MAESTRIA EN NUTRICION CLINICA

NUTRICION CLINICA EN CAEDIOLOGIA

FLORES GARCIA XOLYANETZI

CONTROL DE LIPIDOS CON DIETA O SUPLEMENTOS

DIETAS RECOMENDADAS

SE SUGIERE LA MODIFICACION DE LA DIETA COMO PARTE DE LA

TERAPIA INICIAL

Dichos cambios en la dieta, particularmente en

pacientes con dietas iniciales deficientes, pueden
mejorar el colesterol de lipoproteínas de baja
Dieta mediterránea: densidad (LDL) hasta en un 17 a 29 %

Suelen ser altas en frutas, verduras, granos integrales, frijoles,

nueces y semillas e incluyen aceite de oliva como una fuente
importante de grasa; normalmente hay cantidades bajas a
moderadas de pescado, aves y productos lácteos, y hay poca carne

Coadyuva en una reducción del colesterol total y también puede

mejorar los niveles de triglicéridos, particularmente en personas
con diabetes mellitus tipo 2 roja.

Dietas bajas en
carbohidratos:
Dietas vegetarianas:

Además de un patrón de dieta

vegetariana (una dieta que excluye solo
la carne animal), existen muchas otras
variaciones de dietas restringidas en
carne (p. ej., vegana, ovovegetariana,
lactovegetariana, lacto-ovovegetariana)
que pueden mejorar los perfiles de
lípidos séricos. Coadyuva en una
reducción del colesterol total y LDL,
aunque también se observó una
disminución en el HDL
Varían de acuerdo a la cantidad y los tipos
de carbohidratos que contienen, pero en
general, dicha dieta se limita a menos de
130 g/día de carbohidratos
Se observó pérdida de peso y el aumento
del colesterol HDL, esto ocurrió en todos
los grupos a los 24 meses (con menos de
60 g/días considerados muy bajos).
 FIBRA
DIETÉTICA

El consumo de ciertas fibras solubles, como psyllium, pectina,

dextrina de trigo, ciertos frijoles (por ejemplo, frijoles blancos,
pintos y negros), lentejas, nueces y productos de avena, puede
producir una reducción tanto en el colesterol total como en el
LDL.

MECANISMO DE ACCIÓN DIFIERE SEGÚN EL TIPO DE FIBRA

Puede incluir un vaciamiento gástrico, más

DIETA DASH:
lento, mayor saciedad, inhibición de la
síntesis de colesterol hepático y mayor
excreción fecal de colesterol y sales biliares

Betaglutano en la avena reduce colesterol

ldl Es rica en frutas y
verduras, alta en fibra,
moderada en productos
lácteos bajos en grasa o sin
FRUTOS SECOS
grasa, baja en proteínas
animales y baja en grasas
saturadas y contiene
Con un alto contenido de ácidos
muchas fuentes vegetales
grasos monoinsaturados o
de proteínas, incluidas las
poliinsaturados (particularmente
legumbres y las nueces.
nueces, almendras, pistaches, nueces
de macadamia, pecanas y avellanas) Coadyuva en una
puede mejorar el colesterol sérico. reducción del colesterol
total y LDL, aunque
Se observó una mejora en el
también se observó una
colesterol sérico y LDL con el
disminución en el HDL
consumo de almendras, que son ricas
en grasas monoinsaturadas y fibra.
No hubo cambios en el colesterol
HDL o los triglicéridos
Cuando se sustituye por productos animales
podemos encontrar efectos beneficiosos sobre los
lípidos y la salud cardiovascular porque son bajos en
SOYA grasas saturadas, altos en grasasinsaturadas y, a
menudo, ricas en fibra. 3 Las plantas contienen una
serie de esteroles, estanoles y sus ésteres que
pueden reducir el colesterol sérico; estos
compuestos son similares en estructura química al
Es una excelente fuente de colesterol, y difieren en la configuración de su
proteínas y también contiene cadena lateral. Los esteroles vegetales se
isoflavonas, que son diferencian de los estanoles vegetales en que el
fitoestrógenos. Las isoflavonas anillo B contiene un enlace insaturado. Esteroles y
Cuando se sustituye por estanoles vegetales
 ESTEROLES Y ESTANOLES VEGETALES:

Las plantas contienen una serie de esteroles, estanoles y sus

ésteres que pueden reducir el colesterol sérico; estos compuestos Inhibición de la absorción de
son similares en estructura química al colesterol, y difieren en la colesterol principalmente a
configuración de su cadena lateral. Los esteroles vegetales se través de la interrupción de la
diferencian de los estanoles vegetales en que el anillo B contiene solubilización intraluminal
un enlace insaturado.

SUPLEMENTOS.
El consumo de ácidos grasos omega-3 puede reducir los
OMEGA 3 triglicéridos, pero también puede afectar (aumentar o
disminuir) los niveles de colesterol. En particular, los
ácidos grasos omega-3 pueden aumentar el colesterol
total y el colesterol LDL, particularmente entre aquellos
con triglicéridos elevados. Ácidos grasos omega-3: Cada
aumento de 1 g/día de EPA+DHA redujo los triglicéridos
en 5,9 mg/dl. El efecto fue más fuerte cuando los niveles
de triglicéridos de referencia eran más altos; por encima
del nivel medio de triglicéridos de 83 mg/dL, cada 1 g/día
de EPA+DHA redujo los triglicéridos en 8,4 mg/dL. El DHA
aumenta modestamente el colesterol LDL de baja
densidad (entre un 3 y un 5 por ciento

Es un producto de arroz fermentado,

que se toma con mayor frecuencia
ARROZ DE LEVADURA ROJA como suplemento, que puede mejorar
el colesterol sérico. Contiene sustancias
naturales llamadas monacolinas que
tienen actividad inhibidora de la HMG
CoA reductasa (estatina). Arroz de
levadura roja: Otros ingredientes
activos que pueden afectar la reducción
del colesterol incluyen esteroles
(betasitosterol, campesterol,
estigmasterol, sapogenina), isoflavonas
y ácidos grasos monoinsatura
 Es un alcaloide que se encuentra en la raíz,
BERBERINA el fruto o la corteza de varias plantas, como
el sello de oro, la uva de Oregón, el agracejo
y la cúrcuma de árbol. Reduce los niveles de
colesterol sérico a través de varios
mecanismos, incluida la reducción de la
absorción intestinal de colesterol, una mayor
excreción fecal de colesterol, inhibición de la
proproteína convertasa subtilisina kexina 9
(PCSK9), y regulación al alza de los
receptores de LDL. B

Con el placebo microorganismos vivos que están

naturalmente presentes en los alimentos fermentados,
pueden reducir el colesterol sérico. Los probióticos también
PROBIOTICOS se pueden agregar a los productos alimenticios y están
disponibles como suplementos dietéticos. Probióticos: Se
incluyen Lactobacillus, Bifidobacterium, Saccharomyces,
Streptococcus, Enterococcus, Escherichia y Bacillus. El
tratamiento con probióticos durante 3 a 12 semanas redujo
las concentraciones de colesterol total y LDL en
comparación

LOS NO RECOMENDADOS Té y catequinas

soflavonas Resveratrol
de té: Casos
Policosanol
notificados de
hepatotoxicidad
grav

Ajo Aceite de coco

Agua de coco Aceite
Selenio Calcio de linaza Bergamota

Tangney C. Lipid management with dieto r dietary suplements. Up to dat, 2023