ENFERMADES EMERGENTES Y REEMERGENTES

Las enfermedades de etiología infecciosa son la tercera causa de muerte

prematura en el mundo, encontramos en nuestro medio enfermedades infecciosas
emergentes y reemergentes, que son aquellas enfermedades de etiología
infecciosa que no se conocía con anterioridad el agente infeccioso causante, o
que, aunque ya existían y se consideraban controladas, se están extendiendo de
manera muy rápida en cuanto a número de casos afectados o expansión
geográfica.

 Enfermedad reemergente: es aquella que en los últimos 20 años ha reaparecido

produciendo un nuevo impacto aumentando su incidencia, virulencia, resistencia o
distribución geográfica.
 Enfermedades infecciosas emergentes: son aquellas recién descubiertas.

Los principales factores que influyen en la aparición o aumento de este tipo de

patologías infecciosas son:

 Factores sociales y económicos como el aumento de la pobreza,

conflictos bélicos, escasez de alimentos, sobrepoblación, migración y rápida
urbanización.
 Salud pública y asistencia sanitaria como la saturación de los sistemas
de atención primaria, utilización de medicamentos inmunosupresores, mal
uso de antibióticos y medicamentos.
 Factores ambientales como el cambio climático, deforestación, sequias,
contaminación, el saneamiento deficiente.
 Factor Humano el cambio en el comportamiento humano relativo a la
conducta sexual, la globalización del comercio, turismo, nutrición, ocio,
aglomeraciones, drogas.
 La migración aquellos inmigrantes que viajan a sus países de origen o
viceversa, donde se ven expuestos a patologías infecciosas de las que no
poseen inmunidad adquirida.
 Zoonosis es el contagio de una enfermedad a un humano de forma
accidental a través de la manipulación, inhalación o ingestión de productos
animales infectados.
 Tecnología y comercialización de alimentos las ETA de acuerdo con la
OMS, son causa principal de enfermedad y muerte en países
 subdesarrollados, se han descrito alrededor de 250 agentes causantes de
ETA, entre estas bacterias, virus, hongos, parásitos, priones, toxinas y
metales pesados.
 La evolución y adaptación microbiana es un factor trascendente en la
aparición de las EE Y ERE, es la forma de cómo han evolucionado y
adaptado los agentes patógenos a las condiciones medio ambientales
actuales. Esta adaptación y la capacidad evolutiva microbiana son
bastantes eficientes y exitosas en mantener su supervivencia evolutiva, ya
que continuamente están sometidas a cambios genéticos (mutación,
redistribución, recombinación, etc.). La mutación es la última fuente de
variación genética, en la cual la selección natural, flujo de genes y
recombinación actúan para conformar la estructura genética de las
poblaciones, es así como la modificación y adaptación de los agentes a
“nuevos ambientes” los hace resistentes e influye en la historia natural de
la enfermedad, factor que se tiene que tomar en cuenta siempre que se
hable de resistencia de los agentes ante los antimicrobianos.

El concepto de los microorganismos como agentes causales de las

enfermedades, es ahora inadecuado e incompleto, toda vez que se conoce que
son el resultado de una interacción multifactorial en la que se incluye a las
actividades humanas como un poderoso motor que condiciona la presencia de
nuevas entidades y/o su prevalencia.

Ejemplos de circunstancias que contribuyen a que la repercusión de una

enfermedad emergente o re-emergente se constituya un problema de salud
pública:

 Evento causado por un patógeno con grandes posibilidades de provocar

epidemias (infectividad del agente, letalidad elevada, múltiples vías de
transmisión o portador sano)
 Indicación de fracaso de tratamiento (resistencia a antibióticos nueva o
emergente, vacuna ineficiente, resistencia e ineficiencia del antídoto)
 El evento constituye una amenaza significativa para la salud pública aun
cuando se hayan observado muy pocos casos humanos o ninguno.
 Casos notificados en el personal de salud.
  La población en riesgo es especialmente vulnerable (refugiados, bajo nivel de
inmunización, niños, ancianos, desnutridos, etc.)
 Factores concomitantes que pueden dificultar o retrasar la respuesta
( catástrofes naturales, conflictos bélicos, insuficiencia sanitaria en un
población)
 Evento en una zona con gran densidad de población.

 Liberación en el medio ambiente de un agente químico o radioactivo que ha

contaminado o tiene posibilidades de contaminar una población y/o una
extensa zona geográfica.

Dengue: es la enfermedad viral transmitida por mosquitos de mayor prevalencia en el

mundo.

Enfermedades por priones: se refieren como encefalopatías espongiformes

transmisibles que dan lugar a enfermedades neurodegenerativas fatales. El primer caso
se reconoció en 1996, la mayoría de los casos son por transmisión infecciosa
relacionados con el consumo de carne bovina infectada. En la actualidad se realizan
investigaciones para entender el proceso de replicación de los priones, su diseminación y
biogénesis.

Enfermedad del Virus Ébola (EVE): el virus fue descubierto en 1976 en dos brotes
simultáneo. Destaca su alta tasa de mortalidad, superior al 90%. Desde su descubrimiento
ha sido epidémica en diversas ocasiones como en 2001-2003 y en 2014. A finales de
2019 la OMS precalifica una vacuna contra el virus, en la actualidad aún no está aprobada
y comercializada.

Fiebre de Chikungunya: es una enfermedad vírica causada por un alfavirus y se

transmite mediante un vector, el mosquito aedes aegypti y aedes albopictus.

Tuberculosis:

La gripe:

SARS- COV-2:
 DENGUE CHIKUNGUNYA ZIKA
Familia Falviviridae Togaviridae Falviviridae
Genero Flavivirus Alfavirus Flavivirus
Aedes aegypti Aedes aegypti, aedes Aedes aegypti que es
Aedes albopictus albopictus. En África el principal en
se han encontrado America, aedes
otras especies de albopictus. También
Vector Aedes: luteocephalus se encuentran otras
y especies del grupo especies Aedes
furcifer- taylori. sobre todo en África:
africanus,
apicoargenteus,
furcifer, hensilli,
luteocephalus y
vitattus.
Enfermedad infecciosa, La enfermedad es Enfermedad viral, no
Información causa un estado de nueva, en el año 2013 es mortal.
general afección muy intenso. se registraron los Periodo de
Periodo de incubación: 4 primeros casos en incubación: 3 a 12
a 10 dias. Sudamérica. días.
Los síntomas de la La enfermedad aguda Muchas personas
fiebre del dengue clásico posee un inicio súbito infectadas del Zika
incluyen: cefaleas, dolor de fiebre alta, no manifestaran
retroorbital, artralgias artralgias severas, síntomas o solo
severas, erupción leve cefalea, dolor de tendrán síntomas
maculopapular, hay espalda difuso, leves y estos pueden
leucopenia y mialgias, nauseas, ser fiebre, sarpullido,
trombocitopenia leve y a vómitos, poliartritis, dolor de cabeza,
veces hemorragias rash y conjuntivitis, dolor en las
leves. dura entre tres y diez articulaciones,
Fiebre hemorrágica del días. conjuntivitis y dolor
dengue síndrome de En la enfermedad muscular. Las
Principales shock del dengue subaguda, puede mujeres
síntomas incluye: manifestaciones presentar problemas embarazadas y sus
hemorrágicas, reumáticos como fetos no nacidos
permeabilidad vascular y poliartritis distal, tienen más riesgo de
derrame capilar con exacerbación del dolor sufrir microcefalia
compromiso hepático. en articulaciones y con síntomas
Puede haber sangrado huesos previamente neurológicos y
espontaneo de la nariz o lesionados, y retrasos de
del tracto tenosinovitis desarrollo.
gastrointestinal, hay hipertrófica subaguda
trombocitopenia en muñecas y tobillos.
marcada e hipotensión. También se puede
Las efusiones pleurales, presentar síndrome de
ascitis y edema Raynaud. La
retroperitoneal enfermedad crónica se
evidencias la perdida de caracteriza por la
volumen intravascular. persistencia de la
sintomatología por
más de tres meses.
CUADRO COMPARATIVO
OBJETIVOS DEL MILENIO

Los objetivos de desarrollo del milenio buscaron atender las necesidades

humanas más apremiantes y de los derechos fundamentales que todos los seres
humanos deberían de disfrutar. A comienzos del nuevo milenio, septiembre 2000,
189 líderes mundiales se reunieron en las naciones unidas para dar forma a una
visión audaz con el fin de combatir la pobreza en sus múltiples dimensiones.

Esa visión, fue traducida en un guía que establece ocho objetivos cuantificables y
con plazos concretos que debieron alcanzarse para el año 2015; al momento de
firmar la carta del milenio , los jefes de estado consideraron una serie de valores
que son esenciales para las relaciones internacionales en el siglo XXI, los cuales
fueron:

*La libertad *La igualdad *La solidaridad

*La tolerancia *El respeto de la Naturaleza *Responsabilidad
común

Con base en estos valores y necesidades se definieron las ocho ODM:

Objetivo 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre.

Objetivo 2: Lograr la enseñanza primaria Universal.

Objetivo 3: Promover la Igualdad de los géneros y la autonomía de la mujer.

Objetivo 4: Reducir la mortalidad infantil.

Objetivo 5: Mejorar la salud materna.

Objetivo 6: Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades.

Objetivo 7: Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente.

Objetivo 8: Fomentar una asociación mundial para el desarrollo.

1.1 Avances 2015 de los ODM a nivel Global.

Objetivo 1
  A nivel mundial, la cantidad de personas que viven en pobreza extrema se ha
reducido a más de la mitad.
 El porcentaje de personas con nutrición insuficiente en las regiones en
desarrollo cayó a la mitad desde 1990.

Objetivo 2

 La tasa de matriculación en enseñanza primaria en las regiones en desarrollo

ha alcanzado el 91% en 2015, a partir del 83% en el año 2000.
 La tasa de alfabetización entre los jóvenes entre 15 y 24 años ha aumentado
globalmente de 83% a 91% entre 1990 y 2015.

Objetivo 3

 Muchas más niñas asisten ahora a la escuela que hace 15 años.

 Las mujeres ahora constituyen el 41% de los trabajadores remunerados en
sectores no agrícolas, lo que significa un aumento en comparación con le 35%
de 1990.

Objetivo 4

 La tasa mundial de mortalidad de niños menores de 5 años ha disminuido en

más de la mitad, reduciéndose de 90 a 43 muertes por cada 1000 niños
nacidos vivos entre 1990 y 2015.

Objetivo 5

 Desde 1990, la tasa de mortalidad materna ha disminuido en un 45% a nivel

mundial y la mayor parte de esta reducción ocurrió en el año 2000.
 La prevalencia de anticonceptivos entre las mujeres de 15 a 49 años, casadas
o que viven en pareja, se incrementó del 55% a nivel mundial en 1990 hasta el
64% en 2015.

Objetivo 6

 Las nuevas infecciones por VIH disminuyeron en un 40% entre 2000 y 2013.
 Entre el año 2000 y 2013 se salvaron 37 millones de vida mediante
intervenciones de prevención, diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis.

Objetivo 7

 Se han eliminado las sustancias que agotan la capa de ozono.

  Desde 1990, más de 2600 millones de personas obtuvieron acceso a agua
potable.

Objetivo 8

 La asistencia oficial para el desarrollo por parte de los países desarrollados

aumento en un 66% en términos reales entre los años 200y 2014, alcanzando
135.200 millones de dólares.

OBEJTIVOS DE DESARROLLO SOSTENIBLE

La agenda 2030 para el desarrollo sostenible, aprobada en el año 2015 por la

asamblea general de las naciones unidas, establece un visión transformadora hacia la
sostenibilidad económica, social y ambiental de los 193 estados miembros que la
suscribieron y será la guía de referencia para el trabajo de la institución durante los
próximos 15 años.

La agenda 2030 para el desarrollo sostenible, incluye 17obejtivos y 169 metas.

Meta 1: Poner fin a la pobreza en todas sus formas en todo el mundo.

Meta 2: Poner fin al hambre, lograr la seguridad alimentaria y la mejora de la nutrición,

promover la agricultura sostenible.

Meta 3: Garantizar una vida sana y promover el bienestar de todos a todas las
edades.

Meta 4: Garantizar una educación inclusiva, equitativa de calidad y promover

oportunidades de aprendizaje permanente para todos.

Meta 5: Lograr la igualdad de género y empoderar a todas las niñas y mujeres.

Meta 6: Garantizar la disponibilidad y gestión sostenible del agua y saneamiento para

todos.

Meta 7: Garantizar el acceso a una energía asequible, fiable, sostenible y moderna

para todos.

Meta 8: Promover el crecimiento económico sostenido, inclusivo y sostenible, el

empleo pleno y productivo y decente para todos.
Meta 9: Construir infraestructuras resilientes, promover la industrialización inclusiva,
sostenible y fomentar la innovación.

Meta 10: Reducir la desigualdad entre los países y entre ellos.

Meta 11: Lograr que las ciudades y los asentamientos humanos sean inclusivos,
seguros, resilientes y sostenibles.

Meta 12: Garantizar Modalidades de Consumo y producción sostenible.

Meta 13: Adoptar medidas urgentes para combatir el cambio climático y sus efectos.

Meta 14: Conservar y utilizar sosteniblemente los océanos, los mares y los recursos
marinos para el desarrollo sostenible.

Meta 15: Proteger, restablecer y promover el uso sostenible de los ecosistemas

terrestres, gestionar sosteniblemente los bosques, luchar contra la desertificación,
detener e invertir la degradación de las tierras, detener la pérdida de biodiversidad.

Meta 16: Promover sociedades pacificas e inclusivas para el desarrollo sostenible,

facilitar el acceso a la justicia para todos y construir a todos los niveles instituciones
eficaces e inclusivas que rindan cuentas

Meta 17: Fortalecer los medios de implementación y revitalizar la alianza mundial para
el desarrollo sostenible.