Evaluación de Terapia Ocupacional

Nombre:

Fecha de nacimiento:

Edad:

Diagnóstico:

Fecha de evaluación:

Escala Bobath de las posturas y movimientos:

*Colocando al paciente en variedad de posturas, en particular las que

en un desarrollo normal se adopta.

 Posturas activas.
 Posturas pasivas
 Movimientos activos.
 Movimientos pasivos.
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D
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pino
Se flexiona la cabeza, tronco y las
extremidades del paciente. MMSS, cruzados
sobre el pecho, con los codos en flexión.
Pies en flexión plantar (Disociación)

Estirando los brazos en rotación externa por

encima de la cabeza y palmas sobre la
mesa.

Piernas flexionadas y abducidas con las

plantas de los pies juntas, extensión de
columna dorsal, cabeza sobre la mesa.
Brazos extendidos a los lados y en rotación
externa.

Decúbito Prono
Piernas extendidas, brazos extendidos por
encima de la cabeza. No se flexionarán los
dedos ni las manos. Elevar la cabeza (reflejo
postural laberintico).

Posición de Puppy apoyo de los antebrazos

flexionados buena extensión de la columna
dorsal. Cintura escapular hacia atrás y abajo

Posición de Puppy con rodillas flexionadas.

Talones hacia adentro.
 Disposición, brazos extendidos sobre la
cabeza, muñeca y dedos en extensión.
Cabeza elevada. Pierna flexionada por las
rodillas. En Abducción y rotación externa
(talones hacia adentro).

Elevación sostenida de una cadera, flexiona

la pierna homolateral. Cabeza se ladea un
poco hacia esta misma cadera (reacción
anfibia)

Tronco elevado por extensión de brazos.

Piernas abducidas, extendidas y en rotación
externa.

Paciente sentado sobre los talones, pies en

flexión plantar y talones rotados hacia
adentro. Espalda y brazos en extensión.

A partir de la posición anterior, se levanta de

los talones la pelvis
 Igual que la posición anterior, pero con
flexión de caderas y tronco hasta que los
brazos y el mentón se apoyen.

Sentado sobre los talones, tronco erguido.

Brazos extendidos a los lados del cuerpo y
en rotación externa.

Transición a la
posición a gatas

Cabeza elevada, abducción de caderas, pies

juntos en flexión plantar y talones hacia
adentro. Peso repartido sobre las manos y
rodillas.

Igual que el anterior. Sea desplaza al

paciente hacia delante y atrás para que el
peso cargue más en las manos y rodillas.
 Se produce la extinción de una pierna hacia
atrás sobre el plano de apoyo

Arrodillo, desplazando el peso hacia delante

y otra

Posición en chunchillas con abducción y rotación

externa de las piernas. Pies apoyados en toda su
extensión sobre el suelo
 Acción de levantarse. Manos, con los brazos en
extensión se apoyan sobre los hombros del
terapista. El peso se desplaza a los pies, que están
algo rotados hacia afuera. Caderas y rodillas
flexionadas en ángulo recto.

Bipedestación

Bipedestación en posición de marcha,

mientras que el peso descansa sobre la
pierna adelantada. Ambas caderas
extendidas. Los talones sobre el suelo.

Evaluación de Terapia Ocupacional

Nombre:

Fecha de nacimiento:

Edad:

Diagnóstico:

Fecha de evaluación:
ARTICULACION MOVIMIENTO Miembro Miembro

Derecho Izquierdo

*HOMBRO FLEXION (0°/180°)

EXTENSION (0°/60°)

ROTACION INTERNA

(0°/30°)

ROTACION EXTERNA

(0°/80°)

ABDUCCION (0°/180°)

ADDUCION (0°/30°)

*CODO FLEXION (0°/150°)

EXTENSION (0°/5°)

*ANTEBRAZO PRONACION (0°/85°/90°)

SUPINACION(0°/85°/90°)

*MUÑECA FLEXION (0°/80°)

EXTENSION (0°/70°)

DESVIACION CUBITAL
(0°/30°/40°)

DESVIACION RADIAL
(0°/20°/30°)

*METACARPO FLEXION (0°/90°)

 FALANGICA
EXTENSION (0°/45°)

*INTERFALANGICA FLEXION (0°/100°)

PROXIMAL

EXTENSION (0°)
- -

*INTERFALANGICA FLEXION (0°/90°)

DISTAL

EXTENSION (0°)
- -

*CADERA FLEXION (0°/140°)

EXTENSION (0°/30°)

ABDUCCION (0°/50°)

ADDUCION (0°/30°)

ROTACION INTERNA

(0°/45°)

ROTACION EXTERNA

(0°/50°)

*RODILLA FLEXION (0°/150°)

EXTENSION (0°/10°)

*TOBILLO FLEXION PLANTAR (0°/50°)

 EXTENSION (0°/30°)

INVERSION (0°/35°/60°)

EVERSION (0°/30°)

Evaluación de Terapia Ocupacional

Nombre:

Fecha de nacimiento:

Edad:

Diagnóstico:

Fecha de evaluación:

Áreas de Realización
  Componente Motor
Tono Muscular
Extremidades superiores
Extremidades Inferiores
Mayor Compromiso de:

 Arco de Movimiento:

Limitaciones

Contracturas:

Deformaciones:

Subluxaciones:

Luxaciones:

Lordosis:

Cifosis:

Escoliosis:

Dolor:

Edema:

 Motilidad Gruesa:
Desarrollo postural:
Incorporación a prono
Rolado supino a prono
Rolado porno a supino
Cuadrúpeda
Gateo
Arrodillado¨ (apoyo sobre talones)
Arrodillado (parado)
Bipedestación
Camina
 Subir escalera
Caminar con un pie adelante dentro de otro
Pararse en un pie
Saltar con dos pies
Saltar con un pie
Saltar la soga

 Fuerza muscular:
Miembro superior
Miembro inferior

Prensiones:
Digitales
Palmares
Centralizadas

Componente Sensoperseptivo
Táctil:
 Superficial
Temperatura
Dolor
Tacto
Tacto suave
Discriminación de dos puntos
Profunda:
Peso
Vibración
Prensión
Combinada
Estereognosia
Grafoestesia

Visual:
Deficiencia de campo vidual
Reconocimiento de formas
Reconocimiento de colores
Reconocimiento de tamaños
Seguimiento ocular
Fijación

Auditiva:
Intensidad
Altura

Distancia

Dirección

Integración espacio-temporal
Ubicación de los objetos en relación a si mismo
Ubicación de los ojetos en relación a otros objetos √

Esquema corporal
Reconoce
En sí mismo
En el otro
En una figura

Componente Cognitivo
Atención
Concentración
Comprensión de consignas
Memoria (fija,retiene,evoca,)
Lenguaje

Componente Interpersonal e Intrapersonal:

Comunicación: verbal… no verbal….
Relación con otro
Con el grupo
Desempeño de roles
Autoidentificación
Imitación de patrones de conductas
Creatividad
Agresividad
Tolerancia a la frustración

Actividades de la vida diaria

Alimentación: Dependiente

Bebe:
Con pajita
Con taza
Con vaso
Come:
Con los dedos
Con tenedor
Con cuchara
Con cuchillo
Usa servilleta
Debe usar adaptaciones

Vestido
Abrochar Desabrochar
Botones grandes
Botones mediano
Botones chico
Hebillas
Cierres
Cordón-cinta: nudo
Moño
Poner…. Sacar…. Abrochar… desabrochar
 Ropa interior
Camisa
Pantalón
Medias
Zapatos
Zapatillas
Debe usar adaptaciones

Higiene
Lavar cara

Secar cara

Lavar manos
Secar mano
Cepillar los dientes
Peinar
Limpiar uñas
Usar pañuelos
Bañarse
Usa pañales
Debe usar adaptaciones

Actividades complementarias

Tapar

Destapar

Abrir… cerrar

Cajones

Ventanas

Puertas

Canillas
Cortar con tijeras

Pasar las páginas de un libro

Tomar un lápiz

Copiar

Usar llaves

Sostener

Presionar

Encender

Afirmar

Negar

Saludar

Evaluación de Terapia Ocupacional

Nombre:

Fecha de nacimiento:

Edad:

Diagnóstico:

Fecha de evaluación:

Evaluación del juego

Puntaje:

1. Lo realiza en forma deficiente. Nunca. Malo

2. Lo realiza en forma regula. A veces. Regular

3. Lo realiza bien. Con frecuencia. Bueno

4. Lo realiza muy bien. Siempre. Muy bueno.

Área cognitiva
Actitudes ante la propuesta Puntaje

Escucha y mira al t.o?

¿Comprende consignas?

¿Cumple las consignas?

¿Entiende las reglas del juego?

¿Cumple las reglas del juego?

¿Inventa reglas de juego?

¿Utiliza las reglas inventadas?

¿Crea nuevas reglas de juego o

modifica las anteriores?

¿Puede concentrarse en el juego?

¿Se muestra interesada con el

juego?

¿Interrumpe frecuentemente el
desarrollo del juego?

Necesita ayuda del t.o para los

juegos?

¿Se esfuerza por realizar el

juego?

¿Como es su orden cuando

juega?

¿Verbaliza mientras juega?

¿Se muestra feliz al terminar la

actividad propuesta?

¿Abandona el juego en algún

momento?

¿Usa adecuadamente cada

material de juego?

¿Cuida los materiales de juego?

¿Juega con atención en lo que

hace?

Área Social
¿Es colaborador durante el juego?

Participa activamente con el t.o?

Respeta al t.o?

¿Obedece?

¿Es cariñosa?

¿Es agresivo?

Colabora con el t.o

Área Afectiva
¿Es alegre?

¿Es triste?

¿Es tranquilo?
¿Se irrita fácil?

¿Se muestra contento al empezar

el juego?

Se muestra triste al terminarlo ?

Área motora
Conservad Limitada Ausente
a

Fuerza muscular

Velocidad del
desempeño

Coordinación ojo-
mano

Coordinación
marcha

Prensión fina

Prensión gruesa

Postura de sentada

Postura de parada

Postura de acostada

Control cefálico

Control de tronco

Control de MMSS

Control de MMII

Movimientos
bilaterales
Movimientos
laterales

Marcha

Área sensorial
Conservada Limitada Ausente

Visual

Auditivo

Gustativo

Olfativo