La retracción de las encías – o recesión

gingival – es el proceso por el cual los

márgenes gingivales se desplazan desde su
posición normal localizada en el límite entre la
corona y la raíz del diente a zonas por debajo
de este límite dejando expuesta parte de la
superficie de la raíz.

OTROS
AUTORES

CARRANZA

Exposición de la superficie radicular por

REAL corresponde al nivel de la inserción una desviación apical en la posición de
epitelial en el diente la encía

APARENTE 2 POSTURAS DE LA ENCIA

es la altura de la cresta del margen gingival
EDPIDEMIOLOGIA

AUMENTO DE LAS RECESIONES EN LA POBLACIÓN MUNDIAL

8% EN LOS NIÑOS HASTA 100% LUEGO DE LOS 50 AÑOS DE EDAD

MAS PREVALENCIA EN DIENTES UNIRRADICULARES QUE EN MOLARES

 ETIOLOGÍA
FACTORES
ANATÓMICOS PREDISPONENTES

• escasa encía adherida

• malposición dentaria y apiñamiento
• prominencia radicular
• dehiscencias óseas
• inserción alta de frenillos

TRAUMA OCLUSAL

• anatomía del tejido óseo alveolar

circundante a la raíz del diente
• intensidad y duración del trauma.
 LOS FACTORES DESENCADENANTES

• diseño inadecuado de aparatología removible

y movimientos ortodónticos no controlados

• cepillado traumático
• Iatrogenia
márgenes subgingivales

• laceración gingival
CLASIFICACIÓN DE LAS RECESIONES GINGIVALES:
RAINDICACIONES PARA CUBRIR RECESIONES GINGIVALES

FACTORES NO PUEDEN SER CORREGIDOS

DE RIESGO

CLASIFICACIÓN DE MILLER
CLASE III Y CLASE IV

HIGIENE ORAL

EL TABACO

Características anatómicas
(periodonto delgado).
TÉCNICAS PARA CUBRIR RECESIONES GINGIVALES
 Injerto libre de tejido conectivo
Obtención del injerto de tejido conectivo

Incisión a espesor parcial en el
área palatina de los premolares
Altura y la anchura del injerto se mide Se inicia con incisiones dentro del surco y en la
para que sea coherente con la zona áreas interproximales. En las papilas, la incisión,
receptora debe acompañar la altura de unión amelo
-cemento

recubierto por el colgajo previamente liberado

 injerto suturado de modo que quedara y relajado, permitiendo que el colgajo cubriera
tratamiento superficial de la raíz estable sobre el lecho receptor pasivamente el injerto conjuntivo
 Post operatorio menos incómodo
Ventajas

Cicatrización por primera intención

Más estético debido a la uniformidad de color

 Injerto epitelizado libre
INDICADO en el tratamiento de pequeñas dimensiones en la arcada
inferior (sobre todo incisivos) y cuando la encia de los dientes adyacentes
es rosa claro.

Se realiza tomando tejido blando del propio paciente y

colocándola en la zona del diente

Áreas donantes
Rebordes edéntulos
incisiones horizontales, que se extienden 3 mm
en sentido mesio-distal.

Zonas retromolares
1 mm coronal a la unión amelo-cementaria y
dos incisiones verticales ligeramente
divergentes en sentido corono-apical que se
extienden 4-5 mm en la mucosa alveolar.
Tejido gingival palatino

Colgajo desplazado lateralmente
 desplazamiento lateral del colgajo
sobre la raíz, sin tensión sobre la
base. Después se fijó el colgajo tanto
en el área receptora como en las
papilas adyacentes,
. Se comprobó la correcta
adaptación en la superficie
radicular, sin que haya
tensiones; para evitar dicha
tensión, se realizó una incisión al
periostio.
incisión en el margen
gingival alrededor de la raíz
expuesta en el área
receptora
 Posteriormente se
eliminó el tejido blando
incindido sin afectar el
periostio alrededor de la
raíz, se raspó y alisó la
superficie radicular.
 zona donante se realizó un
colgajo de espesor total,
haciendo una incisión
vertical hasta el periostio, 
incisión surcal en toda la
extensión del colgajo, se decoló
cuidadosamente para evitar
desgarro del mismo.
 Colgajo desplazado coronalmente
tratamiento de las recesiones gingivales localizadas cuando no existe área edéntula
donante adyacente al área de la retracción

Consiste en colocar inicialmente un

injerto gingival libre, esperando un posteriormente elevar un
período de cicatrización de 6 colgajo y desplazarlo
semanas coronalmente
Necesaria la presencia de buena banda de encía queratinizada

Colgajo semilunar desplazado coronalmente

Siendo ideal para casos de retracciones poco extensas

Aloinjerto de matriz dérmica acelular (AMDA)

Inicialmente utilizado para cubrir quemaduras de gran espesor

aloinjerto, seco congelado,

 lograr incremento en la
libre de células con una matriz
amplitud de encía
extracelular de fibras colágena
queratinizada
y elásticas

problemas a partir de injertos El AMDA provee un suministro ilimitado de material de

de tejido conectivo es la falta injerto permitiendo cubrir recesiones en todo un sextante
de disponibilidad suficiente o cuadrante eliminando además el molesto
de suministro de este tipo de postoperatorio
tejido en caso de grandes y
múltiples recesiones
gingivales
CONSECUENCIAS DE LA RECESIÓN GINGIVAL FACTORES ETIOLÓGICOS
 Hipersensibilidad dental
 Dolor
 lesión con caries y sin caries
 Estético


Sangrado gingival
Retención de placa
CONDICIONES FUERZAS
MORFOLÓGICAS MOTRICES

New Perspectives in the Diagnostic of Gingival Recession.Marzena Dominiak, Tomasz Gedrange

Adv Clin Exp Med. 2014 noviembre-diciembre; 23 (6): 857–863.Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25618109
 New Perspectives in the Diagnostic of Gingival Recession.Marzena Dominiak, Tomasz Gedrange
Adv Clin Exp Med. 2014 noviembre-diciembre; 23 (6): 857–863.Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25618109