Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
PERÚ
Derechos Humanos Penitenciario Humanos
ANEXO Nº 03
MARCAR CON UN
N° DOCUMENTO
ASPA (X)
Ficha de Inscripción (ANEXO N° 03-A), en la cual se precisará a ubicación de los
1 X
documentos sustentatorios mediante el número de folio.
Atentamente,
……………………………………
FIRMA
OTROS DATOS IMPORTANTES
DNI N° 40614944
Apellidos y Nombres CABRERA PILLACA EDITH MILITZA
Fecha de Nacimiento Dia/Mes/Año 16/08/1980
Dirección ASOC. VIV. RES. SOL Y CAMPO MZ.D-LT41. SANTA CLARA
Distrito ATE VITARTE
Referencia Dirección A 3 CUADRAS DEL CEMENTERIO SANTA CLARA
Estado Civil que figura en su DNI CASADA
Sistema de pensiones (marque X) ONP ( X ) AFP ( ) Indique AFP N°CUPS AFP (opcional)
Teléfono celular 955019099
Teléfono fijo -
Correo electrónico
militza.cabrera1@gmail.com
Medio por el cual se enteró del proceso CAS. INTERNET
Los datos consignados en esta ficha deberán ser acreditados en la etapa de presentación de hoja de vida documentada Cuando el postulante no adjunte documentos requerido en el perfil de puesto será declarado como NO
APTO.
2. FORMACIÓN ACADÉMICA
MES/AÑO
GRADO ACADÉMICO
(EGRESADO, FECHA DE EXPEDICIÓN DE
NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN PROFESIÓN O ESPECIALIDAD (*) N° de Folio
BACHILLER O CERTIFICACIÓN
DESDE HASTA
TITULADO)
Universitaria / /
Maestría / /
Doctorado / /
OTROS ESTUDIOS / /
(Especificar)
PERIODO DE ESTUDIOS
(FECHA O AA/MM)
NOMBRE DEL CURSO, HORAS LECTIVAS
Que documento tiene Ud. que
TIPO DE ESTUDIO DIPLOMADO O PORGRAMA E CENTRO DE ESTUDIOS DE DURACIÓN DEL (*) N° de Folio
sustente lo señalado
ESPECIALIZACIÓN INICIO FIN DIPLOMADO
CAPACITACIONES COMPLEMENTARIAS (ACORDE PARA EL CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS DEL PERFIL DE PUESTO)
INGLES
OFIMATICA AVANZADO 2 MESES DIPLOMA Y CERTIFICADO DE REGISTRO 1-033-
ESTUDIO 02-19 LIBRO 22
TIEMPO DE
CURSOS (Seminario, Congresos, Talleres acordes a los
INSTITUCIÓN ESTUDIOS EN Que documento tiene que sustente lo señalado (*) N° de Folio
requisitos del perfil)
HORAS
CURSO NACIONAL DE INTERVENCIÓN DEL TEC. DE
ENF. EN LOS EJES TEMÁTICOSDE LA PROMOCIÓN REBAGLIATI DIPLOMADOS 32 CERTIFICADO I-025-12-20
DE LA SALUD EN PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
CURSO DE ACTUALIZACIÓN ATENCIÓN PRE 201219ª012-
HOSPITALARIA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES CENTRO DE CAPACITACION INTEGRAL DJAUS PERU 51 CERTIFICADO APED
CURSO NACIONAL DE TENDENCIA ACTUAL DEL 201114ª016-
TECNICO EN ENFERMERÍA CENTRO DE CAPACITACION INTEGRAL DJAUS PERU 51 CERTIFICADO TATE
I CURSO DE ACTUALIZACIÓN BIOSEGURIDAD Y 200718ª056-
PREVENCIÓN DE COVID-19 EN GESTANTES Y CENTRO DE CAPACITACION INTEGRAL DJAUS PERU 51 CERTIFICADO BPCGP
PUÉRPERAS
TALLER NACIONAL BLS-DEA REBAGLIATI DIPLOMADOS 34 CERTIFICADO I-082-01-19
TALLER NACIONAL DE VENOCLÍSIS REBAGLIATI DIPLOMADOS 34 CERTIFICADO I-038-12-18
4. EXPERIENCIA LABORAL (COMPLETAR CON AQUELLOS PUESTOS DE TRABAJO AFINES A LAS FUNCIONES DEL SERVICIO SOLICITADO, INICIANDO POR LA EXPERIENCIA MÁS
RECIENTE).
DOCUMENTO
DESCRIBA LAS FUNCIONES PRINCIPALES RELACIONAS AL FECHA DE DESUSTENTO
SECTOR CARGO / NOMBRE DELA FECHA DE INICIO AÑOS/MESES/DI Motivo (*) N° de
EMPRESA Y/O INSTITUCIÓN UNIDAD ORGÁNICA PUESTO QUE POSTULA TERMINO (certificado,
(PUBLICO, FUNCIÓN D/M/A AS DE de Folio
/ ÁREA D/M/A contrato,
PRIVADO) EXPERIENCIA retiro
constancia)
Nota: La Información contenida en la presente Ficha de Inscripción tiene carácter de Declaración Jurada, para lo cual el INPE tomará por cierto la información en ella consignada, reservándose el
derecho de llevar a cabo la verificación correspondiente, así como solicitar la acreditación de la misma, de conformidad al Artículo 32° (numerales 32.1, 32.2 y 32.3) y Artículo 42° (numeral 42.1) de
la Ley N° 27444 "Ley de procedimiento administrativo general", en fe de lo cual firmó la presente.
ANEXO Nº 04 - A
DECLARACION JURADA
BUENA SALUD
Gozar de buen estado de salud mental y que no padezco de ninguna enfermedad infecto contagiosa.
ANTECEDENTES PENALES, JUDICIALES Y POLICIALES
No tener antecedentes penales, judiciales ni policiales
DNI: 40614944
Ministerio de Justicia y Instituto Nacional Unidad de Recursos
PERÚ
Derechos Humanos Penitenciario Humanos
ANEXO Nº 04 - B
DECLARACION JURADA
PERCEPCIÓN DEL ESTADO
SI NO
Vengo percibiendo ingresos del Estado Peruano bajo cualquier otra modalidad
Asimismo, declaro conocer que está prohibido percibir del Estado Peruano más de una remuneración por cualquier tipo de
ingreso y que es incompatible la percepción simultánea de remuneración y pensión por servicios prestados al Estado, salvo
las excepciones permitidas por la Ley (por función docente y la percepción de dietas por participación en un directorio de
entidad del Estado).
Declaro además que la falta de veracidad de lo manifestado dará a las sanciones conforme a lo dispuesto en la
Normatividad vigente respecto al Código Penal y a la Ley N° 27444.
Huella digital
Nombres y apellidos …..Edith Militza Cabrera Pillaca..
Índice derecho
…………………………………………………….
DNI: …4061494...
Ministerio de Justicia y Instituto Nacional Unidad de Recursos
PERÚ
Derechos Humanos Penitenciario Humanos
ANEXO Nº 09
Manifiesto que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y me atengo a lo establecido a la Ley N°26771,
Reglamento y modificatorias, Ley que establece prohibición de ejercer la facultad de nombramiento y contratación de
personal en el Sector Publico. Que si lo declarado es falso, estoy sujeto a las acciones legales y penales que
correspondan de acuerdo a la legislación nacional vigente, en caso de verificarse su falsedad.
DNI: …....40614944..........................................
EDITH MILITZA CABRERA PILLACA
TÉCNICA EN ENFERMERÍA
Asociación de Vivienda Sol y Campo
Mz D-Lote 41, Santa Clara, Ate Vitarte
militza.cabrera1@gmail.com
Cel:955019099
_
Con dinamismo, trabajo en equipo, confidencialidad y liderazgo, productividad y
orientación a resultados.
1. DATOS PERSONALES
2. FORMACIÓN ACADÉMICA
3. CONOCIMIENTOS
TALLER NACIONAL BLS-DEA, Soporte Vital Cardíaco, aplicación de RCP, manejo del
desfibrilador externo automático. Realizado el 4 y 5 de enero del 2019 por REBAGLIATI
DIPLOMADOS, con un total de 34 horas académicas y un valor de 2 créditos.
5. DIPLOMADO
PERÍODO: Desde el inicio y término de la orden de compra, el 15 de mayo del 2020 al 03de
julio del 2020.
MINISTERIO DE SALUD
Av. Gral. Salaverry 801, Jesús María 15072
(CAMPAÑA NUTRICIONAL)
FUNCIONES: Trabajo de campo en captación, registro y acompañamiento durante la
suplementación de micronutrientes a niños menores de 59 meses, en las instituciones
educativas y puntos estratégicos de la jurisdicción de la DIRIS de Lima Metropolitana.
(Trabajo realizado en los distritos de: la región del Callao, San Juan de Lurigancho, Villa el
Salvador, La Victoria y Ate Vitarte).
8. REFERENCIAS LABORALES
MINISTERIO DE SALUD
JEFE DE GRUPO
Lic. Roberto Tucto Reyes
Celular: 949199096
DISPONIBILIDAD INMEDIATA