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Anamnesis creado

Potenciación variable socioafectiva (Universidad Tecnológica de Chile)

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ANAMNESIS 2020
Fecha: Psicopedagoga/o tratante:
I. IDENTIFICACION DEL/LA ESTUDIANTE:

Nombre: Fecha de nacimiento:

Sexo: F M Edad actual: Meses: País natal:
Nombre materno: Edad: Educación:
Nombre paterno: Edad: Educación:
Domicilio actual: Fono:
Escolaridad actual: Establecimiento:
II. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA O SITUACIÓN QUE MOTIVA LA ENTREVISTA:

III. ANTECEDENTES RELATIVOS DEL DESARROLLO Y A LA SALUD DE EL/LA

ENTREVISTADO/A:

Enfermedades Importantes: _______ ¿Cuáles?:

¿Tiene algún diagnóstico previo? (especificar): SI NO
Pediatría: Psicología: Kinesiología:
Psiquiatría: Genético: Psicopedagogía:
Fonoaudiología: Terapia Ocupacional:
Neurología: Otro:

Golpes con resultados de T.E.C.: _______________ Síntomas de Epilepsia:

Enfermedades a la vista: ___________ Enfermedades al oído: __________

Observaciones:

Primer año de vida:

Tipo de parto: Normal Inducido Fórceps cesárea (señalar motivo)
¿Tuvo asistencia médica durante el parto? SI NO

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Durante los primeros años de vida el niño presento: (responder con SI o NO)
Desnutrición: Traumatismos: Encefalitis:
Obesidad: Intoxicación: Meningitis:
Fiebre alta: Enfermedad respiratoria: Hospitalizaciones:
Convulsiones: Asma: Otra(s):
Especifique motivos y duración:
Estado de Salud (responder con SI o NO):
Cuando niño/a presentaba:
Vacunas al día Trastorno motor Epilepsia Problema bronco-respiratorio
Problemas cardiacos Enfermedad infectocontagiosa Paraplejia
Trastorno emocional Pérdida auditiva Trastorno conductual
¿Y actualmente los sigue presentando?

El o los problemas de salud reciben o recibieron control/tratamiento (especifique):

La alimentación era: Normal “Malo/a” para comer “Bueno/a” para comer

Peso (actual y cuando niño/a): Normal Bajo peso Obesidad

Actualmente:

Características del sueño actualmente:

Normal: Tranquilo: Sueño inquieto: ____ Pesadillas frecuentes: ___

Dificultades para dormirse: ____ Sonambulismo: ____ Horas que duerme:

Características conductuales (cuando niño/actualmente):

Demasiado tranquilo: ____ Demasiado inquieto: ___ Pelea mucho: ___

Humor/comportamiento (señale el comportamiento habitual):

Alegre Juguetón/bromista Risueño(a) Triste Serio

Rebelde Apático Violento(a) Otro:

Observaciones:

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IV. DESARROLLO SENSORIO MOTRIZ:

En su actividad motora general se aprecia (señale el comportamiento habitual y de

niño/a):

Normal Activo Hiperactivo Hipoactivo

¿Y cuándo niño?:

El/la entrevistado/a presenta (cuando niño/a y actualmente):

Estabilidad al caminar Caídas frecuentes Dominancia lateral

En relación con su motricidad fina el/la entrevistado/a logra: (cuando

niño/actualmente)

Garra Prensión Pinza Ensarta Dibuja

Escribe

Actualmente está siendo tratado por algún especialista:

Neurólogo: _______ Psiquiatra: _______ Psicólogo: _______
Otro: _____________________ Diagnóstico: ________________________________
Tratamiento indicado: ________________________ Fecha inicio medicamento:

V. VISIÓN Y AUDICIÓN (responder SI o NO):

Se interesa por los estímulos
visuales (colores, formas,
movimientos, etc.)
En ocasiones tiene los ojos
irritados o llorosos
Se interesa por los estímulos auditivos
(ruidos, voces, música, etc.)
Reacciona o reconoce voces o sonidos
familiares

Presenta dolores frecuentes de Gira la cabeza cuando se le llama o

cabeza ante un ruido fuerte.
Se acerca o aleja demasiado Acerca los oídos a la TV, radio o fuente
los objetos a la vista (frunce el de sonido.
ceño)
Sigue con la vista el En ocasiones se tapa o golpea los
desplazamiento de los objetos o oídos.
personas
Presenta movimientos oculares Presenta frecuentes dolores de oídos.
“anormales”

Manifiesta conductas “erróneas” La pronunciación oral es adecuada.

(tropiezos, choques)
Presenta diagnóstico médico de Presenta diagnóstico médico de otitis
miopía, estrabismo, crónica, hipoacusia u otra.
astigmatismo, u otro

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Observaciones: .

VI. DESARROLLO DEL LENGUAJE:

Se comunica preferentemente en forma (actualmente):
oral gestual mixto otro (especifique):
Características del lenguaje expresivo (actualmente):
Balbucea (oral o señas)
La emisión/pronunciación/producción es clara
Características del lenguaje comprensivo (cuando niño/a y actualmente):
Identifica objetos Sigue instrucciones simples
Identifica personas Sigue instrucciones complejas
Comprende conceptos abstractos Sigue instrucciones grupales
Responde en forma coherente preguntas de la vida diaria
Comprende relatos, noticias, cuentos cortos
Manifestó pérdida del lenguaje oral (especifique edad y motivos):

VII. DESARROLLO SOCIAL:

Cuando niño/a y actualmente:
Se relaciona espontáneamente con las personas de su entorno natural.
Se relaciona en forma colaborativa Explica razones de sus comportamientos y
actitudes Respeta normas sociales Participa en actividades grupales
Respeta normas escolares Opta por trabajo individual Muestra sentido del
humor Exhibe dificultad para adaptarse a situaciones nuevas

Observaciones:

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VIII. ANTECEDENTES FAMILIARES:

¿Quiénes viven en el hogar con el/la entrevistado/a?:
1. Nombre: Parentesco: Edad Ocupación:
2. Nombre: Parentesco: Edad Ocupación:
3. Nombre: Parentesco: Edad Ocupación

¿Existe alguna enfermedad en la familia?: NO__ SI__ ¿Cuál?

¿Quién le ayuda en las tareas escolares?:
¿Hay algo que desee agregar? Puede hacerlo:

IX. ANTECEDENTES ESCOLARES:

¿Asistió a Jardín?: ____ Lugar: _________________

¿Cursó Prekínder y Kínder? ________ ¿Ha repetido algún curso?: _____ ¿Cuál?

Motivo: _____________________________________

Actualmente según Ud. presenta dificultad en las asignaturas de:

Trayectoria escolar

Edad de ingreso al sistema escolar Nº de colegios en que ha estudiado

Motivo de los cambios:

Situación actual:

Nivel/curso actual Dificultad de aprendizaje

Dificultad para participar Conducta disruptiva Asiste regularmente

Asiste con agrado Apoyo familiar en tareas Amigos (as)

¿Cómo evalúa la familia el desempeño escolar del entrevistado/a?

satisfactorio insatisfactorio (motivos):

¿Cuál es la respuesta de la familia frente a las dificultades escolares del entrevistado/a?

Apoyo Castigo Indiferencia Compasión Tensión

Otra (especificar):

¿Cuál es la respuesta de la familia frente a los éxitos escolares del entrevistado/a?

Apoyo Indiferencia Otro:
¿Quiénes apoyan el proceso de aprendizaje y desarrollo del entrevistado/a?
Madre Padre Hermanos/as Otros familiares

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Otros profesionales (especificar):

¿Ofrece la familia un ambiente físico y emocional adecuado para el aprendizaje?

Sólo físico (espacios, materiales, ventilación, luminosidad).
Sólo emocional (tranquilo, relajado, comprensivo).
Ambos.

¿Alguna observación que quisiera agregar?:

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