FARMACOLOGÍA

FARMACOLOGÍA
DEL SISTEMA CV
DOCENTE: SANCHEZ ACEVEDO,
VICTOR MANUEL FLORENTINO
Integrantes del equipo
Esteban Alania Yosselin Milena
Monrroy Del pino Eskarlet Mariel
Limaylla Alvarado Sheyla Mexsue
Canelo Común María Angela
Valentin Huaynate Jhasmin Melisa
 Drogas Antihipertensivas
ANTAGONISTA DEL
BETA RECEPTOR DE INHIBIDORES ANTAGONISTAS
DIURÉTICOS BLOQUEADORES ANGIOTENSINA II
(ARA II) DE ECA DEL CALCIO

Ayudan a relajar las venas

Ayudan a los riñones a Disminuyen la acción de
Hacen que el corazón y las arterias para reducir Relajan los vasos
MECANISMO eliminar algo de sodio del
la angiotensina II en el la presión arterial. Evitan
cuerpo. Como resultado, lata más despacio y sanguíneos al reducir el
DE ACCIÓN, cuerpo. Esto ayuda a que una enzima en el
los vasos sanguíneos no con menos fuerza, lo calcio que ingresa a las
EFECTOS tienen que contener
relajar los vasos cuerpo produzca
células en la pared de
que disminuye la
SOBRE LA PA. tanto líquido y la presión presión arterial.
sanguíneos, y disminuye angiotensina II la cual
los vasos sanguíneos.
la presión arterial. estrecha los vasos
arterial baja.
sanguíneos.

Mareos Tos seca Estreñimiento

Mareos
Pies y manos fríos Niveles de potasio en la Fatiga Latidos cardíacos
Dolores de cabeza
Fatiga sangre por encima de lo Mareos por presión rápidos (palpitaciones)
EFECTOS Deshidratación
Aumento de peso normal arterial demasiado baja Fatiga
ADVERSOS Calambres musculares
Depresión (hiperpotasemia) Dolores de cabeza Náuseas
Trastornos articulares
Falta de aire Hinchazón de la piel Pérdida del sentido del Erupción cutánea
(gota)
Trastornos del sueño debido a la acumulación gusto. Hinchazón en los pies,
Impotencia
de líquido (angioedema) inferior de las piernas.
 DIURÉTICOS BETABLOQUEADORES

clortalidona (Hygroton) acebutolol (Sectral)

clorotiazida (Diuril) atenolol (Tenormin)
TIAZÍDICOS hidroclorotiazida (Hydrodiuril, Microzide) betaxolol (Kerlone)
indapamida (Lozol)
bisoprolol (Zebeta)
metolazona (Zaroxolyn)
bisoprolol/hidroclorotiazida (Ziac)
tartrato de metoprolol (Lopressor)
amilorida (Midamor)
AHORRADORES DE succinato de metoprolol (Toprol-XL)
espironolactona (Aldactone)
POTASIO nadolol (Corgard)
triamtereno (Dyrenium)
pindolol (Visken)
bumetanida (Bumex) propranolol (Inderal)
DIURÉTICOS DEL sotalol (Betapace)
furosemida (Lasix)
ASA timolol (Blocadren)
torasemida (Demadex)
 ANTAGONISTA DEL INHIBIDORES DE ECA
RECEPTOR DE
ANGIOTENSINA II (ARA II)
benazepril (Lotensin)
captopril (Capoten)
candesartan (Atacand) enalapril (Vasotec)
eprosartán (Teveten) fosinopril (Monopril)
irbesartan (Avapro) lisinopril (Prinivil, Zestril)
losartan (Cozaar) moexipril (Univasc)
perindopril (Aceon)
telmisartan (Micardis)
quinapril (Accupril)
valsartán (Diovan)
ramipril (Altace)
trandolapril (Mavik)
ANTAGONISTAS DEL
CALCIO
amlodipino (Norvasc, Lotrel)
diltiazem (Cardizem CD, Cardizem
SR, Dilacor XR, Tiazac)
felodipino (Plendil)
isradipina (DynaCirc, DynaCirc CR)
nicardipina (Cardene SR)
nifedipina (Adalat CC, Procardia XL)
nisoldipina (Sular)
verapamilo (Calan SR, Covera HS,
Isoptin SR, Verelan)
 DROGAS MÁS USADOS DOSIS VÍA

Hipertensión arterial: dosis inicio de 50 a 100mg al día. Médico

adapta la dosis a intervalos de 2 semanas o más, puede aumentar
DIURÉTICOS Espironolactona Oral
hasta 200mg al día.
Insuficiencia cardiaca: dosis inicial de 25mg al día.

BETA La dosis eficaz es generalmente 100 mg en una dosis única oral o en

BLOQUEADORES Atenolol dos dosis de 50 mg al día. No suele aumentar la eficacia si se supera Oral
esta dosis.

ANTAGONISTA DEL
RECEPTOR DE Dosis inicial 4 mg una vez al día, puede incrementarse la dosis hasta
Candesartan Oral
ANGIOTENSINA II (ARA 32 mg al día.
II)

Hipertensión arterial: inicialmente 10 mg/24h. puede aumentar

INHIBIDORES DE ECA Benazepril hasta 40mg/24h. Oral
Insuficiencia cardiaca congestiva: inicialmente 2,5mg/24h.

ANTAGONISTAS DEL Dosis inicial de 5 mg una vez al día, la cual puede incrementarse
Amlodipino Oral
CALCIO hasta una dosis máxima de 10 mg al día.
 CASOS DE URGENCIA Y
CONTROL

En casos de urgencia pueden ser manejadas de manera

ambulatoria. La elevación tensional no se acompaña de
lesiones que comprometan la vida de forma inmediata,
por lo tanto, se puede corregir de forma gradual en un
período de 24-48 h con antihipertensivos administrados
por vía oral.
Como fármacos para el manejo de las emergencias
hipertensivas se han empleado nitroprusiato sódico,
labetalol, nitroglicerina, urapidilo, esmolol, nicardipino,
enalaprilato y furosemida.
Los casos de control se dan si la presión arterial se
mantiene igual o mayor a 130/80, pero por debajo de
140/90 mm Hg, el médico receta medicamentos para
tratar la hipertensión.
 INOTROPOS
POSITIVOS Y NEGATIVOS
Drogas Cardiotónicas
DOPA: 2 a 5 ug/k/min
BETA: 6 a 10 ug/k/min
Receptor D1: causa
Estimula la Efectos Receptor beta 1:
vasodilatación
liberación de adversos indirectamente
Receptor D2: causa
norepinefrina arritmias, liberando NE de los
DOPAMINA dependiente de necrosis tisular
vasodilatación
terminales nerviosas y
periférica por
la dosis mejora la función
inhibición
miocárdica

Via:
ALFA: mas de 10 Tiene 5 tipos de receptores
Perfusion intravenosa
dopaminérgicos divididos en
ug/k/min Dosis (adulto):
dos familias farmacológicas
Receptores alfa Entre 2 y 5
denominadas D1 y D2, donde
1 en la microgramos/kg/min,
son responsables de las
vasculatura aumentándola en 1-4
diversas acciones fisiológicas
microgramos/kg/min cada
de la dopamina, se encuentran
10-30 minutos hasta obtener
distribuidos en diversas áreas
los efectos terapéuticos
del SNC.
deseados.
 Es una catecolamina Su efecto es que es un RECEPTORES
mejora el estado vasodilatador reduce BETA 1: puede
las presiones de mejorar la funcion
inotrópico y menos
llenado y la tension ventricular sin
efecto cronotrópico y
de la pared en aumenta el
de vasoconstricción ventriculos dilatados consumo de 02
DOBUTAMINA

Estimulación de los Infusión intravenosa

receptores β1- continua, iniciar la
adrenérgicos cardiacos, infusión a una dosis de 2.5
también posee un ligero a 10 μg/kg/min y ajustar
efecto agonista de los poco a poco la velocidad
receptores β2- y α1- de infusión, de
adrenérgicos conformidad con la
respuesta del paciente.
 La epinefrina pertenece a Estimula el sistema
Sus efectos adversos
una clase de medicamentos nervioso simpático
llamados agonistas alfa y beta
son la Arritmia, temblor
(receptores alfa y ß),
adrenérgicos. agitación,
aumentando de esa forma
Funciona al relajar los hiperglucemia, aumento
músculos de las vías
la frecuencia cardiaca,
del consumo de O2
respiratorias y estrechar los gasto cardíaco y
miocardio.
circulación coronaria.
EPINEFRINA vasos sanguíneos.

VÍA DE ADM: DOSIS:

Inyección automática
prellenado que contiene una
solución líquida para
inyectar por vía subcutánea o
intramuscular para tratar
reacciones alérgicas
potencialmente mortales.
0,1 microgramos/kg/min,
aumentar si es necesario en
0,05 microgramos/kg/min
cada 10 min durante la
primera hora, luego cada
hora (máx. 1
microgramo/kg/min)
 Es el fármaco Sus efectos adversos:
Es una catecolamina
vasoconstrictor muy Aumenta el consumo de
que estimula
bueno y actúa sobre los oxígeno miocárdico, puede
receptores
receptores alfa1 producir arritmias,
adrenérgicos alfa 1 y
produciendo palpitaciones, bradicardia,
levemente receptores taquicardia, hipertensión,
vasoconstricción de los
adrenérgicos beta 1.
NOREPINEFRINA vasos de resistencia. dolor torácico y palidez.

VIA DE ADM:
Siempre es via
intravenosa se utiliza
Dosis máxima
en perfusión habitual: 2
continua y se hace a
µg/kg/min.
través de una vía
central
 Tiene potentes
propiedades beta-agonistas.
Como un agente inotrópico,
también se utiliza
frecuentemente como
broncodilatador debido a la
aparición de agentes de
ISOPROTENEROL acción beta2-específica
Mecanismo de accion: el
isoproterenol es un potente
agonista de los receptores
beta1 y beta2-adrenérgicos
con efectos mínimos o
ninguno sobre los receptores
alfa-adrenérgicos en las dosis
terapéuticas.

Actúa sobre receptores Via:

adrenérgicos beta 1 en
Se absorbe rápidamente
el corazón, aumenta el Dosis:
después de la inhalación
ritmo cardíaco por 0,02 mg a 0,06 mg
efecto cronotrópico y la oral o de la administración
(1ml a 3ml de
fuerza de contracción intravenosa. Por vía
solución diluida)
por efecto inotrópico sublingual o rectal la
en miocardio absorción es variable
 Mecanismo de accion:
Inotrópico positivo y
vasodilatador directo, es un
inhibidor de la
fosfodiesterasa III
potenciando la liberación de
MILRINONA calcio en el miocito cardiaco
durante la sístole, con una
LACTATO liberación rápida en diástole.
Via:
Solución inyectable estéril en
ampollas de 10 ml para la
administración intravenosa.
Solución transparente, de
incolora a color amarillo
pálido, administrar diluido en
soluciones intravenosas
envasadas en frascos de
vidrio.
No se asocia con incremento
en el consumo miocárdico
de oxígeno 32, estos agentes
son potentes inotrópicos y
vasodilatadores, además
mejoran la relajación
diastólica.
Dosis:
Inicial: 50 µg/kg en 10
minutos. Mantenimiento:
0.500 µg/kg/ minuto en
infusión; no exceder 1.13
mg/kg/ minuto
 Drogas Antiarrítmicas
Quinidina: Aumenta la frecuencia cardíaca basal y la
conducción aurículoventricular. Prolonga la
DPA y el PRE, más intensamente a
Junto con la Quinina, son frecuencias lentas. Por disminuir la
alcaloides extraídos de la excitabilidad y enlentecer la conducción es
corteza de la quina. Posee capaz de evitar o interrumpir circuitos de
efectos antipiréticos, reentrada. Tiene un efecto inotrópico
antipalúdicos, y negativo que puede descompensar al
vagolíticos. Es la droga paciente con insuficiencia cardíaca.
patrón del grupo Ia, pero
ha caído en desuso por
sus múltiples efectos
adversos e interacciones.
 Drogas Antiarrítmicas
Lidocaína: Puede transformar un bloqueo unidireccional en
bidireccional durante la isquemia (efecto
homogeneizador), y así prevenir el desarrollo de
Es un anestésico local que por vía mecanismos de reentrada a nivel ventricular, como
sistémica posee efectos antiarrítmicos, la FV. Tiene poco a nulo efecto en tejido auricular,
sobre el automatismo, y en vías accesorias. En dosis
siendo las dorga de elección para
altas tiene un efecto depresor miocárdico.
suprimir arritmias ventriculares en el
contexto del IAM y la cirugía cardíaca.
Bloquea canales de sodio en estado
inactivo, con una cinética de
recuperación ultrarrápida (tau menor a
1 seg). Posee una cinética de comienzo y
fin rápido, y no afecta al automatismo
normal del nodo sinusal.
 Drogas Antiarrítmicas
Flecainida:

Es la droga patrón del grupo. Tiene un gran efecto

depresor en el canal de Na+ rápido, y el canal de
potasio Ikr disminuyendo la Vmáx, de manera dosis
dependiente. La disociación del fármaco del canal
es muy lenta, pueden aumentar o reduce la
heterogeneidad eléctrica, e inducir o suprimir
arritmias. Prolonga la conducción en todas las fibras
cardíacas. Posee un efecto depresor de la
contractilidad importante, lo que restringe sus usos.
Encainida y Lorcainida son compuestos similares a
la Flecainida. La encainida no dreprime la función
del miocardio.
 Drogas Antiarrítmicas
Propafenona:

Bloquea la corriente rápida de sodio en las fibras de

Purkinje y en menor medida en el miocardio. Su
constante Tau de disociación es lenta. La propafenona
disminuye la excitabilidad, y suprime el automatismo
espontáneo y la actividad desencadenada. Es débil
bloqueador de las corrientes de potasio Ik, y posee un
débil bloqueo beta adrenérgico y bloqueo de canales de
calcio.
Posee efecto inotrópico negativo. Disminuye el gasto
cardíaco y aumenta la resistencia periférica.
 Anticoagulantes
FÁRMACOS QUE AFECTAN LA
COAGULACIÓN SANGUÍNEA

ANTIAGREGANTES ANTICOAGULANTES PARA ANTICOAGULANTES

PLAQUETARIOS ADMINISTRACIÓN PARENTERAL ORALES

Heparinas; orales: acenocumarol y

aspirina warfarina; inhibidores de la Apixabán (Eliquis)
agregación plaquetaria: clopidogrel
clopidogrel y ticlopidina, dipiridamol,
Dabigatrán (Pradaxa)
triflusal indobufeno, triflusal, tirofiban; Edoxabán (Lixiana)
ticlopidina fibrinolíticos o trombolíticos: Rivaroxabán (Xarelto)
alteplasa, estreptocinasa; otros:
abciximab, antitrombina.
Antiagregantes Plaquetarios
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO (AAS): USO EXCLUSIVO POR VÍA ORAL.

TIENOPIRIDINAS: TICLOPIDINA Y CLOPIDOGREL (AMBOS SON ADMINISTRADOS POR VÍA ORAL).

INHIBIDORES DEL RECEPTOR PLAQUETARIO GP IIB/IIIA: ABCIXIMAB (ABCIXIFIBÁN) (REOPRO), EPTIFIBATIDA

(INTEGRILIN), TIROFIBÁN (AGRASTAT), ROXIFIBAN, ORBOFIBA

ÁCIDO ACETILSALICÍLICO
Se administra por vía oral. Adultos y adolescentes mayores de 16 años: 1
comprimido (500 mg de ácido acetilsalicílico) cada 4 ó 6 horas, si fuera
necesario. No se excede de 8 comprimidos (4 g de ácido acetilsalicílico)
en 24 horas.

EFECTOS SECUNDARIOS
Diarrea.
Picazón.
Náuseas.
Erupción cutánea.
Dolor de estómago, irritación gátrica.
Anticoagulantes para
administración parenteral
HEPARINA
Pertenece al grupo de
medicamentos denominados
antitrombóticos, aquellos que se
emplean para prevenir y tratar la
aparición de coágulos (trombos),
es un anticoagulante de origen
orgánico
EFECTOS SECUNDARIOS
Enrojecimiento, dolor, moretones o
llagas en el sitio de inyección de la
heparina. caída del cabello.
Las heparinas son sustancias
anticoagulantes inyectables.
Heparina estándar o heparina no
fraccionada (HNF) y las heparinas
de bajo peso molecular (HBPM).
Dosis de 5.000 UI de heparina
mediante inyección subcutánea
profunda entre 1 y 2 horas antes de
la operación quirúrgica, y 5.000 UI
cada 8-12 horas después de la
misma, durante 7 días o hasta la
deambulación del paciente.
También puede ser
administrado vía
endovenoso, para el
tratamiento del síndrome
coronario agudo.
Anticoagulantes orales
APIXABAN
Se usa para prevenir apoplejías o coágulos de sangre en
personas que tienen fibrilación atrial (una condición en la que
el corazón late de manera irregular, aumentando la
probabilidad de que se formen coágulos en el cuerpo y
posiblemente ocasionar accidentes cerebrovasculares)

MECANISMO DE ACCIÓN ADMINISTRACIÓN ORAL

El apixaban no tiene efectos directos sobre la agregación
plaquetaria sino que inhibe indirectamente la agregación
plaquetaria inducida por la trombina.
EFECTOS SECUNDARIOS
hemorragia en las encías.
sangrado de nariz.
hemorragia vaginal profusa.
orina de color rojo, rosado o café
deposiciones rojas, negras o alquitranadas.
Adultos: La dosis recomendada de apixaban es de 2,5 mg
administrados dos veces al día por vía oral. La dosis inicial
debe tomarse entre 12 y 24 horas después de la
intervención quirúrgica. En pacientes sometidos a cirugía
de reemplazo de cadera la duración recomendada del
tratamiento es de 32 a 38 días. En pacientes sometidos a
cirugía de reemplazo de rodilla La duración recomendada
del tratamiento es de 10 a 14 días.

TIPOS
TIAZIDA
Actúa sobre los receptores de
tiazidas en la porción inicial del
túbulo contorneado distal renal,
impidiendo la reabsorción de
sodio y cloro.
DE ASA
Actúan sobre los riñones
aumentando el flujo de orina. Esto
ayuda a reducir la cantidad de
líquido en el organismo lo cual
disminuye la presión arterial.
AHORRADORES DE POTASIO
Actúan en las células principales
de los conductos colectores para
inducir una diuresis, pero evitando
la excreción de potasio.
Diuréticos
CASOS EN LOS QUE
EJEMPLOS EFECTOS ADVERSOS SE UTILIZAN VIA
• Clorotiazida
Los más comunes son la
• Clortalidona Se recomiendan como uno de los
hipopotasemia e
• Hidroclorotiazida primeros tratamientos farmacológicos • Oral
• Indapamida hipomagnesemia, hiperglucemia e
para la presión arterial alta.
• Metolazona hiperuricemia.
Alteraciones metabólicas y electrolíticas,
• Bumetanida (Bumex) Principalmente, para tratar la sobrecarga
especialmente agotamiento de potasio.
• Ácido etacrínico de volumen en condiciones edematosas
Otras posibles reacciones adversas son • Oral
(Edecrin) como la insuficiencia cardíaca y la cirrosis
alcalosis metabólica hipoclorémica,
• Furosemida (Lasix) también tratan la hipertensión, pero no
hiperglucemia, hiperuricemia e
• Torsemida (Soaanz) como agente de 1ra línea.
hipomagnesemia.
Amilorida (Midamor) Mareos Para tratar el edema relacionado con
Eplerenona (Inspra) Cefalea estados de exceso de mineralocorticoides,
Espironolactona Calambres musculares que pueden ser primarios o secundarios.
• Oral
(Aldactone, Carospir) Malestar gastrointestinal: cólicos Las indicaciones incluyen: Edema por
Triamtereno abdominales, náuseas, vómitos, diarrea causas primarias de exceso de
(Dyrenium) Fotosensibilidad (triamtereno) mineralocorticoides: Síndrome de Conn.
GRACIAS
POR SU
ATENCIÓN