Medicina

Complementaria
en el Adulto Mayor
DR. RODRIGO FONSECA MOLINA
MÉDICO INTERNISTA
MEDICINA INTEGRATIVA
Introducción

 El uso de Medicinas Tradicional y Complementarias (MTC)

ha ido en aumento progresivo

 Prevalencia >53% en personas > 50 años (EEUU)

 Adultos mayores (Minnesota) >80 % utilizaron al menos una

modalidad de MTC

 Razones de uso:
 Costos más bajos
 Búsquedas de terapias más “efectivas”
 Mejorando calidad de vida
 Alivio del dolor
 Intolerancia o efectos 2ª indeseados de Fármacos habituales
 Creencias de que son más “naturales”
Introducción

 Las MTC cumplen papel importante en la promoción,

prevención, tratamiento y rehabilitación de la(s)
enfermedad(es) y de la fragilidad de los AM.
Introducción

 Rol equipo de salud es vital

 Pacientes con Enfermedades (crónicas)=
Terapias “alternativas”= Automedicación o
sociomedicación.
 “Falsa” sensación de natural= bueno/sano/inofensivo
 Atraso inicio Terapéutico/ dañinos/ interacciones/
toxicidad/morbilidad

 Enfermedades y su tratamiento no solo

afectan el bienestar físico
 Es importante ”atender y orientar” las inquietudes de los
pacientes.
Definiciones

 Medicina Tradicional
 Medicina propia del desarrollo de cada sociedad
(Cultural)
 Medicina Tradicional China, Ayurveda, Medicina
Mapuche-Pehuenche, Medicina Aymara, entre otras
 Medicina Alternativa
 Término acuñado hace décadas debido a estudios que
demostraban resultados similares a los obtenidos por
Medicina Convencional
 Tomó una connotación de oposición
Definiciones

 Terapias complementarias
 Técnicas o prácticas más específicas, capaces de apoyar
de manera específica diversas situaciones en relación a
cuidado, promoción y recuperación de la salud.
 Ejemplos: Yoga, Terapia Floral, Apiterapia, etc

 Medicina Integrativa
 Integrar todos los beneficios posibles puestos a disposición
de las Personas en todas sus alcances (dimensiones)
posibles
 Virtudes objetivas y subjetivas.
 Interés académico e internacional
Definiciones

 La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece el

término “Medicina Tradicional y Complementaria” (MTC)
 “Conjunto de prácticas de atención de salud que no forman
parte de la tradición ni de la medicina convencional de un país ni
están totalmente integradas en el sistema de salud
predominante.”
 Terapias alternativa=complementaria=tradicional
 El término “Medicina Integrativa” (Instituto Nacional de Salud
de Estados Unidos)
 “práctica clínica conjunta entre la medicina convencional y las
medicinas complementarias. Evidencia una amplia validación en
el mundo y ha sido adoptado por los profesionales de la salud
que practican terapias complementarias como complemento a
su práctica clínica convencional”
 Medicina Integrativa

 Actividades cuerpo-mente-espíritu así como con su entorno

social-ambiental  rol esencial y preponderante
Tipos de Medicina
Complementarias

 Sistemas Integrales o completos

 Medicina tradicional China (Acupuntura), Ayurveda, homeopatía,
naturopatía.
 Terapias Biológicas
 Hierbas, alimentos y vitaminas.
 Suplementos, probióticos
 Métodos de manipulación y basados en el cuerpo
 Quiropraxia, reflexología, shiatsu, pilates, aromaterapia y masajes
 Enfoque sobre mente y cuerpo
 Yoga,acupuntura, meditación, oración, arteterapia, musicoterapia,
danzaterapia, hipnoterapia
 Terapia energética
 Taichi, Qigong, reiki, terapia floral, biomagnetismo
Programa Adulto Mayor

 Objetivos de “Salud” de los Adultos Mayores

 Permanezcan autónomos y autovalentes
 Problemas de salud sean resueltos de forma oportuna
y con “calidad” de la atención
 Buena Calidad de Vida

 Enfoque anticipatorio y preventivo

 Mantención de funcionalidad (EMPAM)
 Promoción envejecimiento saludable
Programa Adulto Mayor

 Implementación de acciones:
 Preventivas
 Tratamientos
 Rehabilitación/inserción
 Promoción
 Enfoque especial
 Riesgo Cardiovascular y Cerebrovascular
 Salud Mental
 Osteoarticular
 Importancia fundamental Red Apoyo
 Rol Familia/Cuidadores
Adulto Mayor

 Servicio Público atiende 92% de las personas AM

(Chile)
 Principal preocupación es mantener Salud y Evitar
la Dependencia
 80% personas AM tienen al menos 1 enfermedad
crónica y el 50% tienen 2 o más (EEUU)
 “Discapacidad” y morbimortalidad de los AM
pueden ser prevenibles a través de un cambio de
estilo de vida
 Adultos Mayores y MI

 Riesgo de caídas
 Actividad física y ejercicio regular mejoran equilibrio
 Actividad física y social beneficio emocional
 Taichi, Yoga, Qigong, Mindfulness (meditación)
 Adultos Mayores y MI

Beneficios basado en la evidencia

 Salud Mental  Manejo del dolor

 Ansiedad  Salud Ósea
 Depresión  Artrosis
 Trastorno del sueño  Osteoporosis
 Enfermedad Cardiovascular
 HTA

 Neurología
 ACV
 Trastornos cognitivos
Conclusiones

 Beneficios demostrados de las MI en población geriátrica

sobre enfermedades crónicas, alivio del dolor y mejora de
calidad de vida
 No solo fomenta buenas practicas de salud por medio del
cuidado en el fortalecimiento del cuerpo y habilidades de
sanación, sino también de autosanación
 Actividades de terapias individuales y grupales (favorece
asociatividad)
Conclusiones

 Los profesionales de salud deben ayudar a los

adultos mayores a elegir con criterio las terapias MI.
 No por ser natural es inofensivo.
 Mucho cuidado con las limitaciones físicas (huesos
frágiles, sarcopenia), interacciones farmacológicas
(endocrinológicas, metabólicas), toxicidades
(hepáticas/renales).
 Manejo sobre las expectativas de tratamientos
Conclusiones

 Si bien la seguridad y eficacia clínica a menudos

producen resultados contradictorios en los estudios
clínicos, se necesita de un desarrollo de mejores
diseños investigación.
Medicina
Complementaria
en el Adulto Mayor
DR. RODRIGO FONSECA MOLINA
MÉDICO INTERNISTA
MEDICINA INTEGRATIVA