“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

GOBIERNO REGIONAL DE EDUCACIÓN

GERENCIAL REGIONAL DE EUCACIÓN AREQUIPA
UGEL AREQUIPA NORTE

RESOLUCIÓN DIRECTORAL NRO. 041-2023

Arequipa, 13 octubre del 2023

VISTO la constancia de vacante de la I.E. y la solicitud de la madre de familia.

CONSIDERANDO:

Que, es procedente autorizar el Traslado de Matrícula, de educandos, cuyos padres o

apoderados lo soliciten adjuntando la Constancia de Vacante otorgado por la Institución
Educativa de destino; a fin de garantizar la continuidad de estudios del educando. De
conformidad con lo dispuesto por la Ley 28044, la Directiva Nº 004-VMGP-2005, aprobada por
R.M. Nº 0234-2005-ED, RM Nº 0556-14-ED.

SE RESUELVE:

PRIMERO:

AUTORIZAR, el Traslado de Matrícula del estudiante.

APELLIDOS Y NOMBRES: NINA MAMANI SOPHIA ANTONELLA

D.N.I.: 91590099
NIVEL: Inicial Ciclo I – 2 Años - 2022
PROCEDENCIA: PRONOEI “PROLONGACIÓN ANDRES AVELINO C. A” - UGEL AREQUIPA NORTE
CODIGO DE LA I.E.: 1457208
I.E. DESTINO: IE “SOR ANA” - CIRCA
CODIGO DE LA I.E. DESTINO:
APTO PARA CONTINUAR SUS ESTUDIOS EN: EL CICLO II.
MOTIVO DE TRASLADO: CAMBIO DE CICLO

SEGUNDO: DISPONER, que se realice el traslado vía SIAGIE al término de la distancia.

TERCERO: DISPONER, que la secretaría entregue con cargo, todos los documentos de
escolaridad, que le corresponde al estudiante.

REGÍSTRESE, COMUNÍQUESE Y ARCHÍVESE

Módulo: 13 Distrito: Cerro Colorado

Ciclo: I
 Tipo de Documento de Identidad
D.N.I. X C.E Otro Especificar
),&+$Ò1,&$'(0$75Ë&8/$ 1ƒ 9 1 5 9 0 0 9 9
&yGLJRGHO(VWXGLDQWH

OD,QVWLWXFLyQ
modular de la

generado por
,QVWLWXFLyQ
0LQLVWHULRGH(GXFDFLyQ

0DWUtFXOD

Educativa
Educativa
$xRGH

&yGLJR
ingreso

LQJUHVy
donde

1ƒGH

Flag
1. Datos Generales del Estudiante
1.1 Datos Personales
Nacimiento
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres Sexo Estado Civi(1) Registrado(2)
5HJLVWUDUVyOR1ƒGH'1,(OFyGLJRGHO(VWXGLDQWHVHDQRWDUi
NINA MAMANI SOPHIA ANTONELLA H M X SOLTERO 6t X No ~QLFDPHQWHHQFDVRGHTXHHOHVWXGLDQWHQRWHQJD'1,(VWHQ~PHURVHUi
HO~QLFRTXHXWLOL]DUiGXUDQWHVXSHUPDQHQFLDHQHO6LVWHPD(GXFDWLYR
Fecha de Nacimiento 'tD Mes $xR Lengua Materna CASTELLANO 1.1.1 Desarrollo del Estudiante (Obligatorio para nivel inicial)
12 11 2019
Nacimiento Aspecto Actividad Edad
Lugar de nacimiento: Segunda Lengua NINGUNO Normal &HViUHD /HYDQWyODFDEH]D
Con complicaciones 6HVHQWy
3DtV 3(5Ò 5HOLJLyQ
Observaciones *DWHy
Departamento AREQUIPA 1~PHURGHKHUPDQRV Lugar que ocupa Psicomotriz
6HSDUy
Provincia AREQUIPA Tipo de Discapacidad(3) DI DA DV DF SC OT &DPLQy
&RQWUROyVXHVItQWHUHV
Distrito AREQUIPA Certif. de discapacidad * Tiene: No tiene: X +DEOyODVSULPHUDVSDODEUDV
Lenguaje
+DEOyFRQIOXLGH]
1.1.2 Controles de Salud del Estudiante 1.1.3 Estado de salud del Estudiante.
Control de Peso - Talla Otros controles Enfermedades sufridas Vacunas Alergias
Fecha Peso Talla Observaciones Fecha Tipo de Resultado Edad Vacuna
Edad
'tD Mes $xR 'tD Mes $xR Control Enfermedad aprox.
aprox.

([SHULHQFLDV7UDXPiWLFDV

Tipo de sangre
1.2 Datos del domicilio del Estudiante 1.3 Datos de los padres
$xR 'LUHFFLyQ Lugar Departamento Provincia Distrito 7HOpIRQR Datos Padre Madre
2021 24 DE JUNIO P-18 ZONA C CIUDAD BLANCA AREQUIPA AREQUIPA PAUCARPATA Apellido Paterno NINA MAMANI
Apellido Materno MAMANI PAYE
Nombres RENSO PERCY MARILUZ VANESSA
Vive Si X No Si X No
Fecha de 'tD Mes $xR 'tD Mes $xR
Nacimiento 24 09 1986 17 08 1988
Grado de Instruccion PRIMARIA COMPLETA

2FXSDFLyQ AMA DE CASA

Vive con el Estudiante Si No Si No
5HOLJLyQ CRISTIANA - CATOLICA
'DWRVGHODVLWXDFLyQODERUDOGHORVHVWXGLDQWHVTXHWUDEDMDQ
$xR Edad 'HVFULSFLyQGHODDFWLYLGDGODERUDO  Horas Semanales $xR Edad 'HVFULSFLyQGHODDFWLYLGDGODERUDO  Horas Semanales
OB EM TI E/O TF TH Especificar de trabajo OB EM TI E/O TF TH Especificar de trabajo

(1) S: Soltero, C: Casado, V: Viudo, D: Divorciado, Cv: Conviviente (3) Tipo de Discapacidad: (DI) Discapacidad Intelectual, (DA) Discapacidad Auditiva, (DV) Discapacidad Visual, (DF) Discapacidad
(2) (Si) si cuenta con partida de nacimiento; (No) no ha sido inscrito en el registro civil. Fisica,(DM) Discapacidad Motora, (SC)Sordoceguera (OT) Otra.
(4) (OB)Obrero, (EM)Empleado, (TI)Trabaj.Independiente, (E/O)Empleador, (TF) Trabaj. Fam. No Remunerado, (TH)Trabaj. Del Hogar *&HUWLILFDGRGH'LVFDSDFLGDGHPLWLGRSRUODDXWRULGDGFRPSHWHQWH'DWRYiOLGRVyORSDUDILQHVHVWDGtVWLFRVQRREOLJDWRULRSDUDPDWUtFXOD
 2. Datos de la Escolaridad del Estudiante
0DWUtFXOD
'DWRV$xRV 2021 2022 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____
1RPEUHGHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD PROLONGACION ANDRES PROLONGACION ANDRES
AVELINO CACERES A AVELINO CACERES A

&yGLJR0RGXODU 1 4 5 7 2 0 8 1 4 5 7 2 0 8
Departamento AREQUIPA AREQUIPA
Provincia AREQUIPA AREQUIPA
Distrito CERRO COLORADO CERRO COLORADO
,QVWDQFLDGH*HVWLyQ(GXFDWLYD UGEL AREQUIPA NORTE UGEL AREQUIPA NORTE
Descentralizada
Nivel INICIAL PROG NO ESC INICIAL PROG NO ESC

Modalidad (1) EBR EBR

3URJUDPD 6yOR(%$  
&LFOR 6yOR(%$  
Forma (4) NO ESCOLARIZADO NO ESCOLARIZADO

Grado $$f26 $$f26

6HFFLyQ CAMINANTES $f26(;3/25$'25(6

Turno (5) 0$f$1$ 0$f$1$

6LWXDFLyQILQDO  A RR D R P A RR D R P A RR D R P A RR D R P A RR D R P A RR D R P A RR D R P A RR D R P A RR D R P A RR D R P A RR D R P A RR D R P A RR D R P A RR D R P A RR D R P
$xR/HFWLYR X X
5HFXSHUDFLyQ3HGDJyJLFD

2.2 Traslados
Fecha Motivo del traslado Institucion Educativa de Destino 9ž%žGH7UDVODGRV
'tD Mes $xR 'HVFULSFLyQ &yGLJR0RGXODU Nombre Firma y Post firma del Director de la I. E. que autoriza el traslado

5HVSRQVDEOHGHOD0DWUtFXODHQOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD\)HFKD
'DWRV$xRV 2021 2022 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____ 20____
Fecha 'tD Mes $xR 'tD Mes $xR 'tD Mes $xR 'tD Mes $xR 'tD Mes $xR 'tD Mes $xR 'tD Mes $xR 'tD Mes $xR 'tD Mes $xR 'tD Mes $xR 'tD Mes $xR 'tD Mes $xR 'tD Mes $xR 'tD Mes $xR 'tD Mes $xR
19 04 2021 21 02 2022
EDUARDO CUADROS FLOR EDUARDO CUADROS FLOR
Apellidos y Nombres DEL ROSARIO DEL ROSARIO

Cargo COORDINADOR COORDINADOR

4. Datos del Representante Legal
'DWRV$xRV 2021 2022
Apellido Paterno MAMANI MAMANI

Apellido Materno PAYE PAYE

Nombres MARILUZ MARILUZ

VANESSA VANESSA
Parentesco con el Estudiante
MADRE MADRE

Fecha de Nacimiento 'tD Mes $xR 'tD Mes $xR 'tD Mes $xR 'tD Mes $xR 'tD Mes $xR 'tD Mes $xR 'tD Mes $xR 'tD Mes $xR 'tD Mes $xR 'tD Mes $xR 'tD Mes $xR 'tD Mes $xR 'tD Mes $xR 'tD Mes $xR 'tD Mes $xR

17 08 1988 17 08 1988
Grado de Instrucc. PRIMARIA COMPLETA PRIMARIA COMPLETA

2FXSDFLyQ
AMA DE CASA AMA DE CASA
Domicilio
URB. MARIANO URB. MARIANO
7HOpIRQR BUSTAMA BUSTAMA

5. Supervivencia de los Padres

Vive 2021 2022
Padre Si X No Si X No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No

Madre Si X No Si X No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No
[1] Modalidad : (%5 (GX%iVLFD5HJXODU (%5$' (GX%iVLFD5HJXODU$'LVWDQFLD [3] Ciclo : Para el caso de EBA:(IN) Inicial, (INT) Intermedio, (AV) Avanzado [5] Turno : 0 0DxDQD 7 7DUGH 1 1RFKH
(%$ (GX%iVLFD$OWHUQDWLYD (%( (GXFDFLyQ%iVLFD(VSHFLDO [4] Forma : (Esc) Escolarizado, (NoEsc) No Escolarizado >@6LWXDFLyQ)LQDO : (Marcar "X" donde corresponda) (A) Aprobado,
[2] Programa 3$3URJUDPDGH$OIDEHWL]DFLyQ 3$ Para el caso EBA: (P) Presencial, (SP) Semi Presencial, (AD) A distancia 55 5HTXLHUH5HFXSHUDFLyQ ' 'HVDSUREDGR 5 5HWLUDGR
(de E.B.A.) 3%- 3(%$-$3URJGH(GXF%iV$OWHUGH-yYHQHV\$GXOWRV 3DUDHOFDVRGH(%$ 55 5HTXLHUH5HFXSHUDFLyQ 3 3URPRYLGR