HIPOACUSIA

OTORRINO
NARINGOLOGIA

AMIRA DAHIK
DEFINICION

La hipoacusia, sordera o deficiencia auditiva

Es un trastorno sensorial que consiste en la incapacidad

para escuchar sonidos, y que dificulta el desarrollo del
habla, el lenguaje y la comunicación.

Puede presentarse en forma unilateral, cuando afecta a

un solo oído, o ser bilateral cuando ambos oídos están
afectados.
 Normal de rango de audicion de Grados de
dB →
85 a 90 decibeles
Hz →20 a 20,000 Hz Hipoacusia
El sonido más débil que se puede percibir con el mejor oído está entre 21 y 40 dB
Leve
Dificultad de comprensión durante la conversación

En promedio 41 y 70 dB.
Moderada
Dificultades de comprensión cuando no utiliza una prótesis auditiva

En promedio entre 71 y 90 dB
Severa Necesita las prótesis auditivas, utilizan la lectura labial y lengua de signos

La pérdida auditiva es superior a 90 dB.

Profunda
Más que oír se “sienten” las vibraciones sonoras
 CLASIFICACIÓN
Oido interno, Coclea o
Percepción /Neurosensorial
nervio auditivo

Localizacion Transmision / conductivas Oido externo o medio

Mixta Afectan ambos

Central → Se debe a lesiones del núcleo coclear y sus conexiones con el área cortical
primaria de la audición en el lóbulo temporal.
 Hipoacusia Transmision /
Conductivas
Membrana Timpanica
Agudas

1) Cuerpos extraños o tapón de

cerumen

2) Infecciones
Ototubaritis
Otitis

3) Traumatismos
Perforación timpánica
Traumatismo craneo-encefálico
 Hipoacusia Transmision /
Conductivas
Otoesclerosis

Cronicas
Tumor
Otoesclerosis: Capa encondral
de la cápsula laberíntica

Otitis Media Secuelas de Otitis media cronica

Tumores Conducto Auditivo Externo

Congénitas: Malformaciones
 Hipoacusia de
Percepción/ Neurosensorial

Se altera el mecanismo de transducción como de Metodos Diagnosticos

percepción del sonido
Acumetría:
Por alteración de los receptores Rinne positivo, Weber hacia el oído
Coclear sano.
auditivos
Audiometría tonal:
Por alteración de la vía Vía aérea como la vía ósea están
Retrococlear descendidas
nerviosa auditiva
Audiometría verbal:
Coclear: inteligibilidad está
disminuida.
Retrococlear: hay una discordancia
entre la audiometría tonal y verbal
Coclea
(peor)
 Hipoacusia de
Percepción en Niños

Hipoacusias de Origen Genético

Síndrome de Usher:
Sordera de neurosensorial y retinitis pigmentaria

Síndrome de Refsum:
Hipoacusia neurosensorial, ceguera (retinopatía), ataxia, polineuritis

Síndrome de Alport:
Hipoacusia neurosensorial, glomerulonefritis y alteraciones oculares

Síndrome de Pendred:
Hipoacusia neurosensorial y bocio eutiroideo.
Hipoacusias Adquiridas
 Presbiacusia

Hipoacusia de percepción bilateral y simétrica

Gente de edad avanzada
Causa freceunte es la degeneración de las células ciliadas del órgano de Corti

Fisiológica Aparece sobre los 50-60 años debido a un Tratamiento

proceso degenerativo sin agentes externos

Prótesis auditivas y rehabilitación

De instauración precoz Labiolectura y entrenamiento
Patológica
Por consecuencia de múltiples factores auditivo
(reuidos, drogas, enfermedades
vasculares)
 Farmacos Ototoxicos
Se refiere a la alteración en la función del oído interno (audición y/o equilibrio) relacionada con la
exposición a diferentes fármacos

Aminoglucósidos Cisplatino/carboplatino

El daño puede ser selectivo entre cóclea (audición) y vestíbulo (equilibrio) ↑ incidencia de ototoxicidad en niños
En adultos se encuentra entre el 25 y
Vestibulotóxicos: estreptomicina y la gentamicina 75%.
Cocleotóxico: dihidroestreptomicina, neomicina, amikamicina, Producen hipoacusia irreversible, dosis
dependiente
kanamicina.
Se acompaña de acúfenos y vértigo.

Diureticos de Asa Derivados de Quinina Salicilatos

Pueden producir una hipoacusia Hipoacusia reversible a dosis usuales. acúfenos e hipoacusia dosisdependiente,
bilateral, simétrica y muchas veces También producen acúfenos y que revierte a las 72 horas de suspender el
reversible. alteraciones retinianas. medicamento
 Sordera laboral Neurinoma del
(trauma acústico) acústico

Tumor benigno más frecuente del ángulo

Se produce cuando se está sometido a una
pontocerebeloso.
intensidad de más de 85-90 dB de forma
Se origina a partir de las células de Schwan
continua, o más de 130 dB de forma esporádica.
(Schwannoma) de la porción vestibular del
VIII par craneal.

Exploraciones
Clinica Depende del tamaño del tumor
Audiometría tonal: Se observa una caída neurosensorial
Fase intracanalicular: hipoacusia de percepción
en la frecuencia 4000 Hz,
unilateral, acúfeno e inestabilidad
Progresiva, bilateral y simétrica, que suele asociar
acúfenos.
Fase neurológica: Afectación por el siguiente orden:
No mejora si cesa el desencadenante, pero podemos
Trigémino (anestesia, parestesias en hemicara y
evitar su evolución y aparición con medidas
alteración del reflejo corneal)
preventivas.
Facial (signo de Hitselberger: hiper/hipoestesia de la
zona de Ramsay-Hunt en la pared posterosuperior
del CAE) y otros pares craneales bajos.

Fase de presión intracraneal: cefalea, ataxia, vómitos

 Hipoacusia Central
Desde la cóclea hasta la corteza auditiva
primaria, en el lóbulo tempora
Definicion: Déficit en el procesamiento de la
Corteza Auditiva
información de las señales auditivas o
procesamiento auditivo central (PAC)

Alteracion que se encuentra en los

5. Coliculo Inferior centros auditivos del cerebro

El estímulo auditivo llega al cerebro sin

embargo no se interpretan las señales
4. Lemnisco Lateral
correctamente
Coclea 2. Nucleos cocleares

1. Nervio Auditivo 3. Olivia Superior

 Etiologia
Dos Tiempos
Lesion Unilateral
Defecto auditivo subito secundario a la lesión
contralateral

Las causas más comunes de

pérdida de audición central

Lesiones bilaterales en la corteza auditiva primaria

situada en el lóbulo temporal, en el tronco encefálico:
en el bulbo, la protuberancia o en el mesencéfalo.

Enfermedades cerebrales de nacimiento.

Tumores.
 GRACIAS
Oído Externo Oído Medio Oído Interno

Auditory Nerve

Cocela

Canal Auditivo Membrana Tímpanca

Externo
Tromba de Eustaquio