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TP7 NEURO

“La corteza cerebral y el Diencéfalo”


DIENCEFALO

El cerebro presenta la mayor parte del encéfalo y se divide en el diencéfalo, que es el núcleo central, y el telencéfalo
que forma los hemisferios cerebrales.

El Diencéfalo es la porción más rostral del tronco encefálico. Es una estructura de la línea media con dos mitades
simétricas que rodea al 3 ventrículo.

Se extiende desde el borde superior de los tubérculos cuadrigeminos hasta los agujeros interventriculares. Está
formado por: tálamo, subtalamo, metatalmo, epitalamo, hipotálamo e hipófisis. El Diencéfalo representa centros
subcorticales (debajo de la corteza).

Límites:

 Superior: ventrículos laterales, cuerpo calloso, trígono cerebral y el velum interpostium


 Lateral: fibras del brazo posterior de la capsula interna, cuerpo, cola del núcleo caudado
 Rostral/anterior: próximo al agujero de Monro y porciones del hipotálamo
 Caudal: continuidad con la calota del mesencéfalo

TALAMO:

Es una gran masa ovoideo se sustancia gris que forma la mayor parte del diencéfalo. Es sitio de relvo en donde todas
las vías nerviosas se hacen conscientes, y luego pasa a la corteza cerebral. Funciona como “un peaje”. Es un derivado
de la segunda vesícula cerebral. Tiene 4 caras y 2 polos:

 Cara externa: en relación con núcleo lenticular y entre ambos la capsula interna.
 Cara inferior: en relación adelante con hipotálamo y atrás con núcleos subtalamicos.
 Cara interna: la parte anterior forma parte de la pared lateral del 3 ventrículo. Y presenta un puente de
sustancia gris entre ambos talamos, la comisura gris intertalamica. En su extremo posterior es libre y se
relaciona con lamina cuadrigémina.
 Cara superior: en relación con núcleo caudado que monta al tálamo, delimitando entre ambos el surco
optoestriado que se extiende hasta el agujero de Monro adelante, y la encrucijada atrás.
 Polo anterior: limita con el pilar anterior del trígono al agujero de Monro
 Polo posterior: constituido por el pulvinar, el cuerpo geniculado externo y el interno. Este polo esta cruzado
por el pilar posterior del trígono.

DIVISION ESTRUCTURAL - ESTRUCTURA DEL TÁLAMO

Es un núcleo gris tapizado por sustancia blanca denominada capsula peritalamica. En la cara superior e interna se
llama estrato zonal, en la externa lamina medular externa, y en la cara inferior sustancia blanca intratalamica.

En su interior existe otra lámina blanca llamada lámina medular interna que divide al tálamo en 4 grandes núcleos:

 Núcleo anterior recibe haz mamilotalamico de Vick Dazyr. Integra sentido del olfato
 Núcleo lateral y medial
- Núcleo lateroventroanterior: vinculado con cuerpo estriado por fascículos lenticular y talamico
- Núcleo lateroventromedial: zona cerebelosa del tálamo (sensibilidad profunda inconsciente)
- Núcleo lateroventrodorsal: gran centro sensitivo del tálamo, recibe cinta de Reil media (sensibilidad
profunda consciente y táctil epicrítico), haz espinotalamico anterior (sensibilidad táctil protopatica), haz
espinotalamico lateral (termoalgesia), fibras sensitivas del trigémino y fibras gustativas del fascículo
solitario.
 Núcleo posterior: formado por el pulvinar, recibe impulsos del núcleo lateroventrodorsal y de los cuerpos
geniculados. Emite hacia las cortezas parietal, temporal y occipital.
 Núcleo medial: formado por núcleos existentes dentro de la lámina medular interna
 Núcleo caudado
 Núcleo amigdalino
 Otros núcleos:
- Núcleos intralaminares ubicados en el interior de la lámina medular interna. Influyen en los niveles de
conciencia y alerta
- Núcleos de la línea media
- Núcleo reticular: entre la lámina medular externa y brazo posterior de CI.
- Cuerpo geniculado interno: forma parte de la vía auditiva, ubicado en la parte posterior por debajo del
pulvinar. Sus fibras eferentes forman las radiaciones auditivas que van a la corteza auditiva en la
circunvolución temporal superior.
- Cuerpo geniculado externo: forma parte de la vía visual, en la parte inferior del pulvinar. Las fibras
eferentes forman las radiaciones visuales que se van a la corteza visual en el lóbulo occipital.

PARTES DEL TÁLAMO

 Arquitalamo: sector anterior del tálamo que se vincula con la corteza rinencefálica menos desarrollada en
humanos
 Neotálamo: parte medial (parte más nueva) vinculado con la corteza de asociación.
 Paleotálamo: parte lateral vinculada a la corteza auditiva

DIVISIÓN FUNCIONAL

 Núcleos de conexión especifica: Vía óptica (cuerpos geniculados externos, al área 17 de Brodman), auditiva
(geniculado interno, al área 41 y 42) y a nivel sensorial contralateral.
 Nervios de conexión inespecífica: no reenvía la información, conecta directamente núcleos reticulares,
lateral dorsal, intralaminares, lateral posterior, centro medial. Relación con el sistema poli sináptico en el
tronco del encéfalo.
 Núcleos de asociación: se relaciona con cerebelo a través de globus palidum, por núcleo ventral anterior y
lateral hacia el área 6. Con los cuerpos mamilares a través del núcleo anterior. Y con la corteza prefrontal lo
hace a través de núcleo dorso medial.
RELACIONES DEL TÁLAMO:

 Distribución de la mayoría de los impulsos aferentes hacia la corteza cerebral


 Control de la actividad electrocortical de la corteza cerebral
 Integración de las funciones motoras mediante el suministro de los relevos a través de las cuales los
impulsos procedentes del cuerpo estriado y el cerebelo acceden a las regiones motoras de la corteza
cerebral
 El tálamo tiene relación con el sistema límbico.

SUBTALAMO
Está por debajo del tálamo. Constituido por núcleos ubicados debajo del tálamo, entre los brazos anterior y posterior
de la CI.

 Cuerpo de luys
 Zona incierta

Sitio de relevo del sistema extrapiramidal motor, y se relacionan con la sustancia negra y el núcleo rojo.

HIPOTÁLAMO
Es el centro de control autónomo desde donde parten eferencias hormonales y nerviosas. Ubicado por debajo del
piso del 3 ventrículo, por encima del quiasma ópticos y de las cintillas ópticas. Forma las paredes laterales y el piso
de tercer ventrículo. Los núcleos hipotalámicos se clasifican entre grupos:

 Anterior (encima del tallo hipofisario)


 Posterior (encima de los tubérculos mamilares)
 Secretorios (en relación con la hipófisis)

Configuración externa, en relación con:

 Neurohipofisis
 Tallo o infundíbulo hipofisario: estructura huesa que se continua con el lóbulo posterior de la hipófisis (la
neurohipofiss)
 Quiasma óptico: se entrecruzan fibras nasales del nervio óptico
 Tracto óptico
 Tuber cinereum: masa de sustancia gris que se continua hacia abajo con el infundíbulo.
 Cuerpo mamilares: detrás del tuber cinerum

Funciones y relaciones del hipotálamo:

 Regula las secreciones hormonales


 Regula metabolismos del agua, proteínas, lípidos
 Regulación de la temperatura
 Regulación del sueño
 Regulación de la conducta emocional

HIPÓFISIS: glándula endocrina impar ubicada en la silla turca. Tiene dos lóbulos: neurohipofisis (posterior) y
adenohipofisis (anterior). Relaciones: anterior quiasma, superior diencéfalo y piso del 3V, lateral los senos
cavernosos y hacia medial senos esfenoidales.
Irrigación: arterias hipofisarias superior e inferior. Drenada por vena perihipofisarias que termina en senos
cavernosos.

Inervación: lóbulo anterior fibras simpáticas, y lóbulo posterior por fibras amielinicas del hipotálamo.

EPITALAMO
Ubicado en la porción posterior y media del diencéfalo. Está formado por:

 Núcleos habenulares: ubicados en borde posterior del 3V. Son sitios de convergencia de vías Iímbicas.
Contiene 2 núcleos: un núcleo mayor y otro menor.
 Glándula pineal/epífisis: por encima de los tubérculos cuadrigeminos superiores. Unida al diencéfalo por el
tallo pineal. Está adherida al techo del tercer ventrículo en la región de la comisura posterior.
Consiste en una red de tejido conectivo vascularizada en la que se encuentran células de la glía y células
epifisarias.
Las secreciones pineales más conocidas son serotonina, noradrenalina y melatonina.
 Estría medular: es un haz compuesto por fibras de los núcleos septales, núcleos talamicos anteriores y la
región preoptica lateral.
 Comisura blanca posterior: conecta ambos pulvinares delante de la epífisis

METATALAMO
Formado por los cuerpos geniculados interno y externo

 Cuerpo geniculado interno: recibe la vía auditiva. Eferencias: radiaciones auditivas.


Núcleos: ventral, dorsal y medial magnocelular.
 Cuerpo geniculado lateral: recibe la via óptica. Eferencias: radiaciones ópticas.
Núcleos: laterales, dorsales y ventrales.

SISTEMA LIMBICO
La palabra límbico significa “margen”, el termino sistema límbico incluye a un grupo de estructuras que se
encuentran entre la zona límite entre la corteza cerebral y el hipotálamo.

Tiene función con en el control de la emoción, la conducta y los impulsos. Tumben la memoria.

ESTRUCTURAS QUE LO COMPONEN:

 Lóbulo límbico  Formaciones olfatorias


 Formaciones del hipocampo: en relación con  Talamos
T5  Corteza orbito-frontal
 Cuerpo amigdalino  Núcleo accumbens
 Cuerpo mamilares  Áreas tegmento-ventral
 Área septal

Interactúa con 2 sistemas: con el SNP y el sistema endocrino.

FUNCIONES PRINCIPALES DEL SISTEMA LÍMBICO:


 Memoria involuntaria  Emociones: miedo, placer y agresividad
 Hambre  Personalidad
 Atención/nivel de atención  Conducta
 Instintos sexuales

Estas funciones se incorporan a través de los circuitos de papez 1 y 2.

LÓBULO LÍMBICO: incluye

☀ Circunvolución callosa
☀ Circunvolución subcallosa
☀ Giro parahipocampal (paralelo y debajo del hipocampo)

FORMACIONES HIPOCAMPICAS: corresponde a la circunvolución T5

 Hipocampo dorsal: representado por el INDUSIUM GRISUM


 Hipocampo ventral: representado por el asta de Amon, el cuerpo franjeado, giro dentado y el subiculo (parte
más baja de las formaciones hipocampicas)

COMPLEJO AMIGDALINO:

 Circunvolución periamigdalina
 Estría terminal
 Núcleo terminal

ÁREA SEPTAL: Corresponde a estructuras que están frente al tálamo y tienen neuronas específicas que regulan los
orgasmos. Tiene núcleos que se comunican con el área olfatoria medial.

FORMACIONES OLFATORIAS:
El sistema límbico
 Bulbo olfatorio implica 3 tipos de
 Pedúnculo olfatorio corteza: frontal,
 Estría olfatoria temporal y límbica.
 Lóbulo piriforme

TÁLAMO:

 Núcleo dorsomediano
 Núcleo anterior del tálamo

CORTEZA ORBITO-FRONTAL: regula los procesos cognitivos. Regula “nuestra inteligencia”.

 ÁREA/CORTEZA PRE-FRONTAL: participan las áreas de Brodman número 8, 9, 10, 11, 44, 45, 46 y 47. Todas
estas áreas están vinculadas a esta corteza

NÚCLEO ACCUMBENS: considerado septal. Se encuentra sobre el caudado y el putamen. Si se lo suma al tubérculo
olfatorio se forma el cuerpo estriado ventral.

ÁREAS TEGUMENTO-VENTRAL: vías que se manejan con dopamina. Se las considera en su conjunto “vías
dopaminergicas”. Estas vías ATV (áreas tegumento-ventral) reciben y emiten información.

Estas estructuras se vinculan a través de circuitos.

CIRCUITO DE PAPEZ
El circuito de Papez hace alusión a una serie de estructuras cerebrales, ubicada en el sistema límbico, relacionadas
con el procesamiento de las emociones, los recuerdos y el aprendizaje.

Formado por 3 estaciones:

 Hipocampo llega al fornix y termina en los


 Tubérculos mamilares se dirige al
 Talamos (núcleos anteriores) y de allí a la
 Corteza, a la circunvolución del cíngulo

Seria así:

 Hipocampo – mamilar
 Mamilo talamico
 Tálamo cortical

ORGANIZACIÓN DE LA CORTEZA CEREBRAL


La corteza cerebral recubre cada hemisferio cerebral. Está formada por sustancia gris y contiene 10M de neuronas.
La corteza puede dividirse en areas de funcionalidad como describió Brodman.

Localizaciones cerebrales:

- Áreas motoras: Área piramidal, áreas extrapiramidales.

- Areas sensitivosensoriales: áreas de la sensibilidad general, áreas visuales, auditivas, olfatorias, gustativas.

- Áreas psíquicas puras.

LA CORTEZA PUEDE SER:

 Arquicorteza: hipocampo, región septal.


 Paleocorteza: parahipocampo, ínsula, cíngulo
 Neocorteza: la mayor parte de nuestro cerebro.

Áreas motoras: controlan los movimientos voluntarios.

Área piramidal: área 4 de Brodman. Dirige la contracción voluntaria de los músculos estriados. Situada en la
circunvolución frontal ascendente, sobre el lóbulo paracentral.

Homúnculo: “Hombre invertido”: de abajo hacia arriba:

 Centro de la laringe, faringe, músculos masticadores, lengua, cara, cuello, nuca.


 Centro de los dedos, el pulgar + grande
 Centros de la mano, antebrazo, brazo. - Tórax, abdomen. - Centros de la pelvis. - Centros del miembro
inferior.

Área extrapiramidal: Se encarga de los movimientos semivoluntarios, tiene conexión permanente con el cerebelo.
Facilitan los impulsos piramidales.

 Área de los movimientos asociados. (area 6)


 Área corticopontocerebelosa (5,6,7,8, 20 y 21) coordinación dinámica
 Area corticooculocefalogiras: (8,9 y 19) movimientos conjugados de ojos y cabeza.
 Área psicomotoras: centro de las praxias. (Áreas 6,8 y 9). Centro de lenguaje, de escritura, de la marcha.
 Areas sensitivosensoriales: reciben las impresiones sensitivas o sensoriales.

Áreas de la sensibilidad general: detrás de la cisura de Rolando, parietal ascendente.

 Área somatosensitiva (área 3): sensibilidad superficial y profunda consciente.


 Area somatopsiquica (area 1): discriminacion de las sensaciones.
 Área somatognosica (área 40): reconocimiento de la sensación.

Áreas visuales: lóbulo occipital.

 Area visuosensorial (area 17): area de recepcion.


 Area visuopsiquica (área 18): percepción de las imágenes visuales.
 Area visuognosica (area 19): interpretación.

Áreas auditivas: lóbulo temporal

 Area acusticosensorial (área 41): área de recepción.


 Área acusticopsiquica y acusticognosica (área 42): interpretan sensaciones acústicas.

Área gustativa: lóbulo parietal

 Parietal ascendente y uncus del hipocampo. (área 3 y 38).

Áreas olfatorias: pertenecen al rinencéfalo.

 Ocupa la circunvolución límbica e intralimbica.

Áreas psíquicas puras: encargadas de la elaboración del pensamiento y de la acción.

Área del esquema corporal: información sensitiva y sensorial. Corteza prefrontal tenemos:

- Áreas de la memoria: sobre el hipocampo.


- Áreas de la emoción: afectividad.
- Áreas de la conciencia
- Áreas vegetativas: área del cíngulo, uncus, ínsula. Funciones vegetativas.

NIVELES DE PROCESAMIENTOS ANATÓMICOS DE VÍAS DESC Y ASC:

 Corteza 1: área de recepción


 Corteza 2: área de reconociemitno
 Corteza 3: área de asociación/simbolización.
La corteza terciaria se comunica con la otra 3, luego pasa a la 2 (planifica movimiento) y por ultimo a la
corteza 1 (se ejecuta el movimiento)

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