CODIGO:PTO-FOR-SIHOA-01

REV. Nº (00)
FECHA: 06/2013
CARTA DE NOTIFICACION DE RIESGO CONTRATO: 4600049536

NOMBRE Y APELLIDO:_________________________________________C.I.:______________________________
EMPRESA:__________________________________________________DPTO:_____________________________
AREA DE TRABAJO:_______________________________________INSºTALACIÓN:________________________
CARGO:________________________________________________________FECHA:________________________

De acuerdo con los lineamientos y políticas SIHOA, establecidas por nuestra empresa y en concordancia con lo
establecido en LEY ORGÁNICA DE PREVENCION Y CONTROL DEL MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO
(LOPCYMAT), en el Artículo Nº 56 parágrafo 3,4,5, se establece de carácter obligatorio notificarle a usted los peligros
y riesgos asociados al desarrollo de sus actividades con el propósito de prevenir accidentes y enfermedades
ocupacionales.

Por esta razón nos sentimos comprometidos con usted de utilizar los recursos necesarios y los mecanismos y
medios de control para evitar eventos no deseados.

Formalmente le notificamos los peligros y riesgos que se expone usted en su puesto de trabajo, agentes causantes,
efectos probables sobre la salud y sus medidas de prevención y control que usted debe cumplir, para garantizar su
integridad física y mental.

De igual manera le notificamos la política de seguridad, el plan de emergencia que deberá seguir en el proyecto

Por medio de la presente, hago constar que he entendido el contenido de la carta y he sido notificado por escrito
mediante charla impartida por la empresa,

Atentamente,

Supervisor: ________________________ Trabajador: ________________________

Firma: _____________________________ Firma: ____________________________