Está en la página 1de 2

Requisitos:

INE

CURP

COMPROBANTE DE DOMICILIO

ACTA DE NACIMIENTO

Y CONTESTAR LO SIGUIENTE

Cuestionario de Consulta Médica

*Puesto para el que desea su apto medico: Marinero

*Grupo al que pertenece su puesto (I, II, III, IV): I

*Empresa para la que trabaja:

*G-mail: ing.sis.antonio_jm@hotmail.com

*Teléfono: 7891129835

*Lugar de nacimiento: Tempoal Veracruz

*Dirección actual completa: calle: Salvador Díaz Mirón S/N colonia: la gloria

Código postal: 92064

*Peso: 125kg

*Estatura: 1.88mts
*Estado civil: Soltero

*Religión: Católica

*Estudios: Ingeniería en sistemas computacionales

*Hijos: 0

¿Cuántos son? : 0

*Alergias (Medicamentos, polen, polvo, alimentos

Ninguna

*Enfermedades que tenga:

Ninguna

*¿Fuma o toma?

Si

*¿Sus padres viven? cuál fue la causa?

Ambos viven

*¿Sus padres tienen alguna enfermedad?

Ninguna

*¿Sus hermanos viven?

Si

*¿Sus hermanos tienen alguna enfermedad?

No

También podría gustarte