Teg Otitis

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“RÓMULO GALLEGOS”
ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA
INCIDENCIA DE OTITIS MEDIA AGUDA EN PACIENTES

HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE PEDIATRÍA
Informe de Reflexiones Investigativas de Pregrado presentado como

Requisito para Optar al Título de Médico Cirujano
Autoras:
Pulgares S, Arianyelys D. CI: 29.626.173
Zambrano V Veronica V. CI: 27.570.409
San Carlos, septiembre de 2023
i

Autoras:
Zambrano V Veronica V. CI: 27.570.409
Tutor: Dr. Javier Velásquez
ii
San Carlos, septiembre de 2023
iii
DEDICATORIA
El presente trabajo investigativo lo dedico principalmente a Dios Todopoderoso, quien siempre

ha guiado mis pasos, dándome la fortaleza, el conocimiento necesario para llagar a la meta.
A mi madre Laura Rosaly Salazar Guerra por su apoyo incondicional por inculcar en mi
principio y responsabilidad, por enseñarme que con amor y fe logramos nuestros objetivos.
A mi padre Jean Carlos Velásquez García por su apoyo, amor y por motivarme a seguir hacia
adelante durante estos años.
A mis hermanos Jeannaiz Velásquez y Carlos Velásquez por todo su apoyo, espero les sirva
de ejemplo que con la ayuda de Dios todo se puede lograr.
A mis abuelas Aura Guerra, Petra García, Virginia Latouche por estar presente, y apoyarme
en este hermoso camino.
A mi tía Naila Salazar por brindarme su apoyo incondicional, acompañarme en este camino y
creer en mí.
A toda mi familia por nunca dejarme sola, acompañarme en este proceso tan hermoso que estoy
culminando, con sus oraciones, consejos y palabras de aliento hicieron de mí una mejor persona
y de una u otra forma me acompañan en todos mis sueños y metas.
Arianyelys Pulgares
iv
DEDICATORIA
El presente trabajo investigativo lo dedico primeramente a Dios por ser mi guía y darme
fortaleza para obtener uno de mis sueños.
A mis padres Luis Zambrano, Aleydiladismar Vazquez y Laudismar Vázquez por siempre
apoyarme, confiar en mí desde el primer día
A mis hermanos Albert Zambrano, Álvaro Ruiz y Elys Ruiz por siempre brindarme su
compañía y amor
A mis abuelos Pedro Vázquez, Nelly Seijas y Luis Zambrano que desde el cielo me cuidan
dándome fuerza y valor, a mi abuela Carmen Briceño por siempre apoyarme
A mis Tíos y Padrinos por apostar a mi e impulsarme a crecer como persona
A mis amigos y compañeros por creer en mi
Verónica Zambrano
v
AGRADECIMIENTOS
Quiero agradecer a Dios por permitirme alcanzar una meta más en mi vida, sin su ayuda no
hubiera sido posible.
A la Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos Núcleo-San Juan de los Morros por
abrirme sus puertas y ser una segunda casa, acogerme para lograr este objetivo fundamental
para obtener el título de Médico Cirujano.
También quiero agradecer a mis padres Jean Carlos Velásquez y Laura Rosaly Salazar ustedes
quienes han sido mi pilar fundamental en mi vida, mi mayor fortaleza, agradezco a ustedes por
todo su amor, compañía y paciencia durante toda mi vida, por nunca dejarme vencer por los
obstáculos y animarme a lograr cada uno de mis metas.
Gracias a toda mi familia por siempre ayudarme y apoyarme durante todo este trayecto.
A todo el gremio docente y médico del Hospital “Dr. Egor Nucete” a los cuales aprecio mucho
por haberme aportado conocimientos, orientación y valores para poner en práctica día a día.
Quiero agradecer a mis compañeras y amigas Verónica Zambrano y Marinest Guédez por su
apoyo y amistad durante la rotación hospitalaria
A la familia Zambrano Vázquez por abrirme las puertas de su hogar, y permitirme ser parte de
su familia.
A los Doctores; Javier Velásquez y Marianela Hernández por su disposición a asesorarnos

durante la elaboración de este trabajo especial de grado.
A todas aquellas personas que por momentos no nombro, y estuvieron de alguna manera cerca
de mí y me motivaron a lograr mis sueños.
Arianyelys Pulgares
vi
AGRADECIMIENTOS
Quiero agradecer a Dios por permitirme alcanzar una meta más en mi vida
A mis padres y hermanos por ser un pilar fundamental en mi vida, por inculcarme valores y
enseñar a superarme día a día
A mis abuelos por cuidarme desde pequeña, por todos sus consejos llenos de amor y bondad
A mi incondicional Daniel Palencia gracias por tu comprensión y apoyo
A mis compañeros, en especial a Arianyelys Pulgares, Daniela Azuaje, Johannys Alvarado

Marinest Guedez, Yaimar Rodriguez y Florela Yrigoyen que han sido mi apoyo en momentos
buenos y malos durante mi internado rotatorio, a Yorman Vera, María Suarez, Greysli Pérez,
Cristian Pereira, Ángel Gracia y Daniel Infante por apoyarme al inicio de esta carrera
A mis mejores amigas que nunca me dejaron sola y siempre estaban con las mejores palabras
para impulsarme a ser mejor ser humano cada día
A Luis Miguel Vilera quien fue mi compañero en la escuela, universidad y residencia gracias
por ser un gran apoyo durante todo este tiempo
A todos los residentes que me brindaron su conocimiento y consejos y hasta técnicas para
desarrollar mis capacidades en especial a la Dra. Franlimar Derotal, Dra. María Vargas, Dra.
Verónica Debia, Dr. Henry Bolívar, Dr. Guillermo Villareal, Dr. Rafael Tejeda, Dr. Henry
Abreu.
A dos residentes quienes me brindaron sus conocimientos y cariño en cada guardia y a las
cuales aprecio muchísimo Dra. Mirelvic Acosta y Dra. Vanesa Arcay
Al Dr. Elio González quien siempre me apoyó a lo largo de mi carrera, brindándome sus
experiencias, conocimientos y confianza
A quienes fueron mis profesores en estos años en especial a la Dra. Rocca quien me impartió
conocimientos en el área de traumatología, Rafael López quien fue docente de Derecho
Constitucional
A la Dra. Luisa Carniato, Dr. Marco Moreno, Dr. Jesús Vargas, Dra. Marjorie Silva, Dra.
Blanca Lugo por todo su apoyo.
vii
A mi tutor de tesis Dr. Javier Velásquez y Dra. Marianela Hernández por su disposición y
asesoría durante la elaboración de este trabajo
A Zuleima López quien estuvo presente y compartiendo parte de su tiempo y conocimiento

para desarrollar este trabajo.
A Nerio Balza por todo el apoyo desde la distancia durante este proceso
A Alexis Vázquez por ser un buen amigo y apoyo
A Anna Reyes y Cortesa quienes fueron una segunda familia para mí en todo este recorrido
A Marco Guevara quien me apoyo y confió en mi desde mis inicios cuando esto solo parecía
un sueño
A mi equipo de trabajo por brindarme la confianza y llenarme de valor para desarrollar mis
conocimientos
Verónica Zambrano
viii
ÍNDICE GENERAL
ACEPTACIÓN DEL TUTOR …………………..……………………….... iii

DEDICATORIA…………………………………………………………..... iv
AGRADECIMIENTO…………...…………………………………………. v
ÍNDICE GENERAL ..……………………………………………………… X
LISTA DE TABLAS Y GRÁFICOS.……………………………………… xi
RESUMEN………………………………………………………………… xii
ABSTRACT…………………………………………….....………….……. xii
INTRODUCCIÓN………………………………………………………….. 1
RECORRIDO INICIAL
Tema de interés……………………………..……………………………… 3
Revisión bibliográfica……………………………………………………… 5
Antecedentes Internacionales………….…………………………………… 6
Antecedente Nacional…..…………………………………………………. 8
Bases teóricas……………………………………………………………… 9
Preguntas de la investigación……………………………………………… 12
Metas u Objetivos de la Investigación…………………………………….. 13
Metas u Objetivo General…………………………………………………. 13
Metas u Objetivos Específicos……………………………………………... 13
Importancia del Tema de Interés…………………………………………… 14
RECORRIDO INTERMEDIO
Paradigma y enfoque de la Investigación……….………………….…….. 16
Tipo y diseño de la Investigación…….…………………………………… 16
Población y muestra…………………..…………………………………… 17
Dónde se realizó la investigación…………………….…………………… 17
Cómo se recogieron los datos………………………………………………. 18
Presentación y análisis de los resultados ………………………………… 18
Análisis de los Datos…………………………………………………….… 19
Discusión de los resultados…………………………….………………….. 25
RECORRIDO FINAL
Lecciones aprendidas……………………………………………………….. 27
Recomendaciones………………………………………………………….. 29
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………......………………………...... 30
ANEXOS
A.- Solicitud de permiso coordinadora de registros médicos………..……… 32
B-Operacionalización de variables..………………………………………… 35
ix
LISTA DE TABLAS Y GRÁFICOS
TABLA Pp.
1 Distribución de la población…………………………………. 17
2 Características sociodemográficas edad …..…………………. 20
3 Sexo…………………………………………………………….. 21
4 Procedencia de pacientes………………………………………. 22
5 Causas ………………………………………………………. 23
Síntomas………………………………………………. 24
6
GRÁFICO
1 Características sociodemográficas edad …..…………………. 20
2 Sexo…………………………………………………………….. 21
3 Procedencia de pacientes………………………………………. 22
4 Causas ……………………………………………………… 23
5 Síntomas………………………………………………. 24
x

AUTORAS:
Zambrano V. Verónica
V. CI: 27.570.409
TUTOR: Dr. Javier Velásquez
AÑO: SEPTIEMBRE, 2023
RESUMEN
La otitis media es una de las enfermedades que con mayor frecuencia sufren los niños.
De allí que la presente investigación tuvo como objetivo determinar la incidencia de
otitis media aguda en los pacientes hospitalizados en el servicio de Pediatría del
Hospital Dr. Egor Nucete San Carlos, estado Cojedes durante el periodo 2019-2020.
En cuanto al estudio fue descriptivo con diseño retrospectivo donde se utilizó como
técnica de recolección de datos: La revisión de las Historias Médicas y como
instrumentos la ficha de registro y las anotaciones. Los resultados permitieron
determinar la incidencia de pacientes con otitis media aguda fue de 16%, donde se
puede concluir que es un porcentaje de alta carga o impacto sanitario (costo
presupuestario) en el uso de antibióticos y rehabilitación auditiva para las patologías
mal curadas. La edad de los pacientes atendidos, estuvo en el rango de los primeros
días de vida (0-28 días), el cual se debe hacer seguimiento con el tiempo pues, se
demostró que las infecciones causantes de otitis sino son tratadas como debe ser,
pueden incidir en el desarrollo de los niños, ubicándose en el sexo masculino la mayor
cantidad de enfermos. La experiencia de la sistematización permitió conocer las causas
de la otitis siendo principalmente por etiología viral (influenza) lo cual es fácilmente
prevenible mediante la vacunación efectiva de la población pediátrica, aunque también
se observaron otros casos por causas bacterianas incluyendo las de origen nosocomial,
lo que indica que se deben realizar acciones de higiene y combate dentro de las
edificación de hospitalización. Igualmente, se valoró la importancia de los síntomas y
signos para el tratamiento médico a seguir en la recuperación del paciente.
Palabras claves: Incidencia, otitis media aguda, paciente pediátrico.
xi
INTRODUCCIÓN
En la actualidad, está demostrado que la otitis media aguda es una enfermedad con
mayor frecuencia en los niños, la misma se presenta como una infección en el oído
medio, siendo su principal causa la viral o bacteriana. En Venezuela según la revisión
bibliográfica, la otitis media aguda (OMA) es una de las principales causas de consulta
médica a nivel pediátrico.
De allí que, la importancia del tema, base de la presente investigación, donde lo

común de la patología la ha convertido en un problema de salud pública por su alta
morbilidad, consultas médicas y secuelas, motivando su abordaje, cuya finalidad fue
determinar la incidencia de otitis media aguda en los pacientes atendidos en el servicio
de Pediatría del Hospital Dr. Egor Nucete San Carlos, estado Cojedes durante el
periodo 2019-2020.
Desde el punto de vista metodológico, es decir, la vía o estrategia utilizada para

producir o generar el conocimiento científico, lo representó una indagación de tipo
descriptiva bajo un diseño de campo retrospectivo donde se estudiaron casos ya
registrados en tiempo o años ya pasados, enmarcado en el paradigma positivista y
enfoque cuantitativo mediante el apoyo estadístico y la revisión de las historias clínicas,
las cuales sirvieron de sustento y extracción de los datos respectivos, marcando una
distancia entre investigadores y el objeto del problema bajo el manto de la subjetividad
y la medición del fenómeno.
Estudiar la otitis media aguda (OMA) es un tema de gran complejidad; sin

embargo la indagación se limitó solo a determinar la incidencia, conocer las causas y
sintomatología de la patología, con lo que las investigadoras esperan haber abordado
el tema y dar respuestas a los objetivos planteados, cuyos resultados evidenciaron una
cantidad considerable de niños con otitis media aguda provenientes en su mayoría del
sector rural.
1
De acuerdo a lo antes expuesto, el desarrollo del Informe de Reflexiones
Investigativa está estructurado por las siguientes secciones:
-Recorrido Inicial: En esta sección se hace referencia al tema de interés de manera

ampliada se expone la situación problemática desde la situación macro, meso y hasta
llegar a lo micro el Hospital Dr. Egor Nucete San Carlos, estado Cojedes. Asimismo
contiene la revisión bibliográfica, es decir, los antecedentes de la investigación y las
bases teóricas que sustentan el estudio. Por otra parte, muestra las interrogantes de la
investigación, el objetivo general y específicos, así como la importancia del tema objeto
de estudio el cual señala las razones que llevaron a estudia el tema.
-En lo que respecta al Recorrido Intermedio, contiene: El marco metodológico, el cual

abarca principalmente el paradigma y enfoque de la investigación, además contempla
el tipo y el diseño de la investigación, la población, la muestra, las técnicas e
instrumentos para la recolección de los datos, la presentación y análisis de los
resultados con sus respectiva presentación en tablas y gráficos.
-Recorrido Final, aquí se incorporan las conclusiones, las reflexiones significativas y

aprendidas en la sistematización de cada uno de los recorridos de la investigación desde
el trabajo de campo en la aplicación del instrumento de recolección de datos, el
acompañamiento tutorial, el acatamiento de las directrices e instrucciones con el
profesor de la catedra de metodología y desde el punto de vista del impacto social
presentándose un aporte en favor de la población y de la comunidad científica. También
presenta las recomendaciones y se finaliza con las referencias bibliográficas
consultadas y anexos.
2
RECORRIDO INICIAL
CONCEPCIÓN DE LA REALIDAD
1.1. Tema de Interés
Una mirada panorámica al estudio de las infecciones persistentes en el oído,
remonta no solo conocer su importancia, sino la vía del tratamiento eficaz para la
recuperación del paciente. En ese sentido, dada la relevancia que ha adquirido la otitis
media aguda en pacientes pediátricos debido al aumento de la morbilidad y
discapacidad auditiva convirtiéndose en un problema de salud pública, las
organizaciones en los diferentes países están realizando campañas de prevención a fin
de disminuir la situación presentada.
En base a lo anterior, la patología de otitis media aguda (OMA) también conocida

como la enfermedad propia de los lactantes y niños pequeños, ha generado a nivel
mundial la realización de campañas de prevención primaria mediante la inmunización
de los niños con la finalidad de evitar infecciones virales prevenibles causante de
consecuencias en la población infantil, como es la pérdida de audición, entre otros
males como mastoiditis, meningitis, afectando inclusive el rendimiento escolar.
A tono con este argumento, revisando el tema a nivel global y en el ámbito de la

Región, a pesar de los esfuerzos de los Estados y de las organizaciones multilaterales
hacia el fortalecimiento del estado de salud, se siguen observando debilidades tal como
señalan Rísquez y Vásquez (1):
En países como Chile, Japón, Israel y Costa Rica hasta en un 80 % de las

infecciones de OMA son atribuidas a los patógenos neumococo y
Haemophilus influenzae tipo b12. Otro dato resaltante de estudios
realizados en Latinoamérica y Costa Rica es que en OMA recurrente y/o
con falla terapéutica en menores de 12 años, los gérmenes más frecuentes
son el S. pneumoniae, y el H. influenzae, seguidos de S. pyogenes y M.
catharralis13, 14, lo cual es muy importante debido a la vulnerabilidad de
esta patología a las inmunizaciones.
Se observa a juicio de los autores citados, un aumento de la patología hasta un 80%
3
de orden bacteriano en niños, adquiriendo gran importancia por el impacto social, las
cuales son de fácil tratamiento y combate desde la inmunización o vacunación a la
población susceptible de adquirir la enfermedad, siendo la misma recurrente con falla
terapéutica en los pacientes pediátricos.
Efectivamente, la otitis media aguda (OMA) dentro del ranking de las enfermedades
ocupa una posición considerable por la alta cantidad de consultas, donde se hace
necesario partir de su conceptualización, la cual puede ser vista como “aquella entidad
en la que existe fluido en el oído acompañado de síntomas agudos de enfermedad y de
signos o síntomas inflamatorios en dicha estructura. Se puede denominar también como
otitis media supurada” (2).
Lo antes expuesto, indica que es totalmente factible conocer la totalidad de casos

nuevos de otitis en una población determinada, es decir, su incidencia entendida como
“el volumen de casos nuevos que aparecen en un periodo determinado, así como la
velocidad con la que lo hacen; es decir, expresa la probabilidad y la velocidad con la
que los individuos de una población determinada desarrollarán una enfermedad”
[Moreno et al (3)]. En consecuencia, la incidencia permite visualizar la probabilidad
de personas que pudieran enfermarse en una comunidad determinada y en base a ello
establecer mecanismos de actuación dentro del sistema de salud.
Venezuela no escapa a la situación antes planteada, donde cada día van apareciendo
casos nuevos de otitis media aguda (OMA) aumentando las consultas médicas y
posicionándose como una patología de importancia, especialmente en la población
pediátrica, “la otitis (…) se encuentra entre las primeras causas de consulta y ocupa la
posición décimo quinta de las enfermedades notificables” (1)
Las consideraciones antes esbozadas, exponen la obligación de que el Estado

específicamente el ente rector del sistema de salud, privilegie la concreción de políticas
públicas y su seguimiento que permitan atacar la situación problemática mediante un
programa nacional de prevención incluyendo el fortalecimiento del programa nacional
4
de inmunización a fin de aumentar la cobertura de vacunación en los niños población
más vulnerable.
Ahora bien, en el estado Cojedes, nosotras las autoras de la presente investigación

durante el proceso de rotación hospitalaria por el servicio de pediatría en el Hospital
Dr. Egor Nucete San Carlos, estado Cojedes, se observó la gran cantidad de niños
hospitalizados con diagnóstico de otitis media aguda de los cuales les tocó atender y
según revisión del reporte y registros de morbilidad como sustento de evidencia
empírica, motivando la realización de la indagación.
Continuando el hilo discursivo, entre las posibles causas del problema, se verifica
debilidades en las políticas públicas o directrices en salud hacia la población infantil
que vaya al retorno de las campañas o programas educativos de prevención y sobre la
importancia de la vacunación en los primeros años de vida, en fin, un plan dirigido a
fortalecer el estado de salud de los niños. En efecto, si no se procura resolver la
problemática antes planteada, las consecuencias llevarían al aumento de la otitis como
un problema de salud pública y con ello afectar a futuro el desarrollo posterior de los
niños, además pudiera provocar discapacidades si la enfermedad no es tratada a tiempo.
1.2. Revisión Bibliográfica

1.2.1. Antecedentes de la Investigación
En primer lugar, se cita la investigación de Tumbaco et al (2) denominada Otitis

media y complicaciones del 2019, cuyo objetivo fue analizar los gérmenes causantes
de la otitis. La metodología de la investigación es de tipo bibliográfica. El 25% de los
pacientes con OMA u otitis media crónica presenta complicación en la fase pre
antibiótica. Un 2% desarrolla complicaciones intracraneales supurativas, con resultado
de muerte en el 75% de los casos. Sin embargo, a pesar del uso extendido de los
antibióticos para el tratamiento de la OMA en los últimos 50 años, todavía hay secuelas
y complicaciones que incluso pueden afectar a la propia vida.
5
Entre las conclusiones más relevantes es que todas las investigaciones consultadas
concuerdan que el mejor tratamiento es iniciar un proceso de terapia anti bacteriana, en
otros casos se aconseja el inicio de tratamientos antimicrobianos. La duración de
tratamiento también genera mucha discusión, pero dependiendo de la otitis que se
padezca, un tiempo total de recuperación puede ser de al menos 3 meses. En otros casos
esta la discusión en cuanto al uso de antibióticos ya que pueden generar resistencia.
El antecedente citado, se relaciona con la presente investigación al existir similitud

en cuanto a variables y palabras claves del estudio principalmente la otitis media aguda
tema central, sirviendo de guía y sustento teórico para el desarrollo de los demás
recorridos de la indagación, bien en el análisis de los resultados y al final en el
establecimiento de las reflexiones aprendidas.
Por otra parte, se cita a Masache (3) con su estudio prevalencia y características
de otitis media aguda, en menores de 5 años, atendidos por emergencia en el hospital
general isidro ayora, período septiembre 2018 a agosto 2019, siendo su objetivo
determinar la prevalencia y características de la otitis media aguda. En cuanto a la
metodología se realizó un estudio analítico, cuantitativo, retrospectivo, de corte
transversal, con 377 historias clínicas de niños menores de 5 años atendidos en
emergencia del Hospital General Isidro Ayora, de septiembre 2018 a agosto 2019. Para
el análisis se tomó la información de las historias clínicas en un formulario. El
procesamiento de los datos se realizó con SPSS v19.0. Se empleó Chi cuadrado (X2),
para determinar la asociación entre la prevalencia de Otitis media y sus características.
Los resultados indican que los pacientes tenían entre 6 a 59 meses generalmente
(88,9%), los sujetos masculinos estuvieron más representados (53,1%). La etnia
mestiza predominó (99,7%) y residentes en zonas urbanas (87,8%). La prevalencia de
otitis media fue del 3,4%. Cerca del 30% tiene malnutrición ya sea por defecto o por
exceso. Presentan antecedentes de patologías previas en su mayoría. La relación
estadística fue altamente significativa con los antecedentes de Influenza, Faringitis,
Amigdalitis, Rinitis y Alergia.
6
Entre las conclusiones, la prevalencia de otitis media en la población estudiada se
puede considerar baja, siendo los antecedentes de patologías respiratorias las
características que más se relacionan en menores de 5 años, atendidos en emergencias
del Hospital General Isidro Ayora, de septiembre 2018 a agosto 2019, existiendo
similitud entre variables de ambas investigaciones al abordar el tema de la otitis media
aguda.
Importante destacar, el trabajo de Moya, y Ordóñez (4) titulado otitis media aguda
(OMA) cuyo objetivo fue determinar las causas de la otitis y tratamiento, la
metodología consistió en la revisión bibliográfica se utilizaron las bases de datos:
PubMed, Google Scholar, UpToDate, MEDLINE y EBSCO, con las frases: “otitis”,
“otitis media aguda”, “otalgia”, “otoscopía”, “membrana timpánica” y “oído medio”,
y se seleccionó bibliografía publicada entre los años 2016 y 2021, tanto en el idioma
español como inglés.
Entre las conclusiones destaca que la OMA tiende a ser sobre diagnosticada y
consecuentemente sobre tratada debido a la dificultad para efectuar una otoscopia
adecuada en atención primaria. La presencia de efusión en el oído medio es el mínimo
criterio diagnóstico necesario para OMA. La mayoría de los casos de OMA suelen ser
de etiología viral y en el 80% de los casos los síntomas resuelven en los primeros tres
días. No se ha demostrado que la antibioticoterapia temprana tenga un efecto
importante en el alivio inicial del dolor, solo representa un beneficio para evitar futuras
complicaciones.
El estudio antes presentado, se relaciona con la presente indagación al existir

similitud en los indicadores o variables abordadas específicamente la otitis media
aguda (OMA), asimismo se abordan las causas más relevantes de tal enfermedad, cuyos
resultados sirvieron de sustento teórico y de guía en el estudio de campo durante las
revisiones de las historias clínicas de los pacientes atendidos en el servicio de pediatría
del hospital Dr. Egor Nucete de San Carlos, estado Cojedes.
7
Seguidamente se muestra el estudio de Quesada et al (5) titulado otitis media aguda:
generalidades y resistencia antibiótica, cuyo objetivo fue determinar la resistencia
antibiótica de la otitis media aguda, entre las conclusiones destaca que para el
diagnóstico de OMA se requiere de síntomas agudos y signos otoscópicos de
inflamación del oído medio, más la presencia de efusión en el oído medio documentada
mediante otoscopia neumática o timpanometría.
Tras el diagnóstico correcto de OMA el tratamiento con antibioticoterapia de forma

inmediata no es siempre justificado. Esto debido a que la espera vigilante es una
alternativa segura y costo-efectiva, que puede ser implementada en pacientes con OMA
no severa unilateral en menores de 2 años o independientemente de la lateralidad en
pacientes mayores. No obstante, en la práctica actual sigue siendo subutilizada. Por
otro lado, en los pacientes que ameritan antibioticoterapia, la amoxicilina sigue siendo
la primera línea de tratamiento.
Este trabajo permitió visualizar la relación entre ambas investigaciones, pues

abordan aspectos similares entre los que se encuentran los aspectos conceptuales de la
otitis media aguda (OMA) y la descripción de situaciones en contextos específicos;
pero desde la indagación en poblaciones pediátricas tal como se realizó durante la
rotación hospitalaria por el servicio de pediatría del hospital Dr. Egor Nucete de San
Carlos, estado Cojedes y la revisión de los registros médicos.
Finalmente, relevante el trabajo de Toscano (6) titulado índice de masa corporal

como factor de riesgo en pacientes con otitis media crónica serosa de 2 a 10 años de
edad en el Hospital Pediátrico Baca Ortiz en el periodo ABRIL-JULIO 2020, siendo
su objetivo el siguiente: Analizar si el índice de masa corporal es un factor de riesgo en
pacientes con otitis media con efusión.
Desde lo metodológico, realizó un estudio de casos y controles con 106 pacientes

de 2 a 10 años de edad, con diagnóstico clínico y audiológico de otitis media con
efusión y la medición del IMC. Dentro de los resultados se realizó relación entre otitis
8
con efusión y género, edad y lugar de residencia sin diferencias estadísticamente
significativas, concluyéndose que el sobrepeso y obesidad infantiles son factores de
riesgo para otitis media crónica con efusión. Además, el presente estudio evalúa las
comorbilidades y el tratamiento recibido, en base al contexto de la población pediátrica.
El precitado antecedente, se vincula con la presente investigación al estar

relacionados a través de las variables similares, especialmente la otitis media sirviendo
de base teórica y de norte en el análisis de los indicadores utilizados en el estudio,
durante la ejecución de la fase de campo en la revisión de historias clínicas y durante
el diseño del instrumento para recabar los datos.
1. 2.3. Bases Teóricas
1.2.3.1. Otitis media aguda (OMA)
La OMA se define clásicamente como “un proceso infeccioso agudo del

recubrimiento mucoperióstico del oído medio, acompañado de efusión retrotimpánica
e instauración de síntomas locales como consecuencia del proceso inflamatorio
presente” (4). En ese sentido, esta base conceptual se vincula a la presente investigación
al ser la variable principal del estudio realizado en el hospital Dr. Egor Nucete de San
Carlos, estado Cojedes.
1.2.3. 2. Causas que originan la otitis media aguda

La prevalencia e incidencia de la otitis media aguda (OMA) variará dependiendo de
la zona geográfica donde se estudie. Este apartado también forma parte de los
indicadores de la presente investigación, y entre la causa tenemos bacteriana por medio
de los cultivos y PCR de exudado de OM (obtenidos de otorrea) se obtienen cultivos
positivos para Streptococo pneumoniae, Hemophilus influenza no tipificable,
Moraxella catarrhalis, Streptococo pyogenes” Y viral, siendo los virus habituales como
el virus respiratorio sincicial, adenovirus, rinovirus, coronavirus e influenza. (5)
9
1.2.3.3. Epidemiología de la otitis media
La incidencia de OMA puede ser difícil de establecer con exactitud debido a la

variabilidad en cuanto a definición y método diagnóstico. “Se estima una incidencia a
nivel mundial de 10.58%, lo que corresponde a 709 millones de casos cada año. La
mitad de estos casos ocurre en niños menores de 5 años. OMA es uno de los principales
problemas de salud en la infancia y es la indicación para antibioticoterapia, en
condición ambulatoria, más frecuente del mundo” (5).
Según el consenso venezolano del 2019 estima que la OMA representa el 70% de las
indicaciones de antimicrobianos en las infecciones respiratorias altas. El 75% de los
infantes antes de los 3 años de edad ha presentado, al menos, un episodio de OMA, con
una mayor incidencia en niños entre 6 meses y 3 años de edad; es más frecuente en
varones que en hembras
1.2.3.4. Etiopatogenia
Según la bibliografía consultada la otitis generalmente es precedida por con un

cuadro infeccioso viral del tracto respiratorio superior que involucra nariz, nasofaringe,
oído medio y trompas de Eustaquio. “La liberación de interleucinas y sustancias pro
inflamatorias causa edema de la mucosa, lo cual produce estrechez de la trompa de
Eustaquio. Esto incrementa la presión negativa en el oído medio, que
consecuentemente lleva a un aumento y acumulación de las secreciones en ese espacio.
Esto se convierte en un excelente medio de cultivo para la proliferación de virus,
principalmente: virus respiratorio sincicial, Adenovirus, Rhinovirus, Coronavirus e
Influenzavirus y bacterias como Streptococcus pneumoniae, Haemophillus influenzae,
Moraxella catarrhalis y Streptococcus pyogenes” (4).
10
1.2.3.5. Factores de riesgo
Importante conocer los factores de riesgo en la investigación realizada. Al respecto,

“cualquier inflamación de la mucosa de las vías respiratorias va a poner en riesgo de
OMA al paciente. Además de las infecciones respiratorias, este fenómeno también se
observa en alergia estacional, exposición al humo del cigarrillo, historia familiar de
otitis, reflujo laringofaríngeo y resfriados frecuentes. En la rinitis alérgica también hay
disfunción de la trompa de Eustaquio, lastimosamente la prescripción de
antihistamínicos no ha demostrado ser útil para disminuir la incidencia de OMA
asociada. La OMA se observa principalmente en pacientes de edad pediátrica debido a
factores anatómicos y condiciones ambientales” (4).
1.2.3.6. Síntomas y signos de importancia clínica-bacteriológica para el

diagnóstico de la otitis media aguda
La sintomatología de la otitis media es poco específica y por sí sola insuficiente para

realizar el diagnóstico y se relaciona con los indicadores de la presente investigación.
“No obstante, junto a los hallazgos, el examen físico puede ser clave para el
diagnóstico. En niños menores, el diagnóstico puede ser difícil debido a la
sintomatología inespecífica, la cual también se encuentra presente en otras
enfermedades. Sin embargo, el síntoma más prominente va a ser otalgia, que el infante
manifiesta haciendo jalones o frotes de la oreja afectada. Los síntomas inespecíficos
que acompañan a la otalgia son: irritabilidad, cambios en el comportamiento, vómitos,
diarrea, alteración del sueño, rechazo alimentario o anorexia. La fiebre puede ser de
inicio temprano, pero va a estar presente solamente en dos tercios de los pacientes” (4).
En resumen, los síntomas más frecuentes “son otalgia, fiebre e irritabilidad; y los
signos clásicos son otorrea y/o inflamación de la membrana timpánica, engrosamiento
y/o abombamiento de esta, opacidad, presencia de bulas (miringitis bulosa), coloración
blanco amarillenta y ausencia de movimiento a la neumotoscopia” (5), siendo estos dos
11
aspectos conformantes de la clínica de gran importancia clínica-bacteriológica para el
diagnóstico de la otitis media aguda.
1.2.3.6. Incidencia
La incidencia forma parte como el factor principal de la presente investigación para

conocer los casos nuevos de la población pediátrica atendida en el Hospital Dr. Egor
Nucete San Carlos, estado Cojedes, durante el periodo 2019-2020, existiendo una
relación teórica. Sobre el particular, se define como “el volumen de casos nuevos que
aparecen en un periodo determinado, así como la velocidad con la que lo hacen; es
decir, expresa la probabilidad y la velocidad con la que los individuos de una población
determinada desarrollarán una enfermedad durante cierto periodo” (3). La fórmula para
el cálculo de este aspecto es la siguiente:
Nuevos casos presentados en el periodo

Incidencia =
Población de riesgo en el periodo
1.2.3.6. Características socio demográficas asociadas a otitis media aguda (OMA)
Las características sociodemográficas forman parte de los indicadores de la presente

investigación. Al respecto, Rabines (7) la define como “el conjunto de características
biológicas, socioeconomicoculturales que están presentes en la población sujeta a
estudio, tomando aquellas que puedan ser medibles”. En ese sentido, están
representadas por el estrato socioeconómico, situación laboral, nivel educativo; no
obstante, el estudio actual mide solo la edad, el sexo y la procedencia o residencia (rural
o urbana).
1.3. Preguntas de la Investigación
¿Cuál es la incidencia de otitis media aguda en los pacientes hospitalizados en el

servicio de Pediatría del Hospital Dr. Egor Nucete San Carlos, estado Cojedes durante
el periodo 2019-2020?
12
¿Cuáles son las características sociodemográficas asociadas a la otitis media aguda en
los pacientes hospitalizados en el servicio de Pediatría del Hospital Dr. Egor Nucete
San Carlos, estado Cojedes, durante el periodo 2019-2020?
¿Cuáles son las causas que originan la otitis media aguda en los pacientes
hospitalizados en el servicio de Pediatría del Hospital Dr. Egor Nucete San Carlos,
estado Cojedes, durante el periodo 2019-2020?
¿Cuál es la importancia clínica (signos y síntomas) para el diagnóstico de la otitis media

aguda?
1.4. Metas u Objetivos de la Investigación

1.4.1. Objetivo General
Determinar la incidencia de otitis media aguda y las principales en los pacientes
estado Cojedes durante el periodo 2019-2020.
1.4.2. Objetivos Específicos

1. Determinar la incidencia de otitis media aguda en los pacientes hospitalizados en el
el periodo 2019-2020.
2. Identificar características sociodemográficas asociadas a la otitis media aguda en los

pacientes hospitalizados en el servicio de Pediatría del Hospital Dr. Egor Nucete San
Carlos, estado Cojedes, durante el periodo 2019-2020?
3. Determinar las causas que originan la otitis media aguda en los pacientes
13
4. Describir la importancia clínica (signos y síntomas) para el diagnóstico de la otitis
media aguda.
1.5. Importancia del Tema de Interés
La presente investigación nos motivó a las autoras a su realización debido a la

intención de determinar la incidencia de otitis media aguda en los pacientes atendidos
en el servicio de Pediatría del Hospital Dr. Egor Nucete San Carlos, estado Cojedes
durante el periodo 2019-2020. En ese sentido, se justifica ya que fueron muchos los
casos observados durante el proceso de rotación hospitalaria, además conocer en gran
medida las causas y clínica del problema.
Con la indagación, se aspira colocar a la comunidad científica resultados que sirvan

de base para el fortalecimiento y seguimiento de la políticas de salud, así como para el
diseño de programas de prevención de la otitis media aguda en la población infantil del
municipio San Carlos y del estado Cojedes, pudiendo ser de referencia inclusive de
guía hacia otras regiones del país.
Entre los aportes, se beneficiará directamente al Hospital Dr. Egor Nucete San
Carlos, estado Cojedes, a quienes les ayudará a mejorar el registro completo de los
diagnósticos en las historias clínicas representando una de las limitantes por
conseguirse historias incompletas sin las firmas de los jefes de servicio y sin la
evolución completa.
Otras de las razones por las cuales se planteó la indagación, fue el motivo personal
de aportar aspectos teóricos referidos a la incidencia de la otitis media aguda (OMA).
Es decir, no se verificó, rechazó o contrastó un modelo teórico tal como se presenta en
la realidad, al contrario, se espera que la investigación sea un complemento teórico a
futuras investigaciones sirviendo de antecedente de investigación en otros estudios
similares o relacionados con el tema abordado.
14
Desde el punto de vista práctico, la investigación ayudará no solo a diagnosticar la
situación actual con respecto a los casos nuevos detectados de otitis media aguda (OMA),
sino que se generarán recomendaciones importantes para fortalecer el estado de salud
de la población pediátrica en general con relación a la temática tratada en el Hospital
Dr. Egor Nucete San Carlos, estado Cojedes.
En cuanto a la conveniencia o relevancia social, se deriva en la urgencia del

problema de intervención, debido al aumento de casos nuevos de otitis media aguda
(OMA) convirtiéndose en un problema de salud pública por el aumento de las consultas de la
patología estudiada, además por el gasto generado al Estado en tratamiento de antibióticos
y por la discapacidad auditiva cuando no se trata a tiempo la enfermedad.
De allí que, las consecuencias de la investigación generarán a grandes rasgos un

efecto positivo el cual incidirá en el mejoramiento del estado de salud de la población
pediatría regional una vez se tomen en cuenta las recomendaciones surgidas producto
de las conclusiones del estudio. Finalmente, la investigación se sustenta en la línea de
investigación “Salud Infantil” el cual busca producir conocimientos hacia el bienestar
físico, mental y social de la población pediátrica o infantil.
15
RECORRIDO INTERMEDIO
METODOLOGÍA
2.1. Paradigma y Enfoque de la Investigación

La presente investigación se sustenta en el paradigma positivista donde la situación
ontológica fue afrontada por nosotras las autoras considerando las características
propias de dicho paradigma como fue la medición del fenómeno de estudio, la
objetividad y el uso de la estadística descriptiva. En otras palabras, lo “observable, en
lo manipulable y verificable, se caracteriza por ser racional, objetivo” (8). Asimismo,
se apoya en el enfoque cuantitativo, es decir, “en el principio de verificación de las
proposiciones, los conocimientos que existen ante la experiencia y observación; todo
debe ser comprobado para ser válido para la ciencia” (8).
2.2. Tipo y Diseño de la Investigación
La investigación es de tipo descriptiva, según Arias (8) “consiste en la

caracterización de un hecho, fenómeno, individuo o grupo, con el fin de establecer su
estructura o comportamiento. Los resultados de este tipo de investigación se ubican en
un nivel intermedio”. En ese sentido se recurrió a la revisión de las historias clínicas de
Carlos, estado Cojedes durante el periodo 2019-2020 y de allí caracterizar la situación
problemática.
En ese mismo orden de ideas el diseño de la investigación fue retrospectivo, donde

se analizaron los datos registrados de años ya pasados o anteriores, asentados en la
historia clínica de los pacientes atendidos durante el periodo antes mencionado, el
mismo es definido como aquel donde “el investigador estudia un evento ubicado en el
pasado (…) Estos diseños se refieren a la reconstrucción de cualquier hecho pasado en
el ámbito de la biología, la medicina, la sociología, la psicología, o cualquier otra
disciplina (…) el investigador puede tener fuentes vivas y también fuentes
documentales” (9).
16
2.3. Población y Muestra
La población se refiere a la totalidad de elementos conformantes del estudio. Según
Balestrini (10), es “cualquier conjunto de elementos de los cuales pretendemos indagar
y conocer sus características o una de ellas y para el cual serán validadas las
conclusiones obtenidas en la investigación”. En consecuencia, la población la
representaron la totalidad de pacientes hospitalizados en el servicio de Pediatría del
Hospital Dr. Egor Nucete San Carlos, estado Cojedes durante el periodo 2019-2020,
tal como se presenta en la siguiente tabla:
Tabla 1
Distribución de la población de pacientes hospitalizados por OMA servicio de
Pediatría del Hospital Dr. Egor Nucete San Carlos, estado Cojedes durante el periodo
2019-2020
Años
Pacientes atendidos 2019 2020
34 53
Total 87
Fuente: Historias clínicas, archivo central departamento de registros médicos (2023)
Con respecto a la muestra por ser accesible no se recurrió al uso de técnica de

muestreo y para garantizar la representatividad se decidió trabajar con todos los
individuo mediante una muestra censal, es decir, su objetivo es “recabar información
acerca de la totalidad de una población” (8). Esto indica que la muestra censal permitió
la escogencia de los pacientes hospitalizados con el diagnóstico de otitis media aguda
durante el periodo antes mencionado y la revisión de las historias de cada una de ellos
garantizándose la representatividad.
2.4. Dónde se realizó la Investigación

La presente investigación se realizó en el Hospital Dr. Egor Nucete localizado en el
municipio San Carlos parroquia San Carlos de Austria estado Cojedes, coordenadas
17
geográficas Latitud: 9° 40' 21'' - Longitud: -68° 35' 21'', siendo esta la delimitación
espacial cuya objetivo estuvo enmarcado en el análisis de la incidencia de otitis media
aguda en pacientes hospitalizados en el servicio de Pediatría del Hospital Dr. Egor
Nucete San Carlos, estado Cojedes durante el año 2019-2020 siendo esta la
delimitación temporal.
2.5. Cómo se recogieron los Datos

Se recogieron mediante el empleo de la observación y la revisión de las historias
clínicas de los pacientes atendidos en el servicio de Pediatría del Hospital Dr. Egor
Nucete San Carlos, estado Cojedes durante el año 2019-2020, definiéndose dicha
técnica como la “forma particular de obtener datos o información” (8). En ese sentido,
el instrumento utilizado fue una lista de registro o de verificación y de allí vaciados a
una tabla de registro, entendida como “cualquier recurso, dispositivo o formato (en
papel o digital), que se utiliza para obtener, registrar o almacenar información” (8).
2.6. Presentación y análisis de los resultados
Luego de obtener los resultados de la revisión de las historias clínicas, se debe:

“realizar un análisis para confirmar tendencias y evaluar los datos desde diferentes
ángulos (…). Se recomienda una vez obtenidos los resultados del análisis estadístico,
representarlos en tablas, gráficos, cuadros, entre otros” (9). Por ello, se deriva la
tabulación de la información extraída de las historias clínicas para su correspondiente
análisis e interpretación. De acuerdo a lo antes expuesto, el manejo de los datos, se
realizó interpretando cada uno de los indicadores analizados y contenidos en los
registros médicos de los niños hospitalizados por otitis en el área de pediatría del
hospital Dr. Egor Nucete San Carlos, estado Cojedes.
Siguiendo el mismo orden de ideas, para la interpretación de los datos obtenidos,

se utilizó la técnica estadística descriptiva porcentual, la cual “se encarga de recolectar,
agrupar, presentar, analizar e interpretar los datos” (11). Por lo tanto, los resultados se
18
representaron en tablas de frecuencias y gráficos circulares con su pertinente análisis,
donde se muestra el análisis e interpretación de los datos alcanzados.
2.7. Análisis de los Datos
El primer indicador de la investigación estuvo relacionado con la incidencia. En ese

sentido, se tomó en cuenta los datos de todos los pacientes hospitalizados en el servicio
de pediatría del hospital Dr. Egor Nucete San Carlos, estado Cojedes durante el año
2019 y 2020, cuyo total fue de 920; mientras que los que ingresaron por otitis media
de acuerdo a la revisión de historias clínicas durante el lapso de estudio fueron 87
pacientes.
87 (nuevos casos)
Incidencia = = 0, 09 = 9%
920
De acuerdo al resultado, se evidencia que el riesgo o incidencia acumulada de otitis

media será de 9% para cada individuo, en otras palabras, la probabilidad y la velocidad con
la que los individuos de la población estudiada desarrollarían la enfermedad sería de 9
por 100 pacientes con otitis en riesgo, la cual no incluye a quienes ya presentaban el
evento, representando un porcentaje aceptable de análisis y seguimiento, pues significa
una alta carga o impacto sanitario (costo presupuestario) en el uso de antibióticos y
rehabilitación auditiva
19
Tabla 2
Distribución de frecuencias edades de pacientes hospitalizados en el servicio de
pediatría por OMA Hospital Dr. Egor Nucete en San Carlos estado Cojedes año 2019-
2020
Rango de Edades Número Porcentaje

Recién nacidos (0-28 45 51,72
días)
Preescolar (2-6 años) 30 34,48
Escolar (7-10 años) 9 10,34
Adolescente (11-12 3 3,45

años)
Total 87 100%
Fuente: Archivo de historias médicas hospital Dr. Egor Nucete (2019-2020)
Gráfico 1: Distribución de frecuencias edades de pacientes hospitalizados en el

servicio de pediatría por OMA Hospital Dr. Egor Nucete en San Carlos estado Cojedes
año 2019-2020
10,34% 3,45%
51,72%
34,48%
Recien nacidos (0-28 días) Preescolar (2-6 años)

Escolar (7-10 años) Adolescente (11-12años)
Se puede observar que de los pacientes hospitalizados por otitis media aguda en el
servicio de pediatría en el Hospital Dr. Egor Nucete en San Carlos estado Cojedes
durante el año 2019-2020, el mayor porcentaje (51,72%), corresponde al rango de
edades comprendidas entre los 0-28 días de nacido, seguido de pre-escolar (34,48%),
escolar (10,34%) y un menor porcentaje a adolescentes con 3,45%.
Esta evidencia, es una característica sociodemográfica de importancia el cual debe

buscarse la manera de minimizar mediante una buena atención integral de calidad y
20
seguimiento por ser los primeros años de vida fundamentales en el desarrollo, “para
lograr progresos rápidos en lo concerniente a la supervivencia y la promoción de la
salud y el bienestar de los recién nacidos es preciso mejorar la calidad de la atención y
asegurar la disponibilidad de servicios de salud de calidad” (12). Además “los niños
entre las edades de 6 meses y 2 años son más susceptibles a las infecciones de oído
debido al tamaño y la forma de sus trompas de Eustaquio y porque su sistema
inmunitario aún está en desarrollo” (14) sin duda alguna, es un resultado que debe
prestársele atención por el rango de muy temprana edad de los pacientes con la
patología.
Tabla 3
Distribución de frecuencias sexo de pacientes hospitalizados en el servicio de pediatría
Hospital Dr. Egor Nucete en San Carlos estado Cojedes año 2019-2020
Sexo Fa fr
Masculinos 63 72,41
Femeninos 24 27,59
Total 87 100%
Gráfico 2: Distribución de frecuencias sexo de pacientes hospitalizados en el servicio

de pediatría Hospital Dr. Egor Nucete en San Carlos estado Cojedes año 2019-2020
27,59%
72,41%
Masculinos Femeninos
Los resultados encontrados demuestran que los pacientes hospitalizados en el

servicio de pediatría en el Hospital Dr. Egor Nucete en San Carlos estado Cojedes
21
durante el año 2019-2020 por otitis media aguda, correspondió al sexo masculino según
el 72,41%. Esto pudiera significar que están más propensos dentro de los factores de
riesgos a adquirir esta patología, en comparación con el sexo femenino evidenciando
más resistencia al enfermarse menos. En otras palabras, existe predominio del sexo
masculino.
Tabla 4
Distribución de frecuencias según procedencia (residencia) de pacientes
hospitalizados por otitis en el servicio de pediatría Hospital Dr. Egor Nucete en San
Carlos estado Cojedes año 2019-2020
Procedencia Fa fr
Rural 75 86,21
Urbana 12 13,79
Total 87 100%
Gráfico 3: Distribución de frecuencias según procedencia (residencia) de pacientes

hospitalizados por otitis en el servicio de pediatría Hospital Dr. Egor Nucete en San
Carlos estado Cojedes año 2019-2020
13,79%
86,21%
Rural Urbana
Según los datos obtenidos, se puede observar que los pacientes procedentes del área rural
corresponde al mayor porcentaje (86,21%), de pacientes hospitalizados en el tiempo estudiado,
mientras que los de la zona urbana estuvo representada por 13,79%, lo cual influye de alguna
manera como variable sociodemográfica en la prevención de las enfermedades, siendo
un gran desafío para los residentes en esas áreas. Al respecto, se sustenta que: “vivir en
22
un área rural también presenta desafíos, incluyendo lo relacionado a cuidar su salud.
En comparación con las áreas urbanas, las comunidades rurales tienden a tener: Tasas
más altas de pobreza (…) menos acceso a la atención médica, ya que las clínicas y los
hospitales pueden estar muy lejos” (13).
Tabla 5
Distribución de frecuencias causas que originan la otitis en pacientes hospitalizados
en el servicio de pediatría Hospital Dr. Egor Nucete en San Carlos estado Cojedes año
2019-2020
Etiología Fa fr
Bacteriana 63 72,41
Viral 19 21,84
Asociados a cuidado de
5
la salud 5,75
Total 87 100%
Fuente: Archivo de historias
médicas hospital Dr. Egor Nucete (2019-2020)
Gráfico 4: Análisis del Indicador: Causas otitis media aguda
5,75%
21,84%
72,41%
BATERIANA VIRAL ASOC. A CUIDADOS DE LA SALUD
Los datos demuestran de acuerdo a la revisión de las historias clínicas, según

diagnósticos y evolución que el 72,41% de los pacientes hospitalizados en el servicio
de pediatría en el Hospital Dr. Egor Nucete en San Carlos estado Cojedes durante el
año 2019-2020 por otitis media aguda, la causa estuvo representada por etiología
bacteriana, seguida de la viral (influenza). Sobre el particular, la Organización
Panamericana de la Salud (14) señala que “la vacunación contra la influenza continúa
23
siendo el mejor método disponible para reducir la carga de influenza severa. Las
vacunas son también la intervención más eficaz para prevenir la gripe estacional y
responder a las pandemias”. Por lo tanto, la prevención juega un papel importante para
la disminución de la otitis como problema de salud pública mediante la vacunación de
los niños, el empleo de medidas profilácticas y el poco contacto con las personas
infectadas.
Tabla 6
Distribución de frecuencias clínica (signos y síntomas) en pacientes hospitalizados por
otitis media aguda en el servicio de pediatría Hospital Dr. Egor Nucete en San Carlos
estado Cojedes año 2019-2020
Clínica (Signos y Fa fr
síntomas)
Fiebre 31 35,63
Secreción de líquido del 24 27,59

oído
Llanto más de lo normal 14 16,09
Trastorno del sueño 18 20,69
87 100%
Gráfico 5: Distribución de frecuencias clínica (signos y síntomas) en pacientes

hospitalizados por otitis media aguda en el servicio de pediatría Hospital Dr. Egor
Nucete en San Carlos estado Cojedes año 2019-2020
20,69%
35,63%
27,59%
16,09%
Fiebre Secreción líquida del oído Llanto Trastorno del sueño
24
De acuerdo a los resultados obtenidos, se visualiza que el porcentaje más elevado
de la clínica de los pacientes hospitalizados en el servicio de pediatría en el Hospital
Dr. Egor Nucete en San Carlos estado Cojedes durante el año 2019-2020 por otitis
media aguda, es decir, el 35,63% lo constituyó la fiebre como el síntoma presente en
los niños. En consecuencia, conocer la clínica enmarcada por los signos y síntomas, es
fundamental para tratar con facilidad la enfermedad y la recuperación efectiva del
paciente, tal como mencionan Olivero y Barraez (15) “su conocimiento y aplicación
son requisitos indispensables para aplicar la terapéutica más apropiada y predecir la
evolución del paciente”.
2.8. Discusión de los Resultados
Tal como se indicó al principio la presente investigación se inclinó en determinar

la incidencia de otitis media aguda en pacientes atendidos en el área de pediatría del
hospital Dr. Egor Nucete San Carlos, estado Cojedes, durante el año 2019-2020,
destacándose en primer lugar las limitaciones del estudio por la falta de información
en la historia clínica estudiándose solamente el periodo de dos años antes mencionados
por esta dificultad. Por otra parte, los objetivos fueron alcanzados generándose un
nuevo conocimiento.
En ese mismo orden de ideas, se pudo determinar que la incidencia de casos nuevos
por otitis media aguda fue de 9%, significando una cantidad que a pesar de que el
porcentaje es bajo, es un resultado de seguimiento para contrarrestar y minimizar la
situación problemática porque generalmente las incidencias se dan en porcentajes más
bajos.
Con respecto a las características sociodemográficas, la edad de los pacientes

atendidos en ese periodo lo representó el rango de mayor porcentaje entre los cero (0)
y 28 días de nacidos, resultado que al compararse con el antecedente de Moya y
Ordoñez existe coincidencia en que “los niños entre las edades de 6 meses y 2 años son
25
más susceptibles a las infecciones de oído debido al tamaño y la forma de sus trompas
de Eustaquio y porque su sistema inmunitario aún está en desarrollo” (4).
Se evidenció que el sexo de mayor predominio fue el masculino y el otro indicador

de importancia como la procedencia el mayor porcentaje fue rural, existiendo
coincidencia con otros estudios que indican que “vivir en un área rural también presenta
desafíos, incluyendo lo relacionado a cuidar su salud. En comparación con las áreas
urbanas, las comunidades rurales tienden a tener: Tasas más altas de pobreza (…)
menos acceso a la atención médica, ya que las clínicas y los hospitales pueden estar
muy lejos” (9).
Continuando el hilo conductor, se pudo determinar que la principal causa de otitis

media aguda en los pacientes atendidos en el área de pediatría del hospital Dr. Egor
Nucete San Carlos, estado Cojedes, durante el año 2019-2020, fue de índole bacteriana(
Haemophilus influenzae no tipificable, Streptococcus pneumoniae y Moraxella
catharrhalis), el neumococo anteriormente se conocía como el agente más prevalente
pero este ha sido reemplazado por H. influenzae con la implementación de vacunas
masivas en la población, por consiguiente la causa viral (VSR, Rhinovirus,
Adenovirus, Parainfluenza, etc), siendo la influenza estacionaria un elemento
fácilmente prevenible al compararse con los estudios de la propia Organización
Panamericana de la Salud que indica “la vacunación contra la influenza continúa siendo
el mejor método disponible para reducir la carga de influenza severa. Las vacunas son
también la intervención más eficaz para prevenir la gripe estacional” (14).
Importante señalar dentro de los resultados que dan respuesta a los objetivos
planteados, referido a la clínica conformada por los signos y síntomas, la revisión de
los registros médicos llevó a determinar que la fiebre fue el principal signo en los
pacientes atendidos en el área de pediatría del hospital Dr. Egor Nucete San Carlos,
estado Cojedes, durante el año 2019-2020.
26
RECORRIDO FINAL
LECCIONES APRENDIDAS
3.1. Experiencia Significativa de la Investigación
La investigación tuvo como finalidad determinar la incidencia de otitis media aguda
en pacientes hospitalizados en el área de pediatría del hospital Dr. Egor Nucete San
Carlos, estado Cojedes, durante el año 2019-2020. Una vez culminado el proceso de
obtención de los datos emergen las siguientes lecciones:
Con respecto al contexto de la realidad investigativa, la experiencia fue

enriquecedora en cada uno de los momentos de la sistematización de los recorridos.
Desde el recorrido inicial se pudo abordar la situación problemática mediante el trabajo
en equipo y la conexión de apoyo del personal de registros médicos de la institución
hospitalaria. Asimismo, se conocieron las variables del estudio revisando y
comparando antecedentes o estudios similares, las bases teóricas, los cuales sirvieron
de guía metodológica en el desarrollo de la investigación.
Por otra parte el recorrido metodológico intermedio, permitió a las autoras de la

presente investigación adquirir un nuevo conocimiento hasta ahora desconocido
referido al paradigma y enfoque del estudio, conocer el tipo de investigación, las
técnicas e instrumentos usadas en la recolección de los datos y la técnica de análisis,
significando un momento importante que quedará no solo como parte de la vivencia en
el logro de la meta, sino un aprendizaje para utilizarse en futuras investigaciones.
Importante manifestar que este recorrido, llevó a determinar la incidencia de otitis

media aguda en pacientes hospitalizados en el área de pediatría del hospital Dr. Egor
Nucete San Carlos, estado Cojedes, durante el año 2019-2020, siendo de 9% , es decir,
la probabilidad con la que los individuos de la población estudiada desarrollarían la
enfermedad sería de 9 por 100 pacientes con otitis en riesgo, donde se puede concluir
que es un porcentaje de alta carga o impacto sanitario (costo presupuestario) en el uso
de antibióticos y rehabilitación auditiva para las patología mal curada.
27
A lo antes expuesto, se suma la edad de los pacientes hospitalizados en el área de
pediatría del hospital Dr. Egor Nucete San Carlos, estado Cojedes, durante el año 2019-
2020, estuvo en el rango de los primeros días de vida (0-28 días), en otras palabras,
niños recién nacidos elemento que se debe observar y hacer seguimiento con el tiempo
pues, se demostró que las infecciones causantes de otitis sino son tratadas como debe
ser, pueden incidir en el desarrollo de los niños, ubicándose en el sexo masculino la
mayor cantidad de enfermos.
Por otra parte, la experiencia de la sistematización permitió conocer las causas de

la otitis media aguda en los pacientes hospitalizados en el servicio de pediatría en el
Hospital Dr. Egor Nucete en San Carlos estado Cojedes durante el año 2019-2020,
siendo principalmente por etiología bacteriana, seguidamente de la causa viral
(influenza) lo cual es fácilmente prevenible mediante la vacunación efectiva de la
población pediátrica, aunque también se observaron otros casos por causas de origen
nosocomial, lo que indica que se deben realizar acciones de higiene y combate dentro
de las edificación de hospitalización. Igualmente, se valoró la importancia de los
síntomas y signos para el tratamiento médico a seguir en la recuperación y sanidad del
paciente.
Con relación al Contexto en el Acompañamiento Académico fue un proceso de

vivencia muy relevante por la comunicación entre tutor y profesores de metodología
de la investigación a través de las distintas asesorías, el acatamiento de las correcciones
gracias al cumplimiento del cronograma de acompañamiento académico, los cuales
llevaron o condujeron a feliz término la realización final de este informe.
Finalmente, desde el Contexto en el Ámbito Social la investigación generó un

aprendizaje del trabajo en equipo entre las autoras de la presente investigación y
colaboradores de registros médicos. Además desde lo social se deja un aporte el cual
se espera para otros estudios similares dentro de la comunidad científica y cuyos
resultados pueden servir para la reflexión con respecto a las políticas públicas de salud
a nivel regional con respecto al alcance de la atención de la población pediátrica.
28
3.2. Recomendaciones
-Diseñar e implementar programas educativos hacia las familias en el medio rural y

urbano sobre la importancia de la vacunación como el mecanismo idóneo de
prevención a las infecciones causantes de enfermedades especialmente la otitis media
aguda en niños.
-Realizar campañas educativas en el servicio de pediatría al personal médico sobre la

importancia del registro completo de los datos médicos del paciente en la historia
clínica.
-Realizar jornadas antisépticas en el medio hospitalaria para la erradicación de

patógenos bacterianos
29
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2023]
14. Moreno, A., López, S., Moreno, M., y Corcho-Berdugo, A. Principales
medidas en epidemiología. Disponible en:
https://www.saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/6248/7453 [Consulta:
Agosto 31 de 2023]
15. Olivero, R., y Barraez, C. (2011). Importancia de la semiología médica en la

adquisición de las competencias de un médico. Salus, 15(3), 31-36.
16. Organización Panamericana de la Salud. (2023).Vacuna contra la influenza.
Disponible en: https://www.paho.org/es/vacuna-contra-influenza [Consulta:
Agosto 31 de 2023]
31
UNIVERSIDAD ROMULO GALLEGOS
AREA DE CIENCIAS DE LA SALUD
CRH “DR. EGOR NUCETE”
SAN CARLOS-ESTADO COJEDES
Ficha de recolección de los datos y validez del instrumento

Estimado (a) Profesor (a),
La presente comunicación tiene como finalidad solicitar ante usted la posibilidad de
que valide el instrumento
Investigación: “Incidencia de otitis media aguda en pacientes hospitalizados en el
servicio de pediatría”
Su valiosa opinión permitirá verificar si las preguntas planteadas guardan relación con
el título, objetivos y variables planteados en la investigación.
Objetivo General
Determinar la incidencia de otitis media aguda y las principales en los pacientes
estado Cojedes durante el periodo 2019-2020.
Objetivos Específicos
1. Determinar la incidencia de otitis media aguda en los pacientes hospitalizados en el
el periodo 2019-2020.
2. Identificar características sociodemográficas asociadas a la otitis media aguda en los

Carlos, estado Cojedes, durante el periodo 2019-2020?
3. Determinar las causas que originan la otitis media aguda en los pacientes
32
4. Describir la importancia clínica (signos y síntomas) para el diagnóstico de la otitis
media aguda.
I: Datos de identificación:
Denominación del hospital: Hospital Dr. Egor Nucete

Estado: Cojedes, Municipio San Carlos
Fecha de recolección de los datos: (23-08-23)
II: Datos Sociodemográficos:

Edad:
Recién nacidos (0-28 días) ( )

Pre-escolares (2-6 años) ( )
Escolares (7-10 años) ( )
Adolescentes (11-12 años) ( )
Sexo:
Masculino ( ) Femenino ( )
Procedencia:
Rural: ( ) Urbano: ( )
III. Causas de la otitis:

Viral ( )
Bacteriana ( )
Nosocomial cultivo para pseudomonas ( )
IV. Signos y síntomas:

Fiebre: ( )
Otalgia ( )
Otorrea ( )
Llanto más de lo normal ( )
Trastorno del sueño ( )
Valoración por expertos:
Evaluador:
_________________________________________________________
33
Institución:
_________________________________________________________
Fecha:
_____________________________________________________________
Pertinencia con los objetivos: Si: ( ) No: ( )
Observaciones:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___
Firma: _____________
34
Anexo a: Operacionalización de Variables
OBJETIVOS DEFINICIÓN conceptual DIMENSIONES ITEMS

ESPECÍFICOS
Estimar la Es la cantidad de casos nuevos de o Nº de pacientes Nº de pacientes: 87

incidencia de la una enfermedad, un síntoma,
otitis media aguda muerte o lesión que se presenta
en pacientes durante un período de tiempo
prescolares específico
Características Son un conjuntos de o Edad: o Años:

sociodemográfico características según ciertos
atributos como la edad, el sexo,
o Sexo: o Masculino:
el lugar de residencia, y la
o Femenino:
situación familiar o los ingresos
o Residencia: o Urbano
o Rural
Importancia La clínica es el conjunto de Signos y síntomas de la Clínica:

clínica para el signos y síntomas que se enfermedad
diagnóstico de la presentan en una o Otalgia
o Fiebre
otitis media determinada enfermedad.
o Hipoacusia
Mientras que el método o Irritabilidad
bacteriológico es un análisis o Malestar general
mediante el cual se aísla e o Alteraciones del sueño
identifica agentes causales de
enfermedades infecciosas
bacterianas
Fuente: Zambrano y Pulgares (2023).
35
Anexo B: Trabajo de campo
36

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UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

INCIDENCIA DE OTITIS MEDIA AGUDA EN PACIENTES

Informe de Reflexiones Investigativas de Pregrado presentado como

San Carlos, septiembre de 2023

INCIDENCIA DE OTITIS MEDIA AGUDA EN PACIENTES

Tutor: Dr. Javier Velásquez

El presente trabajo investigativo lo dedico principalmente a Dios Todopoderoso, quien siempre

A mis Tíos y Padrinos por apostar a mi e impulsarme a crecer como persona

A mis amigos y compañeros por creer en mi

A los Doctores; Javier Velásquez y Marianela Hernández por su disposición a asesorarnos

A mi incondicional Daniel Palencia gracias por tu comprensión y apoyo

A mis compañeros, en especial a Arianyelys Pulgares, Daniela Azuaje, Johannys Alvarado

A Zuleima López quien estuvo presente y compartiendo parte de su tiempo y conocimiento

A Alexis Vázquez por ser un buen amigo y apoyo

ACEPTACIÓN DEL TUTOR …………………..……………………….... iii

1 Características sociodemográficas edad …..…………………. 20

INCIDENCIA DE OTITIS MEDIA AGUDA EN PACIENTES

Palabras claves: Incidencia, otitis media aguda, paciente pediátrico.

De allí que, la importancia del tema, base de la presente investigación, donde lo

Desde el punto de vista metodológico, es decir, la vía o estrategia utilizada para

Estudiar la otitis media aguda (OMA) es un tema de gran complejidad; sin

-Recorrido Inicial: En esta sección se hace referencia al tema de interés de manera

-En lo que respecta al Recorrido Intermedio, contiene: El marco metodológico, el cual

-Recorrido Final, aquí se incorporan las conclusiones, las reflexiones significativas y

En base a lo anterior, la patología de otitis media aguda (OMA) también conocida

A tono con este argumento, revisando el tema a nivel global y en el ámbito de la

En países como Chile, Japón, Israel y Costa Rica hasta en un 80 % de las

Se observa a juicio de los autores citados, un aumento de la patología hasta un 80%

Lo antes expuesto, indica que es totalmente factible conocer la totalidad de casos

Las consideraciones antes esbozadas, exponen la obligación de que el Estado

Ahora bien, en el estado Cojedes, nosotras las autoras de la presente investigación

1.2. Revisión Bibliográfica

En primer lugar, se cita la investigación de Tumbaco et al (2) denominada Otitis

El antecedente citado, se relaciona con la presente investigación al existir similitud

El estudio antes presentado, se relaciona con la presente indagación al existir

Tras el diagnóstico correcto de OMA el tratamiento con antibioticoterapia de forma

Este trabajo permitió visualizar la relación entre ambas investigaciones, pues

Finalmente, relevante el trabajo de Toscano (6) titulado índice de masa corporal

Desde lo metodológico, realizó un estudio de casos y controles con 106 pacientes

El precitado antecedente, se vincula con la presente investigación al estar

1. 2.3. Bases Teóricas

1.2.3.1. Otitis media aguda (OMA)

La OMA se define clásicamente como “un proceso infeccioso agudo del

1.2.3. 2. Causas que originan la otitis media aguda

La incidencia de OMA puede ser difícil de establecer con exactitud debido a la

Según la bibliografía consultada la otitis generalmente es precedida por con un

Importante conocer los factores de riesgo en la investigación realizada. Al respecto,

1.2.3.6. Síntomas y signos de importancia clínica-bacteriológica para el

La sintomatología de la otitis media es poco específica y por sí sola insuficiente para

La incidencia forma parte como el factor principal de la presente investigación para

Nuevos casos presentados en el periodo

1.2.3.6. Características socio demográficas asociadas a otitis media aguda (OMA)

Las características sociodemográficas forman parte de los indicadores de la presente

¿Cuál es la incidencia de otitis media aguda en los pacientes hospitalizados en el

¿Cuál es la importancia clínica (signos y síntomas) para el diagnóstico de la otitis media

1.4. Metas u Objetivos de la Investigación

1.4.2. Objetivos Específicos

2. Identificar características sociodemográficas asociadas a la otitis media aguda en los

1.5. Importancia del Tema de Interés

La presente investigación nos motivó a las autoras a su realización debido a la

Con la indagación, se aspira colocar a la comunidad científica resultados que sirvan

En cuanto a la conveniencia o relevancia social, se deriva en la urgencia del

De allí que, las consecuencias de la investigación generarán a grandes rasgos un

2.1. Paradigma y Enfoque de la Investigación