LESIONES POR ARMA BLANCA [L.A.

B]
Arma Blanca: Constituida por un por una lámina, comúnmente metálica, c/s empuñadura, c/ filo en uno o más bordes y la cual puede
terminar en un extremo agudo. En otros casos, consisten en un objeto cilíndrico o prismático con un extremo punteagudo. El adjetivo
“blanco” proviene del brillo de la hoja, que se confunde c/ color blanco].

TIPOS DE LESIONES POR ARMA BLANCA:

1. HERIDAS PREDOMINANTEMENTE EXTENDIDAS EN SUPERFICIE

1.1. HERIDAS INCISAS O CORTANTES 1.2. H. CONTUSOCORTANTES O INCISOCORTANTES
Son soluciones de continuidad de los tejidos producidas por deslizamiento Son producidas por objetos que actúan por su propio PESO y tienen FILO
de un objeto con FILO Ej: hacha, machete, sable, lampa, parte ancha del pico, etc.
Ej: navaja, cuchillo de cocina, bisturí, pico de botella, etc Mecanismo de Lesión.: deslizamiento y PRESIÓN
Mecanismo: deslizamiento y/o FRICCIÓN.

CARACTERÍSTICAS DE LAS HERIDAS INCISAS. CARACTERÍSTICAS DE LAS HERIDAS CONTUS CORTANTES.

- Tienen Cola de entrada y cola de salida *Coletas de Lacassagne “cola de Existen bordes que se continúan por paredes y se unen en un fondo
ratón” Los bordes son lineales y a menudo equimóticos
- Cola de entrada: corta y profunda, Cola de salida: larga y superficial. Las paredes son planas y lisas (diferencia con las contusas)
- Bordes bien definidos, Bordes o labios revertidos (hacia afuera) Cuando afecta el hueso reproduce la sección del instrumento

B. son lineales y a menudo equimóticos.

Bordes BIEN DEFINIDOS, Nítidos, Lisos que se unen en sus extremos

“cola o coleta”
B. o labios revertidos
Tipos: H. LINEALES, h. a COLGAJO y h. MUTILANTES.
T. Atípicos: Rosaduras o h.en puente o zigzag
SUICIDAS: frec: en el CUELLO, Pliegue de flexión del codo, superficie ant.
Del antebrazo y superf. medial del tobillo
Lesionan vasos SUPERFICIALES  Hemorragia EXTERNA Hemorrag. EXTERNA
HERIDA CORTANTE , SUTURADA EN FORMA DE “U” INVERTIDA , UBICADA EN LA
REGION MASTOIDEA IZQUIERDA DE 4X O,1 CM ERITEMA TRAUMATICA CIRCULAR
DE BORDES MAL DEFINIDOS ALREDEDOR DE LA LESION ANTES DESCRITA DE 4X4
CM

HERIDA CONTUSA Y CORTANTE EN FORMA DE “T” SUTURADA CON BORDES

IIREGULARES Y COSTROSOS, CON TUMEFACCION ELIPTICA ALREDEDOR DE
LOS DOS TERCIOS INTERNOS DE LA LESION HORIZONTA . QUE SE INICIA EN LA
REGION FRONTO TEMPORAL IZQUIERDA Y SE PROYECTA HORIZONTALEMNTE
HACIA EL TRAGO AURICULAR IZQUIERDO Y OTRA HERIDA VERTiCAL QUE SE
INICIA EN LA REGION MALAR IZQUIERDA Y SE PROYECTA HASTA UNIRSE A LA
HERIDA HORIZONTAL EN EL TERCIO INTERNO DE 12X0,2 CM DE LESION
HORIZONTAL Y DE 6X0.2CM DE LESION VERTICAL

HERIDA CORTANTE SUTURADA DE FORMA LINEAL Y OBLICUA HACIA LA

DERECHA DE BORDES REGULARES Y COSTROSOS UBICADA EN LA
MEJILLA IZQUIERDA DE 6X0,2CM
 HERIDA CORTANTE
SUTURADALINEAL Y VERTICAL ,
CON BORDES COSTROSOS QUE
SE INICIA EN EL TERCIO MEDIO
DEL ARCO SUPRACILIAR
DERECHO , DESCIENDE
VERTICALMENTE POR LA CEJA
DERECHA CONTINUA HASTA LA
MITAD PARTE SUPERIOR DEL
PARPADO ,LUEGO PRESENTA
UNA DISCONTIUNIDAD (1CM )Y
CONTINUA DESDE BORDE DEL
PARPADO INFERIOR DERECHO
HASTA EL BORDE DE LA REGION
MAXILAR SUPERIOR DERECHA
DE 10X1 CM Herida contusa suturada en forma oblicua hacia la izquierda en lado derecho del mentón
de 3x0.1cm.

HERIDA CORTANTE SUTURADA DE FORMA LINEAL Y VERTICAL CON

LIGERA CONCAVIDAD hACIa LA IZQUIERDA, DE BORDES REGULARES Y
COSTROSOS, Y CON LEVE TUMEFACCION DE LADO INTERNO DE LA
LESION ,UBICADA EN LA REGION PARATIDEA DERECHA DE 3X0.2CM
 H. VACILACIÓN H. AUTOLESIÓN H. COLGAJO H. DE DEFENSA
Superficiales Muy Superficiales, múltiples, paralelas Penetración OBLICUA del filo En las manos,
entre sí. antebrazos, codos o
piernas de la víctima.
Acompañan a lesión mortal En sitios accesibles al mismo individuo

Expresan: ee de titubeo o En z. curvas siguen el contorno corporal y

indesición suicida. mantienen Profundidad UNIFORME

HERIDA CORTANTE A COLGAJO EN SCALP NO

SUTURADA EN FORMA SEMILUNA HORIZONTAL DE
CONCAVIDAD INFERIOR DE BORDES LINEALES
CON PROFUNDIDAD HASTA EL HUESO , UBICADA
EN LA PARTE SUPERIOR Y MEDIA ENTRE LAS
REGIONES FRONTES DERECHA E IZQUIERDA A
1CM DEL BORDE DE IMPLANTACION DE CABELLO
EN EL HUESO FRONTAL DE 6X2X1CM

TRES HERIDAS CONTUSAS A COLGAJO

SUTURADAS DE BORDES IRREGULARES Y
COSTROSAS DE FORMA CIRCULAR LA HERIDA LA
SUPERIOR DE FORMA ELPTICA LA HERIDA
INTERNA Y DE FORMA RECTANGULAR LA EXTERNA
, DISPUESTO DE MANERA TRIANGULAR Y UNIDOS
POR FINAS EXCORIACIONES LINEALES CON
COSTRA , MOSTRANDO UNA IMAGEN DE UN
ANGULO AGUDO ABIERTO HACIA LA IZQUIERDA ,
UBICADA EN LA REGION MAXILAR SUPERIOR
IZQUIERDA DE 0.5CM ED DIAMETRO LA HERIDA LA
SUPERIOR DE 0.4CM DE DIAMETRO LA HERIDA LA
INTERNA Y DE 1X0.5CM DE BASE X ALTURA LA
HERIDA EXTERNA.
 2. HERIDAS PREDOMINANTEMENTE EXTENDIDAS EN PROFUNDIDAD
2.1. H. PUNZANTES 2.2. H. PUNZOCORTANTES O INCISOPUNZANTES
Son aquellas producidas por objetos CON PUNTA Son la COMBINACIÓN de heridas cortantes y punzantes con ambas
características.
Ej: verduguillo, palillo de tejer, clavo, lapicero, chaveta, desarmador, etc Ej: cuchillo chaveta, daga, vidrio, etc.
Mecanismo: Presión. (separación de diferentes planos) Mec.: Presión y DESLIZAMIENTO
Tienen un orificio de entrada, un trayecto y un orificio de salida. Tiene un orificio de entrada, un trayecto y a veces orificio de salida.
La herida de entrada reproduce la sección del agente. - El orificio de entrada tiene bordes lineales curvos q se unen en un
Puede presentar un anillo de contusión por presión del mango. extremo agudo y otro obtuso en forma de muesca o escotadura.
- Trayecto: conducto completo o terminar en el fondo saco. Único o
Múltiple
-Orificio de Salida [A VECES]: bordes. evertidos
Tipos: Monocortantes, bicortantes y pluricortantes.
Los instrumentos que producen estén tipo de herida son de lámina de sección X instrum. De hoja triangular con filo en uno o ambos bordes
reducida CARENTE de bordes cortantes
Pequeña en SUPERFICIE pero Hemorrag. INTERNA
PROFUNDA
Anillo de CONTUSIÓN: por presión del mango HOMICIDA
Fact. Para que una persona siga caminando dps de esta herida:
 Vascularización del órgano lesionado
 Tamaño de la arteria o la vena lacerada
 Cantidad de sangre perdida.
 Rapidez del sangrado

Herida punzante no suturada con tapón hemático con bordes irregulares y eritema en su
borde superior, de forma rectangular ubicada en 1/3 distal de la cara cutánea del
hemilabio superior izquierdo de 1.5X1cm.
 3. OTROS TIPOS PARTICULARES DE HERIDAS CORTANTES
3.1. DEGÜELLO 3.2. HERIDAS POR TIJERAS [Poco frec.]
Consiste en heridas en LA PARTE ANTERIOR DEL CUELLO. Interesan las Son una variedad de las heridas punzocortantes.
arterias y las venas que corren a cada lado y la tráquea. Puede ser suicida y Puede ser orificio único en forma de ojal o rombo o si se introduce las
homicida. El degüello suicida es producido por instrumentos cortante y ramas abiertas se originan dos fisuras a veces con una pequeña cola
punzocortantes. El degüello Homicida suele ser más profunda y de dirección debido al borde cortante de cada rama.
horizontal por instrumentos punzocrotantes y contuso cortantes. Morfología: Depende de como haya entrado el instrumento

El degüello a veces alcanza una profundidad verdaderamente notable hasta

planos prevertebrales. Puede ser:
 Ojal, rombo o “Z” de doble contorno
HOMICIDA: 2 Patrones: Si se introduce 2 RAMAS ABIERTAS:
1. Dependiendo de la ubicación del agresor: +profunda y de dirección  2 fisuras a veces con una peq. cola
horizontal.
2. Por instrumentos: punzocortantes y CONTUSO CORTANTES
SUICIDA:
 Agresor DETRÁS
 Heridas de TANTEO al lado de herida mortal
 Por instrum.: punzocortantes y CORTANTES
Poco profundo al inicio y al final; pero sí en el medio
Causa de muerte:
 Hemorragia,
 Broncoaspiración de sangre que
cae en la tráquea por la presión
arterial o por embolia gaseosa al
aspirar aire la presión negativa de
alguna vena yugular seccionada.
PROBLEMAS MEDICOLEGALES
Dx de herida ocasionada por arma blanca. Se efectúa con base en la morfología
de la herida:

 Carácter antemortem de la herida. Se fundamenta en la existencia de

hemorragia, coágulo sanguíneo laminado, bordes de la herida
entreabiertos, evertidos y algo tumefactos, signos de inflamación,
infiltración microscópica de eritrocitos y leucocitos, aumento del contenido
de serotonina e histamina libre.
 Determinación del carácter homicida o suicida. Los criterios son los
siguientes:
o La localización de la herida mortal, el tipo, la dirección, el número
de heridas, la dirección de la herida, la presencia de sangre en las
manos (ambas palmas en la víctima, y solo en la que empuñó el
arma en el victimario), "signo del espejo" en el suicidio
(salpicaduras de sangre en el espejo ante el cual se hirió).
 Identifiención del arma. Es posible con base en la morfología de la
herida; en las heridas punzocortantes [la forma de la herida obedece a la
forma de la arma y a las líneas de Filhos-Langer. En cuanto al largo, puede
aparecer ser mayor cuando se interesan planos depresibles ("herida en
acordeón", de Lacassagne).
 Orden de las heridas. De dos heridas que se entrecruzan, la primera es
aquella cuyos bordes pueden adosarse. Es útil el adhesivo cianoacrilato.
 Identificación del agresor. Con base en los grupos sanguíneos en las
manchas en el escenario, a veces es posible lograrlo.
COMPLICACIONES DE LAS HERIDAS
+frec:

 Hemorragia. Es de predominio externo en las heridas incisas y

contusocortantes, y de predominio interno en las punzantes y punzo
cortantes.
 Embolismo gaseoso. Ocurre en heridas del cuello cuando comprometen grandes venas, cuya presión negativa atrae aire a su interior.
 Asfixia por aspiración de sangre. Ésta se presenta también en heridas del cuello cuando queda expuesta la tráquea o la laringe.
 Hemoneumotórax. Se observa en heridas penetrantes en tórax; puede causar la muerte en pocas horas.
 Infección Pueden ocurrir en heridas de abdomen, especialmente cuando comprometen vísceras huecas. En casos graves, la muerte ocurre en días
o semanas.