EMBRIOGÉNESIS

VIDEOS INTRODUCTORIOS

INTRODUCCION

Es sumamente importante que conozcamos el origen embrionario del SE, ya que en este periodo se definen las características anatómicas y fisiológicas del
mismo. Además, nos invita a conocer el origen de cada una de las partes del mismo y sus interrelaciones con demás espacios y estructuras anatómicas directa e
indirectamente relacionadas con las funciones estomatognáticas.

El desarrollo embriológico del SE ocurre a partir de la 4° SEG y deriva, inicialmente, de la cresta neural, a partir de la cual emigran células que se dirigen en
sentido anterior, hacia los arcos faríngeos (branquiales).

El desarrollo del sistema estomatognático tiene como punto de partida la formación del aparato faríngeo, es quien dará origen a los diferentes componentes
cervicales y craneanos. Su desarrollo determina la formación de la región orofacial.

Este proceso ocurre durante el período embrionario que dura desde la segunda y octava semana de vida intrauterina, etapa que se caracteriza por ser la etapa
de mayor VULNERABILIDAD en el DESARROLLO del sistema estomatognático. Cualquier acción de un agente teratogénico puede ocasionar daños irreversibles en
la morfología de la región cervicocranefacial del embrión. El grado de alteración dependerá de la región, del período en el cual el agente actúa, además de la
duración e intensidad en la que el embrión estará expuesto.

Hacia el final del período embrionario se han establecido los sistemas orgánicos principales y hacia el final del segundo mes hay formas reconocible s de los
principales caracteres externos del cuerpo.

APARATO FARÍNGEO:

Como dije anteriormente, se desarrollan a partir de la 4° SEG a partir de la migración de las células pertenecientes a la cresta neural.

Se compone de las siguientes estructuras: a-Arcos faríngeos // b-Bolsas faríngeas // c-Surcos o hendiduras faríngeas // d-Membranas faríngeas

Y de tres capas germinativas: Ectodermo (por fuera, de superficie), Mesodermo (medio) y Endodermo (interior).

PERIODO DE ORGANOGÉNESIS – PERIODO EMBRIONARIO (3° a 8° SEG)

Las tres capas germinales: endodermo, ectodermo y mesodermo dan origen a los distintos tejidos y órganos del cuerpo. Estos comienzan a formarse, pero
todavía necesitan continuar su maduración durante la etapa fetal.

Ectodermo: da origen a los órganos y estructuras que mantienen el contacto con el mundo exterior: a) SNC; b) SNP; c) epitelio sensorial del oído, la nariz y el ojo,
y d) epidermis, con inclusión del pelo y las uñas. Además, da origen a las glándulas subcutáneas, la glándula mamaria, la glándula hipófisis y el esmalte dentario.

Mesodermo: células derivadas del epiblasto y de los tejidos extraembrionarios. Da origen a: a) tejidos de sostén, como el tejido conectivo, cartílago y hueso; b)
músculo liso y estriado; c) células sanguíneas y linfáticas y las paredes del corazón y los vasos sanguíneos y linfáticos; d) riñones, gónadas y los conductos
correspondientes; e) la porción cortical de la glándula suprarrenal, y f) el bazo.
Endodermo: da origen a) al revestimiento epitelial del aparato respiratorio; b) al parénquima de la glándula tiroides, las paratiroides, el hígado y el páncreas; c)
el retículo de las amígdalas y el timo; d) al revestimiento epitelial de la vejiga y de la uretra y e) al revestimiento epitelial de la cavidad timpánica y de la trompa
de Eustaquio.

Mesénquima: tejido conectivo embrionario laxo, cualquiera que sea su origen.

A partir de la 4° SEG, el embrión se caracteriza por poseer somitas (definen la edad del embrión) y arcos faríngeos o branquiales.

Durante el segundo mes, el aspecto externo del embrión se modifica apreciablemente a causa del gran tamaño de la cabeza y de la formación de extremidades,
cara, oídos, nariz y ojos. Hacia el comienzo de la quinta semana aparecen los esbozos de las extremidades superiores e inferiores en forma de yemas semejantes
a palas de remo, las cuales, progresivamente, se irán desarrollando y diferenciando, siendo más rápido el desarrollo de MMSS con respecto a los MMII.

Arcos faríngeos

Los arcos son 6 engrosamientos cilíndricos, que se expanden desde la pared lateral faríngea. Los arcos se ven como abultamientos en las caras laterales del
embrión y se hallan separados por fuera por pequeñas hendiduras llamadas surcos branquiales. Del lado interno de la pared faríngea se hallan pequeñas
depresiones llamadas bolsas faríngeas, las cuales separan cada uno de los arcos branquiales por dentro. A su vez, cada arco está limitado por una membrana
faríngea que lo recubre.

Cada arco tiene su arteria, nervio, elemento muscular y elemento esquelético (cartílago o hueso) propio. De tal manera, cada arco faríngeo se caracteriza por
poseer sus propios componentes musculares, los cuales conducen su propio nervio, y cualquiera que sea el sitio al que emigren las células musculares llevará
consigo su componente nervioso craneal.

En la 4ta semana, solo se pueden observar el 1° y 2° arco faríngeo desde el exterior, ya en la 5ta semana, se pueden observar 4, donde se apreciará que el primer
arco se dividirá en dos procesos. El 5° y 6° arcos faríngeos no son posibles de observarse a simple vista. El 5° arco faríngeo es rudimentario y termina por
desaparecer, es decir que no cumple ninguna función en el ser humano.

DESARROLLO DE LOS ARCOS FARÍNGEOS

EMBRIOLOGÍA DEL MACIZO CRANEO-FACIAL

A las 3 semanas de edad gestacional, el disco embrionario continúa creciendo y desarrollándose. Aparecen la membrana bucofaríngea, la membrana cloacal y el
nódulo primitivo. De esta manera, se definen los extremos cefálico y caudal del embrión.

A las 4 semanas se inicia el plegamiento del embrión. Al mes de vida carece de cara real pero desarrolla diferentes estructuras que se transformarán
rápidamente en la futura cara. Es en este momento cuando comienzan a formarse los arcos, hendiduras y bolsas faríngeas.

Vista frontal

24 días → El estomodeo, centro de la cara, está cerrado de forma temporal por la membrana bucofaríngea y por prominencias mesenquimatosas. Esta
membrana bucofaríngea separa el estomodeo del intestino anterior. A sus lados, el estomodeo se halla limitado por el 1° par de arcos faríngeos.

26 días → La membrana bucofaringea se rompe y se forman las placodas nasales sobre la prominencia frontonasal.
Embriología de las estructuras del SE

Desarrollo de la cara: La formación y el crecimiento de las estructuras faciales se encuentran íntimamente ligados a la formación de los arcos faríngeos,
fundamentalmente del primero, el cual da origen a los dos procesos maxilares y a los dos procesos mandibulares, los cuales, en conjunto con el proceso frontal,
constituyen los 5 procesos faciales.

Zambrana Cap 2

La parte inferior del proceso frontal evoluciona, conformando el proceso frontonasal. A ambos lados, la placoda olfatoria también evoluciona en altura y
profundidad y comienzan a converger lentamente hacia la línea media, conformando las fosetas nasales. Al mismo tiempo, los procesos maxilares crecen y se
fusionan lateralmente con el proceso frontonasal.

Placodas: son espesamientos ectodérmicos que dan origen a estructuras de la nariz (epitelio sensorial), del ojo (cristalino) y del oído (epitelio del OI).

En el caso de las placodas nasales, comienzan a crecer por un proceso de inducción, y posteriormente se invaginan para formar una fosa, a cuyos lados se
forman los procesos nasales medial y lateral. Posteriormente, estos procesos: a) interiormente, entran en contacto con la fosa nasal en desarrollo, formando una
única estructura, en la cual se forma un saco nasal inicial, que conecta la foseta nasal con el techo de la cavidad bucal primitiva. El tejido que se forma por debajo
del saco, da origen al paladar primario; b) exteriormente, se desplazan hacia la línea media y se hunden, formando la nariz, con sus dos orificios y alas.
Finalmente, el proceso frontonasal se adelgazará formando el tabique nasal, que separa ambas fosas nasales.

Paladar primario y procesos maxilar y mandibular:

Zambrana Cap 2

Paladar: Alrededor de la 7° semana se forma el paladar primario (comprende las estructuras labiales y el hueso incisivo). El paladar primario es el primer tejido
que constituye una separación entre las cavidades nasal y bucal. Se forma por tres estructuras: prolabio, premaxilar y tabique cartilaginoso. El prolabio y el
premaxilar se ubican en la región anterior, mientras que el tabique cartilaginoso se ubica por detrás de estos.

Al finalizar la 8° semana, de la cara interna del proceso maxilar, emergen los procesos palatinos, los cuales crecen en sentido vertical y horizontal
simultáneamente, mientras que la lengua se ubica en posición posteroinferior, permitiendo la aproximación de los procesos palatinos hacia la línea media, en
donde toman contacto además con el paladar primario y el tabique nasal. Entre la 8° y 12° semana, el paladar duro se fusiona y osifica.

La fusión de los paladares duro y blando se produce en la línea media en sentido anteroposterior, e incluye también al tabique nasal. Sin embargo, el paladar
blando y la úvula permanecen sin osificación y solo se constituyen por músculos.

Mejillas: los procesos maxilar y mandibular se unen a ambos lados y se fusionan mediante pliegues cutáneos, delimitando la CB.

Labios: se forma por contacto y fusión del proceso maxilar y el borde lateral del proceso nasal medial.

Mandíbula: los procesos mandibulares del 1° arco (por debajo del estomodeo) se fusionan en la línea media.
Lengua: se forma en el suelo de la faringe, a partir de la porción ventral de los arcos faríngeos.

En la región mandibular del 1° arco faríngeo, comienza a emerger un tubérculo impar, formado por dos prominencias. Estas estructuras crecen y conforman los
dos tercios anteriores de la lengua. Posteriormente, aparece la V lingual, en cuyo vértice se sitúa el agujero ciego, y estas estructuras son inervadas por el V par.
Por otra parte, la base de la lengua surge a partir de los tejidos del 3° y 4° arco faríngeo, siendo inervada por los nervios glosofaríngeo y vago.

Orejas: se conforman a partir del 2° y 3° arco faríngeo.

Crecimiento y desarrollo craneofacial

El crecimiento del cráneo se produce, en parte, por el propio crecimiento de la masa encefálica (factor interno, genético). Pero, además, crece por la acción de
factores externos, como lo son las funciones estomatognáticas: respiración, succión (amamantamiento), masticación y deglución.

Una de los principales estímulos para el crecimiento óseo es la acción que los músculos ejercen sobre ellos: ejercen tracción, provocan el crecimiento, el
posicionamiento y reposicionamiento de los mismos.

El cráneo crece hasta aproximadamente los 30 años de la vida de una persona, comenzando en el periodo intrauterino. La etapa de mayor importancia es la
comprendida entre la 4° y 8° SEG.

4° SEG Aparecen los rudimentos linguales, que se funden hacia la 6° semana. La lengua rudimentaria ocupa una posición más medial,
permitiendo la expansión de las prolongaciones palatinas.
5° SEG Comienza a formarse el paladar primario (porción premaxilar).
6° SEG Fusión de los procesos nasales medianos y entre el proceso
7° SEG nasal medial y el proceso maxilar (porción premaxilar → porción
central del labio superior.
8° SEG La lengua se encuentra formada por completo.
Formación de las fosas nasales.
9° SEG La mandíbula aumenta de tamaño y la lengua (que antes
10° SEG ocupaba la totalidad del espacio buconasal) ocupa su lugar en la
11° SEG CB, gracias al cierre completo del paladar.
12° SEG
26° SEG Formación definitiva del patrón craneofacial → crecimiento.