Primeros

Primeros
auxilios
auxilios
 Primeros auxilios
¿Qué es primeros auxilios?
Primeros auxilios en la primer ayuda que se brinda una persona que no se encuentra
estable; tanto física, emocional y/o psicológicamente

Historia mundial
Surgieron durante la guerra los soldados serán llevados a pequeñas tiendas de
campaña
Inicia en el siglo XI
Se entrenaba a caballeros para tratar lesiones ocasionadas en el campo de
batalla
Se crea la Cruz Roja como ayuda a los soldados enfermos y heridos
Las nuevas técnicas y los equipos han ayudado a hacer los primeros auxilios
simples y eficaces

Toda persona debe aprender primeros auxilios como un deber cívico y utilizar este
conocimiento para cuidarse asimismo cuidar a su familia y a su comunidad

Objetivos
Conservar la vida
Evitar complicaciones físicas y psicológicas
Ayudar a la recuperación
Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial

Principios
* El auxiliador siempre debe mantener la calma estar tranquilo
* Evaluar si el lugar es seguro antes de entregar la ayuda
* No hacer más de lo indispensable
* En el caso de encontrarse con múltiples víctimas la atención debe ser

jerarquizada
* No mover al accidentado hasta identificar la gravedad de sus lecciones, la

postura se modifica sólo después de conocer los riesgos y con el cuidado

necesario
* Mantener la temperatura corporal de la accidentado abrigarlo en los casos que

sea necesario
Nunca dar líquidos ni nada por boca a una persona inconsciente
± Tranquilizar a la accidentado y nunca dejarlo solo
* En caso de pérdida de extremidades, recoger y llevar en una bolsa al servicio de

urgencia, junto con el afectado, ya que según su estado podría reimplantarse

* Solicitar ayuda a todos los presentes a fin de facilitar el tránsito, comunicarse

con la ambulancia. Asimismo, alejar a observadores para que la accidentado

respire mejor y los auxiliadores puedan trabajar sin problemas
Riesgos para el auxiliador
Físicos (heridas, fracturas, quemaduras, etc)
Biológicos (contaminación con microorganismos)
Químico (intoxicación)
Ergonómico (posiciones o esfuerzos físicos inadecuados)
Psicológico (estrés, ansiedad, depresión)

Emergencia vs Urgencia
Emergencia médica Urgencia médica

Todo el mundo súbito que
compromete la vida del paciente y
que debe ser resuelto de inmediato
Según la OMS, es aquel caso en que
la falta de asistencia conduciría a
la muerte en minutos, por ello la
aplicación de los primeros auxilios
es importancia vital
Evento que debe ser atendido lo más
pronto posible pero donde no se ve
comprometido de la vida del paciente
Según la OMS, es aquella patología tiene
un evolución lenta y no necesariamente
mortal pero que debe ser atendida en
seis horas como máximo para evitar
complicaciones

Triaje STart
Se trata de una clasificación tetra polar, que grupo de los pacientes por el criterio de
gravedad de forma cromática (Se usan cintas de colores para determinar la
prioridad del paciente)

Menor: Heridos que pueden caminar

Memorable: Presentan heridas que no son comprometedoras y tienen un estado
neurológico bueno
Inmediata: Presentan heridas que necesitan ser revisadas inmediatamente, ya que
es de vital importancia para el paciente
Fallecidos: No camina, no respira y no tiene pulso (Se declara muerto cuando no tiene
respiración ni pulso)

Triaje SHORT
Éste método consta de cuatro pasos. La secuencia de actuación es como sigue:

Verde: Si puede caminar y está consciente

Amarillo: Si no habla con dificultad y obedece órdenes o preguntas sencillas (Pueden
estar en estado de shock)
Rojo: Cuando pierde la memoria y tiene dificultad para la respiración
Negro: Cuando no tiene los signos vitales
Y luego se espera a emergencia Estos dos métodos son para situaciones
en donde hay múltiples víctimas
Taponar hemorragias: Hacer presión
en la herida
 Funciones vitales y signos vitales
Funciones vitales: Son procesos internos que desarrolla el organismo para hacer las
condiciones del medio ambiente. Su ausencia podría provocar muerte o daño orgánico
Son:
- Función nerviosa (cerebro)
- Función cardiovascular (corazón y vasos sanguíneos)
- Función respiratoria (pulmones)

Signos vitales:
- Manifestaciones externas de las funciones vitales, fácilmente percibidas por los
sentidos del examinador
- Presentan parámetros de normalidad
- Varían de un sujeto otro, según la hora del día, la actividad que hayan realizado
Son:
- Temperatura corporal (Tº)
- Pulso arterial (P)
- Frecuencia respiratoria (FR)
- Presión arterial (PA)
Pueden elevar los valores de los signos vitales
- Actividad física
- Emociones: ansiedad, cólera
- Ingesta de alimentos
- El sexo

Condiciones del paciente

- El paciente debe estar en estado de reposo, relajado por lo menos 15 minutos antes
de realizar el control
- No haber ingerido alimentos, bebidas frías o calientes
- No haber consumido drogas, alcohol, tabaco 30 minutos antes

El examinador debe:
- Poseer conocimientos básicos de primeros auxilios
- Presencia adecuada e higiene
- Cumplir las normas de bioseguridad
- Ser cordial y transmitir seguridad
 Temperatura corporal Zonas de control de temperatura
Es el resultado producido entre el calor - La boca (Tº oral)
producido y el calor perdido del organismo - La axila (Tº axilar)
¿Quién produce calor? - El recto (Tº rectal)
- Metabolismo basal - La vagina (Tº vaginal)
- Actividad muscular
- Digestión de alimentos
- Procesos hormonales

Regulación de la temperatura
- Es el hipotálamo ubicado en el sistema nervioso central. Este centro de sensible al
aumento disminución de la temperatura corporal
- El hipotálamo tiene un doble sistema de regulación de la temperatura
- La porción anterior compuesta por centros parasimpáticos es la encargada
disipar el calor
- En la porción posterior por centro simpáticos, conserva y mantiene la
temperatura corporal

Partes del termómetro

1. Bulbo: Color plateado o amarillo sirve como base para el depósito para el mercurio
que se expande con el calor
- Bulbo alargado: Uso axilar u oral
- Bulbo redondo: Uso rectal o vaginal
2. Cuerpo: Graduado en Celsius (ºC), posee un fino conducto por donde pasa el
mercurio
- Se encuentra en la boda en una escala de 35 a 42ºC
- Entre cada número entero se encuentra dividido en 10 partes iguales

Limpieza del termómetro

1. Antes de la aplicación: con una torunda de algodón humedecido en alcohol desde el
bulbo terminando en el cuerpo
2. Después de la aplicación: en dirección contraria del cuerpo terminado en el bulbo

Valores normales
Lugar Valor promedio Rango normal Tiempo
Axilar 36.5ºC (+0.5) 36.2 - 36.8ºC 5 o 7 minutos
Oral 37ºC 36.7 - 37.3ºC 3 a 5 minutos
Rectal 37.5ºC (-0.5) 37.2 - 37.8ºC 1 a 3 minutos
 Frecuencia respiratoria
La respiración es una función vital mediante
la cual el organismo intercambian con el
medio ambiente tomando oxígeno y
eliminando anhídrido carbónico
Respiración = Inspiración + Expiración

Frecuencia: Es el número de veces que uno respira por minuto

Ritmo: La respiración guardar una regularidad
Amplitud: Referida a la profundidad de la respiración. Volumen de aire inhalado y
exhalado

Observación directa
- En varones: La respiración es principalmente abdominal
- En mujeres: La respiración es principalmente torácica
Palpación
- La respiración es un proceso que a pesar de ser un voluntario se hace voluntario
cuando somos conscientes de que se nos está observando
- La forma consiste en simular que nos disponemos a controlar el pulso y
buscamos apoyar el dorso de nuestra mano en el tórax o el abdomen según sea el
caso
Valores normales Edad Respiraciones/minuto
< de 1 mes 40 - 60
De 2-11 meses 30 - 40
De 1-5 años 20 - 30
Adultos 12 - 20

Alteraciones de la frecuencia respiratoria

- La FR varia con la edad a medida que los aumenta la frecuencia disminuye
- El ritmo se modifica momentáneamente con la tos, estornudo, hipo, suspiro, sollozo
y la risa

Factores que alteran la FR

- Ansiedad
- Dolor
- Enfermedades respiratorias
- Insuficiencia cardiaca
- Obstrucción de vía aérea por cuerpo extraño

Disnea: Sensación de falta de aire

Taquipnea: Aumento del número de respiraciones por minuto
Bradipnea: Disminución del número de respiraciones por minuto
Apnea: Ausencia de respiraciones
 Pulso arterial
Se denomina pulso de la sensación táctil de
elevación de la pared arterial, sincrónica con los
latidos cardiacos y que se permite cada vez que se
parte una arteria contra un plano de resistencia

Zonas para el control del pulso

- Pulso temporal: Por delante o por arriba de la oreja
- Pulso facial: En el borde del maxilar inferior
- Pulso carotídeo: A lo largo del borde interno del esternocleidomastoideo
- Pulso humeral: En el tercio medio del brazo
- Pulso radial: En la muñeca, en el canal radial
- Pulso pedio: En el dorso del pie

Características del pulso arterial

- Frecuencia: Es el número de pulsaciones que se percibe por minuto
- Ritmo: Es el intervalo de tiempo que existe entre las pulsaciones
- Amplitud: Eso es grave de distensión que sufre la arteria por cada pulsación
- Dureza: Facilidad con que puede comprimirse la pared del arteria
- Simetría: Establece por la comparación de las características del pulso tomadas en
partes opuesto del cuerpo

Valores normales
Infantes: 110 a 130 pulsaciones por minuto
Niños: 90-110 pulsaciones por minuto
Adolescentes: 80 pulsaciones por minuto
Adultos: 70 pulsaciones por minuto
Ancianos: 65 o menos pulsaciones por minuto

Presión arterial
La presión sanguínea obtención
sanguínea es la fuerza de presión
ejercida por la sangre sobre las
paredes de los vasos sanguíneos

Presión sistólica
- Es la presión máxima que soporta la arteria cuando el corazón se contrae
Presión diastólica
- Es la presión mínima que soporta la arteria cuando el corazón se relaja
- Los valores de la PA se miden en mmHg y sus valores expresión en fracción
Presión sistólica: 120mmHg
Presión diastólica: 80mmHg
Equipo para medir la presión arterial
1. El esfigmomanómetro aparato compuesto por:
Un manómetro: escala graduada en mmHg
Existen varios modelos:
> Aneroide o de reloj
> Columna de mercurio
> Electrónico
- El brazalete: Bolsa de goma que se envuelve alrededor del brazo
- Una perilla insufladora: Para insuflar el aire dentro del brazalete
- Válvula o tornillo de mano: Al ser ajustada permite el ingreso o salida de aire
- Vías: Tu voz conectores que comunican con todo el sistema
2. El estetoscopio es un instrumento que sirve para la ascultación indirecta
Su función es captar los sonidos y amplificarlos
Consta de:
- La campanilla capta con más claridad los sonidos graves o de tono bajo
- El diafragma capta mejor los tonos agudos. El diafragma es el más utilizado
- Vías: Tibos conectores transmite los sonidos al oído
- Olivas: Adaptar el estetoscopio al oído

Variaciones de la presión arterial

Hipertensión arterial Hipotensión arterial

Cuando un adulto tiene por tres controles Cuando los valores encuentran por
seguidos el valor de 140/90mmHg debajo de los valores normales
Síntomas: Síntomas:
- Zumbido de oídos - Mareos
- Bochornos - Debilidad
- Desmayo - Palidez
- Hormigueo en la piel - Sudor frío
- Desmayo
 Alergias, lipotimia, sincope, convulsiones, epilepsia
Alergias - Reacciones alergicas
¿Qué es alergia?
Es una reacción anormal del sistema inmune a ciertas sustancias que normalmente
no causan daño a las personas. Generalmente y factores hereditarios asociados, sin
embargo la contaminación, los vapores irritantes, el humo, el polvo y la humedad
hacen que las personas estén más propensas a sufrir reacciones alérgicas.
La sustancias desencadenantes, llamadas alérgenos, generalmente son plantas,
polen, caspas de animales, picaduras de insecto (en especial abeja), medicamentos
y algunos alimentos

Los síntomas se dividen en leves y moderados o severos:

Leves: Estornudo, congestión nasal (aumento de la mucosidad), picazón y pequeñas
manchas en algunas partes del cuerpo
Moderados a severos: Hinchazón del rostro y los ojos (edema), dificultad para
respirar, mareos, sensación de debilidad muscular y desmayos

Procedimiento
1. Retirar a la persona de la agente causal. Por ejemplo retirar el aguijón de la abeja o
retirar del pasto o polvo.
El aguijón de abeja debe retirarse con algo firme como una tarjeta de crédito
presionando de un lado a otro, con cuidado, nunca utilizar pinzas ya que se puede
liberar más veneno.
2. Tranquilizar a la persona,los cuadros alérgicos producen angustia en la víctima. Es
importante darle seguridad.
3. Si la persona utiliza algún medicamento para la alergia en forma habitual, ayudar
a que lo tome. Nunca dar medicamentos sin prescripción médica ya que podemos
agravar el cuadro
4. Si los síntomas persisten a empeoran trasladar a un centro médico
5. En casos de picazón se puede aplicar frío local, el frío no se debe estar en contacto
directo con la piel, no usar cremas u otro tipo de lociones como colonia

Asma bronquial
El asma es una enfermedad de las vías
respiratorias que se caracteriza por
obstrucción total o parcial (reversible) del
árbol bronquial producto de la inflamación.
Se producen episodios o “crisis asmática”
con regularidad.
A la izquierda se muestra un bronquiolo
normal, a la derecha el de una persona
asmática
Signos o síntomas
- Dificultad para respirar: en aumento, sensación de “falta de aire”
- Opresión en el pecho
- Tos: Al comienzo es seca, posteriormente comienzan las flemas
- Secreciones (mucosidad) en las vías respiratorias
- Sibilancias, esto es un sonido característico que se escucha en el pulmón, similar a
un silbido, se produce por el estrecho espacio que tiene el aire para pasar,
generalmente no se percibe hasta la evaluación médica
- Ansiedad provocada por la sensación de ahogo

¿Por qué se dan las crisis de asma?

En una persona asmática, las crisis se pueden desencadenar por alérgenos como el
polvo o el humo, elevados niveles de contaminación ambiental, permanencia en
lugares cerrados y con poca ventilación por tiempos prolongados y ejercicio físico
moderado

Procedimiento
1. Lo principal es tranquilizar a la persona, la sensación de ahogo produce angustia,
la musculatura se tensa y hace más difícil la respiración
2. Si la persona tiene su inhalador, ayudar a buscarlo y facilitar administración
3. En casa, si no se cuentan con inhaladores: Dar la ducha con agua caliente y
acerca de la persona ideal el vapor
4. Alejar a la persona del factor desencadenante ya sea humo, polvo u otra
sustancia. Si los síntomas están asociados al ejercicio físico, que la persona
descansa y permanezca quieta, sentarla con los hombros hacia atrás para
favorecer la expansión del tórax y los pulmones.
5. Si la dificultad respiratoria aumenta y se presenta cianosis (coloración azulada)
de labios o uñas, traslade de inmediato a un centro asistencial. Si la víctima pierde el
conocimiento, no respira y no hay pulso realizar reanimación cardiopulmonar (RCP)

Sincope
El síncope es la pérdida transitoria
de la conciencia, se caracteriza
por ser repentina, súbita, se
produce por la interrupción del
paso de la sangre al cerebro. La
recuperación es rápida, en pocos
minutos, y es importante la
evaluación médica para identificar
la causa. La palabra viene del
griego que significa “interrupción”
Lipotimia
La lipotimia se entiende como una “sensación
de desmayo inminente” o desvanecimiento la
pérdida de la conciencia puede ser parcial,
está asociado a cambios bruscos de
temperatura, emociones fuertes, falta de
aire o cambios bruscos de posición. Se asocia
a mareos, palidez, sudoración fría y
sensación de falta de aire (respiración
rápida).
Generalmente se utilizan ambos términos
como sinónimo de desmayo, algunos médicos
definen la lipotimia como presíncope
Procedimiento
1. Si la persona está en el suelo elevar 45° las piernas para favorecer el retorno
venoso y verificar su pulso
2. Permitir una adecuada ventilación, favorecer la entrada de aire fresco y evitar
tumultos
3. Soltar ropas apretadas para favorecer la respiración (cinturones)
4. No dar líquidos ni nada por boca a una persona inconsciente o semi-inconsciente
5. Ayudar a la persona y a reincorporarse una vez pasado el evento. En general
duran máximo 3 minutos, es importante mantener la calma y no realizar más
opciones de las mencionadas
6. Si la persona no responde pasado unos minutos verifique pulso, en el desmayo,
circulación y respiración no se pierde, si es así realice RCP

Convulsiones
¿Por qué se producen las convulsiones?
Las convulsiones se producen por una descarga eléctrica (neuronal) anormal del
cerebro. Las manifestaciones son variables, principalmente movimientos
musculares involuntarios en conciencia. Es autolimitaba (se detiene sola), durando
de 1 a 2 minutos en promedio. Luego de la convulsión viene un periodo de
somnolencia o cansancio, con pérdida de fuerza en las extremidades, alteración de
los sentidos y confusión

Signos frecuentes de crisis convulsiva

- Conciencia. La persona esta “ida” y no responde estímulos. Mirada perdida
- Movimientos musculares rígidos, “sacudidas”
- Dilatación de las pupilas
- Relajación de esfínteres, no hay control de micción (orina) ni defecación (deposición)
- Tensión en la mandíbula, tendencia a masticar
- En algunos casos pueden salivar

Procedimiento
1. El objetivo principal es evitar que la persona se dañe. Para esto se deben correr
todos los objetos que pudiesen resultar dañinos
2. Mantener la calma y pedir ayuda
3. Almohadillas u objetos blandos alrededor, proteger la cabeza con un cojín
4. No interferir con sus movimientos, contener suavemente
5. Nunca introducir los dedos a la boca de una persona que está convulsionando, ya
que podría cortarlos
6. Colocar al paciente de costado si es que hay vómitos o exceso de saliva
7. Soltar ropa apretada o que pudiese interferir con la respiración
8. Es importante que alguien tome el tiempo que dura la convulsión, esta pregunta la
regresará el médico posteriormente
9. Pasada la convulsión mantener a la persona acostada, en reposo y ayudar a que
se reincorpore lentamente
10. Un centro asistencial para evaluación médica
Epilepsia
¿Qué es la epilepsia?
La epilepsia es una enfermedad, trastorno del sistema nervioso, que se caracteriza
por crisis convulsivas recurrentes, al menos dos, una convulsión sola no es sinónimo
de epilepsia.
Como prevención, las personas epilépticas deben llevar un brazalete que no se
identifica como tales, además de las dosis y medicamentos que usan con seguridad
Lesiones de partes blandas: Heridas, hemorragias y quemaduras
Heridas
¿Qué son las heridas?
Una herida es la pérdida de integralidad la piel o mucosa por una lesión traumática,
debido a la acción violenta de un agente extraño externo (cuchillo) o interno (hueso
fracturado)
Pueden ser abiertas o cerradas, leves o complicadas

¿Cómo se clasifican las heridas?

Heridas abrasivas: Corresponden a erosiones o rasmilladuras, comunes en los niños,
son superficiales, irregulares y extensión variable. Se producen con mayor frecuencia
en codo, talón de la mano y rodillas, son dolorosas y producen las dos. Se infectan
fácilmente debido al contacto directo con la tierra y sus microorganismos,
principalmente las esporas del tétanos

Heridas con cortantes/incisivas: Son producidas por elementos con filo, como un
cuchillo, un vidrio, una tijera, etc., los bordes son lisos (debido al filo), la extensión varía
dependiendo del elemento que lesiona y el tipo de accidente. La hemorragia es
variable y está en función de la profundidad de la incisión, puede lesionar vasos
sanguíneos, nervios y hasta tendones, lo cual determina su gravedad. El riesgo de
infección es menor ya que los objetos causales generanmente están limpios, excepto
si estos están contaminados con tierra

Heridas punzantes: Son producidas por elementos con punta, como clavos, astillas,
alambres, palillos y algunas mordeduras de animal (como las de serpiente). la
extensión es reducida (se observa la incisión y es difícil determinar la profundidad). El
sangrado es escaso pero tienen alto riesgo de infección especialmente en objetos
oxidados o sucios.

Heridas contusas: Generalmente se provocan por caídas, golpes o aplastamientos, son

producidas por objetos romos (sin punta) como piedras o palos. Lesionan los tejidos
muchas veces sin producir hemorragia, la extensión es variable.

Heridas penetrantes: Son causadas por armas de fuego o armas blancas, tienen un
pequeño orificio de entrada como sangrado externo escaso a moderado. Pueden
alcanzar varios centímetros de profundidad, comprometiendo órganos internos,
provocando un estado de shock y hemorragias masivas

Mordedura de animal: La más común es de canino (80% de los casos, seguida por gato
6%), los bordes son generalmente irregulares, puede existir desgarro y pérdida de
tejido (si un perro ataca nunca forzar, el intentar quitar la pierna produce más daño).
Tienen un alto riesgo de infección ya que son heridas sucias y con saliva además de
presentar cintos mecanismos de daño (desgarro, cortante, penetrante)
¿Cómo se puede evaluar la gravedad de una herida?
Extensión y profundidad: Mientras más seguido bar que, más posibilidad de lesión a
órganos internos, tendones colección de vasos sanguíneos. Hemorragia puede ser
visible o no visible
Cuerpos extraños: En este caso no es posible determinar que estructuras han sido
dañados, se recomienda no sacar los objetos, sino fijarlo (inmovilizar) y trasladar a
un centro asistencial
Lesiones por aplastamientos: Es posible que ciertos órganos se dañen a tal punto de
perder su funcionalidad
Herida infectada: La multiplicación de microorganismos impide el proceso de
cicatrización, además de afectar órganos vecinos. Las heridas se ven infectadas
alrededor de las 72 horas posteriores a la lesión, se puede observar secreción
purulenta, inflamación (aumento de volumen), coloración rojiza, dolor y en algunos
casos olor desagradable. En este momento es fundamental la curación diaria, ya que
podría empeorar el cuadro y evolucionar el proceso infeccioso
Heridas en ancianos, bebés, diabéticos y en personas enfermas: en estos casos hay
menor capacidad de cicatrización, sistemas desgastados o inmaduros y sistema
inmunológico deficiente. Además la localización es importante: rostro, genitales, etc. En
los orificios naturales pueden producir daño a los sentidos y funcionalidad
¿Qué factores pueden complicar la evolución de una herida?
- La desnutrición u obesidad retrasa la cicatrización en cualquier tipo de herida,
también los hábitos de alcohol, tabaco y otras drogas
- Tratamientos farmacológicos como la aspirina, radioterapia, anticoagulantes y
corticoides interfieren con la coagulación, muy importante heridas con hemorragia
- Los hábitos higiénicos aunque no garantiza una piel sana, lo favorecen.
- Edades avanzadas (mayores de 65 años) la epidermis es más delgada, seca, menos
elástica y pigmentada, esto disminuye la función protectora de la piel.
- En el caso de recién nacido o lactantes (menores de 2 años) el sistema protector
está inmaduro
Procedimiento
1. Lavado de manos
2. Utilizar guantes de plástico o látex
3. Contener hemorragias si corresponde
4. Evaluar el tipo de herida
5. Herida con agua de la llave. En caso de herida sucias utilizar jabón para limpiar
el contorno
6. Lavar el interior de la herida con suero fisiológico o agua hervida
7. Limpiar con una gasa estéril y lo más limpio a lo más sucio y secar con pequeños
toques
8. Colocar un apósito y cubrir. Utilizar vendaje si es necesario
9. Trasladar a un centro asistencial, según la gravedad de la lesión
Se pueden observar signos de shock (piel pálida, presión baja), estas condiciones de
gravedad, por tanto mientras espera la llegada del personal especializado:
- Evitar que la persona se enfríe (abrigar si es necesario)
- Recostar con las piernas en alto para favorecer el retorno venoso
- Si el objeto está incrustado inmovilizarlo, nunca intentar retirarlo del cuerpo.
Considerar también heridas por PAF (arma de fuego)

Hemorragias
¿Qué son las hemorragias?
Una hemorragia se define como la salida de sangre de un vaso sanguíneo (arteria,
venas y capilar), puede producirse por la severidad de la herida. En algunos casos se
pierden importantes cantidades de sangre provocando pérdida de conciencia
(colapso o shock) e incluso la muerte. Es importante efectuar todos los pasos
necesarios para detener la pérdida de sangre

¿Cómo se clasifican las hemorragias?

Internas: Se produce en el interior del organismo y se acumula en él
Externas: Se produce en el exterior, son visibles
Exteriorizadas: Se produce en el interior y toman contacto con el exterior por orificios
naturales

Según dónde se producen:

Hemorragia venosa: sangre en forma continua, color rojo oscuro
Hemorragia arterial: Sangra a borbotones, color rojo claro
Hemorragia capilar: Sangre informa pareja en pequeñas gotas
Lo más grave es la arterial, la pérdida de grandes volúmenes afecta de manera
significativa el transporte de oxígeno y nutriente a todo el organismo. Al existir un
déficit de requerimientos se produce lo que llamamos shock
¿Cuáles son los signos y síntomas?
Dependerá de la gravedad y el tipo de hemorragia, los más comunes son:
Alteración del pulso que puede presentarse:
- Rápido (Más de 100 latidos por minuto)
- Débil (Dificultad de la palpación)
- Ausente
Respiración rápida (más de 20 respiraciones)
Piel pálida, fría y sudorosa
Pupilas dilatadas
Alteración en el nivel de conciencia, semi
Sed debido a la pérdida de líquido en el organismo
Náuseas y vomitos
¿Cuáles son las acciones a realizar según tipo y lugar de producción?
Hemorragias capilares:
- Lavar la zona con agua
- Realizar curación simple y vendar
- Lo más probable es que el sangrado cese a los pocos minutos gracias al
mecanismo de coagulación
Hemorragias venosas:
- Comprimir por cinco minutos (contados con reloj)
- Colocar un apósito o paño limpio sobre la herida
- Levantar la extremidad afectada sobre el nivel del corazón
- Si le hemorragia no se detiene con la presión directa y el apósitos está empapado,
no retirarlo; colocar otra encima y seguir presionando y trasladar a un centro
asistencial
- Colocar al afectado en posición cómoda, preferentemente horizontal y con los pies
en alto
Hemorragias arteriales:
- Colocar un apósito o paño limpio sobre la herida
- Levantar la extremidad afectada
- Ubicar palpando la arteria de la zona afectada y comprimir fuertemente
(aumentando la presión con el peso de nuestro propio cuerpo).
- Colocar al afectado en posición horizontal y evitar que se enfríe, abrigar si es
necesario, esta acción contribuir a prevenir el shock
- El uso del frío ayuda, ya que produce vasoconstricción de los vasos sanguíneos,
estos son en la zona de hemorragia y una vez contenida
- Trasladar de manera prioritaria y de emergencia

Miembros superiores
- La presión se hace sobre la arteria braquial, cara interna del tercio medio del
brazo. Esta presión disminuye la sangre en brazo, antebrazo y mano. Para aplicar la
presión con lo que la palma de su mano debajo del brazo de la víctima, arteria y
presiónela contra el hueso

Miembros inferiores
- La presión se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Esa presión disminuye la
hemorragia en muslo, pierna y pie
- Coloque la base de la palma de una mano en la parte media del pliegue de la ingle.
- Si la hemorragia cesa después de 3 minutos de presión, suelte lentamente el punto
de presión directa. Si continúa, vuelve a ejercer presión sobre la arteria
Quemaduras
¿Qué son las quemaduras?
Las quemaduras son lesiones en el tejido producidas por una variación de calor,
comprometen la piel y otros tejidos dependiendo de la profundidad. Pueden ser
provocadas por diversos agentes; fuego, líquidos o calientes, electricidad,
radiaciones, químicos y rayos solares
Pueden no sólo afectar la piel, sino también provocar alteraciones en otros sistemas
y órganos
Se producen grandes pérdidas de líquidos y electrolitos (sodio, potasio, etc.) producto
del proceso inflamatorio y de la destrucción de tejido, esto puede llevar a la
condición de shock. Es necesario trasladar a un centro asistencial centro asistencial

¿Qué debemos evaluar en una quemadura?

1. Profundidad
Existen distintos tipos de clasificación, para evaluar su profundidad:
- Primer grado: enrojecimiento
- Segundo grado: enrojecimiento y ampollas
- Tercer grado: destrucción de tejidos, (piel, músculos, órganos), no existe dolor
La más usada es: tipo A, AB y B
2. Extensión:
Se utiliza como mente la regla de la palma o dedos de la mano. El área que abarca
la mando completa de la afectado corresponde al 1% de la superficie corporal. A
mayor extensión, peor pronóstico, sobre un 50% se asocia a alta incidencia de
mortalidad
3. Localización
Una quemadura en el rostro puede afectar visión y vía Eria y tienen generalmente
un mal pronóstico. En extremidades podrían dejar secuelas invalidantes, en zona
perianal puede afectar el proceso de micción y ser más propensa infecciones
4. Agente causal

Los objetivos principales en la atención

de quemaduras son:
- Aliviar el dolor
- Prevenir la infección
- Prevenir el shock
Procedimiento
1. Retirar a la víctima de la agente causal para evitar progresión del daño. En cada
caso se recomienda:
- Fuego: Cubrir con una manta, en caso de no tener más recursos, acerca de la
víctima ruede por el suelo
- Químicos de uso doméstico: Lavar con abundante agua
- Líquidos calientes: retirar inmediatamente la ropa y aplicar agua chorro, agua
abundante
- Sol: Trasladar a una zona con sombra
- Electricidad: Cortar corriente eléctrica, usando para los secos o varillas plásticas
para retirar cables de energía, usar agua ni objetos metálicos ya que transmite la
corriente en vez de tenerla
- ningún caso colocar pasta dental, frutas, verduras otros productos
2. Retirar la ropa cercana a la herida; retirar anillos, pulseras o accesorios que
puedan producir compresión, nunca tirar las prendas, en caso que estén pegadas
cortar con tijeras y sacar sólo lo posible
3. Limpiar con abundante agua, de preferencia solución salina (suero fisiológico),
dejar correr a chorro, no debes ser muy fría ya que existe riesgo de hipotermia en
superficies quemadas mayores al 10%. No usar pomadas, cremas o antisépticos
4. Cubrir con trapo limpio, preferentemente gasa estéril y trasladar a un centro
asistencial
5. Dar a beber agua si el estado del paciente lo permite (consciente y de menor
gravedad)
6. Si hay que madura o sospecha de que madura por inhalación, cubrir rostro y
nariz compañía húmedo, alejarse del humor o calor cercano
 Luxaciones y fracturas: Uso de ferulas, medidas de inmovilizacion. Vendajes
Lesiones de los huesos y articulaciones
- Las lesiones de los huesos, articulaciones y músculos ocurren con frecuencia
- Éstas son dolorosas pero raramente mortales; pero si son atendidas
inadecuadamente pueden causar problemas serios incluso dejar incapacitada la
víctima
- Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos, músculos y
articulaciones son: fracturas, esguinces, luxaciones y desgarros
- A veces es difícil distinguir si una lesión es fractura, una luxación, un esguince o un
desgarro
IMPORTANTE: Cuando no esté seguro acerca de cuál es la lesión, trátela como si fuera
una fractura
Señales generales
- A menudo no es posible, determinar si se trata de una lesión de un músculo,
hueso o articulación; sin embargo, algunas señales pueden darle indicios
- la determinación del tipo de lesión y su gravedad generalmente se hacen
por medio de la radiografías

Esguinces
- Conjunto de lesiones que se presentan una articulación cuando se realiza
movimientos más allá de los límites normales
- El esguince es el desgarro o estirón de los ligamentos
Síntomas:
- Dolor localizado en la articulación
- Aumento de volumen en la zona (inflamación)
- Impotencia funcional (imposibilidad de movimiento normal), dependiendo de la
gravedad de la lesión
- Equimosis (moretón) horas después del accidente
Primeros auxilios
- Inmovilización
- Reposo absoluto
- Elevar zona afectada, mantener en posición cómoda
- Compresas frías en el momento
- Se recomienda evaluación en centro asistencial
Luxaciones
- Generalmente son más obvias que las fracturas
- Una luxación se observa cuando un hueso se ha desplazado de su articulación
- Éste desplazamiento es causado, generalmente, por una fuerza violenta que
desgarra los ligamentos que mantiene los huesos en su sitio
- Cuando un hueso se sale de su sitio de la articulación deja de funcionar
- El hueso desplazado a menudo se inflama, forma una prominencia, o una
depresión, que normalmente no está presente
- Las articulaciones más afectadas son: hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo, dedo
pulgar, dedos y mandíbula
- En caso de accidente automovilístico es frecuente la luxación de las vértebras
Síntomas:
- Dolor localizado en la articulación
- Impotencia funcional
- Aumento de volumen
- Acortamiento, torcedura o giro en la zona
Primeros auxilios
- NO me intente colocar el Waze en su lugar
- Inmovilización de la región lesionada, en la posición en que se encuentra, antes de
mover a la víctima
- Reposo absoluto
- Traslado a un centro asistencial

Fracturas
- Es una lesión en la cual hay pérdida de continuidad del hueso (se quiebra, agrieta o
astilla, puede ser producto de una caída como un golpe y a veces un movimiento de
torsión
- Existe además lesión de partes blandas en mayor o menor grado por el mismo
traumatismo
- Puede ir desde:
Fisura -> Fragmentación
Clasificación:
a) Fractura cerrada
- El hueso pierde su continuidad, pero la piel permanece intacta (no hay herida), el
hueso no sale a la superficie
- Sólo se aprecia una deformidad en la zona que fue afectada
b) Fractura abierta (expuesta)
- El hueso pierde su continuidad y causa de la ruptura de la piel, una herida
abierta por donde vemos en la salida del hueso
- Por lo tanto, tenemos una gran posibilidad de infección

Síntomas generales de fracturas

- Dolor localizado en el punto de la fractura
- Impotencia funcional (incapacidad de movimiento)
- Inflamación en el sitio de la lesión producto de la conmutación de líquido (plasma)
por efecto del traumatismo
- Crepitación, chasquido (ruido producido por el roce de los fragmentos óseos)
Diagnóstico
a) Antecendente traumático
b) Cuadro clínico:
- Dolor
- Deformidad
- Aumento de volumen
- Impotencia funcional
c) Exámenes y auxiliares
- Rx (F y P)
> Desplazamientos
> Angulaciones
> Cabalgamientos
- TAC - RNM
> Rotaciones
Primeros auxilios para toda fractura
- No mover al paciente del sitio del accidente sin previa inmovilización
- Descubrir sitio de la fractura (rasgar o cortar la ropa) para ver toda la zona donde
está ubicada esta, evitando cualquier movimiento inadecuado y peligroso
- Inmovilizar, por sobre y bajo la zona fracturada
- Prevenir shock
- trasladar en un medio adecuado un centro asistencial
Tratamiento
a) Medidas de soporte básico (ABC)
b) Analgésicos
c) Inmovilización
- Inmovilización blanda (férulas inflables, de cartón)
- Inmovilización rígida (férulas de madera, de yeso)
d) Reducción y fijación
Inmovilización o fijación
1. Fijación externa
- Estabiliza con aparatos o implantes alejados del foco de fractura
(férulas, tracción, etc)

Complicaciones de decúbito prolongado

- Neumonía hipostática
- Úlceras de decúbito
- Trombosis venosa profunda
- Atrofia muscular
- Descalcificación ósea

Inmovilización con material improvisado

Que hacer:
- Buscar elementos que puedan reemplazar a las férulas y que sirvan para
inmovilizar el miembro facturado. Pueden ser maderas, cartones, periódicos o
revistas dobladas, varillas metálicas
- En caso de no disponer de los mismos se deberán fijar los miembros superiores al
tórax y los inferiores al miembro opuesto
- Inmovilizar la zona de la fractura con la férula abarcando una articulación por
arriba y una por abajo de la lesión
- Mantener el miembro lesionado en la posición que quedó después del accidente
- No mover el miembro lesionado sin antes inmovilizar con las férulas o tablillas
- No efectuar maniobras bruscas
- No vendar o atar con fuerza ya que puede interrumpirse la circulación sanguínea
- No intentar enderezar las porciones fracturadas con el fin de acomodarlas ya
que se corre el riesgo de cortar vasos o nervios cercanos
- No aplicar compresas calientes
- No aplicar masajes en la zona afectada
 Atencion inicial de politraumatizado
Trauma múltiple: Lesión significativa en más de un sistema corporal mayor
Politraumatizado: Paciente víctima de trauma múltiple con compromiso vital
Tipos de traumas
- Cerrado: Transporte, recreación, ocupacional
- Abierto: Arma de fuego, arma blanca
- Quemaduras: Incendio, explosión, objetos en llamas, inhalación
- Ambientales: Químicos, toxinas, radiaciones

Introducción
- Trauma es la tercera causa de muerte en individuos de 1 - 44 años y es una de las
principales causas de discapacidad
- Datos de OMS sugieren que 1 de 10 muertes en el mundo es causada por trauma
- Serias injurias ocurren en 10 - 15% de sobrevivientes
Objetivos
Protección de órganos
- Adecuada oxigenación
- Fluidoterapia
Identificación de lesiones potencialmente mortales: toma de decisiones
- Quirúrgico
- Médico (observación 24 horas)
- UCI
- Alta
Manejo del dolor
Hora dorada
- Rápido reconocimiento
- Solo amenazas inminentes deben ser manejadas
- Rápido transporte al lugar apropiado
La hora platino
Es la atención prehospitalaria en el sitio del accidente que se circunscribe a los
primeros 10 minutos de esa hora
Zona segura
- Iniciar con llamada a la central de emergencia
- Seguridad de la escena
- Analizar la situación
Plan
- Encontrar y corregir las condiciones que amenazan la vida
- La injuria más obvia o dramática usualmente no es la que mataría al paciente
- Administrar oxígeno, ventilar, perfundir y transportar
Evaluación inicial
“ Debe realizarse en forma repetitiva y frecuente”
Preparación
1. Fase Pre-Hospitalaria
Toda acción debe coordinarse con los médicos que se encuentra en en hospital
1.1. Vía aérea permeable
1.2. Efectuar tratamiento del shock
1.3. Controlar hemorragias externas
1.4. Inmovilizar adecuadamente al paciente
1.5. Transporte: sitio cercano y apropiado
1.6. Datos: hora del accidente, mecanismo de lesión

Triage
Método de selección y clasificación de pacientes basado en sus necesidades
terapéuticas y recursos disponibles
1. Desastre: se atiende a aquellos pacientes con mayores posibilidades de sobrevida
y que a la vez puedan ser tratados con el menor consumo de tiempo, equipo,
material y personal
2. Emergencia masiva: Se atiende primero a los pacientes con peligro de vida y
lesiones múltiples

Evaluación primaria
A. Manejo de la vía aérea y control de la columna cervical
B. Ventilación (garantizar buena oxigenación, SaO2 = 100%)
C. Circulación y control de hemorragia
D. Examen neurológico (escala de Glasgow, pupilas y signos de focalización)
E. Exposición completa del paciente y control de hipotermia
*90 SEGUNDOS*

Revisión primaria
- Identifica situaciones que amenazan la vida y simultáneamente se comienza su
tratamiento
- La base del tratamiento se basa en brindar cuidados apropiados en tiempos
adecuados y tratar primero las lesiones que ponen en peligro la vida

A. Vía aérea
Permeabilizar la vía aérea (Asumir trauma de
columna cervical)
- Sujetar la cabeza y cuello con ambas manos
- Elevar el maxilar inferior desde el ángulo
mandibular con los dedos
- Abrir la boca con los pulgares
B. Ventilación
- Evaluar, ventilar y oxigenar
- Busque:
> Frecuencia respiratoria, profundidad y simetría del tórax
> Integridad de la pared torácica (herida penetrante)

C. Circulación
- Nunca tomar la presión arterial en el escenario si el paciente está grave

D. Déficit neurológico
AVDI / Escala de Glasgow
A = Alerta
C = Responde estímulo verbal
D = Responde dolor
I = Inconciente
Escala de coma de Glasgow

Resultados
De 13 a 15 puntos: TEC leve
De 9 a 12 puntos: TEC moderado
Inferior a 9 puntos: TEC grave
Si EGC: 15 - 13 = Consciente
Si EGC: 12 - 9 = Estupor
Si EGC: 8 - 3 = Coma
E. Exposición
- Quitar la ropa usando tijeras, nuestro traccionar
- Explorar evitando hipotermia, habitación con temperatura adecuada, y líquidos
tibios

Sistema de triage
 RCP y maniobra de Heimlich
Maniobra de Heimlich
También conocida como compresión abdominal subdiafragmática, es una técnica de
primeros auxilios que se usa para expulsar un objeto. Es una serie de compresiones
abdominales bajo el diafragma. Se utiliza únicamente con una persona que está
atragantando por un bloqueo en las vías respiratorias. Atragantamiento se produce
cuando una persona no puedo hablar toser o respirar
- Cuando se aplica la maniobra de Heimlich, tenga cuidado de no usar demasiada
fuerza para no dañar las costillas o los órganos internos
- Es el único método para despejar las vías respiratorias bloqueadas actualmente
recomendada para adultos por la Asociación Americana del Corazón y la Cruz Roja
Estadounidense
- Esta maniobra levanta el diafragma y obliga al aire a salir de los pulmones para
crear una tos artificial. Esta tos mueve el aire a través de la tráquea, de esta forma
expulsa la obstrucción fuera de las vías respiratorias y de la boca

Para realizar la maniobra seguir los siguientes pasos:

- Identifica, con la señal universal de atragantamiento, si la persona sufre una
obstrucción de las vías respiratorias
- Acercarse a la persona y hacerla sentir segura frente a la situación
- Rodee con sus manos la cintura de la persona
- Coloque su pierna con más fuerza en forma de “T” para producir estabilidad al
realizar la maniobra
- Coloque su mano en forma de puño y ubique la tres dedos sobre el ombligo, justo
debajo de la caja torácica
- sujete su puño con la otra mano
- Tire del puño apretado con movimientos seco y directo hacia atrás y hacia arriba
de 6 a 10 veces rápidamente
- En caso de obesidad o embarazo, la maniobra se realiza contra una pared dura o
superficie lisa de la misma manera, pero las manos deben ubicarse en el centro del
pecho, en el hueso del esternón
- Continúe de forma ininterrumpida hasta que la obstrucción se alivie o que llegue el
apoyo vital avanzado
- En cualquier caso, un proveedor de atención médica de examinar a la persona tan
pronto como sea posible
- En caso se vea que la persona no logra expulsar el objeto y no logra inhalar
oxígeno, se puede empezar a realizar el RCP
- La maniobra de Heimlich puede ser dolorosa e incluso causar lesiones a la víctima.
Debe utilizarse sólo de emergencias reales, cuando esté casi seguro de qué la
persona se está asfixiando realmente
- En el caso de que el asfixiado se encuentre solo, debe tomar una silla con respaldo,
o superficie dura, cogerlo por debajo del asiento, situarla por debajo de las costillas y
empujar hacia arriba con fuerza para conseguir expulsar el objeto

Atragantamiento
Ocurre cuando un alimento u otro objeto extraño se atora
en las vías respiratorias (ovace), produciendo asfixia;
evitando que el oxígeno pueda llegar a los pulmones y
cerebro
¿Cómo prevenir el atragantamiento?
En adultos, puede evitarse tomando las siguientes medidas:
- Cortar los alimentos en piezas pequeñas; masticar lenta y
completamente
- Especialmente si usa prótesis dental; no reírse ni hablar
mientras traga
- Evitar la ingesta excesiva de alcohol antes y durante las
comidas
RCP
- Son todas las maniobras realizadas para restaurar una oxigenación y circulación
eficientes en el individuo en PCR con el objetivo de lograr una adecuada recuperación
de la función nerviosa superior, este es objetivo final. Se aplica ante un paro
cardiaco, independientemente de su causa
Paro cardiorrespiratorio (PCR)
- Es el cese global de la actividad mecánica cardiaca, se diagnostica por la ausencia
de respuesta neurológica
- Es la mayor emergencia médica y es reversible si el paciente reanimado
correctamente y en el menor tiempo posible
Paro respiratorio: Es la ausencia de movimientos respiratorios (apnea), pero el pulso
está presente
Muerte cerebral: Tiene criterios clínicos, electroencefalográficos, etc. Precozmente,
tras una PCR es imposible su determinación, la conclusión de los intentos de RCPC de
urgencia en presencia de muerte cerebral aparente sólo está justificados cuando
existe una muerte cardiaca asociada
Muerte clínica: Apnea más parada cardiaca total
Muerte cardiaca: Para establecer esta condición es necesario detectar una asistolia
eléctrica intratable (línea plana) durante por lo menos 30 minutos a pesar de una
reanimación avanzada y un tratamiento avanzado óptimos

¡Sólo se dispone de 3 a 5 minutos para iniciar la RCPC, posterior a ello puede ocurrir
lesión irreversible de tejido cerebral!

Llamar emergencias
- Emergencias médicas
> SAMU - Sistema Atención Médica Urgencia: 106
> Cruz Roja: 115
> Defensa Civil: 110
> Ambulancias-Emergencia ESSALUD STAE (Sistema de transporte Asistido de
Emegencias): 117
> Defensa Civil - INDECI Emegencias: 110
- Bomberos: 116
- Policía Nacional: 105
- La decisión de iniciar RCP se toma si la víctima
no responde y no respira normalmente
- Conservar la serenidad, no demostrar
ansiedad
- No mirar solo al enfermo como observar todo
el entorno
- No arriesgar su vida, no se convierta en otra
víctima
- Tratar en lo posible determinar qué y cómo
pasó
- No olvidar activar el sistema de emergencia
- Mirar la hora para poder determinar el
tiempo
Pasos (ABC) de la RCP
1) A-A: Vías aéreas
A-1: Abre las vías aéreas y evalúe su permeabilidad
A-2: Limpieza y desobstrucción si es necesario

2) B-B: Respiración o ventilación

B-1: Evalué la respiración maniobra de MES por 10
segundos)
B-2: Brinde 2 respiraciones de rescate para comprobar
permeabilidad y oxigenar (si obstrucción pasar a A-2)

3) C-C: Circulación
C-1: Evalúe circulación (pulso central por 10 segundos)
C-2: Inicia compresiones cardiacas si no hay pulso, al
ritmo y frecuencia según la edad
Apoyo circulatorio
- Paciente debe colocarse sobre una superficie firme
- El área de compresiones se localiza sobre el esternón, el punto medio del esternón
entre las dos bases de las tetillas en el centro del tórax. Se coloca la palma de la
mano dominante sobre el centro del pecho y la palma de la otra sobre esta, los
dedos se entrelazan y se procura no presionar sobre las costillas ni sobre el
abdomen. Un procedimiento clásico consistente en deslizar los dedos índice y medio
por el reborde costal hasta llegar al apéndice xifoides, luego con lo que el talón de
una mano 2 dedos por encima de la punta del apéndice xifoides
- Presione con ambas manos 1/3 del diámetro anteroposterior del tórax (4-5cm) con
una frecuencia de 100 por minuto contando en altavoz
- El tiempo de compresión debe ser igual al de la descompresión (ciclo de relación
compresión-descompresión de 50%-50%)
- Siempre debe permitirse el completo retroceso del tórax
- Cada vez que se levanten las manos, deben reposicionarse antes de reiniciar las
compresiones
RCP en niños
- Se considera niño al individuo entre un año y el inicio de la pubertad

RCP lactante
- En el lactante, el área de compresiones es también la parte inferior del esternón
- Use una mano para mantener la posición de la cabeza a la vez que se sostiene
por la espalda. Ponga 2 dedos de la otra mano por debajo de una línea imaginaria
entre los pezones (intermamilar). Pero evite la punta del esternón
 Vias de aplicacion de medicamentos
Vía de administración
- La vía de administración es el sitio donde se aplica el medicamento para que actúe
allí o sea absorbido.
- La forma farmacéutica tienen como propósito facilitar la administración del
principio activo y liberarlo en el momento y lugar que aseguren una optima
absorción.

Reglas básica en la administración de medicamentos

- Administrar solo medicamentos preescritos por el medico, respetando dosis y vía
indicada.
- Comprobar si el medicamento a administrar es el indicado, leyendo su envase.
- Revisar fecha de vencimiento.
- Preparar el medicamento en el momento en que se va utilizar. Administrar el
medicamento en el horario indicado.

Receta
Es un documento que prescribe el médico, indicando el tratamiento a seguir. Se debe
tener en cuenta lo siguiente:
- Identificación del paciente
- Edad.
- Fecha
- Diagnostico
- Prescripción: Nombre completo del medicamento concentración, presentación,
dosis y duración del tratamiento
- Firma del Médico.
Nomenclatura de los fármacos

Los cinco correctos

Factores para seleccionar la vía de administración

Vías de administración
Vía enteral
Enteral: Entrada del medicamento al
tracto gastrointestinal.
Objetivos: Provocar un efecto local y/o
general. Colaborar con el diagnóstico.

Vía oral
Es la vía de administración más frecuente
Se administra por la boca.
Implica su deglución.
La mayor absorción se produce en intestino delgado por su gran superficie
de absorción y es más rápida por su gran vascularización.
La absorción por esta vía se ve modificada por factores como:
- La motilidad
- Los jugos digestivos
- Tipo de preparado farmacológico
- Factores químicos como el pH
- Presencia de alimentos INCONVENIENTES
- Sabor desagradable
VENTAJAS - Irritación gástrica
- Cómoda, sencilla, no dolorosa, segura y - Dificultad para deglutir, con
económica vómitos o si están inconscientes.
- Autoadministración - Puede provocar intoxicaciones
- Sobredosis > eliminación >lavado gástrico - Efecto primer paso

Vía sublingual
Consiste en la colocación del medicamento debajo de la lengua, donde debe
mantenerse el mayor tiempo posible sin tragar saliva hasta su absorción, no debe
deglutirse
La rica vascularización de la cavidad bucal permite la rápida absorción
directamente a la circulación sistémica (via venas maxilares y sublinguales) evitando
el primer paso por el hígado.

VENTAJAS
- Efecto más rápido e intenso vs vía oral
- Situaciones agudas o emergencia
- No hay efecto primer paso
- Sencilla, cómoda, autoadministración
- Evita la destrucción por los jugos gástricos.
INCONVENIENTES
- Fármacos liposolubles
- Existen pocos preparados
(superficie oral pequeña)
- Área de absorción pequeña
Vía rectal
Consiste en la administración del medicamento en el recto. Se emplea con el objetivo:
- Ejercer acción local (anestésicos)
- Producir efectos sistémicos después del proceso de absorción (antipiréticos)
- Provocar por vía refleja la evacuación del colón (supositorios de glicerina).
- Hacer estudios radiológicos contrastados.

VENTAJAS INCONVENIENTES
- Fármacos que producen irritación gástrica - Administración incómoda
- Fármacos que son destruidos a pH ácidos o por - Existen pocos preparados
enzimas digestivas. - Absorción errática, lenta e
- Evita efecto primer paso (mdtos de marcado irregular
metabolismo hepático) - Irritación del recto con
- Pacientes con vómitos, inconscientes o niños muchos fármacos
- Intolerancia por sabor u olor. - Pacientes con diarreas.

Vía vaginal
Para la administración de fármacos con efecto local, generalmente anti infecciosos.
Los preparados farmacéuticos son óvulos, comprimidos vaginales y cremas.
- El medicamento ha de introducirse en la vagina tan profundamente como sea
posible, pudiendo utilizarse, si es necesario, un lubricante (tipo vaselina líquida).
- La paciente debe mantenerse acostada y con las caderas algo elevadas durante
unos cinco minutos tras la administración.

Vía tópica
El medicamento se absorbe a través del estrato córneo y alcanza la circulación
sistémica dependiendo de diversos factores:
1.- Zona de aplicación: la absorción es mayor en las zonas de piel más fina
2.- Forma farmacéutica o vehículo: la absorción es mayor cuanto más graso sea el
excipiente
ungüento > pomada > crema > gel > loción
3.- Integridad de la piel: la absorción aumenta si la capa córnea está inflamada o
dañada
4.- Duración del tratamiento: la aplicación repetida produce un efecto acumulativo
en la piel que aumenta la absorción
5.- Otros factores: vendajes oclusivos, temperatura corporal, el grado de
hidratación, etc.
Vía inhalatoria
Para introducir fármacos a nivel del aparato respiratorio a través de inhalaciones,
pulverizaciones, vaporizaciones y aerosoles.
Los fármacos administrados por esta vía producen un efecto local sobre los
pulmones. También se emplea la vía inhalatoria para la administración de
anestésicos generales con el fin de obtener un efecto general o sistémico.
Es una vía de absorción rápida, ya que el fármaco llega a una zona muy irrigada y
con una alta superficie de absorción.

VENTAJAS
Absorción rápida y se evita el primer paso INCONVENIENTES
intestinal o hepático. Son necesarios dispositivos
No es una vía invasiva. especiales que requieren
Permite conseguir un efecto más localizado del ciertas habilidades por
medicamento, minimizando así efectos adversos. parte de los pacientes.

Dispositivos utilizados para la administración de niños <5 años nebulizadores

fármacos por vía inhalatoria: con mascarilla
- Inhaladores en cartucho presurizado
- Nebulizadores
- Dispositivos de polvo seco inhalado

Via ótica
Se utiliza para introducir pequeñas cantidades de fármaco en el conducto auditivo
con efecto local, para ablandar el cerumen, por infección, dolor o inflamación.
La cabeza debe estar inclinada hacia un lado y se instilan las gotas sin tocar el oído.
Las gotas han de resbalar sobre la pared del conducto auditivo externo.
La medicación debe administrarse a la temperatura corporal.
No se deben colocar gasas o algodones en el conducto, ya que absorberían por
capilaridad parte de la medicación, disminuyendo su eficacia.

Vía nasal
Para administrar gotas, nebulizadores, atomizadores y pomadas, para tratar
infecciones, congestión nasal, alergia, etc., a nivel local.
Es conveniente instilar de una sola vez en el orificio nasal toda la dosis requerida, ya
que cuantas menos veces se introduzca el cuentagotas en el frasco, menor es el
riesgo de contaminación.
Debe informarse al paciente que es normal “notar las gotas en la garganta”; si el
sabor es muy desagradable, puede expectorar en un pañuelo desechable.
Vía o!álmica
Colirios o pomadas que se administran sobre la conjuntiva, para reducir la irritación,
dilatar la pupila, anestesia, infecciones, etc.
Una vez abierto el colirio, se deberá anotar la fecha de apertura y desecharlo al mes.
Cada gota de colirio posee un volumen de 25-50 microlitros, pero el volumen que
puede retener el ojo es de 10 microlitros. Cuando haya que utilizar diferentes colirios,
la administración de cada uno de ellos se realizará con un intervalo, al menos, de 5
minutos.

Vía parenteral
Es el procedimiento por medio del cual se introduce en los tejidos corporales (piel,
mucosas, músculos, torrente sanguíneo) un medicamento a través de una aguja
hipodérmica.
Por esta vía administramos:
Agua destilada, sales, azúcares, sangre total (ST), concentrado globular (CG), plasma
fresco congelado (PFC), vacunas, etc.
Permite el tratamiento de pacientes que no pueden o no deben utilizar la vía oral así
como en casos en los que el principio activo no puede ser formulado para
administración oral.

Tipos
Fundamentalmente se distinguen 4 tipos de administración parenteral:
- Intradérmica (ID): Utilizada generalmente para pruebas cutáneas.
- Subcutánea (SC): Permite una rápida absorción de soluciones acuosas
- Intramuscular (IM): Permite administrar vehículos oleosos,
- Intravenosa (IV): Sólo para soluciones acuosas.
 Inyeccion intradermica y subcutanea
Inyectoterapia
Es el tratamiento de una enfermedad a través de la aplicación de un medicamento
introducido al organismo mediante un inyectable.
Inyectable: Sustancia o solución que se administra en cualquier tejido o conducto de
nuestro organismo mediante una inyección.
Inyección: Es la acción de administrar a presión y con instrumentos adecuados
(jeringas) sustancias o soluciones con fines terapéuticos en cualquier tejido, conducto
o cavidad del nuestro organismo.
Jeringa: Es un instrumento destinado a la introducción de sustancias líquidas en el
organismo mediante la inyección.

Anatomía y fisiología de la piel

- La piel es el órgano más grande de nuestro organismo.
- Cumple la función de impedir que sustancias y
microorganismos nocivos penetren en el organismo.
- Ayuda a controlar la temperatura corporal.
- Regula la pérdida de líquidos del organismo
- Protege de los rayos ultravioletas.
- La piel esta compuesta por células, glándulas
sudoríparas, glándulas sebáceas, vasos sanguíneos y
terminales nerviosas.
- La piel consta de 3 capas, la epidermis, la dermis y el
tejido celular subcutáneo
Comparación de los ángulos de inserción

Características de la aguja en función al lugar anatómico de aplicación

Partes de una jeringa
Tiene tres partes:
Cilindro: Es la parte donde se deposita el medicamento.
Émbolo: Se desliza dentro del cilindro y expulsa el medicamento hacia afuera.
Pivote: Se adapta la aguja
Tenemos: Jeringas de 1, 3, 5, 10, 20, 50 ml o cc.

Agujas hipodérmicas
Son instrumentos destinados a introducir el líquido contenido en la jeringa al interior
del organismo. Son de acero y son descartables, se adaptan al pivote de la jeringa.

Partes de la aguja hipodérmica

- Base (cabeza o cubo): parte que se
conecta al pivote de jeringa.
- Cánula: parte que penetra al
organismo, presenta un lumen en su
interior y en el extremo una angulación
llamada bisel. Bisel largo, medio o corto.
- Casquete: cubierta de plástico que
protege a la cánula de la contaminación.

Calibre y longitud
- Calibre: diámetro de las agujas, se mide en GAUGE “G”, se identifican números que
se identifican desde 17 a 31, a mayor número G menor es el calibre de la aguja.
18G - 27 G.
- Longitud: Se mide en pulgadas y varían desde 4mm a 2 pulgadas.
Tamaños de las agujas más utilizadas por vía parenteral

Presentación de medicamentos inyectables

- Ampollas: vidrio, listo para ser aplicado.
- Frasco ampolla: Es un frasco con tapa de jebe.
- Medicamento en polvo que debe ser mezclado con agua bidestilada antes de
inyectar.
- Medicamento líquido listo para ser aplicado.

Materiales para la aplicación de medicamento

- Jeringas y agujas descartables.
- Algodón en torundas.
- Alcohol al 70%
- Guantes descartables
- Medicamento
- Ligadura
- Equipo de venoclisis.
- Catéteres endovenosas
- Bolsa de desecho
Procedimientos generales para aplicación de un inyectable
- Pedir receta médica.
- Aplicar los cinco correctos
- Lavado de manos.
- Preparación del material.
- Sacar el aire.
- Ubicación de zona anatómica de aplicación.
- Antisepsia de la zona de aplicación.
- Espiral o lineal pero en un solo trazo.
Precauciones
- Alergia a medicamento.
- No inyectar sobre piel con inflamación o cicatrices.
- No administrar medicamentos turbios o vencidos.
- No medicamentos vencidos.
- Disponer adrenalina.
- Observar al paciente.
- Alteraciones de coagulación

Usos más comunes de la vía parenteral

Vía intradérmica

- Es la administración de una pequeña dosis

de medicamentos en la dermis, zona que
permite la absorción lenta del medicamento.
- Volumen máximo: 0,5 ml. Pero por lo general
se aplica 0,1 ml.
- Ángulo: 15°

Las zonas en las que se pueden administrar sustancias intradérmicamente son las
siguientes:
- Cara anterior del antebrazo: El tercio medio de su cara anterior. (Es la zona que se
elige con más frecuencia)
- Región superior del tórax.
- Espalda: Zona interescapular
 Aplicación de la vía intradérmica

- Jeringa: Se emplean las de 1 ml, pues el volumen que hay que administrar no
supera normalmente los 0,3 ml.
- Agujas: Emplearemos una aguja para cargar la sustancia y otra para inyectarla
intradérmicamente (calibre de 25-26G y bisel corto).

Usos de la vía intradérmica

Medio diagnóstico:
- Prueba Mantoux (TB)
- Prueba de Shick (DIFTERIA)
- Cassoni (QUISTE HIATIDICO)
- Prueba de Dick (ESCARLATINA)
Medio de prevención:
- Vacuna BCG
Prueba de sensibilidad y Desensibilización:
- Prueba de Alérganos.
Vía subcutánea
- Es la aplicación de un medicamento o sustancia en el tejido subcutáneo, tejido
adiposo o tejido graso.
- Absorción más lenta, por que la zona no es vascularizada. Posee menos receptores
nerviosos que la piel, cuando la aguja esta en su lugar la inyección es relativamente
indolora.
- Ángulo: 45°

- Jeringa: Se emplean normalmente las de 2ml. (La administración normalmente no

supera 0.5 ml)
- Agujas: Una aguja para cargar la medicación y otra para inyectarla
subcutáneamente (calibre de 25-27G y bisel medio).

Las zonas donde se pueden administrar subcutáneamente los medicamentos son las
siguientes:
- Tercio medio de la cara externa del muslo.
- Tercio medio de la cara externa del brazo.
- Zona superior de la espalda (escapular).
- Cara anterior del abdomen.

Como medio de prevención:

- Vacuna Antisarampionosa
- Vacuna Antirrábica
Tratamiento:
- Hormonas: Adrenalina, Insulina, Heparina y
Sueros
 Inyeccion intramuscular y endovenosa
Inyección intramuscular
Es la inyección aplicada en el tejido muscular profundo
y que permite la introducción de cantidades de
medicamentos hasta 5 ml, la absorción es más rápida
que por la vía SC. 15 min. Por estar provisto algunos
músculo de zonas muy irrigadas.

Indicaciones
- Cuando se desea una absorción rápida del
medicamento.
- Cuando se usan soluciones que pueden irritar el TCS,
pues el tejido muscular profundo tiene pocas
terminaciones nerviosas y es menos doloroso

Ventajas de la vía intramuscular

- Menos dolorosa pues el músculo posee escasas terminaciones nerviosas.
- Permite aplicar medicamentos que son irritantes para otras vías.
- Soporta mayor volumen de líquido que las otras vías. Pueden aplicarse sustancias
oleosas.
- Si el medicamento es soluble en agua la absorción es más rápida que la vía SC.
(vascularización del músculo)
Desventajas de la vía intramuscular
- Mayor peligro de lesionar nervios o vasos sanguíneos.
- Posibilidad relativa de inyectar accidentalmente en algún vaso sanguíneo.
- Crea ansiedad en el paciente, por lo que el sostén psicológico es fundamental.
- De no tomarse las precauciones de asepsia se puede ocasionar un gran absceso
infeccioso en la zona.

Elección de la zona de aplicación

Depende de varios factores:
- Edad, tamaño y contextura del paciente.
- Estado nutricional e hidratación.
- Proximidad de los vasos sanguíneos y nervios.
- Estado de la piel alrededor de la zona.
- Naturaleza del medicamento que se va a inyectar.

Zonas para la inyección intramuscular

Región Glútea.
- Método Cuadrante
- Método Diagonal.
Región glútea
Se localiza en el cuadrante súpero externo de la nalga, se evita lesionar el nervio
ciático.
Se realizan el:
- Método Cuadrante
- Método Diagonal.
El paciente puede estar en decúbito lateral, en decúbito prono (decúbito ventral) o
en bipedestación.
Debe de evitarse su uso en los menores de tres años.

Método cuadrante
Se descubre el área para poder visualizarla apropiadamente.
Se precisan los límites de la nalga:
- Borde superior: Cresta ilíaca.
- Borde inferior: Pliegue inferior del glúteo.
- Borde externo: Perfil del cuerpo.
- Borde interno: Surco interglúteo.
Se divide imaginariamente la nalga en cuatro
cuadrantes, eligiendo el cuadrante súpero-
externo.
El punto de aplicación corresponde al punto
central del cuadrante súpero externo.

Método diagonal
Se usa generalmente en personas adultas.
Descubrir apropiadamente la región glútea.
Identificar mediante palpación la espina iliaca
antero superior (EIAS).
Trazar una línea imaginaria entre la (EIAS) y el
inicio del surco interglúteo. Dividir esta línea en
tres partes iguales (tercio externo, medio interno).
El punto de aplicación corresponde al punto de
unión del tercio externo con el tercio medio.
Región deltoidea
Está ubicada en la cara externa del deltoides, a tres traveses de dedo por debajo del
acromion. Se debe de tener en cuenta que el nervio radial pasa cerca de ahí. Admite
hasta 2 ml de volumen.
El paciente puede estar prácticamente en todas las posiciones: decúbito supino,
decúbito lateral o bipedestación

Cara externa del muslo

- Con el paciente en decúbito supino o en sedestación, delimitaremos una banda
imaginaria que vaya, por la cara externa del muslo elegido, desde el trocánter
mayor hasta la rótula.
- La zona óptima de inyección está localizada 5 cm por arriba y 5 cm por debajo
de su punto medio.
- Admite hasta 5 ml de volumen.
- Es la zona de elección para los niños menores de tres años.

Equipo y materiales
Estéril:
- Jeringa 2, 5 o 10 ml. Según volumen a inyectar.
- Solución o medicamento a inyectarse.
Limpio: Algodón, sierrita y bandeja.
Solución Antiséptica: Alcohol Puro o Alcohol yodado.
Procedimiento para la inyección intramuscular
1 PASO: Cargar la jeringa con volumen indicado.
2 PASO: Desinfectar la zona a inyectar.
3 PASO: Fijar la piel del área donde se va a punzar con la mano izquierda:
a) Si el paciente es obeso se estira y comprime la piel.
b) Si el paciente es de contextura normal sólo se estira la piel.
c) Si el paciente es un niño pequeño o sujeto muy delgado se toma un pliegue de
glúteo.
4 PASO: Coger la jeringa entre las yemas de los dedos de la mano diestra de modo
que el bisel se encuentre mirando hacia arriba.
5 PASO: Introduzca la aguja en la piel en un ángulo de 90 grados.
6 PASO: Soltar la piel tirar el embolo para comprobar que la aguja no ha perforado
algún vaso sanguíneo inyectar el medicamento.
7 PASO: Retirar lentamente la aguja.
Complicaciones
Absceso: Mala técnica, inadecuada asepsia se introduce gérmenes al organismo
ocasionando infección y cumulo de pus.
Transmisión de infecciones: Cuando se vuelve a utilizar un material infectado.
Lesión en nervios: Cuando no se selecciona bien la zona de aplicación.
Hematomas: Cuando se perforan los vasos.
Enfisema: Cuando se inyecta aire en los tejidos.
Anafilaxia: Reacción alérgica.

Vía endovenosa
Procedimiento utilizado para aplicar un
medicamento o líquido dotado de
propiedades terapéuticas directamente al
torrente sanguíneo a través de una vena.
Existen dos formas de inyección por vía EV:
- Directa
- Por goteo intravenoso

Directa:
Es la administración del medicamento en forma de bolo, ya sea solo o diluido
(normalmente en una jeringuilla de 20 ml, la cual contendría la sustancia a
inyectar junto con suero fisiológico o dextrosa al 33% hasta completar los 20 ml).
Por goteo intravenoso:
Canalizando una vía. Es la forma de tratamiento empleada ante determinadas
situaciones clínicas (crisis asmática, cólico nefrítico, etc.) o bien para permitir la
derivación hospitalaria en unas condiciones adecuadas
Ventajas de la vía endovenosa
- Se obvia le proceso de absorción pues el líquido es inyectado directamente a la vena,
alcanzando inmediatamente la concentración deseada en sangre.
- Constituye el método más rápido para introducir líquidos al organismo, por lo que
los efectos son inmediatos.
- Pueden aplicarse medicamentos que son irritantes o ineficaces por otras vías.
- Admite grandes volúmenes de líquidos, por lo cual se utiliza para reponer los líquidos
y sales que han sido perdidos por el organismo.
Desventajas de la vía endovenosa
- Mayor dificultad en la técnica.
- No pueden aplicarse sustancias oleosas.
- Mayor riesgo de reacciones adversas.
- Peligro de extravasación del medicamento.

Zonas para la inyección endovenosa

Red venosa dorsal de la mano: Venas cefálicas y basílica.
Red venosa dorsal del pie.
Zona inguinal: Venas safena interna y femoral.
Antebrazo: Venas cefálica y ante braquiales.
Fosa ante cubital:
Vena basílica (la de elección)
Vena cubital (es la de elección para las extracciones de
sangre periférica, pero no para canalizar una vena, ya
que su trayecto es corto).
Vena cefálica (es diacil de canalizar porque no es recta
y “se mueve”bastante).
Brazo: venas basílica y cefálica.
A la hora de elegir el lugar para la venopunción hay que tener en cuenta una serie de
factores previos:
- La duración del tratamiento.
Si el tratamiento va a ser menor de 6 horas, se escogerá el dorso de la mano.
Si el tratamiento va a ser mayor, se preferirá el antebrazo.
- El tipo de solución.
Si es fleboirritante (soluciones ácidas, alcalinas o hipertónicas, de uso poco frecuente
en atención primaria), se aconsejan las venas gruesas.
- El tamaño de la aguja.
Para venas de pequeño calibre, agujas de pequeño calibre y para venas de mayor
calibre, agujas de mayor diámetro. En los adultos los calibres que mas se emplean
son el de 20G y el de 18G . En los niños y en los adultos en los que hay que elegir una
vena de pequeño calibre, se utiliza el catéter de 22G.
- El tipo de vena.
Son de preferencia las venas que sean flexibles y rectas. Está contraindicado
pinchar cualquier trayecto venoso que esté inflamado
- La edad del individuo.
En los recién nacidos y los lactantes hasta el año de edad se escogen las venas
epicraneales.
En los adolescentes y los adultos, las de la mano y el antebrazo.
En los ancianos se prefieren las venas del antebrazo ya que las de la mano, además
de tener un trayecto bastante tortuoso, son diaciles de fijar a la hora de pincharlas
(se mueven o “bailan”).

Las zonas donde se pueden administrar los medicamentos se localizan en las

extremidades, prefiriéndose siempre la extremidad superior a la inferior:
- Red venosa dorsal de la mano: venas cefálica y basílica.
- Antebrazo: venas cefálica y antebraquiales.
- Fosa antecubital: vena basílica (la de elección), vena cubital (es la de elección para
las extracciones de sangre periférica, pero no para canalizar una vena, ya que su
trayecto es corto) y vena cefálica (es diacil de canalizar porque no es recta y “se
mueve” bastante).
- Brazo: venas basílica y cefálica.
- Red venosa dorsal del pie.
- Zona inguinal: venas safena interna y femoral.

- Discurre a lo largo de
la parte media del
brazo.
- Se diferencia de la
Cefálica pues en la
flexura siempre
quedará en el interior.

VENA MEDIANA CUBITAL, BASILICA Y CEFALICA

- Situadas en la fosa antecubital.
- Mediana cubital situada al centro.
- Basílica en el interior, la mejor para el DRUM.
- Cefálica en el interior.
Equipo y materiales
a) Estéril:
- Jeringa 5, 10, o 20 ml.
- Solución o medicamento a inyectarse.
b) Limpio:
- Algodón
- Sierrita.
- Bandeja.
c) Solución Antiséptica: Puro o Alcohol yodado.

Procedimiento para la inyección endovenosa

1 PASO: Cargar la jeringa con el medicamento indicado.
2 PASO: Se colocará al paciente acostado boca arriba o sentado con la palma de la
mano hacia arriba.
3 PASO: Seleccionar la vena palpándola con el dedo índice para reconocer su
dirección, profundidad y grosor.
4 PASO: Usar una ligadura para hacer un torniquete alrededor del brazo a unos 5 cm
por encima del punto de punción. Al mismo tiempo solicitando al paciente que abra y
cierre la mano y luego que la mantenga cerrada.
5 PASO: Realizar la asepsia de la zona.
6 PASO: Coger la jeringa con la mano derecha con el bisel de la aguja quede hacia
arriba.
7 PASO: Fijar la vena con la mano izquierda.
8 PASO: Introducir la aguja en un ángulo de 45 o aproximadamente a 1 cm por
debajo de la zona donde piensa punzar la vena. Bajar el ángulo de penetración e
introducir la aguja.
9 PASO: Tirar suavemente del embolo para comprobar que la aguja esta en la vena.
10 PASO: Desatar la ligadura y pedir al paciente abra la mano.
11 PASO: Inyectar el medicamento.
12 PASO: Terminada la aplicación coloque un trozo de algodón en la zona de aplicación
y retire la aguja
Complicaciones
Extravasación: Ocurre cuando por descuido se inyecta el medicamento al tejido
perivascular, pudiendo producirse inflamación o necrosis en la zona de punción.
Flebitis: Es la inflamación de las paredes de la vena, originada por un fármaco
irritante.
Shock de velocidad: Puede aparecer luego de una aplicación EV rápida.
Administracion de liquidos parenterales, factor goteo, equipo,
tipo de liquidos. Precauciones y complicaciones
1) Sistema de infusión EV de macrogoteo
Son equipos de venoclisis que pueden administrar volúmenes mayores a 75 ml por
hora (75 ml/ h)

2) Sistema de infusión EV de microgoteo

Son equipos de infusión que pueden administrar volúmenes menores a 50 ml por
hora (50 ml/ h). Se pueden encontrar como equipo de venoclisis microgota y
volutroles de 100 ml y 150 ml

Fórmula para infusiones

Constante (K)
Es una cifra única variable que se aplica a
la fórmula de cálculo. La cifra de 3 para
normogoteo y uno para microgoteo
La constante resulta de dividir 60 minutos
por el número de gotas a que equivale un
centímetro cübico del equipo a utilizar.
Equipo Macrogoteo por 10 gotas 60 / 10 = 6.
Equipo Transfusión por 15 gotas 60 / 15 = 4.
Equipo Normogotas por 20 gotas 60 / 20 = 3.
Equipo Microgoteo por 60 gotas 60 / 60 = 1.

Volumen (V)
Es la cantidad de líquido que se infusión hará infundirá por viendo venosa en un
determinado tiempo horas o minutos. Siempre se expresa en mililitros a la aplicar
la fórmula de conversión
Las soluciones más comunes que se utilizan son:
- Cloruro de sodio 0,9%
- Solución polielectrlítica
- Dextrosa 5% AD
- Dextrosa 10 y 50% AD

Fórmula para volúmenes

Goteo (G)
Es la partícula mínima de líquido que
se puede infundir regularmente en
un equipo. Siempre se expresen
minutos (goteo por minuto)
Fórmula para goteo

Tiempo (T)
Es la cantidad de horas en la cual debe cumplirse
la infusión endovenosa calculada y programada

Fórmula para tiempo

Fórmula para cálculo de goteo

Volumen en ml x factor goteo del equipo = gotas x min
Tiempo en minutos (horas x 60)
Factor de goteo de los equipos: las casas comerciales tienen estandarizado el factor
goteo de los equipos de infusión (No de gotas/mL):
Equipo de microgoteo = 60 gotas/mL (uso pediátrico).
Equipo de macrogoteo = 10 gotas/mL.
Equipo de normogoteo = 20 gotas/mL.
Equipo de transfusión de sangre = 15 gotas/mL
Tipo de soluciones endovenosas

Dispositivos para la infusión de líquidos intravenosos

Dispositivos no volumétricos:
Administran la solución en gotas/min (los equipos de microgoteo, macrogoteo,
extensión de anestesia y equipos para transfusión).
Dispositivos volumétricos:
Administran un volumen específico en un tiempo dado en mL/hora como el Buretrol®.

Bombas de infusión:
Aplican presión positiva a la vía para superar al flujo; están diseñadas con mandos
de ajuste calibrados en mL/hora. Comercialmente se conocen las bombas Life- Care®,
XL3® de laboratorios Abbo! y las bombas Flo-Gard®, Damby® de laboratorios Baxter,
entre otras
 Sondas nasogastrica
Son tubos flexibles de hule, látex o plástico empleados para introducir o drenar
líquidos o gases de cavidades u órganos confines diagnósticos o terapéuticos.
Constan de un extremo distal o punta, un cuerpo y un extremo proximal

Numeración
Para la numeración del calibre de las sondas se emplea la escala francesa (Fr) de
medidas, cuyo uso medicina se en generalizado para todo tipo de ha catéteres,
endoscopios, etc. Cada unidad de la escala equivale a 0.33 mm. Por ejemplo, una
sonda 18Fr tiene 6 mm de diámetro

Características
Material de fabricación: Hule flexible, plástico
Forma: Cilíndrica
Longitud: Todas tienen 40cm
Diámetro: 8-30FR
Partes:
Extremo proximal Extremo distal
Indicaciones diagnósticas
- Lavado gástrico para detectar y evaluar hemorragias del tracto digestivo superior,
o para medir la presencia de tóxicos o drogas.
- Aspiraciones.
- Medir pH gástrico.
- Medir volúmenes de secreción gástrica
- Obtener muestras
- Medir la producción del factor intrínseco.

Indicaciones terapéuticas
- Descompresión abdominal
- Vaciamiento y lavado del contenido gástrico.
- Alimentación enteral o administración de medicamentos.
- Hemorragias de vías digestivas
- Manejo del cólico biliar en pacientes con vómito.

Contraindicaciones
- Pacientes con fractura facial.
- Pacientes con estrechez esofágica o quemaduras.

Sonda de Levine
Es una sonda de plástico transparente, de 120cm de longitud con marcas en su
trayecto, la primera a los 40cm de la punta y de ahí cada 10 cm hasta totalizar 4
marcas.

Calibre.

Sonda de Salem
Tiene una luz central para la aspiración y una ventana lateral para la entrada de
aire, es radioopaca. Se conecta a una aspiración continua en casos de obstrucción
intestinal; para su uso rutinario se conecta, de forma efectiva, a una bolsa
recolectora.
1. Sondas Orogástrica
- Sonda de Ewald: Mide 170cm calibre 25 a 30 fr. Se usan cuando está contraindicado
la intubación nasotraqueal.
2. Sondas Nasoentéricas Largas
- Sonda de Miller - Abboh, de doble lumen: Sonda de hule flexible rojo. Mide 2.5m, con
marcas a los 15 y 30cm. Calibre 12 a 18fr
- Sonda de Harris y Cantor de único lumen
De hulex flexible, opaca. Mide 2 m, calibre 12 a 20 fr. Se emplea en obstrucción
intestinal y tiene las mismas indicaciones que la sonda de Miller-Aboh.
3. Sondas para Alimentación Enteral: Sonda Dobhoff
4. Sondas específicas
- Sonda de Sengstaken - Blakemore: Tiene 3 vías, una central para el drenaje y dos
para insuflar los balones. se emplea en hemorragia digestiva superior para lograr
la hemostasia de várices esófagicas
Técnica para la incubación nasogástrica
Recursos necesarios:
- Protección del riesgo biológico: guantes , bata y mascarilla
- Sonda o tubo: el tipo y diámetro depende de la indicación y edad del paciente
- Linterna
- Riñonera
- Vaso de agua con pitillo
- Lubricante
- Estetoscopio
- Anestésico local
- Jeringa de 20 a 50cc
- Cinta adhesiva
- Gasas
Procedimiento
- Explicar al paciente y a la familia el procedimiento a realizar
- Medir la distancia de la sonda que se va a introducir
- Evaluar las fosas nasales y su permeabilidad Lubricar la sonda y la fosa nasal
- Poner al paciente en posición de fowler o semifowler
- Iniciar la inserción de la sonda con suavidad. Cuando se encuentre en la
orofaringe pedir al paciente que inicie la deglución introducir el tubo hasta la zona
señalada
- Proceder a confirmar su ubicación
- Fijar la sonda con cinta adhesiva.

Complicaciones
- Menores: Epistaxis, nauseas y vómitos, Odinofagia, rinorrea, nasofaringitis, necrosis
del ala de la nariz.
- Mayores: neumonía por aspiración, fibrosis y estenosis esofágica, perforación
esofagica o intestinal, laringitis, parálisis de las cuerdas vocales, inserción a través
de la tráquea.
 Sondas vesicales
Clasificación
- Según la duración del Sondaje:

- Según el material
Características:
1. Elasticidad
2. Coeficiente de fricción (Preferiblemente bajo)
3. Biodurabilidad
4. Biocompatibilidad
5. Tendencia a la incrustación
6. Tendencia a la adherencia de bacterias.

- Según calibre y longitud:

El calibre de la sonda se expresa según la escala francesa de French, siendo un
fr. equivalente a 0.33mm. Los calibres disponibles se escalonan de dos en dos.
La longitud varía dependiendo del tamaño de la uretra (varón, mujer o niños) y
del propósito del cateterismo y se expresa en centímetros o en pulgadas (una
pulgada equivale a 25 mm).
- 8Fr: Para niños
- 14 y 18 Fr: Para hombre
- 16 y 20 Fr: Para mujeres
- Es la causa más frecuente de infección urinaria nosocomial (80%)
- Los mecanismos de contagio más comunes son: la contaminación en el momento
del sondaje, la higiene deficiente y/o incorrecta de las manos del personal sanitario y
el tiempo del sondaje.

Sonda nasoesofágica
Diseñada por Augusto Nelaton, cirujano francés
(1807-1873). Su uso en intubación nasal se limita a
intubaciones nasoesofágicas o nasogástricas en
niños pequeños.
Se emplea para descomprimir la vejiga cuando
no es necesario dejar una sonda a
permanencia.

Características
MATERIAL DE FABRICACION:
Hule flexible, plástico.
FORMA:
Cilíndrica.
LONGITUD:
todas tienen 40cm
DIAMETRO:
8-30 FR
PARTES:
Usos
- Uso Temporal.
- Aspiración de secreciones bronqueales.
- Drenaje de la vejiga.
- Toma de muestra de orina por sonda.
- Eliminación de gases del tubo digestivo.
- Alimentación por estoma.
- Pediatría: como sonda nasogástrica, aspiración bronquial en neo natos y
permeabilidad del ano.
- Drenar la cavidad abdominal insertada en un Penrose.
Equipo necesario para extracción de orina a través de sonda de Nelaton
- Material para aseo genital. (gasas estériles, betadine o cualquier antiséptico
disponibles)
- Sonda Nelaton o similar.
- Lubricante (suero fisiológico)
- Guantes estériles
- Recolector de orina.
SONDAS VESICALES
Definición
El sondaje vesical es una técnica que consiste en la introducción de una sonda hasta
la vejiga a través del meato uretral, con el fin de establecer una vía de drenaje,
temporal, permanente o intermitente, desde la vejiga al exterior.
Indicaciones
- Retención Urinaria
- Control de diuresis
- Recolección de muestra estéril
- Postoperatorio
- Irrigaciones Vesicales
- Vejigas Neurogénicas.
- Mantener seca la región genital, en el !o de escaras de difícil manejo
Contraindicaciones:
- Prostatitis aguda.
- Uretritis aguda y abscesos periuretrales
- Estenosis o rigidez uretral (valorar individualmente).
- Sospecha de rotura uretral traumática.
- Alergia conocida a los anestésicos locales o al látex

Sondas Vesicales:
Es un tubo de látex o de silicona cuya consistencia depende de su composición. Su
tamaño esta calibrado en unidades francesas (fr.) que miden la circunferencia
externa. Las sondas vesicales tienen uno o varios orificios en la parte distal. Pueden
tener 1, 2 o 3 vías distintas.
Materiales a utilizar en el sondaje Vesical
- Guantes estériles (2)
- Campo estéril
- Povidona yodada
- Lubricante hidrosoluble
- Lidocaina
- Jeringa de 20 CC
- Agua destilada y/o suero fisiológico estéril
- Bolsa colectora con soporte
- Paquetes de gasas.
 Transporte asistido: Ambulancia tipo I, II y III
Para el traslado de un paciente o herido a un establecimiento de salud, se debe
tomar en consideración el estado del paciente, el tipo de atención necesaria, el
tiempo que tomará el traslado y las normas de referencia / contra referencia de la
institución que fue elegida como receptora.
Todo tipo de ambulancia según las normas peruanas tiene consideraciones que
deben ser respetadas o de otra forma son penadas, tanto para la empresa o
institución y/o personal de salud que se encuentre en ella ,ya que son también
personal responsable legalmente del tratamiento y transporte del paciente.

Puntos importantes para el traslado asistido

- Selección del establecimiento de salud receptor: Para el traslado se tomara en
cuenta el estado del paciente, el tipo de atención necesaria, el tiempo que tomará el
traslado y las normas de referencia / contra referencia de la institución que fue
elegida como receptora.
- Coordinación y autorización para el traslado : El traslado se efectuará previa
coordinación vía radio o teléfono con el establecimiento de salud receptor; indicando
el motivo del traslado, estado clínico y necesidades probables de atención del
paciente o herido. El establecimiento de salud, en función de su capacidad de
resolución y de la disponibilidad de recursos para la atención del paciente,
autorizará o denegará el traslado a sus instalaciones siempre y cuando la salud del
paciente no se vea comprometida por esto. (Rigor de emergencia real como tal)
- Registro de la atención y servicio: Toda ambulancia deberá contar con un registro
de atención, en la cual el personal responsable registrará de manera obligatoria y
bajo responsabilidad la siguiente información:
^ Nombres, apellidos, edad y sexo del paciente.
^ Fecha, hora y lugar de recojo del paciente.
^ Motivo del traslado o atención.
^ Estado o diagnóstico del paciente.
^ Funciones vitales: presión arterial, pulso, frecuencia cardiaca, temperatura.
^ Medicamentos suministrados (tipo y dosis) y procedimientos efectuados durante
el traslado, registro del medico que los realiza.
^ Destino del traslado / hora de llegada.
^ Relación de pertenencias del paciente.
^ Nombres, apellidos y firma del responsable del traslado.
^ Nombre, identificación y firma del familiar o autoridad que autoriza el traslado,
cuando fuera aplicable.
El personal de las ambulancias, sin perjuicio de lo establecido por las instituciones u
organizaciones de donde proceden, llenará el registro de atención y entregar
obligatoriamente una copia del registro al establecimiento de salud que lo reciba.
Cuando el paciente se niegue a recibir la atención se debe llenar la Hoja de Negación
al Tratamiento.
Recepción del paciente o herido
El responsable del establecimiento de salud que recibe al paciente o herido tiene la
obligación de exigir una copia del registro de atención; así como solicitar al
responsable del traslado que informe de cualquier ocurrencia que pudiera haber
sucedido durante el transporte.
DEL REGISTRO ESPECIAL Y AUTORIZACIÓN
Del Registro de las ambulancias: Todas las organizaciones públicas y no públicas que
prestan servicio de transporte asistido por vía terrestre, a partir de la vigencia del
Reglamento, están obligadas a informar y registrar las ambulancias operativas con
que cuentan en la Oficina General de Defensa Nacional del Ministerio de Salud, para
aquellas que prestan servicios en la Capital de la República; o en los Centros de
Prevención y Control de Emergencias y Desastres de la Dirección Regional de Salud de
su jurisdicción. Para tal fin, se implemento el Registro Especial de Ambulancias.

Actualización de la información
Las organizaciones públicas y no públicas están obligadas a actualizar la
información y el registro de sus ambulancias con una periodicidad de dos años.
- DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS, TRANSITORIAS Y FINALES
Atención en casos de desastres o emergencias reales (ley de emergencia): Las
ambulancias, independientemente del propósito u organización (pública o no pública)
a la cual pertenecen, están obligados a participar en la atención y traslado de las
víctimas en casos de desastres.
Uso exclusivo de la ambulancia: Los vehículos ambulancias no deben ser utilizados
para propósitos ni fines diferentes a aquel para el que han sido autorizadas a
operar, ni transportar materiales que pudieran poner en peligro la vida o salud de
un paciente y del personal que presta el servicio
Capacitación de los recursos humanos: Los profesionales de las ciencias de la salud
y técnicos que participan en el traslado y atención interhospitalaria y pre
hospitalaria de pacientes o heridos deberán ser capacitados en temas de su
especialidad, al menos una vez al año por la institución u organización a la cual
pertenecen.
Todas las instituciones que participan en la atención pre hospitalaria deben contar
con centrales de regulación las cuales podrán ser utilizadas por una o más
instituciones.
Las Centrales de Regulación de las instituciones que cuenten con ambulancias Tipo I
deben contar durante las veinticuatro horas del día, con un medico entrenado en
medicina pre hospitalaria.
Las Centrales de Regulación de las instituciones que cuenten con ambulancias Tipo
II o III deben contar con un médico emergenciólogo, responsable de la supervisión
de estos vehículos durante las veinticuatro horas del día.
Adecuación a lo establecido en el presente Reglamento: Las organizaciones públicas y
privadas que cuenten con vehículos ambulancias, a partir de la publicación del
reglamento, tendrán los siguientes plazos para adecuarse a la norma: Noventa días
para la adecuación a la clasificación de ambulancias, uso de registros de atención,
configuración mecánica básica, condiciones del área de atención, luces exteriores e
interiores, señales de alarma, identificación, y medicamentos y materiales.
Un año para la adecuación a los requisitos de equipamiento según tipos de
ambulancias.
Tres años para la adecuación a los requisitos de recursos humanos según tipos de
ambulancias.
Noventa días, para el registro de las ambulancias.
Un año para el registro de los recursos humanos que trabajan prestando servicios
de transporte asistido por vía terrestre.
DEFINICIONES POR REGLAMENTO
Ambulancia: vehículo diseñado y/o acondicionado con equipos de auxilio médico
apropiados para el transporte terrestre de personas enfermas y/o heridas.
Atención interhospitalaria: es el servicio prestado durante el traslado de un paciente
o herido de un establecimiento de salud a otro, y tiene por finalidad mantener la
estabilidad del paciente durante el traslado y controlar los riesgos para su vida y
salud.
Atención pre hospitalaria: es el servicio prestado en casos de emergencia, desde el
primer contacto con el paciente o herido, y tiene por finalidad otorgarles los
primeros cuidados para su sobrevivencia o estabilización hasta la llegada y entrega
a un establecimiento de salud.
Clasificación por el lugar donde prestan el servicio:
- Ambulancias Urbanas: Aquellas que prestan servicios dentro del ámbito de la
ciudad.
- Ambulancias Rurales: Aquellas que prestan servicio en zonas rurales o desde éstas
a la ciudad.

Clasificación por su nivel de complejidad:

Las ambulancias a su vez se clasifican según el nivel de complejidad de atención en:
- Ambulancia Tipo I: Únicamente para el traslado de pacientes o heridos en
condiciones que no pongan en riesgo potencial su vida y salud.
- Ambulancia Tipo II: Para el transporte asistido de pacientes o heridos con la
capacidad de asistencia médica básica y condiciones especiales para el traslado.
- Ambulancia Tipo III: Para el transporte asistido de pacientes o heridos en estado
crítico o de alto riesgo que requieren asistencia médica avanzada durante el
traslado
Identificación de los tipos de ambulancias
Todas las unidades llevaran obligatoriamente la palabra “Ambulancia”
en la parte frontal escrita en reversa de tal forma que sea fácilmente leído a través
del retrovisor de los vehículos automotores.
Además, deben portar en sus puertas laterales, posteriores y en el techo, la
identificación del tipo de ambulancia de acuerdo a la clasificación por nivel de
complejidad. Esta identificación se efectuará en base a números romanos (I , II o
III) y mediante la cruz de la vida o cruz roja dentro de un círculo.
Adicionalmente, las ambulancias tipo II deben indicar en los laterales si se trata de
una Unidad Médica” o “Unidad no Medicalizada”, y las Ambulancias tipo III y que
brindan un tipo especial de atención deben indicar en los laterales el tipo de
especialidad (cardiológica, neurológica etc.)
Las precisiones de la ubicación y características para la identificación de las
ambulancias constan en el Anexo I del presente reglamento

Identificaciones
Del Equipamiento básico.
Toda ambulancia, independientemente de su clasificación debe contar con:
- Tensiómetros para niños y adultos
- Estetoscopios para niños y adultos
- Linterna para examen
- Resucitador portátil para niños y adultos
- Balón de oxigeno fijo/ balón portátil
- Silla de ruedas plegable
- Una camilla telescópica metálica, con protección antioxidante, con cinturones para
el traslado seguro del paciente y con dispositivo que permita sujetar la camilla al
piso de la ambulancia.
- Un set collarines cervicales para inmovilización de diferentes tamaños (mínimo 3).
- Una tabla rígida para inmovilizar a pacientes con traumatismos de columna .
- Un juego de férulas / chaleco de Extricación (K.E.D.)
- Maletín de soporte básico de vida (BLS)
Equipamiento Específico:
Adicionalmente al equipamiento básico considerado en el artículo 10º, de acuerdo a
su clasificación las ambulancias deberán contar con los siguientes equipos:
- Ambulancia Tipo II
Equipo de aspiración.
Monitor desfibrilador.
Equipo de intubación orotraqueal.
Oxigeno portátil y empotrado.
Oxímetro de pulso.
- Ambulancia Tipo III
Equipo de aspiración.
Monitor desfibrilador.
Oxímetro de pulso.
Ventilador presurizado.
Electrocardiógrafo .
Equipo de intubación orotraqueal.
Oxigeno portátil y empotrado.
Medicamentos, materiales e insumos
Según los tipos de ambulancias, estás deben contar como mínimo con los siguientes
medicamentos, insumos y materiales:
- Ambulancia Tipo I
Por tratarse de una unidad de transporte de pacientes estables no está obligada a
contar con medicamentos, materiales e insumos adicionales a los establecidos en la
descripción básica.
- Ambulancia Tipo II
Medicamentos
Agua Destilada 1000cc
Agua destilada 10cc
Amiodarona 150 mg
Atropina de 1 mg üFenoterol 0.5%
Bicarbonato de Sodio
Captopril de 25 mg
Clorfernamina 10 mg
Cloruro de Potasio 14.9%
Cloruro de Sodio 0.9% 1000cc
Cloruro de Sodio 20%
Dexametazona 4 mg ü Dextrosa 33%
Dextrosa 5% 1000cc ü Diclofenaco 75 mg
Escopolamina Amp.
Fitomenadiona
Furosemida 20 mg
Gelofusine 500 cc.
Dimenhidrinato 50mg
Hidrocortisona 250 mg
Lidocaína Spray 10%
Metamizol 1gr
Midazolan 5 mg
Piridoxina 300 mg
Ranitidina 50 mg
Salbutamol (aerosol)
Suero Fisiológico 5 cc.
Sulfato de Sodio
Verapamilo 5 mg
Xilocaina Jalea
Xilocaina 2%
Materiales e Insumos
Agua Oxigenada
Aguja desc. N° 22 - 25
Aguja desc. N° 18
Alcohol Yodado
Algodón estéril en torundas
Bajalenguas
Bolsa Colectora
Cánula Binasal
Cateter periférico N° 16 - 18 - 20
Cateter periférico N°22
Cateter periférico N°24
Cloruro de Sodio al 20%
 Electrodos
Equipo Volutrol
Equipo de cirugía de 2 piezas
Equipo de cirugía de 6 piezas
Equipo de Venoclisis
Espaciador Aero-cámara pediátrica
Férula Neumática
Gasas estériles
Guantes descartables estériles
Guantes descartables para examen
Guía para colocación de tubo endotraqueal
Jeringa desc. 20 cc.
Jeringa desc. 10 cc.
Jeringa desc. 5 cc.
Máscara Nebulización Adulto
Máscara Nebulización Pediátrico
Máscara Reservorio Adulto
Máscara Reservorio Pediátrico
Máscara Venturi Adulto
Mascarillas descartables
Niple
Pinza Maguil
Sonda de Aspiración N° 8 - 12 - 14
Sonda Foley N° 14 - 16 - 18
Sonda Nasogástrica N° 14 - 18 - 08 - 10
Sonda Nelaton N° 12 - 16 - 8
Termómetro Oral y Rectal
Tubo de Mayo
Tubo de Mayo N° 5
Tubo Endotraqueal N° 2.5 - 3.0 - 4.0 - 6.0 - 7.0 - 8.0

- Ambulancia Tipo III

Medicamentos
Agua Destilada 1000cc
Agua destilada 10cc
Amiodarona 150 mg
Atropina de 1 mg
Bicarbonato de Sodio
Bromuro de Vecuronio 4 mg
Captopril de 25 mg
Clorfernamina 10mg
Cloruro de Potasio 14.9%
Cloruro de Sodio 0.9% 1000cc
Cloruro de Sodio 20%
 Dexametazona 4 mg
Dextrosa 33%
Dextrosa 5% 1000cc
Diclofenaco 75 mg
Dimenhidrinato 50 mg
Dobutamina 250 mg
Dopamina 200 mg
Escopolamina Amp
Fenobarbital Sódico 200 mg
Fenoterol 0.5%
Fentanilo 0.5 mg
Fitomenadiona
Furosemida 20 mg
Gelofusine 500 cc.
Hidrocortisona 250 mg
Lidocaína Spray 10%
Metamizol 1 gr
Midazolan 5 mg
Neostigmina 0.5 mg
Piridoxina 300 mg
Ranitidina 50 mg
Salbutamol (aerosol)
Solvente de Bromuro de Vecuronio
Suero Fisiológico 10 cc.
Sulfato de Magnesio 20%
Verapamilo 5 mg
Xilocaina Jalea
Xilocaina 2%

Materiales e Insumos
Agua Oxigenada
Aguja desc. N° 22 - 25
Aguja desc. N° 18
Alcohol Yodado
Algodón estéril en torundas
Bajalenguas
Bolsa Colectora
Cánula Binasal
Cateter periférico N° 16 - 18 - 20
Cateter periférico N°22
Cateter periférico N°24
Electrodos
Equipo Volutrol
Equipo de cirugía de 2 piezas
 Equipo de ciruígía de 6 piezas
Equipo de Venoclisis
Equipo Para Bomba de Infusión
Espaciador Aero-cámara Pediátrica
Férula Neumática
Gasas estériles
Gasas Grandes de 10 x 10
Guantes descartables estériles
Guantes descartables para examen
Guia para colocación de Tubo endotraqueal
Jeringa desc. 20 cc.
Jeringa desc. 10 cc.
Jeringa desc. 5 cc.
Máscara Nebulización Adulto
Máscara Nebulización Pediátrico
Mascara Reservorio Adulto
Máscara Reservorio Pediátrico
Máscara Venturi Adulto
Mascarillas descartables
Niple
Pinza Maguil
Sonda de Aspiración N° 8 - 12 - 14
Sonda Foley N° 14 - 16 - 18
Sonda Nasogástrica N° 14 - 18 - 08 - 10
Sonda Nelaton N° 12 - 16- 8
Termómetro Oral y Rectal
Tubo de Mayo
Tubo de Mayo N° 5
Tubo Endotraqueal N° 2.5 - 3.0 - 4.0 - 6.0 - 7.0 - 8.0
- Adicionalmente a los medicamentos, materiales e insumos considerados para la
ambulancia tipo III, se incluirán aquellos correspondientes a la especialidad de la
ambulancia
Del Personal
Según la clasificación las ambulancias deben contar con :
Ambulancia Tipo I
- Profesional de la salud entrenado en atención pre hospitalaria
- Técnico de enfermería acreditado en atención pre hospitalaria.
- Chofer entrenado en reanimación básica.
Ambulancia Tipo II (no medicalizada)
- Profesional de la salud entrenado en atención pre hospitalaria o técnico acreditado
en atención pre hospitalaria bajo supervisión radial de un médico emergenciólogo.
- Técnico de enfermería acreditado en atención pre hospitalaria bajo supervisión del
profesional de la unidad o supervisión radial de médico emergenciólogo de su base.
- Chofer entrenado en reanimación básica

Ambulancia Tipo II (medicalizada)

- Médico Emergenciólogo o Médico General acreditado en medicina pre hospitalaria.
- Profesional de la salud entrenado en atención pre hospitalaria.
- Chofer entrenado en reanimación básica.

Ambulancia Tipo III

- Médico Emergenciólogo.
- Enfermera Emergencióloga o Profesional de la salud entrenado en atención pre
hospitalaria.
- Chofer entrenado en reanimación básica.