PROMOCIN DE LA SALUD, UN NUEVO RETO PARA TODOS 1.

Concepto: La promocin de la salud es un proceso que proporciona a la poblacin los medios necesarios para ejercer mejor calidad de vida y mayor control sobre su salud. Consiste en fomentar en la persona la responsabilidad poltica, social, individual, para el mejoramiento de la salud de las personas y mejoramiento de ambientes. Su finalidad es lograr que exista personas y familias saludables en comunidades saludables. El proceso que tiene la Promocin de la Salud, tambin es lograr un desarrollo completo a lo largo de la vida. Hacia donde apunta la promocin de salud

Apunta a disminuir los riesgos. Apunta a la transformacin positiva de las condiciones de vida. Apunta a los mecanismos de decisin colectiva y de produccin de las decisiones sociales. ESTRATEGIAS DE LA PROMOCIN DE LA SALUD

1. PARTICIPACIN CIUDADANA.: Es la estrategia medular de la promocin de la salud .por lo anteriormente enunciado, la PS parte de sujetos consientes, de gente que sabe de sus derechos y de sus deberes, de sus relaciones con el estado .con la naturaleza y con los diferentes colectivos que es lo que llamamos ciudadanos. Participacin ciudadana quieres decir participacin inteligente organizada con poder creativa .En este sentido participacin en funcin a la promocin de salud crea ciudadana fortalece la identidad individual y colectiva eleva las metas de la accin social y propicia mecanismos de interaccin. 2. CONCERTACION:

La PS ejerce y propicia la concertacin, entendida como acuerdo de inters y poderes diferentes en funcin de determinadas metas y objetivos .Es un mecanismo de reconocimiento y bsqueda de solucin de conflictos. 3. COMUNICACIN : Es conveniente abordar la comunicacin , en tanto estratgica de la promocin de salud , en una doble perspectiva .en primer lugar ,como mediacin ,es decir ,como proceso que facilita el intercambio de informacin ,el mecanismo de compartir representaciones cultura de doble flujo ,que permita que cada decisin tenga el mximo posible de conocimiento e informacin ,que cada sujeto o grupo social de llene de razones para que la opcin final ,individual o colectiva este a favor de la vida y el bienestar . en segundo lugar ,como medio o instrumento .en la PS la comunicacin cumple un papel fundamental para identificar y propiciar mejores condiciones de vida ;para reconocer y divulgar condiciones e inequidad y negacin de derechos ,para motivar y sustentar decisiones saludables para interconectar procesaos de participacin ciudadana .Entre los mltiples ,los mecanismos y medios de comunicacin ,los llamados medios masivos y la comunicacin informal merecen especial atencin ,dada su capacidad de influir sobre las conciencias y la toma de decisiones individuales y colectivas . 4. EDUCCACIN: Entendida como el conjunto de procesos de apropiacin de bienes culturales y sociales que permiten a los sujetos enfrentar y resolver creativamente los retos de su cotidianidad y de su historicidad, la educacin constituye otra de las grandes estrategias al servicio de opciones saludables y condiciones de bienestar. Integrando, pero superando los procesos educativo apunta a dotar a cada sujeto y a la sociedad de instrumentos para entender trasformar y utilizar los conocimientos y recursos disponibles al servicio de la satisfaccin de las necesidades, desarrollo de las potencialidades y solucin de los problemas y conflictos.

Compromisos El derecho y el respeto a la vida y la paz son los valores ticos fundamentales de la cultura de la salud. Resulta indispensable a la Promocin de la Salud en Amrica Latina asumir estos valores, cultivarlos y practicarlos cotidianamente. 1. Impulsar el concepto de la salud condicionada por factores polticos, econmicos, sociales, culturales, ambientales, conductuales y biolgicos, y la Promocin de la Salud como estrategia para modificar estos factores condicionantes. 2. Convocar a las fuerzas sociales para aplicar la estrategia de Promocin de la Salud, supeditando los intereses econmicos a los propsitos sociales, a fin de crear y mantener ambientes familiares, fsicos, naturales, laborales, sociales, econmicos y polticos. Tendientes a promover la vida, no a degradarla. 3. Incentivar polticas pblicas que garanticen la equidad y favorezcan la creacin de ambientes y opciones saludables. 4. Afinar mecanismos de concertacin y negociacin entre los sectores sociales e Institucionales para llevar a cabo actividades de Promocin de la Salud, con miras a avanzar hacia el logro de bienestar, propiciando la transferencia de recursos de inversin social a las organizaciones de la sociedad civil. 5. Consolidar una accin comprometida y efectiva para reducir gastos improductivos, tales como los presupuestos militares, la desviacin de fondos pblicos hacia la generacin de ganancias privadas, la profusin de burocracias excesivamente centralizadas, y otras fuentes de ineficiencia y desperdicio. 6. Fortalecer las capacidades de la poblacin para participar en las decisiones que afectan su vida y para optar por estilos de vida saludables.

7. Eliminar los efectos diferenciales de la .inequidad sobre !a mujer. La participacin de la mujer, gestora de vida y bienestar, constituye un eje indispensable de la Promocin de la Salud en Amrica Latina. 8. Estimular el dilogo de saberes diversos, de modo que el proceso de desarrollo de la salud se incorpore al conjunto del patrimonio cultural de la Regin. 9. Fortalecer la capacidad de convocatoria del sector salud para movilizar recursos hacia la promocin social de salud, estableciendo la responsabilidad del quehacer de los diferentes actores sociales en sus efectos sobre la salud. 10. Reconocer como trabajadores y agentes de la salud a las personas comprometidas con los procesos de Promocin de la Salud, de la misma manera que a los profesionales formados para la prestacin de servicios asistenciales. 11. Estimular la investigacin en Promocin de la Salud, para generar ciencia y tecnologa apropiada y diseminar el conocimiento resultante de forma que se transforme en instrumento de liberacin, cambio y participacin. PRIORIDADES PARA LA PROMOCIN DE LA SALUD

Promover la responsabilidad social por la salud pblica. Aumentar las inversiones en el desarrollo de la salud. Consolidar y ampliar las asociaciones en pro de la salud. Ampliar la capacidad de las comunidades y empoderar al individuo. Consolidar la infraestructura necesaria para la promocin de la salud

Enfoques de la promocin de la salud

1. INTERCULTURALIDAD.-Tomar en cuenta las concepciones en cuanto a sus costumbres. 2. EQUIDAD DE LA SALUD.-Busca la igualdad de oportunidades para todas las personas, para as poder desarrollarse y mantenerse su salud (acceso justo a los recursos sanitarios.)

3. COMPLEMENTARIEDAD HOMBRE Y MUJER.-Formando la igualdad derechos modificando estrategias en general (que afecta a su desarrollo humano).

4. CICLO DE VIDA.-Reconoce las particularidades que permitir responder en forma integral a las necesidades.

5. DESARRLLO DE CIUDADANIA PARTICIPAN Y ENPODERAMIENTO EN SALUD.-Proceso por el cual los grupos sociales e individuales asumen y expresan sus necesidades de salud y participacin en la planificacin de estrategias para hacer frente a esto.

Condiciones de promocin de salud

Permite avanzar la meta de lograr mayor salud y bienestar. Incorporar conceptos de salud positiva. Reconocer a la persona como sujeto con derechos y deberes. Enfrentar a las patologas prevalentes de sus condiciones bsicas. Presentar una alternativa organizacional financiera y ms que todo de impacto, que viven los sistemas de la salud en la actualidad.

Pilares de la promocin de salud

Participacin social :

Tanto individualmente como en forma colectiva, mediante participacin directa o por representacin, la poblacin est llamada a actuar sobre los determinantes de la salud, a producir salud en sus propios trminos, derivados de sus condiciones de existencia y su relacin con el entorno. Idealmente, esta herramienta implica acciones que van desde el intentar arraigar una cultura participativa, centrada en el ejercicio de derechos y deberes ciudadanos hasta enriquecer la participacin desde espacios institucionales. En el nivel institucional se requiere de la apertura de espacios de participacin en los procesos de planificacin de salud. Las instituciones deben cuidar que esto no implique "institucionalizar" la participacin de la comunidad y convertirla en un instrumento a su servicio; en esos procesos, las organizaciones pierden identidad y no desarrollan todo su potencial participativo.

En las dinmicas de interaccin y concertacin donde participan diferentes actores sociales (Instituciones pblicas, privadas, ONG, empresa privada y otros, para la identificacin de los problemas de salud, toma de decisiones y puesta en marcha de las estrategias de solucin, con el fin de alcanzar y mantener la salud, la poblacin organizada debe constituirse en un actor protagnico, con las condiciones necesarias para garantizar un acceso equilibrado a la toma de decisiones.

Educacin para la Salud.

La educacin para la salud " es un proceso permanente y reflexivo de cambios favorables en los conocimientos, actitudes y prcticas de individuos, que tiene como finalidad el desarrollo de un nivel ptimo en el estilo de vida y el mantenimiento autogestionario de la salud personal, familiar y comunitaria" (Ministerio de Salud, Departamento de Educacin para la Salud; 1987:1) Es una herramienta que aporta insumos para el desarrollo de las diferentes lneas de accin de la promocin de la salud. Encuentra su desarrollo en espacios como la educacin no formal y la educacin formal. Ello implica la utilizacin de mtodos y tcnicas novedosas que promuevan al mximo el desarrollo de las potencialidades de las personas y les proporcione herramientas para ejercer derechos y su papel protagnico en la construccin de una sociedad saludable. Como herramienta, aporta mtodos e instrumentos novedosos y efectivos, especialmente en procesos donde se requiere no slo personas informadas sino con importantes avances en cambios de actitudes y prcticas. Es decir, donde no solamente dispongan de informacin sino que vivan realmente un proceso de enseanza-aprendizaje.

Mercadotecnia social.

La mercadotecnia social persigue la modificacin de conductas utilizando la promocin de ideas y de prcticas sociales. Contribuye a la promocin de la salud mediante la utilizacin de algunas de sus tcnicas, para "concienciar, educar o capacitar y motivar tanto al mercado poblacional, como al intra organizacional, sea pblico o privado" ( Mara Teresa Del Bosque A. de Madariaga, 1998: 213). Su papel es "muy relevante ya que sus tcnicas de investigacin de mercado y administracin de recursos permiten, por una parte, conocer la percepcin de necesidades y la actitud poblacional hacia ellas, y por otra, instrumentar adecuadamente aquellas acciones y

programas promocionales, que optimicen la integracin del individuo, su comunidad y, finalmente, todos los sectores de la sociedad, en una bsqueda ordenada y conjunta de mejores condiciones de vida" (Mara Teresa Del Bosque A., 1998: 80-81.) La mercadotecnia es un instrumento ligado a los estilos de vida, como parte de los determinantes de la salud. De acuerdo con Mara Teresa Del Bosque A. (1998:80), en mercadotecnia "se entiende el concepto de estilos de vida como parmetros para investigar y segmentar mercados en base a sus actitudes, intereses y opiniones. Tambin se refiere a la tipificacin de esquemas conductuales como modos de respuesta a realidades especficas y se utiliza para identificar grupos poblacionales que incorporan el uso o consumo de ciertos bienes o servicios a su modo de vivir"

Intersectorialidad:

A pesar de los efectos positivos innegables que tiene el trabajo intersectorial coordinado y concertado, en la prctica son muchas las debilidades que muestra. Esto no quiere decir que el esfuerzo est agotado, ms bien, cada vez se prestan ms las condiciones del contexto y las demandas de la sociedad para hacer efectiva esta potente herramienta. Un trabajo coordinado, basado en negociacin y concertacin constante, teniendo como norte el bienestar de la poblacin y aminorando el centralismo en el inters por la propiedad de las parcelas institucionales, es un insumo fundamental para el xito de la Promocin de la Salud.

Construccin de alianzas.

Aliada a la intersectorialidad, como pasos previos a lograrla o como producto de sta, pero a la vez trascendindola hacia otros mbitos, est la herramienta de la construccin de alianzas. La cantidad y la calidad de alianzas que se pueden generar para hacer promocin de la salud son innumerables. Los diferentes actores sociales (poblacin organizada, lderes comunales, ciudadanos, instituciones pblicas y privadas, organizaciones no gubernamentales y empresa privada), tienen un espacio ilimitado de accin, en el que se pueden recrear mltiples formas de aliarse en pro de la salud.

Abogaca

Abogar por la salud consiste en "la accin de defender, respaldar pblicamente, argumentar a favor de, procurar el logro de, para generar la voluntad poltica y el apoyo material hacia la causa pblica de la salud". (Organizacin Panamericana de la Salud, 1998: 42). Definitivamente la promocin de la salud requiere de la abogaca para posicionarse en un medio que favorece y privilegia el desarrollo de la medicina asistencial. Esta es una tarea a la que estn llamados quienes estn convencidos de la necesidad de fortalecerla.

MINSA

Tiene como misin promover la salud, prevenir las enfermedades que garantizan la atencin de todas las personas (mujeres, hombres y nios) que lo necesitan en concertacin con todos los sectores sociales.

La funcin del MINSA, como agente, es de cambiar con constante superacin para lograr el bienestar humano que es el eje de muestra misin.

LINEAMIENTOS DE PROMOCIN DEL MINSA (Ministerio de salud): Son 7 lineamientos: a. LINEAMIENTO N1. Crean condiciones para que los individuos, familias y comunidad adquieran un mayor control sobre las decisiones y votos que afecta su salud fsica y mental.

fortaleciendo el rol de la familia. fomentando el cuidado y autocuidado de la salud. promoviendo estilos de vida saludables. desarrollando habilidades y prcticas saludables. construyendo una cultura ciudadana en salud.

b. LINEAMIENTO N2

Mejora las condiciones de vida y el medio ambiental natural y psicosocial:

logrando el compromiso entre estado y sociedad civil para el mejoramiento de las condiciones de vida.

promoviendo polticas publica saludables , colocando la promocin de la salud en la agenda publica. favoreciendo la construccin de entornos saludables. movilizando recursos para la promocin de la salud.

c. LINEAMIENTO N3 Introducir la promocin de la salud en las redes sociales existentes:

Reconociendo y potenciando la labor de los agentes comunitarios, grupos de voluntarios y organizaciones sociales de base.

desarrllate las capacidades en los actores sociales y la participacin ciudadana. fortaleciendo la relacin entre comunidad y los servicios de salud. promoviendo municipios saludables.

d. LINEAMIENTO N4 Fortalecer las capacidades de la comunidad educativa en la promocin de la salud fsica y emocional.

Desarrollando competencias de la comunidad educativa en e cuidado de la salud personal, familiar y comunitaria.

incorporando contenidos de salud en los currculos de estudios. logrando condiciones de equidad, respeto y afecto en la escuela. creando ambientes saludables en las escuelas.

e. LINEAMIENTO N5

Propiciar la generacin de ambientes saludables en los lugares de trabajo.

propiciando informacin y educacin en promocin de la salud a empresarios, trabajadores y familias.

proponiendo polticas laborales a favor de la salud. fomentando los factores protectores en el ambiente laboral.

f. LINEAMIENTO N6 Reorientacin de los servicios de salud con criterios de promocin de la salud.

desarrollando competencias del personal con enfoque de promocin de la salud. desarrollando nuevas formas de organizacin de servicios que incorporen el enfoque de promocin de la salud en actividades entra y estrangulares.

adecuando los servicios a la cultura de los grupos humanos ,

g. LINEAMIENTO N7 Generar evidencias se la afectividad del enfoque de promocin de la salud.

Realizando estudios para evidenciar el impacto de las intervenciones en promocin de la salud.

Difundiendo los resultados de las intervenciones en promocin de la salud.

Declaraciones y cartas a) CARTA DE OTTAWA: La Carta de Ottawa identifica tres estrategias bsicas para la promocin de la salud. stas son la abogaca por la salud con el fin de crear las condiciones sanitarias esenciales antes indicadas; facilitar que todas las personas puedan desarrollar su completo potencial de salud; y mediar a favor de la salud entre los distintos intereses encontrados en la sociedad. Estas estrategias se apoyan en cinco reas de accin prioritarias, contempladas en la Carta de Ottawa para la promocin de la salud:

Establecer una poltica pblica saludable Crear entornos que apoyen la salud Fortalecer la accin comunitaria para la salud Desarrollar las habilidades personales, y Reorientar los servicios sanitarios

b) DECLARACIN DE YAKARTA La Declaracin de Yakarta sobre la manera de guiar la promocin de la salud hacia el siglo XXI, julio1997, confirma que estas estrategias y reas de accin son esenciales para todos los pases. Adems, existe una evidencia clara de que: Los enfoques globales para el desarrollo de la salud son los ms eficaces. Los que utilizan combinaciones de estas cinco estrategias son ms eficaces que los enfoques de una sola va. Los escenarios para la salud ofrecen oportunidades prcticas para la aplicacin de estrategias globales. La participacin es esencial para sostener los esfuerzos. Las personas tienen que ser el centro de la accin de la promocin de la salud y de los procesos de toma de decisiones para que stos sean eficaces. La alfabetizacin sanitaria/aprendizaje sanitario fomenta la participacin. El acceso a la educacin y a la informacin es esencial para conseguir una participacin efectiva al igual que el empoderamiento de las personas y las comunidades. La Declaracin de Yakarta identifica cinco prioridades de cara a la promocin de la salud en el siglo XXI: Promover la responsabilidad social para la salud Incrementar las inversiones para el desarrollo de la salud Expandir la colaboracin para la promocin de la salud

Incrementar la capacidad de la comunidad y el empoderamiento de los individuos Garantizar una infraestructura para la promocin de la salud