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Diencefalo,telencefalo y sistema límbico

Diencéfalo

● Se deriva del prosencéfalo y constituye la porción más caudal de este

● Es una estructura de la línea media con dos mitades simétricas, derecha e izquierda.
● El Diencéfalo está formado por el tercer ventrículo y las estructuras que forman sus
límites

Límites:
Las paredes del Diencéfalo comprende:
● Lateralmente:el Tálamo,
● Superiormente:el Epitálamo
● Inferiormente:el Hipotálamo y el Subtálamo.
Características macroscópicas:

Superficie inferior:
● Es la única área expuesta a la superficie en el encéfalo intacto
● Formado por estructuras hipotalámicas y de la zona anterior a posterior,el quiasma
óptico (con el tracto óptico a cada lado),el infundíbulo (con el tuber cinereum) y los
cuerpos mamilares

Superficie superior:
● Oculta por el fórnix (haz grueso de fibras que se origina en el hipocampo del lóbulo
temporal y se arquea hacia atrás sobre el tálamo para unirse al cuerpo mamilar).
● La verdadera pared superior está formada por el techo del tercer ventrículo,el cual
está cubierto por la piamadre (tela coroidea del tercer ventrículo)
● También encontramos los plexos coroideos que son un conjunto de prolongaciones
vasculares desde el techo del tercer ventrículo que se proyectan hacia abajo desde
la línea media hasta la cavidad del 3 ventrículo.
Nota:El LCR es producido por los plexos coroideos
Superficie lateral:
● Limitada por la cápsula interna de sustancia blanca los cuales son un conjunto de
fibras nerviosas que conectan la corteza cerebral con otras partes del tronco y la
médula espinal
Superficie medial (pared lateral del tercer ventrículo):
● Formada en su parte superior por la superficie medial del tálamo y en su parte
inferior por el hipotálamo
● Estas dos áreas están separadas por el surco hipotalámico
● La estría medular talámica es un haz de fibras nerviosas, que son fibras aferentes
hacia el núcleo habenular, forma un reborde a lo largo del margen superior de la
superficie medial del diencéfalo

El diencéfalo se divide en cuatro porciones principales:


● El tálamo
● El subtalamo
● El epitalamo
● El hipotálamo
Talamo
● Es una gran masa ovoide de sustancia gris que forma la mayor parte del diencéfalo
● Está formado por un conjunto de núcleos, donde se localiza la tercera neurona de
las vías sensoriales (con excepción del olfato).
● También desempeña un papel fundamental en la integración de las funciones
viscerales y somáticas
● Las actividades del tálamo se hallan estrechamente relacionadas con las de la
corteza cerebral
● Las lesiones en el tálamo causan una gran pérdida de la función cerebral.
● Está ubicado a cada lado del tercer ventrículo

Características macroscópicas

Extremo anterior:
● Es estrecho y redondeado, y forma el límite posterior del foramen interventricular.

Extremo posterior:
● Se expande para formar el pulvinar, que cuelga por encima del colículo superior y el
brazo del colículo superior.
● El cuerpo geniculado lateral forma una pequeña elevación sobre la cara inferior de la
porción lateral del pulvinar.

Superficie superior
● Está cubierta en dirección medial por la tela coroidea y el fórnix, y por fuera por el
epéndimo, y forma parte del piso del ventrículo lateral.
● La parte lateral se halla parcialmente oculta por el plexo coroideo del ventrículo
lateral

Superficie inferior
● Es la continuación del tegmento del mesencéfalo
Superficie medial
● Forma la parte superior de la pared lateral del tercer ventrículo y se conecta en
general con el tálamo opuesto mediante una banda de sustancia gris, la adherencia
intertalámica (conexión intertalámica)

Superficie Lateral
● Está separada del núcleo lenticular por una banda muy importante de sustancia
blanca llamada cápsula interna

Núcleos
Grupo anterior

Núcleos anteriores:
● Reciben el tracto mamilotalámico procedente de los núcleos mamilares.
● También establecen conexiones recíprocas con el giro del cíngulo y con el
hipotálamo.
● Guarda estrecha relación con la del sistema límbico, y tiene que ver con el tono
emocional y con los mecanismos de la memoria reciente. (estado de atención y
vigilia).

Grupo medial

Núcleo dorsomedial:
● Presenta conexiones bidireccionales con la totalidad de la corteza prefrontal del
lóbulo frontal del hemisferio cerebral.
● También mantiene conexiones similares con los núcleos hipotalámicos. Se
encuentra interconectado con el resto de los grupos de núcleos talámicos.
● En la parte medial del tálamo tiene lugar la interacción de una gran variedad de
información sensitiva, incluida la somática, la visceral y la olfatoria, así como la
relación de esta información con los sentimientos, las emociones y los estados
subjetivos.

Grupo lateral
Los núcleos se subdividen en dos hileras, una dorsal y una ventral.

Dorsal
Incluye los núcleos:
● Núcleo dorsal lateral:actúa en la expresión de las emociones
● Núcleo lateral posterior:mecanismo de asociación visual y dolor. También el
lenguaje
● El pulvinar:mecanismo de asociación visual y dolor.También el lenguaje

Los detalles de las conexiones de estos núcleos no están claros. Sin embargo, se sabe que
existen interconexiones con otros núcleos talámicos y con el lóbulo parietal, el giro del
cíngulo y los lóbulos occipital y temporal.

Ventral
Incluye los núcleos:
● Núcleo ventral anterior:se halla conectado con la formación reticular, la sustancia
negra, el cuerpo estriado y la corteza premotora,probablemente influyen en las
actividades de la corteza motora.
● Núcleo ventral lateral:tiene una aferencia principal procedente del cerebelo y una
menor procedente del núcleo rojo. Sus proyecciones principales se dirigen a las
regiones motoras y premotoras de la corteza cerebral.(influye en la actividad motora)
● Núcleo ventral posterior:transmite impulsos de sensaciones somáticas como el
tacto, la presión, la vibración, el prurito, el cosquilleo, la temperatura, el dolor y la
propiocepción desde la cara y el cuerpo hasta la corteza cerebral. Este núcleo se
subdivide en:
○ Núcleo ventral posteromedial:recibe las vías ascendentes trigeminal y
gustativa
○ Núcleo ventral posterolateral:recibe importantes tractos ascendentes
sensitivos, los lemniscos medial y espinotalámico.
Otros núcleos talámicos
● Núcleos intralaminares:Reciben fibras aferentes procedentes de la formación
reticular, así como fibras de los fascículos espinotalámico y trigeminotalámico;
emiten fibras eferentes para el resto de los núcleos talámicos, los cuales, a su vez,
se proyectan en la corteza cerebral, además de emitir fibras para el cuerpo estriado.
Se cree que los núcleos influyen en los estados de consciencia y de alerta en la
persona.
Participan en el despertar (activación de la corteza cerebral por la formación reticular
del tronco encefálico) y en la integración de información motora y sensitiva.

● Núcleo reticular:rodea la región lateral del tálamo, próxima a la cápsula interna.


Este núcleo monitoriza, filtra e integra las actividades de los otros núcleos talámicos.
● Cuerpo geniculado medial:recibe impulsos de los núcleos cocleares, de los
olivares y del tubérculo cuadrigémino inferior y sus fibras eferentes constituyen la
radiación auditiva que va a la corteza auditiva (lóbulo temporal).
● Cuerpo geniculado lateral:forma parte de la vía visual, recibe fibras del tracto
óptico y envía a la corteza visual (giro calcarino).

Conexiones
Entre los núcleos talámicos y otras áreas del sistema nervioso central se establece una
serie de importantes circuitos neuronales, entre ellos:

● Cada uno de los núcleos talámicos (a excepción del núcleo reticular) envía axones a
partes específicas de la corteza cerebral y cada parte de ésta envía fibras recíprocas
de vuelta al núcleo talámico. Ello indicaría que la información recibida por el tálamo
siempre es compartida con la corteza cerebral, y que la corteza y el tálamo pueden
modificar sus actividades de manera recíproca.
● El tálamo es una importante estación de conexión para dos circuitos axónicos
sensitivomotores que implican el cerebelo y los núcleos basales: 1) el circuito
cerebelo­rubro-tálamo-corteza-puente-cerebelo y 2) el circuito cortico
estriado-pálido-tálamo-corteza; ambos son necesarios para el movimiento voluntario
normal.

Resumen
Lesiones del tálamo

Puesto que el tálamo es un centro tan importante de conexión e integración, una


enfermedad de esta área del sistema nervioso central tendrá profundos efectos. El tálamo
puede ser invadido por neoplasias, sufrir degeneración por enfermedades o por déficit de
irrigación, o bien, lesionarse por una hemorragia.

Pérdida sensitiva
● Estas lesiones suelen ser el resultado de trombosis o hemorragia de una de las
arterias que irrigan el tálamo. La lesión del núcleo ventral posteromedial y del núcleo
ventral posterolateral origina la pérdida de todas las formas de sensibilidad,
incluyendo el tacto fino, la localización y discriminación táctil, y la propiocep­ción
muscular y articular del lado opuesto del cuerpo.

● Una lesión vascular del tálamo también puede afectar el mesencéfalo, lo que
produce coma, o una extensión lateral de la enfermedad talámica puede implicar la
cápsula interna y provocar deficiencia motora y sensitiva extensa.
Alivio del dolor por cirugía de cauterización talámica
Se sabe que los núcleos intralaminares del tálamo participan en la conexión del dolor con la
corteza cerebral. Se ha mostrado que la cauterización de estos núcleos mejora el dolor
intenso e intratable que se puede asociar con la presencia de cáncer terminal.

Dolor talámico
El dolor talámico puede presentarse cuando el paciente se está recuperando de un infarto
talámico. El dolor espontáneo, que suele ser excesivo (hiperreacción talámica), se presenta
en el lado opuesto del cuerpo. Un leve contacto o el frío pueden desencadenar la sensación
dolorosa que llega a ser resistente ante analgésicos potentes.

Movimientos involuntarios anomalos


Las lesiones vasculares del tálamo pueden producir coreoatetosis con ataxia. No está claro
si en todos los casos estos signos se deben a la falta de función del tálamo o a la
participación de los núcleos caudados y lentiformes vecinos. La ataxia tal vez sea por
pérdida de la propiocepción del músculo y del movimiento de las articulaciones debida a
lesión talámica.

Mano talámica
La mano contralateral queda en una posición anómala en algunos pacientes con lesiones
talámicas. La muñeca queda en pronación y flexión, las articulaciones metacarpofalángicas
están flexionadas y las interfalángicas, extendidas. Los dedos pueden moverse de manera
activa, pero los movimientos son lentos. La alteración se debe a la afectación del tono
muscular en los diferentes grupos musculares.

Irrigación
● Ramas de la Arteria Cerebral Posterior (ACP): arterias de la parte medial de la ACP
y en la parte terminal de la basilar, irrigan la región medial del tálamo (territorio
talámico medial), mientras que las ramas talamogeniculadas de la ACP irrigan la
mitad caudal del tálamo (territorio talámico posterolateral)

● Arteria comunicante posterior: Irriga el territorio talámico anterolateral

● La arteria carótida interna irriga el territorio talámico lateral, mediante su arteria


coroidea anterior, mientras que el territorio talámico posterior está irrigado por la
coroidea posterior

● El drenaje venoso depende de dos sistemas: superficial y profundo. El primero drena


la corteza cerebral y la sustancia blanca subcortical, y en el segundo drena el plexo
coroideo, las regiones periventriculares, el diencéfalo y los núcleos basales.

Hipotálamo
● Es la parte del diencéfalo que se extiende desde la región del quiasma óptico hasta
el borde caudal de los cuerpos mamilares.
● Se sitúa debajo del tálamo y forma el piso y la parte inferior de las paredes laterales
del tercer ventrículo
● Aunque pesa unos pocos gramos, es vital para el organismo, ya que controla el
funcionamiento de las vísceras, la función endocrina, la función vegetativa y la
homeostasis.
Límites
● Por delante del hipotálamo existe un área que, por razones funcionales, suele
incluirse en éste. Se denomina área preóptica porque se extiende hacia adelante
desde el quiasma óptico hasta la lámina terminal y la comisura anterior.
● Por debajo, el hipotálamo se une con el tegmento del mesencéfalo.
● El límite lateral del hipotálamo lo conforma la cápsula interna.
● Visto desde abajo,el hipotálamo se relaciona con las estructuras siguientes, en
sentido anteroposterior:
○ quiasma óptico
○ túber cinereum e infundíbulo
○ cuerpos mamilares.

Quiasma óptico
● El quiasma óptico es un haz aplanado de fibras nerviosas ubicado en la unión de la
pared anterior y el piso del tercer ventrículo
● La superficie superior se halla unida a la lámina terminal, y por debajo se asocia con
la hipófisis del cerebro, de la que está separado por el diafragma selar.
● Los ángulos anterolaterales del quiasma se continúan con los nervios ópticos, y los
ángulos posterolaterales continúan en los tractos ópticos. Un pequeño receso, el
receso óptico del tercer ventrículo, se encuentra en su superficie superior.
● Es importante recordar que las fibras que se originan en la mitad nasal de cada
retina cruzan el plano medio en el quiasma para penetrar en el tracto óptico del lado
contrario
Tuber cinereum
● El túber cinereum es una masa convexa de sustancia gris, según se ve desde la
superficie inferior
● Se continúa hacia abajo con el infundíbulo. El infundíbulo es una estructura hueca
que continúa con el lóbulo posterior de la hipófisis.
● La eminencia media es una parte elevada del túber cinereum unida al infundíbulo.
● La eminencia media, el infundíbulo y el lóbulo posterior (porción nerviosa) de la
hipófisis forman en conjunto la neurohipófisis.

Cuerpos mamilares
● Los cuerpos mamilares son dos pequeños cuerpos hemisféricos situados a cada
lado y por detrás del túber cinereum
● Tienen un núcleo central de sustancia gris cubierto por una cápsula de fibras
nerviosas mielinizadas.
● Por detrás de los cuerpos mamilares, se encuentra una zona del encéfalo que está
perforada por varios orificios de pequeño tamaño que se conoce como la sustancia
perforada posterior. Estas aberturas transmiten las ramas centrales de las arterias
cerebrales posteriores.
Tercer ventrículo
● El tercer ventrículo, que deriva de la vesícula del prosencéfalo, es una abertura a
modo de hendidura situada entre los dos tálamos
● Se comunica por delante con los ventrículos laterales a través de los forámenes
interventriculares (forámenes de Monro), y por detrás con el cuarto ventrículo a
través del acueducto mesencefálico.
● El tercer ventrículo tiene paredes anterior, posterior, lateral, superior e inferior y está
revestido por epéndimo.
● La pared anterior está formada por una lámina fina de sustancia gris, la lámina
terminal, a través de la cual corre la comisura anterior
● Esta comisura es un haz redondo de fibras nerviosas situadas por delante de los
pilares anteriores del fórnix que conecta los lóbulos temporales derecho e izquierdo.
● La pared posterior está formada por el foramen del acueducto mesencefálico. Por
encima de este foramen está la pequeña comisura posterior. Por encima de la
comisura se encuentra el receso pineal, que se proyecta en el tallo del cuerpo
pineal. Por encima del receso pineal se encuentra la pequeña comisura habenular.
● La pared lateral está formada por la superficie medial del tálamo por encima y el
hipotálamo por debajo. Estas dos estructuras se hallan separadas por el surco
hipotalámico. La pared lateral está limitada por arriba por la estría medular talámica.
Las paredes laterales están unidas por la adherencia intertalámica.
● La pared superior o techo está formada por una capa de epéndimo que se continúa
con el recubrimiento del ventrículo. Por encima de esta capa se encuentra un
pliegue bilaminar de piamadre llamado tela coroidea del tercer ventrículo. La tela
coroidea vascular se proyecta hacia abajo a cada lado de la línea media,
invaginando el techo del epéndimo para formar los plexos coroideos del tercer
ventrículo. Dentro de la tela coroidea se encuentran las venas cerebrales internas.
Por arriba, el techo del ventrículo se relaciona con el fórnix y el cuerpo calloso.
● La pared inferior o piso está formada por el quiasma óptico, el túber cinereum, el
infundíbulo, con su receso en forma de túnel, y los cuerpos mamilares
● La hipófisis está unida al infundíbulo. Por detrás de estas estructuras se encuentra el
tegmento de los pedúnculos cerebrales.
Núcleos hipotalámicos

Zona medial
● Núcleo preóptico:control del sistema parasimpático
● Núcleo anterior:control del sistema parasimpático
● Núcleo supraóptico: Síntesis de hormona antidiurética.
● Núcleo supraquiasmático:controla los ritmos circadianos
● Núcleo paraventricular:sintetiza oxitocina
● Núcleo dorsomedial:inhibe el apetito y reduce la ingesta de comida (centro de
saciedad)
● Núcleo ventromedial:se desconoce su función
● Núcleo infundibular (arcuatos):integra varios procesos neuroendocrinos a través de
las neuronas que controlan la secreción hormonal de la hipófisis anterior,además es
un reconocido regulador del metabolismo energético, integrando las señales del
hambre y la saciedad.
● Núcleo posterior:control del sistema parasimpático

Resumen
Conexiones nerviosas aferentes

1.Aferencias somáticas y viscerales:La sensibilidad somática general y las sensaciones


gustativas y viscerales alcanzan el hipotálamo a través de las ramas colaterales de las
fibras aferentes lemniscales y del tracto solitario, así como de la formación reticular.
2. Las aferentes visuales:abandonan el quiasma óptico y pasan al núcleo
supraquiasmático.
3. El olfato:tiene un trayecto a través del haz prosencefálico medial.
4. Las aferencias auditivas:no han sido identificadas, pero deben existir dado que los
estímulos auditivos pueden influir en las actividades del hipotálamo.
5. Las fibras corticales hipotalámicas:surgen del lóbulo frontal de la corteza cerebral y
pasan directamente al hipotálamo.
6. Las fibras hipocampo talámicas: pasan del hipocampo y a través del fórnix hacia los
cuerpos mamilares. Muchos neurofisiólogos consideran el hipotálamo como la principal
vía de respuesta del sistema límbico.
7. Las fibras amigdalo Hipotalámicas:pasan desde el complejo amigdalino al hipotálamo
a través de la estría terminal y a través de una ruta que tiene un trayecto por debajo del
núcleo lenticular.
8. Las fibras tálamo hipotalámicas: surgen de los núcleos dorsomedial y de la línea media
del tálamo.
9. Las Fibras Tegmentales:surgen del Mesencéfalo.
Conexiones nerviosas eferentes

1. Las fibras que descienden al tronco encefálico y la médula espinal: influyen en las
neuronas periféricas del sistema nervioso autónomo. Descienden a través de una serie de
neuronas en la formación reticular. El hipotálamo está conectado con los núcleos
parasimpáticos de los nervios oculomotor, facial, glosofaríngeo y vago en el tronco
encefálico. De manera similar, las fibras reticuloespinales conectan al hipotálamo con las
células simpáticas que se originan en los cuernos laterales grises entre el primer segmento
torácico y el segundo lumbar de la médula espinal y la eferencia parasimpática sacra a nivel
del segundo, el tercero y el cuarto segmentos sacros de la médula espinal.
2. El fascículo mamilotalámico: surge en el cuerpo mamilar y termina en el núcleo anterior
del tálamo. Aquí la vía nerviosa se transmite al giro del cíngulo.
3. El fascículo mamilotegmental:surge del cuerpo mamilar, y termina en las células de la
formación reticular en el tegmento del mesencéfalo.
4. Múltiples vías nerviosas para el sistema límbico.

Resumen
Conexiones hipotalámicas con la hipófisis
● El hipotálamo se conecta con la glándula hipofisaria mediante dos vías:
○ 1) fibras nerviosas de los núcleos supraóptico y paraventricular al lóbulo
posterior de la hipófisis (neurohipófisis)
○ 2) vasos sanguíneos largos y cortos del sistema portal que conecta
sinusoides en la eminencia media y el infundíbulo con plexos capilares en el
lóbulo anterior de la hipófisis (adenohipófisis).
● Fascículo hipotálamo hipofisario: las hormonas vasopresina y oxitocina se
sintetizan en las células nerviosas de los núcleos supraóptico y paraventricular, se
liberan en el axón terminal y se absorben en el torrente sanguíneo a través de
capilares fenestrados del lóbulo posterior de la hipófisis.
● Sistema portal hipofisario:
○ Las células neurosecretoras en el hipotálamo producen hormonas
liberadoras y hormonas inhibidoras de liberación que se hallan
empaquetadas dentro de gránulos y se liberan por exocitosis en el interior de
capilares fenestrados en el extremo superior del sistema portal.
○ El sistema portal lleva a la hormona liberadora hacia el lóbulo anterior de la
glándula hipofisaria, que luego estimula la producción y la liberación de
hormonas o inhibe la liberación de hormonas diferentes.

Principales funciones del sistema nervioso autónomo en las que interviene e


hipotálamo

● Control Parasimpático: la región anterior y medial del hipotálamo tiende a producir


descargas parasimpáticas, entre ellas contracción pupilar (miosis), bradicardia,
hipotensión, etc.
● Control simpático:la región posterior y lateral del hipotálamo al ser estimuladas,
responden mediante taquicardia, dilatación pupilar (midriasis), hipertensión, etc.
● Control del apetito:la destrucción del núcleo ventromedial en ratas produce
hiperfagia y obesidad.
● Control del balance del agua: un daño en el tallo infundibular o en la
neurohipófisis, bloquea la liberación de la hormona antidiurética y el paciente
presenta polidipsia y poliuria.
● Ritmo circadiano: el reloj encefálico es el núcleo supraquiasmático. (células
ganglionares-melanopsina-melatonina).
● Regulación del metabolismo energético.
● Funciones reproductivas.
● Organización de la respuesta rápida ante situaciones de urgencia.
● Papel en el control de los procesos mentales y de la memoria: En el Síndrome
de Korsakoff, el paciente quien usualmente es un alcohólico severo, tiene
alucinaciones, delirio, desorientación en tiempo y espacio, pérdida de la memoria
reciente y confabulaciones.
● La presencia de receptores opioides en el hipotálamo y su relación con los
estados afectivos tales como la saciedad y la euforia, hacen de esta región un punto
central en la acción de las drogas adictivas y que modifican la conducta.
Alteraciones clínicas asociadas con lesiones hipotalámicas
● El hipotálamo puede ser un sitio de inflamación, neoplasia o enfermedad vascular.
Dada su posición profunda y central, puede ser comprimido por tumores del tejido
cerebral circundante o como consecuencia de hidrocefalia. Su amplia influencia en
muchas funciones homeostáticas y conductual implica que una lesión en el
hipotálamo es capaz de ocasionar una amplia gama de síndromes diferentes. Por
otra parte, es importante recordar que una lesión aguda es más probable que
produzca signos y síntomas, en comparación con un tumor de lento crecimiento.

Obesidad y caquexia
● Las lesiones hipotalámicas pueden conducir a obesidad de gran importancia. Por lo
general, se asocia con hipoplasia o atrofia genital.
● La caquexia es menos frecuente que la obesidad en la enfermedad hipotalámica. La
caquexia grave sugiere una lesión de la hipófisis.
Trastornos de la sexualidad
● En los niños, puede producirse retraso en la maduración sexual y, rara vez,
precocidad sexual. Después de la pubertad, el paciente con enfermedad
hipotalámica puede sufrir impotencia o amenorrea.

Hipertermia e hipotermia
● La hipertermia puede estar ocasionada por lesiones debidas a traumatismos
craneoencefálicos o después de cirugías en la región hipotalámica. Por otra parte, el
paciente con hipertermia es normal y no muestra signos de malestar general, el cual
se presenta con la fiebre debida a infecciones. Una lesión del hipotálamo también
puede causar hipotermia.

Diabetes insípida
● La diabetes insípida es consecuencia de una lesión del núcleo o de la interrupción
de las vías nerviosas del lóbulo posterior de la hipófisis. De forma característica, el
paciente emite grandes volúmenes de orina con baja osmolaridad. Como resultado,
experimenta sed intensa y bebe grandes cantidades de líquido. La enfermedad debe
distinguirse de la diabetes mellitus, en la que existe glucosuria.

Alteraciones del sueño


● En los pacientes con lesiones hipotalámicas se ha observado la presentación de
períodos cortos de sueño durante las horas diurnas, o bien, de insomnio.

Alteraciones emocionales
● En los pacientes con lesiones hipotalámicas se han observado crisis de llanto o risa
injustificados, ira incontrolable, reacción depresiva e incluso brotes maníacos.
Subtalamo

● Se encuentra debajo del tálamo


● Está situado entre el tálamo y el tegmento del mesencéfalo
● Entre las colecciones de células nerviosas que se encuentran en el subtálamo se
hallan los extremos craneales de los núcleos rojos y sustancia negra
● El núcleo subtalámico tiene forma biconvexa
● Participa en el control de la actividad muscular
● Contiene tractos importantes que se dirigen hacia arriba desde el tegmento hacia los
núcleos del tálamo como los extremos craneales de los lemniscos medial,espinal y
trigeminal
Nota:una lesión subtalámica da lugar a movimientos bruscos,enérgicos e involuntarios,en
una extremidad contralateral.
Los movimientos pueden ser espasmódicos o violentos

Epitalamo
Consiste de:
● La glándula pineal:Elabora melatonina.(ciclos de sueño, control reproductivo y
pubertad).
● Los núcleos habenulares:Se cree que interviene en la mediación de los estímulos de
la olfacción y el comportamiento alimentario.
● Los núcleos pretectales
● Las estrías medulares.

Núcleo habenular
● Está compuesto por un pequeño grupo de neuronas situado inmediatamente medial
a la superficie posterior del tálamo
● Otras fibras pasan desde la formación del hipocampo a través del fórnix
● Algunas de las fibras de la estría medular del tálamo cruzan la línea media y
alcanzan el núcleo habenular del lado contrario; estas últimas fibras forman la
comisura habenular
● Los axones procedentes del núcleo habenular pasan hacia el núcleo interpeduncular
en el techo de la fosa interpeduncular, el tectum del mesencéfalo, el tálamo y la
formación reticular del mesencéfalo.
● Se cree que el núcleo habenular es un centro de integración de las vías aferentes
olfatorias, viscerales y somáticas.

Glándula pineal (cuerpo pineal)


● Es una estructura pequeña y cónica que se halla unida por el tallo pineal con el
diencéfalo
● Se encuentra detrás del mesencéfalo
● La parte superior de la base del tallo contiene la mientras que la parte inferior de la
base del tallo contiene la comisura posterior
● En la actualidad se reconoce como una importante glándula endocrina capaz de
influir en las actividades de la hipófisis, los islotes de Langerhans del páncreas, las
paratiroides, la corteza y médula suprarrenales y las gónadas.
● Su principal función es la de regular los ritmos circadianos, tales como sueño-vigilia,
secretar melatonina

Telencéfalo
● Forma el cerebro y los ventrículos laterales

En los hemisferios cerebrales tenemos:

Corteza
● formada por sustancia gris que rodea todo el encéfalo y tiene varias capas
● La corteza rodea un gran núcleo de sustancia blanca y en el espesor de esa
sustancia blanca encontramos núcleos de sustancia gris

Capas de la corteza

● En la corteza encontramos:neuronas,neuroglias y vasos sanguíneos

Capa Molecular(capa plexiforme):


● Es la capa más superficial
● Está formada principalmente por una red densa de fibras nerviosas orientadas
tangencialmente.
● Estas fibras proceden de las dendritas apicales de células piramidales y células
fusiformes, los axones de las células estrelladas y las células de Martinotti.
● Esta capa más superficial de la corteza se encuentra claramente donde puede verse
un gran número de sinapsis entre neuronas diversas.
Capa granulosa externa:
● Esta capa contiene un gran número de pequeñas células piramidales y células
estrelladas.
● Las dendritas de tales células terminan en la capa molecular, y los axones penetran
las capas más profundas, donde terminan o por las que atraviesan para entrar a la
sustancia blanca del hemisferio cerebral.
Capa granulosa interna:
● Está formada por células estrelladas dispuestas de manera compacta con una
elevada concentración de fibras organizadas horizontalmente, que se denominan en
conjunto banda externa de Baillarger.

Capa ganglionar(capa piramidal interna)


● Esta capa contiene células piramidales de tamaño muy grande e intermedio.
● Las células piramidales y las células de Martinotti se encuentran dispersas entre las
células piramidales.
● Además, hay un gran número de fibras organizadas horizontalmente que forman la
banda interna de Baillarger
● En la corteza motora del giro precentral, las células piramidales de esta capa son
muy grandes y se conocen como células de Betz. De estas células dependen
alrededor del 3% de las fibras de proyección del fascículo piramidal o corticoespinal.
Capa multiforme (capa de células polimorfas)
● Aunque la mayoría de las células son fusiformes, muchas de ellas son células
piramidales modificadas, cuyo cuerpo celular es triangular u ovoide.
● En esta capa también es clara la presencia de células de Martinotti.
● Son muchas las fibras que entran o salen de la sustancia blanca subyacente.
Sustancia blanca cerebral
● está formada originariamente por axones mielínicos en tres tipos de tractos
○ fibras de asociación:
■ ponen en contacto las regiones distintas dentro del mismo hemisferio
cerebral

○ fibras comisurales:
■ lo que hacen es conectar las mismas regiones del hemisferio derecho
con las del hemisferio izquierdo
■ Tres importantes grupos de tractos comisurales son:
● El cuerpo calloso
○ El haz más grueso de fibras del encéfalo, que contiene
alrededor de 300 millones de fibras
○ Está dividido en 4:tiene un pico,una rodilla,un tronco y
un esplenio

Nota:Agenesia del cuerpo calloso:cuando el individuo no tiene cuerpo calloso hay otra
estructura llamada el fórnix,que en parte suple las conexiones entre los dos hemisferios

La niña se ve con hendidura palpebral muy angosta,los ojos muy


estrechos.El puente nasal es mucho más ancho
● La comisura anterior
○ Es la unión entre el hemisferio cerebral derecho e
izquierdo
○ Se cree que participa en el olfato,dolor agudo y otras
funciones relacionadas con el sistema límbico
● La comisura posterior
○ Está relacionada con los reflejos pupilares
● Comisura hipocampal
○ Es la que se une con el fornix
○ conecta los dos hipocampos
● Comisura habenular
○ conecta ambas porciones del tálamo
○ ellas reciben señales olfativas que llegan al núcleo
salivatorios superior asociada al VII

○ fibras de proyección:lo que hacen es originarse en la corteza y descender


entonces hacia la estructura que está por debajo,por ejemplo el tronco
encefálico o la médula espinal
Núcleos (ganglios basales)
● Los núcleos que se encuentran dentro de la sustancia blanca a nivel del telencéfalo
reciben el nombre de núcleos basales o ganglios basales
● El término núcleos basales se aplica a un conjunto de masas de sustancia gris
situadas dentro de cada hemisferio cerebral.
● El papel de los núcleos basales en el cerebro es establecer conexiones con los
impulsos que están subiendo de la corteza y los impulsos que se están generando
en la corteza,establecer circuitos de retroalimentación que van a modular estos
impulsos,es decir los aceleran o los frenan
● Los núcleos basales participan de manera importante en el control de la postura y
del movimiento voluntario.
● También en el aprendizaje de las habilidades motoras
● Son el cuerpo estriado (núcleo caudado,el putamen y el globo pálido), el complejo
amigdalino y el claustro

Cuerpo estriado (Núcleo caudado más núcleo lenticular (unión del globo pálido y
putamen))
● Se localiza en posición lateral al tálamo y está dividido casi por completo por una
banda de fibras nerviosas, la cápsula interna, dentro del núcleo caudado y el núcleo
lenticular.
● El término estriado se emplea en este caso debido al aspecto producido por las
bandas de sustancia gris que atraviesan la cápsula interna y conectan el núcleo
caudado con el putamen del núcleo lenticular
● Su función es recibir información aferente de la mayor parte de la corteza cerebral,el
tálamo,el subtálamo y el tronco encefálico
Núcleo caudado
● Constituye una gran masa en forma de "C" de sustancia gris que se encuentra
estrechamente relacionada con el ventrículo lateral,
● Se localiza lateral al tálamo.
● La superficie lateral del núcleo está relacionada con la cápsula interna, la cual la
separa del núcleo lenticular
● Integra la información sensitiva sobre la espacial del cuerpo,luego envía la
información refinada al tálamo
● contribuye en la postura del cuerpo,velocidad y precisión de los movimientos rígidos
Núcleo lentiforme o lenticular
● Es una masa de sustancia gris en forma de cuña cuya amplia base convexa está
dirigida lateralmente, y cuya punta se halla dirigida medialmente
● Está profundamente insertado en la sustancia blanca del hemisferio cerebral, y se
relaciona medialmente con la cápsula interna, que la separa del núcleo caudado y
del tálamo.
● El núcleo lenticular se relaciona lateralmente con una lámina fina de sustancia
blanca, la cápsula externa, que le separa de una lámina fina de sustancia gris,
llamada claustro conformado por:
○ Putamen:
■ encargado de regular las funciones motoras e influenciar varios tipos
de aprendizaje haciendo uso de la dopamina

○ Globo pálido:
■ La palidez de este globo se debe a la presencia de una concentración
elevada de fibras nerviosas mielinizadas.
■ juega un papel esencial en la modulación del programa motor.
■ Regula movimientos para crear acciones motoras fluidas y
precisas,principalmente con una acción inhibidora para equilibrar la
acción excitadora del cerebelo
○ sustancia negra:
■ suministra dopamina y sirve para la entrada y transmisión de señales
desde los ganglios hacia el tálamo
nota:la pérdida de neuronas dopaminérgicas se asocia al parkinson (SNC)

Claustro

● El claustro, a su vez, separa la cápsula externa de la sustancia blanca subcortical de


la ínsula.
● está relacionado con la textura,

Lesión en los núcleos basales

Configuración externa de los hemisferios cerebrales:Los lóbulos


● En el encéfalo hay 5 lóbulos:frontal,parietal,temporal,occipital y el lóbulo de la ínsula
(para verlo hay que hacer la incisión)

Hemisferios cerebrales
● La fisura interhemisférica separa el telencéfalo en dos grandes hemisferios,el
hemisferio derecho y el hemisferio izquierdo

Nota:En la mayoría de personas diestras y en algunos zurdos,el hemisferio dominante es el


izquierdo.Por ende ese es el lóbulo donde se encuentra el área motora,somestesia y habla.

● Falx:Divide al cerebro en sus 2 hemisferios


● Tentorio:Divide el cerebro del cerebelo

Principales surcos

Surcos:Depresión lineal
Giros o circunvolución:especie de unas lombrices enrolladas

Lóbulo frontal
Giros:giro precentral,giro frontal superior,giro frontal medio,giro frontal inferior(porción
triangular,porción opercular,porción orbital)
Surcos:surco precentral,surco frontal superior,surco frontal inferior

Nota:El surco central no penetra al lóbulo frontal


Lóbulo temporal
Giros:Giro temporal superior,Giro temporal medio,Giro temporal inferior
Surcos:surco temporal superior, surco temporal inferior

Lóbulo parietal
Giros:giro post central,giro parietal superior,giro parietal inferior, giro supramarginal,giro
angular
Surcos:surco parieto occipital,surco postcentral, surca intraparietal
Lóbulo de la ínsula
Giros:giros cortos,giros largos
Surcos:surco circular,surco central,surcos insulares cortos
Superficie inferior

Áreas funcionales del cerebro

Áreas sensitivas
● La información sensitiva llega principalmente a la mitad posterior de ambos
hemisferios cerebrales, a regiones situadas por detrás del surco central
● Las siguientes son algunas áreas sensitivas importantes:
○ Área somatosensitiva primaria(área 1,2,3):
■ recibe impulsos nerviosos de tacto, presión, vibración, prurito,
cosquillas, temperatura (frío y calor), dolor y propiocepción (posición
de músculos y articulaciones) y está involucrada en la percepción de
estas sensaciones.
○ Área visual primaria (área 17):
■ recibe información visual y está vinculada con la percepción visual

○ Área auditiva primaria (área 41,42)


■ recibe información sobre el sonido y está vinculada con la percepción
auditiva.

○ Área gustativa primaria (área 43):


■ recibe información sobre el gusto y participa en la percepción y en la
discriminación gustativas.
○ Área olfatoria primaria(área 28):
■ recibe impulsos olfativos y está relacionada con la percepción olfativa.
Áreas motoras
● La información motora que sale de la corteza cerebral fluye, fundamentalmente,
desde la región anterior de cada hemisferio.
● Entre las áreas motoras más importantes se encuentran las siguientes:
○ Área motora primaria:
■ Cada región del área motora primaria controla las contracciones
voluntarias de un músculo o grupo de músculos específicos
■ La estimulación eléctrica de cualquier punto del área motora primaria
provoca la contracción de fibras musculares esqueléticas específicas
en el lado opuesto del cuerpo.

○ Área del lenguaje de Broca(área 44 y 45):


■ Se encarga de coordinar los movimientos para el habla

Áreas de asociación
● Las áreas de asociación del cerebro comprenden grandes zonas de los lóbulos
occipital, parietal y temporal y, en el lóbulo frontal, por delante de las áreas motoras.
● Las áreas de asociación se relacionan entre sí mediante tractos de asociación, y son
las siguientes:
○ Area de asociacion somatosensitiva(área 5 y 7):
■ Permite determinar la forma y textura exactas de un objeto sin verlo,
establecer la orientación de un objeto con respecto a otro cuando se
los toca y tener conciencia de la relación de las distintas partes del
cuerpo.
■ Otra función del área de asociación somatosensitiva es el
almacenamiento de experiencias sensoriales previas, lo que permite
comparar sensaciones actuales con sensaciones pasadas.
○ Área de asociación visual (area 18 y 19):
■ Recibe impulsos sensoriales del área visual primaria y del tálamo.
■ Relaciona experiencias visuales presentes y pasadas
■ Además, es imprescindible para reconocer y evaluar lo que se ve.

○ Área de reconocimiento facial (área 18 y 19):


■ Esta área almacena información sobre los rostros, y permite
reconocer a los individuos por sus caras.
■ El área de reconocimiento facial en el hemisferio derecho
habitualmente es más dominante que la región correspondiente del
hemisferio izquierdo.
○ Área de asociación auditiva(área 22):
■ Permite reconocer los sonidos, como los del lenguaje, la música y los
ruidos.
○ La corteza orbitofrontal (área 11):
■ Esta área permite identificar los olores y discriminar entre ellos.
■ Durante el proceso olfatorio, la corteza orbitofrontal del hemisferio
derecho muestra más actividad que la región correspondiente del
hemisferio izquierdo.
○ Área de wernicke (área 39-40):
■ Interpreta el significado del habla al reconocer las palabras
pronunciadas.
■ Se activa cuando las palabras se traducen en pensamientos.
■ Las regiones del hemisferio derecho que corresponden a las áreas de
Broca y de Wernicke del izquierdo también contribuyen a la
comunicación verbal al agregar emociones, como disgusto o alegría,
a las palabras expresadas.
■ A diferencia de las personas que sufren un ACV en el área de Broca,
las que experimentan infartos en el área de Wernicke pueden hablar,
pero no formar oraciones con sentido (afasia fluente o “ensalada de
palabras”;
○ Área de integración común (áreas 5, 7, 39 y 40):
■ permite la formación de los pensamientos, basados en una variedad
de estímulos sensoriales.
■ Luego, transmite señales a otras regiones del encéfalo para la
respuesta adecuada a las señales sensitivas que ha interpretado.
○ Corteza prefrontal (área de asociación frontal):
■ La corteza prefrontal se relaciona con el desarrollo de la personalidad,
intelecto, habilidades complejas de aprendizaje, recuperación de la
información, iniciativa, juicio, perspicacia,razonamiento, conciencia,
intuición, humor, planificación para el futuro y desarrollo de ideas
abstractas.
■ Cuando una persona sufre lesiones bilaterales en ambas cortezas
premotoras, se vuelve ruda, desconsiderada, incapaz de aceptar
ayuda, malhumorada, desatenta, menos creativa e incapaz de
planear el futuro y de prever las consecuencias de sus palabras o de
su comportamiento.

○ Área premotora (área 6):


■ El área premotora se relaciona con la actividad motora aprendida
compleja y secuencial. Genera impulsos nerviosos que producen la
contracción de grupos musculares específicos en un orden
determinado, como ocurre al escribir su nombre.
■ El área premotora también sirve como banco de memoria para estos
movimientos.

○ Área del campo ocular frontal (área 8):


■ Controla movimientos de seguimiento voluntario del ojo, como los que
usted está realizando al leer esta frase.
Sistema limbico
● Es una red neuronal extendida que se ocupa de la actividad emocional y
motivacional y otras funciones psicológicas básicas como la memoria y el
aprendizaje.
● Anillo de estructuras en el borde interno del cerebro y el piso del diencéfalo que
constituye el sistema límbico

Funciones
● regulación de las funciones vegetativas del organismo.
● aspectos emocionales y motivacionales del comportamiento.
● el aprendizaje y algunos tipos de memoria.
● olfacción (de manera indirecta).
● En las reacciones de miedo y disgusto, y en las emociones asociadas con el com­
portamiento sexual.

● Los principales componentes del sistema límbico son los siguientes:


○ El lóbulo límbico
■ Es un reborde en la superficie medial de la corteza cerebral de cada
hemisferio.
■ Comprenden giros corticales superficiales y profundos, así como
núcleos y fascículos nerviosos de interconexión.
■ Tiene dos arcos concéntricos (externo e interno) en torno al ventrículo
lateral y al cuerpo calloso
● Arco externo:
○ El giro parahipocampal
○ El giro del cíngulo.
○ El área septal.
○ Los núcleos septales.
○ El complejo amigdalino.
● Arco interno:
○ Una zona cortical Complejo hipocampal:
■ El hipocampo:
● Es una porción del giro parahipocampal
que se extiende sobre el piso del
ventrículo lateral.
● participa en la conversión de la memoria
reciente en memoria a largo plazo.
● Una lesión del hipocampo origina que el
sujeto sea incapaz de almacenar la
memoria a largo plazo. No se afecta la
memoria de los episodios del pasado
remoto que tuvieron lugar antes del
desarrollo de la lesión. Esta afección se
denomina amnesia anterógrada.
■ El giro dentado:se halla entre el hipocampo y el
giro parahipocampal.
○ Dos vías conectoras
■ externa que contiene: giro fasciolar, indusium
griseum, giro paraterminal y banda diagonal.
■ interna que contiene: el fórnix

○ La amígdala
■ Está compuesta por varios grupos neuronales localizados cerca de la
cola del núcleo caudado.
■ Con la destrucción unilateral o bilateral del complejo amigdalina y del
área paraamigdalina en los pacientes que presentan un
comportamiento agresivo, se consigue, en muchos casos, reducir la
agresividad, la inestabilidad emocional y la inquietud; aumentar el
interés por la comida, y favorecer la hipersexualidad, pero no se
observan trastornos de la memoria.
○ Los núcleos septales
■ Se localizan dentro del área septal formada por la región inferior del
cuerpo calloso y el giro paraterminal (un giro cerebral).
○ Los tubérculos mamilares del hipotálamo
■ Son dos masas redondeadas, próximas a la línea media y cercanas a
los pedúnculos cerebrales.
○ Dos núcleos del tálamo, el núcleo anterior y el núcleo medial
■ participan en los circuitos límbicos.
○ Los bulbos olfatorios
■ Son cuerpos aplanados de la vía olfatoria, que descansan sobre la
lámina cribosa del etmoides.
○ El fórnix, la estría terminal, la estría medular, el fascículo telencefálico medial
y el tracto mamilotalámico
■ están vinculados por haces de axones mielínicos de interconexión.

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