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Abstracto
La tartamudez es un trastorno que afecta aproximadamente al 1% de la población y se manifiesta como falta de fluidez en el habla. Las dificultades y discapacidades
de lectura se encuentran comúnmente en esta población. No obstante, las disfluencias del habla no se han explorado en adultos con dificultades para leer (ASR).
En el estudio actual, examinamos la tasa de tartamudez en los ASR, así como las relaciones entre su fluidez del habla y sus habilidades de lectura. Un total de 120
participantes fueron entrevistados sobre sus experiencias con la lectura y se les administraron evaluaciones estandarizadas de lectura y relacionadas con la lectura.
La fluidez del habla y el criterio de tartamudez se basaron en la entrevista. Alrededor del 18,3% de la muestra cumplió el criterio de tartamudez. Los ASR que
tartamudean (ASRS) y los ASR que no tartamudean (ASRNS) no difirieron en sus habilidades de lectura y relacionadas con la lectura. Los ASRS tuvieron tasas
más altas de correlaciones negativas entre la lectura y las habilidades relacionadas con la lectura en comparación con los ASRNS. Los patrones de correlación
entre el desempeño en evaluaciones estandarizadas apuntan a tasas más altas de habilidades desiguales o disociaciones en los ASRS. Estos hallazgos pueden
tener implicaciones para la evaluación y la instrucción de los ASR.
Palabras clave
adultos con dificultades para leer, lectura, fluidez del habla, tartamudez
Aproximadamente uno de cada cinco adultos en los Estados Unidos tiene menor precisión en comparación con lectores expertos (p. ej., Prueba de
dificultades con la lectura (Centro Nacional de Estadísticas Educativas del eficiencia en la lectura de palabras [TOWRE]–Eficiencia de palabras a la vista;
Departamento de Educación de EE. UU., 2017). Existe evidencia de que los Mellard et al., 2012; Sabatini, 2002; Torgesen et al., 1999). También se
adultos que tienen dificultades con la lectura (ASR) presentan dificultades en observan velocidades de lectura más lentas y menor precisión en evaluaciones
los componentes básicos de la lectura, así como en las habilidades del lenguaje de lectura sin palabras (p. ej., TOWREPhonemic Decoding; MacArthur et al.,
oral (Greenberg et al., 2011; Nanda et al., 2014; Instituto Nacional de Salud 2012; Mellard et al., 2011; Nightingale et al., 2016; Sabatini, 2002; Tighe et al. ,
Infantil y Desarrollo Humano, 2000). . Este estudio se centra en una cuestión 2019; Torgesen et al., 1999). Los ASR también muestran consistentemente un
específica relacionada con el lenguaje oral: la disfluencia del habla. Hasta la desempeño más pobre en medidas de comprensión en relación con lectores
fecha, ningún estudio publicado ha examinado la correlación entre la lectura y expertos (por ejemplo, WoodcockJohnson III Passage Comprehension [WJ
la fluidez del habla en los ASR, aunque se ha descubierto que la disfluencia PC]; Binder & Lee, 2012; MacArthur et al., 2012; Woodcock et al., 2007).
del habla afecta negativamente el rendimiento en las evaluaciones de fluidez
de la lectura oral, y las dificultades de lectura no son infrecuentes en aquellos
que tartamudean (Blood et al., 2003; Games, Paul y Reeves, 2014; Howland y
Scaler Scott, 2016). En consecuencia, comprender la relación entre la Existe evidencia considerable de que las habilidades del lenguaje oral,
tartamudez y las habilidades de lectura podría informar el perfil de los ASR y incluido el vocabulario expresivo y la conciencia fonológica, están relacionadas
las intervenciones educativas. Antes de describir el estudio, se proporciona una con la fluidez y la comprensión de lectura de palabras y textos en niños en
breve introducción a los ASR, la disfluencia del habla y la relación entre la edad escolar (para una descripción general, ver Katzir et al., 2006; Wise et al. ,
fluidez del habla y la capacidad de lectura. 2007; sin embargo ver
Autor correspondiente:
Lectores adultos con dificultades Ai Leen Choo, PhD, Departamento de Ciencias y Trastornos de la Comunicación,
Universidad Estatal de Georgia, 30 Pryor St SW., Atlanta, GA 30303, EE. UU.
Los ASR muestran debilidades en todas las áreas de la lectura y en las
habilidades relacionadas con la lectura. Los ASR leen a velocidades más lentas y conCorreo electrónico: achoo1@gsu.edu
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MelbyLervag y Lervag, 2011). La literatura indica que esto también es cierto para fonemas más allá de la conciencia y la identificación (Stahl y Murray, 1994).
los adultos. Solía creerse ampliamente que las habilidades del lenguaje oral de la
edad cronológica de los adultos que tenían y no tenían dificultades con la lectura
eran similares, ya que ambos grupos estaban expuestos diariamente a experiencias
de lenguaje oral de adultos (Hoffman, 1978). Sin embargo, los estudios sobre el
Modelos de lectura
lenguaje oral han indicado que las habilidades de los ASR coinciden más Estos déficits en el vocabulario expresivo y la conciencia fonológica en los ASR
estrechamente con su nivel de edad de lectura y no con su nivel de edad son consistentes con la Visión Simple de la Lectura (SVR; Catts, 2018; Gough &
cronológica. A modo de ejemplo, Sticht (1982) encontró que los adultos y los Tunmer, 1986) y la visión lingüística de la lectura (LVR; Catts et al., 2014).
niños que leían en el nivel de quinto grado se desempeñaban de manera similar
en una tarea de comprensión auditiva transmitida oralmente. Asimismo, Gold y Según el SVR, las dificultades en la comprensión lectora pueden atribuirse a
Johnson (1982) descubrieron que los adultos que leían en el nivel de tercer grado déficits en el lenguaje oral y/o en las habilidades de lectura de palabras (Gough y
exhibían habilidades de comprensión auditiva de cuarto grado, y Sabatini y sus Tunmer, 1986). De hecho, estas competencias han explicado la preponderancia
colegas (2010) informaron que los adultos que leían en el nivel de tercer grado de la variación en la comprensión lectora en investigaciones con niños y adultos (p.
tenían un rendimiento promedio de tercer grado. hasta niveles de quinto grado ej., Lonigan et al., 2018; Savage & Wolforth, 2007; Talwar et al., 2018). De manera
en diferentes pruebas de comprensión auditiva. similar, el supuesto subyacente del LVR es que las deficiencias en la lectura están
respaldadas por déficits del lenguaje, marcadamente déficits de (des)codificación
lingüística (Catts, 2017). Las habilidades del lenguaje oral, como la fonología, la
Los adultos que leían en los niveles de tercero a quinto grado obtuvieron semántica y la sintaxis, también respaldan la fluidez del habla (Honig, 2007; Levelt
resultados similares a los de niños de 9 años en una prueba que medía las et al., 1999; sin embargo, véase MelbyLervåg & Lervåg, 2011). Por ejemplo,
habilidades de sintaxis (Taylor et al., 2012). durante el habla, el hablante debe recuperar los segmentos fonológicos de una
Los ASR también han mostrado dificultades con el vocabulario expresivo palabra y construir un marco silábico para la articulación (Levelt, 1993). Este
(Cantwell & Rubin, 1992; Gold & Johnson, 1982; Hall et al., 2014; Sabatini et al., proceso de codificación es similar en la lectura, donde los fonemas se asignan a
2010). Cantwell y Rubin (1992) descubrieron que los niveles de lectura de sus letras (Ehri, 2014). La codificación fonológica, ya sea en la lectura de palabras o
participantes en ASR estaban altamente relacionados con sus habilidades para de no palabras, se correlaciona con la conciencia fonológica, es decir, la conciencia
nombrar objetos. Aunque Gold y Johnson (1982) informaron habilidades de de que las palabras y las no palabras consisten en fonemas y combinaciones de
producción de antónimos ligeramente superiores (nivel de sexto grado) en los ASR fonemas (Vellutino y Scanlon, 1987). No es sorprendente que los adultos y los
en relación con su nivel de lectura (nivel de tercer grado), sus habilidades de niños con una mayor conciencia fonológica tengan mejores habilidades de lectura
producción de sinónimos estaban claramente por debajo del nivel de los adultos. (Dietrich y Brady, 2001) y una mayor fluidez en el habla (Pelczarski y Yaruss,
Hall y colegas (2014) descubrieron que sus participantes en ASR se desempeñaron 2014). Por el contrario, los déficits en la conciencia fonológica pueden provocar
extremadamente por debajo de las normas de los adultos en una tarea de problemas de lectura y habla.
confrontación y más similar a los niños que leían en niveles de lectura iguales o
inferiores a los de los adultos (niveles de tercer a quinto grado). De manera similar,
Sabatini y colegas (2010) encontraron que los ASR que leían en promedio en el
nivel de tercer grado exhibieron habilidades de vocabulario expresivo en el nivel
de cuarto grado.
Choo et al. 3
Lectura y habilidades relacionadas con la lectura de circunvolución frontal inferior izquierda durante la lectura en comparación
Adultos que tartamudean con lectores expertos y adultos típicamente fluidos, respectivamente
(Brambati et al., 2006; De Nil et al., 2000; Lu et al., 2010) ., 2000). En
Según estimaciones de muestras clínicas, alrededor del 30% de las conjunto, estos hallazgos sugieren una fuerte superposición etiológica
personas que tartamudean presentan dificultades para leer y escribir entre los problemas de lectura y la tartamudez.
(Blood et al., 2003; Blood & Seider, 1981). Los estudios de Ajdacic
Gross y colegas (2010, 2018) encontraron que los adultos que
tartamudeaban en la infancia tenían entre cuatro y cinco veces más
probabilidades de informar dificultades de lectura. En un estudio de Disfluencia del habla
estudiantes universitarios de habla hispana (edad media = 24 años) en El término disfluencia del habla se refiere a alteraciones en el flujo del
Colombia, alrededor del 27% de los que tartamudeaban también habla, siendo ciertos tipos más comunes en personas que tartamudean
reportaron dislexia (Ardila et al., 1994). Sin embargo, este estudio no (Bloodstein & Ratner, 2008). Hay dos tipos de disfluencias: disfluencias
utilizó específicamente el término tartamudez en su encuesta; en típicas (TD) y disfluencias similares a la tartamudez (SLD; Ambrose y
cambio, se preguntó a los encuestados sobre “iteraciones Yairi, 1999). Los TD consisten en repeticiones de palabras multisilábicas,
silábicas” (Ardila et al., 1994, p. 41). En consecuencia, es posible que repeticiones de frases, revisiones de palabras y frases y pausas
la tartamudez estuviera sobreidentificada, lo que dio lugar a tasas más (Ambrose y Yairi, 1999; Ratner y Brundage, 2019). Los SLD consisten
altas de comorbilidad en el estudio. Cabe señalar que en el estudio en bloques, prolongaciones, repeticiones de palabras parciales,
Ardila et al. (1994), se encuestó a los participantes sobre la dislexia, palabras divididas, fragmentos fonológicos y repeticiones de palabras
mientras que en el de AjdacicGross et al. En estudios (2010, 2018) monosilábicas (Ambrose y Yairi, 1999; Ratner y Brundage, 2019).
también se preguntó a los participantes sobre la lectura de “problemas”
o “problemas”. Como tal, estos estudios pueden estar analizando
diferentes tipos de desafíos de lectura.
Los adultos que tartamudean también muestran déficits en las
Disfluencias típicas
habilidades relacionadas con la lectura. Tienen menor precisión y Hay varios TD, pero algunos son más comunes en la población general.
respuestas más lentas durante las tareas de lenguaje oral (por ejemplo, Las interjecciones (p. ej., uhm y uh) se encuentran comúnmente en el
al nombrar imágenes) en comparación con aquellos que no tartamudean habla espontánea (Ambrose y Yairi, 1999; Yairi y Clifton, 1972). Otros
(Newman y Ratner, 2007; Pellowski, 2011). Los adultos que TD incluyen revisiones de frases y palabras en las que los hablantes
tartamudean también muestran un peor rendimiento en tareas de intentan reparar su expresión (p. ej., ¿ Qué hizo...? ¿Dónde hizo ...?);
repetición sin palabras en comparación con los adultos que no repeticiones de palabras multisilábicas, que son la repetición involuntaria
tartamudean, aunque esta diferencia es más evidente en tareas más de palabras multisilábicas completas (cortina... cortina); y pausas, que
exigentes (p. ej., repeticiones de sílabas más largas en comparación están marcadas por la ausencia del habla (Bloodstein & Ratner, 2008).
con las más cortas; Sasisekaran, 2013). También son más lentos y
menos precisos en la selección de fonemas y en las tareas de
correspondencia en comparación con sus compañeros que suelen
tener fluidez (Sasisekaran et al., 2006). De manera similar, a menudo
Disfluencias parecidas a la tartamudez
los niños que tartamudean muestran habilidades más débiles en
múltiples aspectos del lenguaje oral, incluida la fonología, el léxico, la Las SLD son menos comunes en la población general, pero ocurren
morfología y la semántica, en comparación con los niños que no con mayor frecuencia en quienes tartamudean (Ambrose y Yairi, 1999).
tartamudean (Anderson y Conture, 2000; Pellowski y Conture, 2005; Las altas tasas de SLD (≥3%) son indicativas de un trastorno de la
para una descripción general). , ver Ntourou et al., 2011). Estos fluidez y aumentan en función de la gravedad de la tartamudez
hallazgos apuntan a déficits en las habilidades del lenguaje oral que (Ambrose y Yairi, 1999). Los bloqueos ocurren cuando el hablante es
apoyan tanto la lectura como el habla en personas que tartamudean. Como tal, pueden
incapaz decoexistir
iniciar o déficits
vocalizarenun
la sonido
lectura (p.
y elej.,
habla.
—car), y las
Se informa que las dificultades de lectura (como la dislexia) y la prolongaciones ocurren cuando el hablante se aferra a un sonido o no
tartamudez comparten factores genéticos y biológicos comunes (ver puede superarlo (p. ej., ssssssssstutter; Bloodstein & Ratner, 2008).
Elsherif et al., 2021, para una descripción general). Por ejemplo, Otros SLD incluyen repeticiones de palabras parciales, donde se repite
mutaciones en tres genes, GNPTAB, GNPTG y NAGPA. el sonido inicial de una palabra (p. ej., ccc cat); palabras entrecortadas,
(genes dirigidos a enzimas lisosomales), asociados con la donde el hablante hace una pausa dentro de una palabra (por ejemplo,
susceptibilidad a la tartamudez (Kang et al., 2010) también están agua); fragmentos fonológicos, donde el hablante inicia pero abandona
implicados en el riesgo de dislexia (Chen et al., 2015). Además, las una palabra (p. ej., pas—spaghetti); y repeticiones monosilábicas,
aberraciones en la estructura y función del cerebro en áreas involucradas donde el hablante repite una palabra de una sola sílaba (p. ej., IIII;
en el procesamiento del lenguaje oral reportadas en adultos con Ambrose & Yairi, 1999; Ratner & Brundage, 2019). Las SLD disminuyen
problemas de lectura también se encuentran en adultos que en niños que se recuperan dentro de los 2 o 3 años posteriores al inicio
tartamudean. Por ejemplo, tanto los adultos con dislexia como los de la tartamudez; sin embargo, se estima que el 30% tartamudea hasta
adultos que tartamudean muestran un menor volumen de materia gris en la región temporal
la edad adulta, superior izquierda.
lo que resulta en una
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prevalencia de alrededor del 1% en la población general (para una descripción Estudiar el uso del dialecto entre los hablantes nativos de inglés que se identificaron
general, ver Yairi y Ambrose, 2013). Aunque la causa exacta de la tartamudez no como negros o afroamericanos y formaron parte de la muestra de Estados Unidos.
está clara, las altas tasas de personas afectadas con antecedentes familiares Los investigadores de ese estudio notaron mayores disfluencias en su muestra, lo
sugieren un componente hereditario (Buck et al., 2002). que dio impulso a este estudio actual. Aunque todos los participantes en este
estudio actual se identificaron como negros o afroamericanos, la raza y el origen
étnico no predicen la tartamudez, y los estudios que comparan la prevalencia de la
tartamudez entre niños afroamericanos y europeos americanos no han encontrado
El estudio presente diferencias significativas (Proctor et al., 2008). . Para obtener más información
Los estudios que examinan la tartamudez se han centrado principalmente en demográfica sobre los participantes, consulte la Tabla 1.
y la lectura en esta población especializada podría ayudar a informar la evaluación (consulte la Nota de los autores sobre financiación). Después de obtener el
y la instrucción de los ASR. En este estudio, primero nos centramos en descubrir consentimiento, en una habitación tranquila, a los participantes se les administró
las tasas y características de los adultos que presentan SLD (es decir, los que individualmente una batería de pruebas y encuestas y se les entrevistó sobre sus
tartamudean). En segundo lugar, buscamos determinar si los ASR que tartamudean experiencias de lectura. Todas las evaluaciones, encuestas y entrevistas fueron
y los que no muestran niveles de lectura y habilidades relacionadas con la lectura realizadas por asistentes de investigación capacitados.
similares en función de su desempeño en evaluaciones estandarizadas. Dependiendo de la disponibilidad de los participantes, estas se realizaron antes o
después de que los participantes asistieran a clase, y algunos momentos en los
días en que no tenían clase. En el estudio más amplio, la batería de pruebas
En tercer lugar, estábamos interesados en las interrelaciones entre la lectura y las completa tomó entre 4 y 6 horas en dos o cuatro sesiones múltiples.
habilidades relacionadas con la lectura en los ASR que tartamudean y no, es decir,
si las diferentes habilidades estaban correlacionadas y cómo (por ejemplo, positiva
o negativamente). Específicamente, planteamos las siguientes preguntas de Evaluaciones estandarizadas, encuesta y muestra del habla sobre disfluencia oral.
investigación para abordar la brecha crítica en nuestra comprensión: A los participantes se les administraron pruebas de lectura oral de palabras y no
palabras, lectura silenciosa, velocidad de lectura, comprensión, lenguaje expresivo
y conciencia fonológica (consulte la Tabla 2 para obtener una lista completa de
Pregunta de investigación 1 (CR1): ¿Cuál es la tasa de tartamudez en los evaluaciones y descripciones). También se pidió a los participantes que informaran
ASR? su género, edad, nivel más alto de finalización de grado, si asistieron a alguna
Pregunta de investigación 2 (PI2): ¿Los ASR que cumplen con el criterio de clase de educación especial, si se les hicieron pruebas para detectar una
tartamudez (ASRS) muestran una lectura más débil y habilidades relacionadas discapacidad de aprendizaje o un problema educativo cuando eran niños o adultos,
en comparación con los ASR que no tartamudean (ASRNS)? si tenían problemas de visión o audición. evaluados cuando eran niños o adultos,
y si alguna vez tuvieron una lesión en la cabeza o un derrame cerebral. La
Pregunta de investigación 3 (RQ3): ¿Los ASRS muestran relaciones similares capacidad de lectura autoinformada se determinó con la siguiente pregunta: “En
entre la lectura y las habilidades relacionadas con la lectura en comparación general, ¿qué tan bien entiende lo que lee (en inglés)?” Las posibles respuestas
con los ASRNS? incluyeron "No entiendo nada de lo que leo", "Entiendo algo de lo que leo",
"Entiendo la mayor parte de lo que leo", "Entiendo todo lo que leo", "No sé" y “sin
respuesta”.
Método
Participantes
Los participantes fueron 120 ASR de habla inglesa nativa (70 mujeres, 50 hombres) Basado en el trabajo realizado por Gorges y Kandler (2012), se pidió a los
que, según las pruebas realizadas por los programas de alfabetización de adultos, participantes que describieran una experiencia de lectura negativa y una positiva
estaban inscritos en clases de lectura de alfabetización para adultos dirigidas a los en el pasado. A los participantes se les plantearon dos preguntas diseñadas
niveles de tercero a octavo grado en una gran área metropolitana del sureste. en específicamente para el presente estudio: “Cuénteme sobre una experiencia
los Estados Unidos. negativa o mala que haya tenido con la lectura en el pasado. Elige uno que te haya
La edad de los participantes osciló entre 17 y 70 años (M = 37,94 años, DE = marcado a lo largo de los años” y “Cuéntame sobre una experiencia positiva o
15,43). Procedieron de un estudio más amplio, financiado con fondos federales, realmente buena que hayas tenido con la lectura en el pasado”. Al igual que el
sobre lectores adultos con dificultades en los Estados Unidos y Canadá (consulte anterior, elige uno que te haya acompañado a lo largo de los años”. Las respuestas
la Nota de los autores sobre financiación). Dentro de este estudio más amplio, se de la entrevista fueron grabadas en audio.
seleccionó una muestra para
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Choo et al. 5
Tabla 1. Resumen de información demográfica para lectores adultos con dificultades para leer, que tartamudean y no.
Edad media en años (DE) 36,93 (15,67) 42,45 (13,77) 37,94 (15,43) t(118) = −1,526, p = ,130
Rango 17–70 17–62 17–70
Nota. ASRNS = lectores adultos con dificultades que no tartamudean; ASRS = lectores adultos con dificultades y tartamudez. En la última columna, las diferencias grupales significativas
están en negrita.
No se realizó una prueba de Chicuadrado debido al pequeño tamaño de la muestra en algunas categorías.
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Fluidez–lectura (no) de palabras TOWRESWE Lea en voz alta tantas palabras como sea posible en 45 s.
TORREPDE Leer y pronunciar no palabras fonéticamente decodificables en 45 s.
TOSWRF Marcar los límites de las palabras impresas presentadas en filas en 3 min.
Texto conectado con fluidez WJLeerF Lea una lista de oraciones simples y responda afirmaciones verdaderas o falsas en 3 minutos.
TOSCRF Marque los límites de las palabras presentadas en pasajes cortos en 3 min.
Comprensión lectora WJPC Lea en silencio un pasaje e identifique las palabras clave que faltan.
Lenguaje expresivo WJPV Nombra los objetos representados.
Conocimiento fonológico CTOPPBW Combinar los diferentes fonemas presentados oralmente en palabras.
CTOPPE Eliminar fonemas de palabras presentadas oralmente para formar otras palabras.
CTOPPPI Aislar fonemas individuales dentro de las palabras presentadas oralmente.
Nota. WJIII = Subpruebas de actualización normativa WoodcockJohnson III (Woodcock et al., 2007); WJLWI = Actualización normativa WoodcockJohnson III–
Identificación de la letra; TOWRE = Prueba de Eficiencia en Lectura de Palabras (Torgesen et al., 2012); TOWRESWE = TOWRE–Eficiencia de palabras reconocibles a
la vista; TOWREPDE = TOWRE–Eficiencia de decodificación fonémica; TOSWRF = Prueba de fluidez en la lectura de palabras en silencio (Mather et al., 2004); TOSCRF
= Prueba de Fluidez en Lectura Contextual Silenciosa (Hammill et al., 2006); WJPC = Comprensión del pasaje WJIII; WJPV = Vocabulario en imágenes WJIII; CTOPP =
Prueba Integral de Subpruebas de Procesamiento Fonológico (Wagner et al., 2013); CTOPPBW = Palabras de combinación CTOPP; CTOPPE = Elisión CTOPP; CTOPP
PI = Aislamiento de fonemas CTOPP.
y transcrito. Estas transcripciones grabadas sirvieron como medida aplicado a las transcripciones de audio. Los ASR con ≥ 3% de SLD
de la fluidez del habla. se identificaron con tartamudez (ASRS) y los ASR con <3% de SLD
(ASRNS) se clasificaron como típicamente fluidos, es decir, sin
Transcripción y codificación de la disfluencia del habla. Las muestras niveles clínicamente significativos de tartamudez.
de audio se transcribieron inicialmente utilizando el Análisis
Sistemático de Transcripciones Lingüísticas (SALT; J. Miller &
Análisis de datos
Chapman, 2008), pero se reformatearon en CHAT utilizando el
Análisis Computarizado del Lenguaje (CLAN; MacWhinney, 2014). Para abordar nuestra pregunta de investigación relacionada con la
Tres investigadores entrenados en un procedimiento comúnmente tasa de tartamudez, analizamos el número de ASR que cumplieron
utilizado para cuantificar la frecuencia de la tartamudez (ver Yaruss el criterio de tartamudez dividido por el número total de ASR en la
et al., 1998) identificaron y codificaron las disfluencias orales en las muestra. También se determinaron las tasas de disfluencias del habla
muestras de audio en dos categorías: (1) SLD y (2) TD. La (es decir, el número de disfluencias del habla dividido por el número
codificación consistió en múltiples pasadas por cada transcripción. total de palabras) para cada grupo (ASRS vs.
Primero, se eliminaron los códigos SALT. A continuación, los ASRNS). Se utilizó un MANOVA para determinar si había diferencias
transcriptores escucharon la muestra de audio y codificaron SLD y en las medidas de fluidez del habla (SLD y TD). Si el resultado de
TD de acuerdo con las convenciones de CLAN (ver Ratner & MANOVA fue estadísticamente significativo, se realizaron pruebas t
Brundage, 2019). Los transcriptores realizaron dos pasadas más para evaluar las diferencias entre los distintos tipos de disfluencia
después de la codificación inicial para revisar la precisión y realizar del habla entre los dos grupos. Comparamos una serie de
las adiciones o correcciones necesarias. Si había ambigüedades, el características demográficas y disfluencias del habla entre los ASR
transcriptor original y otro transcriptor escucharon las muestras para S y los ASRNS. Se utilizaron pruebas de asociación de chicuadrado
llegar a un consenso. Finalmente, se utilizó FLUCALC, una utilidad para evaluar las diferencias grupales en cuanto a sexo, historial de
de CLAN, para determinar la frecuencia de estas disfluencias del aprendizaje e historial médico. Se utilizaron pruebas t independientes
habla (es decir, el número de disfluencias dividido por el número total de dos muestras para evaluar las diferencias grupales en edad, nivel
de palabras; Ratner & Brundage, 2019). El diez por ciento de las educativo y patrón de lectura autoinformado.
transcripciones se seleccionaron al azar para evaluar la confiabilidad
de la codificación de la disfluencia del habla. Hubo un fuerte acuerdo Para determinar si los ASRS muestran lecturas más débiles y
entre los evaluadores en la identificación de disfluencias (ICC = habilidades relacionadas en comparación con los ASRNS, utilizamos
0,976). un MANOVA para determinar las diferencias grupales en el
rendimiento. Si el resultado de MANOVA era estadísticamente
Criterios para la tartamudez. Se utilizó un criterio de ≥ 3% de SLD significativo, se realizaron pruebas t para evaluar las diferencias
(tres o más SLD por cada 100 palabras), un método validado y entre los dos grupos en cada una de las puntuaciones brutas de las
pruebas estandarizadas. Para determinar si los ASRS muestran relaciones similares en
comúnmente utilizado para identificar la tartamudez (Ambrose y Yairi, 1999).
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Choo et al. 7
ASRNS ASRS
Tipo de disfluencias % (DE) % (DE) t df pag
d de Cohen
Fragmentos fonológicos 0,50 (0,67) 2,73 (1,30) −7,78 23.6a <.000 2.16
Repeticiones de palabras monosilábicas. 0,45 (0,62) 2,17 (1,74) −4,564 22.2a <.000 1.32
Repeticiones de palabras parciales 0,096 (0,31) 0,41 (0,72) −1.981 22.8a .060 0,57
Bloques 0,021 (0,14) 0,043 (0,14) 0 −0,685 118 .495 0,16
Disfluencias típicas
Interjecciones 5,23 (4,22) 9,45 (8,78) −2.200 23.2a 0.038 0,61
Revisiones de frases 1,26 (1,51) 2,77 (2,12) −3,165 26.0a .004 0,82
Repeticiones de palabras multisilábicas 0,48 (0,66) 2,23 (1,78) −4.550 22.3a <.000 1.30
Repeticiones de frases 0,37 (1,03) 0,96 (1,18) −2.183 28.6a .037 0,53
Revisiones de palabras 0,53 (1,12) 0,81 (1,27) −1.045 118 .298 0,23
Pausa 0,51 (1,26) 0,30 (0,53) 0,754 118 .452 0,22
Total 9,96 (8,90) 15,43 (11,62) −2,455 118 .016 0,53
Nota. Se presentan el tipo y porcentaje de disfluencias orales en lectores adultos con dificultades, que tartamudean y no. Las diferencias de grupo significativas basadas en p < 0,003 de dos
colas (con corrección de Bonferroni) están en negrita. ASRNS = lectores adultos con dificultades que no tartamudean; ASRS = adulto luchando
lectores que tartamudean.
a Los grados de libertad se basaron en pruebas t con varianzas desiguales.
lectura y habilidades relacionadas en comparación con ASRNS, se La asimetría y la curtosis de las disfluencias del habla estaban de
realizaron correlaciones bivariadas de Pearson para identificar relaciones acuerdo con hallazgos anteriores en la población que tartamudeaba y no,
entre lectura, medidas relacionadas y disfluencia del habla (%SLD y es decir, una distribución simétrica con un ligero sesgo hacia la derecha
%TD). Todos los análisis se realizaron con SPSS 25 (IBM Corp., 2017). (Jones et al., 2006). Además, como se esperaba según nuestro criterio
de clasificación de grupos, el MANOVA reveló diferencias significativas
en las tasas de disfluencia entre grupos (lambda de Wilks [ ] = 0,311),
F(13, 106) = 18,034, p < 0,0001 , ηp
Resultados 2
= .689 (ver Nota 1).
Por lo tanto, las pruebas t de dos colas con corrección de Bonferroni (p =
Pregunta de investigación 1
0,05/14 = 0,004) se utilizaron además para determinar las diferencias
Según el análisis de las entrevistas, 22 ASR o el 18,3% de los participantes entre los grupos en cada medida de disfluencia. Como se esperaba según
(mujeres = 15) cumplieron el criterio de tartamudez (ASRS), mientras los criterios de clasificación del grupo, las tasas de disfluencia del habla
que 98 ASR (mujeres = 15) cumplieron el criterio de tartamudez (ASRS). fueron mayores para los ASRS en comparación con los ASRNS (ver
55) fueron identificados como típicamente fluidos (ASRNS; ver Tabla 1). Tabla 3). La tasa general de problemas de fluidez en el habla para la
La proporción de mujeres y hombres fue mayor para los ASRS (2,14:1) muestra (tanto SLD como TD) fue del 12,84 % (DE
en comparación con los ASRNS (1,32:1); sin embargo, la prueba de chi = 10,39). El % de SLD para ASRS fue 5,34% (SD =
cuadrado indicó que no había una asociación significativa entre el sexo 2,09) y 1,10% (SD = 0,95) para ASRNS, t(22,9) =
y la tartamudez. −9,323, p < 0,0001 (ver Tabla 3). El % de TD parecía ser mayor para los
La tasa de ASRNS (n = 36, 36,73%) que fueron evaluados para detectar ASRS (15,43 %, DE = 11,62) en comparación con los ASRNS (9,96 %,
una discapacidad de aprendizaje cuando eran niños o adultos fue DE = 8,90), aunque la diferencia ya no era significativa después de la
significativamente mayor que para los ASRS (n = 2, 9,09%) χ2 (1, N = corrección de Bonferroni, t(118) = − 2,455, p > ,004. Para SLD, fragmentos
116) = 5,683, p < ,05. Además, la tasa de ASRNS (n = fonológicos (ASRS: 2,73%, SD = 1,30; ASRNS: 0,50%, SD =
22, 22,45%) que fueron evaluados por un problema educativo fue mayor
en comparación con los ASRS (n = 1, 4,54%), aunque esta diferencia no 0,67), t(23,6) = −7,781, p < 0,0001; y repeticiones monosilábicas (ASRs
alcanzó significancia estadística, χ2 (1, N = 115) = 3,728, p = .053. No S: 2,17%, SD = 1,74; ASRsNS: 0,45%, SD = 0,62), t(22,2) = −4,564, p <
hubo diferencias grupales estadísticamente significativas en términos de 0,0001; fueron mayores para los ASRS en comparación con los ASRNS.
sus características demográficas. Para TD, revisiones de frase (ASRS: 2,77%, SD = 2,12; ASRNS: 1,26%,
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DE = 1,51), t(26) = −3,165, p = 0,004; y repeticiones de palabras tamaño de muestra pequeño; sin embargo, creemos que la diferencia
multisilábicas (ASRsS: 2,23%, SD = 1,78; ASRsNS: 0,48%, SD = 0,66), observada sigue siendo significativa y digna de investigación futura.
Discusión
Los objetivos del presente estudio fueron determinar la tasa de
Pregunta de investigación 2 tartamudez en una muestra de adultos que leen entre los niveles de
No hubo diferencias significativas entre los grupos (lambda de Wilks [ ] tercer y octavo grado y examinar el vínculo entre las disfluencias del
= 0,946), F(12, 91) = 0,436, p > 0,05, = 0,054 (ver Nota 2); como tal, las habla y las habilidades de lectura en los ASR.
2
pruebas t de seguimiento no fueron ηp El hallazgo principal es la mayor tasa de tartamudez en los ASR en
requerido. Sin embargo, para brindar más información a los lectores, el comparación con la población general. Otro hallazgo algo sorprendente
desempeño de ASRS y ASRNS en estas evaluaciones, junto con los es que la frecuencia de la disfluencia en el habla no se asoció con la
resultados de la prueba t con corrección de Bonferroni (p = 0,05/12 = capacidad de lectura. De interés adicional es que el grupo ASRS tenía
0,004), se presenta en la Tabla 4. . más probabilidades de tener correlaciones negativas entre la lectura y
las habilidades relacionadas, es decir, mostraron habilidades más
disociadas en comparación con el grupo ASRSNS.
Pregunta de investigación 3
Choo et al. 9
ASRNS ASRS
Puntuación
Medida máxima posible M (SD) Rango M (DE) Rango t df pag
d de Cohen
1. WJLWI 76 54,57 (8,74) 33–73 54,48 (8,35) 2–30 34–70 0,047 113 .963 0.011
2. WJWA 32 16,09 (7,89) 15,19 (7,26) 6–30 0,482 114 .631 0.120
3. TOWRESWE 108 66,57 (14,83) 31–100 66,91 (13,38) 20,45 36–91 –0,098 118 .922 0.024
4. TORREPDE 66 (14,64) 0–55 20,64 (13,60) 93,12 (27,84) 2– 0–57 –0,055 116 .956 0.013
5. TOSWRF 220 153 100,32 (25,21) 82,87 (28,27) 26–166 86,41 47–142 –1,114 118 .268 0.271
6. TOSCRF 473 ( 29,62) 42,35 (11,74) 19–75 43,95 (11,20) 32–158 –0,526 118 .600 0.120
7. WJREADF 98 29,21 (4,45) 19–39 30,19 (3,79) 25,88 (3,33) 19–64 –0,585 118 .560 0.140
8. WJPC 47 18–35 26,68 (2,88) 14,09 (5,02) 0–25 13,09 24–38 –0,937 114 .351 0.240
9. WJPV 44 (5,14) 16,01 (6,04) 0–33 15,24 (5,82) 13,49 20–32 –1.048 118 .297 0.260
10. CTOPPBW 33 (6,85) 0–28 12,73 (6,66) 6–24 0.841 118 .402 0.200
11. CTOPPE 34 1–27 0.535 117 .594 0.130
121. CTOPPPI 32 1–29 0,474 118 .636 0.110
Nota. No hubo diferencias significativas entre los grupos según una p de dos colas < 0,004 (con corrección de Bonferroni) utilizando las puntuaciones brutas. ASRNS =
lectores adultos con dificultades que no tartamudean; ASRS = adultos con dificultades para leer y tartamudear; WJLWI = Actualización normativa WoodcockJohnson III–
Identificación de la letra; WJWA = WJIII–Ataque de palabras; TOWRESWE = Prueba de eficiencia en lectura de palabras – Eficiencia de palabras reconocibles a la vista;
TOWREPDE = Prueba de Eficiencia en Lectura de Palabras – Decodificación Fonémica; TOSWRF = Prueba de fluidez en la lectura de palabras en silencio; TOSCRF =
Prueba de Fluidez en Lectura Contextual Silenciosa; WJREADF = WJIII–Fluidez de lectura; WJPC = WJIII–Comprensión de pasajes; WJPV = WJIII–Vocabulario ilustrado; CTOPPBW =
Prueba integral de procesamiento fonológico: combinación de palabras; CTOPPE = CTOPP–Elisión; CTOPPPI = CTOPP–Aislamiento de fonemas.
Tabla 5. Correlaciones entre pruebas estandarizadas de capacidad de lectura, lenguaje expresivo, conciencia fonológica y dificultad en el habla.
Medida 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1. WJLWI — .813** .737** .765** .411 .436* .609** −.025 .178 .361 .464* .086 −.195 −.234
2. WJWA .691** — .639** .871** .210 .292 .438* .072 .077 .535* .570** .389 .021 .005
3. TOWRESWE .517** .436** — .714** .584** .731** .627** −.221 .061 .242 .348 .129 −.151 −.185
4. TOWREPDE .714** .781** 646** — .166 .283 .375 .011 .050 .368 .356 .340 −.004 .011
5. TOSWRF .261* .197 .467** .279** — .843** .549** −.021 −.039 −.037 .151 −.146 −.260 −.157
6. TOSCRF .351** .291** .553** .384** 818** — .580** −.209 .149 −.073 .154 −.262 −.295 −.185
7. WJLEERF .287** .193 .597** .346** .518** .638** — −.165 −.074 −.018 .304 −.238 −.297 −.186
8. WJPC −.002 .065 .148 .036 .036 .147 .252* — −.193 −.085 −.475* .052 −.008 .387
9. WJPV .227* .156 .115 .097 .014 .185 .263** .025 — −.001 .264 .042 .040 −.277
10. CTOPPB .123 .389** .057 .201* .014 .091 .040 −.059 .173 — .707** .527* .211 −.037
11. CTOPPE .407** .522** .372** .492** .185 .255* .050 .098 .157 .371** — .476* .187 −.428
12. CTOPPPI .212 .448** .122 .227* .005 .171 .089 −.026 .168 .511** 424** — .379 −.028
13.% TD .142 .218* −.084 .159 −.109 −.057 −.109 .113 −.163 −.092 077 −.060 — .208
14. % SLD .108 .146 .053 .093 .058 .082 −.018 −.056 −.064 −.012 −.044 .246* .140 —
Nota. Los elementos a la derecha de la diagonal son para lectores adultos con dificultades que tartamudean (ASRS), mientras que los elementos a la izquierda son para ASR
que no tartamudean (ASRNS). Los valores que están en cursiva en el cuadrante superior derecho denotan aquellos que son significativos para ASRS pero no para ASR
NS, mientras que los valores que están en cursiva en el cuadrante inferior izquierdo denotan aquellos que son significativos para ASRNS pero no para ASRS. Las
correlaciones significativas están en negrita. WJLWI = Actualización Normativa WoodcockJohnson IIIIdentificación LetraPalabra; WJWA = WJIIIAtaque de palabras;
TOWRESWE = Prueba de Eficiencia en Lectura de PalabrasEficiencia de Palabras Vistas; TOWREPDE = Prueba de Eficiencia en Lectura de PalabrasDecodificación
Fonémica; TOSWRF = Prueba de fluidez en la lectura de palabras en silencio; TOSCRF = Prueba de Fluidez en Lectura Contextual Silenciosa; WJREADF = WJIII
LecturaFluidez; WJPC = WJIIIComprensión de pasaje; WJPV = WJIIIVocabulario en imágenes; CTOPPB = Prueba integral de procesamiento fonológico: combinación
de palabras; CTOPPE = CTOPPElisión; CTOPPPI = CTOPPAislamiento de fonemas; % TD = porcentaje de disfluencias típicas; % SLD = porcentaje de disfluencias tipo tartamudez.
*p < .05. **p < 0,01.
fonología y diversidad léxica) se correlaciona con una mayor frecuencia de lectura en comparación con la lectura de palabras), el proceso de codificación
tartamudez: es más probable que la tartamudez ocurra en oraciones más largas y fonológica sería más lento y más desafiante, particularmente para lectores menos
complejas que en oraciones más cortas y menos complejas (LaSalle & Wolk, hábiles.
2011; Logan & Conture, 1995; Wagovich & Hall, 2018; Wolk & LaSalle, 2015; sin Los hallazgos en lectores tempranos están alineados con las predicciones de
embargo, véase Nippold, 2002). los modelos de producción del habla. En las primeras etapas del desarrollo del
vocabulario, la producción de fonemas es muy sensible al contexto y la frecuencia
En general, como se esperaba según los criterios de clasificación del grupo, (Munson, 2001).
las tasas de SLD (que son características de la tartamudez) y TD fueron mayores Los niños muestran mayor precisión y fluidez (medida por la velocidad de
para los ASRS en comparación con los ASRNS. Una inspección más detallada producción) en la repetición de fonemas de palabras en comparación con las que
de los SLD apunta a tasas más altas de fragmentos fonológicos y repeticiones de no son palabras, y en secuencias de fonemas de alta frecuencia en comparación
palabras monosilábicas para los ASRS en relación con los ASRNS, lo cual es con secuencias de fonemas novedosos o de baja frecuencia (Casalini et al., 2007;
consistente con las expectativas basadas en los criterios de clasificación del Edwards et al., 2004; Munson, 2001). Además, los niños con vocabularios más
grupo. Los fragmentos fonológicos pueden reflejar estrategias de sustitución de extensos mostraron mayor precisión y mayor fluidez en relación con los niños con
palabras en las que el hablante abandona una palabra y la reemplaza por otra vocabularios más reducidos, y la diferencia en precisión y fluidez entre las
para evitar la tartamudez (Jackson et al., 2015). De hecho, la mayoría de los secuencias de fonemas de alta y baja frecuencia o novedosas fue mayor para los
adultos que tartamudean (≥ 80%) informan que utilizan la sustitución de palabras niños con vocabularios más reducidos en relación con aquellos con vocabularios
como estrategia para aumentar la fluidez (Jackson et al., 2015; Vanryckeghem et más reducidos. vocabularios más amplios (Edwards et al., 2004; Munson, 2001).
al., 2004).
Las repeticiones de palabras, incluidas las repeticiones de palabras monosilábicas, Estos hallazgos sugieren que el contexto y el acceso a la información léxica (que
pueden ser el resultado de un “estancamiento”: un hablante (consciente o están presentes en palabras reales o secuencias de fonemas de alta frecuencia
inconscientemente) reproduce una palabra anterior para aumentar el tiempo de pero ausentes en secuencias no palabras o novedosas) pueden facilitar la
planificación para una palabra siguiente (Howell, 2007, p. 732; Howell & AuYeung , producción de fonemas, ipso facto, la producción y la fluidez del habla,
2002). particularmente para aquellos con niveles más pequeños. vocabulario (Edwards et
La tendencia correlacional entre la lectura oral sin palabras y la disfluencia oral al., 2004).
también reveló un hallazgo sorprendente para los ASRNS. Las habilidades Se ha descubierto que las dificultades en el acceso léxico aumentan las
fonológicas más sólidas se correlacionaron con una menor fluidez del habla en los disfluencias en el habla (Don & Lickley, 2015; Hartsuiker & Notebaert, 2009). Por
ASRNS. Los estudios que examinan a adultos y niños que tartamudean reportan ejemplo, los hablantes produjeron tasas más altas de pausas en tareas de
habilidades fonológicas más bajas en comparación con sus compañeros denominación con una baja concordancia con el nombre de la imagen, donde la
típicamente fluidos, lo que sugiere que las disfluencias en el habla pueden estar recuperación léxica es más difícil en relación con condiciones con una alta
asociadas con déficits fonológicos (Sasisekaran, 2013; Sugathan & Maruthy, concordancia con el nombre de la imagen (Hartsuiker y Notebaert, 2009). Del
2020; sin embargo, ver Nippold, 2002). Sin embargo, estos estudios no han mismo modo, la asociación entre una lectura oral sin palabras más débil (donde el
encontrado una correlación directa entre la tasa de tartamudez y la capacidad contexto y el conocimiento léxico no se pueden aplicar) y una mayor fluidez del
fonológica. Aunque aparentemente contraintuitiva, la asociación entre habilidades habla durante la entrevista (donde el contexto y la información léxica son
fonológicas más débiles y una mayor fluidez del habla sugiere que la producción accesibles) sugiere que el contexto y la información léxica son cruciales para
o lectura de fonemas en ASRNS puede estar influenciada por otros factores, facilitar la fluidez del habla en los ASR. NS. Sin embargo, el presente estudio no
incluida la frecuencia del patrón fonológico (es decir, la frecuencia con la que pudo determinar el grado en que el contexto y la información léxica contribuyen a
ocurre una secuencia de fonemas). y procesos compensatorios de nivel superior la fluidez del habla en ASRNS. Sugerimos esto como un área de investigación
(por ejemplo, acceso léxico). futura.
Los modelos para la producción del habla que incluyan modelos de acceso léxico También esperaríamos una mayor dificultad en la lectura de fonemas
y hallazgos en lectores tempranos podrían ofrecer algunas ideas. En los modelos novedosos y de baja frecuencia en los ASR según los modelos de producción del
clásicos de producción del habla (por ejemplo, Levelt, 1993), el procesamiento del habla y los hallazgos antes mencionados en niños. Los estudios que comparan la
habla es un proceso secuencial. lectura de palabras y no palabras en individuos con problemas de lectura y lectores
Los mensajes deben formularse; es decir, el código fonológico de la palabra se hábiles están de acuerdo con esta predicción, es decir, una lectura sin palabras
recupera del léxico mental basándose en la correspondencia semántica y más débil en relación con la lectura de palabras en lectores con problemas de
pragmática, y luego se mapea en serie en un plan motor para su ejecución (Levelt, lectura (Gottardo et al., 1999; Greenberg et al., 1997; Paul et al., 2002, 2006)
1993; Levelt & Meyer, 2000). La velocidad y facilidad con la que se recupera y encontraron que, en comparación con niños de la misma edad en lectura, su
ejecuta el plan fonológico dependen de la frecuencia, es decir, es más rápido y muestra de ASR exhibía (a) puntos fuertes relativos en lectura y ortografía de
más fácil para las palabras que se encuentran con frecuencia (Levelt y Meyer, palabras irregulares y (b) debilidades significativas en tareas fonológicas (p. ej.,
2000). fonética). eliminación y segmentación).
Choo et al. 11
Alternativamente, también es posible que el reconocimiento visual de sugieren que las habilidades y demandas motoras del habla tienen un
palabras facilite la lectura en ASRNS, una estrategia que no está disponible impacto significativo en la fluidez del habla en aquellos que tartamudean,
para la lectura sin palabras. En general, los ASR son más fuertes en la incluidos los ASRS.
lectura visual de palabras y más débiles en la decodificación de palabras Las habilidades motoras del habla también pueden mediar en la
que no son palabras (Greenberg et al., 2002; Perin y Greenberg, 1992). comprensión lectora en los ASRS. En el presente estudio, los ASRNS,
El reconocimiento visual de palabras o la memoria también pueden facilitar pero no los ASRS, mostraron una correlación pequeña y positiva (pero no
el habla fluida. La producción del habla requiere que los hablantes utilicen significativa) entre elisión y comprensión lectora. En términos de magnitud,
recursos cognitivos para acceder y mantener representaciones (por ejemplo, la débil correlación en ASRNS concuerda con informes anteriores de un
sintaxis, léxico, fonología) de información relevante en la memoria (Baddeley efecto marginal de la elisión en la comprensión lectora de lectores con
y Hitch, 1974). Almacenar y procesar información en dos modalidades (p. discapacidades, en los que otras habilidades relacionadas con la lectura,
ej., visual y verbal) podría reducir la carga cognitiva (Sweller et al., 2011) y como la decodificación y la identificación de palabras, modulaban los
aumentar los recursos disponibles para el procesamiento del habla, efectos de la elisión. (Chen et al., 2016). En términos de dirección
reduciendo el riesgo de alteraciones del habla. De acuerdo con esta correlacional, la correlación positiva en ASRNS es consistente con los
explicación, las investigaciones apuntan a una memoria visual más débil hallazgos que apuntan a la elisión como un predictor de la comprensión
entre quienes tartamudean en comparación con sus compañeros que lectora temprana (Foorman et al., 2015; sin embargo, ver Elhassan et al.,
suelen hablar con fluidez (Oyoun et al., 2010; Wagovich et al., 2020). En 2017). Por el contrario, hubo una gran correlación negativa entre la elisión
pocas palabras, los ASRNS pueden tener habilidades de procesamiento y la comprensión lectora en los ASRS: los ASRS con una conciencia
visual más sólidas, al menos en comparación con sus habilidades fonológica más fuerte (al menos en comparación con otros que
fonológicas y sus pares que tartamudean, lo que facilita la fluidez del habla. tartamudeaban) mostraron una comprensión lectora más débil.
En consecuencia, determinar si los ASRS y ASRNS difieren en sus
habilidades de reconocimiento visual de palabras será un área importante
para futuras investigaciones. Hay un creciente conjunto de investigaciones que apuntan a una menor
conciencia fonológica, incluso en la elisión, en aquellos que tartamudean
¿Por qué habría una falta de correlación significativa entre la lectura sin en comparación con sus compañeros típicamente fluidos (por ejemplo, C.
palabras y la fluidez del habla en los ASRS? T. Byrd et al., 2015; Pelczarski y Yaruss, 2014). Con base en este hallazgo,
La literatura sobre las habilidades motoras del habla en la tartamudez se esperaría que los ASRS mostraran una conciencia fonológica más débil
puede arrojar algo de luz. En tareas de repetición sin palabras con sílabas en comparación con los ASRNS, y se prevería que los ASRS que utilizan
cortas donde los estímulos se presentaban oralmente, los adultos que una estrategia de conciencia fonológica mostrarían una comprensión lectora
tartamudeaban mostraron una precisión equivalente a la de los adultos que más débil. En el presente estudio, los ASRS mostraron un rendimiento
no tartamudeaban (Sasisekaran, 2013; Smith et al., 2010). Sin embargo, c. ligeramente inferior en la tarea de elisión en comparación con los ASRNS,
T. Byrd y col. (2012) encontraron que para los adultos que tartamudeaban aunque esto no fue estadísticamente significativo y no hubo diferencias en
(pero no para sus homólogos típicamente fluidos), la precisión del habla las puntuaciones de comprensión lectora entre los dos grupos. En primer
durante la repetición de palabras no disminuía al aumentar la longitud de lugar, es posible que la conciencia fonológica sea más débil en los ASRS
las palabras, incluso cuando la complejidad fonotáctica no aumentaba (es en comparación con los ASRNS. No obstante, los déficits en la conciencia
decir, una combinación similar de fonemas). Los resultados en la lectura fonológica pueden ser sólo evidentes cuando las demandas de la tarea son
sin palabras, donde los estímulos se presentaron ortográficamente, fueron lo suficientemente altas como para exceder la capacidad, y la tarea CTOPP
similares a los resultados basados en estímulos orales. Elision en la que se prueba la conciencia fonológica de forma aislada puede
Sasisekaran (2013) descubrió que los adultos que tartamudeaban mostraban no ser lo suficientemente exigente. En segundo lugar, no hubo diferencias
una correlación negativa entre la precisión en la lectura de palabras sin en las habilidades de comprensión lectora entre los ASRS y los ASRNS
palabras y la longitud de las sílabas. Aunque tanto los adultos que según el WJPC. De hecho, los ASRS obtuvieron puntuaciones ligeramente
tartamudean como los que no tartamudean mostraron una precisión más altas (aunque no significativas) en comparación con los ASRNS. En
comparable con sílabas de longitud más corta (p. ej., seis sílabas), los lectores expertos, la comprensión lectora se correlaciona con la conciencia
adultos que tartamudean mostraron una precisión menor en relación con fonológica (MelbyLervåg & Lervåg, 2011). Además, los lectores expertos
los adultos que no tartamudean con sílabas de longitud más larga. Estos muestran niveles equivalentes de comprensión con la lectura de textos oral
hallazgos pueden señalar la contribución de la capacidad motora del habla o silenciosa, mientras que la lectura de textos orales, que requiere un habla
a la producción del habla en quienes tartamudean. Los datos cinemáticos abierta y activa en mayor medida el sistema motor del habla, facilita una
(es decir, análisis del movimiento de estructuras relacionadas con el habla, mayor comprensión en comparación con la lectura silenciosa para lectores
como los labios) durante la repetición sin palabras también fueron consistentes con estoscompetentes.
menos hallazgos. (Holmes, 1985; Huang et al., 2001; SD Miller & Smith,
Los adultos que tartamudeaban tenían menos consistencia (es decir, 1985; Price et al., 2016; sin embargo, ver Juel & Holmes, 1981).
movimientos de los labios menos consistentes) incluso cuando no había
diferencias observables en la producción oral en comparación con los
adultos típicamente fluidos, y las diferencias grupales en la precisión motora
se ampliaban al aumentar la longitud de las sílabas (Smith et al., 2010). .
En conjunto, estos hallazgos sobre la longitud de las sílabas y la cinemática
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Al igual que los lectores menos competentes, los ASRS también pueden Sólo surgen cuando los procesos de lectura están suficientemente sobrecargados.
utilizar la lectura oral de palabras o textos en mayor medida para facilitar la Los hallazgos de estudios que examinan la transferencia de habilidades respaldan
comprensión. De hecho, hallazgos previos sugieren que los adultos que esta explicación. Tanto en tareas secuenciadas de golpeteo con los dedos como
tartamudean muestran una mayor dependencia de las habilidades motoras del de producción oral (p. ej., /ta ba pa ta ga pa ga ta pa ba/), los adultos que
habla, involucrando en mayor medida las regiones motoras del cerebro durante la tartamudean muestran una capacidad reducida para retener y transferir habilidades
lectura silenciosa de palabras en comparación con los adultos que no tartamudean aprendidas (SmitsBandstra y De Nil, 2009).
incluso cuando no es necesario hablar (p. ej., De Nil et al., 2000). En conjunto, Además, aunque los adultos que tartamudean mostraron mejoras en precisión y
estos hallazgos sugieren que los ASRS pueden depender en mayor medida de las velocidad con la práctica durante estas tareas, estas ganancias fueron más
habilidades motoras del habla durante la lectura de textos orales y en silencio en modestas en comparación con las mejoras en los adultos que no tartamudean
comparación con las habilidades de conciencia fonológica para promover la (SmitsBandstra & De Nil, 2009; SmitsBandstra et al., 2006 ). Los adultos que
comprensión. tartamudean, incluidos los ASRS, pueden tener dificultades para transferir las
Esto sería consistente con la correlación negativa entre la conciencia fonológica y habilidades necesarias (incluidas las de lectura) más allá de los dominios
la comprensión lectora en los ASRS en el presente estudio. No obstante, está inmediatos. Sin embargo, cuando las demandas de las tareas son bajas, estas
más allá del alcance del presente estudio determinar el vínculo entre la capacidad habilidades pueden no parecer deficientes, al menos en comparación con los ASR
motora del habla y la comprensión lectora en los ASRS. Sugerimos esto como un NS.
área futura de investigación. En resumen, los hallazgos de que las habilidades
fonológicas (medidas por la repetición y elisión de no palabras) no se
correlacionaban positivamente con la fluidez del habla o la comprensión lectora
Trascendencia
sugieren que los ASRS pueden involucrar las habilidades motoras del habla en
mayor medida, al menos en comparación con los ASR. NS, para procesos de Los presentes hallazgos tienen implicaciones para la evaluación y la instrucción.
habla y lectura. Los logopedas suelen evaluar las disfluencias del habla, mientras que los
investigadores y los instructores de alfabetización de adultos no lo hacen. La alta
tasa de tartamudez en nuestra muestra sugiere que el campo de la alfabetización
de adultos podría querer considerar la inclusión de evaluaciones de la tartamudez,
y se necesita más investigación para extraer implicaciones para la instrucción.
Habilidades disociadas
Fue interesante que los ASRS mostraran un mayor número de correlaciones Para los ASRS, las disfluencias del habla pueden camuflar los avances logrados
negativas y menos correlaciones significativas entre la lectura y las habilidades en las clases de alfabetización de adultos, particularmente si se utiliza la velocidad
relacionadas en comparación con los ASRNS. En otras palabras, los ASRS tenían de lectura de palabras o textos orales (o la fluidez del habla) para medir la mejora.
más probabilidades de tener habilidades desiguales o “disociadas” en comparación Aunque la direccionalidad de la relación de lectura de la tartamudez no está clara,
con los ASRNS. las tasas más altas de disociación en el grupo ASRS sugieren que la tartamudez
Tasas más altas de correlaciones negativas y tasas más bajas de correlaciones puede tener un impacto profundo en la integración de las habilidades requeridas
significativas en los ASRS sugieren que el desarrollo de una habilidad no para la lectura. Por lo tanto, para una instrucción exitosa puede ser necesaria una
necesariamente apoya a otra; es decir, algunas habilidades pueden verse más estrategia doble dirigida a la tartamudez y apoyando las habilidades de lectura.
deterioradas que otras, lo que lleva a habilidades disociadas. Las disociaciones
pueden dar lugar a una mayor asignación de recursos ya limitados para conciliar
estos desajustes, agotando los recursos para el habla y reduciendo la fluidez del
habla (Anderson et al., 2005; Choo et al., 2016).
Limitaciones y direcciones para investigaciones futuras
La asignación de recursos para resolver habilidades no coincidentes también En el estudio actual, el criterio para la tartamudez se basó en muestras de audio
puede resultar en menos recursos disponibles para los procesos de lectura en los tomadas durante una entrevista sobre las experiencias pasadas de lectura de los
ASRS. La resolución de disociaciones podría aumentar los recursos disponibles, participantes. Las disfluencias en el habla podrían ir acompañadas de conductas
mejorando las habilidades lectoras y la fluidez del habla en los ASRS. Las secundarias, como parpadeos y muecas, que indicarían tartamudez grave pero
habilidades disociadas no necesariamente indican una capacidad de lectura más que no son detectables en muestras de audio. Los recuentos de disfluencia oral
débil para los ASRS en comparación con los ASRNS. Una modesta diferencia son un 20% más bajos para las muestras de audio en comparación con las
entre habilidades podría resultar en disociación. De hecho, en este estudio, los audiovisuales (Rousseau et al., 2008). Por lo tanto, es plausible que la tartamudez
ASRS y los ASRNS mostraron un rendimiento similar en pruebas estandarizadas. no se haya contabilizado en este estudio.
Choo et al. 13
población general de afroamericanos (Proctor et al., 2008), y los tipos Amani Talwar https://orcid.org/0000000303385906
de disfluencia informados en los afroamericanos que tartamudean no
difieren de los observados en sus homólogos europeos americanos Notas
(Olsen et al., 2008). al., 1999; Ratusnik et al., 1979). No obstante, se
1. Realizamos un análisis separado sin ASR que informaran antecedentes de
justifican investigaciones futuras para determinar si nuestros hallazgos
lesión en la cabeza y accidente cerebrovascular. Este resultado de este
se generalizan a otras poblaciones.
análisis fue similar a los hallazgos del análisis completo del conjunto de
Además, como la tartamudez es un trastorno de baja prevalencia que datos, es decir, ASRS y ASRNS diferían en las tasas de disfluencia del
afecta sólo al 1% de la población general, el presente estudio consistió habla (lambda de Wilks [ ] = 0,331), F(13, 71) = 11.023, p < .0001, ηp
2
en un número menor de participantes que tartamudeaban en = .669.
comparación con participantes que no tartamudeaban. 2. Realizamos un análisis separado sin ASR que informaran antecedentes de
Sin embargo, no son infrecuentes los estudios que constan de 10 a 20 traumatismo craneoencefálico y accidente cerebrovascular. Este resultado
participantes que tartamudean (p. ej., Howell & Ratner, 2018: 15 de este análisis fue similar a los hallazgos del análisis completo del
adultos que tartamudean y 15 adultos que no tartamudean; Sasisekaran conjunto de datos; es decir, ASRS y ASRNS no difirieron en lectura y
habilidades relacionadas con la lectura (lambda de Wilks [ ] = 0,757), F(12, 62) =
et al., 2006: 10 adultos que tartamudean y 11 adultos que no 2
1,657, p > 0,05, ηp = .243.
tartamudean). Los estudios futuros que incluyan una muestra más
grande de participantes que tartamudean pueden revelar tendencias
que no se detectaron y determinar si los hallazgos del presente Referencias
estudio son sólidos. AjdacicGross, V., Bechtiger, L., Rodgers, S., Müller, M., Kawohl, W., von Känel,
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