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El primer antecedente corresponde a (Iglesias Linares, M., González Galbán, H., & Mena

Martínez, M, 2017). Quienes publicaron en una revista cultural llamada ‘‘Caracterización

sociocultural y demográfica de las personas trans en Cuba. Actitudes discriminatorias hacia

ellas.’’ Donde dieron a conocer el nivel de discriminación que sufren las personas trans en

cuba. Para ello realizaron varios estudios donde se muestran las relaciones de pareja en las

que se ven involucradas las personas trans, pudo conocerse que, contrario a lo que ocurre en

la mayoría de la población de 15 a 49 años de edad, a este grupo de personas les resulta difícil

la resolución de conflictos, lo que conlleva a que, por lo general, de una manera u otra, sean

víctimas de violencia. Cerca de la mitad (47.8%) recibieron durante el pasado año agresiones

físicas por parte de sus parejas, 57.8% fueron víctimas de violencia sexual, y casi la totalidad

(96.5%) recibieron el impacto de la violencia psicológica.

Como se ilustra en la Figura 1, la mayoría de la población (83.7%) está permeada de

múltiples actitudes de rechazo hacia las personas trans, lo que posiblemente esté asociado a

que, a través de la historia, se ha enseñado y aprendido a pensar desde una concepción binaria

en la cual el sexo biológico es lo que define la identidad de las personas y de acuerdo con

éste, quien tenga genitales masculinos se clasifica como hombre, y quien tenga órganos

sexuales femeninos como mujer.5

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Los altos niveles de actitudes discriminatorias encontrados en la población demandan

la necesidad de diseñar y desplegar un plan de acción en aras de, paulatinamente, ir

transformando este escenario. La aplicación de las herramientas presentadas en el trabajo

ofrecen la posibilidad de disponer de una caracterización de las personas trans e identificar un

conjunto de determinantes sociales que refuerzan la vulnerabilidad de este grupo,

constituyendo insumos para esbozar un marco conceptual que permita diseñar una plataforma

de acción encaminada a construir una sociedad cada día más justa, en la que se garantice y

respete el derecho de cada persona, más allá de su orientación, preferencia sexual o identidad

de género.

El antecedente anterior tiene una gran relación con una investigación realizada por “la

organización panamericana de la salud de argentina” la cual dice que las personas trans

enfrentan, además, diversos problemas de salud que reflejan su vulnerabilidad. Altos niveles

de exposición a violencia, problemas relacionados con la salud mental, alta tasa de

prevalencia de infecciones de transmisión sexual, alto consumo de alcohol y otras sustancias

psicoactivas, efectos negativos de hormonas auto administradas, y problemas de salud

reproductiva.
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redacta (Mitchell, C. (2018, abril17).

En otro estudio se muestran textos que dan cuenta del Enfoque de la OMS y la OPS

respecto de transgéneros y transexuales quienes en un artículo llamado “Abordar las causas

de las disparidades en cuanto al acceso y la utilización de los servicios de salud por

parte de las personas lesbianas, homosexuales, bisexuales y trans.” Nos dicen que “La

comunidad LGBT es un segmento a menudo vulnerable y marginalizado de la población

debido al estigma y la discriminación que sufren los miembros de esta población”

“Muchos países de la Región de las Américas han señalado la necesidad de abordar el

estigma y la discriminación en el sector de la salud contra las personas lesbianas,

homosexuales, bisexuales y trans (LGBT por su sigla en inglés) y de acabar con él.

Esta propuesta procura mejorar el acceso a la atención y los indicadores de salud

generales de esta población como parte del trabajo que se realiza en la Región de las

Américas para atender las necesidades de salud de las poblaciones vulnerables” “A

pesar de que son limitados los datos sobre la morbilidad y la mortalidad, así como

sobre el acceso a los servicios de salud, la investigación existente y la información

estratégica epidemiológica preliminar indican que las personas LGBT se enfrentan

con obstáculos para obtener acceso a una atención de salud apropiada y centrada en el

paciente, y no logran utilizar de manera temprana y oportuna los servicios de atención

de salud o no los utilizan en absoluto”. “Brindar un acceso respetuoso y sin

discriminación a una atención de buena calidad concuerda con la Constitución de la

OMS en la que se reconoce que “el goce del grado máximo de salud que se pueda

lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano” y que “los
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gobiernos tienen responsabilidad en la salud de sus pueblos”. El Derecho a la Salud

de los Jóvenes y las Identidades de Género

Por otro lado, un estudio de la Facultad de Psicología de la Universidad Javeriana de

Colombia , realizado a modo de trabajo de grado por el estudiante Roberto Andrés

Lasso Báez, analizó las experiencias de personas trans en Bogotá frente a los servicios

de salud y cómo los utilizan para hacer su tránsito de sexo. Participaron dos hombres

y dos mujeres trans y cuatro profesionales de la salud mental: Como instrumento se

hizo uso de dos tipos de entrevistas en profundidad, una dirigida a profesionales de la

salud mental y otra para personas trans. Como resultados salientes se destacó el papel

orientador de las concepciones de sexo-género-deseo en la atención que brindan los

profesionales, la diversidad de experiencias de tránsitos y la condición constante del

tránsito, el consultorio psicológico como espacio de duda y el psiquiátrico como

espacio de afirmación, el poder transformador de los procesos hormonales y

quirúrgicos y el papel contradictorio y estratégico de la patologización en Colombia.

(Lasso Báez, R. 2013, pp. 2) Algunos de los participantes del estudio prefirieron

evitar el contacto con los diferentes servicios de salud para hacer el tránsito de género,

en muchos casos por sus posiciones frente a la patologización de su condición. “Pues

aparte de la pereza, me parece importante llevar un seguimiento en cuanto a los

procesos hormonales, pero no me parece justo tener que declararme como una

persona enferma mentalmente para poder tenerlo”. (Lasso Báez, R. 2013, pp. 60) Hay

muchos casos donde otros prefieren evitar el contacto con el sistema por los

problemas y fallas en sus estructuras, que generan obstáculos para acceder a servicios

especializados: ...los grandes obstáculos de acceso que tiene el sistema de salud de

nuestro país, eso por ponerlo en un panorama general es decir, que para cualquier

persona es muy complicado acceder a servicios especializados de salud, entonces eso

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ya nos abre un panorama, porque si lo llevamos a una población estigmatizada, es

mucho peor, entonces el primer tema es el de acceso, por un lado es un gran

porcentaje, bueno no quiero generalizar, porque también hay un tema de clase y

estrato socioeconómico, pero si hablamos de una clase media como la mayoría de

población de nuestro país, muchas personas transgeneristas no tienen acceso a salud,

ni siquiera a nivel básico de sisben. (Psicólogo A). (Lasso Báez, R. 2013, pp. 61)

Y para finalizar la lista de antecedentes en el año 2020 muy recientemente se llevo a cabo un
duro debate en la Corte por barreras en salud para personas trans. Publicado por la revista
“EL TIEMPO” en donde claramente dicen que, En Colombia, el camino que debe recorrer
una persona trans –transexuales, transgénero, travestis, transformistas– para acceder a
tratamientos hormonales, cirugías, seguimientos ginecológicos o urológicos, está lleno de
barreras, prejuicios, y de muchos pasos burocráticos que pueden tardar años. Las demoras
muchas veces los impulsan a buscar cirugías y tratamientos artesanales que terminan siendo
inseguros para su salud. Incluso, según la Encuesta Exploratoria de las Experiencias de
Personas Trans, del Ministerio del Interior del 2018, el 57 % ha decidido no usar los servicios
de salud por temor a que su género afecte la atención, y el 69 % considera que estos servicios
no tienen una atención inclusiva. En una población cuya expectativa de vida, según la
Comisión Interamericana de Derechos Humanos, es corta –en promedio podría ser de 35 años
por las violencias que sufren y las dificultades para acceder al sistema de salud– el tiempo
vale oro.

Y ese preciado tiempo se puede agotar peleando en un sistema de salud ante el que el año
pasado, según la Defensoría del Pueblo, se presentaron 207.000 tutelas pidiendo todo tipo de
procedimientos por parte de todos los ciudadanos, servicio que para las personas transgénero
incluso puede ser peor. Pero para la magistrada Diana Fajardo, los hechos iban mucho más
allá y la Corte debió pronunciarse de fondo sobre las barreras que le impusieron a Nikita, y
que son similares a las que han vivido muchas personas trans en Colombia, cuya población –
aunque hay subregistros e imprecisiones– sería al menos de 10.000 personas, de acuerdo a la
primera demografía que hizo el Dane de población LGBTI, este año. La magistrada Fajardo
consideró, entonces, que en ese fallo –cuyo ponente fue el magistrado Luis Guillermo
Guerrero– la Corte debió ir más allá, no omitir su deber de revisar el tema, y dar órdenes para
evitar que esto se vuelva a repetir para la población trans en general. Para esos
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organismos, ese diagnóstico va en contra de la dignidad, la autonomía, la identidad de género

y el libre desarrollo de la personalidad.

En Colombia, el sistema de salud todavía les exige a las personas trans un examen
psiquiátrico que certifique la disforia de género. Este diagnóstico se sigue pidiendo a pesar de
que en su asamblea mundial del 2019 la Organización Mundial de la Salud desligó la
identidad de género de una condición patológica o trastorno de salud mental, para llamarlo
"incongruencia de género relativa a la salud sexual". Esto significa que desde entonces se
debe entender que ser trans no implica tener una enfermedad mental, como por años se
encasilló en la Clasificación Internacional de Enfermedades, sino que ahora ser trans hace
parte de la salud sexual que debe ser atendida por los servicios médicos, no por ser un mal
patológico, sino para poder lograr la reafirmación de la identidad que se quiere. Él tuvo que
pasar por cuatro de estos exámenes porque, sin razón, las entidades de salud no validaban los
que ya le habían hecho.

" La ausencia de criterios para invalidar tres dictámenes médicos de ‘disforia de género’ ha
prolongado extensamente y sin justificación mi acceso digno al sistema de salud a través de
los procedimientos que necesito, lo que evidencia mi sometimiento a un proceso de
psiquiatrización forzada", dijo en su tutela. En el tercer diagnóstico el psiquiatra le preguntó
por sus prácticas sexuales, y cuando le dijo que es bisexual, es decir, que también le gustan
los hombres, el profesional de salud se comportó de forma agresiva y le dijo que si hubiera
hablado con él antes nunca habría permitido ni siquiera que lo hormonizaran. Por este tipo de
situaciones, que para Fajardo eran humillantes, es que la magistrada le había pedido a la
Corte eliminar estos diagnósticos que afectan la dignidad de las personas trans. En esa
decisión, que también tuvo ponencia del magistrado Luis Guillermo Guerrero, la Corte se
vuelve a referir al diagnóstico, y en este caso el alto tribunal asegura en el fallo que los
procesos quirúrgicos de reafirmación sexual deben tener "valoraciones integrales" por parte
de los médicos a partir de exámenes que puedan "diagnosticar la disforia de género y sea
posible establecer cuáles servicios y procedimientos se requieren por el paciente".

En ese sentido, la Corte mantuvo la posición según la cual se sigue requiriendo el examen
psiquiátrico para establecer "si efectivamente se presenta una ausencia de correspondencia
entre el sexo y la identidad de género".
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FUENTES BIBLIOGRAFIAS

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