uréteres se abren por separado de
la vejiga
● En los niños, sus orificios se desplazan cerca de uno y
otro y se introducen en la parte prostática de la uretra

(C) Desarrollo de la uretra

● Epitelio​ de la mayor parte en masculinos y de todo el
femenino procede de​ endodermo del seno urogenita​l
● En el ​sexo masculino​, la ​parte distal​ en el glande del
pene tiene un ​origen ectodérmico
● El ​tejido conjuntivo y el músculo liso​ de la uretra en los
fetos de ambos sexos deriva de ​mesénquima
esplácnico

(D) Desarrollo de glándulas suprarrenales

● La ​corteza deriva de mesodermo
● La ​médula deriva de cresta neural
● En la sexta semana, en la corteza se forman un grupo
de células al lado del embrión, que derivan de un

MCR 2020
 ganglio simpático adyacente de células de la cresta
neural.
● Estas células se diferencian en células secretoras de la
médula suprarrenal

(E)Sistema genital
● Al inicio los sexos son indiferenciados
● En el​ sexo masculino​ comienzan a diferenciarse en la
7ma semana y en el sexo femenino​ comienza aprox.
10-12va semana
● Las gónadas sexuales tienen tres orígenes
1. Mesotelio, que reviste la pared abdominal
posterior
2. Mesénquima subyacente
3. Células germinales primordiales
● Las ​fases iniciales​ del desarrollo gonadal ocurren en la
quinta semana cuando ​aparece la cresta gonadal
con sus cordones gonadales
● Las células germinales primordiales se identifican a los
24 días entre células endodérmicas de la vesícula
umbilical
● En la sexta semana se introducen en el mesénquima
subyacente y se incorporan en los cordones gonadales
● El ​gen SRY​ define al sexo​ masculino
● Gen WNT4​ define al sexo ​femenino
● En los hombres, la testosterona, dihidrotestosterona y
hormona antimülleriana determinan la diferenciación
sexual masculina normal
● La ​diferenciación sexual femenina NO DEPENDE de
hormonas​, e incluso puede darse en ausencia de
ovarios

(F) Desarrollo de testículos

MCR 2020
 ● El factor determinante origina la condensación y
extensión de los cordones seminíferos hacia la gónada
indiferenciada en donde se ramifican y anastomosan
para formar a la red testicular
● La conexión desaparece cuando surge la túnica
albugínea
● Los cordones seminíferos se transforman en túbulos
seminíferos, túbulos rectos y red testicular
● Túbulos seminíferos están separados por células de
Leydig​, que segregan testosterona y androstenediona,
induciendo la diferenciación sexual masculina
● El ​mesorquio es el mesenterio donde quedan
suspendidos los testículos
● La producción de testosterona en la vida fetal está
estimulada por la gonadotropina coriónica humana
(hCG)
● Células de ​Sertoli producen la AMH,​ que suprime el
desarrollo de los conductos paramesonéfricos
● Células de Sertoli también​ apoyan en la
espermiogénesis y forman parte del epitelio seminífero
del testículo fetal

(G) Desarrollo de ovarios

● Se produce de manera lenta
● Los ​cordones gonadales​ se extienden a la médula y
forman una red ovárica rudimentaria
● Los cordones corticales se extienden desde el epitelio
de superficie del ovario hasta el mesénquima
subyacente
● 16 semanas los cordones empiezan a fragmentarse y
aparecen los folículos
● Cada folículo tiene una ovogonia
● Después del nacimiento NO SE FORMAN OVOGONIAS
● El ​mesoovario es el mesenterio en donde quedan
suspendidos los ovarios

MCR 2020
(H) Conductos genitales

Conductos de Wolff Conductos de Müller

● Conductos ● Conductos
mesonéfricos paramesonéfricos
● Participan en el sexo ● Forman más del 90% el
masculino aparato reproductor
● femenino
● Se desarrollan
lateralmente de las
gónadas y de los de
Wolff

(I) Conductos y glándulas masculinas

● Testículos fetales producen hormonas masculinizantes y
MIS
● En la octava semana, cada conducto mesonéfrico se
enrolla y forma el epidídimo
● Distalmente al epidídimo adquiere una configuración
gruesa y forma el conducto deferente
● El extremo caudal de cada conducto mesonéfrico se
convierten en las glándulas seminales, que producen >
del líquido eyaculado y nutre a los espermatozoides
● Parte del conducto de Wolff que queda entre la
glándula y uretra se convierte en el conducto
eyaculador
● La parte prostática de la uretra se diferencia de células
endodérmicas
● Las glándulas bulbouretrales proceden de
mesénquima adyacente

(J) Conductos y glándulas femeninas

● Conductos mesonéfricos sufren regresión
● Estrógenos estimulan el desarrollo de las trompas
uterinas, útero y parte superior de la vagina

MCR 2020
 ● Se forman por los conductos de Müller, que su
primordio uterovaginal es el origen
● La fusión de los conductos genera al ligamento ancho
● Varias evaginaciones de la uretra originan a las
glándulas uretrales y parauretrales que segregan moco

(K) Desarrollo de la vagina

● Se desarrolla a partir de mesénquima circundante
● Contacto entre el primordio uterovaginal y el seno
urogentital origina bulbos senovaginales, que se
extienden desde el seno urogenital al extremo caudal
del primodrdio, formando una placa vaginal
● Células centrales de esta placa son eliminadas y así se
forma la luz de la vagina
● La luz está separada de la cavidad del seno urogenital
por el himen

(L) Desarrollo de genitales externos

● Se comienzan a distinguir en la novena semana
● Completamente diferenciados en la semana 12
● En la cuarta semana se produce un tubérculo genital
en el extremo craneal de la membrana cloacal
● En el sexo masculino forma al primordio del pene y en
el sexo femenino al clítoris
● A cada lado de la membrana se desarrollan
tumefacciones labioescrotales y pliegues urogenitales
➔ En el sexo masculino
● Está provocada por la testosterona
● El falo primitivo aumenta de tamaño y forma
el pene
● Los pliegues uretrales forman las paredes
laterales del surco uretral, revestido por
células endodérmicas que forman a la
placa uretral

MCR 2020
 ● Pliegues uretrales se fusionan y forman la
uretra esponjosa
➔ En el sexo femenino
● El primordio del falo se convierte en el clítoris
● Los pliegues uretrales se fusionan SOLO en su
parte posterior, para formar el frenillo de los
labios menores
● Las partes no fusionadas forman los labios
menores
● Los pliegues labioescrotales se fusionan y
forman a los labios mayores, monte del pubis
y las comisuras labiales

(M) Desarrollo de conductos inguinales

● Es el trayecto que siguen los testículos en su descenso
desde la pared abdominal dorsal anterior hasta el
escroto

Anomalía Cuadro clínico

Hiperplasia suprarrenal
congénita y síndrome
genitosuprarrenal
● Incremento anómalo de las
células de la corteza
suprarrenal induciendo a una
producción excesiva de
andrógenos

Restos Müller en hombres ● Extremo craneal forma un

apéndice testicular
● Utrículo prostático que se
abre en la uretra prostática
● Colículo seminal es pequeña
elevación en pared posterior
de la uretra prostática

Restos Müller en mujeres ● Extremo craneal forma el

apéndice vesicular de
Morgagni

Restos Wolff en hombres ● Extremo craneal forma al

apéndice del epidídimo en

MCR 2020
 forma de paradídimo

Restos Wolff en mujeres ● Apéndice vesicular

● Los conductillos forman al
epoóforo y paraoóforo

Síndrome de insensibilidad a los ● Síndrome de feminización

andrógenos testicular
● Genitales externos son
femeninos pero genotipo es
XY
● No se produce la
menstruación

Disgenesia gonadal mixta ● Complemento cromosómicos

46 XY con un testículo de un
lado y una gónada
indiferenciada del otro

Hipospadias ● Malformación congénita más

frecuente del pene
● Orificio uretral externo se
localiza en la superficie
ventral del glande del pene o
en la superficie ventral del
cuerpo del pene

Epispadias ● Uretra se abre en la superficie

dorsal
● Se asocia a extrofia de la
vejiga

Malformaciones müllerianas ● Agenesia uterina: no hay

aparato fem
● útero didelfo: Hay dos úteros
● útero bicorne: Cuando no se
fusionan por completo los dos
conductos y se hacen
cuernos, en forma de corazón
● útero unicorne: cuando no se
desarrolla uno de los
conductos

SISTEMA NERVIOSO
● Se divide en SNC, SNP y SNA

MCR 2020
● Comienza a desarrollarse en la tercera semana a medida
que se forma la placa y el surco neural
● La notocorda y el mesénquima paraaxial inducen a la
formación de la placa neural por el ectodermo subyacente
● El tubo neural se diferencia en el SNC
● Células de la cresta neural dan lugar a SNP y SNA
● La neurulación es el proceso por el cual se forma el tubo y la
placa neural, iniciando en la 4ta semana
● ⅔ superiores formarán al encéfalo y ⅓ inferior a la médula
espinal
● La fusión de los pliegues neurales y la formación del tubo
neural comienza en el quinto somita
● Neuroporos se cierran en la cuarta semana
● Cierre de los neuroporos coincide con la circulación
vascular del tubo neural

(A) Desarrollo de la médula espinal

● El tubo neural del 4to al 6to par de somitas
● La pared de la médula espinal está constituida por
neuroepitelio que origina la zona ventricular
● Las células de la microglia son las de mayor tamaño y
forman a los astrocitos y oligodendrocitos
● La zona marginal es la sustancia blanca, y en su interior
crecen axones de los cuerpos de las neuronas
● Células se diferencian en neuroblastos, que originan
neuronas
● Glioblastos, son las células de sostén, y se diferencian
del neuroepitelio
● Gioblastos se diferencian en astroblastos y
oligodendroblastos
● Cuando dejan de diferenciarse forman células
ependimarias
● Las células de la microglía proceden de células
mesenquimales, son células fagocitarias

MCR 2020
 ● El surco limitante separa a las placas alares de las
placas basales

(B) Desarrollo de los ganglios raquídeos

● Sus neuronas proceden de células de la cresta neural

(C) Desarrollo de las meninges

● Se forman a partir de cresta neural y de mesénquima
● La capa externa forma la duramadre
● La capa interna forma a las leptomeninges, que son
piamadre y aracnoides
● En el interior de las leptomeninges se forma el espacio
subaracnoideo por el cual discurre LCR
● LCR comienza a formarse en la quinta semana

(D) Desarrollo del encéfalo

(E)Sistema nervioso periférico

MCR 2020
 ● Está constituido por los nervios craneales, raquídeos y
viscerales, y por los ganglios raquídeos, craneales y
autónomos

Anomalía Cuadro clínico

Espina bífida ● Prostución de la médula
espinal, meninges o ambas

Espina bífida oculta ● Se observa en L5 o S1

● Hay un penacho de pelo que
recubre la zona

Mielomeningocele ● Espina bífida con quiste pero

que tiene a parte de la
médula espinal

Mielosquisis ● Médula espinal está abierta

por falta de fusión de los
pliegues neurales
● MÁS GRAVE

Meroencefalia ● Falta de cierre del neuroporo

rostral
● No hay prosencéfalo,
mesencéfalo mayor parte de
romboencéfalo y bóveda
craneal
● Se asocia a polihidramnios

Holoprosencefalia ● Separación incompleta de los

hemisferios cerebrales
● Diabetes materna puede
destruir la células embrionarias
y causar defectos en el
prosencéfalo

Malformación de Chiari ● Defecto estructural del

cerebelo
● Da lugar a hidrocefalia no
comunicante
● TODO el sistema ventricular
está dilatado
● Proyección del bulbo
raquídeo simular a lengüeta
● ARNOLD-CHIARI hay

MCR 2020
 herniación del tejido
cerebeloso

Hidraencefalia ● NO existen los hemisferios

cerebrales
● RN tiene cabeza que crece
excesivamente por
acumulación de LCR

DESARROLLO DEL OJO

● A los 22 días aparecen los surcos ópticos de 4 orígenes
1. Neuroectodermo de prosencéfalo
2. Ectodermo superficial de la cabeza
3. Mesodermo
4. Células de la cresta neural
● Neuroectodermo se diferencia en la retina, capas
posteriores del iris y nervio óptico
● El ectodermo de superficie forma al cristalino y epitelio
corneal
● Mesodermo entre neuroectodermo y ectodermo superficial
origina cubiertas fibrosas y vascular del ojo
● Células de la cresta neural migran al mesénquima y forman
la coroides, esclerótica y el endotelio corneal
● La primera evidencia es la aparición de los surcos ópticos en
los pliegues neurales del extremo craneal
● Surcos ópticos se evaginan y forman a las vesículas ópticas
● Extremos de las vesículas se expanden y forman los tallos
ópticos
● Ectodermo superficial adyacente se engruesa y forma
placodas cristalinianas
● Vesículas transmiten una señal que induce a ectodermo
para forman los primordios de los cristalinos
● Placodas de los cristalinos se invaginan y forman fositas
cristalinianas

MCR 2020
● Bordes de las fositas se fusionan y forman las vesículas
cristalinianas
● Vesículas se invaginan y forman copa óptica
● La copa óptica se convierte en la retina y el tallo óptico en
el nervio óptico
● Cristalino y parte de la córnea proceden de ectodermo y
mesodermo

(A) Retina
● A partir de paredes de la copa óptica
● Sus paredes se convierten en capa externa fina (capa
pigmentaria) y capa interna gruesa (retina neural)
● 6ta semana ya tiene pigmento
● Las dos capas están separadas por el espacio
interretiniano
● Bajo influencia del cristalino, capa interna forma
neuroepitelio grueso, que se diferencian en la retina
neural, que contiene a los fotorreceptores y cuerpos
celulares de las neurales
● La retina neural está invertida
● Cavidad del tallo óptico queda ocupada de células
ganglionares que forman al nervio óptico
● Nervio óptico está rodeado por tres vainas
1. Vaina dural externa, que viene de duramadre, y
se continúa con la esclerótica
2. Vaina intermedia, de la aracnoides
3. Vaina interna, de la piamadre, está bien
vascularizada
● RN tiene miopía fisiológica

(B) Cuerpo ciliar

● Es una extensión de la coroides
● se proyecta hacia el cristalino formando así a los
procesos ciliares

MCR 2020
 ● La retina no visual representa la prolongación anterior
de la retina neural
● El músculo ciliar es el responsable del enfoque del
cristalino
● Tejido conjuntivo procede de mesénquima de copa
óptica

(C) Iris
● Se desarrolla a partir del borde de la copa óptica (⅕
anterior) , que crece hacia dentro y cubre
parcialmente al cristalino
● Se continua con el epitelio del cuerpo ciliar, de la
retina pigmentaria y de la retina neural
● Músculos dilatador y constrictor de la pipila del iris
proceden de neuroectodermo de la copa óptica
● Su color se produce después del nacimiento

(D) Cristalino
● A partir de la vesícula cristaliniana que induce a
ectodermo superficial
● La pared anterior se convierte en el epitelio
subcapsular del cristalino
● Núcleos de la pared posterior de la vesícula
cristaliniana aumenta para formar a las fibras primarias
del cristalino, ocupando a la cavidad de la vesícula
cristaliniana

(E)Cámaras acuosas
● Cámara anterior del ojo a partir de un espacio
estrecho entre el cristalino y la córnea, formando a la
sustancia propia
● Cámara posterior a partir de un espacio que queda
por detrás del iris y delante con el cristalino del
desarrollo
● Se comunican entre sí por el seno venoso escleral

MCR 2020
(F)Córnea
● DEPENDE DE LA VESÍCULA CRISTALINIANA
● Vesícula cristaliniana induce a ectodermo de superficie
● Se origina de tres orígenes
1. Epitelio corneal externo, deriva de ectodermo de
superficie
2. Mesénquima, de origen mesodérmico
3. Células de la cresta neural, que migran desde la
copa óptica, epitelio corneal y capa intermedia
de estroma de matriz extracelular

(G) Coroides y esclerótica

● Mesénquima que rodea la copa óptica se convierte
en una capa vascular delgadas interna, que es la
coroides
● La capa fibrosa externa forma a la esclerótica
● Hacia el borde de la copa óptica, coroides se
modifica y forma el núcleo de los procesos ciliares

(H) Párpados
● Se desarrollan en la sexta semana a partir de
mesénquima de células de la cresta neural
● Comienza a adherirse entre sí durante la octava
semana y se mantienen así hasta 26-28 sem
● Cuando se abren, conjuntiva bulbar se refleja
● Pestañas y glándulas proceden de ectodermo de
superficie
● Tejido conjuntivo y placas tarsales a partir de
mesénquima
● Músculo orbicular del párpado deriva de mesénquima
de segundo arco y está inervado por nervio facial

MCR 2020
 (I) Glándulas lagrimales
● A partir de yemas sólidas
● RN no producen lágrimas cuando lloran

Anomalía Cuadro clínico

Coloboma ● Ausencia del cierre completo
de la fisura óptica

Anoftalmia ● Ausencia del globo ocular

Aniridia congénita ● Disminución del tejido del iris

de manera parcial o total

Afaquia congénita ● Ausencia del cristalino

Glaucoma congénito ● Elevación anómala de la

presión intraocular

Cataratas congénitas ● Cristalino se opacifica y tiene

una coloración blanquecina
o grisácea
● Se debe al virus de la rubéola

Ptosis palpebral congénita ● Caída de los párpados

superiores
● Ausencia del músculo
elevador del párpado
superior
● Distrofia del nervio ocular
común
● Se asocia a miosis y a
anhidrosis

Coloboma del párpado ● Resultado de una alteración

del desarrollo, formación y
crecimiento de los párpados

Criptoftalmía ● Ausencia congénita de los

párpados
● No se desarrolla la córnea, bu
la conjuntiva

MCR 2020
DESARROLLO DEL OÍDO

Anomalía Cuadro clínico

Sordera congénita ● Gen GJB2
● Normalmente por virus de la
rubéola
● Alteraciones de martillo y
yunque

Microtia ● Oreja pequeña o

rudimentaria

Anotia ● Ausencia de la oreja

● Síndrome del primer arco

Colesteatoma congénito ● acumulación de células

MCR 2020
 epiteliales queratinizadas que
quedan retenidas después del
nacimiento

MCR 2020