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Cuestionarios Unidos PDF
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alitg
Por favor, marque con una X el recuadro que representa su respuesta ( ejemplo )
Todas las preguntas se refieren a la última semana.
4. ¿ Cómo describiría el grado global de malestar que ha tenido en zonas dolorosas al tacto o a
la presión?
1 2 4 7 1
ausente muy intensa
0 1 2 horas
horas hora o más
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Espondilitis
anquilosante
BASFI
A continuación se le indican una serie de actividades. Por favor, marque una raya vertical
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en la línea situada debajo de cada actividad, de acuerdo con su situación en la última semana. Tenga
en cuenta que mientras más a la izquierda significa que se ha sentido mejor y que le ha sido más fácil
realizar esa actividad, mientras más a la derecha quiere decir que se ha encontrado peor y que le ha
resultado más difícil o, incluso, imposible realizar dicha actividad.
Fácil · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · Imposible
Recoger un bolígrafo del suelo sin ayuda inclinándose hacia delante (doblando la cintura)
Fácil · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · Imposible
Coger de una estantería un objeto situado por encima de su cabeza sin ayuda
Fácil · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · Imposible
Levantarse de una silla sin apoyar las manos ni utilizar ninguna otra ayuda
Fácil · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · Imposible
Fácil · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · Imposible
Estar a pie firme sin apoyarse en nada durante 10 min y no tener molestias
Fácil · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · Imposible
Subir 12-15 escalones sin agarrarse al pasamanos ni usar bastón o muletas (poniendo un pie en
cada escalón)
Fácil · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · Imposible
Fácil · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · Imposible
Realizar actividades que supongan un esfuerzo físico como ejercicios de rehabilitación, trabajos de
jardinería o deportes
Fácil · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · Imposible
Realizar actividades que requieran dedicación plena durante todo el día (en casa o en el trabajo)
Fácil · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · Imposible
Se realiza la suma entre los diferentes valores de cada pregunta (EVA 0-10). El resultado final debe estar incluido en el
intervalo entre 0-100 puntos.
(Ariza-Ariza R, Hernández-Cruz B, Navarro-Sarabia F. Rev Esp Reumatol 2004;31(6):372-8. Versión española).
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percepción de la realidad. Incluye alucinaciones, incoherencia,
8 Psicosis asociaciones ilógicas, contenido mental escaso, pensamiento ilógico,
raro, desorganizado y comportamiento catatónico. Excluir I. renal y
fármacos
Función mental alterada con falta de orientación, memoria, u otras
funciones intelectuales, de comienzo rápido y manifestaciones clínicas
fluctuantes. Incluye disminución del nivel de conciencia con capacidad
Sdme orgánico- reducida para focalizar, e inhabilidad para mantener la atención en el
8
cerebral medio, más, al menos dos de los siguientes: alteración de la percepción,
lenguaje incoherente, insomnio o mareo matutino, o actividad
psicomotora aumentada o disminuida. Excluir causas infecciosas,
metabólicas y fármacos..
Retinopatía lúpica. Incluye cuerpos citoides, hemorragias retinianas,
Alteraciones
8 exudados serosos y hemorragias en la coroides, o neuritis óptica.
visuales
Excluir HTA, infección o fármacos.
Alt. Pares
8 De reciente comienzo, motor o sensitivo.
craneales
Grave, persistente; puede ser migrañosa pero no responde a
8 Cefalea lúpica
analgésicos narcóticos.
8 AVC De reciente comienzo. Excluir arteriosclerosis.
Ulceración, gangrena, nódulos dolorosos sensibles, infartos
8 Vasculitis periungueales, hemorragias en astilla o biopsia o angiografía que
confirme la vasculitis.
Debilidad proximal/dolor asociado a elevación de las CPK/aldolasa o
4 Miositis
EMG sugestivo o miositis comprobada por biopsia.
4 Artritis Más de dos articulaciones dolorosas y con signos inflamatorios.
4 Cilindros urinarios Cilindros hemáticos o granulosos.
4 Hematuria >5 hematíes/c. Excluir litiasis, infección u otras causas.
> 5 g/24 h. De reciente comienzo o aumento de la proteinuria ya
4 Proteinuria
conocida en más de 0.5 g/24 h.
4 Piuria > 5 leucocitos/c. Excluir infección.
2 Exantema nuevo Comienzo reciente o recurrente. Exantema inflamatorio.
2 Alopecia De comienzo reciente o recurrente. Pérdida difusa o en placas.
2 Ulceras bucales De comienzo reciente o recurrente. Ulceras bucales o nasales.
2 Pleuritis Dolor pleurítico con roce o derrame, o engrosamiento pleural.
Dolor pericárdico con al menos uno de los siguientes: roce, derrame,
2 Pericarditis
cambios electrocardiográficos o confirmación ecocardiográfica.
2 Complemento Descenso de CH50, C3, C4 por debajo del límite inferior del laboratorio.
2 Anti DNA > 25%. Técnica de Farr o por encima del valor habitual del laboratorio.
1 Fiebre > 38ºC. Excluir infección.
1 Trombopenia < 100.000 plaquetas/mm3.
1 Leucopenia < 3.000 células/mm3. Excluir fármacos.
PUNTUACION Nota: puntúa en la escala SLEDAI si el descriptor está presente en el día de la
TOTAL visita o 10 días antes.
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Fibromialgia
FIQ
En las preguntas que van de la «a» a la «j», por favor, rodee con un círculo el número que mejor
describa cómo se encontró en general durante la última semana. Si no tiene costumbre de realizar
alguna de las siguientes actividades, tache la pregunta.
Ha sido usted capaz de: Siempre La mayoría En Nunca
de las veces ocasiones
a. Hacer la compra 0 1 2 3
b. Hacer la colada con lavadora 0 1 2 3
c. Preparar la comida 0 1 2 3
d. Lavar los platos y los cacharros de la 0 1 2 3
cocina a mano
e. Pasar la fregona, la mopa o la aspiradora 0 1 2 3
f. Hacer las camas 0 1 2 3
g. Caminar varias manzanas 0 1 2 3
h. Visitar a amigos/parientes 0 1 2 3
i. Utilizar transporte público 0 1 2 3
j. Conducir un coche 0 1 2 3
¿Cuántos días de la última semana se sintió bien? 0 1 2 3 4 5 6 7
¿Cuántos días de la última semana faltó usted al trabajo por causa de su fibromialgia?
(Si no trabaja Ud. fuera de casa, deje esta pregunta en blanco) 0 1 2 3 4 5
(En las siguientes preguntas, ponga una marca como esta | en el punto de la línea que mejor
indique cómo se sintió en general durante la última semana)
Cuando fue a trabajar, ¿cuánta dificultad le causaron el dolor u otros síntomas de su fibromialgia en
el desempeño de su trabajo?
Sin problema · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · Mucha dificultad
¿Cómo ha sido de fuerte el dolor?
Sin dolor · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · Dolor muy fuerte
¿Cómo se ha encontrado de cansada?
Nada cansada · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · Muy cansada
¿Cómo se ha sentido al levantarse por las mañanas?
Bien · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · Muy cansada
¿Cómo se ha notado de rígida o agarrotada?
Nada rígida · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · Muy rígida
¿Cómo se ha notado de nerviosa, tensa o angustiada?
Nada nerviosa · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · Muy nerviosa
¿Cómo se ha sentido de deprimida o triste?
Nada deprimida · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · Muy deprimida
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Versión Española del Health Assessment Questionnaire (HAQ)
Traducida y adaptada por J. Esteve‐Vives, E. Batlle‐Gualda, A. Reig y Grupo para la Adaptación del
HAQ a la Población Española
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2) Enjabonarse la cabeza? F F F F
Levantarse
3 0.375
9) Subir cinco escalones? F F F F 4 0.500
5 0.625
10) Lavarse y secarse todo el cuerpo? F F F F 6 0.750
7 0.875
Higiene
18 2.250
16) Abrir tarros cerrados que ya antes habían sido abiertos? F F F F 19 2.375
20 2.500
17) Abrir y cerrar los grifos? F F F F
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Primero. En cada una de las 8 áreas (vestirse y asearse, levantarse, comer,...) del cuestionario escoger la
puntuación más alta de los 2 ó 3 ítems que la componen, por lo que se obtienen 8 puntuaciones. Así, los 20
ítems iniciales quedan reducidos a 8.
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Ejemplo,
Si en el área c) comer el enfermo ha contestado lo siguiente:
¿Es usted capaz de...
1.‐ Cortar un filete de carne? [1] (con alguna dificultad)
2.‐ Abrir un cartón de leche nuevo? [2] (con mucha dificultad)
3.‐ Servirse la bebida? [0] (sin dificultad)
La puntuación elegida será dos [2]. Es decir, el valor más alto de los tres ítems que componen el área c)
comer.
En todas las áreas en que se obtenga una puntuación de [2] ó [3] no es necesario mirar las preguntas
correctoras.
Segundo. Mirar las preguntas correctoras. Muchas personas se confunden en este punto. La labor se facilita si
se comprende el significado de las preguntas correctoras. Su finalidad es evitar puntuaciones demasiado
bajas que se producen si la enferma responde que hace sus actividades sin dificultad [0] o con alguna
dificultad [1], pero reconoce que precisa ayuda de otra persona o algún tipo de utensilio o ayuda técnica para
realizar esas mismas actividades.
Si un área obtiene una puntuación de [2] ó [3] no es necesario mirar las preguntas correctoras. Pero si en esa
área se obtiene una puntuación, de [0] ó [1], se deberá corregir la puntuación si la enferma contestó que
precisaba de la ayuda de otra persona o de algún utensilio para realizar cualquiera de las actividades
incluidas en dicha área –basta con que sólo sea una–. En ese caso la puntuación inicial del área de [0] ó [1] se
convierte en [2], pero nunca en [3].
Ejemplo,
Si en el área “d) caminar” el enfermo ha contestado:
¿Es usted capaz...
1.‐ Caminar fuera de casa por un terreno llano? [0] (sin dificultad)
2.‐ Subir cinco escalones? [1] (con alguna dificultad)
Pero más abajo ha indicado que utiliza muletas, la puntuación del área “caminar” será [2] en vez de [1].
Tercero. Calcular la media. Hallar la media de los 8 valores correspondientes a las 8 áreas descritas: a)
vestirse, b) levantarse, c) comer,... h) otras actividades. Esa será la puntuación final del cuestionario de
capacidad funcional HAQ.
La puntuación del HAQ puede oscilar entre 0 (no incapacidad) y 3 (máxima incapacidad). En el caso de no
contestar algún ítem se asigna el valor más alto de los restantes ítems que formen dicha área. Si hubiera una
o dos áreas completas sin respuesta la suma de las 7 u 6 áreas restantes se dividiría por 7 u 6,
respectivamente, para obtener el valor medio, que estará entre cero y tres [0‐3]. Un cuestionario con menos
de 6 áreas contestadas, carece de validez.
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Índice de Lequesne
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Dolor Durante el descanso nocturno
Sin moverse 2
Menos de 15 min 1
15 min o más 2
Al comenzar a caminar 2
De 300-500 m 4
De 100-300 m 5
Menos de 100 m 6
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Índice de Lequesne
Sin moverse 2
Menos de 15 min 1
15 min o más 2
Al comenzar a caminar 2
De 300-500 m 4
De 100-300 m 5
Menos de 100 m 6
Bibliografía
Lequesne MG. Indexes of severity of osteoarthritis of the hip and the knee. Validation value in comparation with other
assessment. Scand J Rheumatol 1987;65(Suppl):85-9.
Lequesne M. Indexes of severity and disease activity for osteoarthritis. Sem Arthritis Rheum 1991;18 Suppl 2:48-54.
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Lupus
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Puntuación SLEDAI Descriptor Definición
8 Convulsiones De comienzo reciente. Excluir causas infecciosas,
metabólicas y fármacos
8 Psicosis Habilidad alterada para la función diaria debido a alteración
grave en la percepción de la realidad. Incluye alucinaciones,
incoherencia, asociaciones ilógicas, contenido mental
escaso, pensamiento ilógico, raro, desorganizado y
comportamiento catatónico. Excluir infección renal y
fármacos
8 Síndrome Función mental alterada con falta de orientación, memoria,
organicoce- u otras funciones intelectuales, de comienzo rápido y
rebral manifestaciones clínicas fluctuantes. Incluye disminución del
nivel de conciencia con capacidad reducida para focalizar, e
inhabilidad para mantener la atención en el medio, más, al
menos, dos de los siguientes: alteración de la percepción,
lenguaje incoherente, insomnio o mareo matutino, o
actividad psicomotora aumentada o disminuida. Excluir
causas infecciosas, metabólicas y fármacos
8 Alteraciones Retinopatía lúpica. Incluye cuerpos citoides, hemorragias
visuales retinianas, exudados serosos y hemorragias en la coroides,
o neuritis óptica. Excluir HTA, infección o fármacos
8 Alteración De reciente comienzo, motor o sensitivo
pares
craneales
8 Cefalea lúpica Grave, persistente; puede ser migrañosa pero no responde
a analgésicos narcóticos
8 AVC De reciente comienzo. Excluir arteriosclerosis
8 Vasculitis Ulceración, gangrena, nódulos dolorosos sensibles, infartos
periungueales, hemorragias en astilla o biopsia o
angiografía que confirme la vasculitis
4 Miositis Debilidad proximal/dolor asociado a elevación de las CPK/
aldolasa, o EMG sugestivo, o miositis comprobada por
biopsia
4 Artritis Más de dos articulaciones dolorosas y con signos
inflamatorios
4 Cilindros Cilindros hemáticos o granulosos
urinarios
4 Hematuria > 5 hematíes/c. Excluir litiasis, infección u otras causas
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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
4 Piuria > 5 leucocitos/c. Excluir infección
2 Exantema Comienzo reciente o recurrente. Exantema inflamatorio
nuevo
2 Alopecia De comienzo reciente o recurrente. Pérdida difusa o en
placas
2 Úlceras De comienzo reciente o recurrente. Úlceras bucales o
bucales nasales
2 Pleuritis Dolor pleurítico con roce o derrame, o engrosamiento
pleural
2 Pericarditis Dolor pericárdico con al menos uno de los siguientes: roce,
derrame, cambios electrocardiográficos o confirmación
ecocardiográfica
2 Complemento Descenso de CH50, C3, C4 por debajo del límite inferior
del laboratorio
2 Anti-DNA > 25%. Técnica de Farr o por encima del valor habitual
del laboratorio
1 Fiebre > 38 ºC. Excluir infección
1 Trombopenia < 100.000 plaquetas/mm3
1 Leucopenia < 3.000 cel/mm3. Excluir fármacos
Puntuación Nota: puntúa en la escala SLEDAI si el descriptor está presente en el día
total de la visita o 10 días antes
Se considera incremento de 3 a 11 puntos respecto al SLEDAI previo como un aumento leve/moderado de actividad; se
considera incremento de 12 o más puntos respecto al previo como un aumento severo de la actividad.
Bibliografía
Bombardier C, Gladman DD, Urowitz MB, Caron D, Chang CH, and the Committee on prognosis studies in SLE. Derivation of
the SLEDAI. A disease activity index for lupus patients. Arthritis Rheum 1992;35:630-40.
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Índice WOMAC
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Al andar por un terreno llano Puntuación: ®®® mm
Sin dolor · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · Dolor muy intenso
Rigidez articular
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Osteoartritis
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
dificultad muy intensa
Bibliografía
Ryser L, Wright BD, Aeschlimann A, Mariacher-Gehler S, Stucki G. A new look at the Western Ontario and McMaster
Universities Osteoarthritis Index using Rasch analysis. Arthritis Care Res 1999;12(5):331-5.
Bellamy N, Buchanan WW, Goldsmith CH. Validation study of WOMAC: a health status instrument measuring clinically
important patient relevant outcomes to antirheumatic drug therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee. J
Rheumatol 1988;15:1833-40.
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ASAS 20
Mejoría porcentual ≥ 20% y una mejoría neta ≥ 10 unidades en una escala EVA de 0-100 en ≥ 3
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
de las 4 variables siguientes:
Dolor (EVA).
Inflamación (rigidez de columna evaluada por la media de los dos últimos ítems del BASDAI).
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BASDAI
Las siguientes preguntas se refieren a cómo se ha sentido Ud. en la última semana. Por favor,
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
conteste haciendo una marca vertical en las líneas que aparecen debajo de las preguntas. Tenga en
cuenta que, mientras más a la izquierda, significa que se ha encontrado mejor y, mientras más a la
derecha, que se ha encontrado peor.
Ninguna · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · Muchísima
¿Cuánto dolor ha tenido Ud. en cuello, espalda o caderas debido a la espondilitis anquilosante?
Ninguno · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · Muchísimo
¿Cuánto dolor o inflamación ha tenido Ud. en las otras articulaciones (sin contar cuello, espalda y
caderas)?
Ninguno · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · Muchísimo
¿Cuánto malestar ha tenido Ud. en las partes de su cuerpo que le duelen al tocarlas o presionarlas?
Ninguno · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · Muchísimo
Ninguna · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · Muchísima
Horas · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · Horas
0 ½ 1 1½ 2
Se realiza la media del resultado de las preguntas 5 y 6. Posteriormente se realiza la media de las preguntas 1, 2, 3 y 4 y el
obtenido entre las preguntas 5 y 6.
Se considera enfermedad activa si cumple los siguientes requisitos durante un periodo igual o superiora 12 semanas, para
formas axiales, un BASDAI igual o superior a 4.
(Ariza-Ariza R, Hernández-Cruz B, Navarro-Sarabia F. Rev Esp Reumatol 2004;31(6):372-8. Versión española).
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