Anyelina Cárdenas

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CASOS CLINICOS TRASTORNOS ACIDO BASE

Interprete las siguientes gasometrías, en los casos de acidosis metabólica calcular la PCO2
esperada y el Anión Gap

1-Femenino de 40 años, llevado a emergencia en estado comatoso posterior a la ingesta

de benzodiacepinas, se realizan gases arteriales:

• PH: 7.15 Disminuido

• PCO2: 56 mmHg Aumentado
• HCO3: 29 meq/L Aumentado
• Na+: 136 meq/L Normal
• Cl-: 104 meq/L Normal

Resultado: Acidemia por acidosis respiratoria

2-Paciente del caso anterior permanece intubado por 3 días, se realizan gases controles:

• PH: 7.53 Aumentado

• PCO2: 23 mmHg Disminuido
• HCO3: 18 meq/L Disminuido
• Na+: 140 meq/L Normal
• Cl-: 108 meq/L Aumentado

Resultado: Alcalemia por alcalosis respiratoria

3-Masculino de 50 años antecedentes de diabetes mellitus2 con gases arteriales que

reportan:

• PH: 7.10 Disminuido

• PCO2: 17 mmHg Disminuido
• HCO3: 6 meq/L Disminuido
• Na+: 133 meq/L Normal
• Cl-: 101 meq/L Normal

Pco2= 1.5x6 + 8(+-2) Anión gap: 133-(101 + 6)= 133-107= 26meq/L

9 + 8 (+-2)= 17 + - 2
Pco2= 15 a 19

Resultado: Academia por acidosis metabólica

4-Paciente del caso anterior se corrige el trastorno acido base, se realizan gases arteriales
que reportan:

• PH: 7.55 Aumentado

• PCO2: 57 mmHg Aumentado
• HCO3: 37 meq/L Aumentado
• Na+: 129 meq/L Normal
• Cl-: 106 meq/L Normal
Resultado: Alcalemia por alcalosis metabólica

5-Calcular la PCO2 esperada e interprete estos gases, así como el anion gap

• PH: 7.28 Disminuido

• PCO2: 19 mmHg Disminuido
• HCO3: 7 meq/L Disminuido
• Na+: 124 meq/L Disminuido
• Cl-: 109 meq/L Aumentado

Pco2= 1.5x 7+ 8(+-2) Anión gap: 124-(109 + 7)= 124-116=8meq/L

10.5 + 8 (+-2)= 18.5 + - 2
Pco2= 16.5 a 20.5

Resultado: Acidemia por acidosis metabólica

6-Paciente desconocido llega a la emergencia con alteración de la conciencia, se realizan

gases arteriales que reportan:

• PH:7.32 Disminuido
• PCO2: 33 mmHg Disminuido
• HCO3: 20 meq/L Disminuido
• Na+: 126 meq/L Disminuido
• Cl-: 101 meq/L Normal

Pco2= 1.5x20 + 8(+-2) Anión gap: 126-(101 + 20)= 126-121=5meq/L

30 + 8 (+-2)= 38 + - 2
Pco2= 36 a 40

Resultado: Acidemia por acidosis metabólica

7-Paciente de 70 años con infección de vías respiratorias, se realizan gases arteriales que
reportan:

• PH: 7.36 Normal

• PCO2: 48 mmHg Aumentado
• HCO3: 27 meq/L Ligeramente aumentado
• Na+: 130 meq/L Disminuido
• Cl-: 100 meq/L Normal

Resultado: Acidosis respiradoria

8-Paciente de 50 años con los siguientes gases arteriales:

• PH: 7.37 Normal
• PCO2: 31 mmHg Disminuido
• HCO3: 18 meq/L Disminuido
• Na+: 120 meq/L Disminuido
• Cl-: 99 meq/L Normal

Resultado: Trastorno mixto

9-Paciente de 62 años con los siguientes gases arteriales:

PH: 7.44 Normal

PCO2: 32 mmHg Disminuida
HCO3: 20 meq/L Disminuida
Na+: 123 meq/L Disminuida
Cl-: 96 meq/L Ligeramente disminuida

Resultado: Trastorno mixto

10-Paciente de 68 años con antecedentes de EPOC los siguientes gases arteriales:

PH: 7.30 Disminuido

PCO2: 70 mmHg Aumentada
HCO3: 36 meq/L Aumentado
Na+: 129 meq/L Disminuido
Cl-: 111 meq/L Aumentado

Resultado: Acidemia por acidosis respiratorio

11-Analice los siguientes gases arteriales:

PH: 7.31 Disminuido

PCO2: 20 mmHg Disminuido
HCO3: 5 meq/L Disminuido
Na+: 123 meq/L Disminuido
Cl-: 99 meq/L Normal

Pco2= 1.5x5 + 8(+-2) Anión gap: 123-(99 + 5)= 123-104= 19meq/L

7.5 + 8 (+-2)= 15.5 + - 2
Pco2= 13.5 a 17.5

Resultado: Acidemia por acidosis metabólica

12-Analice los siguientes gases arteriales:

PH: 7.49 Aumentado

PCO2: 37.6 mmHg Normal
HCO3: 28.6meq/L Aumentado
Na+: 139 meq/L Normal
Cl-: 100 meq/L Normal

Resultado: Alcalosis metabólica