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FORMATO PARA LA ELABORACIÓN DE INFORME DE

PRÁCTICA
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ACADÉMICA

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06/07/2023 F – VAC – 017 - 001 02 1 / 10

UNIDAD ACADÉMICA DE SALUD Y BIENESTAR

CARRERA DE: MEDICINA
PERÍODO LECTIVO: MARZO- AGOSTO 2023

Práctica No: 3
PRÁCTICAS VIRTUALES DE
LABORATORIOS / TALLERES
/ CENTROS DE SIMULACIÓN Otros
Taller: Aula: X Laboratorio:
Escenarios

Unidades de organización curricular Básica X Profesionalizante

Asignatura Cardiología

Patologías del sistema cardiovascular: valvulopatías y

Bloque temático # 3
parada cardiorrespiratoria

Tiempo de
Tema de la práctica Reanimación cardiopulmonar 1h
desarrollo

Docente: Dr. Pablo Serrano Hora: 18:00 - 19: 00

Paralelo(s) y
Curso/Ciclo: Séptimo “B”
Grupo:

1 REPASO TEÓRICO

▪ ¿En qué consiste el ABCDE?

Son los pasos para realizar una evaluación primaria del paciente, de modo que permite identificar
el estado de gravedad del mismo.

Cuenca: Av. Las Américas y Tarqui. Telf..: 2830751, 2824365, 2826563 Azogues: Campus Universitario “Luis Cordero El Grande” (frente al Terminal Terrestre). Telf.: 2241613,
2243444, 2245205 Cañar: Calle Antonio Ávila Clavijo. Telf.: 2235268, 2235870 San Pablo de La Troncal: Cdla. Universitaria Km 72 Quinceava Este y Primera Sur. Telf.: 2424110
Macas: Av. Cap. Villanueva s/n Telf.: 2700392, 2700393
www.ucacue.edu.ec
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A: Vía aérea, se prioriza el mantenimiento de la permeabilidad de la vía aérea (maniobra de

elevación del mentón). Si el paciente se encuentra inconsciente se recomienda el uso de una
cánula orofaríngea.
B: Respiración, se debe evaluar la falta de oxigenación que presente el paciente, se recomienda
la administración de oxígeno si es posible y necesario.
C: Circulación, se debe evaluar el pulso, piel, coloración de la misma, temperatura, humedad,
hemorragias visibles.
D: Estado neurológico, se debe evaluar el nivel de consciencia del paciente, mediante el uso de
la escala de Glasgow.
E: Exposición, se debe proteger del medioambiente, se retiran las prendas de ropa para una mejor
evaluación y examinación.
▪ ¿Qué es el RCP?

Se denomina como reanimación cardiopulmonar (RCP), consiste en una técnica que permite
salvar vidas en situaciones de emergencia, en donde haya un cese respiratorio y cardiaco.

▪ RCP Básico

Concepto y en qué momento se realiza:

Es el conjunto de maniobras de emergencia que se realiza para mantener la circulación sanguínea

y respiratoria en una persona que ha sufrido un paro cardiorrespiratorio, como en el caso de shock
hipovolémico, ahogamiento, electrocución, etc. Con la intención de mantener el flujo de oxígeno
hacía órganos diana hasta que llegue apoyo médico profesional. Cabe recalcar que esta
reanimación cardiopulmonar se realiza en un sitio no equipado con herramientas especializadas.

Materiales

Se puede realizar con elementos comunes y fáciles de conseguir, ya que no se requiere materiales
sofisticados:

▪ Área segura

Cuenca: Av. Las Américas y Tarqui. Telf..: 2830751, 2824365, 2826563 Azogues: Campus Universitario “Luis Cordero El Grande” (frente al Terminal Terrestre). Telf.: 2241613,
2243444, 2245205 Cañar: Calle Antonio Ávila Clavijo. Telf.: 2235268, 2235870 San Pablo de La Troncal: Cdla. Universitaria Km 72 Quinceava Este y Primera Sur. Telf.: 2424110
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▪ Teléfono o dispositivo para llamar a emergencias

▪ Barreras de protección como guantes, mascarilla, gafas.
▪ Superficie firme y plana

Pasos

1. Evaluar la situación: Debemos tomar en cuenta la seguridad de mi persona y la del

paciente, en donde debemos verificar si la persona está consciente o inconsciente.
2. Solicitar ayuda: Si hay alguien cerca, le pedimos que llame a los servicios de emergencia
911.
3. Abrir las vías respiratorias: Colocamos a la paciente en decúbito supino, inclinamos su
cabeza hacia atrás con una mano en la frente y levanta la barbilla con dos dedos de la otra
mano para abrir la vía aérea.
4. Verificar la respiración y pulso: Mira, escucha, siente si la persona está respirando
normalmente, evaluamos en un tiempo de 10 segundos, de igual forma debemos palpar
sobre las arterias carotideas para la detección de pulso carotídeo.
5. Compresiones torácicas: Si la paciente no respira y/o no presenta pulso, iniciamos
compresiones torácicas, colocamos las manos una sobre la otra en el centro del pecho
justo por encima del esternón, utilizando el talón de la mano realizamos compresiones
profundas de 5 centímetros a un ritmo de 100-120 compresiones por minuto.
6. Proporcionar ventilación: Después de realizar 30 compresiones, incline nuevamente la
cabeza hacia atrás y levante la barbilla para abrir vía aérea, realizamos 2 ventilaciones de
rescate mediante ambú.
7. Continuamos con las compresiones y ventilaciones, en una alternación de 30 compresiones
y 2 ventilaciones, hasta que llegue apoyo médico especializado.

Cuenca: Av. Las Américas y Tarqui. Telf..: 2830751, 2824365, 2826563 Azogues: Campus Universitario “Luis Cordero El Grande” (frente al Terminal Terrestre). Telf.: 2241613,
2243444, 2245205 Cañar: Calle Antonio Ávila Clavijo. Telf.: 2235268, 2235870 San Pablo de La Troncal: Cdla. Universitaria Km 72 Quinceava Este y Primera Sur. Telf.: 2424110
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▪ RCP Avanzado

Concepto y en qué momento se realiza

Son aquellas medidas que se deben aplicar para el tratamiento definitivo de una parada
cardiorrespiratoria. La RCP avanzada, a diferencia de la básica, requiere medios técnicos
adecuados y personal especializado. El pronóstico de la RCP avanzada mejora cuando la RCP
básica previa ha sido eficaz. La RCP avanzada consta de varios apartados que se deben ir
realizando de forma simultánea.

Materiales

1. Vía aérea avanzada.

2. Bolsa-mascarilla.
3. Desfibrilador.
4. Monitor cardíaco.
5. Fármacos, líquidos y material de canalización.
6. Material de inmovilización.

Pasos

1 Optimización de la vía aérea y ventilación

▪ Apertura de la vía aérea: Después de 30 compresiones, realiza la apertura de la vía aérea
utilizando la técnica de elevación de la cabeza y la barbilla. Inclina la cabeza hacia atrás y
levanta la barbilla para abrir la vía aérea.

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▪ Introducción de cánula orofaríngea: Permite desplazar a la lengua y que esta no sea un

impedimento para la colocación de ventilación
▪ Ventilación con bolsa-mascarilla: Colocar una mascarilla de ventilación sobre la boca y
la nariz del paciente y proporciona dos ventilaciones con una duración de aproximadamente
1 segundo cada una. Asegurarse de que el tórax se eleve con cada ventilación.
▪ Combinación de compresiones y ventilaciones: Continúa con las compresiones
torácicas y las ventilaciones en una proporción de 30:2. Cada 2 minutos, realiza una pausa
breve para evaluar el ritmo cardíaco y administrar descargas eléctricas si es necesario.
▪ Intubación orotraqueal:
1. Aspiración de secreciones de orofaringe.
2. Ventilar con mascarilla facial + bolsa autoinflable.
3. Preparar el material necesario (número de tubo, tipo de tubo, con balón
o sin balón)
4. Con el laringoscopio en la mano izquierda abrimos la boca e
introducimos la pala por el lado derecho
5. Deslizamos la pala hasta colocar la punta en la valécula o hasta calzar
la epiglotis (sujetar la epiglotis entre la pala y la lengua).
6. Tiramos del mango del laringoscopio en dirección céfalo-caudal hasta
exponer las cuerdas vocales.
7. Introducimos el tuboendotraqueal con la mano derecha en la tráquea
comprobando su posición y lo fijamos.

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▪ Uso de desfibrilador: Si hay acceso a un desfibrilador externo automático (DEA) o a un

desfibrilador manual, administrar descargas eléctricas según sea necesario, siguiendo las
recomendaciones y protocolos establecidos.

2 Accesos vasculares, fármacos y líquidos

▪ Canalización de venas periféricas y de venas centrales: Existen catéteres de diferentes
calibres y se debe elegir acorde a la edad del paciente el tamaño de la vena seleccionada,
entre otros.
▪ Adrenalina: Es el principal medicamento de la RCP indicada con cualquier tipo de ECG
▪ Bicarbonato sódico: Durante la parada cardiorrespiratoria se produce una acidosis
respiratoria o metabólica.
▪ Cloruro cálcico: Solo cuando existe hipocalcemia documentada, hiperpotasemia,
hipermagnesemia, o bloqueo de los canales de calcio.
▪ Atropina: Bradicardia sintomática, prevención y tratamiento de bradicardia vagal durante
la intubación endotraqueal y bloqueo A-V completo.
▪ Líquidos: Se pueden utilizar soluciones cristaloides o coloides.

3 Diagnóstico y tratamiento de arritmias

Se puede realizar mediante la monitorización del ECG con las palas del desfibrilador.

4 Medidas recomendadas en pacientes con hipotermia

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Cuando el paciente se encuentra hipotérmico, se recomienda mantener una temperatura óptima,

para lo cual, es imprescindible abrigar al paciente, colocando frazadas y utilización de líquidos
tibios vía oral y vía intravenosa.

5 ¿Cuándo no se realiza las maniobras de RCP?

• Enfermedad degenerativa en su fase final, un fracaso multiorgánico.
• Que el intervalo transcurrido desde el inicio del evento haga improbable el éxito de los
intentos de RCP, en general, más de 10 minutos en un adulto, con la excepción de algunas
situaciones como la hipotermia.
• Que la realización de la RCP pueda perjudicar a otros afectados con más posibilidades de
supervivencia, como en el caso de una catástrofe con múltiples víctimas.
• El paciente tiene signos irreversibles de muerte biológica.
• No se esperan beneficios fisiológicos porque los signos vitales se han deteriorado hasta el
colapso a pesar del tratamiento máximo.

6 ¿Cuándo suspendemos las maniobras?

• Cuando transcurren más de 15 minutos de RCP y persiste la ausencia de actividad eléctrica
cardíaca (asistolia). Esto supone que no se debe abandonar la RCP mientras el paciente
presente actividad eléctrica cardíaca, es decir, FV.
• Cuando se produce fatiga extrema del reanimador, sin esperanza de ayuda o colaboración
inmediata.
• Tras inicio de RCP se notifica que el paro es resultado de una enfermedad terminal.
• El lugar del paro se encuentra muy lejos del centro de asistencia vital avanzada
• Intervalo entre el soporte vital básico y el avanzado es > 30 minutos
• Es un solo reanimador y está exhausto
• Asistolia refractaria por > 10 minutos
• Cuando se logra Reanimación exitosa

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7 ¿Qué hacer en un paciente politraumatizado?

● Evaluar la seguridad: Antes de acercarse al paciente, asegurarse de que el entorno esté
seguro para el que asiste y para el paciente. Si hay riesgo de lesiones adicionales, como
un accidente automovilístico con tráfico cercano, esperar hasta que el entorno sea seguro
o solicitar asistencia adicional.
● Solicitar ayuda médica de emergencia: Llamar al servicio de emergencia local o solicita
ayuda médica de inmediato. Proporcionar detalles claros sobre la situación y la ubicación
del paciente.
● Mantener la vía aérea abierta: Verificar si el paciente puede respirar de manera adecuada
y si la vía aérea está obstruida. Si el paciente está inconsciente y no está respirando,
comenzar la reanimación cardiopulmonar (RCP) con compresiones torácicas y
ventilaciones de rescate.
● Controlar la hemorragia: Si hay sangrado evidente, tratar de controlarlo aplicando presión
directa sobre la herida utilizando un vendaje estéril o cualquier material limpio disponible.
Si es posible, elevar la extremidad afectada para ayudar a reducir el flujo sanguíneo.
● Inmovilizar la columna vertebral: Si existe la posibilidad de una lesión en la columna
vertebral, evitar mover o girar la cabeza y el cuello del paciente. Inmovilizar la columna
manteniendo al paciente en posición neutral y utilizando técnicas de inmovilización
adecuadas, como collar cervical y tablilla espinal.
● Mantener la temperatura corporal: Cubrir al paciente con una manta o cualquier material
aislante para mantener su temperatura corporal.
● No dar de beber o comer: No administrar líquidos o alimentos por vía oral al paciente
politraumatizado, ya que pueden requerir cirugía o procedimientos que requieran anestesia.

2 RESULTADOS

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La reanimación cardiopulmonar (RCP) es un conjunto de maniobras de emergencia destinadas

a mantener la circulación sanguínea y la oxigenación en una persona que ha sufrido una parada
cardiorrespiratoria. El objetivo principal de la RCP es restablecer la circulación y la función
cerebral hasta que se pueda proporcionar un tratamiento médico más avanzado.

El resumen de la reanimación cardiopulmonar incluye los siguientes puntos clave:

-Reconocimiento de la parada cardiorrespiratoria: La RCP debe iniciarse de inmediato

cuando se encuentra a una persona inconsciente y sin respiración normal. Se debe solicitar ayuda
médica de emergencia mientras se inicia la RCP.
-Compresiones torácicas: Las compresiones torácicas son el componente principal de la RCP.
Se realizan colocando las manos en el centro del pecho y aplicando presión rítmica y profunda,
a un ritmo de al menos 100-120 compresiones por minuto. Las compresiones torácicas ayudan a
mantener la circulación sanguínea al comprimir el corazón y bombear la sangre hacia el cuerpo.
-Ventilación de rescate: Después de realizar 30 compresiones torácicas, se deben proporcionar
dos ventilaciones de rescate. Esto implica sellar la boca de la persona con la tuya y soplar aire
dentro de los pulmones para proporcionar oxígeno. Las ventilaciones de rescate ayudan a
oxigenar los pulmones y eliminar el dióxido de carbono.
-Uso del desfibrilador externo automático (DEA): Si está disponible un DEA, se debe utilizar
siguiendo las instrucciones proporcionadas. El DEA administra una descarga eléctrica controlada
para restablecer el ritmo cardíaco normal en casos de paro cardíaco causado por arritmias
tratables, como la fibrilación ventricular.
-Continuar la RCP hasta la llegada de ayuda médica: La RCP debe continuarse sin
interrupción hasta que llegue el personal médico de emergencia o hasta que la persona recupere
la respiración y el pulso.
La RCP es una intervención vital para aumentar las posibilidades de supervivencia en casos de
paro cardiorrespiratorio. Es esencial recibir capacitación adecuada en RCP para poder responder
rápidamente y administrar las maniobras de manera efectiva en situaciones de emergencia.

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3 CONCLUSIONES

En conclusión, todas estas maniobras desempeñan un papel crítico en el manejo de pacientes

con parada cardiorrespiratoria. Estas técnicas pueden mantener la circulación sanguínea y la
oxigenación, y junto con la atención integral de las lesiones traumáticas, pueden mejorar las
posibilidades de supervivencia y la recuperación del paciente. Es fundamental que los
profesionales de la salud estén capacitados y adquieran la información necesaria sobre soporte
vital básico, RCP básica y avanzada, y trabajen en equipo para brindar una atención óptima a
los pacientes.

4 NOMBRE Y APELLIDO MÁS FIRMA DE REVISIÓN Y ACEPTACIÓN DE LA NOTA

Guaranda Correa Otto Alejandro

Nota:
Idrovo Vizuete Juan Fernando

Medina Toledo Erika Elizabeth

Méndez Calderón Bernarda Catalina

Merel Guamán Julián Alejandro

Morocho Guamán Luis Anthony

Ortiz Atiencia Katerin Samantha

Salazar Quito Jessica Dayanna

Sarmiento Amón Santiago Josué

Tamayo Delgado Laly Martha

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