Cruz Roja Argentina

Resolución Min. 189/16

Cuidados y Modelos
en Enfermería
Docente: Lic. Jiménez Gustavo R.
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Rol de Enfermería en Terapias

Alternativas
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Los cambios en la ciencia y la medicina han
proporcionado el conocimiento y la tecnología
para alterar con éxito el curso de muchas
enfermedades. A pesar del éxito de la medicina
alopática (medicina occidental convencional),
muchos problemas como el dolor crónico de
espalda y del cuello, la artritis, los problemas
gastrointestinales, las alergias, el dolor de
cabeza y la ansiedad son a veces difíciles de
tratar.
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Como consecuencia, más pacientes están
explorando métodos alternativos para
aliviar sus síntomas. Los investigadores
estiman que hasta un 75% de pacientes
solicitan atención de sus médicos de
atención primaria por estrés, dolor y
problemas de salud para los que no hay
causa o cura conocidas (Rakel y Faass,
2006).
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Aunque la medicina alopática sea
absolutamente efectiva para tratar
numerosas dolencias físicas (p. ej.,
infecciones bacterianas, anomalías
estructurales y urgencias agudas), es
generalmente menos efectiva para
disminuir…
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las enfermedades inducidas por el

estrés, manejar la enfermedad
crónica, atender las necesidades
emocionales y espirituales de las
personas, y mejorar la calidad de
vida y el bienestar general.
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Las terapias complementarias son terapias
usadas además del tratamiento convencional
recomendado por el profesional de asistencia
sanitaria de la persona. Como su nombre indica,
las terapias complementarias complementan los
tratamientos convencionales. Muchas de ellas,
como el tacto terapéutico, contienen métodos
de diagnóstico y tratamiento que requieren una
formación especial.
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Otras, como la visualización dirigida y los ejercicios
de respiración, se aprenden y se aplican
fácilmente. Las terapias complementarias también
incluyen la relajación; el ejercicio; el masaje; la
reflexología; la oración; el biofeedback; la
hipnoterapia; las terapias creativas, como la
terapia del arte, la musicoterapia o la terapia de la
danza; la meditación; la quiropráctica, y las plantas
medicinales/suplementos (Fontaine, 2005)
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Las terapias alternativas pueden incluir las
mismas intervenciones que las terapias
complementarias; pero se convierten en el
tratamiento principal, sustituyendo a la atención
médica alopática. Por ejemplo, una persona con
dolor crónico utiliza el yoga para fomentar la
flexibilidad y la relajación a la vez que se
prescriben medicamentos antiinflamatorios no
esteroideos u opiáceos.
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Ambos conjuntos de intervenciones se
basan en la fisiopatología y la anatomía
convencionales, al tiempo que reconocen
la conexión mente-cuerpo que contribuye
a la respuesta fisiológica del dolor. En este
caso, el yoga se utiliza como intervención
complementaria. Sin embargo, otro
paciente decide que una práctica de
meditación
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que incluye el yoga y otros cambios del
estilo de vida es más útil que un abordaje
alopático del dolor crónico. Este paciente
estudia estas prácticas con más
profundidad, adhiriéndose a una de las
muchas escuelas o tradiciones, y decide
utilizar estas prácticas como el abordaje
principal para manejar el dolor crónico.
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En este caso, el yoga es un tratamiento
alternativo. Hay diversas terapias que
siempre se consideran alternativas
porque se basan en filosofías y
sistemas de vida totalmente diferentes
de los usados por la medicina
alopática.
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• Terapia de relajación
• Meditación y respiración
• Visualización
• Biofeedback
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El interés en las terapias complementarias
y alternativas continúa aumentando. La
mayoría de las personas que usan y buscan
información sobre estas terapias tienen un
buen nivel educativo y un fuerte deseo de
participar activamente en la toma de
decisiones sobre su atención sanitaria.
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Este interés creciente no viene sólo de los
consumidores del ámbito sanitario, sino
también de los médicos alopáticos que
tienen preocupaciones crecientes respecto
a que la medicina convencional actual no
está cubriendo las necesidades de sus
pacientes.
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Muchos médicos alopáticos no derivan a
sus pacientes para terapias
complementarias porque no están
familiarizados con ellas y han tenido poca o
ninguna educación y formación sobre la
integración de estas tradiciones con su
práctica.
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Muchos médicos tienen dudas sobre
las terapias complementarias porque
no han sido probadas apropiadamente
en ensayos clínicos en los que otros
factores que influyen en los resultados
son estrictamente controlados.
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Las enfermeras tienen el potencial de
convertirse en participantes esenciales en este
tipo de filosofía de la atención sanitaria. Muchas
enfermeras aplican ya el uso del tacto, las
técnicas de relajación, la visualización y los
ejercicios de respiración. La enfermera debe
familiarizarse con la evidencia de cada
modalidad que incorpore en su práctica.
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Hay que saber qué paciente es más posible que
se beneficie de cada terapia, qué complicaciones
se pueden producir y qué precauciones son
necesarias al usar estas terapias.
Además, la enfermera necesita suficiente
conocimiento para analizar las terapias
complementarias y alternativas con los pacientes
y ayudarlos a tomar decisiones sobre la atención
sanitaria.
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Siempre hay que preguntar a los pacientes
directamente acerca de su uso de las terapias
complementarias, incluyendo actividades de
autocuidado como el yoga, la meditación o los
suplementos dietéticos. La enfermera debe estar
bien informada de la evidencia de las diferentes
terapias complementarias de manera que pueda
hacer recomendaciones apropiadas sobre qué
terapias son posiblemente útiles para los pacientes.
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Tiene que conocer los diferentes procesos
de acreditación y cómo derivar a los
pacientes a los profesionales competentes.
Debe entender en profundidad los
beneficios y los riesgos potenciales de
manera que la información se divulgue
clara y completamente.
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La enfermera debe estar bien
informada para que pueda aconsejar a
los pacientes sobre cuándo buscar
atención convencional y cuándo es
seguro considerar servicios de
atención complementarios.
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Por ejemplo, si un paciente refiere dolor en la
parte inferior derecha del abdomen, náuseas y
vómitos, hay que sospechar apendicitis y
recomendar la valoración por parte de un
médico alopático. Sin embargo, si el paciente
tiene un trastorno gastrointestinal crónico y
tiene un diagnóstico de síndrome de intestino
irritable, el paciente puede beneficiarse de la
relajación y la fitoterapia.
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MUCHAS GRACIAS POR SU

ATENCIÓN.

LIC. JIMÉNEZ GUSTAVO

RAÚL