SALUD PARA TODOS

Carrera Licenciatura en Enfermería

Enfermería Comunitaria
“La Promoción de la Salud se centra en
alcanzar la equidad sanitaria. Su acción se
dirige a reducir las diferencias en el estado
actual de salud y a asegurar la Igualdad de
oportunidades y proporcionar los medios que
permitan a toda a población desarrollar al
máximo su salud potencial. Esto implica una
base firme en un medio que apoye, acceso a la
información y poseer las aptitudes y
oportunidades que a lleven a hacer sus
opciones en términos de salud”
1. Políticas Públicas sanas.
2. Los entornos propicios
3. La acción comunitaria (Participacion
Social)
4. El desarrollo de aptitudes personales para
la vida
5. La reorientación de los servicios de salud
 Los determinantes son factores decisivos que
mejoran o amenazan el estado de salud
individual o de la comunidad.
 Pueden ser:
- relacionados con características sociales,
económicas o ambientales fuera del control
individual: ( clase, género, etnicidad,
educación y vivienda; inserción social)
- a nivel comunitario: participación social,
demanda y/o disponibilidad laboral y calidad
del aire y agua)
 Las intervenciones promovidas de
cualquier nivel (local o nacional), pueden
mejorar la salud.

 Las estrategias de intervención fueron

definidas en la carta de Ottawa (OMS
1986) con cinco estrategias de acción:

 Conformar políticas públicas saludables

 Fortalecer la acción comunitaria
 Desarrollar habilidades personales
 Creación y protección de ambientes
saludables
 Reorientar los servicios de salud
• Comunicación social.

• Aprendizaje social.

• Intersectorialidad.

• Participación social.

• Entornos saludables.
La promoción de salud efectiva, produce
cambios en los determinantes sociales de la
salud.
Desarrollar políticas que apoyen la salud:
se insta a que la salud forme parte de los
programas de acción de los políticos en
todas las instituciones y todos los sectores.
Supone identificar e intentar corregir las
barreras que impiden adoptar
políticas saludables fuera del sector
sanitario.
 Reforzar la acción comunitaria: las comunidades
deben tener su propio poder y ejercer el control de sus
propias iniciativas y actividades. Esto significa aumentar
la participación ciudadana en la toma de decisiones a
cualquier nivel.
 Adquirir aptitudes individuales: a través de la
información y la Educación para la Salud se pretende
el desarrollo de las habilidades necesarias para lograr
opciones de vida saludables tanto a nivel personal como
a nivel social. Se facilita así un mayor control por parte
de la gente sobre su propia salud y sobre el ambiente.
Todo este proceso debe ser apoyado desde la escuela, el
hogar, el lugar de trabajo y la propia comunidad..
 Crear entornos favorables: la salud humana
se construye sobre la forma en que tratamos
a la naturaleza y a nuestro propio ambiente.
Las sociedades que no tienen en cuenta los
aspectos ecológicos acaban por sentir los
efectos adversos en cuanto a problemas
sociales y de salud. El trabajo y el ocio tienen
un impacto claro en la salud, por esto la
Promoción de la Salud debe crear condiciones
de vida y de trabajo que sean seguras,
estimulantes, satisfactorias y divertidas
 Se refiere a los ambientes de personas y las
comunidades, constituidos no solo por una
dimension física, sino por aspectos sociales,
económicos, culturales y politicos.

 Constituyen las condiciones de vida de las

comunidades y son en gran medida
determinantes de la salud de las personas.

 Barrios, comunidades, pueblos, escuelas y

centros laborales son entornos influyentes
para convertirse en saludables.
Reorientar los servicios asistenciales: debe
tenderse a cambiar las actividades clínicas,
que ocupan la mayor parte del tiempo de
los profesionales por actividades de
promoción y educación para la salud que
implique a individuos, grupos comunitarios,
profesionales de la salud, personal auxiliar,
administrativo, etc.
Todos deben trabajar juntos reorientando
el sistema hacia una asistencia que tenga
la salud como objetivo.
 Debe concentrarse en:

 Los determinantes sociales y económicos de la

salud (inclusión social, ausencia de inequidades
y discriminación y participación económica).

 Incluir todas las distintas metodologías de PS

que funcionen a nivel de población.

 Involucrar a todos los que trabajen en distintos

sectores y entornos responsabilizados con ella.
 La práctica de la promoción de la salud debe:

 Enfocarse en el fomento del bienestar en vez de

la enfermedad.

 Considerar la población como un todo,

incluyendo a aquellos que presentan
condiciones de riesgo.

 Orientarse hacia acciones sobre determinantes

de la salud, tales como ingreso y vivienda, más
bien que sobre factores y condiciones de riesgo,
 Incluir un amplio rango de estrategias:
comunicación, educación para la salud,
cambio organizacional, desarrollo
comunitario y actividades locales.

 Reconocer y fortalecer las competencias

de la población.

 Incluir aspectos sanitarios y sociales al

mismo tiempo que servicios médicos.
Aprendizaje social y Promoción de la Salud

• Proceso interactivo, reflexivo y crítico en el cual las

personas participantes desarrollan valores,
conocimientos y habilidades, a través de su
participación activa , para reforzar factores protectores
(promoción) y modificar factores de riesgo (prevención).

• Los resultados se obtienen favoreciendo la expresión de

la capacidad creativa para la construcción de un
conocimiento colectivo, donde el aporte y experiencia
de cada participante contribuye al aprendizaje del
grupo.
Participación social y Promoción de la Salud
• Es la capacidad real y efectiva de personas, familias o
grupos para influir o tomar decisiones sobre los
asuntos de salud que los afecta directa o
indirectamente.
• Es un proceso social donde todos los actores
identifican las necesidades o problemas de salud y se
unen para diseñar y poner en práctica las soluciones.
• La Participación social en salud actúa de forma
solidaria, evalúa y ejerce un control social sobre el
sistema de salud.
Intersectorialidad y Promoción de la Salud
• La intersectorialidad es el trabajo de diversos
sectores sociales para implementar propuestas
integrales destinadas a mejorar la situación de
salud de la población.

• Complementa enfoques de distintos ámbitos,

moviliza recursos e interviene coordinada o
conjuntamente en torno a la salud. Evita
duplicar esfuerzos y recursos.

• La intersectorialidad se da en todos los ámbitos

organizativos de la sociedad, tanto a nivel
nacional como regional y local, considerando las
instituciones públicas y privadas.
• Perspectiva sobre la Educación para la salud.
Un instrumento pedagógico - de trabajo Colectivo e
individual, lo cual “no implica sólo saber más sobre
prevención específica, sino que supone sobre todo
una estrategia de saber que conduzca a un proceso
creciente de autonomía sobre los procesos de salud
enfermedad.” (Menéndez, 1988: 96).

• Proceso salud / enfermedad / atención/cuidado:

Expresiones Colectivas. (Desigualdad entre los
distintos conjuntos sociales). Expresión de procesos
sociales amplios, que debe ser contextualizado
históricamente, y analizado desde una serie de
determinaciones (políticas, sociales, culturales y
económicas) en el cual se despliegan los procesos de
salud / enfermedad individuales.
• Promoción de la salud : herramienta que “no implica solamente realizar
acciones dirigidas a fortalecer las habilidades y capacidades individuales,
sino que además se propone modificar las condiciones sociales,
ambientales y económicas. La promoción de la salud debe ser un proceso
que permita a la población incrementar el control sobre los determinantes
sociales de la salud” Carta de Ottawa 1986.
• Perspectiva sobre la Interdisciplina

“La suma de las partes no da por resultado al todo

compartido”

Alicia Stolkiner. 2001

“el encuentro y la
cooperación entre
diferentes disciplinas
aportando cada una de ellas
sus propios elementos
conceptuales y sus formas
de definir los problemas.
Estos intercambios
disciplinarios producen
enriquecimiento mutuo y
transformación”

Elichiry: 1987
OPS (Argentina es uno de los 21 países
participantes).Entre las estrategias propuestas:
“Transformar el sector salud, poner de relieve
la Promoción de la Salud, que significa
garantizar el acceso universal a los servicios
de atención-modificar los factores
condicionantes que producen
morbimortalidad . La promoción de la salud
como estrategia para modificar los factores
condicionantes politcos,sociales,conductales
culturales, ambientales .