IE.

JESUS ES MI MAESTRO - 14070

FICHA TECNICA INSCRIPCION
ELECCION DE LA REINA “SETENTINA”
DE LA IE. JESUS ES MI MAESTRO ”

APELLIDO:.......................................................................................................................
NOMBRE:.........................................................................................................................
EDAD:................................
FECHA DE NACIMIENTO:........../............................../.............
DNI:...........................................................................................
LOCALIDAD:....................................................CP:.................
TELEFONO:.............................................................................
REPRESENTA
A:......................................................................................................................................
ESTUDIOCURSADOS:.....................................................................................................
PROYECTOS A FUTURO:
(ESTUDIOS, TRABAJO, ETC.)......................................................................................
....................................................................................................................................... ...
DEPORTE QUE
PRACTICA .............................................................................................
HOBBYS...........................................................................................................................
MUSICA PREFERIDA ………………………………………………………………………..
CANTANTE, CONJUNTOPREFERIDO:.........................................................................
ASPIRACIONES:..............................................................................................................
...........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
REFERENCIAS SOBRE EL GRADO Y/O SECCION QUE REPRESENTA:
……………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………….
DATOS FISICOS: (MEDIDAS)
 ESTATURA:..................................................................
 BUSTO:........................................................................
 CINTURA:...................................................................
 CADERA:...................................................................
 COLOR DE OJOS:....................................................


Declaro conocer y aceptar en todos sus términos las normas que rigen la
presente elección, eximiendo de toda responsabilidad a los organizadores
por las eventuales derivaciones que pudieran suscitarse durante el
completo desarrollo de ésta convocatoria.

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TUTOR (A ) PARTICIPANTE