FICHA DE SEGUIMIENTO Vigente a partir

PROGRAMA DE RIESGO de 08/07/2014

CARIDOVASCULAR
F-HSE-022 Versión 1

NOMBRE: C.C.:
Empresa CARGO:
EDAD:
FECHA: FECHA:
FACTOR DE VALORES DE REFERENCIA
RIESGO RANGO PUNTOS PUNTAJE PUNTAJE
Menor de 34 años 1

EDAD Entre 35 y 50 años 3

Mayor de 50 años 5
Ningún Familiar ha
0
muerto de Infarto

HERENCIA Otros familiares muertos

2
(Muerte por de infarto
Enfermedad
Coronaria) Padre o hermano
fallecido después de los 3
45

Padre o hermano
5
fallecido antes de los 45
No es fumador 0
Ocasional o menos de
2
Cinco cigarrillos al día
TABAQUISMO
5 a10 cigarrillos al día 4

10 o más cigarrillos al día 5

Hasta 120 / 85 1

PRESIÓN
Entre 130 / 90 y 160 / 95 3
ARTERIAL

Superior a 160 / 95 5

Hasta 25 1
ÍNDICE MASA
Entre 25,1 y 29,9 2
CORPORAL
30 o superior 5

Tres veces por semana 0

Dos veces por semana 1

EJERCICIO

Una vez por semana 3

Nunca 5
Menos de 7 puntos: RIESGO MÍNIMO
TOTAL Entre 7 a 10 puntos: RIESGO INTERMEDIO
Riesgo
Más de 10: RIESGO ALTO

perímetro abdominal: N A
 FICHA DE SEGUIMIENTO Vigente a partir
PROGRAMA DE RIESGO de 08/07/2014
CARIDOVASCULAR
F-HSE-022 Versión 1

Resultados de laboratorio

Recomendaciones:

Firma evaluador:_________________________________

SEGUIMIENTO

FECHA RECOMENDACION

Firma evaluador:_________________________________

Firma evaluador:_________________________________

Firma evaluador:_________________________________