DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

DIRECCION EJECUTIVA DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD

CONTROL DE ZOONOSIS

CONTROL DE RABIA
REGISTRO DE DENUNCIA DE
MORDEDURAS POR ANIMALES

Establecimiento de Salud: ...............................................................

 REGISTRO DE DENUNCIA DE MORDEDURAS POR ANIMALES AS: Aparentemente sano
SR: Sospechoso de rabia
MOC: Muerto por otras causas
CARACTERISTICA DE LA MORDEDURA

ANIMAL
EDAD CONDICION DEL ANIMAL

FECHA DE DENUNCIA
CONTROLADO

Resultado de
NUMERO PROFUNDIDAD

Laboratorio
DENUNCIA
FECHA DE
Nº DE H.C. FECHA APELLIDOS Y NOMBRES APELLIDOS Y DOMICILIO DEL DUEÑO DEL

FECHA
ORDEN DE

DESCONOCIDO
DE LA PERSONA MORDIDA DOMICILIO DE LA NOMBRES DEL DUEÑO ANIMAL MORDEDOR 1 er. Control 2 do. Control 3 er. Control

DE
MORDEDURA M F UBICACION EN

SUPERFICIAL
PERSONA MORDIDA DEL ANIMAL

PROFUNDA
Fecha Fecha Fecha

MULTIPLE
O EL CUERPO

MORDEDOR
UNICA
EXPOSISCION MORDEDOR

ESPECIE
AS SR MOC AS SR MOC AS SR MOC

OBSERVACIONES...........................................................................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................................................................................................