FOLIO:

ASUNTO: AUTORIZACIÓN DE
EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN PSICOPEDAGÓGICA DEL ALUMNO.

COCOTITLAN, MÉX., A ____ DE ________________ DE 2022.

PERSONAL DE LA U.S.A.E.R. No. 42,

Y DOCENTE DE GRUPO DE LA ESCUELA PRIMARIA
“___”
PRESENTE.

Quien suscribe C. _____________________________________________

tutor (a) de el alumno (a) __________________________________________, con
quien tengo como parentesco ______________________ y que está inscrito en
esta institución, el cual cursa el ___ grado grupo ____, expreso mi consentimiento
para que sea valorado por el personal de la U.S.A.E.R. No. 42, aplicando pruebas
y/o test pedagógicos, psicológicos, de comunicación y de habilidades socio-
adaptativas que sean necesarias en la intervención y atención del estudiante
favoreciendo así su aprendizaje y participación a través de las adecuaciones
curriculares que forman parte del proceso de inclusión educativa.

Sin otro particular por el momento agradezco su atención y quedo a sus

órdenes, con la disposición de apoyar a mi hijo en las actividades escolares.

Atentamente
Padre/Madre o tutor del alumno.

_____________________________________
C.

Nota: Se anexa copia de credencial de elector

como identificación personal.

c.c.p. Dirección escolar

c.c.p. Docente de grupo