CODIGO CE-SB2-F1

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CONSENTIMIENTO INFORMADO DE
CENTRO DE ESTETICA FECHA VIGENCIA 01-OCT-2017

PAGINACION 1 de 8

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA TRATAMIENTO CORPORALES REDUCTORES O POS-

OPERATORIOS

Fecha: ___________________________________________

Este documento de consentimiento informado que ha sido preparado para informarle sobre los beneficios,
riesgos y contraindicaciones de los diferentes equipos utilizados en los tratamientos corporales y pos –
operatorios, siendo preciso el previo consentimiento escrito del usuario para la realización de cualquier
tratamiento. Es importante que lea esta información de forma cuidadosa y completa. Por favor firme en cada
página, indicando así que ha leído la página, y firme al final si está usted de acuerdo.

I. RADIOFRECUENCIA: La radiofrecuencia, son ondas electromagnéticas que generan una elevación en la

temperatura de la capa dérmica, produciendo una elongación de las fibras de colágeno, elastina y reticulina,
generando la neocolagenésis que es la estimulación del colágeno existente y la producción de nuevas células
del mismo, creando tención en dichas fibras. Dicho calentamiento va a favorecer:

 El drenaje linfático, lo cual permitirá disminuir los líquidos y las toxinas en el que se encuentran
embebidos los adipositos del tejido afecto de celulitis.
 Un aumento en la circulación de la zona que permitirá mejorar el metabolismo tanto del tejido graso
subcutáneo como la mejora del aspecto de la piel acompañante.
 La formación de nuevo colágeno, tanto en la piel como en el tejido subcutáneo, permitiendo que todo
el tejido adquiera firmeza gracias a la reorganización de los septos fibrosos y engrosamiento dérmico
suprayacente.

Beneficios:

1. Reduce la visibilidad de las arrugas, elimina la celulitis y la flacidez

2. Favorece la creación de colágeno, el drenaje linfático de la grasa y mejora la circulación sanguínea, ya
que oxigena las células de la piel
3. Se trata de un método indoloro y no invasivo
4. Da frescura y descanso a tu rostro y cuerpo
5. Desintoxica el organismo, pues este tratamiento facilita que las toxinas puedan dividirse en unas
partículas más pequeñas para que luego sean eliminadas a través de la orina
6. Mejora la musculación al tensar los músculos, actúa afirmando el tejido conectivo de éstos, ayudando a
recuperar su firmeza natural
7. Mejora el metabolismo con la consiguiente disminución del aspecto de la piel de naranja.

Los efectos secundarios o riesgos:

 Enrojecimiento y edema tras la sesión (son transitorios, pero presentes habitualmente).
 Alguna pequeña equimosis en zonas de fragilidad capilar (poco frecuente).

Contraindicado en:
 Embarazo y lactancia.

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 Portadores de prótesis metálicas, marcapasos, desfibriladores o cardioversores.

 Cardiopatías graves, Alteraciones de la coagulación.
 Enfermedades del tejido conectivo y neuromuscular.
 Cáncer, Implantes de colágeno reciente.

II. GIMNASIA PASIVA La gimnasia pasiva es un tratamiento que se efectúa a través de un equipo que produce
ciertos impulsos eléctricos y que permiten que los músculos se contraigan. Este equipo imita la señal que envía
el cerebro para que tus músculos se muevan, permitiendo que el estímulo se convierta en contracción. Con la
electro estimulación obtienes efectos estéticos secundarios a la contracción muscular, lo que produce un gasto
energético y da una mejor apariencia. Además, favorece la circulación sanguínea y linfático.

La gimnasia pasiva no baja de peso, reduce medidas en la zona deseada con su uso regular.

Beneficios

1. Reafirma, tonifica y rehabilita los músculos

2. Corrige la flacidez de brazos, piensa, glúteos.
3. Favorece la circulación sanguínea y linfática
4. Tiene efectos antiinflamatorios y combate la rigidez y el anquilosamiento de los músculos.
5. No es invasiva.

Los efectos secundarios o riesgos:

 Fatiga muscular
 Quemaduras en la piel

Contraindicado en:
 Pacientes portadores de marcapasos
 Zonas de piel que presenten heridas abiertas o micosis, o Gangrena
 Prótesis metálicas subyacentes de localización superficial, en el caso de que el paciente experimentado
dolor
 Zona abdominal en pacientes embarazadas
 Procesos neoplásicos subyacentes
 Isquemia por insuficiencia arterial
 Úlceras varicosas, Flebotrombosis
 Síndromes febriles, Pacientes Epilépticos
 Procesos infecciosos

III. CAVITACION Es una técnica no quirúrgica para eliminar la grasa localizada mediante el uso de ultrasonidos
de baja frecuencia, que se aplican sobre la zona donde se concentra la grasa para disolver las células adiposas
desde su interior. Posteriormente la grasa se elimina con la orina o a través del sistema linfático.

Beneficios:

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1. Eliminación de grasa localizada

2. Moldea la silueta
3. Elimina celulitis
4. No invasiva
Los efectos secundarios o riesgos: Cabe mencionar que todos los organismos y los tipos de piel son
diferentes el uno del otro y después de una o más sesiones con el método de cavitación pueden surgir algunos
efectos leves en los pacientes, aunque suelen ser temporales y se pasan en pocas horas. Entre los efectos nos
podemos encontrar con:

 Exceso de elasticidad de la piel (flacidez corporal).

 Problema de Eritema (enrojecimiento de la piel después del tratamiento).
 Prurito en la piel (picazón).
 Puede producir daño en el tiroides (si se hace cerca del cuello sin cuidado) y en los ovarios (si se hace
en la zona abdominal apretando en exceso)
 Reacciones alérgicas.
 Naúseas, y Sed Excesiva

Contraindicado en:

 Mujeres Embarazadas o en época de Lactancia.

 Diabéticos.
 Insuficiencias Renales y Hepáticas
 Personas con algún tipo de Enfermedad Cardiaca.
 Evitar la cavitación en zonas donde haya varices (el aumento de temperatura provocado por la
Cavitación las empeora).
 Evitar la cavitación si tenemos heridas expuestas o en proceso de cicatrización.
 Hipertensos
 Epilécticos o que sufran algún tipo de epilepsia.
 No apto para pacientes que ha recibido un trasplante de órganos.

IV. PRESOTERAPIA La presoterapia es un tratamiento de medicina estética que utiliza la presión de aire, a
modo de masaje, activando el sistema linfático con el fin de mejorar la circulación en todo el cuerpo. El sistema
linfático se encarga de limpiar y defender el organismo, eliminando toxinas, contenido intestinal y grasas, y
combatiendo gérmenes, infecciones y sustancias tóxicas.

Beneficios:

1. Mejorar el sistema circulatorio.

2. Eliminar zonas de grasa.
3. Combatir la celulitis.
4. Reduce la hinchazón.
5. Mejora la sensación de piernas cansadas.
6. Proporciona un mejor tono de piel.
7. Tratamiento no invasivo
8. Proporciona una estimulación de la musculatura y capilares linfáticos.

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9. Mejora el sistema inmunitario.

Efectos secundarios o riesgos: Habitualmente, este tratamiento no ofrece efectos secundarios, ni los
pacientes sufren ningún tipo de complicación o reacción adversa, pero es cierto que en la inmensa mayoría de
casos que surge algún problema o inconveniente, es debido a que el paciente pertenece a uno de estos grupos
de riesgo anteriormente mencionados.

Contraindicación:
 Pacientes con problemas circulatorios.
 Pacientes con problemas cardiacos, hipertensión o hipotensión.
 Pacientes que sufren de trombosis venosa profunda, tromboflebitis superficial o insuficiencia arteriosa.
 Pacientes con infecciones o inflamaciones en la piel.
 Pacientes que sufren de hipertiroidismo.
 Pacientes oncológicos.

V. FOTOLIPOLISIS “HELIO”: Este equipo maneja una técnica de Laser Diodo blando ó de baja potencia, que
maneja una frecuencia de 658nm (nanómetros), maneja luz Roja la cual penetra hasta la Hipodermis donde se
alojan los adipositos (células adiposas), provocando una licuefacción de las células y un aplastamiento de las
mismas liberando Ácidos grasos, glicerol y agua, para eliminarlos por medio del Sistema Linfático

Beneficios

1. Reducción de Medidas
2. Moldeo Corporal
3. Disminución de Celulitis
4. Acelerador de la mitosis celular
5. Favorece la oxigenación de tejidos por la activación de la vascularización
6. Reduce el efecto de flacidez por la forma de acción del Laser de forma Fraccionada.
7. Terapia Indolora, no invasivo.

Efectos secundarios o riesgos:

 Enrojecimiento y edema tras la sesión (son transitorios, pero presentes habitualmente).

 Alguna pequeña equimosis en zonas de fragilidad capilar (poco frecuente).

Contraindicaciones

 Embarazo y Lactancia
 Problemas Circulatorio
 Cáncer, Diabetes
 Deficiencia Hepática y Renal
 Epilepsia
 Tratamientos con fármacos fotosensibles. Ej: Roacutan
 Afecciones y procesos infecciosos de la piel
 Tiroides no controlada, Problemas Cardiacos
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 Marcapasos, e Implantes metálicos en la zona a tratar

 Fototipo de piel muy blanca o muy negra

VI. ULTRASONIDO: Los equipos de ultrasonido emiten ondas vibratorias y sonoras de distintas frecuencias que
no son perceptibles por el oído humano. Estas ondas, se aplican a través un cabezal, que se desplaza por las
zonas que se quiere tratar, ya sea facial o corporal, en pulsos o de modo continuo, dependiendo el caso.

Beneficios

 Sirve para tonificar la piel.

 Elimina la grasa y disminuye la celulitis.
 Ayuda a disminuir centímetros en la cintura, el abdomen y glúteos.
 Mejora la elasticidad de la piel.

Efectos secundarios o riesgos

Puede producir quemaduras

Contraindicaciones

 Personas con marcapasos o con cardiopatías

 Cáncer, Inflamaciones agudas y tumores
 En el caso de embarazo,
 En personas que tengan infecciones, tromboflebitis y várices
 Trastornos de la sensibilidad.
 No se debe aplicar sobre heridas abiertas, corazón, implantes metálicos, placas epifisiarias.
 No se debe usar en zonas isquémicas, globos oculares, cerca de los oídos, testículos y cerebro

VI. CARBOXITERAPIA: Es una técnica o procedimiento no quirúrgico en el cual el gas dióxido de carbono,
CO2, es administrado de forma intradérmica con unas inyectadoras estériles muy pequeñas conectadas a
través de una manguera a una máquina que regula el flujo de gas administrado

Beneficios

 Ayuda a reducir medidas en zonas específicas, en zonas como brazos, piernas, abdomen, donde
generalmente se suele acumular la grasa.
 Ayuda a eliminar los depósitos de grasa localizada
 Reestructura el tono de la piel del rostro y del cuello cuando se usa en esta zona, ya que oxigena los
tejidos.
 Mejora la microcirculación de la piel, ayudando a prevenir y mejorar las estrías, cicatrices y celulitis

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 Mejora la firmeza de los tejidos, ayudando a la piel a lucir rejuvenecida y tersa

 Este método es útil para combatir la flacidez.

Efectos secundarios o riesgos:

 Dolor leve al ingreso del gas

 Sensación de frio o caliente o quemazón.
 Pequeños hematomas en el lugar de la punción
 Pesadez en brazos o piernas que pasa en pocos minutos
 Enrojecimiento y sensación de calor en la zona de aplicación del gas.
 Algunas ocasiones producen cefalea.
Contraindicaciones

- Insuficiencia renal y respiratoria

- Infarto agudo del miocardio
- Insuficiencia cardiaca, Insuficiencia hepática
- Infecciones localizadas, Flebitis y tromboflebitis
- Diabetes mellitus, Pacientes con tratamiento anticoagulante
- Epilepsia,
- Embarazo
- Asma,Cáncer o Gangrena

VII. FAJON O MANTA TERMICA: Es un aparato eléctrico diseñado para: inducir la sudoración de la piel;
potencializar los activos a alta temperatura; los activos esenciales contenidos en los productos cosmetológicos;
o para mejorar la eficiencia de las secuencias de cada tratamiento.

Beneficios

 Desintoxica y quema grasa

 Acelera los procesos de movilización de las grasas, removiendo la grasa no deseada del abdomen,
cintura, caderas, brazos y piernas.
 Promueve la sudoración – La expulsión de metales pesados, toxinas y otros desechos del cuerpo.
 Acelera el metabolismo y favorece la absorción de nutrientes, cuando es usada en combinación con
algún producto.
 Al relajar, alivia los dolores musculares.
 Reduce la inflamación
 Ayuda en los desórdenes del sueño, reduciendo el estrés y la fatiga.
 Además la piel también recibe beneficios abriendo los poros y ayudándolos a liberarse de polvo e
impureza

Efectos Secundarios o riesgos: Habitualmente, este tratamiento no ofrece efectos secundarios, ni los
pacientes sufren ningún tipo de complicación o reacción adversa, pero pueden llegar a sentir ardor o
enrojecimiento de la piel que pasa a los pocos minutos.

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Contraindicaciones

 Cardiopatías, Pacientes anticoagulados, o Procesos infecciosos

 Neoplasias, Glaucoma
 Hipotensión grave
 Hemorragia activa
 Insuficiencia hepática
 Inflamación aguda, Problemas renales
 Trastornos dermicos activos (hongos por ejemplo)
 Alteraciones de la sensibilidad

Nota: Es de aclarar que cualquier tratamiento reductor o pos-operatorio, para que surta efecto y se note los
cambios debe haber un compromiso por parte de la paciente, seguir las recomendaciones de la terapeuta o
médico, ser constante con las sesiones, usar fajas, etc y además debe de ir acompañado de ejercicio
y alimentación sana y equilibrada.

ES IMPORTANTE QUE LEA CUIDADOSAMENTE LA INFORMACION ANTERIOR Y HAYAN

SIDO RESPONDIDAS TODAS SUS PREGUNTAS ANTES DE QUE FIRME EL CONSENTIMIENTO.

Yo, _____________________________________________________, identificado (a) con cédula de

ciudadanía No._____________________ de ________________, Autorizo el procedimiento
llamado_______________________________________________, y que he sido informado sobre la naturaleza
y propósito del tratamiento y se me ha respondido a todas mis preguntas.

Entiendo y asumo que éste tratamiento conlleva algunos riesgos y complicaciones. Se me han explicado los
riesgos y complicaciones a mi entera satisfacción, y confirmo que he leído éste documento, que comprendo y
acepto la información del mismo.

También se me ha informado debidamente de otros procedimientos alternativos.

Considerando que he sido suficientemente informado/a y aclaradas mis posibles dudas sobre el procedimiento y
posibles resultados

Firma del Paciente Firma de Terapeuta o medico

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