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SICE
Sistema de Información de participantes Fecha: 06/09/2023
para los concursos educativos Hora: 21:15

FICHA DE INSCRIPCIÓN
Crea y Emprende 2023
Etapa 1 - IIEE

Datos de la Institución Educativa

DRE DRE Ancash UGEL UGEL Huaraz
Nombre SIMON ANTONIO BOLIVAR PALACIOS
Código Modular 0577346 Tipo de Gestión Pública de gestión directa
Teléfono 426501 Modalidad Educación Básica Regular
Dirección AVENIDA CONFRATERNIDAD INTERNACIONAL OESTE S/N
Región ANCASH Provincia HUARAZ
Distrito INDEPENDENCIA Correo Electrónico: simonbolivar-hz@hotmail.com

Datos del concurso

Nombre del Trabajo ROPA PARA ALLQU CON TELA DE FIBRA DE BAMBÚ
Temática CONSERVACIÓN DEL MEDIO AMBIENTE AL UTILIZAR TELA DE FIBRA DE BAMBU EN
LA ROPA PARA MASCOTAS
Puesto 1 Puntaje 300
Enlace Web https://drive.google.com/drive/folders/1_rQMQgVWDVW8QB2PX9v_8RtvfN442na_?
usp=drive_link

Datos del estudiante

Tipo de Documento DNI Número de Documento 62423608
Apellido Paterno ROSARIO Apellido Materno BONIFACIO
Nombre DARALY JULIETH Sexo FEMENINO
Edad 13 Nivel Secundaria
Grado PRIMERO Sección A
Teléfono Celular 951593532
Correo electrònico VIRGOMB45@GMAIL.COM
Dirección QUINUACOCHA BAJA PASJ LAS MAGNOLIAS 206
Tipo de Documento DNI Número de Documento 62656884
Apellido Paterno ARANDA Apellido Materno YAURI
Nombre ANGELA ESTEFANI Sexo FEMENINO
Edad 13 Nivel Secundaria
Grado PRIMERO Sección A
Teléfono Celular 957567877
Correo electrònico bechita.gonzales@gmail.com
Dirección HHAA Villon bajo 3 de marzo
Tipo de Documento DNI Número de Documento 62657095
Apellido Paterno MOLINA Apellido Materno JIMENEZ
Nombre ADRIANA YAEL Sexo FEMENINO
Edad 13 Nivel Secundaria
Grado PRIMERO Sección A
Teléfono Celular 921813944

Usuario:JULCA RURUSH, MARCO ESTUARDO SICE v2.0

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Sistema de Información de participantes Fecha: 06/09/2023
para los concursos educativos Hora: 21:15

Correo electrònico jorojiso2115@gmail.com

Dirección Jr 13 de diciembre 122
Tipo de Documento DNI Número de Documento 62672228
Apellido Paterno ZAMBRANO Apellido Materno ROMERO
Nombre JASMIN MELISA Sexo FEMENINO
Edad 12 Nivel Secundaria
Grado PRIMERO Sección A
Teléfono Celular 943163453
Correo electrònico bechita.gonzales@gmail.com
Dirección Quinuacocha Baja las tejas
Tipo de Documento DNI Número de Documento 62672360
Apellido Paterno BARRETO Apellido Materno SOTELO
Nombre PALOMA VALENTINA Sexo FEMENINO
Edad 12 Nivel Secundaria
Grado PRIMERO Sección A
Teléfono 939474177 Celular 939474177
Correo electrònico paolmavalentinabs@gmail.com
Dirección Urbanización Villasol psj 06 Mz D Lt 08

Datos del docente o asesor

Tipo de Documento DNI Número de Documento 31663349
Apellido Paterno GONZALEZ Apellido Materno CERNA
Nombre BETSY GLENDA Especialidad Industria del Vestido
Teléfono 969891357 Celular 969891357
Correo electrónico bechita.gonzalez@gmail.com
Dirección Mz 45 Lt 01 Nicrupampa Las Begonias

Datos del padre o apoderado

Tipo de Documento DNI Número de Documento 45503705
Apellido Paterno BONIFACIO Apellido Materno MACEDO
Nombre VILMA EDITH Parentesco PADRE O MADRE
Teléfono 043695414 Celular 951593532
Correo electrónico
Dirección quinuacocha baja psj los magueyes 206
Nota: La ficha de inscripción debe remitirse firmada y sellada por
el Director de la I.E. a la UGEL respectiva de su jurisdicción.

Director(a) de la I.E.
Firma y Sello

Usuario:JULCA RURUSH, MARCO ESTUARDO SICE v2.0